Глаукома глаза как лечится: Можно ли вылечить глаукому? Какие методы самые эффективные? — Глаза Эксперт

поговорим о лечении… / Блог компании Клиника офтальмологии доктора Шиловой / Хабр
Мы знаем, что от глаукомы не застрахован никто.

Число больных глаукомой во всем мире более 100 миллионов (!) человек. Девять из десяти слепых живёт в развивающихся странах, и две трети из них могли бы быть вылечены, начни они лечится вовремя.

Глаукома является второй после катаракты причиной слепоты — до 20% всех случаев заболевания заканчиваются ею. Часть людей не догадывается о болезни. Выявляется часто глаукома на 2-3 й или на последней, 4-й стадии, когда помочь человеку часто уже невозможно. В России глаукома с недавних пор стала первой причиной безвозвратной слепоты, обогнав травматизм и сосудистые заболевания глаза.

Несмотря на серьёзный прорыв в понимании многих проблем глаукомы за последние несколько лет, надо признать, что до сих пор не предложено никаких эффективных методов предупреждения заболевания, его раннего (достаточно дешёвого метода!) выявления и доступных повсеместно способов лечения.

Беда в том, что профилактику этого заболевания у нас давно прекратили. Раньше всем советским людям после сорока обязательно раз в год измеряли глазное давление. В поликлиниках были кабинеты профосмотра, людей с повышенным внутриглазным давлением направляли к офтальмологу. И так выявляли около половины больных глаукомой. Сейчас ничего подобного нет. Спасение пациентов стало делом рук самих пациентов (то бишь утопающих).


Поскольку лечение глаукомы такое же опасное занятие, как спелеология — лезешь в темноту, а что и когда упадет тебе на голову, науке неизвестно. А не упадет, так сам утонешь или задохнешься — есть варианты. Когда догадаешься, куда попал, будет уже поздно. Позволю начать с ряда правил, описанных далее.

Содержание

Правило №1


Если у вас диагностирована глаукома, то это заболевание будет сопровождать вас всю жизнь. Это означает, что какая-то часть зрительного нерва пострадала. Поэтому нельзя сказать – «мне удалили глаукому» даже после операции. Жизнь с глаукомой – не приговор, но нельзя о ней забывать.

Правило №2


Это накладывает ряд пожизненных ограничений и требует регулярного применения капель — о них ниже. Если уважительно относится к своей болезни, скорость ее прогрессирования существенно замедлится.

Правило №3


Необходимы регулярные пожизненные визиты к офтальмологу для контроля уровня внутриглазного давления. В идеале, ежемесячные. Раз в 6 месяцев нужно делать исследования по оценке полей зрения и томограммы зрительных нервов обоих глаз. Это динамический контроль.

Поверьте мне, потеряли зрение те пациенты, которые не соблюдали назначения, отказывались от хирургического лечения, пропадали на месяцы и годы, а потом сокрушались, что зрение безвозвратно утеряно.

Правило №4


Если ничего не болит – не думайте, что заболевания нет и все опасности преувеличены. Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение.
Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.

Правило №5


Не ищите «чудесную» таблетку, «волшебные» капли или «исцеляющие все недуги» приборы, так активно предлагаемые на страницах газет, по радио и телевидению, кишащих в интернете советов – как излечить глаукому народными средствами. Таким образом вы потеряете то драгоценное для лечения время и наверстать будет невозможно.

Используйте способы доказательной медицины!

Какое лечение глаукомы проводится в настоящее время?


Все виды лечения при глаукоме направлены на нормализацию внутриглазного давления, улучшение питания в тканях глаза и в зрительном нерве, а также стабилизацию зрительных функций.

Консервативное лечение глаукомы


То есть закапывание различного вида капель в определенном режиме, причем для каждого глаза он подбирается отдельно.

Эта терапия являются наиболее распространенной на ранних стадиях лечения глаукомы. Также может быть дополнением к другим видам лечения – лазерному или хирургическому.
Некоторые лекарственные вещества направлены на снижение выработки внутриглазной жидкости. Другие при помощи особых механизмов направлены на улучшение оттока внутриглазной жидкости и тем самым понижают внутриглазное давление. Также существуют и комбинированные препараты, сочетающие в себе оба направления.


Безвредны ли капли от глаукомы?

Современные капли от глаукомы в большинстве случаев эффективны, но не всегда безвредны.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант, например, бензалкония гидрохлорид. Он отрицательно действует на глазную поверхность. При длительном использовании (речь идет о годах), особенно если врач не меняет препарат, и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).

Возможны аллергические реакции и непереносимость препаратов общего и местного характера.
Кроме того, возможны реакции организма в целом, например, перебои в сердечном ритме, понижение артериального давления, нарушение сна и головокружение и т.п.

Грамотный врач из огромного арсенала капель должен выбрать подходящий или найти замену. Если это не работает – нужна хирургическая помощь.

Медикаментозное лечение глаукомы назначается офтальмологом только после полного офтальмологического обследования сугубо индивидуально – о том, как происходит обследование написано тут.

Заниматься самолечением глаукомы очень опасно — не применяйте и не отменяйте антиглаукомные препараты самостоятельно, не нарушайте режим и кратность закапывания. Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред и потерять зрение.


А, вот еще, по моему (и не только) мнению — тауфон и эмоксипин, так всеми любимые – бесполезны при этом диагнозе. Глаукому и катаракту не лечат. До хрусталика и зрительного нерва не доходят. «Святая вода» и то эффективнее.

Лазерное лечение глаукомы


1. Пациенты любят слово «лазер». Так вот, только при закрытоугольной глаукоме он на 100% эффективен. В случаях закрытых и узких углов такая процедура, как лазерная иридэктомия является гарантом профилактики приступа закрытоугольной глаукомы.

В случае закрытоугольной глаукомы (о ней мы писали здесь) угол передней камеры, в котором проходит основной коллектор оттока Шлеммов канал, блокируется корнем радужной оболочки. Кстати, это состояние может быть периодическим, например, проявляться только при расширении зрачка (в ночное время, при стрессах и т.п.).

Предрасполагающие факторы – дальнозоркость («короткий глаз») + «толстый» хрусталик (утолщается с возрастом) + переднее прикрепление хрусталика + мелкая передняя камера

Тогда вот что происходит:



Жидкость накапливается в задней камере, радужка перекрывает канал оттока, давление повышается, человек испытывает боль в глазу, глаз краснеет и может произойти потеря зрения, если не разблокировать отток.

В этом случае выполняется отверстие в радужке с помощью лазера-перфоратора – периферическая лазерная иридэктомия (иридотомия). Также ее предлагают выполнить в случае, когда угол передней камеры еще не закрылся, но такой риск имеется. Узкие углы определяются с помощью осмотра специальной линзой для гонископии.


Так схематически выглядит лазерная иридэктомия и глаз после нее под микроскопом

А вот видео процедуры:


Если лазером выполнить отверстие не удается, выполняется хирургическая иридэктомия в условиях операционной.

Лазерная иридэктомия выполняется с использованием лазерных установок с различными длинами волн: с помощью моноимпульсного твердотельного неодимового YAG-лазера или газового аргонового.

2. Теперь о лазерном лечении при открытоугольной глаукоме. А, напомню, 80% всех случаев это именно она — открытоугольная глаукома. Тут все не так однозначно. Разновидностями лазерных операций в терапии открытоугольной формы глаукомы являются лазерная трабекулопластика или трабекулопунктура. Метод предполагает нанесение точечных ожоговых аппликаций на определенном участке трабекулы (сети, по которой идет отток).


Предполагается, что из трабекулы «выбивается» засоряющий ее пигмент, волокна сморщиваются и увеличивают промежутки для оттока – добиваются «эффекта попкорна». Для этого используются аргоновая и неодимовая
лазерная трабекулопластика (ЛТП)
(514/532 нм) и диодная инфракрасная или микроимпульсная ЛТП (810 нм).

На деле такая процедура сама по себе способна еще больше повысить внутриглазное давление, если эффект и будет, то очень кратковременный и нестойкий. Как самостоятельная процедура опасна, так как после нее пациенты считают себя «излеченными» лазером и часто перестают закапывать капли и прекращают визиты к офтальмологу. А глаукома незаметно прогрессирует!

Такую лазерную процедуру, как десцеметогониопунктура (ДГП) с помощью данных лазеров мы часто используем в дополнение к микрохирургической непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), о которой речь пойдет дальше. Тогда выстрелы наносятся по десцеметовой мембране, а не по каналу – она превращается в «решето» и дополнительно усиливает отток.

3. И, наконец, лазер для циклофотокоагуляции. В этом случае неважно, что было причиной.

Используется в запущенной конечной стадии заболевания. Когда глаз не видит или почти не видит, начинает болеть и беспокоить. На поверхность глазного яблока или изнутри него (с помощью эндоскопа, совмещенного с лазером) наносятся коагуляты на расстоянии 1,5 — 3 мм от лимба в зоне проекции отростков цилиарного тела, довольно болезненная процедура.


Наружная циклофотокоагуляция (ЦФК)
Схематическое изображение эндоскопической циклофотокоагуляции.

В результате коагуляции секретирующего ресничного эпителия, который продуцирует внутриглазную жидкость, происходит снижение внутриглазного давления. Для этого можно использовать диодный лазер (810 нм) и неодимовый лазер (1064 нм).

Поэтому вывод – не все лазеры одинаково полезны, лазером можно устранить причину глаукомы только при закрытоугольном типе глаукомы. Современная офтальмологическая клиника должна иметь как минимум три типа лазерных установок для лечения различных вариантов глаукомы.

Хирургическое лечение глаукомы


Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. Это позволяет избавить пациента от капель или снизить зависимость от них. Вопрос о хирургическом лечении глаукомы решается на основании данных динамики течения глаукомы строго индивидуально и зависит от формы и её стадии, уровня повышения внутриглазного давления, коэффициента оттока, состояния угла передней камеры, поля зрения, а также общего соматического состояния пациента.

Виды антиглаукомных операций


1. Непроникающие (нефистулизирующие) антиглаукомные операции. Например, непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)
;

В верхней части лимба под верхним веком формируется карман размером около 4×5 мм в средних слоях склеры, обнажается и удаляется часть Шлеммова канала с его внутренней стенкой, обнажается прилегающая к лимбу зона Десцеметовой мембраны, способная к фильтрации внутриглазной жидкости. Для удлинения «срока службы» данной операции в карман помещается дренаж (он может быть из разных материалов, например, коллагеновый) – это препятствует склеиванию стенок кармана и рубцеванию в зоне операции.


Обычно этот тип операции является первичным выбором при открытоугольной глаукоме, потому что:
  1. Максимально безопасен, так как нет перепадов давления – ведь полость глаза не вскрывается и давление снижается плавно
  2. Можно очень удобно комбинировать при необходимости выполнить одномоментно антиглаукомную операцию и операцию по катаракте (о ней написано здесь)
  3. Существует множество дренажей, которые усиливают и пролонгируют результат операции
  4. При правильном выполнении хирургом риски потенциальных осложнений сведены к маловероятному минимуму
  5. Выполняется амбулаторно и срок реабилитации 1-2 дня.


Амбулаторная микрохирургия глаукомы

2. Проникающие (фистулизирующие) антиглаукомные операции. Например, трабекулэктомия;

В этом случае так же формируется карман в средних слоях склеры, удаляется часть Шлеммова канала, глаз вскрывается и выполнятся хирургически отверстие в радужке (колобома радужки).
Разница с непроникающей операцией во вскрытии глазного яблока – в случае проникающей операции глаз вскрывается, в случае с непроникающей операцией сохранной остается тонкая полупроницаемая десцеметовая мембрана, благодаря которой глаз герметичен.


К ней прибегают в случаях более развитой глаукомы и необходимости в повторной операции. Более старый тип операций, при этом также можно использовать различные типы дренажей, препятствующих рубцеванию.
Глаз пациента после операции

Проникающие операции более опасны, так как могут вызвать послеоперационную гипотонию (длительное стойкое снижение давления), внутриглазное воспаление и кровоизлияния, появление катаракты, однако по своей эффективности обладают более длительным сроком службы.

Типы дренажей


Типов дренажей великое множество – они отличаются по типу материала: гидрогелевые, коллагеновые, металлические и пластмассовые.

По форме могут быть прямоугольные, овальные, квадратные и треугольные.

Они могут быть сплошными или пористыми, представлять из себя трубочку или «гвоздь»
Есть так называемые клапанные дренажи (Ахмеда или Мальтено) – это такая система трубочек с пластмассовым «карманом», которые обеспечивают сообщение между передней камерой глаза и пространством между оболочками глаза куда происходит отток. Внутри трубочек расположены клапаны, которые способны регулировать поток внутриглазной жидкости.

Какой лучше? Идеального нет, все очень индивидуально. Все как всегда зависит от опыта и здравого смысла хирурга.

Так выглядит клапан Ахмеда схематически:


А так — «вживую»:
«Гвоздь»-мини-шунт, изготовленный из стали:
Дренаж из золота –довольно дорогой и очень хрупкий:
3. Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги. Например, иридэктомия (при закрытом угле передней камеры).
В случае, если угол передней камеры заблокирован корнем радужной оболочки, вскрыв переднюю камеру глаза мы можем выполнить отверстие в радужке и восстановить ток жидкости из задней камеры в переднюю камеру глаза. Микрохирургическая техника сделала иридэктомию менее травматичной и практически безопасной операцией.

К таким операциям можно отнести иридоциклоретракцию и прочие. Этот тип операции менее предсказуем в плане эффективности, сопряжен с осложнениями в виде кровоизлияний в полость глаза, появлением и быстрым созреванием катаракты, хроническим воспалительным процессом.

4. Операции, понижающие продукцию водянистой влаги. Например, циклокриокоагуляция.
Циклокриокоагуляцию проводят при терминальной стадии глаукомы, а также в случае неэффективности трабекулэктомии или других подобных операций. Зону, которая вырабатывает внутриглазную жидкость можно не только разрушать лазером – ее можно «вымораживать». Во время циклокриокоагуляции при помощи специального криозонда на поверхности склеры наносят ожоги в проекции цилиарного тела, которые расположены по кругу. В области ожогов криозонда клетки цилиарного тела атрофируются за счет влияния низких температур. В результате этого сокращается объем продуцируемой водянистой влаги. Экспозиция 1-2 минуты, 6-8 объектов, температура -130° — 150°С.


Короче, ожог или отморожение помогают снизить давление как попытка сохранить глаз как орган, который уже, к сожалению, не видит.

5. Каналопластика – пластика Шлеммова канала

Канал Шлемма (назван в честь немецкого анатома Фридриха Шлемма в IXX-м веке) – это основной транспортный коллектор, отводящий водянистую влагу (скорость примерно 2-3 микролитра в минуту) из передней камеры глаза через многочисленные сеточки в вены черепа.

Это сосуд, проходящий по кругу стыка роговицы и радужки в толще склеры в углу передней камеры.

Канал по своему строению напоминает лимфатический сосуд. Внутренняя часть канала, которая ближе всего соприкасается с водянистой влагой, покрыта микропористой (трабекулярной) сетью. Этот участок оказывает наибольшее сопротивление оттоку водянистой влаги. Если сам ствол канала или его сетчатая структура заблокируется, разовьется глаукома.
Это происходит при атеросклерозе, диабете, травме или инфекциях глаза.

Так выглядит Шлеммов канал в анфас и профиль:


Операции на канале включают расширение его различными зондами и баллончиками, проведение в него «по кругу» специальных нитей, рассечение (трабекулэктомия ab interno) и, в конце концов, просто заполнение его вязкими жидкостями (например, вискоканалостомия).

Так выглядит каналопластика нитью:


Однако такие операции в лучшем случае дают очень недолговременный эффект из-за рубцевания и рецидива закупорки. Но научные изыскания в этом направлении постоянно ведутся.

Когда при глаукоме нужно делать операцию?


Хирургическое лечение является альтернативой медикаментозной терапии в начальной стадии и единственно возможным способом сохранения зрения и стабилизации болезни в развитой и далекозашедших стадиях. Обычно хирургическая операция при глаукоме назначается при снижении либо отсутствии эффективности лечения медикаментозными средствами и потери эффекта от лазерной хирургии глаукомы. Период реабилитации после операций при глаукоме обычно минимальный, присутствуют небольшие ограничения в послеоперационном периоде, но пациент может приступить к работе уже через несколько дней.

Что такое острый приступ глаукомы?


Это очень опасное критическое состояние, возникающее в результате резкого повышения внутриглазного давления.

Острый приступ глаукомы, как правило, начинается внезапно. Обычно с появления болей в глазном яблоке, и соответствующей половине головы, особенно часто в затылочной области, может сопровождается тошнотой, нередко бывает рвота и общая слабость. Острый приступ глаукомы можно спутать с мигренью, гипертоническим кризом и даже пищевым отравлением, могут беспокоить боли, отдающие в область сердца и живота, схожие с проявлениями при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Острый приступ глаукомы появляется без видимых причин на фоне полного здоровья — внезапно появляются боли в глазу и в голове, глаз краснеет и слезится, зрение снижается, могут появиться «радужные кольца» вокруг источников света и затуманивание. Внутриглазное давление может повышаться до 60- 80 мм рт. ст., прекращается почти или полностью отток внутриглазной жидкости из глаза. На ощупь такой глаз становится плотный как камень.

Ошибки в диагностике дорого стоят, так как пациента начинают лечить от другого состояния, а необходимую экстренную помощь при остром приступе глаукомы не оказывают. Если в течение 1-2 суток после начала приступа не снизить внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств, лазерным либо хирургическим путем, зрительный нерв погибает, а потеря зрения становится необратимой.


А для тех, кто потерял зрение от глаукомы, на помощь в будущем придет биомехатроника, разрабатывающая такие способы, как «бионические глаза», о котором я писала ранее — «Бионический глаз — мифы и реальность».
Другие посты по теме

Глаукома – причины, симптомы, лечение

Что такое глаукома

Глаукома — обширная группа глазных заболеваний, которым характерно постоянные или периодическоеповышенное внутриглазное давление, атрофия зрительного нерва с последующим развитием типичных дефектов поля зрения и снижение остроты зрения. Это заболевание занимает лидирующее место среди причин непоправимой слепоты. Зрение при глаукоме снижается плавно, и поэтому изменения зрительных функций чаще всего пациент замечает уже в развитой стадии заболевания.

При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты, которая носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему по этой причине больному уже невозможно! 

Ранняя диагностика и лечение этого недуга позволяют компенсировать течение глаукомы, предотвратить повреждение зрительного нерва и связанной с ним потерей зрения. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у грамотных специалистов.

shutterstock_475181446-1-min-1.jpgПервичная открытоугольная глаукома обычно развивается вследствие прогрессирующего нарушения оттока внутриглазного давления. Как правило, причиной являются возрастные изменения в углу передней камеры глаза. ВГД может подниматься и вследствие слишком активного синтеза водянистой влаги, что наблюдается у людей с близорукостью.

Закрытоугольная глаукома возникает из-за резкого перекрытия угла передней камеры корнем радужки. Что чаще всего случается у людей с дальнозоркостью. У них глазное яблоко имеет небольшой размер, передняя камера мелкая, а хрусталик большой. Эти анатомические особенности и способствуют развитию болезни. 

Спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы могут такие факторы:

  • употребление большого количества жидкости за один раз;
  • длительное пребывание в темной комнате;
  • частая работа с наклоненной головой;
  • закапывание в глаз мидриатиков— препаратов, расширяющих зрачок.

Следует отметить, что на приеме у офтальмолога человеку часто капают капли, помогающие расширить зрачок и хорошо рассмотреть глазное дно. У людей с повышенным внутриглазным давлением эти препараты могут вызвать приступ закрытоугольной глаукомы. Именно поэтому перед применением мидриатиков необходимо измерять ВГД. 

Причины развития глаукомы

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома), так как чаще всего она развивается у тех людей, чьи родители также страдали от данного недуга. Глаукома может быть профессиональной болезнью, развиваться вследствие возрастных изменений, травм или сопутствующих заболеваний.

К факторам риска можно отнести:

  • возраст старше 50 лет;
  • отягощенная наследственность — наличие глаукомы у близких родственников;
  • ранения, контузии глаз;
  • хронические офтальмологические заболевания, такие как катаракта, близорукость высокой степени, иридоциклиты, хориоретиниты;
  • наличие гипертонической болезни, гипотонии, сахарного диабета, ожирения;
  • склеротические изменения сосудов или отложение в них атеросклеротических бляшек;
  • шейный остеохондроз, приводящий к нарушению иннервации глазных яблок.

Симптомы глаукомы

shutterstock_664835395-1-min.jpg

Глаукома чаще всего протекает бессимптомно, отклонения от нормы зачастую выявляют случайно, во время осмотра или посещения офтальмолога по какой-либо иной причине.

Со временем человек начинает гораздо хуже ориентироваться в пространстве из-за сужения поля зрения. На более поздних стадиях болезни ему может казаться, что он смотрит на окружающий мир как в подзорную трубу. Сильно страдает и сумеречное зрение. Больной практически теряет способность видеть что-то в темноте.

При закрытоугольной глаукоме у человека появляются сильные боли в глазу, которые вскоре распространяются на всю половину головы. У больного повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и даже рвота. При ощупывании глаз оказывается очень твердым, напоминающим камень. Вся симптоматика появляется резко и бурно развивается.

На наличие болезни могут указывать некоторые неспецифические симптомы:

  • несильные боли, чувство тяжести в глазах;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • ухудшение остроты зрения в сумерках;
  • двоение в глазах;
  • появление радужных кругов при взгляде на свет;
  • ощущение повышенной увлажненности глаз.

Стадии глаукомы

shutterstock_1040460661-1-min.jpgПо выраженности процесса различают 4 стадии глаукомы:

  • I начальная стадия — для ранней стадии характерны периодические скачки внутриглазного давления, вызывающие резкое расширение зрачков, головные боли.
  • IIстадия развитой глаукомы —развитая глаукома проявляется значительным сужением поля зрения с носовой стороны или образованием крупной дугообразной скотомы. Повышенное внутриглазное давление провоцирует боли в пораженном глазу; иногда увеличение глазного яблока просматривается даже визуально. Острота зрения падает. На данном этапе чаще всего невозможно обойтись без операции.
  • III стадия далеко зашедшей глаукомы — на этом этапе глаукома сопровождается концентрическим сужением поля зрения и полным выпадением его крупных участков, то есть значительным увеличением слепого пятна. Резко повышенное внутриглазное давление приводит к другим патологиям: отслоению сетчатки, помутнению хрусталика, образованию кровоизлияний.Медикаментозная терапия и диета при третьей стадии глаукомы служат лишь вспомогательным средством, основной метод лечения в данном случае — операция.
  • IV терминальная стадия глаукомы —полная утрата центрального зрения и полная потеря предметного зрения. При терминальной глаукоме отмечается серьезное повышение внутриглазного давления, ее сопровождают сильные головные и глазные боли, увеличение и помутнение глазного яблока — буфтальм или бычий глаз.

В зависимости от возраста выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Все формы являются приобретенными, кроме врожденной.

Лечение глаукомы

Лечится ли глаукома

Если есть подозрение, что у человека глаукома, то есть возможность определить стадию развития заболевания во время обследования у специалиста. Как вылечить пациента, будет решать врач на основании полученных диагностических данных. На начальном этапе развития недуга возможно лечение глаукомы без операции,так называемым консервативным методом. Терапия осуществляется при помощи специальных глазных капель, которые понижают давление внутри глаза, улучшают отток жидкости, проходящей по органу, или снижают ее секрецию.

Положительный эффект от такого лечения возможен при открытоугольном типе недуга, когда еще нет изменений в структуре глаз. Если у пациента диагностированазакрытоугольная глаукома, то лекарства практически бесполезны. И для устранения проблем применяются уже хирургические методы лечения. С их помощью закрытоугольная глаукома излечима как на начальном этапе заболевания, так и на более поздних стадиях.

Операция при глаукоме

Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение назначенные препараты. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае,shutterstock_321732086-1-1min.jpg если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения. 

  • Наиболее современными и малотравматичными операциями считаются лазерные методы лечения глаукомы:

1. Лазерная иридотомия — это удаление глаукомы без операции. Данный вид лечения является высокоэффективным легко переносимым и безопасным. Удаление глаукомы с помощью лазера дает гарантию на полное излечение от заболевания. Лазерная иридотомия проводится без вскрытия глазного яблока и представляет собой микрохирургическое вмешательство. Риск осложнений при этом минимальный.

2. Трабекулопластика — лазером прижигается поверхность диафрагмы, что увеличивает ее натяжение и, как следствие, проницаемость. В итоге отекает больше жидкости из передней камеры, и давление снижается.

  • Криодеструкция:суть аналогична предыдущему методу, но воздействие осуществляется не лазером, а холодом, а объект — не радужка, а склера. На нее воздействуют холодом, нанося аппликации сразу в нескольких точках. Операция противопоказана при глаукоме на терминальных стадиях, неудачных хирургических вмешательствах, болевом синдроме в анамнезе. Криодеструкция не так безопасна и чаще вызывает осложнения. К ней прибегают, если пациенту по каким-либо причинам противопоказана лазерная коррекция.

Профилактика глаукомы

Профилактические меры помогут уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, тем самым предотвращают атрофию зрительного нерва и слепоту.

1. Не перенапрягаться — ограничить как физические, так и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной — пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вниз. Это касается чтения, рисования, черчения, вязания, вышивания и прочих. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизора. 
3. Настроить правильное освещение — людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться. 
4. Отказаться от вредных привычек, так курение негативно влияет на кровоснабжение всего организма. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока. 
5. Выбирать свободную одежду, которая не нарушает кровообращение в шее и голове. 
6. Не допускать зрительной усталости — во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно устраивать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 15-20 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую. 
7. Правильно питаться — для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара. 
8. Потреблять умеренное количество воды и других напитков. Не стоит выпивать за раз больше одного бокала любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе или зеленый чай: измерить давление до и после. 
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться, желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на удобных подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку,не вставая с кровати. 
10. Не отказываться от медикаментозного лечения. 
11. Избегать резкой смены освещения —смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода, например, в кинотеатре нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка. 
12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год.

Эти меры помогут избежать не только глаукомы, но и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется всем, так как глаукома может проявиться даже у абсолютно здорового человека. В Линзмастер вы можете пройти бесплатную диагностику зрения, записавшись на прием через сайт.

Что Это Такое Глаукома Глаз, Виды Причины Домашнее Лечение, Симптомы Профилактика Болезни

   ООО НаноЛюкс               научно-             производственная          компания                    приборы                      Relax-NT

НООсферные        технологии            здоровья.

 +7 495 744 69 81     +7 926 210 22 35     +7 985 957 22 87    [email protected]

ЗАДАТЬ  ВОПРОС

Рецензия специалията:  заслуженнй врач Московской обл., врач высшей категории Раздобреев А.С.

Автор не только заново открыл этипатогенез первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), катаракты, но и предложил методы лечения, позволяющие предотвращать и можно успешно лечить, эффективно бороться с этими   «неизлечимыми заболеваниями.»

болезни пожилых людей катаракта глаукома глаз, как, чем эффективно лечить без операций, можно ли вылечить, восстановить зрение без операций, виды симптомы основные причины, лечение открытоугольной поуг, вторичной глаукомы после травмосновные виды болезни глаукомы: закрытоугольная, первичная откратоугольная (поуг) вторичная глаукома глаз, симптомы, профилактика, причины, лечение без операции эффективное восстановление зрения без операций, методы Неумывакина И.П.Неумывакин И.П. книга Болезни глаз, причины, лечение, профилактика глаукомы, восстановление зрения в домашних условиях, при первичной открытогольной (поуг), закрытоугольной вторичной глаукоме как, чем лечить можно ли вылечить глаукому Болезни глаз, причины, лечение, профилактика симптомы катаракты виды глаукомы: первичная открытоугольная поуг вторичная после травм увеита восстановление зрения без операций, как, чем лечить, можно ли вылечить глаукому, купитькак, чем лечить можно ли вылечить глаукому, катаракту без операций, книга Неумывакина И.П. Болезни глаз основные причины профилактика симптомы виды лечение: первичной открытоугольной поуг, вторичной глаукомы после травм, катаракты,виды глаукомы - первичная открытоуголная глаукома (поуг) закрытогольная вторичная глаукома после травм, вирусных болезней глаз увеит это основная причина слепоты пожилых людей, лечение профилактика восстановления зрения без операцийэффективное лечение Глаукомы, основная причина слепоты, симптомы, профилактика, книга"Болезни Глаз" Неумывакина как лечить, можно ли вылечить без операции, эффективные методы Зверева В.А.Восстановления Зрения при глаукоме после травм

 БОЛЕЗНИ ГЛАЗ ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА

 ДЛЯ СКЕПТИКОВ И ВРАЧЕЙ О НОВОЙ ТЕОРИИ ПРИЧИН ГЛАУКОМЫ И ЛЕЧЕНИИ ПОУГ ПОДРОБНЕЕ. ЖМИ!

        Глаукома (открытоугольная или закрытоугольная) глаз — основная причина необратимой слепоты во всем мире. В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, профилактика болезни и лечение неоходимо.                                    Не знать и игнорировать симптомы глазной глаукомы — прямой путь к инвалидности по зрению. Навсегда. В этой статье разберем причины, симптомы, профилактику и терапию глаукомного внутриглазного заболевания. Как надо лечить в домашних условиях, можно ли вылечить эту хроническую глазную патологию народными средствами  у пожилых людей полностью и как можно восстановить зрительные функцие без операций, после них.                                         Ни одному офтальмологу в мире не удалось традиционными медикаментозным лечением, вылечить первичную открытоугольную глаукому и другие виды и реально восстановить зрение, а операции только ускоряют процесс слепоты. И народные средства для терапии глаз не помогут даже сохранить глазные функции у взрослого человека.

          Глаукома — группа хронических глазных болезней, протекающая с повышением внутриглазного давления, сужением полей зрения и постепенной атрофией зрительного нерва. Когда нервный диск погиб, лечение бесполезно и помочь пожилому человеку уже нельзя, наступает слепота. До продвинутой стадии течет бессимптомно, хотя у многих появляются радужные круги вокруг источника света и внутриглазные и головные боли, как правило уже эти симтомы развитой формы заболевания. Главная причина потери зрения — высокое ВГД.                                 Хотя бывает и глаукома глаз низкого давления Человек никак не ощущает какое у него  Г.Д,— высокое или нормальное, поэтому лечение внутриглазной патологии не начинает. Необходимо людям после 40 проходить профилактические глазные осмотры у врача регулярно.

Виды  Глаукомы, Симтомы, Причины, Лечение, Как Лечат Офтальмологи, Можно ли Сохранить Зрение

           Первичная открытоугольная (90% всех больных поуг), закытоугольная глаукома возникает у людей старше 40 лет. Причины возникновения перечислены выше, главная —  возрастные изменения в глазу. традиционное медикаметозная терапия малоэффективна, лечатся только симптомы — снижают ВГД. О восстановлении зрения при этой болезни речи нет. Можно только отсрочить СЛЕПОТУ.                                                                                                                   Часто при лечении глазной глаукомы без операций не обойтись, но это только ускоряет ухушение зрения при глаукоме и слепоту, а причину офтальмологи ищут только в глазах и поэтому лечат признаки, а не первопричины патологии глаз.
          Вторичная глаукома следствие других глазных болезней (катаракта, увеит) или травма глаз и операции для лечения глаукомного заболевания у пожилых людей.                                                                                                                           Нарушение баланса притока и оттока внутриглазной жидкости ведет к повышению давления в глазу и глаукоме.             Как правило, капельное лечение в домашних условиях ведет к нормализации внутриглазного давления, но такая терапия устраняет только симптомы глаукомной болезни, но не излечит причины — снижается глазное давление, а капать гипотензивные капли при терапии этой патологии надо регулярно , которые имеют много побочных эффектов и что не способствует восстановлению зрения.  А, как профилактика и терапия — посещение врача и капли в семейной обстановке пожилым людям надо регулярно применять.
         Ювентальная глаукома эта болезнь проявляется от 3 до 35 лет и связана с нарушениями анатомии глаз.

        Врожденная глаукома (другие названия: гидрофтальм — водянка глаза, буфтальм — бычий глаз) эти болезни возникают в ходе внутриутробного развития. Причинами могут быть генетические нарушения, внутриутробные инфекции, отравления, травмы.                                                                                                                                                              И все виды глаукомы — традиционная медикаментозная терапия мало эффективно, а операции по лечению этой хронической патологии еще быстрее приводят с полной слепоте. А причину болезни — глаукомы офтальмологи до сих пор ищут только в глазах, про восстановление зрения у пожилых людей речь не идет, Лишь, Как Можно  Дольше Сохранить Зрительные Функции.                                                                                                                                                           Главния причина слепоты при этом заболевании — глаукоме, это полной дегенерация (дистрофия) сетчатки глаз и атрофия зрительных нервов и зрение уже не восстановить. 

       В конце 80-х годов ХХ века будущий академик, а тогда еще военный хирург-офтальмолог ЗВЕРЕВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ вместе с профессором ТЕТЕРИНОЙ Т. П. в госпитале ВКС РФ применили метод на стационарных приборах квантовой светототерапии психоэмоциональной разгрузки летчиков и космонавтов для лечения глаз больных с катарактой, Результаты превзошли все ожидания. У больных не только улучшалось зрение·, но и многие смогли отказаться от назначенных по болезни операций. Дальше исследования продолжились и при безооперационной терапии болезней — первичной открытоугольной глазной глаукомы (поуг)  — нормализуется внутриглазное давление, расширяются зрительные поля; острота зрения повышается.

       Профессор Неумывакин И.П. — Если вся офтальмологическая служба находит причины и симтомы болезни глаукомы только в глазу, то со Зверевым В.А. мы пришли к выводу, что первопричина глаукомной болезни — это  СЛЕДСТВИЕ каких то иных факторов и заболеваний организма, а не только глаз.                                                                           Причины глазных болезней на самом деле лежит в нарушении гемодинамики, мозгового кровообращения, спазма сосудов и мускулатуры, остеохондроза шейно — воротниковой зоны, нарушения водно — солевого режима и т. д.

ГЛАУКОМА — Выход из тупика. Как лечить в домашних условиях, Можно ли Вылечить Глаукому Без Операций 

 Симптомы, Виды, Профилактика, Причины, Консервативное Лечение Глаукомы в Домашних Условиях  

        В 1993 году уже главный офтальмолог ВКС России Зверев Виталий Александрович выдвинул гипотезу этиопатогенеза (причин) болезни глаукомы различных видов и разработал методы лечения глаукомного заболевания у взрослых и пожилых людей в домашних условиях.                                                                                                                              С 1993 по 1996 года в офтальмологическом отделении Центрального военного госпиталя ВКС №150 было обследовано и прошли лечение глазной болезни глаукомы без операций 200 пациентов в возрасте от 35 до 75 лет. Курс терапии 30 дней. Практически у всех пациентов прошли все признаки глаугомной болезни — нормализовалось ВГД и они смогли отказаться от гипотензивных капель, расширились поля и повысилась острота зрения.

       Десятки тысяч людей в России и в мире смогли убедитья, как можно вылечить глаукому, восстановить зрение и улучшить здоровье у стариков без операций, в домашних условиях в рамках комплескных методов программы ФЕНИКС и НООсферных технологий В.А. Зверева, И.П. Неумывакина с приборами квантовой светотерапии глаз.                                Аппарат Relax-NT для лечения глаукомы глаз, восстановления, улучшения зрения здоровья у детей и пожилых людей.             Надо воспользоваться современными комлексными методами лечения глаукомы в домашних условиях.                                                   ЭТО ВАШ ШАНС УЛУЧШИТЬ И СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ.

Pить зреы у пож.S. глазные заболевания, как лечится, чем, где лечить и можно ли вылечить паталогии пресбиопию, катаракту, открытоугольную глаукому (поуг), дистрофию сетчатки глаз. в домашних условиях без операций и после.. глазные  заболевания причины лечение, профилактика симптомы начальной катаракты, пресбиопии, глазной глаукомы без операций, после осложнений, народными средствами в домашних условиях. И.П. Неумывакина, В.А. Зверева «Глаукома» «Радуга жизни» книги можно в комплекте с прибором квантовой светотерапии глаз аппарат Relax-NT отзывы, как средство для лечения глаз и метод для безооперационного восстановления, улучшения зрения в домашних условиях  в привычной обстановке, а для профилактики ходить на осмотры к врачу..                                                                            Народные способы для лечения глазной  глаукомы подйдут только, как профилактика этого глазного недуга и симптомов  — это здоровый образ жизни, так может излечить причины глаукомы глаз..                                                                                                                                                                                                                                              Скачать, читать а быстрее изучить наш сайт, и понять суть новой клинически доказанной теории заболеваний патогенеза (причин) открытоугольной глаукомы и узнать про эффективное лечение заболеваний сетчатки глаз, открытоугольной(поуг),закрытоугольной, вторичной глаукомы после травм и операций, катаракты, пресбиопии, миопии у детей и человека взрослого в домашних условиях и узнать чем, как, где можно лечить болезни сетчатки дома и реально восстановить, улучшние  безооперационно и после травм и пожилых людей и детей в домашних условиях..

что такое Глаукома, первичная вторичная (поуг) открытоугольная, закрытоугольная причины лечение профилактика симптомы Виды глаукомы, восстановление зрение без операции,после травм, вирусных болезней глаз, как, чем лечить, можно ли вылечить, восстановить зрение глаукома, что это такое, вторичная,после травм увеита, первичная открытоугольная (поуг), закрытоугольная, симптомы, причины, эфективное лечение, восстановление зрения без операций профилактика, ввиды глаукомы, чем, как лечить, можно ли вылечить глаукомуgallery/114.-moldova(поуг) глаукома, как, чем лечить, можно ли восстановить зрение, вылечить глаукому без операций первичную открытоугольную (поуг), улучшить при вторичной, закрытоугольной глаукомы, виды, причины, лечение, симптомы, профилактика в домашних условиях, восстановление зрения дома глаукома, виды, первичная открытоугольная (поуг),закрытоугольная, вторичная после травм, вирусных болезней глаз, увеита, причины , симптомы, лечение, профилактика, восстановление зрения без операций, можно ли вылечить, как, чем лечить глаукому в домашних условиях восстановить зрение основные виды симптомы профилактика лечение первичной открытоугольной глаукомы (поуг) причины как лечить вторичную закрытоугольную глаукому, чем после травм вирусных болезней (увеита) глаз можно ли вылечить болезни глаз у пожилых людей, без операций восстановить зрение, улучшить  как, чем лучше лечить, можно ли лечить без операций болезни катаракту,первичную втроричную после травм, открытоугольную (поуг) закрытоугольную глаукому глаз, в домашних условиях, читать книгу Неумывакина виды "Болезни глаз причины лечение профилактика, что такое пожилых людей катаракта первичная открытоугольная глаукома (поуг) вторичная после травм закрытоульная, как лечить без операций, можно ли восстановить зрение, вылечитькниге "Болезни глаз причины лечение профилактика" И.Неумывакина виды глаукомы методы Зверева В.А. что такоечем лечить, как можно ли вылечить без операций дома катаракту, глаукому, восстановить зрение после травм увеита, виды глаукомы первичная открытогольная вторичная закрытоугольная глаукома (поуг) симптомы, причины, лечение, Болезни глаз Неумывакина, профилактикасимптомы катаракты, глаукомы виды, основные причины слепоты, лечение, профилактика восстановление зрения без операций первичной открытоугольной глаукомы, вторичной после травм, закрытоугольной как лечить, можно ли вылечить зрениа восстановить, что ткое глаукома(поуг)глаукома, что это такое, вторичная,после травм увеита, первичная закрытоугольная открытоугольная причины эфективное лечение, восстановление зрения без операций, ввиды глаукомы, чем, как лечить, можно ли вылечить профилактикакак лечить у пожилого человека катаракту первичную открытоугольную глаукому (поуг) вторичную после травм закрытоульную, без операций, можно ли восстановить зрение, вылечить виды глаукомы причины лечение профилактика восстановление зрения методы Зверева В.А. что такое виды симптомы профилактика лечение первичной открытоугольной глаукомы (поуг) причины как лечить вторичную закрытоугольную глаукому, чем после травм вирусных болезней (увеита) глаз можно ли вылечить у пожилых людей, без операций восстановить, сохранить зрение первичная открытоугольная глаукома (поуг),закрытоугольная, вторичная после травм, вирусных болезней глаз, увеита, причины , симптомы, лечение, профилактика, восстановление зрения без операций, можно ли вылечить, как, чем лечить глаукому восстановить зрение у пожилых

        Как практическое подтверждение этиопатогенеза (причин) и комплексного лечения болезни открытоугольной глаукомы глаз на большом количестве пациентов (1456)  в течении 20 лет — позволило принять новую теорию глаукомного глазного заболевания — этиопатогенеза (первопричин) и разработать современные методы профилактики и комплексной терапии, различных видов этой внутриглазной внутриглазной глаукомной патологии.                                             Возможно полное излечение глаукомной болезни и реальное восстановлуения зрения без операций в домашних  условиях у детей и пожилых людей. Можно вылечить глаукому глаз и улучшить и сохранить  зрительные функции даже при лечении вторичной внутриглазной патологии после вирусных заболеваний, операций, травм, катаракты.

болезни глаз, виды симптомы причины профилактика лечение глаукомы, первичной открытоугольной (поуг), закрытогольной, вторичной после травм, увеита, без операций, как лучше лечить чем и можно ли вылечить глаукому, восстановить зрение без операций в домашних условиях, что такое глаукома

Глаукома | Заболевание глаз

Основная задача лечения глаукомы — остановить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения.В зависимости от степени выраженности глаукомы проводят медико ментозное лечение с помощью глазных капель,лазерное лечение или хирургическое вмешательство. Первой ступенью лечения,имеющей целью снижения внутри глазного давления,является назначение глазных капель. Для увеличения эффективности контроля внутри глазного давления врач может назначить Вам одновременно несколько разных видов глазных капель. 

Глазные капли,в зависимости от активного вещества,входящего в их состав,делятся на несколько классов.Здесь мы рассмотрим наиболее часто применяемые.

 

Простагландины

Зачастую сами пациенты отдают предпочтение этому классу препаратов,так как капли,содержащие простогландины,применяются один раз в сутки. Простогландины расслабляя мышцы внутри глаза.улучшают отток водянистой влаги.что в конечном итоге приводит к снижению внутриглазного давления. Многие специалисты в области глаукомы в последнее время склоняются к мысли,что простогландины занимают лидирующие позиции в качестве препаратов первого выбора.благодаря их большей эффективности в снижении внутриглазного давления.

Одним из представителей этого класса препаратов является лекарственное средство Траватан (Травопрост) выпускаемый в виде 0,004% глазных капель по 2,5мл. Траватан являясь аналогом простогландина,один из самых безопасных препаратов для лечения глаукомы.Он удобен в применении. Его закапывают по 1 капле один раз в сутки в коньюктивальный мешок пораженного глаза (глаз). В отличии от других существующих простогландитов для лечения глаукомы.

Траватан  не требует специальных условий хранения. Он не теряет своих свойств от действия температуры и света.

Наиболее частым побочным эффектом при применении Траватана, как и других простогландинов,является покраснение глаз. В большинстве случаев это покраснение легкое.проходящее с течением времени. Данное покраснение обусловлено расширением сосудов глаза под действием  Траватана  и не имеет воспалительной природы. Покраснение глаз является косметическим эффектом.который не должен стать причиной отказа от дальнейшего применения Траватана.

 

Бета-блокаторы

Основным принципом работы препаратов этого класса является снижение выработки внутриглазной жидкости.Зачастую бета-блокаторы назначаются как в качестве  монотерапии.так и в комбинации с другими средствами для лечения глаукомы. Однако эта группа препаратов может  оказывать нежелательное воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы,вызывать побочные эффекты у больных диабетом.депрессией и т.д. Поэтому обязательно расскажите своему доктору о наличии у Вас таких заболеваний.

В настоящее время существуют так называемые селективные бета-блокаторы,в значительно меньшей степени действующие на сердце и легкие по сравнению с неселективными представителями этой группы.

К селективным бета-блокаторам относится лекарственныйпрепарат 

Бетоптик/Бетоптик С (бетаксолол)

Кроме того,Бетоптик/Бетоптик С наряду со снижением внутриглазного давления улучшает церкуляцию крови в структурах глаза и предохраняет волокна зрительного нерва от повреждения,что является дополнительным положительным фактором в сохранении зрения больных глаукомой.

Бетоптик/Бетоптик С выпускается в виде двух лекарственных форм: 0,5% глазных капель по 5 мл во флаконе и 0,25% глазной суспензии по5 мл во флаконе.По эффективности эти два препарата абсолютно одинаковы,выбор зависит от того.какой из них наиболее подходит поциенту,создавая ему комфорт в применении и не влияя на качество его жизни. Бетоптик/Бетоптик С применяют по 1-2 капли в коньюктивальный мешок пораженного глаза(глаз) 2 раза в сутки.

Также снижаютвнутриглазное давление за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости.Глазные лекарственные формы,например препарат Азопт (бринзоламид),являются безопасными.за исключением аллергии на сульфаниламиды. Азопт удобен и камфортен в применении.Он не вызывает чувства жжения,покалывания в глазах в отличии от других глазных капель этой группы.

Азопт является идеальным дополнением к простагландинам и бета-блокаторам в том случае,когда моно терапия этими лекарственными средствами уже не дают достаточного снижения ВГД. Препарат Азопт (бринзоламид) выпускается в виде 1% глазной суспензии. В отличии от других глазных капель-ингибиторов карбоангидразы,препарат Азопт  применяется по 1 капле в коньюктивальный мешок пораженного глаза(глаз) 2 раза в сутки.

Что такое глаукома? — Американская академия офтальмологии

Глаукома — это болезнь, которая повреждает зрительный нерв вашего глаза. Это обычно происходит, когда жидкость накапливается в передней части глаза. Эта дополнительная жидкость увеличивает давление в вашем глазу, повреждая зрительный нерв.


Глаукома является основной причиной слепоты для людей старше 60 лет. Но слепоту от глаукомы часто можно предотвратить с помощью раннего лечения.

В здоровом глазу избыток жидкости покидает глаз через угол дренажа, поддерживая стабильное давление.

типов глаукомы

Существует два основных типа глаукомы.

Первичная открытоугольная глаукома

Это самый распространенный тип глаукомы. Это происходит постепенно, когда глаз не истощает жидкость так, как следовало бы (например, забитый слив). В результате глазное давление нарастает и начинает повреждать зрительный нерв. Этот тип глаукомы безболезненный и поначалу не вызывает изменений зрения.

У некоторых людей могут быть зрительные нервы, чувствительные к нормальному глазному давлению. Это означает, что у них риск развития глаукомы выше, чем обычно. Регулярные осмотры глаз важны для выявления ранних признаков повреждения их зрительного нерва.

закрытоугольная глаукома (также называемая «закрытоугольная глаукома» или «узкоугольная глаукома»)

Этот тип бывает, когда чья-то радужная оболочка очень близка к углу дренажа в глазу. Радужная оболочка может блокировать угол дренажа. Вы можете думать об этом как лист бумаги, скользящий по сливу раковины.Когда угол дренажа полностью заблокирован, глазное давление очень быстро возрастает. Это называется острым приступом . Это действительно неотложное состояние глаз, и вам следует немедленно вызвать своего офтальмолога, иначе вы можете ослепнуть.

Вот признаки острого закрытоугольного приступа глаукомы:

  • Ваше зрение внезапно расплывается
  • У вас сильная боль в глазах
  • У вас болит голова
  • Вы чувствуете тошноту в животе (тошнота)
  • Вы бросаете (рвота)
  • Вы видите радужные кольца или ореолы вокруг огней

У многих людей с закрытоугольной глаукомой она развивается медленно.Это называется хронической закрытоугольной глаукомой. Сначала нет никаких симптомов, поэтому они не знают, что у них есть, пока повреждение не будет серьезным или у них не будет приступа.

Закрытоугольная глаукома может вызвать слепоту, если ее не лечить сразу.

,
ли марихуана помогает лечить глаукому или другие заболевания глаз?

Каннабис и доступные в настоящее время соединения, полученные из марихуаны, такие как CBD, не являются адекватным средством лечения глаукомы или любого заболевания глаз. Для лечения глаукомы зрительное давление должно контролироваться 24 часа в сутки. Марихуана не является практическим средством для постоянного использования. И все еще необходимы дополнительные исследования точного влияния каннабиса и соединений каннабиса на глазное давление и глаукому.

Американская академия офтальмологии не рекомендует марихуану или другие продукты каннабиса для лечения глаукомы.Американское общество глаукомы и Канадское офтальмологическое общество согласны.

Некоторые современные эффективные методы лечения глаукомы более надежны и безопасны, чем марихуана. Если у вас глаукома, вы должны следовать совету своего офтальмолога, чтобы получить лечение, которое подходит именно вам.

Суть в отношении марихуаны и глаукомы:

  • Крупнейшая в мире ассоциация глазных врачей и хирургов не одобряет каннабис или его производные в качестве лечения глаукомы.
  • Не занимайтесь самолечением с марихуаной в попытке лечить глаукому. Вы можете потерять зрение, если у вас нет надежного и эффективного лечения глаукомы.
  • Поговорите со своим офтальмологом, чтобы найти оптимальный вариант лечения глаукомы.
  • Сообщите своему врачу, если вы регулярно используете марихуану.

Какая связь между глаукомой и марихуаной?

Глаукома — это заболевание глаза, при котором зрительный нерв со временем повреждается, сначала снижается периферическое зрение, а затем, возможно, возникает полная слепота.Одной из причин повреждения зрительного нерва при глаукоме является более высокое, чем обычно, глазное давление (внутриглазное давление или ВГД).

Поскольку марихуана была легализована для медицинского или рекреационного использования во многих штатах США и Канаде, она стала более заметной и обсуждаемой как возможное лечение многих заболеваний. Исследования 1970-х и 1980-х годов показали измеримое снижение внутриглазного давления в течение трех или четырех часов после курения каннабиса или приема ТГК в виде таблеток или инъекций. Но для лечения глаукомы и сохранения зрения зрительное давление должно контролироваться 24 часа в сутки.

Чтобы снизить внутриглазное давление на 3–5 мм рт. Ст. — и сохранить это снижение — вам придется принимать от 18 до 20 мг ТГК шесть-восемь раз в день, каждый день. Возможные негативные последствия для настроения, ясности ума и (при курении) здоровья легких будут значительными. Вы не сможете водить машину, управлять техникой или заниматься многими обычными делами. Кроме того, стоимость использования марихуаны каждые три-четыре часа, каждый день делает ее недоступной для большинства пациентов.

Для сравнения, алкоголь также имеет умеренный эффект снижения внутриглазного давления в течение часа или около того после питья.Но ни один врач не посоветует вам пить алкоголь каждый час для лечения глаукомы. Доступны многие другие эффективные методы лечения, которые не имеют побочных эффектов алкоголя.

Исследования не доказали, что ТГК эффективен или надежен при лечении глаукомы

Были проведены исследования глазных капель, таблеток и сигарет THC. Глазные капли вызывали жжение, раздражение глаз и, как было показано, не снижали глазное давление. Сублингвальное (помещенное во рту под язык) соединение ТГК не обнаружило снижения внутриглазного давления.Для другого исследования пациентам с глаукомой были предложены THC-содержащие таблетки и / или сигареты. В течение девяти месяцев все они просили прекратить из-за побочных эффектов.

Поскольку ученые узнают больше о глаукоме, они также поняли, что высокое внутриглазное давление в жидкости в передней части глаза не является единственной причиной повреждения зрительного нерва. Все больше доказательств показывает, что снижение потока крови к зрительному нерву может также привести к повреждению у пациентов с глаукомой. Марихуана не только снижает глазное давление, но также снижает кровяное давление по всему телу.В результате марихуана может снизить приток крови к зрительному нерву, эффективно сводя на нет преимущества снижения внутриглазного давления.

Как насчет CBD для глаукомы?

В последние годы КБР уделяется много внимания и пристального внимания. КБР является производным каннабиса, который не оказывает влияния на настроение. Но так же, как каннабис, который курят или едят, не существует общепринятых современных исследований, которые показывают, что КБД является эффективным средством лечения глаукомы. Фактически, одно недавнее исследование показало, что КБД может на самом деле увеличить ВГД, что усугубит глаукому.

Каково будущее марихуаны для лечения глаукомы?

В настоящее время единственным способом контроля глаукомы и предотвращения потери зрения является снижение давления в вашем глазу. Ваш офтальмолог может лечить глаукому с помощью лекарств, таких как глазные капли по рецепту или хирургическое вмешательство, в зависимости от типа глаукомы и степени ее тяжести.

Ученые изучают, могут ли активные ингредиенты марихуаны предлагать лечение глаукомы. Если эффекты соединений каннабиса могут быть изолированы, созданы для длительного действия, а побочные эффекты устранены, они могут привести к новым методам лечения в будущем.Тем не менее, такие разработки требуют дополнительных исследований и через несколько лет станут реальностью.

,
Все, что вам нужно знать о причинах, типах и лечении глаукомы

Существует несколько различных видов глаукомы. (5) К ним относятся:

глаукома с открытым углом

Это наиболее распространенная форма глаукомы.

Это происходит, когда жидкость глаза проходит слишком медленно через открытый «дренажный» угол, где встречаются роговица глаза и радужная оболочка глаза.

Первым признаком проблемы с этим типом глаукомы обычно является потеря периферического (бокового) зрения.

Вы можете компенсировать, не зная об этом, повернув голову в сторону, чтобы увидеть вещи.

Вы можете не осознавать, что теряете зрение, пока потеря не станет серьезной. (5)

Глаукома низкого или нормального напряжения

При этой форме глаукомы происходит повреждение зрительного нерва, даже если ваше зрительное давление не очень высокое. Непонятно, почему происходит повреждение. (6)

Глаукома с закрытием угла

Ранее называвшаяся узкоугловой глаукомой, эта неотложная неотложная медицинская помощь возникает, когда угол дренажа закрывается из-за блокировки части радужной оболочки вашего глаза.

Глазное давление внезапно нарастает, когда жидкость не вытекает из вашего глаза.

При этом типе глаукомы вы будете испытывать сильную боль и тошноту. Ваш глаз покраснеет, а зрение станет размытым.

Очень важно немедленно обратиться за неотложной помощью в больницу или клинику. Без лечения вы можете потерять зрение в пораженном глазу.

В большинстве случаев лазерная хирургия и лекарственные препараты могут устранить закупорку, снизить глазное давление и восстановить зрение. (7)

Врожденная глаукома (детство)

Дети могут родиться с дефектным углом в глазу, который не позволяет жидкости стекать должным образом.

Симптомы врожденной глаукомы обычно довольно заметны.

Дети с таким заболеванием могут иметь облачный глаз, быть очень чувствительными к свету или излишки слез.

Врач вашего ребенка, вероятно, порекомендует хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Процедура считается безопасной и эффективной. Когда это сделано в раннем возрасте, он предлагает детям отличную возможность иметь хорошее зрение. (8)

Другие типы глаукомы включают:

Пигментная глаукома

Этот относительно редкий тип глаукомы является осложнением состояния, известного как синдром дисперсии пигмента.Это происходит, когда гранулы пигмента в задней части радужной оболочки отслаиваются в жидкость в глазу. Если они засоряют дренажные каналы глаза, это может привести к увеличению глазного давления и повреждению зрительного нерва. Около 30 процентов случаев синдрома пигментной дисперсии приводят к пигментной глаукоме. (9)

Травматическая глаукома

Повреждение глаза, которое может быть вызвано тупой травмой головы или летящими обломками, может привести к глаукоме.

При возникновении кровотечения в глазу дренажная система глаза может забиться и привести к повышению глазного давления.

Травматическая глаукома чаще всего возникает, когда ресничное тело, которое производит глазную жидкость, разрывается. (10)

Иридо-эндотелиальный синдром роговицы (ДВС)

ДВС возникает, когда клетки на задней части роговицы распространяются по дренажной ткани глаза. Это приводит к закупорке дренажных каналов и повышению глазного давления. (11)

Увеитная глаукома

Увеит — это воспаление увеа или среднего слоя глаза, расположенного под белком глаза.Воспаление может препятствовать оттоку жидкости из глаз. У 20% пациентов с увеитом развивается глаукома. (12)

.

Глаукома: типы, причины и симптомы

Глаукома — это заболевание глаз, при котором повышается давление жидкости в глазу; если его не лечить, пациент может потерять зрение и даже стать слепым.

Глаукома относительно распространена, особенно у пожилых людей и может привести к повреждению зрительного нерва, если ее не лечить.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение глаукомы. Мы также объясним различные типы и возможные хирургические процедуры.

Быстрые факты о глаукоме:

  • Глаукому называют тихим вором зрения.
  • Основными видами глаукомы являются открытоугольные и закрытоугольные.
  • Возраст и проблемы со щитовидной железой увеличивают риск глаукомы.
  • Симптомы могут включать сильную боль в глазах.
  • Лечение включает в себя хирургическое вмешательство и лекарства.

Короче говоря, глаукома — это повышение давления в глазу, которое вызывает повреждение зрительного нерва.

В передней части глаза имеется небольшое пространство, называемое передней камерой.Прозрачная жидкость поступает в переднюю камеру и выходит из нее, она питает и омывает близлежащие ткани. Если у пациента глаукома, жидкость слишком медленно вытекает из глаза. Это приводит к накоплению жидкости и повышению давления внутри глаза.

Если это давление не снижается и не контролируется, зрительный нерв и другие части глаза могут быть повреждены, что приведет к потере зрения.

Заболевание обычно поражает оба глаза, хотя один из них может быть поражен сильнее, чем другой.

Лечение включает в себя либо улучшение оттока жидкости из глаза, уменьшение его выработки, либо и то и другое:

Глазные капли при глаукоме

В большинстве случаев начальное лечение глаукомы включает глазные капли.

Соблюдение требований жизненно важно для достижения наилучших результатов и предотвращения нежелательных побочных эффектов — это означает, что необходимо тщательно следовать указаниям врача.

Примеры глазных капель включают:

  • аналогов простагландина
  • ингибиторов карбоангидразы
  • холинергических агентов
  • бета-блокаторы

Побочные эффекты глазных капель могут включать жжение, покраснение, рост ресниц, изменение цвета глаз и иногда отслоение сетчатки и затрудненное дыхание.Если глазные капли недостаточно эффективны, врач может назначить пероральный ингибитор карбоангидразы.

Побочные эффекты меньше, если они принимаются во время еды. Первоначальные побочные эффекты могут включать покалывание в пальцах рук и ног и частое мочеиспускание — однако через несколько дней они обычно проходят.

Гораздо реже существует риск появления сыпи, почечных камней, болей в животе, потери веса, импотенции, усталости и странного вкуса при употреблении газированных напитков.

Эксперты не уверены в точных причинах глаукомы, но случаи делятся на две категории:

  • Первичная глаукома — это означает, что причина неизвестна.
  • Вторичная глаукома — состояние имеет известную причину, такую ​​как опухоль, диабет, прогрессирующая катаракта или воспаление.

Существует несколько факторов риска глаукомы:

  • Старость.
  • Этническое происхождение — Восточноазиатские, афроамериканские и выходцы из Латинской Америки имеют более высокий риск развития глаукомы по сравнению с кавказцами.
  • Некоторые болезни и состояния, такие как диабет или гипотиреоз.
  • Травмы или состояния глаз.
  • Хирургия глаза.
  • Близорукость (близорукость).

Кортикостероиды

Пациенты на длительных кортикостероидах имеют повышенный риск развития нескольких различных состояний, включая глаукому. Риск еще больше с глазными каплями, содержащими кортикостероиды.

Существует два основных типа: открытоугольная и закрытоугольная глаукома.

Закрытоугольная глаукома (острая закрытоугольная глаукома)

Это может произойти внезапно; пациент обычно испытывает боль и быструю потерю зрения.

К счастью, симптомы боли и дискомфорта заставляют страдальца обращаться за медицинской помощью, что приводит к быстрому лечению, которое, как правило, предотвращает любое постоянное повреждение.

Первичная открытоугольная глаукома (хроническая глаукома)

Этот тип прогрессирует очень медленно. Пациент может не чувствовать никаких симптомов; даже небольшая потеря зрения может остаться незамеченной. При этом типе глаукомы многие люди не получают медицинской помощи до тех пор, пока не будет нанесен постоянный ущерб.

Глаукома низкого напряжения

Это более редкая форма глаукомы, которую специалисты до конца не понимают. Даже если глазное давление в норме, повреждение зрительного нерва все же происходит. Это может быть связано со снижением кровоснабжения зрительного нерва.

Пигментная глаукома

Это тип открытоугольной глаукомы, которая обычно развивается в раннем или среднем возрасте. Клетки пигмента, которые возникают из радужки, рассеяны в глазу. Если эти клетки накапливаются в каналах, которые истощают жидкость из глаза, они могут нарушить нормальный поток жидкости в глазу, что приведет к повышению глазного давления.

Признаки и симптомы первичной открытоугольной глаукомы и острой закрытоугольной глаукомы весьма различны:

Симптомы первичной открытоугольной глаукомы

  • Периферическое зрение постепенно теряется. Это почти всегда влияет на оба глаза.
  • На поздних стадиях у пациента туннельное зрение.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

  • Боль в глазах, как правило, сильная.
  • Затуманенное зрение.
  • Боль в глазах часто сопровождается тошнотой и иногда рвотой.
  • Огни, кажется, имеют дополнительные ореолы, похожие на них.
  • Красные глаза.
  • Внезапные, неожиданные проблемы со зрением, особенно при плохом освещении.

Если лекарства не действуют или пациент не может их переносить, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Целью операции обычно является снижение давления внутри глаза. Примеры операций включают в себя:

  • Трабекулопластика — лазерный луч используется для разблокировки засоренных дренажных каналов, облегчая истечение жидкости внутри глаза.
  • Фильтрационная хирургия (viscocanalostomy) — это может быть выполнено, если ничего не работает, включая лазерную хирургию. Каналы внутри глаза открыты для улучшения дренажа жидкости.
  • Дренажный имплантат (водный шунтирующий имплантат) — этот вариант иногда используется для детей или детей с вторичной глаукомой. Небольшая силиконовая трубка вставлена ​​в глаз, чтобы лучше отводить жидкость.

Острая закрытоугольная глаукома

Острая закрытоугольная глаукома считается неотложной медицинской помощью.Медикаментозные препараты вводятся немедленно. Обычно проводится лазерная процедура, которая создает крошечное отверстие в радужной оболочке, позволяя жидкости проходить в трабекулярную сеть (дренажная система глаза) — эта процедура называется иридотомией.

Даже если поражен только один глаз, врач может решить лечить оба, потому что этот тип глаукомы часто поражает и другой глаз.

Не существует известного способа профилактики глаукомы, но ее раннее выявление означает, что ее можно лечить более эффективно и потерю зрения можно свести к минимуму.Поскольку часто нет никаких симптомов, важно регулярно проверять ваши глаза; особенно для людей с большим риском.

Таким образом, пожилые люди, люди африканского или латиноамериканского происхождения и люди с диабетом должны проходить тестирование каждый год или два после 35 лет. Спросите врача, как часто вам следует проходить обследование.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о