Циклоскопия глаза что это такое: Циклоскопия глаза — что это, как проводится, показания, результаты – Циклоскопия — что это за процедура и как она выполняется?

Циклоскопия — что это за процедура и как она выполняется?

Одним из информативных методов офтальмологического обследования является циклоскопия. Она позволяет осмотреть глазное яблоко не только с видимой, наружной стороны, но и с периферии. Подробнее о циклоскопии, способах ее проведения читайте в нашей статье.

как проводится циклоскопия 

Как проводится циклоскопия?

Глаз человека имеет сферическую форму, однако рассмотреть его со всех сторон без специального оборудования не представляется возможным, потому что значительная часть глазного яблока скрыта в глазнице. Но иногда для постановки правильного диагноза необходимо обследовать периферию сетчатой оболочки. С этой целью может быть назначена циклоскопия.

Для проведения данной диагностической процедуры применяют так называемую гониолинзу. Это прибор, который обладает несколькими зеркальными поверхностями и позволяет рассмотреть переднюю камеру глаза. Также для диагностики врачу требуется щелевая лампа.
Пациента просят занять удобное положение, при котором он будет чувствовать себя комфортно и расслаблено. Голова находится в зафиксированном положении, чтобы у врача была возможность провести корректную диагностику. В кабинете должно быть достаточно темно.

Перед процедурой офтальмолог обезболивает роговую оболочку, чтобы во время осмотра пациент не испытывал дискомфортных ощущений.

Когда подготовка к процедуре завершена, начинается непосредственно обследование. Пациенту аккуратно раздвигают веки и закрепляют на глазном яблоке гониоскоп. С помощью этого прибора специалист внимательно осматривает периферию сетчатки и другие отделы передней камеры глаза. При выполнении передней циклоскопии врач изучает и анализирует состояние отростчатой части ресничного тела. Задняя циклоскопия позволяет рассмотреть цилиарную мышцу, периферию сетчатки, сосудистую оболочку глазного яблока.

гониолинза 

Показания к диагностической процедуре

Подобный метод исследования часто назначают беременным женщинам, особенно тем, у кого есть офтальмологические заболевания или высокая степень миопии. Процедура позволяет убедиться, что глаза женщины способны выдержать значительную нагрузку, с которой организм столкнется во время родов. Во время циклоскопии врач может обнаружить такие нарушения, которые в процессе родов способны вызвать осложнения и даже привести к слепоте. Поэтому, если врач назначает обследование, пройти его нужно обязательно.

Другими показаниями к циклоскопии являются заболевания и дефекты сетчатой оболочки — разрывы, дегенеративные нарушения, отслойка, тромбозы вен, новообразования. Диагностику проводят при разных видах ретинопатий, возрастной макулодистрофии, опухолях сосудистой оболочки и оптического нерва.
В ряде случаев делать циклоскопию нельзя. Например, подобная диагностика не проводится при воспалительных заболеваниях глаз — конъюнктивитах, кератитах, воспалении слезного мешка, язвенных поражениях роговицы.

Команда MagazinLinz.ru

Циклоскопия – обязательная процедура перед родами

Циклоскопию необходимо проходить беременным женщинам либо женщинам, готовящимся к беременности.

Одна из важных диагностик для будущих мамочек — это циклоскопия. Однако эту процедуру не будет лишним пройти каждому человеку.

Что такое циклоскопия

Циклоскопия — это один из методов диагностики органа зрения. Он немного отличается от простого осмотра офтальмолога. Циклоскопия простыми словами означает «осмотреть сетчатку вкруговую». Как всем известно, глазное яблоко имеет форму шара. При осмотре врач без специального оборудования может разглядеть лишь то, что находится напротив наблюдателя, однако все остальное скрыто, а циклоскопия как раз-таки дает возможность полностью осмотреть глазное яблоко и заметить какие-либо отклонения.

Как проводится процедура

Циклоскопия проводится при помощи трехзеркального гониоскопа Гольдмана, Бойнингена, Зарубина, Краснова и щелевой лампы. Процедура проходит в хорошо затемненной комнате. Суть процесса в том, что благодаря наклону зеркал под разными углами меняется положение отражающей части устройства. Это абсолютно не больно, однако может показаться немного неприятным яркий луч света, который направляют в зрачок. В большинстве случаев циклоскопия проходит без каких-либо нежелательных последствий.

Сама процедура проходит в несколько этапов. Сначала врач консультирует пациента о необходимости проведения осмотра. За некоторое время до начала роговицу обезболивают местной анестезией. Пока препарат начинает действие, офтальмолог подготавливает щелевую лампу для работы.

После того, как обезболивающее подействовало, раздвигают веки. К поверхности глаза аккуратно прикладывают гониолинзу, чтобы образовалось всасывание. И на этом этапе врач проворачивает прибор, просматривая все секции передней камеры.

Как только специалист заканчивает осмотр, присос нарушают и глаз орошают солевым раствором.

Циклоскопия может быть передней — тогда оценивается состояние отростчатой области цилиарного тела. Или задней — тогда осуществляется осмотр ресничной мышцы, периферической части сетчатки и зубчатого края.

Также эта процедура помогает посмотреть и проанализировать сосудистую оболочку глаза.

Циклоскопию необходимо проходить беременным женщинам, либо женщинам, готовящимся к беременности. Дело в том, что естественные роды это очень сложный процесс для организма, а чрезмерное напряжение может плохо сказаться на зрении, вплоть до слепоты. Особенно это важно для рожениц с высокой степенью близорукости. Зачастую будущим мамам с какими-либо патологиями зрительного органа естественные роды нежелательны, так как слабая сетчатка может разорваться, если вовремя не заметить проблему и не начать ее укреплять.

Кому еще нужно проходить циклоскопию?

Помимо беременности врачи называют следующие показания к диагностике:

— периферические и центральные дегенерации сетчатки;
— предразрывы и разрывы сетчатки;
— отслойка сетчатки;
— диабетическая ретинопатия;
— тромбозы вен сетчатки, посттромботическая ретинопатия;
— возрастная макулярная дегенерация;
— ЦСХРП;
— злокачественные и доброкачественные образования зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи.

Противопоказания

В то же время циклоскопия имеет свои противопоказания. Эту процедуру нельзя проводить при конъюнктивите, кератите, дакриоцистите и различных язв роговой части глаза. В качестве исключения, больному с отеком роговицы при острой форме глаукомы назначается 40% раствор ампулированной глюкозы и глицерин, который предварительно разбавляется водой. Последний метод используется и при наличии инородных тел в зрительной системе, при появлениях новообразований на цилиндрическом теле, воспалительных процессах и дистрофических изменений в периферической части глаза, а также при хориоидеи. В список вошло возникновение разрывов сетчатки и различные стадии глаукомы.

В ближайшее время стартует акция «Счастливые часы в КазНИИ глазных болезней».С 16.00 по 18.00 всем желающим пройти циклоскопию предоставляется скидка 20%.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Instagram: @eyeinst_kz

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Что такое циклоскопия?

Среди дополнительных методов диагностики глазных патологий одним из часто назначаемых считается циклоскопия. Это обследование передней глазной камеры, при котором можно рассмотреть участки глазного яблока, недоступные для внешнего осмотра. Как выполняется процедура, расскажем в этой статье. 

кому показана циклоскопия

Особенности диагностики методом циклоскопии

Поскольку зрительные органы человека имеют шарообразную форму, для изучения многих структур глаза необходимы специальные приборы. Например, циклоскопию проводят при помощи гониоскопа — линзы особой конструкции, которая имеет три зеркальные плоскости. Эти зеркала под определенными углами отражают разные зоны глазного яблока и позволяют врачу досконально изучить состояние периферической области сетчатки, цилиарной мышцы, хориоидеи.

Диагностическое исследование проводят в темном помещении. Пациент удобно сидит на стуле перед щелевой лампой, его голова надежно зафиксирована. На этапе подготовки зрительные органы обрабатывают анестетиком, чтобы снизить дискомфорт во время диагностических манипуляций.

Пациенту сначала в один, а затем в другой глаз поочередно вставляют гониоскоп и при помощи щелевой лампы изучают состояние сетчатки и других отделов. Процедура обычно не причиняет болезненных ощущений, является терпимой для пациента, но яркий свет, направляемый в глаза, может вызывать небольшой дискомфорт. Как правило, обследование длится около 10 минут, за это время врач получает полное представление о состоянии разных участков глаза.

Кому показана циклоскопия?

гониоскоп

Одним из главных показаний к проведению циклоскопии является беременность. Женщины с близорукостью высокой степени и другими зрительными проблемами попадают в группу риска по отслойке сетчатки, а циклоскопия позволяет вовремя выявить потенциальные проблемы. Если в процессе обследования врач обнаружит разрывы сетчатой оболочки, он может назначить лазерную коагуляцию. Иногда обнаруженные дефекты являются прямым противопоказанием к естественному родоразрешению.

Также диагностику с помощью гониоскопа проводят при разных патологиях сетчатки — дистрофии, разрыве, отслойке, при макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, попадании в глаза инородного тела, травмах различного рода. Необходимость и целесообразность выполнения подобной диагностики определяет офтальмолог.

Существуют также противопоказания к процедуре циклоскопии. В этот перечень входят воспаления конъюнктивы и роговой оболочки, дакриоцистит и язвы роговицы.

Во многих случаях циклоскопия может помочь обнаружить скрытые заболевания, начать их своевременное лечение и предотвратить ухудшение или потерю зрения. Если врач назначает данную процедуру, не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста, и нужно обязательно пройти диагностику.

Циклоскопия – обязательная процедура перед родами

Одна из важных диагностик для будущих мамочек – это циклоскопия. Однако эту процедуру не будет лишним пройти каждому человеку.

Что такое циклоскопия

Циклоскопия – это один из методов диагностики органа зрения. Он немного отличается от простого осмотра офтальмолога. Циклоскопия простыми словами означает «осмотреть сетчатку вкруговую». Как всем известно, глазное яблоко имеет форму шара. При осмотре врач без специального оборудования может разглядеть лишь то, что находится напротив наблюдателя, однако все остальное скрыто, ациклоскопия как раз-таки дает возможность полностью осмотреть глазное яблоко и заметить какие-либо отклонения.

Как проводится процедура

Циклоскопия проводится при помощи трехзеркальногогониоскопа Гольдмана, Бойнингена, Зарубина, Краснова и щелевой лампы. Процедура проходит в хорошо затемненной комнате. Суть процесса в том, что благодаря наклону зеркал под разными углами меняется положение отражающей части устройства. Это абсолютно не больно, однако может показаться немного неприятным яркий луч света, который направляют в зрачок. В большинстве случаев циклоскопия проходит без каких-либо нежелательных последствий.

Сама процедура проходит в несколько этапов. Сначала врач консультирует пациента о необходимости проведения осмотра. За некоторое время до начала роговицу обезболивают местной анестезией. Пока препарат начинает действие, офтальмолог подготавливает щелевую лампу для работы.

После того, как обезболивающее подействовало, раздвигают веки. К поверхности глаза аккуратно прикладывают гониолинзу, чтобы образовалось всасывание. И на этом этапе врач проворачивает прибор, просматривая все секции передней камеры.

Как только специалист заканчивает осмотр, присос нарушают и глаз орошают солевым раствором.

Циклоскопия может быть передней – тогда оценивается состояние отростчатой области цилиарного тела. Или задней – тогда осуществляется осмотр ресничной мышцы, периферической части сетчатки и зубчатого края.

Также эта процедура помогает посмотреть и проанализировать сосудистую оболочку глаза.

Циклоскопию необходимо проходить беременным женщинам, либо женщинам, готовящимся к беременности. Дело в том, что естественные роды это очень сложный процесс для организма, а чрезмерное напряжение может плохо сказаться на зрении, вплоть до слепоты. Особенно это важно для рожениц с высокой степенью близорукости. Зачастую будущим мамам с какими-либо патологиями зрительного органа естественные роды нежелательны, так как слабая сетчатка может разорваться, если вовремя не заметить проблему и не начать ее укреплять.

Кому еще нужно проходить циклоскопию?

Помимо беременности врачи называют следующие показания к диагностике:

  • периферические и центральные дегенерации сетчатки;
  • предразрывы и разрывы сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • тромбозы вен сетчатки, посттромботическая ретинопатия;
  • возрастная макулярная дегенерация;
  • ЦСХРП;
  • злокачественные и доброкачественные образования зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи.
Противопоказания

В то же время циклоскопия имеет свои противопоказания. Эту процедуру нельзя проводить при конъюнктивите, кератите, дакриоцистите и различных язв роговой части глаза.  В качестве исключения, больному с отеком роговицы при острой форме глаукомы назначается 40% раствор ампулированной глюкозы и глицерин, который предварительно разбавляется водой. Последний метод используется и при наличии инородных тел в зрительной системе, при появлениях новообразований на цилиндрическом теле, воспалительных процессах и дистрофических изменений в периферической части глаза, а также при хориоидеи. В список вошло возникновение разрывов сетчатки и различные стадии глаукомы.

 

Циклоскопия – обязательная процедура перед родами

09:00, 8 февраля 2019

410

Одна из важных диагностик для будущих мамочек — это циклоскопия. Однако эту процедуру не будет лишним пройти каждому человеку.

Что такое циклоскопия

Циклоскопия — это один из методов диагностики органа зрения. Он немного отличается от простого осмотра офтальмолога. Циклоскопия простыми словами означает «осмотреть сетчатку вкруговую». Как всем известно, глазное яблоко имеет форму шара. При осмотре врач без специального оборудования может разглядеть лишь то, что находится напротив наблюдателя, однако все остальное скрыто, ациклоскопия как раз-таки дает возможность полностью осмотреть глазное яблоко и заметить какие-либо отклонения.

Как проводится процедура

Циклоскопия проводится при помощи трехзеркальногогониоскопа Гольдмана, Бойнингена, Зарубина, Краснова и щелевой лампы. Процедура проходит в хорошо затемненной комнате. Суть процесса в том, что благодаря наклону зеркал под разными углами меняется положение отражающей части устройства. Это абсолютно не больно, однако может показаться немного неприятным яркий луч света, который направляют в зрачок. В большинстве случаев циклоскопия проходит без каких-либо нежелательных последствий.

Сама процедура проходит в несколько этапов. Сначала врач консультирует пациента о необходимости проведения осмотра. За некоторое время до начала роговицу обезболивают местной анестезией. Пока препарат начинает действие, офтальмолог подготавливает щелевую лампу для работы.

После того, как обезболивающее подействовало, раздвигают веки. К поверхности глаза аккуратно прикладывают гониолинзу, чтобы образовалось всасывание. И на этом этапе врач проворачивает прибор, просматривая все секции передней камеры.

Как только специалист заканчивает осмотр, присос нарушают и глаз орошают солевым раствором.

Циклоскопия может быть передней — тогда оценивается состояние отростчатой области цилиарного тела. Или задней — тогда осуществляется осмотр ресничной мышцы, периферической части сетчатки и зубчатого края.

Также эта процедура помогает посмотреть и проанализировать сосудистую оболочку глаза.

Циклоскопию необходимо проходить беременным женщинам, либо женщинам, готовящимся к беременности. Дело в том, что естественные роды это очень сложный процесс для организма, а чрезмерное напряжение может плохо сказаться на зрении, вплоть до слепоты. Особенно это важно для рожениц с высокой степенью близорукости. Зачастую будущим мамам с какими-либо патологиями зрительного органа естественные роды нежелательны, так как слабая сетчатка может разорваться, если вовремя не заметить проблему и не начать ее укреплять.

Кому еще нужно проходить циклоскопию?

Помимо беременности врачи называют следующие показания к диагностике:

— периферические и центральные дегенерации сетчатки;
— предразрывы и разрывы сетчатки;
— отслойка сетчатки;
— диабетическая ретинопатия;
— тромбозы вен сетчатки, посттромботическая ретинопатия;
— возрастная макулярная дегенерация;
— ЦСХРП;
— злокачественные и доброкачественные образования зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи.

Противопоказания

В то же время циклоскопия имеет свои противопоказания. Эту процедуру нельзя проводить при конъюнктивите, кератите, дакриоцистите и различных язв роговой части глаза. В качестве исключения, больному с отеком роговицы при острой форме глаукомы назначается 40% раствор ампулированной глюкозы и глицерин, который предварительно разбавляется водой. Последний метод используется и при наличии инородных тел в зрительной системе, при появлениях новообразований на цилиндрическом теле, воспалительных процессах и дистрофических изменений в периферической части глаза, а также при хориоидеи. В список вошло возникновение разрывов сетчатки и различные стадии глаукомы.

В ближайшее время стартует акция «Счастливые часы в КазНИИ глазных болезней».С 16.00 по 18.00 всем желающим пройти циклоскопию предоставляется скидка 20%.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36 Instagram: @eyeinst_kzhttps://www.instagram.com/eyeinst_kz/


Циклоплегия глаза — диагностика и лечение

Медицинский термин «циклоплегия» используют для обозначения патологического состояния, которое характеризуется параличом ресничной мышцы глаза. В результате пациент страдает от невозможности сфокусировать взгляд на том или иной объекте, независимо от его удалённости. Заболевание сопровождается параличом мышцы, отвечающей за уменьшение зрачка, то есть его стойким расширением.

Чаще всего от циклоплегии страдают дети и подростки. Исходя из статистических данных, её обнаруживают у каждого шестого школьника. Механизм нарушения заключается в том, что точка ближайшего ясного виденья существенно отодвигается, из-за чего она сливается с точкой дальнего ясного виденья.

Причиной развития такого состояния могут быть нарушения целостности ресничной мышцы. Современная офтальмология не располагает специфическими методиками, направленными на его устранение, однако сам процесс является обратимым, несмотря на то, что для устранения причин, которые его вызывали, требуется немало времени.

Этиология циклоплегии глаза

К причинам, вследствие которых развивается паралич ресничной мышцы, относят:

  • повреждение целостности цилиарной мышцы;
  • недоразвитость ресничной мышцы;
  • нарушения рефракции;
  • перенесённые травмы глаза;
  • использование таких глазных капель, как «Атропин», или аналогов.

Как известно, «Атропин» также широко применяют при проведении офтальмологических диагностических исследований. Существует даже специальный термин для определения состояния, которое возникает после использования этих глазных капель, — медикаментозная циклоплегия.

Она предусматривает временное искусственное расширение зрачка и создание паралича ресничной мышцы для того, чтобы офтальмолог мог тщательно изучить глазное дно. Более того: истинную рефрактометрию можно провести только в условиях циклоплегии.

Таким образом, при намеренном использовании специальных медикаментозных средств циклоплегия является условием для проведения офтальмологических исследований, которые позволяют правильно поставить диагноз и правильно подобрать очки для коррекции нарушений рефракции.

Клинические проявления циклоплегии глаза

На начальной стадии развития заболевания пациент отмечает снижение остроты зрения: объекты, расположенные на расстоянии, выглядят размытыми. В то же время вблизи остроты зрения ничем не нарушена. Если не обратиться с этой проблемой за профессиональной офтальмологической помощью, заболевание продолжит развиваться, и через некоторое время возникнут сложности и с видением предметов на близком расстоянии. К примеру, чтение книг станет невозможным.

Ещё одно клиническое проявление заключается в быстрой утомляемости при необходимости работы с объектами, которые расположены на близком расстоянии. Это обусловлено сложностями фокусирования взгляда, что, также, может стать причиной развития болевой симптоматики в висках, области лба и глазах.

Подробнее о медикаментозной циклоплегии

Офтальмологическая циклоплегия нашла широкое применение при подборе очков для детей и взрослых. Для расширения зрачков используют «Атропин», а сам процесс называют атропинизацией. Он позволяет получить максимально надёжные данные, куда более точны, чем те, которые позволяет получить «Цикломед» или «Тропикамид».

Некоторые родители бывают недовольны применением «Атропина», поясняя это тем, что детские глаза после его использования приходят в норму достаточно долго: требуется не менее трёх ‒ десяти дней. Однако, чем более длительной является атропинизация, тем более точные результаты она позволяет получить. Несомненно, это позволяет правильно подобрать очки.

Важно понимать, что атропинизация не является препятствием для совершения ребёнком разных действий: чтения, письма, работы за ПК. Её нужно проводить в соответствии с предписанием врача, в том числе — и в день проведения диагностики. Таким образом, медикаментозная циклоплегия позволяет получить максимально точные данные рефрактометрии.

Как проводят диагностику циклоплегии?

Циклоплегию диагностирует офтальмолог, который проводит визуальный осмотр глаза и сбор анамнеза, в процессе которого выяснит, как давно пациент страдает от нарушений рефракции зрения и какие ещё клинические проявления имеются. Помимо этого врач проводит:

  • визометрию, позволяющую определить остроту зрения;
  • офтальмоскопию, направленную на исследование глазных структур.

При необходимости могут быть назначены и другие диагностические исследования.

Методы лечения цикплоплегии

Тактика лечения напрямую зависит от причины, которая вызывала развитие циклоплегии. В случае, если это нарушение рефракции зрения, офтальмолог подберёт очки или контактные линзы. Помимо этого по показаниям может быть проведено хирургическое вмешательство.

В случае, если паралич развился из-за недоразвитости цилиарной мышцы, целесообразно использование специальных очков или линз, а также выполнение упражнений для её тренировки.

Терапия по ДашевскомуТерапия по Аветисову
Упражнения проводят под контролем офтальмолога. Пациента усаживают таким образом, чтобы перед его глазами находилась рассеивающая линза с диоптрией 0,5, которую по мере улучшения зрения заменяют на более сильные.

Острота зрения после регулярного выполнения этого упражнения существенно увеличивается. Курс составляет около трёх недель: упражнение нужно выполнять каждый день по десять минут.

После этого делают перерыв на полмесяца и снова повторяют курс. Помимо этого пациент назначают общеукрепляющую терапию.

Методика основана на «переключении» взгляда с объекта, расположенного поблизости, на объект, расположенный вдали. В процессе выполнения упражнения пациент принимает положение стоя на расстоянии 30 см от стекла, на котором наклеена кругла
метка диаметром в пять миллиметров. Сначала его просят сосредоточить взгляд на метке, а потом перевести на объект, который находится за ней, вдалеке.

Курс длится три недели, упражнение выполняют каждый день по десять минут. После перерыва на полмесяца его повторяют.

Правильно поставить диагноз и провести соответствующее лечение циклоплегии можно в офтальмологической клинике «Сфера». У нас работают опытные специалисты, которые помогут Вам справиться с недугом. В их арсенале имеются современные щадящие методы, благодаря которым Вы сможете видеть мир вокруг во всей его красоте!

6. Основные методы исследования органа зрения и зрительных функций c.3

Прямую офтальмоскопию осуществляют для детального и тщательного изучения изменений глазного дна. Для ее проведения используют различные ручные электрические офтальмоскопы, дающие увеличение в 13—15 раз. Исследование удобно проводить щри расширенном зрачке. Офтальмоскоп держат так, чтобы указательный палец врача лежал на диске с корригирующими стеклами. Вращая диск, находят линзу, дающую наиболее резкое, контрастное изображение глазного дна.

Офтальмохромоскопоия по Водовозову обладает той важной особенностью, что c ее помощью можно выявить изменения в различных отделах глазного дна, которые ие обнаруживают при прямой и обратной офтальмоскопии. Этого добиваются благодаря введению в систему электрического офтальмоскопа нескольких светофильтров (красный, желтый, зеленый, пурпурный). Правила пользования различными светофильтрами подробно изложены в инструкции к офтальмоскопу, а также в атласе по офтальмохромоскопии [Водовозов А. М., 1969].

Гониоскопия. Гониоскопия — исследование радужно-роговичного угла (угол передней камеры) с помощью гониоскопа и щелевой лампы. С помощью гониоскопов благодаря тому, что в них есть зеркало можно осуществлять осмотр радужно-роговичного угла. Щелевая лампа обеспечивает фокусированное освещение, увеличение и оптический срез. Наибольшее распространение получили гониоскопы Краснова, Бойнингена и Гольдмана (рис. 31). С помощью гониоскопа Гольдмана благодаря расположению трех зеркал под различными углами к оси глаза можно производить осмотр радужно-роговичного угла, ресничного тела и периферических отделов сетчатки. Перед исследованием рого-вичную и склеральную части гониоскопа с целью дезинфекции обтирают тампоном, смоченным в растворе оксицианата ртути (1:6000). Гониоскоп нельзя кипятить и протирать эфиром или спиртом. Перед исследованием производят эпибульбарную анестезию глаза больного (трехкратное впускание в конъюнктивальный мешок 0,5% раствор дикаина). Больного усаживают за щелевой лампой и фиксируют его голову на подставке. Раскрыв глазную щель исследуемого глаза, вставляют склеральную часть гониоскопа в конъюнктивальную полость. Роговичная часть гониоскопа должна соприкасаться с роговицей. Гониоскоп удерживают большим и указательным пальцами левой руки, правой рукой управляют осветителем и микроскопом щелевой лампы, осуществляя фокусировку.

Вначале осматривают радужно-роговичный угол в диффузном свете. Для того чтобы провести его детальное исследование, применяют фокальное щелевое освещение и 18—20-кратное увеличение. По окончании исследования гониоскоп извлекают из конъюнктивальной полости и впускают в нее 30% раствор сульфацил-натрия.

У детей младшего возраста (до 3 лет, а нередко и у более старших в связи с их беспокойным поведением проведение гониоскопии сопряжено со значительными трудностями, поэтому исследование у них осуществляют только под наркозом (рис. 32).

Гониоскопия позволяет определить форму радужно-роговичлото угла (широкий, среднеширокий, узкий, закрытый), исследовать его опознавательные зоны (рис. 33), а также выявить различные патологические изменения радужно-роговичного угла: наличие мезодермальной эмбриональной ткани, переднее прикрепление радужки, отсутствие дифференцировки зон при врожденной глаукоме; сужение или закрытие угла при вторичной глаукоме различного генеза; наличие новообразованной ткани при опухолях радужки и ресничного тела и др.

Биомикроциклоскопия — метод исследования ресничного тела и периферических отделов сетчатки. Исследование осуществляют с помощью трехзеркального гониоскопа Гольдмана, гониоскопов Краснова и Зарубина, а также гониоскопа Бойнингена в условиях максимального медикаментозного мидриаза. Передняя биомикро-циклоскопия предполагает осмотр отростчатой части ресничного тела, задняя — исследование зубчатой линии и периферических отделов сетчатки [Шульпина Н. Б., 1974].

  • < Назад
  • Вперёд >

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *