Цхрд глаза – что это такое, расшифровка термина, причины и симптомы периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки правого или левого глаза

Содержание

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – причины, симптомы и лечение (фото)

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — это заболевание, вызывающее необратимые разрушения тканей сосудистых слоев глазного яблока, в ходе которых зрение существенно ухудшается. Именно поэтому так важно ежегодно проходить обследования у офтальмолога, позволяющие предотвратить или обнаружить на ранних стадиях начало разрушительных процессов в тканях сетчатки, которые могут развиваться практически без симптомов.

Содержание статьи

Основные данные о патологии

В ходе развития дистрофии уровень центрального зрения существенно снижается. Однако поражение не затрагивает зону периферического зрения, которая продолжает стабильно функционировать. Благодаря этому даже при тяжелых формах заболевания больной будет нормально ориентироваться в обычной обстановке, хотя и не сможет справиться с такими действиями, как управление автомобилем или чтение, без дополнительных приспособлений, корректирующих зрение.

Стандартная процедура осмотра у офтальмолога не позволяет рассмотреть, в каком состоянии находится периферическая зона глаз. Однако именно на этом участке сетчатки ткани чаще всего поддаются воздействию дегенеративных процессов. Поскольку обнаружить их и начать лечение удается не сразу в связи с практически бессимптомным течением, больному может грозить ряд дополнительных осложнений, которые в итоге приводят к серьезным нарушениям зрения, например к разрыву тканей или их отслоению.

Данное заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста со светлой пигментацией радужной оболочки глаз. Структура их кровеносных сосудов усиленно подвергается возрастным изменениям, в результате которых ткани сетчатки начинают усиленно изнашиваться. При этом процесс разрушения значительно ускоряется при наличии у больного вредных привычек (алкоголь, курение).

хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

По виду и развитию (патогенезу) выделяют следующие ЦХРД:

  1. Сухая атрофическая (неэкссудативная) — ранняя форма заболевания, при которой снижение зрения сопровождается отмиранием пигментного эпителия. При этом необходимо быть готовым к тому, что в ближайшие 5 лет поражение начнет активно развиваться и на втором глазе.
  2. Влажная (экссудативная). Встречается достаточно редко. Осложняется отслоениями различных видов эпителия, кровоизлияниями в области пораженных тканей и рубцовой деформацией.

Как правило, подобные изменения могут наблюдаться даже у людей, зрение которых находится в нормальном состоянии.

Отличия влажной и сухой формы патологии

Отличия влажной и сухой формы патологии

Проявления заболевания

Как правило, центральную хориоретинальную дистрофию сетчатки глаза относят к многофакторной патологии, которая может быть спровоцирована:

  • плохой наследственностью;
  • различными стадиями близорукости;
  • нарушениями в сосудистой системе глаз;
  • ослаблением иммунной системы;
  • интоксикацией различными химическими средствами или алкоголем;
  • дефицитом витаминов;
  • сопутствующими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Болезнь может начать развиваться после различных травм глаз, включая катаракту и хирургическое вмешательство.

Причины появления ХДСГ могут быть наследственными, также патология появляется в возрасте или в результате нездорового образа жизни. Также в группе риска находятся беременные женщины

Причины появления ХДСГ могут быть наследственными, также патология появляется в возрасте или в результате нездорового образа жизни. Также в группе риска находятся беременные женщины

На начальных этапах дегенерация тканей в сетчатке, как правило, протекает без ощутимых симптомов. Первые из них проявляются только на средних или тяжелых стадиях заболевания. Так, у пациентов с сухой формой дистрофии в ходе ухудшения зрения перед глазами могут периодически появляться пелена, мушки или белые вспышки.

Влажная форма дистрофии выражается сильным искажением или расплывчивостью окружающих предметов, развитием дальтонизма (нарушения в различии цветов) и ошибочным восприятием предметов в пространстве.

Если своевременно не обнаружить ЦХРД и не приступить к лечению, ткани продолжают разрушаться, и зрение резко ухудшается. Обнаружить болезнь можно путем осмотра глазного дна. Для этой цели чаще всего используется специальная, трехзеркальная линза Гольдмана, позволяющая увидеть даже самые крайние участки сетчатки.

Дополнительные методы диагностики:

  • проведение оптической когерентной и лазерной сканирующей томографии сетчатки;
  • осуществление компьютерной периметрии;
  • электроретинография;
  • флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки.

На ранних этапах диагностики ЦХРД врач может воспользоваться рядом специальных тестов, позволяющих провести исследование того, насколько сильно у больного нарушена цветопередача и контрастность зрения.

Способы лечения

Большинство препаратов, позволяющих замедлить или остановить развитие ЦХРД, принимаются курсами в соответствии с назначениями врача:

Лекарственная группаОсобенности
АнтиагрегантыУстраняют образование тромбов в сосудах.
Вазодилататоры и ангиопротекторыРасширяют и укрепляют структуру кровеносных сосудов.
Гиполипидемические средстваСнижают холестерин. Назначаются исключительно людям, больным атеросклерозом.
ВитаминыПомогают стабилизировать зрение.
Препараты, действие которых направлено на стабилизацию микроцеркуляции крови в сетчаткеДля достижения максимального результата их вводят прямо в глазное яблоко.
Глазные каплиСпособствуют регенерации тканей.

В зависимости от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, медикаментозное лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами.

Разновидности патологии

Разновидности патологии

Нередко применяется и лазерное лечение, представляющее собой ряд терапевтических методик, основой которых является воздействие на пораженные участки сетчатки лазером, не затрагивая при этом ее здоровые части. Пораженные участки облучаются для активации в них обменных процессов. При этом кровеносные сосуды запаиваются, кровь и жидкость прекращают проступать под сетчатку, отслаивая ее, тем самым развитие заболевания прекращается. Процедура воздействия безболезненна и не занимает много времени.

В ходе проведения хирургического лазерного вмешательства ткани на пораженном участке сетчатки склеиваются (запаиваются) лучом лазера, что позволяет изолировать их от здоровых тканей и прекратить дальнейшее развитие заболевания. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство при ЦХРД проводится, если болезнь принимает тяжелую форму, при которой лазерная коррекция или специальные препараты не дают результатов.

Причины возникновения патологии

Причины возникновения патологии

Все операции разделяют на две категории:

  • реваскуляризирующие — проводится удаление поврежденных сосудов и максимальное раскрытие нормальных;
  • вазореконструктивные — микрососудистые русла глаз восстанавливают с помощью трансплантатов.

Больному в обязательном порядке потребуется посетить оториноларинголога и стоматолога. Эти врачи должны будут подтвердить отсутствие хронических очагов инфекции и составить соответствующие заключения, на основании которых офтальмолог даст разрешение на проведение операции.

Дистрофия сетчатки до и после лечения

Дистрофия сетчатки до и после лечения

Возможные осложнения

Даже в тяжелой форме дистрофия хориоретинальная сетчатки глаза не вызывает слепоту, поэтому даже несмотря на определенные трудности человек сможет определять основные характеристики предметов и видеть их перемещение в пространстве, если это происходит.

Особенное внимание на контроль зрения следует обратить женщинам, которые находятся во втором триместре беременности. В этот период артериальное давление у них существенно снижается по сравнению с обычным, нарушая стабильную работу кровеносной системы.

В результате этого приток крови и питательных веществ к глазным сосудам у некоторых женщин нарушается, провоцируя начало дегенеративных процессов. При этом риск их развития повышается в разы, если до зачатия женщина лечила какое-либо заболевание глаз.

Во избежание непредвиденных осложнений беременная женщина должна обязательно обследоваться у офтальмолога. Если риск появления мгновенной дистрофии во время родов будет высоким, то во избежание потери плода будет проводиться кесарево сечения.

Отслоение сетчатки - осложнение ХДСГОтслоение сетчатки — осложнение ХДСГ

Кроме того, если человек относится к группе риска, ему необходимо проходить ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога. Также не следует забывать о терапевтических курсах, направленных на стабилизацию функционирования сосудистой системы.

Данные процедуры позволят улучшить периферическое кровообращение, стимуляцию обменных процессов в тканях сетчатки, что позволит больному даже читать с помощью специальных приспособлений, например лупы или телескопических очков, которые увеличивают изображение, передающееся на сетчатку.

При этом необходимо в обязательном порядке осуществлять ежедневный контроль над уровнем артериального давления и защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей. Эти же методы защиты зрения служат основными мерами профилактики для здоровых людей.

Видео

Патология макулярной области — Офтальмологическая клиника «Сфера»

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ХОРИОРЕТИНАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ

Эта патология представляет собой хронический дистрофический процесс с преимущественным поражением хориокапиллярного слоя мембраны Бруха и пигментного эпителия. По данным статистики, инволюционная центральная хориоретинальная дистрофия (ЦХРД) является ведущей причиной потери центрального зрения во второй половине жизни у населения развитых стран. Тяжесть заболевания обусловлена центральной локализацией процесса и, как правило, двусторонним поражением.

Этиология

В этиологии инволюционной ЦХРД много неясных моментов. По последним данным, заболевание считается генетически детерминированным с аутосомно-доминантным типом наследования.

Патогенез

Началом дистрофического процесса служит появление друз в центральной и парацентральной зонах сетчатки. Друзы представляют собой скопление коллоидного вещества между мембраной Бруха и пигментным эпителием. Друзы могут быть твёрдыми и мягкими. Первые оставляют после себя зоны атрофии пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя. Вторые могут приводить к экссудативной отслойке пигментного эпителия, а затем нейроэпителия (рис. 6-1,6-2).

Дальнейшее развитие процесса сопровождается появлением субретинальной неоваскуляризации и переходом заболевания в экссудативно-геморрагическую стадию. В последующем возможны резорбция геморрагий и развитие фиброзной рубцовой ткани.

Диaгностика

В большинстве случаев диагностика не представляет трудностей и основывается на данных офтальмоскопии и ФАГД.

Рис. 6-1. Отслойка пигментного эпителия (схематично). ПЭ — пишентный эпителий; МБ — мембрана Бруха; ЭОПЭ — экссудативная отслойка пигментного эпителия; ХК — хориокапилляры.

Рис. 6-2. Отслойка пигментного эпителия с серозной отслойкой нейроэпителия. ПЭ — пигментный эпителий; МБ — мембрана Бруха; ЭОНЭ — экссудативная отслойка нейроэпителия; ЭОПЭ — экссудативная отслойка пигментного эпителия; ХК — хориокапилляры.

Классификация ЦХРД

Классификация строится в основном на этапах развития дистрофического процесса. Выделяют 3 формы заболевания.

I. Неэкссудативная форма: ретинальные друзы, дефекты пигментного эпителия, перераспределение пигмента, атрофия пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя.

II. Экссудативная форма:

  1. стадия экссудативной отслойки пигментного эпителия;
  2. стадия экссудативной отслойки нейроэпителия;
  3. неоваскулярная стадия;
  4. стадия экссудативно-геморрагической отслойки пигментного эпителия и нейроэпителия.

III. Рубцовая форма.

Клиника

Друзы офтальмоскопически представляют собой округлые или овальные светло-жёлтые субпигментные очажки. Их размеры различны, они могут быть точечными или сливными, с нечёткими границами. Друзы не вызывают снижения зрительных функций (рис. 6-3, 6-4, 6-5, 6-6, 6-7, 6-8).

На флюоресцентных ангиограммах друзы начинают флюоресцировать на ранних фазах с угасанием флюоресценции в позднюю венозную фазу (рис. 6-9, 6-10, 6-11, 6-12).

Клиническими проявлениями неэкссудативной формы ЦХРД наиболее часто становится атрофия хориокапиллярного слоя и пигментного эпителия (рис. 6-13, 6-14).

При экссудативной отслойке пигментного эпителия очаг округлый или овальный, с чёткими границами, лучше определяется при офтальмоскопии в отражённом свете. Зрительные функции снижены незначительно.

На флюоресцентной ангиограмме серозная жидкость в области отслойки пигментного эпителия рано прокрашивается контрастом, обусловливая очаг гиперфлюоресценции с чёткими границами (рис. 6-15, 6-16).

Экссудативная отслойка нейроэпителия не имеет чётких границ, возника-ет вследствие нарушения барьерной функции и разрушения связи клеток пигментного эпителия. Отмечается значительное снижение зрительных функций. На флюоресцентной ангиограмме, в отличие от картины при отслойке пигментного эпителия, наблюдается медленное прокрашивание транссудата без чётких границ (рис. 6-17, 6-18, 6-19).

Развитие субретинальной неоваскулярной мембраны, скрытой под экссудатом, не всегда удаётся диагностировать. Однако существует ряд офтальмоскопических симптомов, позволяющих предположить неоваскуляризацию. Среди них изменение цвета отслойки нейроэпителия (грязно-серый или слегка зеленоватый оттенок), появление перифокальных геморрагий и отложение твёрдого экссудата. Большую роль в диагностике субретинальной неоваскуляризации играет ФАГД. Субретинальная неоваскулярная мембрана определяется на ранних фазах в виде кружева или колеса велосипеда. На поздних фазах в области неоваскуляризации отмечается длительная яркая экстравазальная гиперфлюоресценция (рис. 6-20, 6-21). Разрыв новообразованных сосудов ведёт к субпигментным или субретинальным кровоизлияниям (рис. 6-22, 6-23, 6-24, 6-25, 6-26). В редких случаях возможен прорыв кровоизлияния в стекловидное тело с развитием гемофтальма. Рубцовая форма характеризуется развитием фиброзной ткани с образованием рубца (рис. 6-27).

Лечение

При неэкссудативной форме назначают дезагреганты и сосудорасширяющие препараты, показана стимуляция сетчатки низкоэнергетическим лазерным излучением. При экссудативной форме применяется дегидратационная терапия (местная и общая) и лазерная коагуляция сетчатки в центральной зоне. При неоваскуляризации делают прямую лазерную коагуляцию субретинальной неоваскулярной мембраны.

Хирургические методы лечения направлены в основном на улучшение кровоснабжения заднего полюса глаза и включают различные виды реваскуляризирующих и вазореконструктивных операций.

Литература

  1. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. — М.: Медицина, 1990. — С. 176-182.
  2. Gass J.D. Senile disciform macular degeneration // Amer. J. Ophthalmol. — 1967. — Vol. 63, № 3. — Р. 617-629.
  3. Gass J.D. Stereoscopic atlas of macular deseases. — St. Louis etc.: CV Mosby Co., 1977.-411р.
  4. Schats H., Burton T., Lawrence A., Maurice F. Interpretation of fundus fluorescein angiography. — St. Louis, 1978.

К содержанию атласа патологии глазного дна

Хориоретинальная дистрофия сетчатки — симптомы, причины, лечение

В пожилом возрасте трудно избежать глазных заболеваний. Одно из них – центральная дистрофия сетчатки глаза (хориоретинальная), являющаяся основной причиной потери зрения у пожилых людей. Эта болезнь в основном встречается у женщин.

Что это такое и как распознать опасность?

Центральной хориоретинальной дистрофией сетчатки глаза (ЦХРД, сенильной макулодистрофией, центральной дисциформной дистрофией типа Кунта-Юниуса) называется двусторонний дистрофический процесс на сетчатке, преимущественно поражающий хориокапиллярный слой хориоидеи или пигментного эпителия, стекловидную мембрану Бруха (пограничную мембрану между сетчаткой и хориоидеей).

Распознать ЦХРД сразу не всегда возможно, к тому же она различается по форме. Это:

  1. Неэкссудативная (сухая, атрофическая) дистрофия. Ее возникновение может начаться бессимптомно. Иногда может быть незначительное искривление прямых линий. При этом острота зрения остается на прежнем уровне. Затем появляется расплывчатость центрального изображения (мир виден как бы через слой воды), начинает снижаться острота зрения, иногда довольно значительно. В некоторых случаях этот процесс может стабилизироваться.
  2. Экссудативная (дисциформная) дистрофия. Она проходит 5 стадий развития:

a)      Отслойка пигментного эпителия. Сохраняется острота зрения, но возможно развитие слабой дальнозоркости или астигматизма. Иногда может наблюдаться искривление прямых линий, затуманивание изображения, полупрозрачное единичное пятно или несколько темных пятен перед глазами, световые вспышки.

b)      Отслойка нейроэпителия. Вышеуказанные жалобы + значительное снижение зрительных способностей. Неоваскуляризация. Характеризуется резким снижением остроты зрения, вплоть до утраты способности читать, писать, различать мелкие детали.

c)      Экссудативно-геморрагическая отслойка нейро- и пигментного эпителия. Низкое зрение.

d)     Рубцовая стадия. Разрастание фиброзной ткани.

Диагноз может быть установлен только специалистом. Это делается на основе жалоб человека, обследования – проверки остроты зрения, кампиметрии, теста «девяти точек» или теста Амслера. Также проводится офтальмоскопия и флуоресцентная ангиография глазного дна.

Как правило, центральная хориоретинальная дистрофия дает о себе знать после 60 лет. Сначала она может развиться на одном глазу, затем через несколько лет на другом. Заболевание имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Тяжелые изменения на сетчатке серьезно снижают качество жизни, так как утрачивается возможность читать и писать, различать лица, выполнять некоторую домашнюю работу.

Следует различать дистрофию и отслоение сетчатки – это совершенно разные болезни. И чаще всего после 60 лет развивается именно дистрофия – замещение сетчатой оболочки глаза фиброзной тканью с появлением рубцов.

Причины и лечение ЦХРД

Почему возникает центральная дистрофия сетчатки глаза (хориоретинальная) доподлинно неизвестно. Как правило, виновниками ее развития считаются:

  1. Наследственность.
  2. Нарушение сосудистой системы глаза.
  3. Слабый иммунитет.
  4. Неправильное питание, вредные привычки.
  5. Средняя и высокая степени близорукости.
  6. Старость.
  7. Сахарный диабет.
  8. Гипертония.
  9. Атеросклероз.
  10. Ультрафиолетовая радиация и многое другое.

Лечение зависит от причины возникновения ЦХРД сетчатки глаза, ее формы и стадии. Оно может быть медикаментозным, лазерным, иногда, хирургическим. Основная цель лечения – стабилизация и компенсация процесса, так как полностью восстановить зрение невозможно.

При неэкссудативной ЦХРД назначаются: ангиопротекторы («Эмоксифарм»), дезагреганты, антиоксиданты («Эмоксипин») и сосудорасширяющие препараты («Кавинтон»). Лечение проходит курсами (2 раза в год) – весной и осенью. При экссудативной форме назначается местное и общее лечение, лазерная коагуляция (прижигание) сетчатки.

Хирургическое лечение направлено на улучшение кровоснабжения заднего участка глаза. Это реваскуляция, при неэкссудативной форме – вазореконструкция. Если болезнь сопровождается катарактой, то после удаления помутневшего хрусталика можно установить сферопризматическую линзу, которая будет сдвигать изображение на здоровый участок сетчатки, или бифокальную – увеличивающую изображение.

При развитии ЦХРД важно вовремя обратиться за медицинской помощью, так как прогноз для зрения неблагоприятный. Критическая острота зрения, при которой может помочь лечение – 0,2 и более. Но при этом дистрофия не ведет к полной слепоте – остается периферическое зрение, достаточное для ориентировки в пространстве и самообслуживания в быту.

Человек с такой болезнью может пользоваться лупой или специальными телескопическими очками, увеличивающими размер изображения на сетчатке. Таким образом можно даже читать. Лечение должно быть непрерывным. При этом больному необходимо контролировать артериальное давление, защищать глаза от солнца, ежедневно проверяться с помощью сетки Амслера. Эти же действия должны быть профилактикой развития ЦХРД для здоровых людей.

Другие виды дистрофических изменений на сетчатке

Помимо ЦХРД существуют генетические виды дистрофии – пигментная дистрофия сетчатки и точечно-белая. На начальной стадии они протекают бессимптомно, особенно если болен только один глаз.

Иногда могут беспокоить «мушки» и молнии перед глазами. При пигментной дистрофии – первый признаком является ухудшение зрения в темноте (гемералопатия). Еще одна форма дистрофии сетчатки – решетчатая. Протекает чаще всего бессимптомно.

Далее возможно:

  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение контрастности и цветовосприятия изображения;
  • волнообразность прямых линий.

Затем дистрофия делает нарушение зрения более заметным: теряется возможность чтения, вождения, распознавания лиц. Помимо этого, может стать затруднительным или невозможным выполнение некоторых работ, что, в свою очередь, может привести к инвалидности.

Группа риска – близорукие люди, так как вместе с глазным яблоком растягивается и сетчатка. Это приводит к истончению и даже разрыву ее пораженных участков. Есть риск отслоения сетчатой оболочки глаза, если стекловидное тело попадет под нее. Но заболеть могут и люди с отличным зрением. Для профилактики необходимо обследоваться у офтальмолога 2 раза в год.

Видео о пигметной дистрофии: что такое, чем опасно, как распознать и лечить:

А вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием глаз? Какое лечение использовалось в вашем случае! Ждем ваши комментарии – это может быть полезно другим людям!

Похожие записи:

симптомы и лечение, степени центральной обоих глаз

Периферическая дистрофия сетчатки глаза – весьма распространённое заболевание органов зрения. Диагностировать это нарушение весьма проблематично, так как сетчатка расположена глубоко внутри глазного яблока. Выявить ПХРД на начальном этапе практически невозможно, поскольку заболевание себя никак не проявляет. Как бороться с дистрофией сетчатки? На что нужно обратить внимание больному?

Определение заболевания

ПХРД глаза – одна из разновидностей дистрофического заболевания сетчатки. Это довольно опасная патология, поскольку вызывает периферическое изменение глазного дна, приводящее к разрыву и отслоению сетчатки.

Различают 2 вида дистрофии сетчатки:

  • Хориоретинальную;
  • Витреохориоретинальную.

Первый вариант дистрофии связан с повреждением сосудистой оболочки и сетчатки, а второй – с повреждением сосудистой оболочки, стекловидного тела и сетчатки.

Типы дистрофии сетчатки:

  • Решётчатая;
  • «Слизистый след»;
  • «Мостовая»;
  • Инееподобная;
  • Мелкокистозная;
  • Ретиношизис.

 

Причины возникновения

Знаете ли Вы, какие причины дистрофии сетчатки глаза? На сегодняшний день причины возникновения дистрофических периферических изменений сетчатки полностью не выяснены. Дистрофия может начаться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин.

Предполагается, что к изменениям в сетчатке приводят такие факторы риска, как:

  • Близорукость на любой стадии(миопия);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы глаз;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Общие заболевания:
  • Атеросклероз;
  • Гипертония;
  • Перенесённые инфекции;
  • Интоксикации;
  • Сахарный диабет.

О чем свидетельствует воспаление органов зрения, читайте тут.

Ухудшение кровообращения приводит к нарушению обменных процессов в сетчатке глаза и к образованию изменённых локальных зон, где истончена сетчатка. Под воздействием значительных нагрузок, работ, которые связаны с погружением под воду или подъёмом на высоту, вибрацией, переносом тяжестей, ускорением, в дистрофических измененных местах могут появляться разрывы.

Доказано, что у людей с миопией дегенеративные периферические патологии встречаются намного чаще, поскольку при близорукости увеличивается длина глаза, вследствие чего начинается истончение сетчатой оболочки и растяжение оболочек на периферии.

Симптомы

На первоначальных стадиях дистрофии жалобы у больного отсутствуют, что делает заболевание особенно опасным. Человек замечает изменения со зрением лишь тогда, когда возникают осложнения – разрыв и отслойка сетчатки.  Могут появляться неожиданные вспышки, молнии, так называемые «мушки» перед глазами (предположительная симптоматика разрыва сетчатки). Симптомом развивающейся дистрофии также становится резкое снижение остроты зрения с возникновением пред глазами объёмного пятна. Все эти тревожные сигналы требуют незамедлительного обращения к офтальмологу, в противном случае больному грозит полная слепота.

Чем опасно отслоение сетчатки глаза читайте по ссылке.

Возможные осложнения

ПХРД глаза — это очень опасная болезнь, поскольку вызывает периферическое изменение глазного дна, приводящее к разрыву и отслоению сетчатки. Отсюда – один шаг к потере зрения.

Лечение

Для лечения различных дистрофий глаза применяются лазерные, медикаментозные и хирургические методики.

При дистрофии не стоит ожидать полного восстановления зрения после лечебных мероприятий. Цель терапии – стабилизировать и компенсировать дистрофический процесс, а также принять необходимые меры для предотвращения полного разрыва сетчатой оболочки.

Медикаментозным способом

Консервативная терапия дистрофии сетчатки глаза заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:

  • Антиагреганты – препараты, уменьшающие тромбообразование в сосудах (Тиклопидин, Клопидогрель, Ацетилсалициловая кислота). Принимают их внутрь в форме таблеток или вводят внутривенно.
  • Вазодилататоры и ангиопротекторы – лекарства, расширяющие и укрепляющие кровеносные сосуды (Но-шпа, Папаверин, Аскорутин, Компламин и т.д.).
  • Гиполипидемические средства – препараты, снижающие уровень холестерина в крови (Метионин, Симвастатин, Аторвастатин и т.д). Эти лекарства применяются только у людей, страдающих атеросклерозом.
  • Витаминные комплексы (Окювайт-лютеин, Черника-форте и т.д.)
  • Витамины группы В.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию, к примеру, Пентоксифиллин. Вводят непосредственно в структуру глаза.
  • Полипептиды, полученные из сетчатки крупного рогатого скота (например, Ретиноламин).
  • Капли для глаз, содержащие витамины и биологические вещества, которые способствуют восстановлению и улучшению обмена веществ (Тауфон, Эмоксипин, Офтальм-Катахром и др.).
  • Луцентис – препарат, препятствующий росту патологических кровеносных сосудов.

Приём перечисленных лекарственных препаратов проводится курсами (2 раза) в течение года. Кроме того, при развитии кровоизлияний в глаз вводят Гепарин, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту или Проурокиназу. Для снятия отёка при любой форме дистрофии сетчатки в глаз вводят Триамцинолон.

Лечение лазером

Лазеротерапия – самая эффективная методика, использующаяся в лечении различных видов дистрофий. Направленный луч лазера, обладающий большой энергией, воздействует непосредственно на поражённые участки, не затрагивая нормальные части сетчатки глаза.

Лазерное лечение ПХРД обязательно включает коагуляцию сосудов.В этом случае луч лазера направляется на поражённые области сетчатки глаза и под влиянием выделяющейся тепловой энергии склеивает, запаивает ткани, тем самым отграничивая обрабатываемый участок.В результате поражённый дистрофией участок сетчатки оказывается изолированным от других частей, что позволяет остановить прогрессирование заболевание.

Хирургическое вмешательство

Хирургические операции производятся только при тяжёлом течении дистрофии, когда лазеротерапия и медикаментозное лечение оказываются неэффективными. Все операции, производимые при дистрофиях сетчатки глаза, подразделяются на 2 категории:

  • Реваскуляризирующие;
  • Вазореконструктивные.

При выполнении реваскуляризирующей операции врач уничтожает аномальные сосуды и максимально раскрывает нормальные. Вазореконструкция представляет собой операцию, в ходе которой врач восстанавливает нормальную деятельность микрососудистого русла глаза при помощи трансплантатов.

Все операции производятся в условиях стационара опытными окулистами.

Физиотерапия

Для лечения дистрофий сетчатки глаза курсами применяются следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез с Гепарином, Но-шпой и Никотиновой кислотой;
  • Магнитотерапия;
  • Фотостимуляция сетчатки глаза;
  • Стимуляция сетчатки низкоэнергетическим лазерным излучением;
  • Электростимуляция сетчатки;
  • Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

Витаминотерапия

При ПХРД и других дистрофиях сетчатки обязательно назначается приём витаминов А, Е и группы В, так как именно они обеспечивают нормальное функционирование органа зрения. Эти витамины улучшают питание тканей глаза и при длительном применении помогают остановить прогрессирование дистрофических изменений в сетчатке.

Витамины при дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать в специальных таблетках или поливитаминных комплексах, а также в виде продуктов питания, богатых ими (свежие овощи и фрукты, злаки, орехи и т. д.).

Народные средства лечения

Народные рецепты от дистрофии сетчатки глаза можно применять в качестве дополнительных способов наряду с методами традиционной медицины, поскольку данное заболевание очень коварное.

К народным методам лечения дистрофии сетчатки глаза относят употребление различных витаминных смесей, которые обеспечивают орган зрения необходимыми ему витаминами и микроэлементами. Улучшение питания глаза тормозит прогрессирование ПХРД.

Наиболее эффективные рецепты при дистрофии сетчатки глаза:

  • Промойте зёрна пшеницы и разложите их тонким слоем на дне сосуда, сверху налив немного воды. Поставьте пшеницу в тёплое и хорошо освещённое место для прорастания. Когда зерна прорастут, промойте их ещё раз и пропустите через мясорубку. Готовую смесь храните в холодильнике и каждое утро съедайте по 14 столовых ложек.
  • Употребляйте в пищу как можно чаще петрушку, укроп, сельдерей, шпинат, капусту, помидоры, крапиву и чернику.
  • Растворите 50 г мумие в 10 мл сока алоэ. Полученный раствор храните в холодильнике и закапывайте в глаза 2 раза в день – утром и вечером. Перед закапыванием в глаза раствор необходимо нагреть до комнатной температуры. Курс лечения продолжается 9 дней. Их можно повторять через интервалы в 30 дней.

О ангиопатии сетчатки глаза , информация  находится здесь.

Причины отечности верхних век

Ячмень на глазу: причины появления и лечение описаны здесь.

Что такое нистагм глазного яблока https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/nistagm-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.html

Профилактика

Профилактика ПХРД, как и других видов дистрофий сетчатки глаза, заключается в соблюдении ряда простых правил:

  • Не перенапрягайте глаза, давайте им отдых.
  • Не работайте без защиты глаз от различного вредного излучения.
  • Делайте специальную гимнастику для глаз.
  • Полноценно питайтесь, включая в рацион свежие овощи и фрукты: они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органов зрения.
  • Принимайте витамины А, Е и группы В.
  • Принимайте биологически активные добавки с цинком.

Наилучшая профилактика дистрофии сетчатки глаза заключается в полноценном витаминизированном питании, что обеспечивает поступление в организм человека необходимых витаминов и минералов, а значит – и нормальное функционирование и здоровье глаз. Включайте в рацион питания свежие овощи и фрукты каждый день, и это будет надёжной профилактикой дистрофии сетчатки глаза.

Видео

Выводы

ПХРД – патология, которая может развиться и у взрослых, и у детей. Если имеется наследственный фактор, то следует регулярно проверять зрение. Не следует подвергать опасности свои глаза: лучше своевременно диагностировать возникновение опасных нарушений и обратиться к офтальмологу, который назначит курс лечения для прекращения разрушительного процесса и восстановления зрения.

Успехом при лечении данной ПХРД является предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофии сетчатой оболочки глаза и её отслойки. В случае своевременного обращения к офтальмологу данные задачи в большинстве случаев успешно решаются.

Также читайте про такие заболевания, как хориоретинит глаза  в материале и о том, что такое хемоз конъюнктивы в статье.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП) — чем опасна, причины, симптомы и методы лечения на нашем сайте!

Центральная серозная хориоретинопатия представляет собой заболевание, которое поражает зону макулы, то есть самую центральную область сетчатки. Достоверно установить причину развития заболевания не удалось, но начинается оно обычно с микроскопического разрыва пигментной оболочки сетчатки. Жидкость из сосудистого русла, которое располагается непосредственно за сетчаткой, попадает через разрыв под сетчатую оболочку, в результате чего возникает отслойка последней. Сходная ситуация наблюдается при формировании волдыря на коже. При этом происходит скопление жидкости под эпидермисом, что приводит к расслоению кожных слоев.

Центральная серозная хориоретинопатия

ЦСХРП значительно чаще диагностируется у мужчин в работоспособном возрасте от 25 до 50 лет. Ученые считают, что нередко провоцирующим фактором в развитии заболевания является стресс. Чаще всего симптомы ЦСХРП проходят самостоятельно, но это заболевание склонно к рецидивированию. Иногда на фоне центральной серозной хориоретинопатии отмечается умеренное снижение зрения, которое в дальнейшем не восстанавливается.

Симптомы

Чаще всего при ЦСХРП появляются следующие признаки:

  • Снижение четкости центрального зрения;
  • Искажение прямых линий и форм предметов;
  • Появление слепого пятна в центральной зоне.

Диагностика

Чтобы диагностировать центральную серозную хориоретинопатию, необходимо провести обследование глазного дна с применением офтальмоскопа. Для получения дополнительной информации, касающейся распространенности патологического процесса, можно выполнить флуоресцентную ангиографию.

Центральная серозная хориоретинопатия лечение

Лечение

Пациенты с ЦСХРП обычно не нуждаются в лечении. Жидкость, которая скопилась под сетчаткой, чаще рассасывается в течение нескольких месяцев. В ряде случаев применяют противовоспалительные капли для глаз (стероидные или нестероидные). Иногда процесс восстановления зрительной функции занимает много времени, поэтому выполняют лазерную коагуляцию сетчатки, чтобы закрыть отверстие, образовавшееся в пигментном эпителии.

что это такое, симптомы, диагностика

Дистрофия сетчатки глаза – что это такое? Так называют группу глазных заболеваний, при которой поражается сетчатая оболочка глаза. Согласно последним исследованиям, её природа в большинстве случаев – в генетике, причем иногда может быть симптомом болезней, с глазами несвязанных.

Атрофия сетчатки глаза на данный момент является плохо изученным заболеванием из-за того, что глаз имеет множество слоев, и поражен может быть любой из них. Дистрофические заболевания сетчатки глаз отличаются разной тяжестью симптомов и различным вовлечением генов в патологический процесс. Поэтому для проведения полноценных исследований нужна дорогостоящая аппаратура. Это одна из причин, из-за которой врачи до сих пор не пришли к единой классификации болезней, связанных с дегенерацией сетчатки глаза.

Характеристика ретины глаза

Сетчатка (ретина) состоит из нескольких слоев, и дистрофия может коснуться любого из них. Слои сетчатки расположены между стекловидным телом и хороидеей (сосудистой оболочкой, питающей ретину). В том числе, есть два слоя фоторецепторов, куда входят палочки (до 125 млн.) и колбочки (до 6,5 млн.). Палочки отвечают за ночное и периферическое видение, колбочки – цветовое.

Желтое пятно (макула), отвечает за остроту зрения и расположено напротив зрачка. В нем палочек нет. Наибольшая их концентрация на периферии ретины. Колбочки сосредоточены в центральной части макулы.

Дистрофия сетчатки глаза, симптомы которой проявляются постепенным ухудшением чувствительности фоторецепторов как палочек, так и колбочек. Какой именно фоторецептор будет затронут при этом, зависит от особенностей генетических мутаций у каждого конкретного пациента. Чаще всего при ПДС отмечается дегенеративное изменение палочек.

Заболевания дистрофии ретины, которые поражают палочки, чаще всего нарушают ночное и периферическое зрение. Если страдают колбочки, происходит повышенная чувствительность к свету, потеря центрального зрения, нарушение цветовосприятия, дефекты центрального зрительного поля.

Проявления симптомов дистрофии ретины зависят от вида недуга. Самым распространенным заболеванием является пигментозный ретинит. Иными словами – ПДС (пигментная дистрофия сетчатки) или абиотрофия сетчатки. Также есть немало недугов, что начинаются с поражения макулы. Макулярная дистрофия характеризуется постепенной потерей остроты зрения и уменьшением контрастности. Усиление этих наследственных заболеваний у детей начинает проявляться после десяти лет.

Пигментозный ретинит

Пигментная дегенерация сетчатки поражает палочки ретины. Недуг сочетает в себе нескольких разновидностей атрофии сетчатки глаза. Они хоть и различны, но сопровождаются прогрессивной дистрофией фоторецепторов сетчатки и пигментного эпителиального слоя, что расположен под фоторецепторами. Пигментная периферическая дегенерация сетчатки начинает проявляться круговой скотомой (слепым участком) и затруднением зрения ночью. Это медленно ведет к потере периферического зрения. Центральное зрение сохраняется дольше.

Для ПДС характерно изменение пигментации, вырождение артериол (мелких артерий), атрофия оптического нерва. При пигментозном ретините существует множество разновидностей изменений пигментации, которые могут сопровождаться патологиями сосудов разной степени тяжести. Этим признакам могут сопутствовать такие расстройства зрения, как:

  • Близорукость (чаще всего).
  • Субкапсулярная катаракта.
  • Открытоугловая глаукома (3% случаев).
  • Кератоконус.
  • Изменения в стекловидном теле (на заключительных стадиях происходит отслоение стекловидного тела).

Причиной изменений в пигментации является разветвление клеток пигментного эпителия и наслоений, что образуют эти клетки между слоями ретины. В заключительных стадиях дегенерация сетчатки глаза проявляется в утоньшении кровеносных сосудов ретины. Происходит это из-за потери множества клеток в сетчатке глаза и сокращения необходимости в поступлении питательных веществ, что присутствуют в составе крови.

Симптомы пигментозного ретинита чаще проявляются в детстве нарушением ночного зрения (никталопия) и нарушением адаптации к темноте. Прогрессирующая потеря периферического зрения проявляется в том, что человек часто спотыкается. Позже может начаться потеря центрального зрения. Это приводит к нарушениям зрения, проявляющимся с различной силой.

Распределение и слипание пигмента в ретине создает изменения, варьирующие от небольших гранул или пятнышек до ярко выраженных комков, напоминающих по внешнему виду костистые образования. Осмотр сетчатки показывает присутствие черных, темно-коричневых, звездообразных скоплений пигмента.

Возраст и дистрофия ретины

Наиболее часто симптомы пигментозного ретинита встречаются от 10 до 30 лет, хотя ухудшение зрения может начаться и раньше. Одна из разновидностей пигментозного ретинита, амавроз Лебера, проявляется в том, что тяжелые расстройства зрения начинаются у младенцев в первые полгода жизни. В других случаях это заболевание может проявиться лишь в пожилом возрасте. Иногда пигментозный ретинит начинает проявляться после травмы, например, аварии на дороге.

При пигментозном ретините существуют разные типы генетических мутаций. В настоящее время известно более 50 различных комбинаций дефектов генов, включая:

  • Х-хромосомные (5-15%).
  • Аутосомные доминантные (30-40%).
  • Аутосомные рецессивные (50-60%).

Аутосомные доминантные формы проявляются более легкими симптомами, которые прогрессируют очень медленно и зрение сохраняется до 50-60 лет. Х-хромосомные формы пигментозного ретинита протекают наиболее тяжело, и центральное зрение теряется на третьем десятке лет жизни. Это заболевание не всегда связано с наследственностью.

Болезни сосудистой оболочки ретины

Еще один вид дистрофии сетчатки известен как ПВХРД (периферическая витреохореоретинальная дистрофия). Это заболевание ретины, что затрагивает сосудистую оболочку. Дистрофические изменения сетчатки при ПВХРД характеризуются отслоением ретины и ретиношизисом (расщеплением нейросенсорных слоев сетчатки). Дегенерация стекловидного тела при ПВХРД чаще бывает двух типов – образование пустот (предваряющая жидкая фаза) и фибринозное затемнение.

ПВХРД часто сопровождает системные генетические болезни. В этом случае он является не единственным симптомом. Например, при синдроме Вагнера происходит расщепление верхнего неба, при синдроме Маршала – дегенерация слуха.

В зависимости от проявленных симптомов, заболевание можно классифицировать как:

  • ПВХРД.
  • ЦХРД – центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза.
  • ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки.

Например, при ювенильном х-хромосомном ретиношизисе, где может быть затронуто и стекловидное тело, и центральная часть ретины (ЦХРД), и периферическая часть (ПХРД). Для постановки точного диагноза на современном уровне требуется генетическое обследование, которое поможет избежать путаницы и определить, ЦХРД это, витреохориоретинальные поражения или другая болезнь.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки также может подразделяться в зависимости от вовлеченности стекловидного тела и сосудистой оболочки:

  1. Интраретинальная дегенерация.
  2. Ретино-витреальная дегенерация: решетчатая дистрофия сетчатки, след улитки, белизна с давлением или без давления.
  3. Хориоретинальная дегенерация.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза в каждом случае характеризуется целым комплексом симптомов, которые могут присутствовать или отсутствовать. Например, решетчатая дистрофия сетчатки может характеризоваться различными видами истончения сетчатки глаза.

Истончение сетчатки может быть круглым, овальным или продолговатым. При этом на сетчатке могут быть разные пигментные образования: бело-желтые пятна, круглые, овальные белые пятна, которые могут истончаться в виде конуса. Возможна атрофия ретины в виде маленьких дырочек, в которых слой ретины может истончиться до очень тонких размеров, вплоть до исчезновения. Решетчатая атрофия сетчатки может проявляться в виде ветвящихся линий белого цвета, а также разрывов различной формы.

Диагностика ретины

Диагностика дистрофии сетчатки проводится на основе клинических исследований и заключений специалистов. Очень важно для диагностики применение современной аппаратуры, чтобы отличить ретинальные заболевания от хороидных. Следует знать, что сторонники старой школы привыкли смешивать эти два понятия, заболевания ретины и заболевания сосудистой оболочки.

Для диагностики врач делает фундоскопию (исследование глазного дна). Также надо пройти исследование цветового зрения. Адаптометрию к темноте, назначают пациентам, что жалуются на ночную слепоту (никталопию). Этот недуг очень часто присутствует при дистрофических изменениях ретины.

Для различения заболеваний сетчатки и заболеваний сосудистой оболочки (хороидеи), применяют флуоресцентную ангиографию. С помощью электроретинографии лечащий врач устанавливает функциональные возможности ретины в ответ на световые раздражители. Это позволяет выявить типичные проявления реакции сетчатки в условиях темноты (скотопия) и дневного света (фотопия). Отклонение от нормальных значений позволяют поставить диагноз. По своей точности этот метод сходен с электрокардиограммой. Во время электроретинографии электрод располагается на роговице для измерения электрических реакций ретины на свет.

Показания электроретинограммы дополняют данные электроокулограммы. Они измеряют разницу электрических потенциалов между позитивным электрическим зарядом роговицы и негативным электрическим зарядом задней части глаза. Показания электроретинограммы, что отклоняются от нормы, свидетельствуют о нарушениях в сетчатке.

Для точного диагноза очень важно пройти генетическое обследование. Это дорогостоящая и длительная процедура, поскольку надо исследовать наличие мутаций более чем в 200 генах. При этом в одной разновидности дистрофии сетчатки участвует обычно более одного гена. Новые методы позволяют проводить анализ сразу по нескольким генам. Эти методы являются достаточно быстрыми и сравнительно дешевыми.

Для успешного лечения наследственных заболеваний дистрофии сетчатки исключительно важное значение имеет постановка правильного диагноза, которая определяет прогноз. Поскольку в каждом заболевании задействованы различные генетические структуры, возможно в будущем применение различных методов генной терапии глаза.

Лечение и профилактика

Дистрофии сетчатки глаза лечение может быть как эффективным, так и не приносить желаемых результатов. Оно предусматривает терапию в домашних условиях, прием лекарств, назначенных лечащим врачом, хирургические методы. Лечение пигментной дистрофии сетчатки в домашних условиях включает соответствующий образ жизни и правильное питание.

В рацион должна входить пища с большим содержанием антиоксидантов и жирных кислот омега-3. Лечение дистрофии сетчатки медикаментозными методами включает назначение таких препаратов, как ингибиторы ангидразы (ацетазоламид), лютеин, стероидные препараты. Очень популярным средством, как лечить дистрофию сетчатки является черника и препараты из неё.

Если говорить про профилактику, то из-за того, что дистрофию ретины в основном вызывают генные мутации, то здесь может помочь разве что генетический анализ у супругов перед планированием беременности. Наличие определенных генов покажет вероятность рождения ребенка с дегенерацией сетчатки.

ВМД — возрастная макулярная дистрофия (дегенерация)

Самой частой причиной ухудшения центрального зрения является возрастная макулярная дегенерация сетчатки. В США слепота у людей старше 60 лет развивается в основном вследствие этой патологии, причем число заболевших возрастной макулодистрофией увеличивается с возрастом. Среди 65–74-летних людей частота заболевания составляет 20%, а в возрастной группе от 75 до 84 лет заболеваемость повышается до 35%. В нашей стане также отмечается значительный рост количества пациентов с ВМД.

ВМД - возрастная макулярная дистрофия сетчатки глаза

Причины

Кроме возраста существуют и другие факторы риска развития патологии. Среди них можно назвать артериальную гипертензию, атеросклероз, генетическую предрасположенность развития заболевания в пигментном эпителии сетчатой оболочки, хориокапиллярах области макулы и мембране Бруха, а также неправильное питание, действие ультрафиолетового излучения и курение.

С возрастом снижается активность АОС – антиокислительной системы, и этот процесс имеет существенное значение. Если в случае нормального обмена веществ происходит быстрое разрушение свободных радикалов, как промежуточного продукта, то из-за снижения активности АОС свободные радикалы повреждают клетки, что становится причиной их гибели.

В последние годы были проведены многочисленные исследования, которые имели своей целью выяснить потенциальную связь между заболеванием возрастной макулярной дегенерацией и концентрацией некоторых каротиноидов и микронутриентов.

Исследования подтвердили четкую связь между риском ВМД и антиоксидантным статусом пациента.

В ходе исследований было выявлено, что антиоксиданты действуют комплексно. В настоящее время особенно важными считаются каротиноиды лютеин и зеаксантин, поскольку совсем недавно было установлено их накопление в высоких концентрациях в макуле. Причем считавшийся ранее очень важным в данных процессах бета-каротин в макуле совсем не был обнаружен.

Исследования подтвердили, что лютеин и зеаксантин не только играют важную роль в защите макулы от разрушительного воздействия окислителей, но и являются своеобразным фильтром, улавливающим коротковолновую часть синего спектра, который, как известно, представляет один из факторов, повреждающих фоторецепторы.

Упомянутая выше недостаточная работа антиокислительной системы приводит к образованию друз – возникающих в результате воздействия кислорода и света нерасщепляемых полимерных структур. Главным компонентом их является липофусцин.

Область заднего полюса глаза является основным местом локализации друз. Они накапливаются в макуле и парамакулярной зоне между мембраной Бруха и пигментным эпителием. Происходящие в дальнейшем процессы рубцевания характеризуются утратой большого количества нейросенсорной сетчатки и фоторецепторов.

Наиболее распространенной является «сухая форма» ВМД, она наблюдается в 90% случаев. Для нее характерно наличие сначала единичных, а затем сливных скоплений друз. В остальных 10% случаев встречается «влажная форма» возрастной макулодистрофии, в результате которой развивается хориоидальная неоваскуляризация.

Симптомы

Самым частым симптомом сухой возрастной макулодистрофии является слегка затуманенное зрение. Возможно проявление потребности в большем освещении для чтения или выполнения работы. При дальнейшем прогрессировании заболевания в центре поля зрения появляется пятно, которое со временем может увеличиваться в размерах, становиться темнее и занимать большую часть центрального зрения. В случае влажной формы ВМД ранним симптомом считается искривление прямых линий. Также быстрая утрата центрального зрения является вероятным признаком влажной возрастной макулодистрофии. В этом ее отличие от сухой формы, для которой характерна медленная потеря центрального зрения. При проявлении подобных изменений центрального зрения необходимо сразу обратиться к офтальмологу.

Признаки ВМД глаза

Диагностика

Определение нарушения центрального зрения осуществляется в ходе проверки остроты зрения, а при помощи так называемой сетки Амслера, которая напоминает шахматную доску, выявляется наличие искажений. При взгляде на черную точку в ее центре пациент с влажной формой возрастной макулодистрофии не видит части линий, и прямые линии кажутся ему искривленными. Тест с использованием сетки Амслера подходит для быстрого и недорогого контроля зрения самим пациентом в домашних условиях.

Диагностика ВМД в нашей клинике проводится врачом-офтальмологом с использованием тщательного осмотра глазного дна с расширенным зрачком. Кроме того, неоценимую информацию для выявления и наблюдения возрастной макулодистрофии дает использование ОКТ – оптической когерентной томографии. ОКТ – метод исследования, который позволяет оценить толщину и топографию разных слоев центральной части сетчатой оболочки. Эта процедура не имеет побочных эффектов и совершенно безопасна для пациента.

Лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Лечение ВМД

Самой современной и эффективной методикой лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации является применение антиангиогенных препаратов (антиVEGF) в виде интравитреальных инъекций. Из подобных лекарств в России является разрешенным только препарат Луцентис, однако существует также препарат под названием Авастин, который широко применяется для этих целей за рубежом.

Другим методом лечения влажной формы возрастной макулодистрофии является лазерная коагуляция, основанная на результатах флюоресцентной ангиографии и ОКТ сетчатой оболочки глаза.

В настоящее время практически не используется фотодинамическая терапия. По причинам сложности операций и недостаточной прогнозируемости их результатов хирургическое лечение ВМД также не получило широкого распространения.

На сегодняшний день других способов лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации не существует.

Видео нашего специалиста о ВМД

Профилактика

Зарубежные исследования показали, что при сухой форме возрастной макулодистрофии прием лютеина становится причиной 17%-ного увеличения плотности макулярного пигмента. При этом увеличение концентрации лютеина и зеаксантина значительно уменьшает вероятность развития ВМД.

Для замедления прогрессирования сухой формы возрастной макулярной дегенерации применяются комплексы с лютеином, зеаксантином, антиоксидантными витаминами и микроэлементами. Самыми распространенными из таких комплексов являются:

  • Виталюкс плюс,
  • Окувайт лютеин форте,
  • Витрум вижн,
  • Фокус и т.д.

Наш центр предлагает Вам проведение современного обследования, включающего томографию сетчатой оболочки, а также эффективного лечения с применением микроимпульсного воздействия лазером. По показаниям возможно осуществление интравитреальных инъекций Луцентиса с проведением динамического контроля на ретинотомографе.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о