Глазные болезни астигматизм у детей – Астигматизм у детей — что это, причины, симптомы, виды и степени детского астигматизма, диагностика, профилактика и методы лечения

Содержание

Глазные болезни у детей: астигматизм

Астигматизм  —  довольно распространенное нарушение зрения. По данным ВОЗ, от него страдает четверть населения нашей планеты. Часто этот вид аметропии диагностируется и у детей, нередко сопровождаясь параллельно миопией или гиперметропией. Как его можно скорректировать в детском возрасте? Читайте подробней в статье.

Наши глаза представляют собой уникальный оптический механизм, состоящий из нескольких линз. Через них проходят световые лучи, которые фокусируются на нужных точках  сетчатки, создавая четкое изображение. При астигматизме искривлена поверхность роговицы или деформирован хрусталик. В результате неправильного преломления при прохождении через них света лучи не фокусируются должным образом, и человек видит расплывчато, размазано, при этом изображение может быть растянуто по горизонтали или вертикали.

Почему такая патология может появиться у ребенка?

Причины астигматизма у детей

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Это глазное заболевание диагностируется у 46% дошкольников и младших школьников с разной степенью выраженности. Оно излечимо, но важно при этом вовремя поставить диагноз.

Приобретенный астигматизм может быть следствием нескольких причин:

  • различные травмы глаза;
  • подвывих хрусталика;
  • патологии при формировании зубов и челюстей.

Врожденный астигматизм встречается гораздо чаще. Следует отметить, что с небольшой степенью этой  болезни (до 0,5 D) рождается большинство детей. Слабая степень, которую называют физиологической, не оказывает влияния на качество зрения и развитие нормальной бинокулярности. У многих детей такой вид астигматизма проходит в течение первых пяти лет жизни.


Бывает, что ребенок рождается с более сильными степенями, которые вызваны уже генетическими нарушениями: алкогольным синдромом (из-за употребления матерью спиртных напитков во время беременности), пигментным ретинитом, альбинизмом. В силу особенностей развития органов зрения на первом году жизни может измениться кривизна роговицы, что также является благоприятным фактором для появления болезни.

Чем опасен астигматизм у детей, если его не лечить?

Эта патология имеет более сложную природу, чем близорукость или дальнозоркость. Ребенок плохо видит и на близких, и дальних расстояниях. Ему трудно точно определить расстояние до объекта или между предметами, изменяется ощущение пространства.

Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте. Кроме того, астигматизм нередко сопровождается головными болями, дискомфортом в глазах, доставляя ребенку неприятные ощущения.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, изменения рефракции, места расположения фокуса и некоторых других факторов это глазное заболевание разделяют по следующим видам:

  • роговичный. В данном случае искривлена поверхность роговицы. При этом диагностируются более сильные степени астигматизма, так как роговице присуща большая преломляющая способность;
  • хрусталиковый. Обусловлен деформацией хрусталика, встречается реже, чем роговичный. Обычно бывает врожденным, передающимся по наследству;

  • гиперметропический —  астигматизм совмещен с дальнозоркостью;
  • миопический  —  астигматизм сопровождается близорукостью;
  • смешанный  —  на одной глазу развит миопический, а на другом  —  гиперметропический астигматизм.

Также это заболевание может развиваться на одном глазу (простой) или на обоих (сложный). Кроме того, его классифицируют по степени выраженности: до 3 диоптрий  —  слабый, от 3 до 6 D —  средний, свыше шести  —  сильный астигматизм.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

Родители должны внимательно наблюдать за развитием органов зрения ребенка и обращать внимание на особенности зрительного восприятия. Его стоит немедленно отвести к врачу, если будут замечены подобные симптомы:

  • ребенок щурится при взгляде и на дальние, и на ближние расстояния;
  • жалуется на усталость глаз во время чтения или письма;
  • испытывает трудность при прочтении текста, не может определить некоторые буквы;
  • наклоняет голову вбок в попытке лучше рассмотреть предмет.

При наличии таких признаков у детей можно также провести мини-тест в домашних условиях на наличие астигматизма. Для этого специалисты советуют сделать следующее. Нужно взять лист бумаги с четким графическим черно-белым рисунком, затем установить его перед лицом ребенка на расстоянии вытянутой руки и попросить закрыть один глаз. Далее проверить, насколько хорошо он видит все линии или штрихи (показывая на них), выяснить, не кажутся ли какие-то из них светлей, чем остальные.


При утвердительных ответах на вопросы это может указывать на наличие астигматизма с некоторой долей вероятности. При осмотре офтальмолог с помощью приборов выявит степень и вид данной болезни.

Диагностика детского астигматизма

Чтобы определить природу нарушения, применяются те же методы исследования, что и для взрослых людей. Самый распространенный метод  —  авторефрактометрия. Пучок инфракрасного света проходит к сетчатке  через зрачок и, отразившись от глазного дна, возвращается. Датчики фиксируют параметры, а затем программа сравнивает их с начальными, таким образом, определяя клиническую рефракцию.

С помощью кератометра можно вычислить степень кривизны меридианов внешней поверхности глаза. Способ компьютерной кератотопографии дает также возможность не только определить степень деформации роговицы, но и ее толщину и форму (при сложных случаях).

Также может быть назначено УЗИ глазных яблок, скиаскопия и некоторые другие способы. Определить астигматизм важно на самых ранних стадиях, так у детей он нередко приводит к косоглазию и амблиопии.

Как корректировать астигматизм у детей

До 18 лет запрещено проведение операций на глаза, так как зрительный аппарат еще окончательно не сформировался, поэтому для коррекции астигматизма в детском возрасте используются очки или средства контактной коррекции. Назначаются они только при астигматизме свыше 0,5-1 диоптрии.

Коррекция при помощи астигматических очков

Самый распространенный и вообще единственный способ исправления в возрасте до 9-10 лет (начиная с этого возраста, альтернативой очкам могут стать контактные линзы).
Для исправления астигматизма нужны специальные линзы, которые имеют сложный дизайн и называются цилиндрическими. Они дают возможность скорректировать разницу преломления двух основных меридианов глаза. Главная их особенность  —  ось, которая не имеет оптического эффекта. В противоположном направлении от нее расположен фокус, за счет которого линза обладает тем же действием, что и сферическая. Оптику с цилиндрическими линзами назначают при нарушении рефракции в отдельном меридиане. Если же астигматизм смешанный, то необходимы торические линзы  —  четко рассчитанное сочетание цилиндрических линз со сферическими. Они преломляют световой поток сразу по двум меридианам.

При ношении очков для коррекции астигматизма нужно хотя бы раз в полгода совершать визит к врачу, чтобы он проверял, какие изменения произошли за это время с глазами, и при необходимости выписывал другой рецепт на очки, например, с меньшими диоптриями.

Контактные линзы

Начиная примерно с 10-летнего возраста, ребенок уже может использовать торические  контактные линзы. Дети нередко выбирают данный вид коррекции. В линзах удобнее заниматься активным отдыхом, играть, и это исключает насмешки сверстников, ведь многие подростки стесняются носить очки. Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок правильно ухаживал за оптикой, соблюдал правила гигиены. Лучше всего для первого ношения подобрать однодневные линзы.

Современные производители выпускают торические линзы в большом ассортименте. Например, модель ежемесячной замены SofLens 66 Toric от производителя Bausch + Lomb обладает оптимальными характеристиками. Популярна также модель Air Optix for Astigmatism от Alcon, имеющая высочайший уровень кислородопроницаемости 138 единиц. Такие линзы обеспечивают комфорт для глаз на целый день.

Профилактика астигматизма

Очень важно не только лечить астигматизм, но и принимать меры, чтобы сохранить с детства здоровье глаз в порядке. Вот несколько правил, которым должен следовать каждый родитель. Не пропускайте обязательные осмотры у окулиста. Врач может вовремя заметить недочеты со зрением и назначить терапию. Следите, чтобы ребенок не проводил слишком много времени за компьютером или с гаджетами, а чаще играл в подвижные, развивающие игры. Важно составить рацион так, чтобы в него входили продукты, полезные для зрения, периодически принимать курсами детские поливитамины. Не допускайте перенапряжения глаз ребенка. Оптическая система начинает крепнуть только к 7-8 годам. Не следует до этого времени нагружать малыша чтением и письмом, а также необходимо следить, чтобы он проводил перед телевизором или с планшетом не более 3-4 часов в день.

К сожалению, это беда нашего времени  —  чрезмерное увлечение детей и подростков гаджетам. Врачи отмечают очень бурный рост глазных заболеваний в возрасте до 18 лет.

Астигматизм у детей  —  это недуг, который необходимо вовремя диагностировать и начать коррекцию, чтобы не допустить развития других серьезных нарушений. Для этого важно следить за состоянием зрительной функции своего ребенка и соблюдать все рекомендации врачей.

Глазные болезни у детей: астигматизм

Астигматизм  —  довольно распространенное нарушение зрения. По данным ВОЗ, от него страдает четверть населения нашей планеты. Часто этот вид аметропии диагностируется и у детей, нередко сопровождаясь параллельно миопией или гиперметропией. Как его можно скорректировать в детском возрасте? Читайте подробней в статье.

Наши глаза представляют собой уникальный оптический механизм, состоящий из нескольких линз. Через них проходят световые лучи, которые фокусируются на нужных точках  сетчатки, создавая четкое изображение. При астигматизме искривлена поверхность роговицы или деформирован хрусталик. В результате неправильного преломления при прохождении через них света лучи не фокусируются должным образом, и человек видит расплывчато, размазано, при этом изображение может быть растянуто по горизонтали или вертикали.


Почему такая патология может появиться у ребенка?

Причины астигматизма у детей

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Это глазное заболевание диагностируется у 46% дошкольников и младших школьников с разной степенью выраженности. Оно излечимо, но важно при этом вовремя поставить диагноз.

Приобретенный астигматизм может быть следствием нескольких причин:

  • различные травмы глаза;
  • подвывих хрусталика;
  • патологии при формировании зубов и челюстей.

Врожденный астигматизм встречается гораздо чаще. Следует отметить, что с небольшой степенью этой  болезни (до 0,5 D) рождается большинство детей. Слабая степень, которую называют физиологической, не оказывает влияния на качество зрения и развитие нормальной бинокулярности. У многих детей такой вид астигматизма проходит в течение первых пяти лет жизни.


Бывает, что ребенок рождается с более сильными степенями, которые вызваны уже генетическими нарушениями: алкогольным синдромом (из-за употребления матерью спиртных напитков во время беременности), пигментным ретинитом, альбинизмом. В силу особенностей развития органов зрения на первом году жизни может измениться кривизна роговицы, что также является благоприятным фактором для появления болезни.

Чем опасен астигматизм у детей, если его не лечить?

Эта патология имеет более сложную природу, чем близорукость или дальнозоркость. Ребенок плохо видит и на близких, и дальних расстояниях. Ему трудно точно определить расстояние до объекта или между предметами, изменяется ощущение пространства.

Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте. Кроме того, астигматизм нередко сопровождается головными болями, дискомфортом в глазах, доставляя ребенку неприятные ощущения.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, изменения рефракции, места расположения фокуса и некоторых других факторов это глазное заболевание разделяют по следующим видам:

  • роговичный. В данном случае искривлена поверхность роговицы. При этом диагностируются более сильные степени астигматизма, так как роговице присуща большая преломляющая способность;
  • хрусталиковый. Обусловлен деформацией хрусталика, встречается реже, чем роговичный. Обычно бывает врожденным, передающимся по наследству;

  • гиперметропический —  астигматизм совмещен с дальнозоркостью;
  • миопический  —  астигматизм сопровождается близорукостью;
  • смешанный  —  на одной глазу развит миопический, а на другом  —  гиперметропический астигматизм.

Также это заболевание может развиваться на одном глазу (простой) или на обоих (сложный). Кроме того, его классифицируют по степени выраженности: до 3 диоптрий  —  слабый, от 3 до 6 D —  средний, свыше шести  —  сильный астигматизм.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

Родители должны внимательно наблюдать за развитием органов зрения ребенка и обращать внимание на особенности зрительного восприятия. Его стоит немедленно отвести к врачу, если будут замечены подобные симптомы:

  • ребенок щурится при взгляде и на дальние, и на ближние расстояния;
  • жалуется на усталость глаз во время чтения или письма;
  • испытывает трудность при прочтении текста, не может определить некоторые буквы;
  • наклоняет голову вбок в попытке лучше рассмотреть предмет.

При наличии таких признаков у детей можно также провести мини-тест в домашних условиях на наличие астигматизма. Для этого специалисты советуют сделать следующее. Нужно взять лист бумаги с четким графическим черно-белым рисунком, затем установить его перед лицом ребенка на расстоянии вытянутой руки и попросить закрыть один глаз. Далее проверить, насколько хорошо он видит все линии или штрихи (показывая на них), выяснить, не кажутся ли какие-то из них светлей, чем остальные.


При утвердительных ответах на вопросы это может указывать на наличие астигматизма с некоторой долей вероятности. При осмотре офтальмолог с помощью приборов выявит степень и вид данной болезни.

Диагностика детского астигматизма

Чтобы определить природу нарушения, применяются те же методы исследования, что и для взрослых людей. Самый распространенный метод  —  авторефрактометрия. Пучок инфракрасного света проходит к сетчатке  через зрачок и, отразившись от глазного дна, возвращается. Датчики фиксируют параметры, а затем программа сравнивает их с начальными, таким образом, определяя клиническую рефракцию.

С помощью кератометра можно вычислить степень кривизны меридианов внешней поверхности глаза. Способ компьютерной кератотопографии дает также возможность не только определить степень деформации роговицы, но и ее толщину и форму (при сложных случаях).
Также может быть назначено УЗИ глазных яблок, скиаскопия и некоторые другие способы. Определить астигматизм важно на самых ранних стадиях, так у детей он нередко приводит к косоглазию и амблиопии.

Как корректировать астигматизм у детей

До 18 лет запрещено проведение операций на глаза, так как зрительный аппарат еще окончательно не сформировался, поэтому для коррекции астигматизма в детском возрасте используются очки или средства контактной коррекции. Назначаются они только при астигматизме свыше 0,5-1 диоптрии.

Коррекция при помощи астигматических очков

Самый распространенный и вообще единственный способ исправления в возрасте до 9-10 лет (начиная с этого возраста, альтернативой очкам могут стать контактные линзы).
Для исправления астигматизма нужны специальные линзы, которые имеют сложный дизайн и называются цилиндрическими. Они дают возможность скорректировать разницу преломления двух основных меридианов глаза. Главная их особенность  —  ось, которая не имеет оптического эффекта. В противоположном направлении от нее расположен фокус, за счет которого линза обладает тем же действием, что и сферическая. Оптику с цилиндрическими линзами назначают при нарушении рефракции в отдельном меридиане. Если же астигматизм смешанный, то необходимы торические линзы  —  четко рассчитанное сочетание цилиндрических линз со сферическими. Они преломляют световой поток сразу по двум меридианам.

При ношении очков для коррекции астигматизма нужно хотя бы раз в полгода совершать визит к врачу, чтобы он проверял, какие изменения произошли за это время с глазами, и при необходимости выписывал другой рецепт на очки, например, с меньшими диоптриями.

Контактные линзы

Начиная примерно с 10-летнего возраста, ребенок уже может использовать торические  контактные линзы. Дети нередко выбирают данный вид коррекции. В линзах удобнее заниматься активным отдыхом, играть, и это исключает насмешки сверстников, ведь многие подростки стесняются носить очки. Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок правильно ухаживал за оптикой, соблюдал правила гигиены. Лучше всего для первого ношения подобрать однодневные линзы.

Современные производители выпускают торические линзы в большом ассортименте. Например, модель ежемесячной замены SofLens 66 Toric от производителя Bausch + Lomb обладает оптимальными характеристиками. Популярна также модель Air Optix for Astigmatism от Alcon, имеющая высочайший уровень кислородопроницаемости 138 единиц. Такие линзы обеспечивают комфорт для глаз на целый день.

Профилактика астигматизма

Очень важно не только лечить астигматизм, но и принимать меры, чтобы сохранить с детства здоровье глаз в порядке. Вот несколько правил, которым должен следовать каждый родитель. Не пропускайте обязательные осмотры у окулиста. Врач может вовремя заметить недочеты со зрением и назначить терапию. Следите, чтобы ребенок не проводил слишком много времени за компьютером или с гаджетами, а чаще играл в подвижные, развивающие игры. Важно составить рацион так, чтобы в него входили продукты, полезные для зрения, периодически принимать курсами детские поливитамины. Не допускайте перенапряжения глаз ребенка. Оптическая система начинает крепнуть только к 7-8 годам. Не следует до этого времени нагружать малыша чтением и письмом, а также необходимо следить, чтобы он проводил перед телевизором или с планшетом не более 3-4 часов в день.

К сожалению, это беда нашего времени  —  чрезмерное увлечение детей и подростков гаджетам. Врачи отмечают очень бурный рост глазных заболеваний в возрасте до 18 лет.

Астигматизм у детей  —  это недуг, который необходимо вовремя диагностировать и начать коррекцию, чтобы не допустить развития других серьезных нарушений. Для этого важно следить за состоянием зрительной функции своего ребенка и соблюдать все рекомендации врачей.

Что такое астигматизм у детей и как с ним бороться Oculistic.ru

Астигматизм у детей – распространённая болезнь, которая ведёт к снижению способности к обучаемости и формированию близорукости. Так, высокая степень астигматизма диагностируется около 6% учащихся, а слабовыраженная форма заболевания – у 40% школьников. Своевременное обнаружение патологии и вовремя начатое лечение позволяет повысить остроту зрения и полностью отказаться от ношения очков.

Причины

Астигматизм – патология, при которой у пациентов выявляется неправильная (не сферичная) форма роговицы. Простыми словами, это отсутствие точки фокусировки.Что такое астигматизм

Что такое астигматизм

Часто заболевание передаётся малышам от родителей, которые тоже имеют врождённые патологии строения хрусталика. Значительно выраженная форма болезни может быть связана с альбинизмом или алкогольной интоксикацией плода.

Развитию приобретённой формы болезни способствуют рубцы роговицы, перенесённые операции травмирование глаз. Также причиной возникновения патологии может стать неправильное строение зубочелюстной системы, что приводит к деформированию стенок глазниц.

Непосредственными причинами развития заболевания являются:

  • Нарушенная сферичность роговицы.
  • Аномальное искривление хрусталика.

При таких нарушениях лучи света преломляются в оптической среде, и при их рассеивании в сетчатке создаётся сразу несколько фокусов, что ведёт к искажению и недостаточной чёткости зрительного восприятия. Спустя некоторое время астигматизм вызывает повторное снижение зрения и формирование амблиопии (болезни, при которой человек не в состоянии воспринимать двумя глазами одну картинку как единое целое).

Симптомы

Важная проблема при выявлении заболевания у детей – игнорирование многочисленных тревожных симптомов. Зачастую дети не осознают, что видят недостаточно хорошо, поэтому не жалуются на проблемы со зрением. Тем не менее заподозрить о появлении астигматизма можно по таким косвенным признакам:

  • Регулярные головные боли.
  • Быстрое утомление, рези в глазах.
  • При чтении или разглядывании картинок малыш щурится и старается приблизить книгу к лицу.
  • Больной регулярно спотыкается.

Перечисленные симптомы не всегда свидетельствуют об астигматизме, но при их наличии родителям стоит незамедлительно показать ребёнка врачу.

Чем раньше будет выявлена патология, тем скорее, проще и эффективнее будет протекать курс лечения. Своевременно предпринятые меры по лечению и коррекции зрения позволяют существенно снизить нагрузки на глаза и уменьшить вероятность развития осложнений.

Если причиной заболевания стало искривление роговицы, то вовремя проведённая хирургическая операция позволит быстро устранить дефект, предотвратив прогрессирование болезни.

Именно поэтому одним из наиболее важных методов борьбы с астигматизмом у малышей является регулярное прохождение профилактических обследований глаз.

К прямым признакам, указывающим на наличие патологии, относятся:

  • Трудности с фокусированием на печатном тексте.
  • Наличие систематических головных болей, а также болезненности в области лба и бровей.
  • Ребёнок постоянно жалуется, что не может рассмотреть предметы, надписи или картинки, даже если они расположены достаточно близко.
  • Ребёнок быстро утомляется от зрительных нагрузок и постоянно прищуривает глаза.Симптомы астигматизмаСимптомы астигматизма

Виды и степени астигматизма у детей

Различают следующие виды заболевания:

  • Гиперметропический – характеризуется дальнозоркостью.
  • Миопический – преобладает близорукость.
  • Простой – характеризуется нарушением функции одного глаза.
  • Сложный – сопровождается нарушением функции обоих глаз.
  • Смешанный астигматизм – при такой форме патологии на одном глазу наблюдается миопический, а на втором – гиперметропический астигматизм.
  • Роговичный – развивается из-за дефектов роговицы.
  • Хрусталиковый – возникает вследствие изменения формы хрусталика. Такая форма астигматизма менее выражена по сравнению с роговичной, поскольку роговица имеет большую преломляющую способность.
  • Врождённый – имеет наследственные признаки, диагностируется у детей возрастом 1-3 года.
  • Физиологический – сопровождается незначительными отклонениями зрения, появляющимися из-за неравномерного роста глазных яблок и их несущественной деформации. Обычно данная форма заболевания не сопровождается сильно выраженными отклонениями зрения и лечить её не требуется. При физиологической форме астигматизма разница в преломлении глазных меридианов, как правило, не более 1 диоптрия, и обычно составляет 0,5-0,075 диоптрия.
  • Патологический – данная форма болезни характеризуется отклонениями показателей преломления на 1 диоптрий и более. Патологический астигматизм оказывает сильное негативное воздействие на зрение и требует обязательной коррекции.
  • Приобретённый – развивается в результате травмирования глаз или перенесённых операций. Также его причиной может стать неправильный прикус и некоторые инфекции.Виды астигматизмаВиды астигматизма

По степени выраженности болезнь может быть:

  • Слабая степень – ниже 3 диоптрий.
  • Средняя – выше 3 и ниже 6 диоптрий.
  • Сильная – выше 6 диоптрий.

Диагностика

Поскольку большая часть малолетних детей не жалуется родителям на плохое зрение, патологию выявляют, как правило, при плановом осмотре во время прохождения медицинской комиссии при оформлении в сад. Чтобы не запустить болезнь, нужно проводить обследование органов зрения малыша с 2-месячного возраста (особенно если его родители имеют зрительные отклонения).

В случае выявления болезни показывать ребёнка врачу необходимо не реже, чем каждые полгода.

Диагностика зрения осуществляется при помощи специального прибора – авторефрактометра. Для выявления отклонений также используется табличка с символами и цилиндрическая линза. При необходимости офтальмолог назначит и такие методы обследования:

  • Кератометрия – с помощью прибора кератомера или оптической линейки определяется, насколько искривлена передняя поверхность роговицы.
  • Компьютерная кретотопография – метод позволяет выявить степень дефектов роговицы.
  • Биомикроскопия – исследование глазных тканей и сред при помощи щелевой лампы.
  • Офтальмоскопия – проводится с целью обследования глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой.
  • УЗИ органов зрения и другие.

Лечение астигматизма

Когда астигматизм у ребёнка протекает со степенью ниже 0,5 диоптрий, и при этом отсутствует близорукость или дальнозоркость, то специального лечения проводить не нужно. В случае если у таких пациентов наблюдаются выраженные дискомфортные и болевые ощущения, врач выявляет причину их возникновения и назначает соответствующую терапию.

Чаще астигматизм лечат немедикаментозными методами. С целью исправления нарушений зрительной функции пациентам назначают специальные корректирующие очки или линзы. К хирургической операции ли лазерной коррекции прибегают чаще всего после достижения пациентам 18 лет, так как у детей младше указанного возраста ещё происходит рост и развитие глаз.

Специальные очки

Очки – распространённый метод, позволяющий корректировать зрительные нарушения при астигматизме у маленьких пациентов. Подбор очков осуществляется в индивидуальном порядке. Так, детям с дальнозоркостью и близорукостью подбирают специальные линзы с учётом цилиндрической составляющей оптической силы.

При выписке рецепта врач указывает, в каком положении должна находиться ось цилиндра, и какова её оптическая сила в диоптриях. Это позволяет использовать пациентам очки с разной рефракцией в различных сечениях, с правильным преломлением лучей, проходящих через глаз и линзу.

Пациент с астигматизмом, которому назначили носить очки, должен находиться под постоянным наблюдением у офтальмолога. В случае изменения динамики заболевания специалист назначит ребёнку соответствующий метод коррекции.

Контактные линзы

Ношение линз более удобно по сравнению с очками, поскольку они способствуют созданию единой оптической системы с глазами. Астигматизм корректируют с помощью особых мягких торических линз. Принцип их действия ничем не отличается от очков, но такие линзы позволяют пациентам вести более активный образ жизни – посещать спортивные секции, бассейн и т. д.

Некоторые офтальмологи рекомендуют использовать для лечения болезни у малышей одноразовые линзы, поскольку такие устройства не требуют специального ухода.

Гимнастика для глаз

Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений способствует улучшению обмена веществ, активизации кровообращения и насыщению тканей достаточным количеством кислорода и питательных элементов. Упражнения также позволяют укрепить глазные мышцы, повысить аккомодацию и улучшить способность органов зрения приспосабливаться к свету и темноте.

Наиболее эффективными и простыми упражнениями являются следующие:

  • Вращать глазами вниз, вверх и в стороны, затем посмотреть на переносицу. Такие движения позволяют разогреть и растянуть мышцы глаз. Ребёнок должен делать это упражнение плавно и медленно.
  • Поднять глаза вверх, стараясь максимально растянуть мышцы, и зафиксировать взгляд в таком положении на 10 секунд. Затем перевести взгляд вниз, после посмотреть в правую и в левую стороны, каждый раз фиксируя взгляд на 10 секунд. Данное упражнение способствует развитию периферического зрения, а также расслаблению хрусталика и роговицы.
  • Подвести ребёнка к окну и предложить попеременно переводить взгляд с объектов, расположенных вдали на те, которые расположены рядом. Выполняя это упражнение, ребёнок должен стараться не вращать глазными яблоками.Упражнения для глаз при астигматизмеУпражнения для глаз при астигматизме

Хирургическое вмешательство

Родители, которые задаются вопросом, лечится ли астигматизм или нет, должны знать, что при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии данное заболевание можно устранить при помощи хирургической операции. Однако, как отмечалось выше, к оперативному вмешательству офтальмолог может порекомендовать прибегнуть только по достижении ребёнком 18-летнего возраста.

Операцию проводят методом лазерной коррекции, или при помощи таких хирургических методик, как кератомия или термокератокоагуляция.

Аппаратное лечение болезни у детей

Аппаратные методы терапии зачастую применяются в качестве комплексного лечения наряду с ношением специальных корректирующих линз или очков. К данным методикам относятся:

  • Лазерная терапия.
  • Электротерапия.
  • Магнитотерапия.

Перечисленные аппаратные методики позволяют достичь следующих результатов:

  • Улучшить метаболизм в тканях и насытить их клетки кислородом.
  • Активизировать кровообращение в органах зрения.
  • Повысить нейронную активность.
  • Устранить спазм аккомодации.

Осложнения

Астигматизм зачастую провоцирует возникновение таких осложнений, как существенное снижение зрительной функции, амблиопия, косоглазие:

  • Снижение зрения характеризуется усилением дальнозоркости или близорукости, развитием двоения в глазах или искажением картинки восприятия. Указанные симптомы могут сопровождаться сильным слезотечением, болезненностью глаз, головными болями, быстрым утомлением глаз.
  • Амблиопия является одним из осложнений астигматизма, при котором один глаз утрачивает способность формирования и передачи изображения в головной мозг. Иногда данное заболевание развивается вследствие пренебрежения рекомендацией лечащего врача постоянно ходить в очках или линзах. В запущенных случаях амблиопии больной глаз полностью утрачивает свою функцию.
  • Косоглазие формируется вследствие недостаточной компенсации астигматизма и существенной потери остроты зрения одного из глаз. Зачастую косоглазие появляется в очень раннем возрасте, и ведёт к возникновению амблиопии. В иных случаях косоглазие возникает как осложнение амблиопии. Для устранения косоглазия необходимо принимать рекомендуемые офтальмологом меры по лечению астигматизма.

Профилактика

Прежде всего нужно помнить, что предотвратить развитие врождённой формы болезни нельзя.

Однако в случае с приобретёнными формами астигматизма родители должны предпринять все необходимые меры по предотвращению прогрессирования болезни.

К таким мерам относят:

  • Регулярный осмотр у детского офтальмолога.
  • Регулярные занятия специальными упражнениями.
  • Предотвращение чрезмерных нагрузок на глаза, периодический отдых при выполнении объёмного домашнего задания, чтения, просмотра телевизора, компьютерных игр.
  • Организация правильного освещения рабочего места ребёнка.
  • Введение в рацион малыша достаточного количества витаминов.

Комаровский о болезни

Комаровский настоятельно рекомендует проводить обследование органов зрения малышей не позднее 3-месячного возраста. Если при осмотре у ребёнка не было выявлено никаких патологий, то последующий визит к офтальмологу рекомендуется нанести в возрасте 1 года.

Начинать лечение Комаровский советует после того, как малышу исполнится 1 год. После выявления заболевания следует постоянно носить очки, и важной задачей родителей является подбор удобной оправы, в которой малыш будет чувствовать себя комфортно.

У некоторых детей астигматизм проходит с возрастом, но, если этого не произошло к 18 годам, то следует прибегнуть к оперативному лечению. Если ребёнок перенёс травму глаз или головы, родители должны регулярно показывать его офтальмологу.

Астигматизм у детей — что это, причины, симптомы, виды и степени детского астигматизма, диагностика, профилактика и методы лечения

Астигматизм. Изображение при астигматизме.

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Виды и причины детского астигматизма 

Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза. Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза). Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения. Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается. 

Как распознать астигматизм?

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов. Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Нормальное зрение

Нормальное зрение

Астигматизм

Астигматизм

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Смешанный астигматизм у детей, причины, методы лечения.

Смешанный астигматизм у детей – серьезное нарушение, которое обычно носит врожденный характер. К его развитию приводит изменение зрительного фокуса или проблемы с преломлением лучей, что обусловлено врожденным искривлением роговицы. Чтобы помочь малышу, следует обратиться к опытному окулисту.

Суть патологии

При развитии астигматизма в глазную сетчатку поступает размытое изображение. Оно препятствует фокусированию внимания на конкретном предмете. Патология является смешанной, если один глаз имеет близорукость, а второй – дальнозоркость. Нередко для болезни характерно косоглазие.

Зрение при астигматизме

В простых случаях астигматизм протекает бессимптомно и не провоцирует нежелательных последствий для ребенка. При высокой степени тяжести серьезно нарушается зрение и даже могут возникать отклонения в интеллектуальном развитии малыша.

При первых же признаках болезни следует обратиться к окулисту.

Симптомы недуга могут быть разными вне зависимости от возраста. У некоторых детей болезнь диагностируется уже в 1 год. Однако не стоит волноваться. Современные технологии помогают минимизировать риск негативных последствий.

Причины

Существует немало причин появления смешанной формы астигматизма. Они делятся на врожденные и приобретенные. К первой группе факторов относят следующее:

  • Аномалии формы глаза, включая деформацию роговицы;
  • Подвывих хрусталика;
  • Альбинизм.
Зрение при астигматизме
Альбинизм

 

К приобретенным патологиям относятся:

  • Травмы и механические поражения органа зрения;
  • Оперативные вмешательства;
  • Инфекционные патологии.

У детей астигматизм чаще всего диагностируют в раннем возрасте.

В такой ситуации причиной чаще всего становятся врожденные дефекты органа зрения. Чтобы избежать осложнений, нужно систематически посещать окулиста.

Клиническая картина

Характерным симптомом болезни является отсутствие четкой видимости и помутнение в органе зрения. В большинстве случаев дети жалуются на нечеткость изображения, могут путать предметы. У малышей быстрее наступает утомляемость. Нередко они сталкиваются с выраженными головными болями и головокружением.

Как видит человек при астигматизме

Если ребенок еще не говорит, родителям необходимо проявить внимательность. При наличии нарушений зрения у ближайших родственников нужно обязательно посещать окулиста и самостоятельно контролировать состояние малыша. При проблемах с фокусированием взгляда на предмете обязательно нужно обращаться к врачу.

Родителям непременно стоит обратить внимание на следующие признаки:

  1. Прищуривание при рассматривании предметов;
  2. Сложности при чтении;
  3. Острые режущие ощущения в глазах;
  4. Гиперемия слизистых покровов;
  5. Повышенная слезоточивость;
  6. Появление раздражения;
  7. Повышенная утомляемость;
  8. Двоение в глазах;
  9. Повышенная раздражительность или замкнутость;
  10. Головные боли;
  11. Головокружения.

Диагностика

Чтобы выявить смешанный астигматизм у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно ставить диагноз запрещено. В данной ситуации обычного осмотра будет мало. В этом случае необходимо применять сферическую линзу. Детям более старшего возраста проводят различные тесты или демонстрируют таблицы с буквами.

По результатам предварительного обследования выполняют такие процедуры:

  1. Рефрактометрия – в этом случае компьютерная программа в диоптриях рассчитывает дистанцию и силу преломления лучей. Процедура позволяет получить достоверные результаты.
  2. Кератометрия – процедура помогает выявить уровень искривления меридианы внешнего фрагмента роговицы.
  3. Скиаскопия – в этом случае на каждый глаз подбирают линзы или очки. Это помогает точно оценить степень ухудшения зрения.
  4. Офтальмометрия – для этого применяют линзу с 16-кратным увеличением. Она используется для измерения конкретного отрезка. Это помогает оценить нарушения в структуре глазного дна, сосудов, стекловидного тела. Чтобы получить более точный результат, выполняют УЗИ органа зрения.
  5. Биомикроскопия – манипуляция помогает установить достоверные причины поражения роговицы.

 

Если специалист рекомендует проведение операции, необходимо сделать компьютерную томографию. С помощью трехмерного увеличения удается оценить уровень деформации и определить структуру роговицы.

По результатам всех исследований окулист установит причины нарушения зрения и поставит правильный диагноз.

Родители должны четко следовать рекомендациям специалиста.

Методы лечения

Чтобы скорректировать нарушения зрения, связанные со смешанным астигматизмом, применяют очки или линзы. Полностью устранить причины проблем поможет исключительно операция.

Стекла для очков должны быть сфероцилиндрическими. Причем в меридиане с дальнозоркостью рефракцию усиливают, а в меридиане с близорукостью – уменьшают.

выбор очков для детей

Ребенок должен носить очки все время. Орган зрения в детском возрасте непрерывно развивается. Для правильного протекания этого процесса зрение должно подвергаться коррекции.

Более удобным вариантом станут сложные контактные линзы. Детям раннего возраста этот метод коррекции не подходит. Врачи рекомендуют носить линзы лишь в том возрасте, когда пациент сумеет самостоятельно с ними справляться.

Контактные линзы

В сравнении с очками контактные линзы имеют определенные достоинства:

  • Правильно подобранные и грамотно изготовленные приспособления помогают корректировать нарушение высокой степени;
  • Вызывают значительно меньший дискомфорт в процессе использования и не препятствуют полноценной активности пациента;
  • Создают подходящие условия для бинокулярного зрения;
  • Минимизируют оптические погрешности за счет плотного прилегания к роговице.

Чтобы приспособления для коррекции зрения дали результаты, их нужно периодически менять. Для этого каждые полгода следует обращаться к окулисту и проходить обследование.

Чтобы полностью устранить смешанный астигматизм, проводится операция. Сегодня проводят такие виды процедуры:

  1. Лазерная коррекция зрения. С ее помощью удается нормализовать кривизну роговицы в требуемых меридианах. Благодаря этому удается получить подходящую оптическую силу глаза в любой плоскости.
  2. Астигматическая кератотомия. В ходе манипуляции на роговой оболочке глаза выполняют микроскопические насечки. Это помогает изменить кривизну роговицы и справиться с нарушениями рефракции.
Лазерная коррекция
Кератометрия

 

Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения астигматизм, этот метод подходит далеко не всем пациентам. К ключевым ограничениям относят следующее:

  • Возраст до 18 лет – проведение хирургического вмешательства осуществляется исключительно по четким показаниям;
  • Воспаления глаз;
  • Катаракта;
  • Иридоциклит;
  • Глаукома;
  • Беременность;
  • Диабет;
  • Дистрофические процессы и истончение роговицы – это нарушение в медицине называют кератоконусом.

 

При наличии противопоказаний окулист должен выбирать другую схему терапии и коррекции нарушения. Для этого используют очки или линзы. Также улучшить зрение поможет аппаратное лечение.

Иногда при смешанном астигматизме применяют лекарственные препараты. Стоит учитывать, что они не способны улучшить зрение ребенка. Потому окулисты выписывают медикаменты для устранения основных признаков патологии – повышенной утомляемости, гиперемии, отеков, слезоточивости.

Помимо этого, глазные капли применяются для комфортного ношения линз. Также могут использоваться средства для быстрого восстановления после проведения оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии и коррекции зрения есть риск развития амблиопии. Под этим термином понимают так называемый синдром ленивого глаза. Нарушение обусловлено не ухудшением четкости изображения, а и проблемами с обработкой сигналов в мозге.

Помимо этого, есть риск ослабления мышечных тканей, которые отвечают за движение глазных яблок.

Это становится причиной косоглазия.

Профилактические рекомендации

Избежать появления врожденных проблем у малыша невозможно. При развитии смешанного астигматизма ключевую роль играет вторичная профилактика. Она включает такие составляющие:

  1. Выполнение особого комплекса упражнений для улучшения зрения;
  2. Соблюдение режима нагрузок и отдыха;
  3. Занятия плаванием;
  4. Массаж шейного отдела;
  5. Нормализация питания.

Дети с таким диагнозом должны систематически посещать окулиста и периодически проходить диагностические обследования.

Смешанный астигматизм – достаточно сложная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и вызывает у ребенка заметный дискомфорт. Систематическое ухудшение зрения может привести к нарушению интеллектуального развития малыша. Чтобы этого не случилось, следует вовремя обратиться к врачу и выполнять его назначения.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о