Имплантация хрусталика глаза: Лучшие хрусталики для глаз. Отзывы и цены. – Бионический глаз — мифы и реальность

показания для имплантации, виды линз

Искусственный хрусталик глаза в офтальмологии обозначают, как интраокулярную линзу (ИОЛ). Это особый имплантат, замещающий человеческий хрусталик в случае утраты его функций. Интраокулярная линза (ИОЛ) является отличной альтернативой очкам, так как она способна корректировать сильные зрительные отклонения и избавлять человека от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Благодаря помещенной ИОЛ удается достичь выполнения всех функций природного хрусталика. Вследствие этого, зрение должно восстановиться в полном объеме.

Виды линз

Интраокулярные оптические линзы, в период хирургического вмешательства, помещаются на место хрусталика. Если у пациента катаракта, имплантацию проводят после ее удаления. Также замену могут провести в процессе рефракционного замещения хрусталика.

Искусственный хрусталик глаза (ИОЛ)

ИОЛ бывают:

  1. Жесткими – не гибкие, стабильной формы. Имплантацию проводят через большой разрез. После операции накладывают швы, и пациент проходит долгий реабилитационный период.
  2. Мягкими – такие линзы сейчас используются часто, имплантируются в сложенном виде. Они эластичные, изготовлены из синтетических материалов. Имплантацию проводят через самогерметизирующийся микроразрез (2,5 мм), швы не накладываются. После помещения элемента, линза самостоятельно разворачивается и фиксируется.

Мягкие линзы бывают:

Монофокальные линзы часто используют во время удаления катаракты. Этот элемент способен дать отличную зрительную функцию вдаль при разном освещении. Но что касается зрения вблизи, здесь необходима докоррекция с использованием очков. Например, если необходимо прочесть книгу или посмотреть телевизор, прочее. Пациенту, перед определением вида линзы, сообщают о возможных проблемах. Если он согласен по необходимости носить очки, монофокальные линзы – самый оптимальный вариант.

Аккомодирующая монофокальная линза используется для получения 100% зрения вдаль и вблизи. При этом, данный элемент способен самостоятельно и незаметно менять свое положение в глазу, в результате чего объект правильно и полноценно фиксируется на сетчатке, не зависимо от того, на каком расстоянии он расположен. С помощью аккомодирующей линзы обеспечивается нормальная аккомодация хрусталика. Единственным минусом является то, что на сегодня существует только 1 марка линз CRISTALENS IOL. Ее выпускают в США. Всем лицам, которым было проведено имплантацию именно такой линзы не требуется докоррекция и ношение очков.

Мультифокальные линзы обеспечивают полноценное зрение на любом расстоянии без ношения очков. Такие линзы обладают всеми необходимыми характеристиками: сверхточность, одновременное проецирование картинки в разные точки.

Сферические линзы улучшают дальнее зрение. При этом они обеспечивают и отличное зрение центральной области. Но, согласно отзывам пациентов, такие линзы приносят дискомфорт после операции и картинка, на первых этапах, искажается.

Асферические линзы показаны для улучшения зрения, которое было ухудшено в результате естественных процессов старения. К сожалению, этот вид линз в России еще не апробирован.

Асферический хрусталик

Торические линзы предназначены пациентам с высокой степенью астигматизма. При этом ИОЛ такого типа способны исправлять послеоперационный и роговичный астигматизм.

Торический хрусталик

Вид линзы определяется офтальмологом. При этом учитывается возраст пациента и патологии глаза.

Причины замены хрусталика

Главными причинами, приводящими к патологии, являются:

  • пожилой возраст пациента;
  • диабет;
  • радиация;
  • повреждения глаза;
  • врожденные патологии глаз;
  • генетическая предрасположенность.

Патологический процесс нарушения зрения происходит постепенно. В начале человек видит расплывчатое изображение, далее нарушается восприятие цвета, развивается светобоязнь. В таких ситуациях врачи назначают лечение. Но, если результатов нет – показано проведение оперативного вмешательства по устранению патологии.

Обратите внимание!

Ждать наступления полной слепоты нельзя. В противном случае, даже замена хрусталика не сможет восстановить зрение!

Показания для имплантации ИОЛ

Главным показанием, при котором требуют незамедлительной замены хрусталика, является его помутнение. Как только естественная глазная линза теряет свою прозрачность, острота зрения снижается и наступает слепота. В медицине этот процесс называют катарактой.

Также операция показана:

Замена хрусталика показана только в ситуациях, когда лечение традиционными методами безрезультатно. Однако даже имплантация ИОЛ не дает 100% гарантии восстановления зрения и отсутствия докоррекции. Ситуации, при которых требуется докоррекция, зависят также и от сопутствующих патологий глаза, которые могут параллельно повлечь за собой нарушение зрения человека.

Можно ли повторно заменить ИОЛ?

Как правило, повторная замена уже имплантированного хрусталика не проводиться. Для того чтобы выполнить очередную замену требуются весомые причины. Но часто у пациентов возникают ситуации, которые заставляют задуматься о необходимости повторной операции. К таким ситуациям относят:

  1. Зрение после имплантации не восстановилось.
  2. У пациента диагностирован астигматизм.
  3. Произошла потеря зрения после первичной замены хрусталика.
  4. Образовалась вторичная катаракта.

Вышеописанные случаи НЕ требуют вторичной операции по имплантации линзы.

Если случился рецидив катаракты, прибегают к очистке поверхности линзы с использованием лазера. Подобные хирургические вмешательства, по замене ИОЛ, проводят крайне редко.

Почему после имплантации линзы глаз плохо видит?

Если после имплантации оптического элемента зрение не восстановилось или восстановилось частично, это, как правило, связанно с несколькими причинами:

  • инфицирование в процессе имплантации;
  • субконъюнктивальное кровоизлияние;
  • внезапный скачок внутриглазного давления;
  • отек;
  • отслоение сетчатки глаза.

Обычно, если в течение трех дней зрение не восстановлено, показано обращение к офтальмологу.

Срок службы

Главными свойствами, которыми отличаются практически все модели производителей ИОЛ является их износоустойчивость и долговечность.

ТОП 3 ведущих фирм по производству ИОЛ

Искусственные хрусталики изготавливают в России, Англии, США, Израиле и Германии.

Но ТОП 3 занимают:

  1. Великобритания – Rumex. Это первая компания в мире, которая начала производство и выпуск искусственных хрусталиков.
  2. США – Alcon. Выпускают высокоинтеллектуальные линзы.
  3. Германия – Carl Zeiss. Выпускают разные линзы, но самыми популярными стали именно двофракционные элементы.

У каждой из компаний имеется своя линейка товаров, в результате этого и стоимость на линзы отличается.

Цена

Стоимость интраокулярной линзы напрямую зависит от:

  • материала;
  • производителя;
  • марки;
  • оптических характеристик;
  • и клиники, где устанавливают линзы.

Цена также может зависеть от посредника, продающего ИОЛ мед учреждению.

Отзывы

Мнения людей, которые перенесли операцию по имплантации хрусталика, разные. Но многие говорят о том, что важно найти хорошую клинику и специалиста, тогда и выбор правильной линзы последует самом собой. Но есть и те, кто разочаровался в операции и не вернул 100% зрение.

Петр, 35 лет

«С возрастом заметил, что зрение стало ухудшаться. Причем заметил это еще с 30 лет. Но, как-то значения сильного этому не придавал. Когда видеть стал плохо, решился на лазерную коррекцию зрения. Врач при осмотре сказал, что в моем случае лазерная коррекция не подходит, слишком толстая роговица. По итогу мне было предложено замещение своего хрусталика на факичную линзу. После операции был разочарован, так как оба глаза видели по-разному (хотя меня об этом предупредили!). Но уже через 1,5 месяца зрение улучшилось и сейчас я полностью приобрел 100% остроту. Операция мне помогла! Благодарен своему врачу!».

Ольга, 65 лет

«Долгое время страдала катарактой. По рекомендации врача перенесла 2 операции по замещению хрусталика. Доктор настаивал на фирме Rumex, но почему-то уже дважды возникают помутнения, которое удаляют лазером. О том, стоит ли использовать линзы этой фирмы, не могу дать точного ответа. В моем случае эффект временный».

Мнение специалиста

Эдуард Павлович, врач-офтальмолог, хирург, г. Санкт-Петербург

«Меня многие пациенты спрашивают о том, какая фирма лучше. К сожалению, я не могу дать точного ответа, так как один и те же ИОЛ у каждого человека ведут себя по-разному. Все зависит не только от фирмы и материала, но и от индивидуальных особенностей каждого пациента, от его анамнеза. У каждого производителя есть свои сильные и слабые стороны. Главное в этом сопоставить плюсы к своему конкретному случаю. Только так удастся выбрать долговечный и хороший вариант».

Важно знать, что замена хрусталика – крайняя мера, на которую идут не все. При этом нельзя самостоятельно принять решение об имплантации искусственного хрусталика. Для этого нужны весомые показания и отсутствие результата при традиционном лечении. Будьте здоровы!

Способы лечение дальнозоркости высоких степеней

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90% информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо. Многие с уверенностью ответят: выход есть — эксимер-лазерная коррекция, — и будут правы. Ведь границы применения этого метода довольно широки. С помощью эксимер-лазерной коррекции можно исправить дальнозоркость до +4,0 D.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из-за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают другие методы лечения дальнозоркости:

Рефракционная замена хрусталика — ленсэктомия

Применяется для лечения дальнозоркости высоких степеней. В тех случаях, когда нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию (аномалия рефракции более высоких степеней) или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, проводится удаление прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях дальнозоркости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке. Такие операции выполняются при помощи методики факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза). Операция проходит под местной капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,8 мм, который не требует наложения швов. Необходимость в госпитализации отсутствует, так как операция выполняется в режиме «одного дня». Сегодня в распоряжении врачей-офтальмологов большое количество искусственных хрусталиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности.

Наиболее популярные искусственные хрусталики

Мультифокальная линза (лечение дальнозоркости)

Мультифокальные линзы. Особая конструкция таких линз позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения как вблизи, так и вдаль, значительно уменьшая зависимость человека от очков или вообще избавляя от них. Имплантация мультифокальной интраокулярной линзы становится настоящим спасением для пациентов с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью). При возрастной дальнозоркости человеку становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт, работать с мелкими деталями и т. п. Это связано с тем, что при возрастной дальнозоркости хрусталик глаза постепенно уплотняется, проявляется слабость ресничной мышцы, уменьшаются резервы аккомодационной способности глаза. Все это в результате ведет к ухудшению зрения. Имплантация мультифокальной линзы дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и обеспечивает зрительную адаптацию на различных расстояниях. По данным клинических исследований 80% пациентов, которым была имплантировала мультифокальная линза, не пользуются очками и контактными линзами.

Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки.

Асферические линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивает более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для водителей.

Имплантация факичных линз

Имплантация факичных линз

Такой метод лечения дальнозоркости применяется в тех случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена (способность хорошо видеть и удаленные предметы, и предметы вблизи) и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы пациент надевает на роговицу, а факичные линзы имплантируются в заднюю или переднюю камеру глаза и естественный хрусталик человека остается на месте. Имплантация факичных линз применяется при дальнозоркости +3 до +15 D. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,8 мм, не требующий наложения швов. После такого хирургического вмешательства необходимость в госпитализации отсутствует. Преимущество данной методики в том, что при помощи факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней дальнозоркости.

В зависимости от варианта фиксации в глазу факичные линзы делятся на следующие типы: переднекамерные, заднекамерные, линзы, фиксируемые на радужке и фиксируемые на зрачке. На сегодняшний день чаще всего используются заднекамерные факичные линзы. Почитать подробнее о факичных линзах.

Кератопластика

Кератопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций. Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера. Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончании операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа. Очень важно, чтобы «созданная» роговичная линза была максимально ровной и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.наверх

Имплантация ИОЛ

Имплантация ИОЛ (интраокулярной линзы) – это операция, которую в повседневной жизни привыкли называть «установкой искусственного хрусталика». Действительно, суть хирургического вмешательства заключается в установке внутрь глазного яблока искусственной линзы, которая берет на себя функции хрусталика, преломляющего лучи света.

Виды искусственных линз

По форме интраокулярные линзы разделяются на:

  • Сферические.
  • Асферические.

Несомненными преимуществами обладает асферический дизайн линз, благодаря которому они обеспечивают одинаковое преломление света в разных точках, лучшее зрение в темноте, правильную контрастность и восприятие цвета.

В зависимости от способности имитировать процесс аккомодации:

  • Монофокальные – это самый распространённый вид искусственных хрусталиков, используемый для коррекции катаракты. В первую очередь, за счет своей невысокой стоимости. Особенностью этой статической линзы является то, что она обеспечивает хорошее зрение на дальнем расстоянии, но при этом для чтения, письма, вышивания, вязания и другой работы на близком расстоянии потребуются плюсовые очки.
  • Мультифокальные – линзы, обеспечивающие хорошее качество изображения вблизи и вдали. Это достигается за счет специальной формы, которая дает возможность проецировать изображение в разные точки одновременно. Недостатком является то, что в некоторых случаях может отмечаться небольшая нечеткость зрения на средней дистанции.
  • Монофокальные торические — искусственные линзы, которые применяются для факоэмульсификации в тех случаях, когда катаракта сочетается с роговичным астигматизмом. Данная линза выполняет двойную функцию. Помимо того, что она выполняет функции удаленного хрусталика, торическая монофокальная линза корректирует преломляющую силу роговицы.
  • Мультифокальные торические — этот вид интраокулярного имплантата сочетает в себе функции мультифокальной и торической линз. Он позволяет эффективно выполнять коррекцию катаракты, роговичного астигматизма с сохранением остроты зрения на ближней и дальней дистанции.
  • Трифокальные — последнее слово в лечении катаракты у пациентов со старческой дальнозоркостью. Эти имплантаты позволяют получать качественное изображение на ближней, средней и дальней дистанции после их установки.

В зависимости от материала изготовления интраокулярные линзы могут быть мягкими или жесткими. Согласно современным тенденциям считается, что лучше использовать искусственные хрусталики из мягкого материала, но имплантация жестких линз также не вызывает никаких неприятных субъективных ощущений.

Процедура имплантации ИОЛ

Установка искусственного хрусталика, широко рекламируемая как простая и безопасная процедура, является хирургическим вмешательством. Она не лишена возможности возникновения разного рода осложнений, таких как инфекция, смещение линзы, повышение внутриглазного давления и прочие.

Подготовка к хирургическому вмешательству должна начинаться за несколько дней до него с отмены антикоагулянтов, ограничения физических нагрузок и отказа от алкоголя. Накануне самой операции нельзя употреблять пищу и жидкость.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Местное обезболивание анестезирующими глазными каплями. Блокаду лицевого нерва при данном виде операции применяют крайне редко, только при наличии определенных показаний.
  2. Выполняется два-три разреза роговицы длиной от 1,2 до 2,2 мм, через которые в глазное яблоко вводятся специальные инструменты.
  3. Проводится удаление передней капсулы хрусталика, разрушение его ядра ультразвуком и аспирация фрагментов.
  4. В капсульный мешок устанавливается интраокулярная линза, которая заводится через самый большой разрез.
  5. Наложения швов на роговицу не требуется.

Техника установки факичной линзы отличается тем, что она не требует предварительного удаления естественного хрусталика.

МГКЛ

Рефракционная замена хрусталика. Цены на операцию, отзывы после.

Рефракционная замена хрусталика

Рефракционная замена хрусталикаЗамена хрусталика – одна из операций рефракционной хирургии, целью которой является удаление естественного хрусталика (прозрачного или помутневшего) человеческого глаза с заменой его на искусственную интраокулярную линзу.

В результате операции пациент получает в последующем высокую остроту зрения без необходимости в дополнительной коррекции.

Кому нужна замена хрусталика

Данный метод помогает значительно расширить круг пациентов, нуждающихся в радикальном решении проблем со зрением, обусловленных несовершенством оптической системы.

К примеру, людям с высокими степенями близорукости (более -15,0 и – 20,0 диоптрий) в выполнении лазерной коррекции зрения практически всегда отказывают. Для дальнозорких людей отказ в лазерной коррекции происходит уже при +5 или +6 диоптриях. Объясняется это тем, что для выполнения лазерных вмешательств необходима определенная толщина роговицы. Максимально допустимые изменения роговицы, которые не отразятся в дальнейшем на остроте зрения, возможны лишь при коррекции патологии в пределах от -12,0 до +6 диоптрий. Лицам, имеющим более высокие показатели нарушений рефракции, целесообразно проведение вмешательства на структурах внутри глаза. Они могут выполняться двумя способами:

  • Замена хрусталика.
  • Имплантация внутриглазных (факичных) линз без замены хрусталика.

Каждый из указанных методов применяется строго по определенным показаниям.

Возможности метода

Замена хрусталика – это надежный способ устранить близорукость, дальнозоркость, а с недавних пор и астигматизм практически любой степени выраженности. Раньше таким пациентам, получившим отказ в лазерной коррекции зрения, оставалось только ношения очков либо контактных линз. А это было довольно неудобно из-за размера и веса очков, искажения изображений с изменением их размеров и присутствия дефектов полей зрения. Практически все эти проблемы сегодня решают искусственные хрусталики, которые создают оптимальные по качеству и размеру изображения точно на сетчатке.

Данный вид хирургического исправления рефракции идеален для пациентов с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которые осложнены начальными стадиями помутнения хрусталика — катарактой. Ведь в этом случае, рано или поздно, пациенту все равно придется решать проблему устранения катаракты. Совершенно логично сделать это сразу, во время одной операции, получив хорошее зрение без очков и линз.

Вместе с тем, замена хрусталика не менее эффективно позволяет решить проблему возрастной дальнозоркости — пресбиопии, вероятность наступления которой возрастает после 40 лет. Пресбиопия характеризуется постепенным уплотнением хрусталикового вещества. Этот процесс сопровождается такой же постепенной потерей способности к фокусировке зрения на видимых объектах, расположенных вблизи, и исправляется плюсовыми очками для чтения. Современные мультифокальные интраокулярные линзы дают возможность решить эту задачу, обеспечивая хорошее зрение как вблизи, так и вдаль.
Цены на операцию замены хрусталика с рефракционной целью в Москве

Цены на операцию замены хрусталика с рефракционной целью в Москве

Процесс операции и ее результаты

Операция рефракционной замены хрусталика является аналогом стандартной хирургии катаракты и проводиться широко применяемым сегодня методом факоэмульсификации. Технически она даже несколько проще удаления катаракты, ведь прозрачный хрусталик значительно мягче помутневшего, и удаляется очень легко. Затем пациенту имплантируется подобранная по результатам офтальмологического обследования линза, и он может в тот же день отправляться домой.
Данная методика стала вариантом выбора для многих людей, по объективным причинам, считающихся абсолютно неподходящими для лазерной коррекции зрения. Однако ее хорошие результаты всегда зависят от нескольких условий:

  • Качества проведенного вмешательства. Операция подразумевает серьезные внутриглазные манипуляции, что требует высокой квалификации хирурга и отличного технического оснащения клиники.
  • Отсутствия серьезных осложнений. Такие осложнения возможны, как и при любом виде хирургического вмешательства, и в операционном, и в послеоперационном периоде.
  • Предоперационного состояния сетчатки и зрительного нерва. Имплантируемые ИОЛ — это помещаемые внутрь глаза очки, которые не всегда гарантируют 100% зрение. Результат операции напрямую связан с работой внутренних структур (сетчатки и зрительного нерва), благодаря которым свет воспринимается и в качестве импульсов отправляется по зрительному пути в мозг. Как правило, высокие степени нарушений рефракции сочетаются с патологиями глазного дна, что может стать причиной более низких послеоперационных результатов.
  • Точности расчета ИОЛ. Это обязательный фактор получения максимально возможной остроты зрения без средств дополнительной коррекции.

Отзывы после рефракционной замены хрусталика

Отзывы после рефракционной замены хрусталика

Выполнение операции по рефракционной замене хрусталика – это серьезный шаг, решение о котором пациент предпринимает вместе с хирургом. И ответственность за результаты вмешательства будет лежать на обоих. Поэтому, при намерении выполнить подобную операцию, лучше обращаться только к проверенным профессиональным хирургам, в клиники, чья техническая оснащенность позволяет оказывать подобного рода высокотехнологичную помощь.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о