Исследование глаза эфи – ЭФИ глаз — как проводится эфи глаз — запись пользователя Ольг@ (id1013147) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Болезни глаз

Содержание

ЭФИ в офтальмологии — цены в Москве от 100 руб. Найдено 216 адресов

Цены: от 100р. до 54737р.

216 адресов, 511 цен, средняя цена ?р.

СМ-Клиника на Клары Цеткин

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
СМ-Клиника на Ярославской

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте

Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде

Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22

Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой

пер. Расковой, д. 14

пер. Расковой, д. 14

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке

2-й Сыромятнический пер., д. 11

2-й Сыромятнический пер., д. 11

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
СМ-Клиника на Лесной

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
Московская глазная клиника в Семёновском переулке

Семёновский пер., д. 11

Семёновский пер., д. 11

Определение электрической лабильности зрительного нерва (КЧСМ)

500 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Вызванные потенциалы (ВП), зрительные

3000 р.

Регистрация акустических (коротколатентных) стволовых вызванных потенциалов (АСВП/КСВП)

3000 р.
Глазная клиника доктора Беликовой

пр-т Буденного, д. 26, корп. 2

пр-т Буденного, д. 26, корп. 2

Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ) А02. 26

600 р.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) А05. 23. 005

5600 р.

Электроретинография (ЭРГ) А05. 26

4800 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре

Сиреневый б-р, д. 32А

Сиреневый б-р, д. 32А

Исследование коротколатентных вызванных потенциалов

250 р.

Исследование критической частоты слияния световых мельканий

350 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Регистрация слуховых вызванных потенциалов

31747 р.

Соматосенсорные ВП, верхние ИЛИ нижние конечности

21142 р.

Зрительные ВП

19226 р.

показать еще 1 цену

GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Электрофизиологическое исследование глаз

2840 р.
ВиТерра на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 104

ул. Профсоюзная, д. 104

Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)

770 р.
СМ-Клиника на Ярцевской

ул. Ярцевская, д. 8

ул. Ярцевская, д. 8

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
Добромед на Кременчугской

ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4

ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4

Функциональное исследование сетчатки КЧСМ

300 р.

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

2000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Электрофизиологическое исследование глаз

2840 р.
Добромед на Адмирала Лазарева

ул. Адмирала Лазарева, д. 43

ул. Адмирала Лазарева, д. 43

Функциональное исследование сетчатки КЧСМ

300 р.

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

2000 р.
Центравиамед на проспекте Академика Сахарова

пр-т Академика Сахарова, д. 7

пр-т Академика Сахарова, д. 7

Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ)

800 р.
Агапе в Капотне

ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5

ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5

Определение КЧСМ на оба глаза

350 р.
Клиника восстановительной неврологии

ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3

ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3

Электроретинография

3300 р.

Зрительные вызванные потенциалы

3300 р.

Акустические стволовые вызванные потенциалы

3300 р.

показать еще 3 цены

Клиника уха горла и носа на Самотечной

ул. Самотечная, д. 5

ул. Самотечная, д. 5

Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП)

5000 р.
La Salute в Большом Дровяном переулке

Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1

Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1

Вызванные соматосенсорные потенциалы с рук

5000 р.

Вызванные слуховые коротколатентные потенциалы

5000 р.

Вызванные тригеминальные потенциалы

5000 р.

показать еще 1 цену

СМ-Клиника на Симферопольском бульваре

Симферопольский б-р, д. 22

Симферопольский б-р, д. 22

Регистрация вызванных слуховых потенциалов мозга

3000 р.
ДокторНейро на Новопесчаной

ул. Новопесчаная, д. 23, корп. 3

ул. Новопесчаная, д. 23, корп. 3

Вызванные потенциалы зрительные (ЗВП)

2000 р.

Вызванные потенциалы слуховые (СВП)

2000 р.
Клиника доктора Минутко на Академика Арцимовича

ул. Академика Арцимовича, д. 3Б

ул. Академика Арцимовича, д. 3Б

Слуховые вызванные потенциалы (выявление источника слуховых галлюцинаций и причин нарушения слуха)

3000 р.

Когнитивные вызванные потенциалы (скорость и качество обработки информации из внешней среды)

4000 р.

Симпатические вызванные потенциалы (оценка активности разных отделов вегетативной нервной системы)

3000 р.
МЦ Доктор на проспекте Будённого

пр-т Будённого, д. 30А

пр-т Будённого, д. 30А

Зрительный вызванный потенциал (унифицированный)

3350 р.
Центравиамед на проспекте Будённого

пр-т Будённого, д. 18, лит. А

пр-т Будённого, д. 18, лит. А

Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ)

800 р.
Мелфон на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 78, стр. 1

ул. Профсоюзная, д. 78, стр. 1

Регистрация слуховых вызванных потенциалов (всех типов латентности) , включая тимпанометрию (правое или левое ухо)

2500 р.

ЭФИ в офтальмологии — цены в Санкт-Петербурге от 350 руб. Найдено 48 адресов

Аранна Меди на Краснопутиловской

ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2

ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2

Диагностика электрофизиологических показателей глаза

840 р.
МЦ Доктор на проспекте Энтузиастов

пр-т Энтузиастов, д. 43, корп. 1

пр-т Энтузиастов, д. 43, корп. 1

Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)

400 р.
Доктрина на Коломяжском проспекте

Коломяжский пр-т, д. 33, корп. 2

Коломяжский пр-т, д. 33, корп. 2

АСВП (3 методики вызванных потенциалов)

2600 р.
Согаз на Малой Конюшенной

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

Исследование зрительных вызванных потенциалов

4090 р.

Исследование слуховых вызванных потенциалов

4090 р.

Исследование вестибулярных вызванных миогенных потенциалов

4810 р.

показать еще 1 цену

МНТК «Микрохирургия глаза» им С.Н. Федорова

ул. Ярослава Гашека, д. 21

ул. Ярослава Гашека, д. 21

Электроретинография

550 р.
Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина

г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21

г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21

Когнитивные вызванные потенциалы

1200 р.
Клиника имени Петра Великого

Пискаревский пр-т, д. 47

Пискаревский пр-т, д. 47

Вызванные потенциалы (ВП), 1 модальность

1800 р.

Вызванные потенциалы (ВП), слуховые

1800 р.
Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино

г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1

г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1

Когнитивные вызванные потенциалы

1200 р.
КДЦ для детей на Олеко Дундича

ул. Олеко Дундича, д. 36, корп. 2

ул. Олеко Дундича, д. 36, корп. 2

Исследование коротколатентных вызванных потенциалов (вызванные слуховые потенциалы — ВССП)

1100 р.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

1100 р.

Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические, стволовые) [вызванные когнитивные потенциалы]

1100 р.

показать еще 3 цены

МЦ Светофор на проспекте Луначарского

пр-т Луначарского, д. 15, корп. 1

пр-т Луначарского, д. 15, корп. 1

Экспертное исследование КАСВП — вызванные потенциалы слуховые

1600 р.

Экспертное исследование ЗВП — зрительные вызванные потенциалы на вспышку или шахматный паттерн

1600 р.

Экспертное исследование ВМВП — вестибулярные миогенные вызванные потенциалы при различных головокружениях

1600 р.

показать еще 2 цены

Reaclinic на Коломяжском проспекте

Коломяжский пр-т, д. 28

Коломяжский пр-т, д. 28

Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция (моторные вызванные потенциалы)

2200 р.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (верхние или нижние конечности)

2000 р.
Центр Клинической Неврологии на Невском проспекте

пр-т Невский, д. 22-24

пр-т Невский, д. 22-24

Когнититивные вызванные потенциалы

4000 р.
Reaclinic на Московском проспекте

Московский пр-т, д. 121А

Московский пр-т, д. 121А

Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция (моторные вызванные потенциалы)

2200 р.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (верхние или нижние конечности)

2000 р.
Reaclinic на Ленина

ул. Ленина, д. 42

ул. Ленина, д. 42

Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция (моторные вызванные потенциалы)

2200 р.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (верхние или нижние конечности)

2000 р.
Reaclinic на проспекте Энгельса

пр-т Энгельса, д. 22

пр-т Энгельса, д. 22

Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция (моторные вызванные потенциалы)

2200 р.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (верхние или нижние конечности)

2000 р.
Центр неврологии профессора Жулёва на Советской

ул. 5-я Советская, д. 8

ул. 5-я Советская, д. 8

Соматосенсорные вызванные потенциалы

2000 р.
Reaclinic на Восстания

ул. Восстания, д. 36

ул. Восстания, д. 36

Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция (моторные вызванные потенциалы)

2200 р.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (верхние или нижние конечности)

2000 р.
Reaclinic на Антонова-Овсеенко

ул. Антонова-Овсеенко, д. 5, корп. 1

ул. Антонова-Овсеенко, д. 5, корп. 1

Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция (моторные вызванные потенциалы)

2200 р.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (верхние или нижние конечности)

2000 р.
Мелфон на Московском проспекте

Московский пр-т, д. 117, лит. А

Московский пр-т, д. 117, лит. А

Регистрация слуховых вызванных потенциалов (всех типов латентности) , включая тимпанометрию (правое или левое ухо)

2500 р.
Прогноз на Парадной

ул. Парадная, д. 3, корп. 2

ул. Парадная, д. 3, корп. 2

Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) и РЗ00

3000 р.

Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)

2500 р.
Южная клиника Прогноз на Галстяна

ул. Галстяна, д. 1

ул. Галстяна, д. 1

АСВП (акустические субкортикальные вызванные потенциалы)

2100 р.
Медиус во Всеволожске на Социалистической

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Социалистическая, д. 107

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Социалистическая, д. 107

Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)

365 р.
Медиус Южный во Всеволожске на Центральной

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Центральная, д. 6

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Центральная, д. 6

Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)

365 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Определение вызванных потенциалов головного мозга (одна модальность)

2000 р.

показать еще 6 цен

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

ул. Академика Лебедева, д. 6

ул. Академика Лебедева, д. 6

Исследование слуховых вызванных потенциалов (ДСВП)

1500 р.

Электроретинография

1800 р.

Зрительные вызванные потенциалы на вспышку (оба глаза)

1600 р.

показать еще 1 цену

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков

ул. Оптиков, д. 54

ул. Оптиков, д. 54

Определение вызванных потенциалов головного мозга (одна модальность)

2000 р.

показать еще 6 цен

ФМИЦ им. В.А. Алмазова

ул. Аккуратова, д. 2

ул. Аккуратова, д. 2

Вызванные потенциалы корковые, стволовые (1 модальность) . Расшифровка, описание и интерпретация данных

1700 р.

Вызванные потенциалы (зрительные) (1 исследование) . Регистрация, расшифровка, описание и интерпретация данных

3000 р.

Вызванные потенциалы (акустические) (1 исследование) . Регистрация, расшифровка, описание и интерпретация данных

3000 р.

показать еще 3 цены

Ленинградская областная клиническая больница

пр-т Луначарского, д. 45-49

пр-т Луначарского, д. 45-49

Метод вызванных потенциалов КСВП (M-V)

1250 р.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

1325 р.

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

1875 р.
Городская больница №40 в Сестрорецке

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга на паттерн стимуляцию (видеонистагмография)

2000 р.
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»

пр-т Мечникова, д. 27

пр-т Мечникова, д. 27

соматосенсорных вызванных потенциалов

1395 р.

Электрофизиологическое исследование глаз

Это исследование особенно актуально у маленьких детей и пациентов с задержкой психического развития, то есть в том случае, когда проверить остроту зрения не представляется возможным.

Электрофизиологическое исследований позволяет оценить необходимость лечебных манипуляций, а также дать прогноз пациентам с частичной атрофией зрительного нерва, амблиопией, катарактой, невритами. Благодаря этому исследованию становится возможным определить некоторые трудные для диагностики заболевания (врожденная гемеролопия, частичная атрофия волокон зрительного нерва, дистрофия сетчатки).

Показания к проведению электрофизиологического исследования включают:

1. Проблемные роды, сопровождающиеся гипоксией, недоношенностью, гипотрофией плода, рожденные аномалии в строении зрительного аппарата (сетчатки, радужки, хрусталика, зрительного нерва), монолатеральное косоглазие. При проведении ЭФИ становится возможным оценить функции зрения у детей младшего возраста (до трех лет).
2. Врожденная близорукость. При этом ЭФИ эффективно в различном возрасте, так как помогает установить уровень поражения оптической системы, что кардинально может повлиять на тактику лечения.
3. Для дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения амблиопии вне зависимости от степени ее выраженности.
4. При приобретенной близорукости в том случае, если имеется распыление пигмента на сетчатой оболочке или пациент жалуется на снижение сумеречного зрения.
5. В том случае, если внутренние структуры органа зрения невозможно осмотреть вследствие непрозрачности сред, также выполняют ЭФИ.
6. Дистрофические повреждения сетчатки или подозрение на данное заболевание. ЭФИ помогает в динамическом наблюдении, а также в определении носителей мутантного гена и типе наследовании.
7. При атрофии зрительного нерва или в случае подозрения на данное состояние.
8. При различных демиелинизирующих заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

ЭФИ предлагают сегодня выполнить специализированные офтальмологические клиники, со специальной аппаратурой и сертифицированными специалистами. 

Где лечить

Электрофизиологические методы исследования (ЭФИ) — Медицинский портал EUROLAB

К числу ЭФИ относятся такие методы оценки функционального состояния зрительного анализатора, как электроретинография (ЭРГ), электроокулографил (ЭОГ), электроэнцефалография с регистрацией вызванных потенциалов зрительной коры мозга и электрическая чувствительность зрительного нерва.

Электрическую чувствительность зрительного анализатора оценивают по пороговому электрическому току, вызывающему появления электрофосфена. Принято считать, что она характеризует состояние биполярных и ганглиозных клеток сетчатки, связанных преимущественно с ее палочковым аппаратом (Богословский А.И. и соавт, 1976-1980). ЭЧ всегда понижена при атрофиях зрительного нерва любого генеза, периферических тапеторетинальных абиотрофиях и глаукомах.

Электроретинография состоит в регистрации многофазной биоэлектрической реакции клеточных элементов сетчатки в ответ на световой раздражитель. В ней выделяют две основные волны, одна из которых («а») негативная. Большинство исследователей полагает, что она характеризует функциональное состояние нейрорецепторного аппарата сетчатки. Позитивная волна «b» образуется вследствие деполяризации и гиперполяризации глиальных клеток сетчатки и отражает функциональное состояние второго нейрона сетчатки.

В последние годы удалось положительно решить вопрос с регистрацией локальной ЭРГ — от центральных, парацентральных и периферических зон сетчатки.

На форму и параметры ЭРГ большое влияние оказывают вид стимула (паттерн или вспышка) и его интенсивность. Если последняя в пределах 0,1-0,6 Дж, то ответ состоит только из двух волн «а» и «b». В ответ на паттерн-стимулы, которые имеют различную пространственную частоту, выделяют две составляющие: яркостную и контрастную.

Клиническое значение ЭРГ определяется ее диагностическими возможностями. По данным различных авторов они следующие. При отслойках сетчатки результат зависит от ее распространенности — чем площадь отслоения больше, тем ниже амплитуда волны «b», вплоть до ее исчезновения.

При пигментной абиотрофии ЭРГ часто вообще не регистрируется, причем даже в тех случаях, когда офтальмоскопические симптомы заболевания отсутствуют. В то же время при тапеторетинальных абиотрофиях с поражением колбочкового аппарата сетчатки и макулярных поражениях различного генеза ЭРГ, как правило, остается нормальной.

Глаукоматозный процесс у большинства больных не приводит к изменениям показателей ЭРГ.

При обскурационной и дисбинокулярной амблиопиях ЭРГ имеет нормальные параметры.

Электроокулография — исследование, состоящее в регистрации изменений постоянного роговично-ретинального потенциала глаза при его движениях в ту или иную сторону. Причем «электрическая ось», соединяющая передний полюс глазного яблока («+») с задним («-»), практически совпадает со зрительной линией. Потенциал электрического поля наибольший вокруг упомянутой оси диполя и падает по мере увеличения расстояния от его полюсов. Это означает, что когда глаз находится в состоянии покоя, вокруг глазницы создается постоянный электроположительный потенциал. При повороте же глазного яблока возникает разность потенциалов, которая отражает угол и направление отклонения зрительной оси. Именно она после усиления и регистрируется с помощью электроэнцефалографа. Установлено, что амплитуда ЭОГ зависит от величины смещения глаза, а если она одинакова, то от функционального состояния сетчатки. Исследование производят сначала в условиях темновой, а затем — световой адаптации. При этом пациент должен попеременно фиксировать две светящиеся точки, удаленные друг от друга на определенное число угловых градусов. В итоге получают графическую запись ЭОГ.

Определено, что ЭОГ зависит от сохранности пигментного эпителия сетчатки. Поэтому ее изменения проявляют себя при заболеваниях, локализующихся в хориокапиллярном слое сетчатки, мембране Бруха и собственно пигментном ее эпителии.

Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП) являются ответной реакцией зрительных центров коры затылочной области мозга (поля 17, 18 и 19 по Бродману) на световое раздражение сетчатки. Их регистрируют в виде электроэнцефалограммы, которая в данном случае служит показателем функционального состояния каждого отдела зрительного анализатора. Поэтому в топической диагностике развивающегося патологического процесса ЗВП играют важную роль.

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗ С ГЕРПЕТИЧЕСКИМ КЕРАТИТОМ | Лоскутов И.А., Экгардт В.Ф.

Д-р И. А. Лоскутов, клиническая больница № 83, Москва, д-р В. Ф. Экгардт, областная клиническая больница № 1, Челябинск

Ключевые слова: кератит, простой герпес, электрофизиологическое исследование.

Резюме

   В острой стадии кератита, вызванного вирусом простого герпеса, выявлены электрофизиологические признаки поражения ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва. Подобные изменения фосфена и лабильности были обнаружены и при обследовании клинически здорового глаза. Снижение показателей общей электроретинограммы (ЭРГ) было обнаружено только на глазах со стромальной формой кератита. Через 6 мес все выявленные изменения полностью исчезали.
   Современные диагностические исследования позволили идентифицировать вирус простого герпеса 1 типа в качестве причинного фактора развития острого некроза сетчатки [1]. L. Lewis и соавт. [2] показали возможность распространения вируса через волокна зрительного нерва. D. Hamasaki и соавт. [3] обнаружили признаки изменения ретинальной гистологии после инокуляции вируса простого герпеса.
   Известны экспериментальные электрофизиологические исследования при герпетическом поражении тканей глаза. Нами проведен анализ результатов электрофизиологических исследований при герпетическом кератите, т. е. в том случае, когда роговица являлась единственной с клинической точки зрения пораженной тканью. Представлялось важным сопоставление показателей пораженного и клинически интактного глаз в острой фазе заболевания и в отдаленном периоде.

Методы

   В исследование были включены 47 человек, которых разделили на 2 группы в зависимости от формы кератита. Возраст больных составил от 20 до 60 лет. У 18 человек был диагностирован стромальный кератит и у 29- поверхностный. Диагностические исследования включали биомикроскопический анализ роговицы с нанесением на ее поверхность флюоресцеина, офтальмоскопию, сбор анамнеза.
   Лабораторную диагностику осуществляли с использованием метода прямой иммунофлюоресценции.
   Проводили флюоресцентную микроскопию соскобов с конъюнктивы, окрашенных специфическим противогерпетическим иммуноглобулином, конъюгированным с флюоресцеином. При этом в инфицированных вирусом простого герпеса клетках определялось яркое желто-зеленое свечение.
   Для защиты поверхности пораженной роговицы общую ЭРГ записывали с помощью специального крючка, который помещали на нижнее веко. Исследование проводили в скотопических условиях после 10 мин полной темновой адаптации [4]. Во время исследования зрачки расширены не были.

Результаты

    При эпителиальных формах герпетического кератита на стандартной ЭРГ, записанной на вспышечном стимуляторе, не наблюдалось отклонений от нормы ни на клинически интактном, ни на пораженном глазу. Были выявлены повышение порога регистрации фосфена и снижение показателей лабильности в острой стадии поверхностного поражения роговицы как на пораженном, так и на здоровом глазу (см. таблицу).
    При анализе показателей ЭРГ, записанной на глазах с глубоким поражением роговичной ткани, выявлено достоверное снижение амплитуды a-волны при сниженной величине амплитуды (a-волны. Было отмечено повышение порогов обнаружения фосфена и снижение уровня лабильности на обоих глазах, как и при поверхностных кератитах.

Через 6 мес аналогичные исследования не выявили никаких изменений ЭРГ, порогов регистрации фосфена и лабильности.

Обсуждение

    Герпетический кератит является важнейшей причиной корнеальной слепоты. Так, поражение роговицы вирусом простого герпеса в США является второй по значимости причиной односторонней слепоты [5]. Множество самых разноплановых работ по исследованию герпетического поражения тканей глаза проводилось и продолжает выполняться, так как поражение не ограничивается роговичными тканями [5): имеет место вовлечение сетчатки [1], волокон зрительного нерва [2] и даже узла тройничного нерва [6].
    Полученные нами результаты свидетельствуют о различиях в показателях ЭРГ на здоровых глазах и глазах с глубоким поражением роговицы вирусом герпеса. Так, в остром периоде стромального кератита имеются электрофизиологические признаки дисфункции фоторецепторов и биполярных клеток. Известно, что фоторецепторы сетчатки ответственны за генерацию (a-волны общей ЭРГ, в то время как значительная часть b-волны связывается с работой биполярных клеток сетчатки [7].
   Что касается эпителиальных форм герпетического кератита, то нами было отмечено снижение амплитуды общей ЭРГ в остром периоде заболевания в 3 случаях. В порядке дискуссии мы сочли необходимым указать на такую возможность, хотя при статистической обработке всех данных средние величины оказались в пределах возможных отклонений от среднего значения нормы.
    На клинически интактных глазах изменения ЭРГ не были выявлены ни в острой стадии заболевания контралатерального глаза, ни в отдаленном периоде наблюдения. Однако известны экспериментальные ис следования на мышах, которым инокулировали вирус простого герпеса 1 типа в переднюю камеру глаза [3]. При этом было выявлено, что показатели ЭРГ снижены не только на пораженных, но и на контралатеральных глазах. Кроме того, некоторые исследователи доказывают возможность поражения ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва на контралатеральных глазах [3], что подтверждается нашими данными.
    Мы полагаем, что исследования фосфена и лабильности могут иметь особое значение для выявления признаков поражения ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва на глазах, пораженных герпетическим кератитом, сопровождающимся помутнением прозрачных сред глаза. Не вызывает сомнения факт вовлечения в патологический процесс неинфицированного глаза [3 — 9], хотя подробности постоянно уточняются.
    Через 6 мес после первого исследования при электрофизиологическом обследовании не выявлено отклонений в функционировании клеток сетчатки и волокон зрительного нерва. К сожалению, представляется весьма затруднительным определить точное время, необходимое для полного восстановления указанных функциональных показателей. Имеет ли значение время восстановления электрофизиологических показателей (как критерий излечения) и требуется ли фармакологическая коррекция обнаруженных отклонений, остается неизвестным.

Данные электрофизиологических исследований

 Амплитуда a-волныАмплитуда b-волны

Фосфен
JA

Лабильность, Гц

Контрольная

Группа
(n = 60)

48,3+0,73162,8+1,8225,1+0,7654,5+0,28

Стромальная форма (n=18)

Пораженные глаза:
Острая стадия44,6+1,12*148,1+1,24**32,4+1,43**44,8+1,12**
Отдаленный период47,4+0,98153,3+2,3127,6+2,152,3+1.36
Контралатеральные глаза:
Острая стадия45,8+1,29157,7+5,5630,2+1,54*49,2+1,21
Отдаленный период46,9+1,31156,2+3,3622,7+1,950,6+2,3

Эпителиальная форма(n=29)

Пораженные глаза:
Острая стадия47,9+0,91154,7+3,9229,1+1,64*46,2+0,83
Отдаленный период46,1+1,23159,1+4,3624,2+1,351.2+1,41
Контралатеральные глаза:
Острая стадия45,6+0,89157,9+3,7930,2+1,63*47,3+0,91*
Отдаленный период47,1+0,89152,6+4,8426,4+1,7149,7+1,73
*p< 0,05.
**p < 0,001. 

 

Abstract

Ganglion retinal cells and optic nerve fibres revealed electrophysiological signs of in herpes simplex keratitis during onset of the disease. The same alterations in phosphene and liability recordings were obtained after examinations of fellow eyes. We also found reduced ERG in stromal keratitis eyes only. Complete recovery of those alterations takes six months.

Литература:

     1. Lule К, Reinkina U, EI-Hifnawi E, et al. «Acute Retinal Necroses». Klim Mbi Augenheilk 1988:193:602-7.
    2. Lewis ML, Cuberton WW, Post Jd, et al. Herpes Simplex Vims Type I, «A Cause of Acute Retinal Necrosis Syndrome». Ophthalmology 1089:98:875-8.
    3. Hamasaki DJ, Dix RD, Atherton SS. «Bilateral Alteration of the ERG and Retinal Histology Following Unilateral HSV-I Inoculation». Invest OphthalmolVis Sci 1988:29:1242-55.
    4. Carr ER, Siegel IM, Visual Electrodignostic Testing: A practical Guide for Clinician, eds. William & Milkins, London, 1983:123.
    5. Deschemes J, Seamone C, Baines M. «The Ocular Manifestation of Sexually Transmitted Diseases».   CanJ Ophthalmol 1990:25:177-85.
    6. Gebhard BM, Hill JM. T-Lymphocytes in the Trigeminal Ganglia of Rabbid During Corneal HVS Infection. Invest Ophthalmol Vis Sci 1988:29:1683-91.
    7. Niemeyer G. Indicationen zu electrophysiologischen untersuchungen des Auges. Klin Mbi Augenheik 1989:194:333-6.
    8. Pflugfelder SC, Suelflow J, Pflugfelder MF, et al.  Serum and Vireous Herpes Simplex Antibodies in Noninfected Eyes. Ann Ophthalmol 1988:20:355-67.
    9. Watanade J, Ashida M, Funaki A, et al. A Case of Acute Retinal Necrosis Caused by Herpes Simplex Virus Tyre I. Acta Soc Ophthalmol Jap 1989:93:65-71.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ: все методы, применяемые врачом-офтальмологом

Популярные методы

Все методы обследования в офтальмологии по алфавиту

Где пройти диагностику

В настоящее время имеется большое количество офтальмологических центров, где можно пройти всестороннее обследование глаз. Рекомендуем обращаться в специализированные учреждения, имеющие не только необходимое диагностическое оборудование, но и грамотные специалисты, способные правильно трактовать результаты

Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.

Диагностику зрения необходимо проходить каждому человеку не реже одного раза в год. Но если вы никогда не были у офтальмолога или наоборот, частый гость в кабинете окулиста, обратите внимание на бесплатную услугу «Экспресс-диагностика в ОПТИК СИТИ». С помощью компьютерного оборудования врач быстро оценит состояние вашего зрения и обсудит в вами дальнейшую тактику обследования.

Стандартный осмотр врача-офтальмолога включает в себя следующие процедуры:

Визометрия – определение остроты зрения вдаль. При этом пациент смотрит на таблицу с буквами, цифрами или другими знаками и называет объекты, на которые указывает врач-офтальмолог. Определение остроты зрения проводится сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией (с использованием специальной оправы и линз). Снижение зрения – важный симптом в диагностике заболеваний глаз.

Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Может проводиться несколькими способами (с помощью пневмотонометра, грузиками (по Маклакову), пальпаторно и т.п.). Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, т.к. именно после 40 лет значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.

Рефрактометрия – определение оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах, что значительно облегчает работу врача-офтальмолога и экономит время пациента. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Исследование цветового зрения – данный метод исследования глаз, проводится с помощью специальных таблиц (таблицы Рабкина) и служит для определения таких нарушений цветового зрения как протанопия, дейтеранопия или цветослабость (виды дальтонизма).

Периметрия – определение периферического зрения человека. Процедура проводится на специальных аппаратах, представляющих собой полусферу, на внутренней поверхности которого проецируются световые сигналы. Это важный метод диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, частичная атрофия зрительного нерва и др.

Биомикроскопия – метод исследования переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (специального микроскопа). С помощью биомикроскопии врач-офтальмолог может видеть при большом увеличении такие ткани глаза, как конъюнктиву, роговицу, а так же глубжележащие структуры – радужку, хрусталик, стекловидное тело.

Офтальмоскопия – исследование, которое позволяет врачу увидеть глазное дно (внутреннюю поверхность глаза) – сетчатку, сосуды. Это один из самых распространенных и важных методов в диагностике заболеваний глаз. Процедура проводится бесконтактно, с помощью специального прибора – офтальмоскопа или линзы.

Офтальмометрия – определение преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Таким образом можно определить степень роговичного астигматизма. Исследование проводится с помощью специального прибора – офтальмометра.

Определение угла косоглазия — достаточно простая процедура, в качестве примера можно привести метод Гришберга – пациент смотрит в офтальмоскоп, а врач следит за отражением света на его роговице и, в зависимости от этого, определяет угол косоглазия.

Зондирование (бужирование) слезных каналов — процедура, проводящаяся в лечебных целях, чаще у младенцев, но так же и у пожилых людей, у которых часто происходит сужение слезных точек. Проводится под местной анестезией с помощью специальных расширяющих зондов.

Промывание слезных каналов – процедура проводится в диагностических целях при подозрении на непроходимость слезных путей. Может проводиться и в лечебных целях. В слезные точки на веке вводятся специальные канюли, к которым присоединяется шприц с раствором. При проходимости слезных путей жидкость из шприца попадает в носовую полость, если же есть непроходимость слезных путей – жидкость выливается наружу или не проходит совсем.

Как правило, данных методов бывает вполне достаточно для постановки диагноза наиболее распространенных заболеваний глаз (например, близорукость, конъюнктивиты, катаракта и т.д.). Однако, если у врача-офтальмолога есть сомнения в диагнозе, то он может использовать дополнительные методы диагностики заболеваний глаз, которые требуют специального оборудования и проводятся в специализированных офтальмологических центрах или отделениях.

Специальные методы, используемые в диагностике заболеваний глаз

Кампиметрия – определение центрального поля зрения, часто на цвета. Прибор для проведения данного исследования называется кампиметром и представляет собой специальный экран 2х2 метра, на котором происходит представление маркеров пациенту (попеременно правым и левым глазом). Данный метод может применяться для диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Ультразвуковое исследование глазного яблока (УЗИ) – достаточно распространенный метод исследования, завоевавший популярность благодаря своей оперативности, отсутствию осложнений и информативности. Это исследование применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка сетчатки, новообразования глаза и глазницы, инородного тела.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, коры головного мозга. Т.е. функции всей нервной ткани зрительного аппарата. Данный метод нашел широкое применение в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Тонография — регистрация внутриглазного давления (ВГД) в динамике. Процедура занимает порядка 4-5 минут, но за это время может быть получена важная информация об оттоке.

Кератотопограмма — исследование, показывающее поверхность роговицы, её «топографическая карта». Исследование проводится перед лазерными операциями на роговице, при подозрении на кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия — определение толщины роговицы. Данное исследование обязательно при лазерных операциях.

Флюорисцентная ангиография — один из методов, который показывает состояние сосудов сетчатки. Исследование проводится путем внутривенного введения контрастного вещества и проведением серии снимков в сосудах сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс – представляет собой забор ресниц с последующим исследованием под микроскопом. В зависимости от количества обнаруженных клещей и ставится диагноз заболевания «демодекоз».

ОТС (optical coherence tomography) – оптическая когерентная томография. Используется для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва. Используется в обследовании глаз при таких заболеваниях, как дистрофии и отслойки сетчатки, глаукома, болезни зрительного нерва.

Гониоскопия – процедура, при которой врач-офтальмолог исследует угол передней камеры с помощью специальной линзы. Исследование проводится при обследовании на глаукому.

Тест Ширмера — исследование, позволяющее определить слезопродукцию. За нижнее веко пациента закладывают специальную бумажную полоску, после чего определяют, насколько она пропиталась слезой. Данный тест проводится при таком заболевании, как синдром сухого глаза.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана – метод, использующийся для оценки периферических отделов сетчатки, которые не видны при обычном осмотре глазного дна. Применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка и дистрофия сетчатки.

Более подробно ознакомиться с методами диагностики заболеваний глаз Вы можете в соответствующих разделах.

Диагностика заболеваний глаз в офтальмологии: все способы обследования

Регулярное обследование является лучшей профилактикой глазных болезней. Диагностику таких заболеваний может проводить только опытный врач-офтальмолог в специализированном оборудованном кабинете. Важно чтобы офтальмолог вовремя выявил первые признаки отклонений. Успешное лечение во многом зависит от оперативности их обнаружения на этапе обратимых перемен.

Одного осмотра врача и последующей беседы с ним недостаточно. Необходимо проведение дополнительных специфических методов обследования на современном оборудовании для уточнения диагноза и назначения лечения. Врач подробно должен рассказать вам о точной диагностике и определении остроты зрения, а также о возможных отклонениях и патологиях.

Ультрасовременные методы диагностирования способствуют установлению высокоточного диагноза и позволяют с высокой эффективностью контролировать лечение. Перед вами представлены наиболее частые способы диагностики самых распространенных глазных заболеваний.

Осмотр врача выявляет отклонения с помощью следующих безболезненных процедур:

Офтальмоскопия

Процедура, позволяющая офтальмологу увидеть отделы глазного дна на поверхности глаза. Этот метод остается одним из самых значимых и популярных в диагностировании глазных заболеваний. Бесконтактный метод производится при помощи линзы или специального устройства офтальмоскопа.

Визометрия

Позволяет оценивать при профилактических осмотрах основную функцию – остроту зрения для дали. Снижение зрения является важным сигналом в диагностировании заболеваний. Осмотр сначала производится без коррекции – пациент, поочередно закрывая один глаз, называет буквы на таблице, указываемые окулистом. Если имеются нарушения, то процедура производится с коррекцией, применяя специализированную оправу и линзы.

Рефрактометрия

Данный метод определяет оптическую силу глаза и диагностирует рефракционные отклонения и дефекты зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм. Сейчас процедура стала проводиться на рефрактометрах, что позволяет пациенту не тратить много времени и облегчает манипуляции глазного доктора.

Тонометрия

Исследование рекомендовано для людей после 40 лет, так как у них есть повышенный риск развития глаукомы. Процедура измеряет внутриглазное давление, которое проводится такими способами: методом пальпации, по Маклакову (при помощи грузиков) пневмотонометром и другими.

Периметрия

Важный метод, определяющий наличие периферического зрения и диагностики патологических заболеваний – глаукомы и процесса разрушения зрительного нерва. Исследование проводят на специализированных полусферных электроприборах, на которых отображаются световые зайчики.

Исследование зрения на цветовосприятие

Широко распространено и предназначено для определения нарушений порогов цветовой чувствительности – дальтонизма. Осмотр производится с использованием полихроматических таблиц Рабкина.

Биомикроскопия

Процедура микроскопического исследования глазного отрезка специальным прибором – щелевой лампой. При значительном увеличении окулисту хорошо становятся видны ткани глаза – роговица и конъюнктива, а также хрусталик, радужная оболочка, стекловидное тело.

Офтальмометрия

Определяет степень астигматизма передней поверхности и преломляющей силы роговицы. Радиус преломления измеряется офтальмометром.

Страбизм

Простой метод Гришберга позволяет определить угол косоглазия при помощи офтальмоскопа, в которые смотрит пациент. Офтальмолог определяет проблему, наблюдая за отражением света на роговичной поверхности.

Промывание слезных путей

Проводится при непроходимости слезных канальцев. В слезные пути вставляются тонкие трубочки (канюли) со шприцом и раствором. Если проходимость нормальная, то жидкость из шприца проникнет в носоглотку. При непроходимости раствор не пройдет и выльется наружу.

Зондирование слезных канальцев

Проводится обычно у младенцев и людей в пожилом возрасте в лечебных целях, так как у них может наблюдаться стеноз слезных точек. Бужирование проводят расширяющими зондами с применением местного обезболивания.


Для определения диагноза распространенных недугов, таких как конъюнктивит, близорукость, катаракта, таких способов диагностики обычно бывает достаточно. Однако если глазной врач сомневается в диагнозе, то возможны дополнительные способы обследования заболеваний на специализированных оборудованиях, проводимых в оптометрических центрах.

Дополнительные методы в диагностике глаз

УЗИ глазного яблока

УЗИ является популярным средством исследования благодаря получению точной информации в полном объеме и высокой результативности процедуры. Ультразвуковой осмотр необходим для обнаружения аномалий глаз, опухолей, отслойки сетчатки.

Кампиметрия

Метод определяет центральное поле зрения на цвета, применяется для обнаружения болезней зрительного нерва, глаукомы и сетчатки. Кампиметр для диагностирования представляет специальный большой экран, куда пациент смотрит каждым глазом попеременно через щель на черном экране.

ЭФИ глаза

Электрофизиологический метод исследования нашел обширное применение в исследовании коры головного мозга, сетчатки и уровнях поражения зрительного нерва, функции нервного отдела оптического аппарата.

Кератотопограмма

Метод, изучающий поверхность роговицы перед лазерной коррекцией. Проводится на автоматизированной компьютерной системе путем сканирования с целью определения сферичности поверхности.

Тонография

Исследование внутриглазного давления в динамике. ВГД занимает около 5 минут, за такой короткий срок можно получить важную информацию о состоянии оттока жидкости внутри глаза.

Пахиметрия

Метод позволяет точно определять толщину роговицы, его обязательно назначают при лазерных операциях

Флюоресцентная ангиография

Показывает состояние глазного дна и сосудов сетчатки. Проводятся серии высокоточных снимков после введения флуоресцентного раствора внутривенно.

Оптическая когерентная ретинальная томография

Бесконтактный современный метод ОКТ применяется для определения состояния зрительного нерва и сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс

Оперативное исследование под оптическим прибором на предмет обнаружения клещей.

Тест Ширмера

Процедура, определяющая слезоточивость. Проба проводится при симптомах сухого глаза. Больному за край нижнего века закладывают офтальмологический тест, с помощью которого можно установить его промокание слезой.

Гониоскопия

Способ точного определения глаукомы с помощью линзы. Исследуется угол передней камеры.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана

Используется при дистрофии и отслойке сетчатки, а также для получения данных о ее периферических отделах, не обнаруженных при классическом осмотре.


Высокоточные современные приборы и многообразие методик позволяет точно и эффективно проводить исследования зрительных органов на клеточном уровне. Большинство диагностик проводится бесконтактно и безболезненно, не требуя предварительной подготовки больного. В соответствующих разделах можно подробно ознакомиться с методами диагностики глазных заболеваний.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о