Кровоизлияние в глаз капли – разновидности и причины патологического состояния, методы лечения и список эффективных препаратов, профилактические мероприятия

Содержание

названия и показания к применению

Время на чтение: 4 минуты

АА

фото 1Обнаружив кровяное пятно в глазу, кто-то не проявляет особого беспокойства, считая это последствием длительного напряжения глаз.

А кто-то напротив начинает бить тревогу и сразу ищет возможность посетить офтальмолога.

Это явление действительно может вызвать тревогу, так как внешне такие кровоизлияния выглядят устрашающе, но чаще всего это не является признаком серьезной патологии и устраняется с помощью офтальмологических капель.

Показания к применению капель при кровоизлиянии в глаз

фото 1

Нужно знать! Показаниями к применению капель при кровоизлиянии являются любые причины, вызвавшие такое нарушение, а именно:

  • механические повреждения и любые травмы глазного яблока, вызвавшие образование кровоподтека;
  • разрыв
    слабых или истонченных сосудов;
  • любые заболевания гематологического характера;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ириты;
  • увеиты;
  • различные аномалии и патологические состояния сосудов глазного яблока;
  • патологии сетчатки.

Какие капли можно использовать?

фото 2В зависимости от причин образования кровоподтеков в глазу специалист может назначить определенный офтальмологический раствор в виде капель.

Использовать такие препараты необходимо согласно инструкции по применению или основываясь на рекомендациях врача

.

Для устранения кровоизлияний в настоящее время используют следующие виды лекарств:

  1. Йодид калия трехпроцентный.
    Противомикробное и антиатеросклеротическое средство, которое способствует восстановлению глазных сосудов и оказывает антисептический эффект.
    При этом образовавшиеся кровоизлияния быстро рассасываются под действием компонентов препарата.
    Для устранения таких образований йодид калия закапывают от двух до четырех раз в день через примерно одинаковые временные промежутки.
    При каждой процедуре в конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают одну-две капли.
  2. Эмоксипин.
    Раствор на основе гидрохлорида метилэтилпиридинола, который устраняет кровоизлияния.
    Но помимо такого симптоматического эффекта способствует укреплению сосудов, попутно улучшая свертываемость крови.
    Раствор закапывается в конъюнктивальный мешок по одной капли трижды в день на протяжение месяца или до устранения симптомов кровоизлияний.
  3. Эмопрокс (однопроцентный раствор).
    Препарат является аналогом эмоксипина и используется в том же количестве, а длительность курса лечения также составляет 30 дней.
    фото 3Лекарство не рекомендуется использовать в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
  4. Тауфон.
    Препарат на основе аминокислоты таурина.
    Средство способствует ускорению регенерационных процессов на патологических участках глазного яблока, где и образуются кровоизлияния. Часто назначается при травмах глаза.
    Для устранения кровоизлияний тауфон инстиллируется по одной-две штуки один раз в день в течение месяца.
  5. Диклофенак.
    Противовоспалительное и анестезирующее средство, которое чаще всего используют в составе комплексной терапии при необходимости устранить кровоизлияния, возникшие в результате травм глаза.
    Лечение длится от одной до двух недель в зависимости от степени тяжести травмы и обширности кровоизлияний, при каждой инстилляции закапывается по одной капельке, процедура повторяется пять раз в день.
  6. Дефислез.
    Препарат является скорее вспомогательным средством, чем эффективным раствором для устранения кровоизлияний.
    Но в комплексе с другими препаратами такое лекарство способствует скорейшему рассасыванию кровоподтеков и заживляет поврежденные ткани.
    Инстилляции необходимо выполнять 4-8 раз в сутки по возможности через равные периоды времени, при каждом закапывании из флакона в конъюнктивальный мешок пораженного глаза выдавливают по одной-две капли средства.
    фото 4Иногда этого бывает недостаточно, и по согласованию с лечащим врачом выполнять инстилляции в течение нескольких первых дней можно каждый час.
  7. Визин.
    Для устранения данной патологии используется 0,05%-раствор визина, который быстро устраняет любые раздражители, спровоцировавшие образования кровоподтеков.
    Для этого выполняются инстилляции три раза в день по одной капле. Длительность курса лечения не должна превышать 4-5 дней.

Как закапывать капли и проводить лечение: общие рекомендации

фото 4

Важно! При данном офтальмологическом нарушении необходимо соблюдать основные правила закапывания глазных капель. Такие инструкции достаточно легко запомнить и выполнять:

  1. Перед процедурой всегда необходимо тщательно мыть руки, при этом желательно использовать бактерицидное мыло.
  2. Используемые препараты должны быть только с актуальным сроком годности.
    Просроченные капли могут не навредить, хотя и не окажут никакого эффекта, а могут оказать негативное воздействие.
  3. Новый и только вскрытый флакон необходимо сразу осмотреть на предмет возможного повреждения кончика. Он не должен иметь зазубрин и заусенцев.
    Несмотря на то, что дотрагиваться кончиком до самого глаза во время инстилляции строго не рекомендуется, это может произойти случайно, и такие дефективные флаконы-капельницы могут нанести травму.
  4. Вопреки распространенному мнению закапывать средство не обязательно в положении лежа
    .
    фото 5Тем более, что на работе или на учебе прилечь просто негде.
    Можно выполнять процедуру сидя, но голову при этом необходимо запрокинуть максимально назад.
  5. Перед закапыванием веко обрабатываемого глаза нужно оттянуть большим и указательным пальцами свободной руки.
    После чего нужно поднести флакон с лекарством на расстояние 1-1,5 сантиметра от глазного яблока и слегка надавить на корпус емкости.
  6. Между закапыванием разных лекарственных препаратов необходимо соблюдать временной промежуток 20-30 минут.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах, причинах и лечении кровоизлияния в глаз:

Кровоизлияние в глаз в большинстве случаев не относится к серьезным симптомам. Но это не значит, что закапывать можно препараты на усмотрение пациента.

Такое явление требует предварительной консультации у офтальмолога, так как иногда подобные нарушения могут говорить о серьезных проблемах, при которых нельзя обойтись одним лишь симптоматическим лечением.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Написано статей

Статья была полезной? Оцените материал и автора! фото 5
Загрузка… А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Капли глазные при кровоизлиянии в глазу – что капать, какие капли — Сердце

Признаки патологии

Возникновение сильного покраснения или кровоизлияния в глазу всегда связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Медики выделяют несколько видов патологии, в зависимости от расположения самого кровоподтека:

  • Гифема. Так называется накопление крови в передней глазной камере — между радужной оболочкой и роговицей. Чаще всего гифема оказывается следствием тупой травмы. Характеризуется патология затуманенностью зрения и интенсивными болевыми ощущениями. Такой кровоподтек в глазу требует незамедлительного медицинского вмешательства.
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние. При такой патологии травмируются сосуды слизистой оболочки зрительного органа. Обычно такой кровоподтек появляется внезапно и без очевидных причин.
  • Гемофтальм. Это кровоподтек, локализующийся в стекловидном теле внутри глаза. Другими словами, гемофтальм — это внутреннее кровоизлияние в зрительном органе. При такой патологии пациенты жалуются на сильный туман перед пораженным глазом. При полном гемофтальме происходит утрата зрительной функции. Гемофтальм считается тяжелым и очень опасным поражением глаза. При отсутствии соответствующей терапии не исключена полная потеря зрения, которая будет необратимой.
  • Кровоподтек в сетчатке. Возникает на фоне кровотечения из сосудов сетчатки. На самом деле эта часть глаза является чрезвычайно тонкой и чувствительной. Так что даже мелкие кровотечения способны повлечь за собой сильное ухудшение зрения и появление ретинопатии.

Клиническая картина аномалии зависит от того, где конкретно случилось кровоизлияние. Кровь может даже полностью заполнить весь глаз. Сопутствующие симптомы тоже зависят от вида кровоизлияния.

Так, при гифеме кровью заполняется вся передняя камера зрительного органа. Если при этом человек лежит, то жидкость распределится равномерно, а если он находится в вертикальном положении, она просто осядет на дне. То, насколько сильно пострадает зрение, полностью зависит от количества крови.

При гемофтальме кровь наполняет все стекловидное тело. Кровоподтек в глазу становится бордовым и принимает форму хрусталика. Если стекловидное тело будет полностью перекрыто кровью, то зрительная функция будет потеряна.

При травме у пострадавшего могут появиться вспышки света перед поврежденным глазом. Иногда они будут сменяться темными пятнами.

Примечательно, что, кроме самого кровоподтека в глазу, других признаков проблемы нет. Лишь в некоторых случаях, при повреждениях крупных сосудов, может возникнуть болевой синдром. Если кровоизлияние обширное, у потерпевшего может появиться ощущение повышенного давления в зрительном органе.

Глаз — это орган, который обильно насыщается кровью, а потому обладает разветвленной сосудистой сеткой. Некоторые болезни способны воздействовать на проницаемость и эластичность глазных сосудов. Именно поэтому кровоизлияния в один или даже сразу оба глаза являются частым, а иногда и неизбежным симптомом серьезных недугов.

От чего появляются кровоподтеки в глазах? Этому может быть множество причин:

  • гематологические пороки — анемия или острый лейкоз;
  • сахарный диабет — в период развития ретинопатии;
  • атеросклероз;
  • коагулопатия — проблемы со свертываемостью крови;
  • гипертония;
  • миопия;
  • коллагеноз — красная волчанка, васкулит, склеродермия;
  • патологии самих сосудов — ирит или увеит;
  • болезни сетчатки;
  • опухоли внутри глаза;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • внезапное повышение артериального давления;
  • сильная рвота или кашель;
  • употребление медикаментов, разжижающих кровь;
  • нехватка витамина К. Почему может появиться кровоподтек в глазуПочему может появиться кровоподтек в глазу

Часто появляющиеся кровоподтеки даже при нормальном самочувствии — повод обратиться к офтальмологу для прохождения обследования.

Современная классификация

Гипосфагма

гипосфагма глазгипосфагма глаз

Пятно имеет различные размеры и форму.

Кровоизлияние в белок глаза характеризуется тем, что оно хорошо заметно в виде красного пятна в области конъюнктивы. После того как было установлено кровоизлияние в склеру глаза, причины и лечение определяет врач офтальмолог индивидуально.

Гифема

Попадание крови в переднюю камеру глаза может иметь травматическое или патологическое происхождение. Оно разделяется на несколько степеней тяжести, которые определяются уровнем крови:

  1. 1 степень – камера заполнена примерно на 30%, зрачок виден полностью.
  2. 2 степень – заполнение достигает 50%, верхний уровень крови достигает половины зрачка, в положении человека лежа зрение резко ухудшается, вплоть до полного отсутствия (человек может только определять источник света).
  3. 3 степень – заполнение кровью достигает 75%, зрачок полностью скрыт.
  4. 4 степень – весь объем передней камеры глаза заполнен кровью.
стадии заполнения кровью глаза при гифеместадии заполнения кровью глаза при гифеме

Степени гифемы.

Лечение назначается консервативное или хирургическое.

Гемофтальм

Наличие крови в стекловидном теле (иногда его называют кровоизлияние в глазное яблоко) бывает вследствие воздействия различных травм или заболеваний. Заподозрить патологическое состояние возможно по субъективному ощущению у пациента, который жалуется на появление «красной пелены» перед глазами. Простым глазом увидеть кровотечение в стекловидное тело невозможно.

Сетчатка относится к рецепторной части глаза. Она локализуется за стекловидным телом и включает специфические клетки, которые в ответ на воздействия света реагируют образованием нервного импульса. В зависимости от формы и локализации выделяется несколько видов кровоизлияния:

  1. Штрихообразная форма – легкое изменение с кровью на сетчатке глаза, которое локализуется в толще.
  2. Округлая форма – очаги имеют четкую круглую форму, они локализуются в глубине сетчатки.
  3. Преретинальное кровоизлияние глаза – изменение располагается в пространстве между стекловидным телом и сетчаткой, оно может иметь разную форму и размеры.
  4. Субретинальный вид – кровь локализуется под сетчаткой глаза непосредственно в области кровеносных сосудов.

Визуально увидеть, как кровоточат глаза в сетчатку невозможно. Пациент обычно жалуется на резкое ухудшение зрения. Диагноз устанавливается после детального обследования у врача офтальмолога. Также он выясняет от чего происходит нарушение. Затем назначается консервативная терапия, а при необходимости выполняется лазерная коагуляция.

Симптомы

Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:

  • появление красной пелены перед глазами;
  • фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
  • «тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
  • снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.

Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:

  • появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
  • горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

  1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
  2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
  3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
  4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Лечение

Капли глазные при кровоизлиянии в глазу – что капать, какие капли

Капли глазные при кровоизлиянии в глазу – что капать, какие капли

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

  1. консервативным
  2. при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

  • Кортикостероидных средств
  • Ангиопротекторов
  • Антиоксидантов
  • Нестероидных противовоспалительных средств
  • Мочегонных средств
  • Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

  • В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
  • Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
  • Потери зрения нет.
  • При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

  • Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
  • Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
  • Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

  • Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
  • Предметы выглядят расплывчато.
  • Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.

глазное кровоизлияние

глазное кровоизлияние

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

Причины кровоизлияния в глазу

Кровоизлияние в глаза является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия большого количества различных причинных факторов, к которым относятся:

  1. Перенесенные травмы – ушиб глаза, попадание инородных предметов, трение.
  2. Проведение оперативного вмешательства на различных структурах глаза.
  3. Попадание на глаз различных агрессивных химических соединений.
  4. Нарушение гемодинамики, сопровождающееся повышением или снижением артериального давления (кровоизлияние в глазу и давление часто сопровождают друг друга).
  5. Снижение прочности стенок сосудов, обусловленное нарушением метаболизма (ангиопатия на фоне сахарного диабета), системной воспалительной патологией соединительной ткани, некоторыми инфекциями (лептоспироз, тяжелое течение грипп).
  6. Нарушение свертываемости крови, вызванное различными патологическими состояниями (недостаточное количество витамина К, нарушение функционального состояния печени).
  7. Заболевания, затрагивающие различные структуры глазного яблока – опухолевые процессы, закупорка вен сетчатки тромбом на фоне воспалительного процесса, геморрагический конъюнктивит (причина субконъюнктивального кровоизлияния), воспаление внутренних структур глаза, отслоение сетчатки, возрастная дегенерация стекловидного тела.
  8. Хронические интоксикации (злоупотребление алкоголем, курение, длительный прием различных лекарств).
  9. Повышенная свертываемость крови, приводящая к внутрисосудистому образованию тромбов с последующей закупоркой сосудов глаза.
  10. Повышение внутричерепного давления.
  11. Атеросклероз – метаболическое нарушение, сопровождающееся повышением уровня холестерина в крови с его последующим откладыванием на стенках артериальных сосудов.
  12. Наследственная предрасположенность – особенности кровообращения, состояния стенок сосудов, функционирования свертывающей системы крови передаются по наследству. В таких случаях может показаться, что патология развилась без причины.

Если имеет место сильное изменение, причины и лечение определяются в срочном порядке. Исследования направлены на выяснение провоцирующего фактора для последующего выбора адекватного лечения.

Лечение патологии, конечно же, полностью зависит от причин ее появления. Сначала человек должен пройти соответствующее обследование. И только после диагностики ему будет назначено оптимальное лечение.

Причин кровоподтека в глазу может быть всего две:

  • травмы — механические повреждения самого глаза или черепа;
  • слабость сосудов — она может быть связана с каким-то внутренним заболеванием, например онкологическим.

Причины бывают разные:

  • Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
  • Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
  • Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
  • Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
  • Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
  • Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Кровоизлияние как следствие травмы

Тяжесть повреждения влияет на качество зрения в глазу: иногда оно никак не страдает, а иногда временно ухудшается либо вовсе исчезает.

Медики различают несколько степеней контузии:

  • Первая. При такой травме кровоподтек в глазу незначителен, глазное яблоко остается нетронутым, а зрение не страдает. В таком случае кровоизлияние пропадает довольно-таки быстро и человек полностью выздоравливает.
  • Вторая. Кровоподтек в глазу от удара отчетливо виден, но ткани при этом не сильно повреждены, а сам потерпевший видит свет и ощущает ухудшение зрения. Правильное лечение позволяет полностью восстановить зрительную функцию.
  • Третья. При этой степени наступает гибель глазного яблока. Вернуть зрение при такой травме невозможно, поскольку структура глаза претерпевает необратимые изменения. Причины появления кровоподтека в глазуПричины появления кровоподтека в глазу

К любому повреждению зрительного органа следует относиться предельно серьезно. Ведь даже незначительный ушиб может повлечь за собой опасные последствия. Затягивать с визитом к врачу в таком случае не стоит.

Кровоизлияние в глаз – диагноз

Диагностические мероприятия направлены на установление причины изменений, их локализации, вида и выраженности. Они включают несколько распространенных исследований:

  • визуальный осмотр;
  • офтальмоскопия – визуальное исследование глазного дна при помощи специального оптического прибора;
  • периметрия – исследование полей зрения;
  • визиометрия – определение остроты зрения;
  • компьютерная томография – рентгенологическое исследование, обладающее высокой разделительной способностью.

После диагностики патологии, причины и последствия устанавливаются на основании результатов исследований.

Когда кровоизлияние не опасно

В зависимости от особенностей протекания патологии и причины, лечение кровоизлияния в глазу может не требоваться.

Удобные линзы, которыми частенько заменяют привычные очки, тоже способны стать причиной кровоподтека. По крайней мере, если они неправильно выбраны. А все потому, что механическое раздражение глаза постепенно приводит к повреждению мелких сосудов. В результате появляются незначительные кровоподтеки. Но пугаться не стоит, поскольку кровоизлияние быстро исчезнет, если временно отказаться от линз и выбрать другие.

В процессе родов организм женщины переносит невообразимые нагрузки, которые нередко сопровождаются возникновением кровоподтеков в глазах. Как убрать кровавые пятна? Не нужно ничего делать — постепенно кровоизлияние пропадет самостоятельно, без всякого лечения.

Разнообразные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом, тоже могут привести к появлению кровоподтеков в глазах. В таком случае вполне достаточно лишь понизить их интенсивность, и пятна сами пропадут.

Продолжительный перелет в самолете, во время которого часто меняется давление, тоже может повлечь за собой травмирование мелких сосудов и, соответственно, кровоизлияние. В таком случае переживать тоже не стоит, ведь спустя несколько дней оно пропадет самостоятельно.

Особенности препаратов

Подбор необходимого средства, в частности капель, происходит только после обширного обследования и локализации патологии. Термин «кровоизлияние в глаз» может иметь несколько четко определенных значений, и в каждом конкретном случае будет назначено свое лечение:

  • Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, когда между радужкой и роговицей начинают скапливаться сгустки. Различают 4 степени гифемы, в зависимости от степени заполненности передней камеры кровью. И если первоначальные стадии (а также микрогифема) поддаются консервативному лечению, то более сильные кровоизлияния можно ликвидировать только хирургически. При этом виде патологии рекомендуется лечение в стационаре, поскольку часто возникают рецидивирующие кровоизлияния на 3-5 сутки;

Подробнее о миопии глаз здесь.

Виды гемофтальма в зависимости от локализацииВиды гемофтальма в зависимости от локализации

Виды гемофтальма в зависимости от локализации

  • Гемофтальм. Появление сразу за хрусталиком однородного образования, имеющего бурую окраску. Заболевание имеет тяжелые последствия вплоть до полной потери зрения. Главными симптомами являются нарушение остроты зрения, появление в поле зрения вспышек света и темных подвижных пятен. Лечение проводится как местными препаратами (глазными каплями), так и системным воздействием. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражения, вне стационара возможно лечение самых легких повреждений;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Кровеносные сосуды могут быть повреждены и на участке сетчатки. В этом случае кровянистое пятно находится на белке глаза. Дополнительными симптомами являются появление мушек, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глазного яблока. Если поражения носят умеренный характер, то лечение проводится с применением глазных капель и назначений общего порядка. При обширном повреждении единственный путь лечения – хирургический;
  • Кровоизлияние в полость глазницы. Полость глазницы (орбита) непосредственно связана с глазным яблоком, в том числе и кровеносными сосудами. Поэтому повреждения в орбите всегда отражаются на качестве зрения. Сопутствующими проявлениями являются кровоизлияние в конъюнктиву и кожу век. Происходит ухудшение зрения, двоение в глазах, ограничение подвижности глаза. Консервативное лечение сочетает в себе применение местных препаратов и системное воздействие.

Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.

Когда пора к врачу

Записаться на прием к офтальмологу нужно как можно быстрее, если:

  • Кровоподтеки появились одновременно на двух глазах.
  • Перед глазом возник сильный туман.
  • Внезапно ухудшилось зрение.
  • Кроме кровоизлияния появилась сильная боль.
  • Кровоизлияние в глазу связано с ударом.
  • Вы принимаете медикаменты, разжижающие кровь.

Профилактика кровоизлияний в глазу

Важно уметь предотвратить изменения в глазу. Что делать для этого можно узнать у врача офтальмолога. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов.

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов.

Чего делать нельзя

При обнаружении кровоподтека в глазу не нужно:

  • сильно тереть глаза, это лишь усугубляет ситуацию и способствует усилению кровоизлияния;
  • использовать глазные капли без рецепта врача;
  • надевать контактные линзы;
  • самостоятельно отказываться от принимаемых лекарств без назначения окулиста. Чего нельзя делать при кровоподтеке в глазуЧего нельзя делать при кровоподтеке в глазу

Имейте в виду, что без негативных последствий для здоровья может пройти лишь субконъюнктивальное кровоизлияние. Во всех остальных случаях без соответствующего лечения риск полной необратимой потери зрения чрезвычайно высок. Ведь возникновение такого симптома может свидетельствовать о серьезной патологии в зрительной системе или даже во всем организме.

Медикаментозное лечение

Кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в глаз

Чаще всего офтальмологи рекомендуют пациентам стандартную схему терапии:

  • внутримышечное введение или пероральный прием витаминных комплексов;
  • внутривенное введение лидазы и глюкозы — они способствуют полному рассасыванию инфильтров и кровоподтеков;
  • препараты для придания сосудам эластичности и прочности;
  • кровоостанавливающие средства;
  • внутривенное введение ферментов протеазы — назначается по желанию.

В домашних условиях могут использоваться капли при кровоизлиянии в глаз:

  • «Тауфон»;
  • «Нафтизин»;
  • «Октилия»;
  • «Окуметил»;
  • «Визин». Лечение кровоподтека в глазуЛечение кровоподтека в глазу

Все это сосудосуживающие препараты, которые препятствуют вытеканию крови через сосудистые стенки. При кровоподтеке в глазу капли помогают быстро снять даже сильное покраснение.

В более тяжелых случаях может проводиться оперативное вмешательство. Обычно врачи прибегают к этой процедуре при серьезных повреждениях стекловидного тела и сетчатки. В ходе операции из глазной полости удаляются все сгустки крови.

Как быстро убрать кровоподтек в глазу? Медикаментов, которые бы полностью устраняли кровоизлияние, сегодня не существует. Если хирургическое вмешательство не решает проблему, вполне можно обойтись покоем для глаз и приемом витаминов.

Препараты могут прописываться не только для лечения, но и для профилактики кровоизлияний. Для предотвращения появления кровоподтеков медики рекомендуют принимать обыкновенный витамин С. Этот элемент способствует размягчению сосудистых стенок, благодаря чему они становятся более эластичными.

Если в ходе диагностики у пациента была выявлена гифема, можно будет обойтись без специальных процедур. Как правило, при такой патологии врачи прописывают специальные капли от кровоизлияния, к примеру «Йодид калия 3 %». Использовать их нужно трижды в течение дня.

Курс терапии должен длиться 10 дней. Если же патологические симптомы в течение этого времени не исчезают, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечение в домашних условиях

Наиболее эффективными при кровоподтеках в глазах считаются холодные компрессы и травяные отвары. Альтернативная медицина предлагает несколько действенных рецептов для решения такой проблемы. К слову, все они могут использоваться при кровоподтеке в глазу у новорожденных детей.

  • Компресс с заваркой. Приготовьте крепкий черный чай, дайте ему остыть и смочите в нем ватный диск. Влажную вату приложите к поврежденному глазу на 15-20 минут.
  • Компресс с ромашкой. Залейте сухие цветы кипятком, дайте средству остыть и настояться. Затем процедите получившийся чай, смочите в нем бинт или вату и приложите к глазу. Оставьте компресс на полчаса.
  • Примочка с творогом. Заверните жменю молочного продукта в бинт и приложите к травмированному глазу. Не менее эффективным будет такой же компресс с использованием сыворотки.
  • Примочка с капустой. Лист капусты необходимо измельчить до состояния пюре. Получившуюся кашицу следует завернуть в бинт и приложить к глазу. Точно так же можно использовать и свежевыжатый капустный сок. Такой компресс нужно делать несколько раз в день для получения быстрого эффекта. Народные способы устранения кровоподтека в глазуНародные способы устранения кровоподтека в глазу

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя в лечении кровоподтеков в глазу. У ребенка устранить кровоизлияние можно при помощи любого из них. Главное — соблюдать все правила использования выбранного средства.

Заключение

Кровоподтеки в глазах являются верным признаком чрезмерной хрупкости сосудов. Это указывает на то, что организм страдает от дефицита витаминов Р и С. Восполнить нехватку этих веществ и предупредить кровоизлияния в будущем можно с помощью приема обыкновенной аскорбинки, «Аскорутина» либо комплексных минерально-витаминных средств, содержащих недостающие витамины.

Летом в меню людей, которые знают о своих проблемах с сосудами, должны быть сезонные ягоды, овощи и фрукты, а зимой — цитрусовые и квашеная капуста.

Имейте в виду, что кровоподтеки в глазах — это не просто косметический недостаток, а настоящий повод для беспокойства, тем более если они возникают часто и без видимых причин. В таком случае поторопитесь с визитом к офтальмологу: не исключено, что у вас есть довольно серьезные проблемы со здоровьем, ведь именно на них зачастую указывает состояние наших глаз.

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.

Кровоизлияние в глаз капли лечение — Сердце

Кровоподтек как результат патологий

Возникновение сильного покраснения или кровоизлияния в глазу всегда связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Медики выделяют несколько видов патологии, в зависимости от расположения самого кровоподтека:

  • Гифема. Так называется накопление крови в передней глазной камере — между радужной оболочкой и роговицей. Чаще всего гифема оказывается следствием тупой травмы. Характеризуется патология затуманенностью зрения и интенсивными болевыми ощущениями. Такой кровоподтек в глазу требует незамедлительного медицинского вмешательства.
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние. При такой патологии травмируются сосуды слизистой оболочки зрительного органа. Обычно такой кровоподтек появляется внезапно и без очевидных причин.
  • Гемофтальм. Это кровоподтек, локализующийся в стекловидном теле внутри глаза. Другими словами, гемофтальм — это внутреннее кровоизлияние в зрительном органе. При такой патологии пациенты жалуются на сильный туман перед пораженным глазом. При полном гемофтальме происходит утрата зрительной функции. Гемофтальм считается тяжелым и очень опасным поражением глаза. При отсутствии соответствующей терапии не исключена полная потеря зрения, которая будет необратимой.
  • Кровоподтек в сетчатке. Возникает на фоне кровотечения из сосудов сетчатки. На самом деле эта часть глаза является чрезвычайно тонкой и чувствительной. Так что даже мелкие кровотечения способны повлечь за собой сильное ухудшение зрения и появление ретинопатии.

Клиническая картина аномалии зависит от того, где конкретно случилось кровоизлияние. Кровь может даже полностью заполнить весь глаз. Сопутствующие симптомы тоже зависят от вида кровоизлияния.

Так, при гифеме кровью заполняется вся передняя камера зрительного органа. Если при этом человек лежит, то жидкость распределится равномерно, а если он находится в вертикальном положении, она просто осядет на дне. То, насколько сильно пострадает зрение, полностью зависит от количества крови.

При гемофтальме кровь наполняет все стекловидное тело. Кровоподтек в глазу становится бордовым и принимает форму хрусталика. Если стекловидное тело будет полностью перекрыто кровью, то зрительная функция будет потеряна.

При травме у пострадавшего могут появиться вспышки света перед поврежденным глазом. Иногда они будут сменяться темными пятнами.

Примечательно, что, кроме самого кровоподтека в глазу, других признаков проблемы нет. Лишь в некоторых случаях, при повреждениях крупных сосудов, может возникнуть болевой синдром. Если кровоизлияние обширное, у потерпевшего может появиться ощущение повышенного давления в зрительном органе.

Глаз — это орган, который обильно насыщается кровью, а потому обладает разветвленной сосудистой сеткой. Некоторые болезни способны воздействовать на проницаемость и эластичность глазных сосудов. Именно поэтому кровоизлияния в один или даже сразу оба глаза являются частым, а иногда и неизбежным симптомом серьезных недугов.

От чего появляются кровоподтеки в глазах? Этому может быть множество причин:

  • гематологические пороки — анемия или острый лейкоз;
  • сахарный диабет — в период развития ретинопатии;
  • атеросклероз;
  • коагулопатия — проблемы со свертываемостью крови;
  • гипертония;
  • миопия;
  • коллагеноз — красная волчанка, васкулит, склеродермия;
  • патологии самих сосудов — ирит или увеит;
  • болезни сетчатки;
  • опухоли внутри глаза;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • внезапное повышение артериального давления;
  • сильная рвота или кашель;
  • употребление медикаментов, разжижающих кровь;
  • нехватка витамина К. Почему может появиться кровоподтек в глазуПочему может появиться кровоподтек в глазу

Часто появляющиеся кровоподтеки даже при нормальном самочувствии — повод обратиться к офтальмологу для прохождения обследования.

Область применения

В данной статье мы разберемся, что делать, если лопнули сосуды в глазах и началось кровоизлияние. Прежде, чем начать лечение, следует установить истинную причину появления неприятного симптома. Консервативному лечению (каплями) поддаются только легкие формы заболевания, с незначительными повреждениями кровеносных сосудов и в самой ранней стадии. Однако даже в этом случае консультация офтальмолога строго обязательна.

Кровоизлияние в глаз капли лечениеКровоизлияние в глаз капли лечение

Пример кровоизлияния

Поскольку кровоизлияние в глаз – не всегда следствие травмы, необходимо в первую очередь провести обширную диагностику и установить объем и характер повреждений. Иногда они становятся следствием глазных патологий или даже системных заболеваний. К наиболее часто выявляемым причинам глазных кровоизлияний относятся:

  • Травмы глаза. Различают открытые и закрытые (тупые) повреждения. В большинстве случаев происходит тупая травма (контузия), при которой кровоизлияние в глаз может появиться даже при обычном ударе по голове. Различают 3 степени контузии: 1 (легкая) – структуры глаза не нарушены, на функциональности глаза повреждения не отражаются; 2 (средняя) – незначительные повреждения глазных структур, происходит снижение зрения до светоощущения; 3 (тяжелая) – поражения необратимы, полная потеря зрения. Применение глазных капель наиболее эффективно при 1 степени повреждений;
  • Общие заболевания организма, в результате которых происходит нарушение эластичности и прочности кровеносных сосудов: атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания крови или соединительной ткани, нарушение свертываемости крови;
  • Развитие опухолей. При разрастании внутриглазных опухолей происходит сдавливание и повреждение кровеносных сосудов;
  • Прогрессирование глазных патологий: увеита, ирита, миопии. Все эти заболевания, в конечном счете, способствуют нарушению целостности сосудистой стенки в глазах;
  • Повышенные физические нагрузки. Повреждение кровеносных сосудов часто спровоцировано состояниями, при которых именно на глаза распределяется усиленная физическая нагрузка: у рожениц при сильных потугах, у больных при сильном кашле (туберкулез, астма, пневмония), при внезапном громком крике.

Если у Вас незначительные повреждения и кровоизлияние занимает небольшой участок, то вполне возможно, что врач порекомендует амбулаторное лечение.

Особенности препаратов

Подбор необходимого средства, в частности капель, происходит только после обширного обследования и локализации патологии. Термин «кровоизлияние в глаз» может иметь несколько четко определенных значений, и в каждом конкретном случае будет назначено свое лечение:

  • Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, когда между радужкой и роговицей начинают скапливаться сгустки. Различают 4 степени гифемы, в зависимости от степени заполненности передней камеры кровью. И если первоначальные стадии (а также микрогифема) поддаются консервативному лечению, то более сильные кровоизлияния можно ликвидировать только хирургически. При этом виде патологии рекомендуется лечение в стационаре, поскольку часто возникают рецидивирующие кровоизлияния на 3-5 сутки;

Подробнее о миопии глаз здесь.

Виды гемофтальма в зависимости от локализацииВиды гемофтальма в зависимости от локализации

Виды гемофтальма в зависимости от локализации

  • Гемофтальм. Появление сразу за хрусталиком однородного образования, имеющего бурую окраску. Заболевание имеет тяжелые последствия вплоть до полной потери зрения. Главными симптомами являются нарушение остроты зрения, появление в поле зрения вспышек света и темных подвижных пятен. Лечение проводится как местными препаратами (глазными каплями), так и системным воздействием. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражения, вне стационара возможно лечение самых легких повреждений;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Кровеносные сосуды могут быть повреждены и на участке сетчатки. В этом случае кровянистое пятно находится на белке глаза. Дополнительными симптомами являются появление мушек, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глазного яблока. Если поражения носят умеренный характер, то лечение проводится с применением глазных капель и назначений общего порядка. При обширном повреждении единственный путь лечения – хирургический;
  • Кровоизлияние в полость глазницы. Полость глазницы (орбита) непосредственно связана с глазным яблоком, в том числе и кровеносными сосудами. Поэтому повреждения в орбите всегда отражаются на качестве зрения. Сопутствующими проявлениями являются кровоизлияние в конъюнктиву и кожу век. Происходит ухудшение зрения, двоение в глазах, ограничение подвижности глаза. Консервативное лечение сочетает в себе применение местных препаратов и системное воздействие.

Кровоизлияние как следствие травмы

Тяжесть повреждения влияет на качество зрения в глазу: иногда оно никак не страдает, а иногда временно ухудшается либо вовсе исчезает.

Кровоизлияние в глаз капли лечение

Кровоизлияние в глаз капли лечение

Медики различают несколько степеней контузии:

  • Первая. При такой травме кровоподтек в глазу незначителен, глазное яблоко остается нетронутым, а зрение не страдает. В таком случае кровоизлияние пропадает довольно-таки быстро и человек полностью выздоравливает.
  • Вторая. Кровоподтек в глазу от удара отчетливо виден, но ткани при этом не сильно повреждены, а сам потерпевший видит свет и ощущает ухудшение зрения. Правильное лечение позволяет полностью восстановить зрительную функцию.
  • Третья. При этой степени наступает гибель глазного яблока. Вернуть зрение при такой травме невозможно, поскольку структура глаза претерпевает необратимые изменения. Причины появления кровоподтека в глазуПричины появления кровоподтека в глазу

К любому повреждению зрительного органа следует относиться предельно серьезно. Ведь даже незначительный ушиб может повлечь за собой опасные последствия. Затягивать с визитом к врачу в таком случае не стоит.

Список

К сожалению, на сегодняшний день эффективных препаратов, способных бороться с глазным кровоизлиянием, не существует. При легкой степени поражений врач может рекомендовать полный покой и использование некоторых глазных капель, имеющих общеукрепляющее и оздоравливающее значение. Эти лекарства стимулируют метаболизм в поврежденных тканях и их регенерацию, способствуя таким образом их восстановлению и обновлению.

К числу таких средств относятся:

  • Глазные капли Калия йодид 3%. Главное действующее вещество – калия йодид, обладающее антиатеросклеротическим и противомикробным действием. Один из основных препаратов, используемых при лечении поврежденных сосудов глаза. Помимо антисептического эффекта способствует рассасыванию кровоизлияний и обладает противогрибковой активностью. Препарат не назначают больным с нарушениями функции щитовидной железы, с диагнозом «нефрит или нефроз», при некоторых кожных поражениях, в периоды беременности и лактации, новорожденным детям;

Инструкцию по применению к глазным каплям Калия Йодид можно узнать тут.

  • Эмопрокс 1%. Главное действующее вещество – метилэтилпиридинола гидрохлорид, обладающий рядом лечебных свойств: ангиопротекторным (сосудорасширяющим), антиагрегантным (препятствующим образованию тромбов), антигипоксантным (повышающим устойчивость к гипоксии), антиоксидантным (подавляющим окисление). В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость, а также периоды беременности и лактации;
  • Эмоксипин капли 1%. Аналог Эмопрокса, с таким же действующим веществом. Стимулирует рассасывание кровоизлияний, способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает реологические показатели крови. Список противопоказаний такой же, как у аналога;
  • Диклофенак капли 0,1%. Основное действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий анальгезирующим и противовоспалительным действием. Используется в составе комплексной терапии при проникающих или тупых травмах глаза. При повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим НПВС лечение Диклофенаком не проводится, так же, как и его аналогами: Диклофом, Наклофом;
  • Тауфон 4%. Активное вещество – таурин, серосодержащая аминокислота, образующаяся в организме в процессе превращения цистеина. Является стимулятором регенеративных и репаративных процессов при травмах, восстановления и нормализации метаболизма. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость, при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет рекомендуется использование с осторожностью; Про применение глазных капель Тауфон можно узнать в статье.
  • Дефислез. Главное действующее вещество – гидроксипропилметилцеллюлоза, обеспечивающая высокую вязкость лечебному средству, в результате чего препарат покрывает поверхность глазного яблока смазывающей и смягчающей роговицу пленкой. По инструкции Дефислез, последствием использования капель становится полное восстановление глазных тканей в течение 2-3 недель. Значительное улучшение достигается уже на 3-5 сутки;
  • Визин 0,05%. Препарат относится к группе альфа-адреномиметиков и призван устранять глазные раздражения различной природы: физической, химической, аллергенной. Противопоказаниями к использованию препарата служат повышенная чувствительность к его компонентам, дистрофия роговицы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 2 лет.

Когда кровоизлияние не опасно

В зависимости от особенностей протекания патологии и причины, лечение кровоизлияния в глазу может не требоваться.

Удобные линзы, которыми частенько заменяют привычные очки, тоже способны стать причиной кровоподтека. По крайней мере, если они неправильно выбраны. А все потому, что механическое раздражение глаза постепенно приводит к повреждению мелких сосудов. В результате появляются незначительные кровоподтеки. Но пугаться не стоит, поскольку кровоизлияние быстро исчезнет, если временно отказаться от линз и выбрать другие.

В процессе родов организм женщины переносит невообразимые нагрузки, которые нередко сопровождаются возникновением кровоподтеков в глазах. Как убрать кровавые пятна? Не нужно ничего делать — постепенно кровоизлияние пропадет самостоятельно, без всякого лечения.

Разнообразные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом, тоже могут привести к появлению кровоподтеков в глазах. В таком случае вполне достаточно лишь понизить их интенсивность, и пятна сами пропадут.

Продолжительный перелет в самолете, во время которого часто меняется давление, тоже может повлечь за собой травмирование мелких сосудов и, соответственно, кровоизлияние. В таком случае переживать тоже не стоит, ведь спустя несколько дней оно пропадет самостоятельно.

Выводы

Кровоизлияние в глаз может быть различной степени тяжести и величины пораженного участка. Использование глазных капель при данной патологии амбулаторно может применяться только в самых легких ситуациях.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте по ссылке.

Кровоизлияние в глазу — что делать?

При обнаружении кровоподтека в глазу не нужно:

  • сильно тереть глаза, это лишь усугубляет ситуацию и способствует усилению кровоизлияния;
  • использовать глазные капли без рецепта врача;
  • надевать контактные линзы;
  • самостоятельно отказываться от принимаемых лекарств без назначения окулиста. Чего нельзя делать при кровоподтеке в глазуЧего нельзя делать при кровоподтеке в глазу

Имейте в виду, что без негативных последствий для здоровья может пройти лишь субконъюнктивальное кровоизлияние. Во всех остальных случаях без соответствующего лечения риск полной необратимой потери зрения чрезвычайно высок. Ведь возникновение такого симптома может свидетельствовать о серьезной патологии в зрительной системе или даже во всем организме.

Если кроме красноты в глазу, нет никаких других симптомов, то можно воспользоваться глазными каплями. Вот наиболее рекомендуемые офтальмологами капли для закапывания в глаза.

Глазные капли

Визин– препарат, обладающий сосудосуживающим и противоотечным действием. К преимуществам этих капель является их быстрое действие, так как обладает местным действием и лекарство не всасывается в кровь. Помогает при аллергии, вызванной действием внешних раздражающими факторами (пыль, дым, некачественная косметика, хлорированная вода, контактные линзы).

Капли предназначены для взрослых и детей до 6 лет. Детям младше 2-х лет применяется под контролем врача.

Противопоказанием к препарату: глаукома, дистрофия роговицы, индивидуальная непереносимость, с собой осторожностью применять людям с сердечно-сосудистыми болезнями (ИБС, аритмия, аневризма аорты, гипертонический криз).

Капли закапывают по 1-2 капле 3 раза в день, желательно с равными промежутками времени, но не более 4-х дней, т.к. возможно привыканием к лекарству. При закапывании может быть резь, жжение, зуд, слезотечение, об этих симптомах следует сказать врачу, возможно он назначит вам другие капли.

Тауфон– недорогой препарат, содержащий аминокислоту таурин, помогает не только при кровоизлиянии в глаз, кроме этого стабилизирует внутриглазное давление, эффективен препарат при катаракте, глаукоме, дистрофии тканей глазного яблока. Препарат стимулирует обменные, регенеративные и энергетические процессы, ускоряет заживление повреждений на роговице.

Препарат закапывают ежедневно по 1-2 капельки, курс лечения зависит от основного заболевания, возможно не один  месяц.

Препарат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, состояния беременности и для детей.

Эмоксипин– аналог тауфона. Обладает способность восстанавливать поврежденные сосуды глаза, увеличивает их прочность и, снижая проницаемость стенок сосудов, улучшает кровообращение и кислородное питание, способствует быстрейшему рассасыванию гематом на глазном яблоке.

Противопоказаниями для применения являются индивидуальная непереносимость, беременность, период грудного вскармливания. С особой осторожностью применять при склонности к повышению артериального давления, в этом случае при применении необходимо контролировать свое давление. Побочные действия могут выражаться в чувстве жжения, зуда и других неприятных ощущений, скажите об этом врачу.

Для закапывания применяют 1% раствор, капают 2-3 раза в день в конъюнктивальный мешок. Рекомендуется перед закапыванием снимать контактные линзы.  Курс лечения – 30 дней, при хорошей переносимости препарата, можно продлить до 6 месяцев. Или проводить короткие курсы по 30 дней 2-3 раза в год.

  • Тереть глаза. Так можете занесете инфекцию и разовьется еще, чего доброго, гнойный конъюнктивит.
  • Применять сосудосуживающие глазные капли, они не принесут необходимого эффекта, а кроме того негативно скажутся на самом глазном яблоке.
  • Не рекомендуется промывать глаза настоем чая, воспаление не снимется, а конъюнктивит может развиться.
  • Чаще мойте руки, не трогайте грязными руками глаза, особенно перед закапыванием капель.
  • Больше спите и отдыхайте, при закрытых глазах процесс рассасывания и восстановления проходит быстрее, меньше раздражающих факторов действует на глаза. Особенно это важно, когда лопаются сосудики в глазах от перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Чаще всего офтальмологи рекомендуют пациентам стандартную схему терапии:

  • внутримышечное введение или пероральный прием витаминных комплексов;
  • внутривенное введение лидазы и глюкозы — они способствуют полному рассасыванию инфильтров и кровоподтеков;
  • препараты для придания сосудам эластичности и прочности;
  • кровоостанавливающие средства;
  • внутривенное введение ферментов протеазы — назначается по желанию.

В домашних условиях могут использоваться капли при кровоизлиянии в глаз:

  • «Тауфон»;
  • «Нафтизин»;
  • «Октилия»;
  • «Окуметил»;
  • «Визин». Лечение кровоподтека в глазуЛечение кровоподтека в глазу

Все это сосудосуживающие препараты, которые препятствуют вытеканию крови через сосудистые стенки. При кровоподтеке в глазу капли помогают быстро снять даже сильное покраснение.

В более тяжелых случаях может проводиться оперативное вмешательство. Обычно врачи прибегают к этой процедуре при серьезных повреждениях стекловидного тела и сетчатки. В ходе операции из глазной полости удаляются все сгустки крови.

Как быстро убрать кровоподтек в глазу? Медикаментов, которые бы полностью устраняли кровоизлияние, сегодня не существует. Если хирургическое вмешательство не решает проблему, вполне можно обойтись покоем для глаз и приемом витаминов.

Препараты могут прописываться не только для лечения, но и для профилактики кровоизлияний. Для предотвращения появления кровоподтеков медики рекомендуют принимать обыкновенный витамин С. Этот элемент способствует размягчению сосудистых стенок, благодаря чему они становятся более эластичными.

Если в ходе диагностики у пациента была выявлена гифема, можно будет обойтись без специальных процедур. Как правило, при такой патологии врачи прописывают специальные капли от кровоизлияния, к примеру «Йодид калия 3 %». Использовать их нужно трижды в течение дня.

Курс терапии должен длиться 10 дней. Если же патологические симптомы в течение этого времени не исчезают, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечение в домашних условиях

Наиболее эффективными при кровоподтеках в глазах считаются холодные компрессы и травяные отвары. Альтернативная медицина предлагает несколько действенных рецептов для решения такой проблемы. К слову, все они могут использоваться при кровоподтеке в глазу у новорожденных детей.

  • Компресс с заваркой. Приготовьте крепкий черный чай, дайте ему остыть и смочите в нем ватный диск. Влажную вату приложите к поврежденному глазу на 15-20 минут.
  • Компресс с ромашкой. Залейте сухие цветы кипятком, дайте средству остыть и настояться. Затем процедите получившийся чай, смочите в нем бинт или вату и приложите к глазу. Оставьте компресс на полчаса.
  • Примочка с творогом. Заверните жменю молочного продукта в бинт и приложите к травмированному глазу. Не менее эффективным будет такой же компресс с использованием сыворотки.
  • Примочка с капустой. Лист капусты необходимо измельчить до состояния пюре. Получившуюся кашицу следует завернуть в бинт и приложить к глазу. Точно так же можно использовать и свежевыжатый капустный сок. Такой компресс нужно делать несколько раз в день для получения быстрого эффекта. Народные способы устранения кровоподтека в глазуНародные способы устранения кровоподтека в глазу

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя в лечении кровоподтеков в глазу. У ребенка устранить кровоизлияние можно при помощи любого из них. Главное — соблюдать все правила использования выбранного средства.

Заключение

Кровоподтеки в глазах являются верным признаком чрезмерной хрупкости сосудов. Это указывает на то, что организм страдает от дефицита витаминов Р и С. Восполнить нехватку этих веществ и предупредить кровоизлияния в будущем можно с помощью приема обыкновенной аскорбинки, «Аскорутина» либо комплексных минерально-витаминных средств, содержащих недостающие витамины.

Летом в меню людей, которые знают о своих проблемах с сосудами, должны быть сезонные ягоды, овощи и фрукты, а зимой — цитрусовые и квашеная капуста.

Имейте в виду, что кровоподтеки в глазах — это не просто косметический недостаток, а настоящий повод для беспокойства, тем более если они возникают часто и без видимых причин. В таком случае поторопитесь с визитом к офтальмологу: не исключено, что у вас есть довольно серьезные проблемы со здоровьем, ведь именно на них зачастую указывает состояние наших глаз.

Капли при кровоизлиянии в глаз: показания, способ применения

При наличии видимой обширной гематомы в глазу не стоит паниковать. Чаще всего с таким симптомом можно справится применяя всего лишь одно средство — глазные капли. К наиболее частым причинам возникновения гематомы относят травмы, скачки артериального давления, резкие изменения показателей сахара у диабетиков. Назначить правильное лекарство может только опытный врач.

Young woman dripping eyes at home

Что это такое?

Разлитое кровоизлияние (обширное кровавое пятно на фоне белка) может заставить человека не на шутку испугаться, так как выглядит устрашающе. Кровоизлиянием в глаз называют выход крови под слизистую оболочку (конъюнктиву), возникающий из-за разрушения стенки сосудов. Кровоизлияния могут быть поверхностными и глубокими. К глубоким относят гифему (кровь в передней камере), гемофтальм (разрыв сосуда в стекловидное тело) и непосредственно ретинальное (кровоподтек в сетчатку). Эти патологии приводят к резкому ухудшению зрения и требуют госпитализации больного в стационар. Поверхностное кровоизлияние, которое называют еще субконъюнктивальным, снижения зрения не вызывает и лечится амбулаторно.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению глазных капель

Лечение только кровоизлияния в глаз — это устранение одного симптома. Кровоподтек не возникает изолированно, а является всего лишь признаком патологии.

Разрыв кровеносного сосуда провоцирует возникновение гематомы в глазу.

К появлению гематомы в глазу могут приводить следующие причины, которые и являются показаниями к назначению лекарств против кровоподтека в форме глазных капель:

  • Травмы. Вследствие удара может нарушаться целостность сосудов конъюнктивы. Тупые травмы (контузии) и острые с нарушением целостности оболочек глаза провоцируют кровоизлияние в глаз. При травме глаза рекомендуют капать препараты для рассасывания. Наиболее эффективными они будут в случае контузии. Любое повреждение органа зрения требует немедленного обращения к специалисту.
  • Гипертоническая болезнь и сахарный диабет. При резком скачке артериального давления и сахара часто наблюдается нарушение целостности сосудов, в том числе и глазных. Применение рассасывающих капель — единственное эффективное средство в этом случае. Стоит понимать, этот симптом свидетельствует о погрешностях в терапии артериальной гипертензии или диабета, так что больному необходима консультация семейного врача.
  • Воспалительные заболевания глаз. Развитие конъюнктивита, кератита или увеита сопровождается не только ухудшением зрения и болями в глазном яблоке. Также инфекция повреждает сосудистый аппарат, что приводит к появлению гематом. В этих случаях следует закапывать капли для рассасывания кровоизлияния в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными препаратами.
  • Тяжелые физические нагрузки. Такие явления часто встречаются у рожениц после потуг, при тяжелом длительном кашле у больных с легочной патологией. Громкий крик и плач также могут быть причиной разрыва сосудов.
Вернуться к оглавлению

Глазные капли, использующиеся при кровоизлиянии

Лекарства, которые можно закапать при субконъюнктивальном кровоизлиянии, делятся на несколько видов. При этой патологии показана симптоматическая, комплексная помощь, для оказания которой применяют следующие группы препаратов, представленные в таблице:

Виды капельНазвания препаратовОсновные характеристики
Рассасывающие«Эмоксипин»Способствует рассасыванию кровоизлияния
Улучшает свертываемость крови
Укрепляет сосудистую стенку.
Витаминные«Тауфон»Витаминные препараты, положительно влияющие на регенерацию сосудов
Обладают ангиопротекторными свойствами
Калий йодистыйХорошо питают роговицу.
Противовоспалительные«Индоколлир»Используются при воспалении глаза и травмах в комплексной терапии
Устраняют боль
Ускоряют заживление и рассасывание кровоизлияний
Сосудосуживающие«Виаль»Используется для симптоматической терапии
Способствует сужению сосудов и устранению косметического дефекта
Вернуться к оглавлению

Способ применения

Недостаточная гигиена рук может спровоцировать попадание инфекции в глаз.

Если врач диагностирует у пациента поверхностное кровоизлияние, то назначает амбулаторное лечение. В этом случае больной закапывает глазные капли в домашних условиях. Для положительного результата лечения необходимо знать, как правильно делать эту процедуру. В этом поможет соблюдение следующих правил.

  1. Вымойте руки перед манипуляцией.
  2. Лягте или сядьте в удобное положение.
  3. Откиньте голову слегка назад, оттяните нижнее веко одной рукой, а другой рукой нажмите на флакон или капельницу. Закапывают лекарство по одной капле ближе к конъюнктивальному мешку, не дотрагиваясь флаконом до век.
  4. Если нужно использовать два и более средства, перерыв между ними должен составлять не менее 15 минут.
  5. После использования капель лучше прикрыть глаза и неподвижно посидеть 10—15 минут.

При комплексном лечении кровь в глазу полностью рассасывается за 2—3 недели. Это заболевание никогда не возникает изолированно. Кровоподтек — сигнал организма о наличии более глубоких и серьезных проблем, которые не всегда могут быть связаны с глазным аппаратом. Для того чтобы устранить причины гематомы, и не допустить повторения, следует регулярно наблюдаться у врача.

что делать, причины и лечение, симптомы, диагностика, какие капли капать

Глазное яблоко содержит множество мелких сосудов. Если капилляр лопается, то кровь попадает в разные отделы глаза. Он становится красным, но через несколько суток цвет меняется. Покраснение доставляет массу неудобств человеку, в частности, эстетического характера. В большинстве случаев кровяное пятно рассасывается со временем само, если имеет место болезнь, то затягивать с лечением нельзя.

Кровоизлияние в глаз причины и лечение

Глазное кровоизлияние возможно в стекловидное тело, переднюю камеру, в сетчатку, вокруг глаз и глазницу. Травма, болезнь крови, отслойка сетчатки, давление – причину может определить только офтальмолог. Если падает зрение, состояние вызывает сомнения и опасения, визит к врачу необходим.

Травматическое

Прямой удар в область переносицы, глаза, по голове вызывает кровотечение в стекловидное тело. Удар головой о тупой предмет, или травма при падении на твердую землю.

Травмы бывают проникающие и непроникающие. При проникающем повреждении образуется отверстие в глазном яблоке. Происходит оно из-за попадания острым предметом в глаз. Непроникающая травма – повреждаются внешние глазные оболочки, при этом целостность зрительного органа не нарушается. Обычно это удары тупым предметом по голове или в лицо, перенесенные операции, в ходе которых затрагивались капилляры.

Кроме травматического поражения возможны химические или термические ожоги зрительных органов. Травмы сопровождаются сильной болью, частичной или полной потерей зрения. Ощущение, как будто глаз налился кровью. Может наблюдаться повреждение века и хрусталика, разрушение глазного яблока, обширная гематома вокруг глаза. В зависимости от степени тяжести назначают стационарное лечение или пациента оставляют лечиться в домашних условиях.

Важно!

Обратиться обязательно к врачу нужно, если кровяные пятна на глазах обширные, присутствует боль и жжение, симптомы не проходят в течение 5-7 суток.

Нетравматическое

Люди, которые реагируют на резкую смену погоды, могут страдать от внутричерепного давления. При гипертоническом кризисе (артериальная гипертензия) резкий скачок давления провоцирует разрыв капилляров, глаза наливаются кровью. Даже понос, сильный кашель во время простуды способны вызвать нарушение целостности сосудов.

кровоизлияние в глаз

Заболевания:

  • конъюнктивит, кератит;
  • внутриглазное давление;
  • склеродермия;
  • атеросклероз;
  • диабет;
  • заболевания крови;
  • повышение глюкозы в крови;
  • вирус, грипп, дизентерия, лихорадка, ротавирусная инфекция;
  • микроаневризма;
  • васкулит;
  • опухоль;
  • аллергия;
  • красная волчанка.

Причины без осложнений:

  • посторонний предмет в глазу;
  • переутомление;
  • сильный кашель;
  • посещение бани, сауны;
  • нехватка витамина А, С, К;
  • поднятие тяжести, большие физические нагрузки.

Просто краснеют глаза

Кровоизлияние в глазное яблоко может произойти из-за врожденной слабости сосудов или человек сильно потер глаз. Постоянное употребление алкоголя приводит к разрушениям сосудов. Они резко расширяются, затем сужаются. Такая нагрузка для капилляров может привести к кровоизлиянию.

Работа в офисе за компьютером, чтение мелкого текста книг, ручная кропотливая работа, которая требует повышенной нагрузки на глаза тоже приводит к разрыву сосудов. Разрыв может случиться во время родов, в период схваток или при посещении жаркой сауны.

Виды кровоизлияния в глаз

Все виды кровоизлияния сопровождаются разрывом сосудов. Различаются они между собой расположением очага кровотечения.

Гипогсфагма

Гипосфагма – кровоизлияние в склеру глаза. Кровь проникает между конъюнктивой и склерой. Такое кровоизлияние в глаз называют субконъюнктивальным, то есть под конъюнктивой лопнул сосуд.

Причины:

  • сильный кашель;
  • рвота;
  • физические нагрузки, поднятие тяжести;
  • прием фибринолитиков, антиагрегантов;
  • повышенное артериальное давление.

Гипосфагма бывает после травмирования органов зрения, в послеоперационный период, при сахарном диабете. Обычно кровь рассасывается через 7-10 дней. Обращаются к офтальмологу, если кровяное пятно не уменьшается, а увеличивается.

кровоизлияние в глаз

Гифема

Когда кровоизлияние происходит в переднюю камеру глаза, назначают медикаментозное лечение. Гифема однородное красное образование между роговицей и радужной оболочкой, оно меняет свои контуры в зависимости от положения тела человека. Если пятно большое, оно способно закрывать зрачок, в этом случае пациент плохо видит. Обычно гифема рассасывается за неделю, но если этого не происходит, то последствием кровоизлияния в глаз могут стать катаракта или глаукома.

Причины:

  • травмы;
  • операции на глазных яблоках, повреждения радужной оболочки при хирургическом вмешательстве;
  • офтальмологические заболевания;
  • болезни: гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз, коагулопатия.

Негативно воздействует прием наркотических веществ и алкогольных напитков. В результате свертываемость крови нарушается.

При осмотре больного офтальмолог поможет поставить точный диагноз. Пострадавшего опрашивают о характере травмы, о неявности у него болезней. Принимал ли пациент за последнее время медицинские препараты и какие? Обязательно назначают коагулограмму.

Гемофтальм

Кровотечение происходит в стекловидное тело, на белке образовалось кровавое пятно. Признаки гемофтальма: у больного резко снижается зрение, возникает движение точек в поле зрения, туманная дымка. После сна наступает улучшение зрительной функции, так как в горизонтальном положение кровь собирается в нижней части органа зрения.

Гемофтальм бывает:

  • частичным – объем крови не более 1/3;
  • субтотальным – произошло сильное механическое воздействие, объем до 2/3;
  • тотальный – практически все стекловидное тело заполнено кровью.

Причины:

  • воспаление сетчатки глаза;
  • контузия;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • болезни крови;
  • травма или ранение глазного яблока;
  • геморрагическая глаукома;
  • ретинопатия в результате диабета или гипертонии.

Офтальмолог осматривает сетчатку, назначает ультразвук, использует метод хроматической электроретинографии. Это кровотечение наиболее опасное, потеря зрения может быть полной. Все зависит от скорости оказания медицинской помощи.

Гематома в сетчатке

Перед глазами движутся точки – мушки. Все предметы имеют нечеткие очертания. Острота зрения снижается. В этом случае излияние крови в сетчатку диагностируют с помощью офтальмоскопа. Делают общий анализ крови, чтобы выявить или исключить болезнь.

При повреждении сосудов кровь изливается в ткань сетчатки глаза. Часто кровотечение почти незаметно, но оно опасно, потому что в сетчатке расположены все зрительные рецепторы.

Причиной может стать механическое воздействие, системные заболевания, васкулит. Возрастает риск отслойки сетчатки, поэтому лучше посетить врача. Если кровяные пятна распространились на кожу, напоминают круги вокруг глаз, то это указывает на перелом черепа.

Внимание!

Только специалист может определить, к какому типу относится это кровоизлияние.

Рекомендации

Когда лопнули сосуды, нельзя тереть глаза. Любое трение или надавливание на органы зрения могут усилить кровотечение. К тому же возрастает вероятность занести инфекцию немытыми руками. Нужно давать отдых глазам.

Не рекомендуется:

  • применять глазные капли до консультации врача;
  • принимать лекарства, разжижающие кровь;
  • мыть лицо хлорированной водой;
  • носить контактные линзы, которые раздражают слизистую оболочку;
  • нельзя прекращать прием антикоагулянтов без разрешения офтальмолога;
  • физические нагрузки, стресс;
  • работать за компьютером, читать книги с мелкими буквами;
  • смотреть долго телевизор.

Лечение кровоизлияния

Субконъюнктивальное кровотечение часто не требует лечения, через 10-12 дней оно проходит самостоятельно. Но если через несколько дней пятно не уменьшается и присутствует чувство дискомфорта в глазах, понадобится медицинская помощь.

кровоизлияние в глаз

Медикаментозная терапия

Если присутствует боль, то врач выписывает противовоспалительные препараты (Альбуцин, Витабакт, Тобрекс, Ципролет) и капли для снятия отечности. Применяют сосудоукрепляющие (Тауфон, Дефислез, Квинакс, Айсотин) и кровоостанавливающие лекарства. При инфицировании назначают медикаменты против вирусов (Дикло Ф, Неванак, Акьюлар ЛС) и антибактериальные. Препарат Эмоксипин укрепляет капилляры и защищает от яркого освещения.

Внимание!

Все медицинские препараты употреблять и капать только по назначению врача и строго по инструкции.

Совместно с медикаментами принимают комплекс витаминов А, С, К, Е, Р. Они укрепляют сосудистые стенки, кровь начинает быстрее свертываться. При гиферме прекращают употреблять нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин.

Убрать синдром «сухого» глаза, боль, воспаление, покраснение, помогут универсальные капли:

  • Аломид;
  • Калий йодит;
  • Полинадим;
  • Визин;
  • Нафтизин;
  • Октилия;
  • Окуметил.

Капли против аллергии:

  • Кетотифен;
  • Опатонол;
  • Аллергодил;
  • Визин алерджи.

При сильном поражении сетчатки проводят операцию – витрэктомию. Хирургическое вмешательство позволяет удалить кровяные сгустки, помутневшие места на стекловидном теле. Улучшение зрения наступает через 2-3 недели, восстановительный период длится от 3 недель до 3 месяцев. Если присутствуют органические изменения, то зрение останется на прежнем уровне. Могут быть добавлены дополнительно процедуры: лазер, интравитреальные инъекции. Операции также проводят при глаукоме и катаракте.

Важно!

Если после закапывания глаз не проходит жжение, слезоточивость, помутнение, такое лекарство не подходит, подбирают другие капли.

Домашние средства

Если осложнений нет и офтальмолог разрешил народные средства, то можно применить некоторые травяные компрессы дома. Но заниматься самолечением нужно осторожно, чтобы не навредить самому себе.

Чайный компресс:

  • заваривают крепкий чай;
  • процеживают, смачивают марлю в чае и кладут ее на глаз;
  • процедуру делают 2-3 раза в сутки, по 20 мин.

Вместо чая можно использовать отвар ромашки. Помогают компрессы с творогом, домашний творог заворачивают в кусочек бинта, накладывают на веки и лежат спокойно полчаса.

Примочки с вареным соком алоэ, заварка из листьев ивы, капустный сок, водно-солевые растворы снимают воспаление и покраснение.

Читайте такжекровоизлияние в глаз

Черника полезна для зрения, ее употребляют в свежем виде, пьют сироп, настойку, кисель, компот, едят джем, варенье.

Настой из черники:

  • три ложки сухих ягод заливают двумя стаканами кипятка;
  • настаивают в темном месте два часа;
  • пьют по ¼ стакана 5 раз в сутки.

Отвар цикория:

  • берут 3 ложки корней растения, заливают 500 мл воды;
  • кипятят 1- 2 мин, оставляют на 15 мин;
  • процеживают;
  • пьют по полстакана трижды в день;
  • используют как примочки на глаза.

Раньше для остановки крови и снятия отечности использовали кусочек сырого мяса. Его накладывали на глаз и оставляли на 30 мин. А для снятия припухлостей и кровоподтека применяют лед. Можно сделать травяной отвар из арники горной, разить по формочкам, и в замороженном виде прикладывать на отечную область.

Настойку арники пьют с молоком: цветки заливают спиртом 1:10, настаивают сутки. Принимают по 30 капель с молоком или водой за 40 мин перед едой.

кровоизлияние в глаз

Профилактика

Если человек гипертоник, он постоянно должен следить за давлением и своевременно принимать лекарства для его снижения. Витамины, особенно аскорбиновая кислота, первый помощник для укрепления сосудов. Необходимо больше кушать цитрусовые, чеснок, лук, сладкий перец, черную смородину, капусту, шпинат.

Советы:

  1. Свежий воздух, хорошее настроение, положительные эмоции.
  2. Не наклонять и не поднимать резко голову.
  3. Профилактика хронических заболеваний, связанных с глазами, работой сердечной системы.
  4. Не сидеть долго за компьютером, перед телевизором, за чтением книг.
  5. Избегать различных травм и повреждений.
  6. Покой, отдых, сон 8-10 часов.
  7. Отказ от алкоголя.
  8. При травматизме головы обследоваться в медицинском учреждении, пройти назначенный курс терапии.
  9. Лечить и закапывать вовремя глаза по назначению врача.

Все профилактические мероприятия сводятся к укреплению иммунной системы человека. Если пациенту необходима операция, а он отказывается ее делать, надо предупредить его о дальнейших осложнениях. Важно чтобы все действия по устранению излияния крови в глазу больной согласовывал с лечащим врачом и не занимался самолечением.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *