Лазером чистка хрусталика глаза – «Раньше сначала меняли хрусталик, а потом лазером убирали астигматизм. Сейчас все можно сделать одной операцией»

Содержание

Чистка хрусталика глаза лазером при вторичной катаракте (фиброзе и помутнении задней капсулы)

Чистка хрусталика глаза лазером при вторичной катаракте

Хрусталиковая капсула представляет собой тончайший эластичный мешочек вмещающий твердую структуру естественной оптической линзы человеческого глаза. В нее, после операции по поводу удаления катаракты помещается искусственный хрусталик, который на профессиональном языке называют интраокулярной линзой (ИОЛ).

При проведении хирургического лечения катаракты передняя часть хрусталиковой капсулы нарушается и ее удаляют вместе с содержимым — мутным ядром и корой пораженного катарактой хрусталика. Именно в специально оставленную заднюю часть хрусталиковой капсулы и имплантируется интраокулярная линза.

Как правило, после операции катаракты достигается долговременный стабильный хороший результат. Однако у определенной части пациентов, в силу абсолютно неконтролируемых физиологически обусловленных причин, имплантация ИОЛ может вызывать постепенно развивающееся помутнение задней капсулы хрусталика.

Причины возникновения

Подобное помутнение, как правило, слабо выражено и сказывается на зрении в незначительной степени. Частота его может колебаться в пределах 10 — 50% случаев всех прооперированных больных. Развитию подобного помутнения могут способствовать многие факторы, в т.ч. сопутствующая катаракте глазная патология, метод проведения операции, тип используемого искусственного хрусталика и в редких случаях, недостаток опыта у выполнявшего операцию офтальмохирурга.

С развитием помутнений задней капсулы хрусталика, у пациента возникают симптомы, весьма схожие с признаками развития катаракты. Поэтому подобное состояние получило название вторичной катаракты.

Признаки вторичной катаракты

Развитие вторичной катаракты может проявляться следующим симптомами:

  • Постепенным снижением зрения, при нормализации зрения сразу после операции.
  • Засветами от искусственных источников света и солнца.

Диагностика

Выявление помутнений задней капсулы хрусталика может быть осуществлено на основании жалоб пациента, в процессе обычного осмотра глаз при помощи щелевой лампы. Значительно лучше, помутнение визуализируется после расширения зрачка специальными каплями (к примеру, атропином). Данные об остроте зрения сразу после операции по поводу катаракты и определение ретинальной остроты зрения, считаются необходимыми для прогноза возможного улучшения остроты зрения в случае удаления выявленного помутнения.

Лечение

Восстановление зрения при вторичной катаракте достигается простой операцией, которую выполняют с помощью специального YAG- лазера. Она получила название ИАГ-лазерной дисцизии задней капсулы, что подразумевает удаление мутной задней капсулы из оптической оси. Процедура является безболезненной, проводится без разрезов глаз и применения анестезии, практически не имеет рисков возникновения каких-либо осложнений.

После проведения хирургической процедуры и окончания действия капель, расширяющих зрачок, пациенты, как правило, отмечают моментальное улучшение остроты зрения. При этом, уровень улучшения зрения напрямую связан с отсутствием прочих глазных патологий и степенью помутнения задней капсулы хрусталика.

Чистка хрусталика глаза лазером в МГК

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

МГКЛ

Чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте

Чистка хрусталика лазером

Капсула хрусталика представляет собой тончайший эластичный мешочек – внешнюю оболочку хрусталикового вещества. Именно в нее при хирургическом лечении катаракты после удаления мутных масс вставляется искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). Собственно, в процессе операции переднюю часть хрусталиковой капсулы удаляют вместе с содержимым, а ИОЛ имплантируют в оставшуюся заднюю ее часть.

В силу некоторых неконтролируемых естественных причин, у части пациентов, прошедших операцию по удалению катаракты и имплантации ИОЛ, в зоне задней капсулы хрусталика могут развиваться помутнения. Помутнения, как правило, слабо выражены и мало сказываются на остроте зрения. Частота подобного осложнения колеблется от 10 до 50 процентов всех случаев и зависит от ряда факторов, включая: сопутствующие глазные патологии, опыта хирурга, выбранного метода операции, типа ИОЛ. 

При возникновении помутнения, пациенты испытывают симптомы схожие с развитием катаракты. Поэтому такое состояние принято называть вторичной катарактой.

Признаки вторичной катаракты

  • Постепенное снижение зрительных функций при их полном восстановлении после операции.
  • Возникновение засветов от солнца или искусственных осветительных приборов.

Диагностика

Специалист может обнаружить вторичную катаракту во время осмотра глаз с применением щелевой лампы. Для окончательного диагноза, как правило, применяют мидриатики с целью расширения зрачка.

Данные об остроте зрения после операции по поводу катаракты и результаты ретинальной остроты зрения необходимы для прогноза улучшения остроты зрения после удаления имеющегося помутнения.

Лечение

Для лечения вторичной катаракты применяют несложную лазерную операцию, называемую ИАГ-лазерной дисцизией задней капсулы или чисткой хрусталика. Она заключается в удалении мутной задней капсулы из оптической оси глаза, что полностью восстанавливает зрение. Процедура не требует выполнения анестезии, так как совершенно безболезненна и практически не имеет рисков, вследствие того, что выполняется без формирования каких-либо хирургических разрезов.

После выполнения процедуры и окончания действия капель, расширяющих зрачок, у большинства пациентов отмечается моментальное улучшение зрения. При этом, степень улучшения зависит от сопутствующих глазных патологий и величины помутнений капсулы.

Диагностика вторичной катаракты

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

Глазная клиника доктора Шиловой«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

МНТК - Микрохирургия глаза им. Федорова«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Институт глазных болезней им. Гельмгольца«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Добавить комментарий

Чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте

Что такое лазерная дисцизия? Под этим медицинским термином скрывается чистка хрусталика, проводимая при вторичной катаракте. Рассмотрим подробнее что же это такое.

По данным ВОЗ, катаракта — это одна из основных причин полной потери зрения. Ее опасность в том, что у пациентов, прошедших лечение, часто встречаются случаи рецидивов, то есть вторичной катаракты. В таких ситуациях врачи применяют современный метод лечения — лазерную дисцизию. О том, что это такое, мы расскажем в данной статье.

Согласно статистике ВОЗ, на сегодняшний день более 253 миллионов человек во всем мире страдают от различных нарушений зрения. 81% от общего количества людей, полностью утративших зрение, относятся к возрастной группе старше 50 лет. По мнению мировых экспертов в области офтальмологии, основной причиной утраты зрительных функций считается не прооперированная катаракта.

Опасность этой болезни заключается в том, что она может быть вторичной, то есть, несмотря на своевременность удаления глазной катаракты, возникнуть снова.

Что такое катаракта?

Сама по себе катаракта представляет помутнение хрусталика, обусловленное денатурацией входящего в его состав белка, то есть изменения естественного построения белковой молекулы. Причин развития вторичной катаракты немало: это и преклонный возраст, и прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, и различные травмы глаза, и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Так, например, ликвидаторы трагедии на Чернобыльской АЭС, подвержены высокому риску развития данной патологии. Она требует обязательной коррекции, а именно хирургического вмешательства, заключающегося в замене хрусталика на интраокулярную линзу.

Почему возникает вторичная катаракта?

К сожалению, операции по удалению возрастной катаракты не являются гарантированной панацеей. В среднем, от 30 до 50% пациентов, перенесших замену хрусталика, вновь возвращаются к врачу с той же проблемой. В таких случаях диагностируется вторичная катаракта. Она тоже заключается в помутнении хрусталика прооперированного глаза, но, на этот раз — его задней капсулы. Во время проведения операции по замене хрусталика эту капсулу оставляют нетронутой, а внутрь нее помещают интраокулярную линзу. Однако иногда на этой самой капсуле происходит разрастание клеток эпителия, которые и провоцируют собой помутнение. Но это лишь наиболее распространенная версия рецидива. Истинные причины возникновения вторичной катаракты не выяснены. Некоторые офтальмологи сходятся во мнении, что после удаления хрусталика на его капсуле могут оставаться частицы пораженных клеток, способные разрастаться, формируя особую пленку.

Другие же специалисты считают, что причины патологий хрусталика после удаления катаракты связаны с индивидуальной реакцией организма, а точнее — капсульных клеток на наличие в глазу искусственного хрусталика. Не стоит забывать и о таких факторах риска, как:

  • механические повреждения глаза после проведения операции;
  • нарушение обмена вещества или эндокринологические заболевания;
  • токсические отравления, например, лекарственными препаратами;
  • заболевания зрительных органов различной природы;
  • склонность к употреблению алкоголя или курение.

Какая бы из причин не привела к осложнениям после удаления катаракты, необходимо сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу, который, проведя осмотр, определит дальнейшие действия.

 

Что представляет собой капсула хрусталика?

Капсула хрусталика — это довольно тонкий по своей структуре и эластичный мешочек. Она является наиболее плотной и основной мембраной тела человека. Спереди капсула толще, чем сзади. Ее размеры могут достигать 15,5 микромиллиметров. Несмотря на это, капсула вмещает в себя твердую структуру натуральной оптической линзы глаза. Именно внутрь нее после проведения операции и помещается интраокулярная линза. При замене хрусталика хирургическим методом структура внешней части капсулы, являющейся более утолщенной, чем задняя, может нарушаться, в связи с чем ее удаляют вместе с содержимым — корой пораженного болезнью хрусталика и мутным ядром. Задняя часть капсулы хрусталика после удаления катаракты сохраняется и в нее имплантируется интраокулярная линза.

Диагностика помутнения искусственного хрусталика

Вторичная катаракта может «вернуться» в любой момент, вне зависимости от того сколько прошло времени с момента операции по ее удалению. Как говорят врачи-офтальмологи, в некоторых случаях может пройти несколько лет, а в других — немногим более полугода. В этом случае все индивидуально и зависит от особенностей организма. Будучи вторичной, болезнь развивается поэтапно. Как правило, диагностика данного заболевания не вызывает никаких проблем у врачей. Основным видом исследования при первых подозрениях на рецидив патологии является обычный офтальмологический осмотр глаза, проводимый при помощи щелевой лампы. Если результат удаления возрастной катаракты окажется неэффективным, то врачу через щелевую лампу будет видна пелена, покрывающая зрачок. С помощью нее офтальмолог сразу же сможет определить уровень помутнения, остроту зрения и динамику ее изменения. На основании этих данных он сможет сделать свое заключение относительно лечения лазером при вторичной катаракте. С какими же симптомами стоит обращаться к врачу? Офтальмологи выделяют следующие:

  • резкое снижение качества зрения;
  • светочувствительность глаз;
  • нарушение цветовосприятия;
  • двоение изображения или возникновение бликов;
  • появление сероватого пятна в области зрачка.

 

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу для проведения полноценного обследования и принятия специалистом решения касательно чистки хрусталика.

Как происходит чистка искусственного хрусталика лазером?

Наиболее распространенным и действенным способом чистки искусственного хрусталика является лазерная дисцизия, более известная как чистка хрусталика. Осуществляется лечение YAG-лазером. Данное устройство широко используется в различных целях, например, при указании цели во время военных действий или для обработки металлов. В офтальмологии применяется лечение лазером, мощность которого не превышает 50 Ватт. Процесс удаления вторичной катаракты довольно прост и не занимает много времени. При помощи лазерного устройства происходит удаление помутневшей задней капсулы из оптической оси.

Согласно отзывам пациентов, процедура является абсолютно безболезненной, реабилитация проходит быстро после операции. Лечение катаракты, являющейся вторичной, не требует никаких хирургических манипуляций с глазами. Достаточно использования местной анестезии. При этом риск возникновения каких-либо осложнений крайне минимален.

Противопоказания для проведения чистки хрусталика

Несмотря на то, что лазерная дисцизия при вторичной катаракте является довольно безболезненной операцией, существуют определенные противопоказания, при которых ее проведение невозможно. К ним относятся:

  • нарушения обмена веществ и другие заболевания эндокринной системы;
  • хронические и аутоиммунные патологии в стадии обострения;
  • механические повреждения роговой оболочки глаза;
  • нарушения системы свертываемости крови;
  • повышение внутричерепного или внутриглазного давления;
  • психические отклонения, при которых пациент находится в неадекватном состоянии;
  • онкологические заболевания.

Именно ввиду наличия данных противопоказаний при вторичном случае катаракты врач-офтальмолог порекомендует предварительно пройти обследование у врача-терапевта.

Возможные осложнения лазерного лечения

Несмотря на безопасность лазерной дисцизии вторичной катаракты она, все же, является операцией, а потому после нее могут возникнуть определенные осложнения, такие, как:

  • механические повреждения искусственного хрусталика;
  • различного рода воспаления, например: радужки или цилиарного тела;
  • резкое повышение внутриглазного давления;
  • отек или отслойка сетчатой оболочки глаза;
  • хроническое воспаление внутренних структур глаза.

При первых симптомах необходимо сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу. Берегите себя и свое зрение!

Лазерная чистка катаракты TvsTv

Содержание страницы

Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий. При этом задняя капсула служит опорой новой интраокулярной линзе. Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика. Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

Причины явления

Откуда появляется вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы врачей об этом осложнении свидетельствуют, что точные причины его появления не раскрыты.

Развитие вторичного осложнения объясняется разрастанием эпителия, локализующегося на поверхности задней капсулы. Происходит нарушение ее прозрачности, что вызывает снижение зрения. Такой процесс никак нельзя связать с ошибкой хирурга во время операции. Вторичная катаракта после замены хрусталика, причины которой кроются в реакции организма на клеточном уровне, является довольно часто встречающимся явлением. Клетки эпителия хрусталика превращаются в волокна, которые функционально неполноценны, имеют неправильную форму и непрозрачны. При их перемещении в центральную часть оптической зоны возникает помутнение. Ухудшение зрения может быть вызвано фиброзом капсулы.

Факторы риска

Офтальмологами установлен ряд факторов, объясняющих, почему появляется вторичная катаракта после замены хрусталика. К ним можно причислить следующие:

  • Возраст пациента. В детском возрасте катаракта после операционного вмешательства возникает чаще. Это связано с тем, что ткани в молодом организме имеют высокий уровень способности к регенерации, что вызывает миграцию клеток эпителия и их деление в задней капсуле.
  • Форма ИОЛ. Интраокулярная линза квадратной формы позволяет пациенту существенно снизить риск поражения.
  • Материал ИОЛ. Врачи установили, что после внедрения ИОЛ на основе акрила вторичное помутнение хрусталика возникает реже. Силиконовые конструкции провоцируют развитие осложнения чаще.
  • Наличие сахарного диабета, а также некоторых общих или офтальмологических болезней.

Профилактические меры

Для профилактики появления вторичной катаракты врачи применяют специальные методы:

  • Полируют капсулы хрусталика с целью максимального удаления клеток.
  • Производят выбор специально разработанных конструкций.
  • Применяют медикаментозные средства против катаракты. Их закапывают в глаза строго по назначению.

Признаки появления вторичной катаракты

На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет. Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения. В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

Как проявляет себя такой патологический процесс, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение (симптомы и соответствующие обследования должны подтвердить диагноз) назначается при стойком падении остроты зрения даже при условии, что оно было полностью восстановлено в ходе оперативного вмешательства. К другим проявлениям можно отнести присутствие пелены, появление засветов от солнечных лучей или же искусственных источников освещения.

Помимо вышеописанных симптомов, может возникнуть монокулярное раздвоение предметов. Чем ближе к центру хрусталика располагается помутнение, тем хуже зрение пациента. Вторичная катаракта может развиться как на одном глазу, так и на обоих. Появляется искажение цветового восприятия, развивается близорукость. Внешние признаки обычно не наблюдаются.

Лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой успешно проводится в современных офтальмологических клиниках, удаляется посредством капсулотомии. Эта манипуляция способствует освобождению центральной зоны оптики от помутнения, позволяет лучам света попадать внутрь глаза, значительно улучшает качество зрения.

Капсулотомия проводится как механическим (применяются инструменты), так и лазерным методом. Последний способ обладает большими преимуществами, поскольку не требует введения хирургического инструмента в полость глаза.

Хирургическое вмешательство

Как же устраняется вторичная катаракта хрусталика? Лечение предполагает проведение хирургической операции. Такое оперативное вмешательство предполагает рассечение или же иссечение помутневшей пленки при помощи хирургического ножа. Манипуляция показана в том случае, когда вторичная катаракта после смены хрусталика вызвала большие осложнения, и существует вероятность того, что пациент ослепнет.

В ходе операции выполняются крестовидные насечки. Первую делают в проекции зрительной оси. Как правило, отверстие обладает диаметром в 3 мм. Оно может иметь и больший показатель, если нужен осмотр дна глаза или же требуется фотокоагуляция.

Минусы хирургического вмешательства

Хирургический метод применяется как относительно взрослых пациентов, так и детей. Однако достаточно простая операция обладает рядом существенных недостатков, к которым можно отнести:

  • проникновение в глаз инфекции;
  • получение травмы;
  • отек роговицы;
  • образование грыжи как следствие нарушения целостности мембраны.

Особенности лазерного лечения

Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей. Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии. Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

  • Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
  • Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
  • Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.

Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли. Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

Еще одно обследование показано спустя месяц. Оно не считается плановым, но прохождение его желательно. Так можно выявить возможные осложнения и своевременно их устранить. Следует отметить, что подавляющее число осложнений возникает в течение недели. Позже они возникают крайне редко.

По большей части вторичная катаракта устраняется посредством одной операции посредством лазера. Вторичное вмешательство проводится крайне редко. Вероятность осложнения от подобного рода лечения очень мала и составляет около 2 %.

В каких случаях назначается дисцизия?

Дисцизия вторичной катаракты применяется в том случае, если:

  • поврежденная задняя стека капсулы вызывает резкое падение зрения;
  • плохое зрение препятствует социальной адаптации пациента;
  • появляются проблемы с видением предметов при чрезмерной или же плохой освещенности.

Строгие противопоказания

Всегда ли можно осуществлять устранение такого осложнения, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Противопоказания, бесспорно, имеются. Более того, они могут быть абсолютными, исключающими возможность проведения каких-либо манипуляций. К ним относятся:

  • наличие отечности или рубцовой ткани в области роговицы, которая мешает офтальмологу четко разглядеть внутриглазные структуры при операции;
  • возникновение воспалительного процесса в радужной оболочке глаза;
  • наличие макулярного отека сетчатки;
  • помутнение в области роговицы;
  • превышение толщины мембраны зрачка значения 1,0 мм.

Относительные противопоказания

К числу относительных противопоказаний можно отнести состояния, при которых повышен риск возникновения вторичных осложнений:

  • срок оперативного вмешательства по удалению катаракты для артифакии составляет меньше, чем полгода, а для афакии меньше 3 месяцев;
  • полное соприкосновение задней капсулы с ИОЛ;
  • выраженный процесс неоваскуляризации мембраны зрачка;
  • наличие некомпенсированной глаукомы;
  • наличие воспалительных процессов в переднем сегменте глаза.

Операция проводится с большой осторожностью, если у пациента ранее наблюдалось отслоение сетчатки или ее разрыв.

Лазерный способ лечения имеет свой минус. Излучение лазера может повредить оптическую часть искусственного хрусталика.

Осложнения

Каково же влияние лазерного метода при лечении такого недуга, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Последствия могут быть нежелательными.

  • После замены хрусталика при вторичной катаракте может отмечаться появление мушек черного цвета, что вызвано повреждением строения линзы при операции. На зрение это дефект влияния не имеет. Повреждения такого рода вызваны плохой фокусировкой лазерного луча.
  • Опасным осложнением считается кистевидный отек сетчатки. Чтобы не спровоцировать его появление, оперативное вмешательство должно проводиться только через полгода после предыдущей операции.
  • Регматогенная отслойка сетчатки глаза. Это явление встречается крайне редко и вызвано миопией.
  • Повышение уровня ВГД. Обычно это быстро проходящее явление и не несет никакой угрозы состоянию здоровья. Если оно продолжается долго, то это свидетельствует о наличии у пациента глаукомы.
  • Сублюксация или дислокация ИОЛ наблюдаются в редких случаях. Такой процесс, как правило, вызывают ИОЛ с силиконовой или гидрогелевой основой с гаптикой в форме дисков.
  • Хроническая форма эндофтальмита встречается также нечасто. Она вызвана выходом изолированных бактерий в область стекловидного тела.
  • Фиброз (субкапсулярное помутнение) наблюдается редко. Иногда такой процесс развивается в течение месяца после вмешательства. Ранняя форма осложнения может спровоцировать сокращение передней капсулы и формирование капсулофимоза. На развитие оказывают влияние модель и материал, из которого сделан ИОЛ. Зачастую такое отклонение вызвано силиконовыми моделями с гаптикой в виде дисков и реже ИОЛ, которые состоят из трех частей. Основу их оптики составляет акрил, а гаптика произведена из ПММА.

Для профилактики осложнений после оперативного вмешательства врачами советуется регулярно применять капли для глаз, препятствующих развитию катаракты.

Заключение

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что после операции по удалению катаракты зачастую возникает такое осложнение, как вторичная катаракта хрусталика. Лечение недуга с применением современных методов дает хорошие результаты, но возможны и побочные реакции.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Катаракта чашеобразная задняя

  Где делают операции катаракты

  Сок чистотела лечение катаракты

  Катаракта электросварщика

  Катаракта операция гельмгольца

  Заговор молитва от катаракты

Как происходит чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте?

По данным ВОЗ, катаракта — это одна из основных причин полной потери зрения. Ее опасность в том, что у пациентов, прошедших лечение, часто встречаются случаи рецидивов, то есть вторичной катаракты. В таких ситуациях врачи применяют современный метод лечения — лазерную дисцизию. О том, что это такое, мы расскажем в данной статье.

Согласно статистике ВОЗ, на сегодняшний день более 253 миллионов человек во всем мире страдают от различных нарушений зрения. 81% от общего количества людей, полностью утративших зрение, относятся к возрастной группе старше 50 лет. По мнению мировых экспертов в области офтальмологии, основной причиной утраты зрительных функций считается не прооперированная катаракта. Опасность этой болезни заключается в том, что она может быть вторичной, то есть, несмотря на своевременность удаления глазной катаракты, возникнуть снова.

Что такое катаракта?

Сама по себе катаракта представляет помутнение хрусталика, обусловленное денатурацией входящего в его состав белка, то есть изменения естественного построения белковой молекулы. Причин развития вторичной катаракты немало: это и преклонный возраст, и прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, и различные травмы глаза, и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Так, например, ликвидаторы трагедии на Чернобыльской АЭС, подвержены высокому риску развития данной патологии. Она требует обязательной коррекции, а именно хирургического вмешательства, заключающегося в замене хрусталика на интраокулярную линзу.

Почему возникает вторичная катаракта?

К сожалению, операции по удалению возрастной катаракты не являются гарантированной панацеей. В среднем, от 30 до 50% пациентов, перенесших замену хрусталика, вновь возвращаются к врачу с той же проблемой. В таких случаях диагностируется вторичная катаракта. Она тоже заключается в помутнении хрусталика прооперированного глаза, но, на этот раз — его задней капсулы. Во время проведения операции по замене хрусталика эту капсулу оставляют нетронутой, а внутрь нее помещают интраокулярную линзу. Однако иногда на этой самой капсуле происходит разрастание клеток эпителия, которые и провоцируют собой помутнение. Но это лишь наиболее распространенная версия рецидива. Истинные причины возникновения вторичной катаракты не выяснены. Некоторые офтальмологи сходятся во мнении, что после удаления хрусталика на его капсуле могут оставаться частицы пораженных клеток, способные разрастаться, формируя особую пленку.

Другие же специалисты считают, что причины патологий хрусталика после удаления катаракты связаны с индивидуальной реакцией организма, а точнее — капсульных клеток на наличие в глазу искусственного хрусталика. Не стоит забывать и о таких факторах риска, как:

  • механические повреждения глаза после проведения операции;
  • нарушение обмена вещества или эндокринологические заболевания;
  • токсические отравления, например, лекарственными препаратами;
  • заболевания зрительных органов различной природы;
  • склонность к употреблению алкоголя или курение.

Какая бы из причин не привела к осложнениям после удаления катаракты, необходимо сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу, который, проведя осмотр, определит дальнейшие действия.

Что представляет собой капсула хрусталика?

Капсула хрусталика — это довольно тонкий по своей структуре и эластичный мешочек. Она является наиболее плотной и основной мембраной тела человека. Спереди капсула толще, чем сзади. Ее размеры могут достигать 15,5 микромиллиметров. Несмотря на это, капсула вмещает в себя твердую структуру натуральной оптической линзы глаза. Именно внутрь нее после проведения операции и помещается интраокулярная линза. При замене хрусталика хирургическим методом структура внешней части капсулы, являющейся более утолщенной, чем задняя, может нарушаться, в связи с чем ее удаляют вместе с содержимым — корой пораженного болезнью хрусталика и мутным ядром. Задняя часть капсулы хрусталика после удаления катаракты сохраняется и в нее имплантируется интраокулярная линза.

Диагностика помутнения искусственного хрусталика

Вторичная катаракта может «вернуться» в любой момент, вне зависимости от того сколько прошло времени с момента операции по ее удалению. Как говорят врачи-офтальмологи, в некоторых случаях может пройти несколько лет, а в других — немногим более полугода. В этом случае все индивидуально и зависит от особенностей организма. Будучи вторичной, болезнь развивается поэтапно. Как правило, диагностика данного заболевания не вызывает никаких проблем у врачей. Основным видом исследования при первых подозрениях на рецидив патологии является обычный офтальмологический осмотр глаза, проводимый при помощи щелевой лампы. Если результат удаления возрастной катаракты окажется неэффективным, то врачу через щелевую лампу будет видна пелена, покрывающая зрачок. С помощью нее офтальмолог сразу же сможет определить уровень помутнения, остроту зрения и динамику ее изменения. На основании этих данных он сможет сделать свое заключение относительно лечения лазером при вторичной катаракте. С какими же симптомами стоит обращаться к врачу? Офтальмологи выделяют следующие:

  • резкое снижение качества зрения;
  • светочувствительность глаз;
  • нарушение цветовосприятия;
  • двоение изображения или возникновение бликов;
  • появление сероватого пятна в области зрачка.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу для проведения полноценного обследования и принятия специалистом решения касательно чистки хрусталика.

Как происходит чистка искусственного хрусталика лазером?

Наиболее распространенным и действенным способом чистки искусственного хрусталика является лазерная дисцизия, более известная как чистка хрусталика. Осуществляется лечение YAG-лазером. Данное устройство широко используется в различных целях, например, при указании цели во время военных действий или для обработки металлов. В офтальмологии применяется лечение лазером, мощность которого не превышает 50 Ватт. Процесс удаления вторичной катаракты довольно прост и не занимает много времени. При помощи лазерного устройства происходит удаление помутневшей задней капсулы из оптической оси. Согласно отзывам пациентов, процедура является абсолютно безболезненной, реабилитация проходит быстро после операции. Лечение катаракты, являющейся вторичной, не требует никаких хирургических манипуляций с глазами. Достаточно использования местной анестезии. При этом риск возникновения каких-либо осложнений крайне минимален.

Противопоказания для проведения чистки хрусталика

Несмотря на то, что лазерная дисцизия при вторичной катаракте является довольно безболезненной операцией, существуют определенные противопоказания, при которых ее проведение невозможно. К ним относятся:

  • нарушения обмена веществ и другие заболевания эндокринной системы;
  • хронические и аутоиммунные патологии в стадии обострения;
  • механические повреждения роговой оболочки глаза;
  • нарушения системы свертываемости крови;
  • повышение внутричерепного или внутриглазного давления;
  • психические отклонения, при которых пациент находится в неадекватном состоянии;
  • онкологические заболевания.

Именно ввиду наличия данных противопоказаний при вторичном случае катаракты врач-офтальмолог порекомендует предварительно пройти обследование у врача-терапевта.

Возможные осложнения лазерного лечения

Несмотря на безопасность лазерной дисцизии вторичной катаракты она, все же, является операцией, а потому после нее могут возникнуть определенные осложнения, такие, как:

  • механические повреждения искусственного хрусталика;
  • различного рода воспаления, например: радужки или цилиарного тела;
  • резкое повышение внутриглазного давления;
  • отек или отслойка сетчатой оболочки глаза;
  • хроническое воспаление внутренних структур глаза.

При первых симптомах необходимо сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу. Берегите себя и свое зрение!

Использованные источники: www.ochkov.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Код мкб вторичная катаракта

  Удаление вторичной катаракты лазером

  Катаракта лечение медикаментозно

  Операция катаракта глаза в глаза

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Чистка хрусталика глаза лазером при вторичной катаракте

Чистка хрусталика глаза лазером при вторичной катаракте

Капсула хрусталика представляет собой тончайший эластичный мешочек – внешнюю оболочку хрусталикового вещества. Именно в нее при хирургическом лечении катаракты после удаления мутных масс вставляется искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). Собственно, в процессе операции переднюю часть хрусталиковой капсулы удаляют вместе с содержимым, а ИОЛ имплантируют в оставшуюся заднюю ее часть.

В силу некоторых неконтролируемых естественных причин, у части пациентов, прошедших операцию по удалению катаракты и имплантации ИОЛ, в зоне задней капсулы хрусталика могут развиваться помутнения. Помутнения, как правило, слабо выражены и мало сказываются на остроте зрения. Частота подобного осложнения колеблется от 10 до 50 процентов всех случаев и зависит от ряда факторов, включая: сопутствующие глазные патологии, опыта хирурга, выбранного метода операции, типа ИОЛ.

При возникновении помутнения, пациенты испытывают симптомы схожие с развитием катаракты. Поэтому такое состояние принято называть вторичной катарактой.

Признаки вторичной катаракты
  • Постепенное снижение зрительных функций при их полном восстановлении после операции.
  • Возникновение засветов от солнца или искусственных осветительных приборов.
Диагностика

Специалист может обнаружить вторичную катаракту во время осмотра глаз с применением щелевой лампы. Для окончательного диагноза, как правило, применяют мидриатики с целью расширения зрачка.

Данные об остроте зрения после операции по поводу катаракты и результаты ретинальной остроты зрения необходимы для прогноза улучшения остроты зрения после удаления имеющегося помутнения.

Лечение

Для лечения вторичной катаракты применяют несложную лазерную операцию, называемую ИАГ-лазерной дисцизией задней капсулы или чисткой хрусталика. Она заключается в удалении мутной задней капсулы из оптической оси глаза, что полностью восстанавливает зрение. Процедура не требует выполнения анестезии, так как совершенно безболезненна и практически не имеет рисков, вследствие того, что выполняется без формирования каких-либо хирургических разрезов.

После выполнения процедуры и окончания действия капель, расширяющих зрачок, у большинства пациентов отмечается моментальное улучшение зрения. При этом, степень улучшения зависит от сопутствующих глазных патологий и величины помутнений капсулы.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Использованные источники: catarakta.ru

загрузка…

Вторичная катаракта (фиброз задней капсулы) — лечение лазером

Вторичная катаракта причины

Вторичная катаракта причиныУхудшение зрение после оперативного лечения первичной катаракты, вызванное помутнением и уплотнением оставшейся хрусталиковой капсулы, называют вторичной катарактой. Из-за схожести симптомов и самого названия это заболевание нередко путают с собственно катарактой, ошибочно полагая, что катаракта вернулась вновь. Однако это заблуждение, и природа обеих патологий абсолютно разная.

Первичная катаракта возникает вследствие помутнения хрусталикового вещества, а так как хрусталик был удален при операции, повториться заболевание никак не может. Ухудшение зрения при вторичной катаракте возникает из-за уплотнения капсулы хрусталика, которую во время удаления первичной катаракты оставляют, чтобы поместить внутрь интраокулярную линзу. Ставший плотным, изначально максимально тонкий мешочек капсулы хрусталика мешает прохождению лучей света к линзе, и зрение снова становится мутным. Противопоказанием к лечению вторичной катаракты лазером: рубцы, помутнение, отек роговицы, патологические изменения глазного дна, воспалительные болезни глаз, различные патологии сетчатки.

Почему возникает вторичная катаракта

Вторичная катаракта является осложнениям хирургического лечения и развивается только в артифакичном глазу, то есть после удаления катаракты и замены хрусталика на искусственную линзу, вследствие разрастания на задней поверхности капсулы пленочного слоя. Именно он становится помехой на пути световому потоку и серьезно снижает остроту зрения. Возникновение патологии – это индивидуальная клеточная реакция организма отдельно взятого пациента, она никак не связана с профессионализмом, внимательностью или мастерством выполнявшего операцию хирурга. Предсказать возникновение вторичной катаракты невозможно, хотя более высокий риск ее развития имеют люди молодого возраста (у них лучшая регенерация тканей) и пациенты с сопутствующими системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, сахарный диабет и пр.

Признаки вторичной катаракты

Вторичная катаракта может начать развиваться спустя несколько месяцев, а иногда и лет после оперативного лечения первичной катаракты. Наиболее характерными ее признаками принято считать следующие:

  • Происходит постепенное снижение остроты зрения;
  • Появляются т.н. засветы от ярких источников света;
  • Возникает затуманивание зрение.

Лечение вторичной катаракты

Лечение вторичной катаракты

Лечение вторичной катаракты

Полностью избавиться от возникших симптомов и вернуть полученное после операции первичной катаракты качество зрения позволяет своевременное лечение вторичной катаракты. Специалисты нашей клиники применяют с этой целью самый эффективный нехирургический метод – капсулотомию с применением YAG-лазера. Это небольшое по объему вмешательство заключается в рассечении (дисцизии) лазерным лучом помутневшей капсулы хрусталика. Таким образом слой разросшегося эпителия убирается из поля зрения, и его острота полностью восстанавливается до исходной. Для структур глаза ИАГ-лазер абсолютно безопасен. Он обладает точной фокусировкой и воздействует исключительно на заданные отрезки зрительного аппарата, не повреждая искусственный хрусталик.

В нашей клинике операцию лазерной дисцизии вторичной катаракты выполняют в амбулаторных условиях, буквально в течение нескольких часов. Лазерному воздействию предшествует обезболивание глаза капельной анестезией. Сама процедура занимает несколько минут, в течении которых пациент удобно располагается в кресле и не испытывает никакого дискомфорта. Зрительные характеристики восстанавливаются сразу, и человек может вернуться домой за рулем собственного автомобиля. Дальнейших ограничений в физической активности и зрительной нагрузке также нет.

Показания к проведению операции

Лазерная дисцизия вторичной катаракты рекомендована пациентам, в таких случаях:

  • При сильном повреждении задней стенки капсулы, что сопровождается значительным падением остроты зрения.
  • При воспалительных процессах в радужке.
  • При нарушениях зрения в сумерках. При двоении или искажении предметов.
  • При глаукоме разного характера.
  • При травматической катаракте.

При отёке сетчатки. Целесообразность проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты определяет врач.

Этапы лечения

  • Позвоните или отправьте заявку

    Позвоните по телефону +7(495)589-33-65 или отправьте заявку, и мы сами перезвоним Вам!

  • Консультация по телефону

    Наш врач-офтальмолог уточнит у Вас о симптомах заболевания, для корректной постановки диагноза и согласует подходящее время для проведения консультации в нашей офтальмологической Клинике.

  • Первичный прием в Клинике

    Врач-офтальмолог проводит диагностику, определяет диагноз и дает рекомендации по необходимому лечению. Если необходима операция, то согласуется дата и время операции и предоставляются рекомендации по предоперационной подготовке.

  • Лечение

    Следующим этапом является лечение согласно рекомендаций лечащего врача. Необходимо строго следовать курсу назначенному специалистом.

  • После лечения

    По окончании лечения Вы получите рекомендации по дальнейшему ведению образа жизни для поддержания положительного результата.

  • Профилактический осмотр

    Спустя некоторое время потребуется провести профилактический осмотр. Врач проведет комплекс обследований и, если необходимо, корректирует данные ранее рекомендации по поддержке.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ ЛАЗЕРОМ

Лазерное рассечение задней/передней капсулы хрусталика 1 категория сложности11 000
Лазерное рассечение задней/передней капсулы хрусталика 2 категория сложности15 000

 

Видео о причинах и лечении вторичной катаракты (фиброза задней капсулы хрусталика)

 

Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий. При этом задняя капсула служит опорой новой интраокулярной линзе. Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика. Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

Причины явления

Откуда появляется вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы врачей об этом осложнении свидетельствуют, что точные причины его появления не раскрыты.

Вторичная катаракта после замены хрусталика отзывы врачей

Развитие вторичного осложнения объясняется разрастанием эпителия, локализующегося на поверхности задней капсулы. Происходит нарушение ее прозрачности, что вызывает снижение зрения. Такой процесс никак нельзя связать с ошибкой хирурга во время операции. Вторичная катаракта после замены хрусталика, причины которой кроются в реакции организма на клеточном уровне, является довольно часто встречающимся явлением. Клетки эпителия хрусталика превращаются в волокна, которые функционально неполноценны, имеют неправильную форму и непрозрачны. При их перемещении в центральную часть оптической зоны возникает помутнение. Ухудшение зрения может быть вызвано фиброзом капсулы.

Факторы риска

Офтальмологами установлен ряд факторов, объясняющих, почему появляется вторичная катаракта после замены хрусталика. К ним можно причислить следующие:

  • Возраст пациента. В детском возрасте катаракта после операционного вмешательства возникает чаще. Это связано с тем, что ткани в молодом организме имеют высокий уровень способности к регенерации, что вызывает миграцию клеток эпителия и их деление в задней капсуле.
  • Форма ИОЛ. Интраокулярная линза квадратной формы позволяет пациенту существенно снизить риск поражения.
  • Материал ИОЛ. Врачи установили, что после внедрения ИОЛ на основе акрила вторичное помутнение хрусталика возникает реже. Силиконовые конструкции провоцируют развитие осложнения чаще.
  • Наличие сахарного диабета, а также некоторых общих или офтальмологических болезней.
Вторичная катаракта после замены хрусталика

Профилактические меры

Для профилактики появления вторичной катаракты врачи применяют специальные методы:

  • Полируют капсулы хрусталика с целью максимального удаления клеток.
  • Производят выбор специально разработанных конструкций.
  • Применяют медикаментозные средства против катаракты. Их закапывают в глаза строго по назначению.

Признаки появления вторичной катаракты

На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет. Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения. В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

Как проявляет себя такой патологический процесс, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение (симптомы и соответствующие обследования должны подтвердить диагноз) назначается при стойком падении остроты зрения даже при условии, что оно было полностью восстановлено в ходе оперативного вмешательства. К другим проявлениям можно отнести присутствие пелены, появление засветов от солнечных лучей или же искусственных источников освещения.

Вторичная катаракта после замены хрусталика глаза лечение симптомы

Помимо вышеописанных симптомов, может возникнуть монокулярное раздвоение предметов. Чем ближе к центру хрусталика располагается помутнение, тем хуже зрение пациента. Вторичная катаракта может развиться как на одном глазу, так и на обоих. Появляется искажение цветового восприятия, развивается близорукость. Внешние признаки обычно не наблюдаются.

Лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой успешно проводится в современных офтальмологических клиниках, удаляется посредством капсулотомии. Эта манипуляция способствует освобождению центральной зоны оптики от помутнения, позволяет лучам света попадать внутрь глаза, значительно улучшает качество зрения.

Капсулотомия проводится как механическим (применяются инструменты), так и лазерным методом. Последний способ обладает большими преимуществами, поскольку не требует введения хирургического инструмента в полость глаза.

Хирургическое вмешательство

Как же устраняется вторичная катаракта хрусталика? Лечение предполагает проведение хирургической операции. Такое оперативное вмешательство предполагает рассечение или же иссечение помутневшей пленки при помощи хирургического ножа. Манипуляция показана в том случае, когда вторичная катаракта после смены хрусталика вызвала большие осложнения, и существует вероятность того, что пациент ослепнет.

В ходе операции выполняются крестовидные насечки. Первую делают в проекции зрительной оси. Как правило, отверстие обладает диаметром в 3 мм. Оно может иметь и больший показатель, если нужен осмотр дна глаза или же требуется фотокоагуляция.

Минусы хирургического вмешательства

Хирургический метод применяется как относительно взрослых пациентов, так и детей. Однако достаточно простая операция обладает рядом существенных недостатков, к которым можно отнести:

  • проникновение в глаз инфекции;
  • получение травмы;
  • отек роговицы;
  • образование грыжи как следствие нарушения целостности мембраны.

Особенности лазерного лечения

Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей. Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии. Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

  • Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
  • Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
  • Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.
Вторичная катаракта после замены хрусталика лечение осложнения

Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли. Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

Еще одно обследование показано спустя месяц. Оно не считается плановым, но прохождение его желательно. Так можно выявить возможные осложнения и своевременно их устранить. Следует отметить, что подавляющее число осложнений возникает в течение недели. Позже они возникают крайне редко.

По большей части вторичная катаракта устраняется посредством одной операции посредством лазера. Вторичное вмешательство проводится крайне редко. Вероятность осложнения от подобного рода лечения очень мала и составляет около 2 %.

Вторичная катаракта после замены хрусталика отзывы пациентов

В каких случаях назначается дисцизия?

Дисцизия вторичной катаракты применяется в том случае, если:

  • поврежденная задняя стека капсулы вызывает резкое падение зрения;
  • плохое зрение препятствует социальной адаптации пациента;
  • появляются проблемы с видением предметов при чрезмерной или же плохой освещенности.

Строгие противопоказания

Всегда ли можно осуществлять устранение такого осложнения, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Противопоказания, бесспорно, имеются. Более того, они могут быть абсолютными, исключающими возможность проведения каких-либо манипуляций. К ним относятся:

  • наличие отечности или рубцовой ткани в области роговицы, которая мешает офтальмологу четко разглядеть внутриглазные структуры при операции;
  • возникновение воспалительного процесса в радужной оболочке глаза;
  • наличие макулярного отека сетчатки;
  • помутнение в области роговицы;
  • превышение толщины мембраны зрачка значения 1,0 мм.
Вторичная катаракта после замены хрусталика противопоказания

Относительные противопоказания

К числу относительных противопоказаний можно отнести состояния, при которых повышен риск возникновения вторичных осложнений:

  • срок оперативного вмешательства по удалению катаракты для артифакии составляет меньше, чем полгода, а для афакии меньше 3 месяцев;
  • полное соприкосновение задней капсулы с ИОЛ;
  • выраженный процесс неоваскуляризации мембраны зрачка;
  • наличие некомпенсированной глаукомы;
  • наличие воспалительных процессов в переднем сегменте глаза.

Операция проводится с большой осторожностью, если у пациента ранее наблюдалось отслоение сетчатки или ее разрыв.

Лазерный способ лечения имеет свой минус. Излучение лазера может повредить оптическую часть искусственного хрусталика.

Осложнения

Каково же влияние лазерного метода при лечении такого недуга, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Последствия могут быть нежелательными.

  • После замены хрусталика при вторичной катаракте может отмечаться появление мушек черного цвета, что вызвано повреждением строения линзы при операции. На зрение это дефект влияния не имеет. Повреждения такого рода вызваны плохой фокусировкой лазерного луча.
  • Опасным осложнением считается кистевидный отек сетчатки. Чтобы не спровоцировать его появление, оперативное вмешательство должно проводиться только через полгода после предыдущей операции.
  • Регматогенная отслойка сетчатки глаза. Это явление встречается крайне редко и вызвано миопией.
  • Повышение уровня ВГД. Обычно это быстро проходящее явление и не несет никакой угрозы состоянию здоровья. Если оно продолжается долго, то это свидетельствует о наличии у пациента глаукомы.
  • Сублюксация или дислокация ИОЛ наблюдаются в редких случаях. Такой процесс, как правило, вызывают ИОЛ с силиконовой или гидрогелевой основой с гаптикой в форме дисков.
  • Хроническая форма эндофтальмита встречается также нечасто. Она вызвана выходом изолированных бактерий в область стекловидного тела.
  • Фиброз (субкапсулярное помутнение) наблюдается редко. Иногда такой процесс развивается в течение месяца после вмешательства. Ранняя форма осложнения может спровоцировать сокращение передней капсулы и формирование капсулофимоза. На развитие оказывают влияние модель и материал, из которого сделан ИОЛ. Зачастую такое отклонение вызвано силиконовыми моделями с гаптикой в виде дисков и реже ИОЛ, которые состоят из трех частей. Основу их оптики составляет акрил, а гаптика произведена из ПММА.
Вторичная катаракта после замены хрусталика последствия

Для профилактики осложнений после оперативного вмешательства врачами советуется регулярно применять капли для глаз, препятствующих развитию катаракты.

Заключение

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что после операции по удалению катаракты зачастую возникает такое осложнение, как вторичная катаракта хрусталика. Лечение недуга с применением современных методов дает хорошие результаты, но возможны и побочные реакции.

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение и повторная операция, цены, удаление катаракты лазером

Вторичная катаракта – это позднее осложнение, которое возникает у пациентов после перенесенной хирургической операции по замене хрусталика. Патология проявляет себя медленным снижением остроты зрения, которое постепенно сводит на нет все результаты, достигнутые после проведенного хирургического вмешательства. По различным данным статистики данное осложнение может проявляться в 10–20% случаев.

Симптомы и причины вторичной катаракты

Проявления патологического процесса у пациентов, перенесших операцию по замене хрусталика таковы:

  • постепенное ухудшение зрения;
  • засветы в глазах, возникающие от солнечного света и источников освещения;
  • проявляющаяся «туманность» зрения.

Нужно понимать, что артифакия – замена помутневшего хрусталика интраокулярной линзой, является довольно серьезным вмешательством, после которого возможно возникновение различных осложнений. Из них вторичная катаракта глаза является, пожалуй, самым распространенным. Однако не следует путать ее с другими послеоперационными осложнениями. Например, двоение глаза при вторичной катаракте не наблюдается, этот симптом относят к признакам смещения искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

Вторичная катаракта возникает вследствие хирургического воздействия, направленного на устранение первичной формы заболевания. Развитие этого осложнения связано с патологическим разрастанием эпителиальной ткани на поверхности задней капсулы хрусталика. По этой причине происходит снижение прозрачности, образование помутнения и снижение остроты зрения.

Необходимо отметить, что проявление вторичной катаракты никак не связано с непрофессионализмом офтальмолога, проводившего хирургическое вмешательство, а является результатом клеточных реакций, происходящих в капсульном мешке, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма.

Лечение вторичной катаракты

Единственным способом лечения данного осложнения является удаление вторичной катаракты хирургическим путем, которое позволяет устранить помутнения  и разрастание эпителиальной ткани. При этом повторная замена хрусталика при катаракте, как правило, не требуется. В  настоящее время самой распространенной методикой проведения хирургического лечения является лазерная дисцизия – удаление катаракты лазером. Суть этой процедуры состоит в воздействии на помутневшие участки поверхности задней капсулы хрусталика.

Лазерная операция на вторичную катаракту очень эффективна и безопасна и в 90% случаев помогает восстановить остроту зрения. Для ее осуществления используется очень точная лазерная система – YAG лазер, который позволяет очень тонко воздействовать на ткани, удаляя только помутневшую часть капсулы хрусталика в проекции оптической оси глаза. Операция по вторичной катарактепроводится амбулаторно и не причиняет пациентам существенного дискомфорта. При отсутствии осложнений через пару часов после операции человек может отправляться домой. В послеоперационном периоде ограничения минимальны.

В большинстве случаев для успешного излечения при диагнозе вторичная катаракта после замены хрусталика, операция лазерной дисцизии проводится только один раз, а повторное осуществление процедуры требуется крайне редко.

Осложнения после удаления вторичной катаракты

Воздействие точного лазерного оборудования при лечении вторичной катаракты малотравматично, что снижает вероятность возникновения осложнений. Однако в редких случаях все же возможно развитие нежелательных последствий. К таковым относятся:

  • Повреждение искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) лучом лазера. Причиной обычно является плохая калибровка устройства. Вследствие этого на линзе могут появляться точки или полоски, в некоторой мере ухудшающие зрение пациента.
  • Кистозный отек сетчатки глаза, который обычно развивается, если лечение проводится менее чем через полгода после первичного хирургического вмешательства.
  • Регматогенная отслойка сетчатки – очень редкое осложнение, обусловленное сложной глазной миопией.
  • Инфицирование глаза, возникающее вследствие недостаточной гигиены или несоблюдения послеоперационных рекомендаций врача.

Где провести лечение вторичной катаракты?

В Москве цена на операцию «повторная катаракта» довольно высока и качество лечения может существенно отличаться. Клиника АРТОКС на Юго-Западной предлагает своим пациентам современное и эффективное лечение вторичной катаракты лазером. Цена на операцию является доступной, а большой опыт наших офтальмологов поможет Вам вернуть хорошее зрение.

Смотреть цены

Врачи-офтальмологи

Армен Гиноян

Хирург-офтальмолог

Виктория Викторовна Сивцева

врач-офтальмолог

Видео Отзывы

Задать вопрос доктору

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о