Передняя камера глаза где находится фото: Где находится передняя камера глаза и за что она отвечает – Передняя и задняя камеры глаза — строение и функции, диагностика и заболевания

Передняя камера — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Передняя камера — заполненное прозрачной жидкостью пространство глаза, ограниченное с одной стороны роговицей, с другой — радужкой.

Передняя камера играет особую роль в иммунной системе глаза: ей свойственна иммунная привилегия — отсутствие выраженной реакции на внедрение чужеродного биологического материала. Это свойство, названное иммунной девиацией передней камеры (англ. anterior chamber associated immune deviation, ACAID), позволяет избегать чрезмерной воспалительной реакции, которая могла бы привести к потере зрения.[1]

Строение

Передняя камера глаза — это пространство, переднюю стенку которого образует роговица, заднюю — радужная оболочка, а в области зрачка — центральная часть передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка — в ресничное тело, носит название угла передней камеры, через который осуществляется отток водянистой влаги[2]. У вершины угла передней камеры находится поддерживающий остов угла камеры — корнеосклеральная трабекула. В образовании трабекулы принимают участие элементы роговицы, радужки и цилиарного тела. Трабекула в свою очередь является внутренней стенкой венозной пазухи склеры, или шлеммова канала. Остов угла и венозная пазуха склеры имеют очень важное значение для циркуляции жидкости в глазу. Глубина передней камеры вариабельна (изменчива). Наибольшая глубина отмечается в центральной части передней камеры, расположенной против зрачка: здесь она достигает 3-3,5 мм. В условиях патологии диагностическое значение приобретает как глубина камеры, так и ее неравномерность.

[3]

Диагностические методы заболеваний камер глаза

Патологии

Врожденные патологии:

  • Отсутствие угла в передней камере.
  • Блокада угла в передней камере остатками эмбриональных тканей.
  • Переднее прикрепление радужки.

Приобретенные патологии:

  • Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом или др.
  • Неравномерная глубина в передней камере, которая наблюдается при посттравматическом изменении положения хрусталика либо слабости цинновых связок.
  • Мелкая передняя камера, бомбаж радужной оболочки — встречается при заращении зрачка или круговой зрачковой синехии.
  • Глаукома — тяжёлое заболевание органа зрения, при котором внутриглазное давление постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый уровень.[5]
  • Гипопион — гнойное скопление в области передней камеры.[6]
  • Преципитаты на роговичном эндотелии.
  • Гифема — кровоизлияние в переднюю камеру.
  • Гониосинехии — спайки в углу передней камеры радужной оболочки и трабекулярной диафрагмы.
  • Рецессия угла передней камеры — расщепление, разрыв передней зоны цилиарного тела вдоль линии, которая разделяет радиальные и продольные волокна цилиарной мышцы.[7]

См. также

Примечания

Литература

  • Большая медицинская энциклопедия диагностики, ISBN: 978-5-699-22811-9

Передняя камера — это… Что такое Передняя камера?


Передняя камера
Передняя камера
Schematic diagram of the human eye en.svg
Строение глаза
Латинское название

camera anterior bulbi oculi

Передняя камера — заполненное прозрачной жидкостью пространство глаза, ограниченное с одной стороны роговицей, с другой — радужкой.

Передняя камера играет особую роль в иммунной системе глаза: ей свойственна иммунная привилегия — отсутствие выраженной реакции на внедрение чужеродного биологического материала. Это свойство, названное иммунной девиацией передней камеры (англ. anterior chamber associated immune deviation, ACAID), позволяет избегать чрезмерной воспалительной реакции, которая могла бы привести к потере зрения.[1]

Патологии

См. также

Примечания

Категория:
  • Офтальмология

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Передня
  • Передовая (игра)

Смотреть что такое «Передняя камера» в других словарях:

  • Передняя пограничная мембрана

    — роговицы (Боуменова мембрана, Боуменова оболочка, слой Боумана) представляет собой плотный слой, отделяющий строму от переднего эпителия роговой оболочки глаза. У взрослого человека толщина этого слоя составляет 8 12 µm; у некоторых видов… …   Википедия

  • камера сгорания — замкнутое пространство, полость для сжигания газообразного, жидкого или твёрдого топлива в двигателях внутреннего сгорания. Камеры сгорания бывают периодического действия (напр., в поршневых двигателях внутреннего сгорания, в пульсирующих… …   Энциклопедия техники

  • камера сгорания — Основная камера сгорания. камера сгорания газотурбинного двигателя — устройство, в котором в результате сгорания топлива повышается температура поступающего в него воздуха (газа). Основная К. с. турбовинтового двигателя или турбореактивного… …   Энциклопедия «Авиация»

  • камера сгорания — Основная камера сгорания. камера сгорания газотурбинного двигателя — устройство, в котором в результате сгорания топлива повышается температура поступающего в него воздуха (газа). Основная К. с. турбовинтового двигателя или турбореактивного… …   Энциклопедия «Авиация»

  • камера глаза передняя — (camera anterior bulbi, PNA; camera oculi anterior, BNA, JNA) пространство внутри глазного яблока, ограниченное задней поверхностью роговицы, частью склеры и передней поверхности ресничного тела, всей передней поверхностью радужки и… …   Большой медицинский словарь

  • Задняя камера — Схема глаза в разрезе. Задняя камера треугольное пространство, ограниченное радужкой, хрусталиком и держащей его связкой. Задняя камера глаза узкое пространство между окраинной частью радужки и внешней поверхностью цинновой связки …   Википедия

  • ПУЗЫРЬКОВАЯ КАМЕРА — прибор для регистрации следов (треков) заряж. ч ц высоких энергий, действие к рого основано на вскипании перегретой жидкости вблизи траектории ч цы. Изобретена Д. Глейзером (США) в 1952 (Нобелевская премия, 1954). Жидкость можно нагреть выше… …   Физическая энциклопедия

  • Отростки ресничного тела — Передняя часть глазного яблока с задней стороны. Цилиарные отростки  вверху справа Отростки ресничного тела, или Цилиарные отростки (лат. processus ciliares)  многочисленные выступления на передней внутренней поверхности цил …   Википедия

  • Глаз —         орган восприятия светового раздражения у некоторых беспозвоночных животных (в частности, у головоногих моллюсков), всех позвоночных и у человека. У большинства беспозвоночных функцию Г. несут менее сложные органы зрения, например… …   Большая советская энциклопедия

  • Основные органы — Главным основным аппаратом, отвечающим за рецепцию, является глазное яблоко (bulbus oculi) (рис. 283, 285). Оно имеет неправильную шарообразную форму и располагается в переднем отделе глазницы. Большая часть глазного яблока скрыта, и увидеть… …   Атлас анатомии человека

Передняя камера — Вики

Передняя камера — заполненное прозрачной жидкостью пространство глаза, ограниченное с одной стороны роговицей, с другой — радужкой.

Передняя камера играет особую роль в иммунной системе глаза: ей свойственна иммунная привилегия — отсутствие выраженной реакции на внедрение чужеродного биологического материала. Это свойство, названное иммунной девиацией передней камеры (англ. anterior chamber associated immune deviation, ACAID), позволяет избегать чрезмерной воспалительной реакции, которая могла бы привести к потере зрения.

[2]

Строение

Передняя камера глаза — это пространство, переднюю стенку которого образует роговица, заднюю — радужная оболочка, а в области зрачка — центральная часть передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка — в ресничное тело, носит название угла передней камеры, через который осуществляется отток водянистой влаги[3]. У вершины угла передней камеры находится поддерживающий остов угла камеры — корнеосклеральная трабекула. В образовании трабекулы принимают участие элементы роговицы, радужки и цилиарного тела. Трабекула в свою очередь является внутренней стенкой венозной пазухи склеры, или шлеммова канала. Остов угла и венозная пазуха склеры имеют очень важное значение для циркуляции жидкости в глазу. Глубина передней камеры вариабельна (изменчива). Наибольшая глубина отмечается в центральной части передней камеры, расположенной против зрачка: здесь она достигает 3-3,5 мм. В условиях патологии диагностическое значение приобретает как глубина камеры, так и ее неравномерность.

[4]

Диагностические методы заболеваний камер глаза

Патологии

Врожденные патологии

  • Отсутствие угла в передней камере.
  • Блокада угла в передней камере остатками эмбриональных тканей.
  • Переднее прикрепление радужки.

Приобретенные патологии

  • Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом или др.
  • Неравномерная глубина в передней камере, которая наблюдается при посттравматическом изменении положения хрусталика либо слабости цинновых связок.
  • Мелкая передняя камера, бомбаж радужной оболочки — встречается при заращении зрачка или круговой зрачково

Предложения со словосочетанием В ПЕРЕДНЮЮ КАМЕРУ ГЛАЗА

Неточные совпадения

Варочную камеру выкладывают таким образом, чтобы с передней стороны она получилась уже задней стенки на 9 — 10 см. При патологии во влаге передней камеры обнаруживается тонкая взвесь, экссудат, кровь, гной. Передняя камера — это пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы спереди, радужкой — сзади, а в области зрачка — хрусталиком. Задняя камера — это пространство, ограниченное спереди радужкой, а сзади передней поверхностью хрусталика. С обеих сторон передней стенки варочной камеры оставляют щёчки шириной по 250 мм, которые перевязывают в замок с кладкой стенок конструкции. Это исследование осуществляют с помощью гониоскопа — прибора, который отклоняет световые лучи в угол передней камеры. Кроме того, создаётся представление о величине глазных яблок (буфтальм, микрофтальм), размерах роговицы (микро — и макрокорнеа), глубине передней камеры, размерах и реакции на свет зрачка, состоянии области зрачка (мидриаз, колобома) и пр. Через угол передней камеры, водянистые и передние цилиарные вены осуществляется отток водянистой влаги. Переднее отверстие предназначается для подкладывания дров при копчении, в заднее отверстие устанавливается коптильная камера. Он представляет собой один слой клеток и является основным барьером на пути поступления воды из влаги передней камеры. Толщина передней камеры и хрусталика около 3, 6 мм. — Целую камеру мы поставим на заднее колесо, а залатанную на переднее. Водянистая влага заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Она образуется в радужке и ресничном теле, а оттуда поступает в общий ток крови. Помутнения в роговице и во влаге передней камеры обнаруживаются ещё с помощью бокового освещения. Кроме того, в передней части имеется небольшая камера для вооружения и имущества (например, для взрывчатки или мин). При заболеваниях радужки может появиться патологическая примесь во влаге передней камеры — кровь (гифема), фи-брии и гной (гикопион). Затем исследуют переднюю камеру, фиксируют внимание на её глубине, равномерности, прозрачности влаги, наличии в ней крови, экссудата и т. д. Причинами вторичной глаукомы являются: смещение хрусталика в переднюю или заднюю камеру глаза, развитие гониосинехий, тромбоз центральной вены сетчатки, при повышении давления в передних ресничных или вортикозных венах, а также при контузии или ранах глаза. Через него сообщаются передняя и задняя камеры, циркулирует водянистая влага. Учёные, руководившие раскопками, прочли мне надпись на маленькой передней камере одной из гробниц. Кроме того, в глазном яблоке можно выделить переднюю и заднюю камеры глаза — пространства, заполненные водянистой влагой — жидкостью, циркулирующей внутри глаза и выполняющей питательную функцию для роговицы и хрусталика (в норме эти образования не имеют кровеносных сосудов). Эта заполненная прозрачной жидкостью полость зовётся передней камерой глаза. В каждом из отделений камеры расположены попарно, так что они образуют две стороны квадрата и напоминают крытые скотные дворы, причём передняя часть каждой обнесена деревянной загородкой от пола до крыши. Щели между трабекулами этого остова, заполненные жидкостью передней камеры, называются фон-тановым пространством. Основной движущей силой, обеспечивающей непрерывный ток жидкости из задней камеры в переднюю, а затем через угол передней камеры за пределы глаза, является разность давлений в полости глаза и венозном синусе склеры (около 20 мм рт. У места смыкания роговицы и радужки находится угол передней камеры. Пройдя через несколько преломляющих сред (роговица, передняя камера, хрусталик, стекловидное тело), луч света попадает на сетчатку. Он-то и называется задней камерой, которая в целом обладает теми же свойствами, что и передняя. Варолий (Варолиус) утверждал, что именно мозжечок является органом звуковых восприятий; Дальтон был убеждён, что в передней камере его собственного глаза содержится жидкость синего цвета и что именно эта аномалия обесцвечивает для него картинку мира; Гальвани до конца дней пребывал в уверенности, что открыл «электрический флюид», способный воскрешать мёртвые организмы. У новорождённых глубина передней камеры колеблется от 1, 5 мм до 2 мм. При осмотре глаза можно обнаружить расширение зрачка, уменьшение глубины передней камеры, атрофию радужки и её зрачкового края. Передняя камера расположена между роговицей и радужкой; её можно разглядеть, когда голова человека повёрнута в сторону. Фотограф снимает с объектива крышку — и свет через его переднюю линзу попадает в камеру. На внешней стороне планшета расположены: вверху — передняя камера, внизу кнопка «Домой», на сенсорном экране есть значки программ. Основной причиной развития закрытоугольной формы глаукомы является блокада угла передней камеры глаза корнем радужной оболочки. Затрудняются условия гидродинамики глаза за счёт сужения (сдавления) угла передней камеры глаза и блокады области зрачка. Немного в стороне от колонны, в нижней части помещения, возвышалась сложная каменная конструкция, она изящной полусферой втекала в два ряда порогов, передняя часть походила на рупор, а задняя образовывала замкнутую камеру. Передняя камера имеет центральный (глубиной в среднем 2, 5 мм) и периферические отделы — угол передней камеры глаза. Позади роговицы находится передняя камера глаза — водная среда с показателем преломления 1, 33. Задняя камера, расположенная позади хрусталика, в нормальном положении сообщается с передней. Глубину передних камер обоих глаз следует всегда сравнивать. Среди мезодермальных клеточных элементов угла передней камеры глаза различают две группы: склеральные клетки, происходящие из эндотелия, и ткань увеального происхождения — из элементов зрачкового края радужки. Компоненты этой силы в глазу взрослого здорового человека распределены следующим образом: преломляющая сила роговицы — 40 диоптрий, хрусталика — 18, влаги передней камеры и стекловидного тела — по 1 диоптрии. Узнать камеру с зум-объективом просто: такой объектив выступает за переднюю панель корпуса больше, чем у камеры, обладающей постоянным фокусным расстоянием. Кроме того, таким образом получают представление о величине глазных яблок (буфтальме, микрофтальме), размерах роговицы (микро — и макрокорнеа), глубине передней камеры, размерах и реакции на свет зрачка, состоянии области зрачка (мидриазе, колобо-ме) и пр. Передняя стена, через которую мы вошли, была глухая, а в остальных трёх виднелись двери, ведущие в камеры. Исследование роговицы, передней камеры, радужной оболочки и зрачка проводится методом бокового или фонального освещения. Профессиональным взглядом начальника она мгновенно оценивает нанесённый ущерб: разбитый фонарь, слегка погнутая передняя рама, испорченная камера. Задней стенкой передней камеры является радужка; в центре её расположен зрачок — круглое отверстие диаметром около 3, 5 мм. Под ней находится передняя камера, зрачок, окружённый радужной оболочкой и хрусталик. В передней стенке камеры прямо напротив окна шестка делают отверстие — чело, или устье. Передняя камера может быть глубокой, нормальной глубины, мелкой и совсем отсутствовать. Питание роговицы осуществляется путём диффузии питательных веществ из краевой петлистой сети и влаги передней камеры. Питание роговицы происходит путём диффузии питательных веществ из краевой петлистой сети и влаги передней камеры. В 13-м ряду продолжается изготовление стен варочной камеры, причём толщина задней и боковых стенок составляет три четверти кирпича, а передней — половину кирпича. Современная конструкция и приспособления щелевых ламп позволяют также дополнительно определить толщину роговицы и её наружные параметры, оценить её зеркальность и сферичность, а также измерить глубину передней камеры глазного яблока. У новорождённого, в основном в связи с большей шаровидностью хрусталика, передняя камера мельче — 1, 5 мм. Через область зрачка задняя камера сообщается с передней. Наконец он попал в поле зрения камер, подбежал к краю льда и, ни слова не говоря на прощание, вытянув передние лапы по всем правилам старта, ринулся в воду. Зеркальная поверхность го-ниоскопа позволяет направить луч света в угол передней камеры глаза и получить отражённое изображение. Метод бокового, или фокального, освещения используется для исследования состояния слизистой оболочки век и переднего отдела глазного яблока (слизистой оболочки глазного яблока, склеры, роговой оболочки, передней камеры, радужной оболочки и зрачка), а также хрусталика. Задняя камера — это пространство, ограниченное спереди радужкой, а сзади передней поверхностью хрусталика; через область зрачка задняя камера сообщается с передней. Ещё у него есть примитивный, но мощный манипулятор и, разумеется, камеры для обзора передней полусферы. Питание роговой оболочки происходит за счёт лимбальной сосудистой сети и влаги передней камеры глаза. Передняя камера наполнена прозрачной жидкостью, задняя — прозрачным стекловидным веществом; показатель преломления обеих близок к показателю преломления воды (1, 336). К преломляющим средам относятся роговица, жидкость передней камеры глаза, хрусталик и стекловидное тело. Внутриглазная жидкость вырабатывается цилиарным телом и сразу попадает в заднюю камеру глаза, находящуюся между хрусталиком и радужкой, а через зрачок она выходит в переднюю камеру. Следовательно, если роговая оболочка и содержимое передней камеры прозрачны, а на фоне красного зрачка всё же видны тёмные пятна, то они относятся к хрусталику или стекловидному телу, или одновременно имеются помутнения и в хрусталике, и в стекловидном теле. Если рассматривать содержимое глаза спереди назад, то сразу за роговицей располагается передняя камера — резервуар, заполненный внутриглазной жидкостью со строго постоянным объёмом и давлением. Передняя камера глаза (сатега ашепог Ьи1Ы) представляет собой пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней капсулы хрусталика. Заднюю стенку камеры с отверстием для дымохода и переднюю стенку, с помощью которой можно регулировать тягу дыма, надо сделать из другого листа железа. Поэтому излишек воды, поступающей из капилляров, расположенных вокруг роговицы в области лимба, удаляется в обоих направлениях — кнаружи и в переднюю камеру. Резервуарами водянистой влаги являются передняя и (в меньшей степени) задняя камеры глаза. При вторичной глаукоме причины повышения внутриглазного давления ясны (это кровь в передней камере, спайки и т. п.). Водянистая влага вырабатывается отростками цилиарного тела, затем оттекает через зрачок в переднюю камеру, после чего через особую дренажную систему (трабекулярный аппарат) попадает в сосудистую сеть, как показано на рисунке. То есть, передняя камера для организма представляет такую же важность, как и другие органы, обладающие механизмом иммунной привилегии — то есть не подлежащие мониторингу иммунной системой. ИК-излучение с длиной волны 1500 — 1700 нм достигает роговицы и передней камеры глаза; более короткие лучи с длиной волны до 1300 нм проникают до хрусталика; в тяжёлых случаях возможно развитие тепловой катаракты. Через угол передней камеры осуществляется основная часть оттока водянистой влаги. Гониоскоп позволяет рассмотреть особенности структуры угла передней камеры: корень радужки, переднюю полоску цилиарного тела, склеральную шпору, к которой прикрепляется цилиарное тело, склеральный венозный синус (шлеммов канал), внутреннее пограничное кольцо роговицы. Анатомия оттока внутриглазной жидкости весьма сложна и требует отдельного пояснения; однако именно нарушения в анатомических структурах угла передней камеры служат основой для возникновения и дальнейшего развития глаукомы. Роль объектива выполняет хрусталик совместно с преломляющей средой передней камеры и стекловидного тела. Она, как перегородка, отделяет переднюю камеру (пространство между роговицей и радужкой) от задней камеры (пространство между радужкой и хрусталиком). Луч света извне попадает в зрачок, неизмененным проходит сквозь жидкость передней камеры, преломляется в хрусталике, вновь идёт без изменений сквозь все стекловидное тело и, наконец, фокусируется на поверхности сетчатки, чтобы отпечататься на ней. Внутреннее ядро глаза представлено передней и задней камерами, заполненными водянистой влагой, которая обладает незначительной преломляющей способностью, хрусталиком, стекловидным телом и глазницей. Задняя камера — это узкое пространство, ограниченное спереди радужкой, которая является её передней стенкой и ограничена снаружи стекловидным телом. После каждого падения комка хлеба на пол из узкого отверстия внизу стены камеры выскакивала лоснящаяся крыса, которая хватала мякиш и умильно съедала его, придерживая хлеб передними лапами. НаноБПЛА SQ-4 — это небольшая, массой 55 г, система с четырехлопастным несущим винтом, которая может действовать на расстоянии до 1 км и передавать по отражённому лучу (beaming back) видеоизображения от небольшой камеры переднего обзора, работающей при дневном освещении и используемой также для управления аппаратом. Для осмотра угла передней камеры применяется специальный оптический прибор, который называется гониоскопом. Эта оболочка, как перегородка, отделяет переднюю камеру (пространство между роговицей и радужкой) от задней камеры (пространство между радужкой и хрусталиком). Прозрачные среды глаза: роговица, жидкость передней камеры, хрусталик и стекловидное тело, пропускающие световые лучи внутрь глазного яблока к светочувствительному аппарату сетчатки, служат одновременно и преломляющими средами, потому что каждая из них обладает различным коэффициентом преломления, а поверхности, ограничивающие эти среды, — сферичны. Передняя камера занимает пространство между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка — в ресничное тело, называется углом передней камеры. Она, как перегородка, отделяет переднюю камеру (пространство между роговицей и радужкой) от задней камеры (пространства между радужкой и хрусталиком). Полость глаза содержит светопроводящие и светопреломляющие среды: водянистую влагу, заполняющую его переднюю и заднюю камеры, хрусталик и стекловидное тело. Задняя камера расположена позади хрусталика и в норме сообщается с передней. Передняя камера глаза расположена между роговицей и радужкой, задняя — между радужкой и хрусталиком глаза. Раз существует передняя камера, значит, предполагается, что есть ещё и задняя. И сейчас, сидя на переднем пассажирском сидении автобуса, он достал новенькую камеру и приготовился к съёмке. Через зрачок передняя камера свободно сообщается с задней. Откройте переднюю дверь камеры. Для осмотра угла передней камеры применяется специальный оптический прибор, который называется гониоскоп. Но наиболее часто при проникающих ранениях поражается мелкая передняя камера. Поскольку левый желудочек — это самая большая камера сердца и электроснабжения ей нужно много, то левая ножка ещё делится на переднюю и заднюю ветви. Вы, может, замечали, к кузову в переднем углу прибита деревянная крестовина, а на ней камера с водой болтается. При врождённой глаукоме наблюдается дефект дренажной системы глаза или угла передней камеры, в результате чего нарушается нормальный отток внутриглазной жидкости. Задняя камера через зрачок соединяется с передней камерой. Размер сенсорного HVGA-дисплея — 3, 65 дюйма, модель оснащена 1-ГГц процессором, имеет 8-Гбайт память, оснащается разъёмом для карт microSD и модулями беспроводной связи, на задней панели располагается 2-Мпиксел камера с возможностью записи видео (на передней панели есть камера для видеозвонков). Непосредственно за роговицей находится передняя камера глаза — пространство, заполненное прозрачной жидкостью, так называемой камерной влагой, которая по химическому составу близка к спинномозговой жидкости. Разделяют вспомогательный аппарат глаза: веки, конъюнктива, слёзные органы, глазодвигательные мышцы и фасции глазницы; и оптический аппарат: роговица, водянистая влага передней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное тело. Радужная оболочка представлена плоскостью, условно разделяющей передний отдел глазного яблока на две камеры: заднюю и переднюю. С помощью щелевой лампы можно увидеть нежные изменения эндотелия роговицы, его отёк, преципитаты, рассмотреть взвесь форменных элементов крови во влаге передней камеры, появление в ней стекловидного тела (грыжа) после травмы, операции. Через него сообщаются передняя и задняя камеры и циркулирует водянистая влага. При осмотре передней камеры обращают внимание на её глубину и содержимое. Дифференцировка угла передней камеры представляет сложный процесс, завершающийся в начале 8-го месяца. Чечевицеобразный хрусталик — одна из частей диоптрического аппарата глаза — расположен непосредственно за радужной оболочкой; между его передней и задней поверхностями радужной оболочки имеется щелевидное пространство — задняя камера глаза; так же как и передняя, она заполнена водянистой влагой. Телеобъективы, специально разработанные для цифровых зеркальных камер, отличаются заметно меньшим весом и габаритами, их передняя линза имеет меньший диаметр. С правой или левой стороны шестка есть специальные впадины — зольники, или очелки, которые образует передняя стенка камеры. Содержимое передней камеры прозрачно. Водянистая влага, или внутриглазная жидкость, заключена в передней и задней камерах глаза. Водянистая влага заключена в передней и задней камерах глаза. Количество её у детей не превышает 0, 2 см3, а у взрослых достигает 0, 45 см3. Аналогичная толщина у передней стенки варочной камеры с устьем, через которое в топливник закладывают посуду с пищей и само топливо. Гониоскопия — метод исследования на щелевой лампе, осмотр угла передней камеры радужно-роговичного угла. Место, где роговица переходит в склеру, а радужная оболочка — в цилиарное тело, называется углом передней камеры глаза. Кроме того, таким образом получают представление о величине глазных яблок (буфтальме, микрофтальме), размерах роговицы (микро — и макрокорнеа), глубине передней камеры, размерах и реакции на свет зрачка, состоянии области зрачка (мидриазе, колобоме) и пр. Передняя камера в виде узкой щели между зачатком радужки и роговицей появляется на пятом месяце утробной жизни. Гониоскопия позволяет обнаружить различные патологические изменения в углу передней камеры: новообразованные сосуды, опухоли, инородные тела. За ней следует передняя глазная камера, отделённая от задней камеры линзой — хрусталиком. Углубляется передняя камера глаза. Называется она передней камерой глаза. Осмотическое давление слёзной жидкости и влаги передней камеры больше, чем в ткани роговой оболочки. Из другого листа сооружается задняя стенка камеры с отверстием для дымохода и передняя стенка для регулирования тяги. Если бы в усыпальнице царицы имелись традиционные изображения и надписи, найденные в других египетских гробницах, то её существование как передней камеры было бы оправданно.

СИНДРОМ МЕЛКОЙ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

СИНДРОМ МЕЛКОЙ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ — осложнение, развивающееся чаще в послеоперационном периоде после нек-рых операций на глазном яблоке и характеризующееся прогрессирующим уменьшением пространства между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки, гипотензией или гипертензией глазного яблока.

Синдром мелкой передней камеры может быть результатом циклохрусталикового блока (так наз. злокачественная глаукома), относительного зрачкового блока, цилиохориоидальной отслойки.

Циклохрусталиковый блок может развиваться как во время выполнения антиглаукома-тозных операций, так и в нослеопе-рационном периоде у больных с закрытоугольной глаукомой (см.). Блок возникает из-за ущемления хрусталика в короне отростков ресничного тела. При этом отростки ресничного тела, продуцирующие внутриглазную жидкость (водянистая влага, Т.), оказываются позади хрусталика, в результате чего внутриглазная жидкость попадает в захрусталиковое пространство и стекловидное тело, что сопровождается повышением внутриглазного давления (см.). При этом циклохрусталиковый блок усиливается в связи с витреальным блоком (увеличением объема стекловидного тела). В послеоперационном периоде (см.) циклохрусталиковый блок, как правило, ведет к полному исчезновению передней камеры, набуханию и быстрому помутнению хрусталика (см.) и отсутствию тенденции к снижению внутриглазного давления. Назначение мидриатиков, напр, р-ра атропина, отсасывание стекловидного тела приводят лишь к временному незначительному углублению передней камеры. Леч. тактика при циклохрусталиковом блоке должна быть направлена на раннее удаление хрусталика (см. Катаракта).

Относительный зрачковый блок может развиться в послеоперационном периоде вследствие затруднения перехода внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю через зрачок или периферическую колобому радужки (см. Колобома), произведенную во время операции. При этом повышается внутриглазное давление, как следствие тесного контакта зрачкового края или краев периферической колобомы радужки с передней поверхностью хрусталика (после антиглаукоматозных операций) или с передней гиалоидной мембраной стекловидного тела (после интракап-сулярной экстракции катаракты). Эти явления часто усугубляются заполнением передней камеры стерильным воздухом под давлением при завершении операции. Такое разобщение камер ведет к тому, что внутриглазная жидкость скапливается в задней камере и в пространстве за хрусталиком. По мере рассасывания воздуха или небольшого количества жидкости передняя камера суживается, в результате чего смещаются вперед радужка и хрусталик, а при его отсутствии— только радужка. При затянувшемся зрачковом блоке пространство передней камеры может полностью исчезнуть. В результате этого развивается эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, вторичная глаукома, что может привести к слепоте (см.). Относительный зрачковый блок имеет место и при циклохрусталиковом блоке.

Леч. мероприятия при относительном зрачковом блоке должны быть направлены на ослабление контакта зрачкового края радужки с тканями хрусталика или стекловидного тела путем инстилляций мидриатиков с преимущественным воздействием на дилататор радужки. При невозможности расширить зрачок из-за сформировавшихся задних си-нехий показана лазерная, а в ряде случаев и дополнительная микрохирургическая иридэктомия (см.).

Образованная при этом периферическая колобома радужки позволяет восстановить циркуляцию жидкости из задней камеры в переднюю и нормализовать офтальмотонус и гидродинамику глаза (см.), после чего радужка и хрусталик принимают нормальное анатомическое положение.

Цилиохориоидальная отслойка развивается после полостных операций на глазном яблоке, сопровождающихся наружной фильтрацией между швами (экстракция катаракты, сквозные пересадки роговицы) или усиленной фильтрацией внутриглазной жидкости под конъюнктиву, образованием фистул между разрывами конъюнктивы и неадаптированными краями разреза конъюнктивы после антиглауко-матозных операций. Наружная или усиленная подконъюнктиваль-ная фильтрация ведут к дефициту внутриглазной жидкости, что сопровождается также потерей жидкости и стекловидным телом. В свою очередь, уменьшение объема внутреннего содержимого глаза при ригидной склере ведет к возникновению под ней относительного вакуума, поскольку ресничное тело и сосудистая оболочка не имеют со склерой прочных связей и легко отслаиваются от нее. В это пространство через фенестры сосудов ресничного тела выходит транссудат и развивается цилиохориоидальная отслойка, к-рая увеличивается по мере потери жидкости стекловидным телом и уменьшения глубины передней камеры глазного яблока.

Наиболее объективным методом оценки степени развития и регрессии цилиохориоидальной отслойки является бесконтактно-капельная ультразвуковая эхография (см. Ультразвуковая диагностика, в офтальмологии) .

При цилиохориоидальной отслойке развивается гипотония глазного яблока, в результате чего передняя камера глазного яблока становится мельче и даже может полностью исчезнуть. Контакт радужки с задним эпителием роговицы, так же как и при циклохрусталиковом блоке и относительном зрачковом блоке, может привести к эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы, сращениям в углу передней камеры (радужно-роговичном углу, Т.), вторичному повышению офтальмотонуса и в конечном итоге — к слепоте.

При обнаружении наружной фильтрации между швами после экстракции катаракты или после сквозной пересадки роговицы необходимо наложение дополнительных швов. Во время операции нужно контролировать герметичность шва с помощью флюоресцеиновой пробы (см.) в свете кобальтового фильтра осветителя операционного микроскопа. После антиглаукоматозных операций целесообразно прикрыть фистулу в конъюнктиве силиконовой лентой или пломбой, фиксируя их с помощью супрамидного шва к эписклере (эписклеральной пластинке, Т.) в стороне от фильтрационной подушки. Под контролем флюоресцеиновой пробы решают вопрос о сроках снятия швов. Одновременно целесообразно проводить комплексную патогенетическую медикаментозную терапию, включающую подконъюнктивные инъекции 10% р-ра кофеина, аппликации с 0,1% р-ром адреналина, прием внутрь дицинона (этамзилата), сосудорасширяющих препаратов (кавинтон, трентал, стугерон).

В случае отсутствия положительного эффекта от указанных мероприятий показана супрацилиарная склеротомия с предварительным роговичным тангенциальным проколом ножом-иглой. Супрацилиарную склеротомию целесообразно производить в нижненаружном квадранте глазного яблока после разреза конъюнктивы и теноновой фасции (влагалище глазного яблока, Т.) на расстоянии 4—5 мм от лимба. Из одной точки делают сквозной разрез склеры, образуя лоскут в виде уголка со стороной 1,5—2 мм. При завершении эвакуации субсклерной жидкости переднюю камеру глазного яблока восстанавливают путем введения стерильного изотонического р-ра хлорида натрия через роговичный прокол. На конъюнктиву и те-нонову фасцию накладывают непрерывный шелковый шов. Под конъюнктиву с профилактической целью вводят антибиотики и кортикостероиды. Леч. тактика в послеоперационном периоде такая же, как и при других полостных операциях на глазном яблоке (см. Послеоперационный период).

Библиография: Алексеев Б. Н. Цпкло-хрусталиковый блок при глаукоме, Вести, офтальм., № 3, с. 32, 1972; Краснов М. М. Микрохирургия глауком, М., 1974; Микрохирургия глаза, под ред. М. М. Краснова, с. 20, М., 1976; Руководство по глазной хирургии, под ред. М. Л. Краснова, с. 200, М., 1976.


66. Болезни передней камеры глаза

ПОМУТНЕНИЕ ВЛАГИ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ

Одно из наиболее часто наблюдающихся изменений в перед­ней камере — помутнение влаги, которое возникает в связи с выпотом экссудата при воспалении внутренних тканей глаза или роговицы. В зависимости от характера воспаления этих сред экссудат может быть серозным, геморрагическим, серозно-фиб-ринозным или гнойным.

Клинические признаки. При воспалительных процессах в со­держимом камер скапливаются то или иное количество формен­ных элементов крови, пигментные клетки и фибрин, которые могут образовать преципитаты роговицы. При серозном ирите или циклите экссудат, выпотевающий в переднюю камеру, вна­чале мало нарушает прозрачность камерной жидкости; иногда можно наблюдать легкую опалесценцию. Накопление экссудата в большом количестве повышает внутриглазное давление, увеличи­вает глубину передней камеры и в отдельных случаях обусловли­вает выпячивание роговицы в виде шара.

В дальнейшем, с выпотом форменных элементов крови, камер­ная влага мутнеет. Плотность помутнения зависит от количества выпота форменных элементов. В связи с этим оно может быть легким, дымчатого цвета, когда до некоторой степени можно просмотреть радужную оболочку, определить размеры и форму зрачка. В других случаях непрозрачность может быть серо-белого или белого цвета и плотно закрывать собой радужную оболочку.

При гнойном ирите, циклите, глубоком, или заднем, кератите в передней камере появляется гной — гипопион. Гной в отличие от фибрина почти всегда бело-желтого цвета, иногда с зеленова­тым или красноватым оттенком. Таким образом, наличие в каме­рах экссудата является симптомом воспалительных процессов внутренних сред глаза или роговицы.

Лечение. Лечить необходимо основную болезнь. Гнойный экс­судат удаляют через прокол роговицы, сделанный копьевидным ножом или толстой иглой. Камеру глаза промывают новокаин-пенициллиновым раствором при помощи шприца. При необхо­димости процедуру повторяют. Назначают общее лечение, кото­рое заключается во введении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

КРОВОИЗЛИЯНИЯ В ПЕРЕДНЮЮ КАМЕРУ ГЛАЗА

Этиология. Кровоизлияния в переднюю камеру глаза происхо­дят в результате травм, когда повреждаются сосуды радужной оболочки, цилиарного тела, при операциях, проникающих ране-

ниях роговицы или склеры или при склерозе сосудов. Реже кровоизлияния — следствие геморрагического воспаления при периодической офтальмации, инфекционной анемии или пете-хиальной горячке.

Клинические признаки. Количество излившейся крови зависит от числа разорванных сосудов, их диаметра, времени тромбооб-разования и давления в передней камере. Кровь, вытесняя внут-риглазничную жидкость или смешиваясь с ней, заполняет камеру (гифема). Глаз в таких случаях кажется красным, радужная обо­лочка и зрачок закрываются кровью. В свежих случаях формен­ные элементы крови находятся во взвешенном состоянии. Со временем эритроциты частично вместе с камерной влагой расса­сываются, а большая их часть оседает на дно камеры, и над ним образуется четко выраженная горизонтальная линия. Верхняя часть камерной жидкости становится прозрачной, и через нее свободно просматриваются радужная оболочка, зрачок. Наблю­дается сильная светобоязнь, зрачок сужен.

Исходы кровоизлияния различны, кровь может рассосаться или, превратившись в сгусток, организоваться, т. е. прорасти соединительной тканью. По данным А. В. Макашова, в боль­шинстве случаев кровь постепенно рассасывается, даже при об­ширных кровоизлияниях, заполняющих всю переднюю камеру. Наблюдения К. А. Фомина показывают, что у крупного рогатого скота кровь рассасывается не полностью и крайне медленно — от месяца до двух. Как правило, после выпадения фибрина в ниж­ней части камеры остаются грубые фибринозные тяжи или плен­ки, связывающие радужную оболочку с роговицей (передняя си-нехия), зрачок деформируется. В тех случаях, когда камера за­полняется кровью полностью, возникает реальная опасность обтурации фонтовых щелей и прекращения оттока жидкости из глаза, что приводит к резкому повышению внутриглазного давле­ния и атрофии глаза. При слабых кровоизлияниях заметны темно-красные тяжи, облачка и помутнение камерной жидкости. Зрачок сужен и слабо реагирует на мидриатические средства, отмечается спастическое смыкание век. При разрыве десцемето-вой оболочки кровь проникает в толшу роговицы, что вызывает в дальнейшем образование пигментных пятен.

Прогноз. При травматических кровоизлияниях и отсутствии серьезных нарушений в других частях глаза прогноз в общем благоприятный, при обтурации фонтовых щелей и атрофии глаз­ного яблока — неблагоприятный.

Лечение. В первые сутки после кровоизлияния можно исполь­зовать холод, это способствует быстрому тромбированию нару­шенных сосудов. Начиная со второго дня применяют тепло, что ускоряет рассасывание излившейся крови. П. Минчев для уско­рения рассасывания назначал подкожные или субконъюнкти-вальные инъекции пилокарпина 1—2 мл в 1%-ном растворе. В

свежих случаях хороший рассасывающий эффект дают капли 2—3%-ного раствора дионина, йодистый калий внутрь. Для пред­отвращение образования сгустков и возможных последствий, связанных с этим, на 2—3-й день после кровоизлияния допуска­ются прокол роговицы инъекционной иглой и отсасывание крови при помощи шприца с последующим промыванием каме­ры раствором протеолитических ферментов с антибиотиками (наблюдения автора). При соблюдении асептики и антисептики осложнений почти никогда не бывает. В запущенных случаях, когда образуются плотные сгустки крови или уже происходит их организация, рассасывание ускоряется применением тканевой терапии.

Передний увеит (ирит, иридоциклит)– воспаление радужной оболочки и цилиарного тела.

ЭТИОЛОГИЯ

Внутриглазное воспаление начинается с местного повреждения тканей (например, травмам, инфекция, иммуноопосредованные процессы, неоплазия).

Билатеральный передний увеит часто указывает на системные болезненный процесс.

Различные агенты воспаления вызывают расширение сосудов и увеличение их проницаемости.

Результат нарушения барьера между глазом и кровяным руслом -увеличение белка в передней камере глаза и миграция воспалительных клеток в переднюю камеру и окружающие ткани.

Причины увеита могут быть внешние (тупая или проникающая травма; изъязвление роговицы или инфекция) или внутренние (системная или первичная глазная болезнь).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Инъекция конъюнктивальных или склеральных сосудов.

Помутнение роговицы может сделать сложным обследование передней камеры глаза.

Отек роговицы – легкий или значительный. Воспалительные клетки могут или не могут быть определены по гипопиону (лейкоцитарный экссудат) в передней камере или роговичным преципитатам.

Фибриновые ил кровяные сгустки в передней камере.

Миоз

Отек радужки и расширение сосудов – лучше видно если радужка светлого тона. Задние синехии (спайки) – прилипание радужки к капсуле хрусталика) – вызывает аномальные форму зрачка, видимые в хронических случаях. Могут быть слабыми или обширными.

Повышенное внутриглазное давление пока перекрыт отток жидкости, может быть увеличено или в норме.

Если причиной переднего увеита является системная болезнь, соответствующие признаки также могут быть выявлены.

ДИАГНОСТИКА

Обследование глаза, включая окрашивание роговицы флуоресцентным составом и определение внутриглазного давления.

Системные болезни – общая физикальная экспертиза, гематологический анализ крови, биохимия сыворотки, анализ мочи. В дальнейшем (серология, микробиологические исследования, визуальные исследования) проводятся на основания результатов физикальной экспертизы и начальных лабораторных тестов.

Ультразвуковое обследование глаза покажет первичную глазную болезнь при невозможности прямого исследования из-за помутнения сред глаза.

Обследование внутриглазной жидкости и стекловидного тела может также понадобиться для постановки диагноза; внутриглазная жидкость может использоваться для цитологии, культуральных исследований и выяснения чувствительности к антибактериальным средствам, полимеразной цепной реакции, и состава антител.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о