Посттравматическая эрозия роговицы глаза – Рецидивирующая эрозия роговицы — самые эффективные методы лечения в Московской Глазной Клинике. Разумные цены, опытные врачи!

Содержание

Травматическая эрозия роговицы глаза. Клиники. Консультация офтальмолога.

Травматическая эрозия роговицы глазаТравматическая эрозия роговицы глаза – это повреждение эпителиального слоя роговицы, возникающее вследствие травмы. Данное состояние сопровождается такими жалобами, как ощущение инородного тела, боль, светобоязнь, слезотечение, в анамнезе имеет место травмирование глаза.

Симптомы травматической эрозии роговицы

Основным признаком данной патологии является дефект эпителия роговицы, что хорошо видно при окрашивании флюоресцеином. Также характерна умеренная реакция передней камеры глаза, отек век, покраснение конъюнктивы.

Диагностика

Для диагностики травматической эрозии роговицы проводят исследование при помощи щелевой лампы: окрашивание флюоресцеином, измерение размеров участка с дефектом, на диаграмме изображают локализацию эрозии, обследуют переднюю камеру на наличие реакции. Выворачивают веко глаза для подтверждения отсутствия инородного тела.

Лечение травматической эрозии роговицы глаза

Лечение пациентов, которые не используют контактные линзы

  • Применение циклоплегиков (тропикамид, цикломед и пр.).
  • Применение антибиотиковой мази (эритромицин).
  • Наложение давящей повязки на глаз на 24 часа.

Примечание. Не следует использовать давящую повязку при наличии высокого риска инфицирования раны (при царапинах от веток деревьев, ногтей и пр.).

Лечение пациентов, которые используют контактные линзы

  • Применение циклоплегиков (тропикамид, цикломед и пр.).
  • Применение тобрамицина 4-5 раз в сутки. При наличии значительного дискомфорта у пациента, добавляют тобрамициновую мазь.
  • Не используют давящую повязку.

Дальнейшее лечение пациента

Пациенты, которые не используют контактные линзы, с царапиной небольших размеров, расположенной эксцентрично, снимают давящую повязку через 24 часа. После снятия повязки используют местно антибиотики курсом 4 дня (эритромициновая мазь 2-3 раза в сутки или капли полимиксина/триметоприм 4 раза в сутки). Если нет улучшений или состояние ухудшается показана госпитализация пациента.

Пациенты, которые не используют контактные линзы, с большой царапиной роговицы или расположенной центрально, осматриваются на следующий день: специалист оценивает процесс заживления дефекта роговицы. При прогрессировании процесса заживления или при наличии только точечного поверхностного кератита продолжают применять местное лечение антибиотиками еще 4 дня (эритромициновая мазь 2-3 раза в сутки или капли полимиксина/триметоприм 4 раза в сутки). При заживлении эрозии и наличии незначительного эксцентричного дефекта, продолжают применять местное лечение антибиотиками еще 4 дня (как описано выше).

Травматическая эрозия роговицы глаз: причины заболевания, методы диагностики и лечения

Если травматический дефект роговицы остается больших размеров или продолжает окрашиваться центральная часть, повторно применяют циклоплегические препараты, антибиотиковую мазь, давящую повязку. Повторно пациента осматривают на следующий день.

Пациенты, которые используют контактные линзы, требуют ежедневного осмотра до полного устранения эпителиального дефекта роговицы. Далее назначаются тобрамициновые капли еще 1-2 дня. Пациент сможет снова надевать контактные линзы через 3-5 дней после полного заживления поврежденной роговицы (контактные линзы обследуются специалистом на наличие царапин, повреждений, наслоения протеина и пр.). Если появляется инфильтрат роговицы, специалист берет мазок и выполняет посев. Лечение пациента проводится более интенсивно и прицельно.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат травматическую эрозию роговицы глаза

Эрозия роговицы глаза: травматическая, рецидивирующая и т.д. Причины и лечение, негативные последствия — MOSCOWEYES.RU

Эрозия роговицы представляет собой повреждения эпителия роговицы (наружного слоя). Всего различают пять слоёв роговицы.

  1. Эпителий, являясь внешним слоем, выполняет функцию защиты. Его толщина составляет 5-6 слоёв клеток, которым присуща способность восстанавливаться в случае повреждения.
  2. Глубже располагается более плотная мембрана (боуменовая оболочка), которая служит механической опорой и каркасом для внешнего слоя.
  3. Под мембраной находится рабочее вещество, или строма – наиболее объёмный слой, состоящий из кератоцитов. Это особые клетки, которые за счёт пространственного взаиморасположения в строго определенном порядке обеспечивают прозрачность всей роговицы.
  4. В свою очередь, стромальный слой крепится к десцеметовой оболочке – плотной ткани, образующей наиболее прочную прослойку роговицы и выполняющей защитные функции.
  5. Наконец, самый глубокий слой – эндотелий – представлен тонкой тканью (ее толщину составляет всего один клеточный ряд). Основная функция эндотелия – обеспечение жидкостного обмена и транспорта питательных веществ между передней камерой и роговицей глаза.

Эрозия роговицы глаза - травматическая и рецидивирующая

Причины развития

Наиболее частая причина нарушения целостности и гладкости эпителия роговицы – грубое механическое воздействие. Травмирование происходит при попадании в глаз инородных частиц, при пользовании контактными линзами, при обширных ранениях в области глаз. В таком случае говорят о

травматической эрозии роговицы.

Эрозия также может образоваться вследствие химического поражения – при попадании на роговицу средств бытовой химии и других токсичных веществ, – и термических ожогов, причём рефлекторное смыкание век не всегда в полной мере предотвращает разрушительное воздействие избыточного тепла.

Иногда поверхностный слой травмируется ресницами, прорастающими внутрь глаза и в процессе моргания царапающими поверхность роговицы.

Эрозии немеханического генеза развиваются как следствие дистрофических заболеваний роговицы. Из-за снижения интенсивности обменных процессов клетки разных слоёв роговицы могут претерпевать дегенеративные изменения и отмирать, образуя очаги эрозии. При хроническом течении говорят о рецидивирующей эрозии роговицы

.

Отёк роговицы угрожает формированием в её толще наполненных жидкостью пузырей, которые в случае разрыва оставляют обширные эродированные участки.

Симптомы эрозии роговицы

Возникновение эрозии сопровождается болью, поскольку при этом обнажаются многочисленные нервные окончания, локализованные в тканях роговицы. Острая боль может постепенно перейти в ощущение попавшей в глаз соринки или какого-либо инородного тела.

При возникновении эрозии наблюдается внезапное слезотечение в момент разрыва, или же тенденция к слезотечению нарастает по мере изъязвления эндотелия.

Раздражение нервных окончаний также сопровождается светобоязнью и покраснением роговицы.

Если эрозия локализована в центральной зоне, наблюдается снижение остроты зрения. Кроме того, чёткость восприятия может нарушаться при обширных эрозиях, даже если они расположены на периферии. При этом роговица становится отёчной и менее прозрачной, что также усиливает зрительный дискомфорт.

Диагностика

Диагноз «эрозия» ставится по итогам тщательной диагностики. Внешний осмотр и оценка поверхности роговицы производится с использованием щелевой лампы и микроскопа. Такая методика позволяет выявить зоны неровностей роговичного эндотелия. Мелкие очаги эрозии проявляются при окрашивании флуоресцеином, который наглядно маркирует даже микроскопические изъяны.

Врач также исследует характер роста ресниц на обоих веках, осматривая не только линию ресничного ряда, но и внутренние поверхности век, где аномально могут появиться отдельные ресницы, направленные в сторону глазного яблока. Одновременно офтальмолог убеждается в отсутствии реальных инородных объектов в глазу, если имеются жалобы на соответствующие субъективные ощущения.

Если Вы или Ваши родственники получили травму роговицы, рекомендуем обращаться в специализированную глазную клинику, в т.ч. в наш офтальмологический центр. Опытные специалисты быстро поставят диагноз и назначат эффективное лечение, что позволит избежать развития серьезных осложнений!

Лечение эрозии роговицы глаза

Лечение эрозии роговицы

Поскольку повреждённый эндотелий при эрозии располагается непосредственно на поверхности глаза, наиболее эффективными являются препараты местного действия: кератопротекторы в форме мазей и капель. К ним относятся:

  • Корнерегель
  • Баларпан
  • ВитА-Пос

Также может понадобиться местное применение или пероральный приём антибиотиков, если существует риск вторичного инфицирования повреждённой области, таких как:

  • Ципромед
  • Левомицетин
  • Тобрекс
  • Глазные мази Флоксал, Тетрациклиновая и др.

Независимо от состава препаратов, мази применяются на ночь, а лечение каплями проводится в течение дня по схеме (до 3-4 раз).

Последствия

При своевременной адекватной терапии заживление эрозии происходит за 3-10 дней. После этого назначаются специальные капли, схожие по составу с натуральной слезой. Это позволяет избежать пересыхания и повторного эрозирования роговицы.

При неблагоприятных исходах заболевания может переходить в кератит (воспаление роговой оболочки) или язву роговицы, в результате чего формируются помутнения (бельмо) и выпячивания (десцеметоцеле) роговицы, возможно прободение глазного яблока. Данные состояния являются достаточно опасными и несут в себе риск потери или существенного снижения зрения. Поэтому важно вовремя проводить адекватное лечение у специалистов.

Последствия эрозии роговицы глаза

Причины, симптомы и лечение эрозии роговицы глаза.

Эрозия роговицы глазаЭрозия роговицы глазаРоговица глаза в наименьшей степени, чем его другие части, защищена от повреждений. В то время, как происходит механическое воздействие на ее ткани, на роговице образуются эрозии. Подобное явление выделено как отдельное заболевание. От эрозии роговицы не застрахован никто.

Код по МКБ-10

Другие болезни роговицы (h28).

Причины эрозии роговицы

Чаще всего образование эрозии на роговице происходит из-за банальных травм. К другим факторам, приводящим к ее появлению, относят:

  • Проникновение в полость конъюнктивы глаза инородного предмета.
  • Химические ожоги.
  • Нарушение роста ресниц (блефарит, демодекоз).
  • Неправильная эксплуатация контактных линз.
  • Термическое воздействие.
  • Пагубное влияние ультрафиолетовых лучей.
  • Дистрофия роговицы.
  • Образования опухоли с внутренней стороны век.
  • Физические отклонения в строении глаза.

Иногда эрозия роговицы становится последствием операции. Если говорить об эрозии при дистрофии сетчатки, то все начинается с нарушения обменных процессов. Клеткам недостает питания и они постепенно разрушаются.

Эрозия роговицы может носить вторичный характер. Такое явление характерно при синдроме «сухого глаза», кератоконъюнктивите. Конъюнктивит аллергического типа и блефарит, вызванный стафилококком также приводит к появлению эрозий на роговице.

Первая помощь при попадании в глаз инородного предмета

Если в глаз попал посторонний предмет, но нет возможности сразу попасть к врачу, следует самостоятельно оказать первую помощь. Для начала глаза промываются физраствором или солевым раствором в больших количествах. Если их не оказалось под рукой, для процедуры используется чистая вода. Потом нужно несколько раз поморгать. Таким образом остатки инородного предмета выйдут из глаза.

При попадании в глаз чужеродного предмета запрещается тереть глаза и прикасаться к ним. Также нельзя самостоятельно вытаскивать попавший в глаз предмет, если он имеет большие размеры и становится препятствием для закрывания глаза. Применять без рекомендаций врача какие-либо лекарственные средства, кроме растворов для промывания, нельзя.

Классификация эрозий роговицы

Разновидности эрозии роговицы определяются в соответствии со следующими признаками:

  • Размер – мелкие или точечные эрозии и крупные или макроэрозии.
  • Место расположения – сверху или снизу на роговице.
  • Охват роговичной области – на одном конкретном месте или по всей роговице островками.
  • Клиническая картина – однократное образование или наличие рецидивных случаев.

Кроме того, выделяют рецидивирующий и травматический тип эрозии роговицы.

Травматическая эрозия

Причиной появления заболевания становятся повреждения, вызванные механическим воздействием на глаза. Факторами, приводящим к травматической эрозии, являются также неправильное ношение контактных линз и попадание в глаза инородных предметов.

Химические вещества, попавшие в глаза, могут привести к поражению роговицы, даже если успеть прикрыть их. При этом в первую очередь страдают веки, а потом и роговичный слой. Такой же эффект наблюдается при термических ожогах.

Заворот век – причина постоянного трения ресниц о слизистую оболочку глаза. Как результат – травматическая эрозия роговицы. В этом случае заболевание сопровождается болью, ощущением инородного предмета в глазу, светобоязнью и покраснением конъюнктивы. Если поражается центральная область слизистой оболочки, зрение снижается. Вылечить травматическую эрозию помогут капли и мази увлажняющего, восстанавливающего и антибактериального действия.

Рецидивирующая эрозия

Постоянное употребление лекарственных препаратов помогает справиться с рецидивирующей эрозией на некоторое время. Потом заболевание появляется снова. Его подразделяют на два типа. Первый – разлитая эрозия, при которой повреждение распространяется на обширную область слизистой. Второй – локальная эрозия. В этом случае распространение болезни ограничено определенным участком.

Рецидив заболевания может произойти если при травме повреждены клетки, задача которых-контролировать процесс обновления тканей. Из-за этого в роговице распространяются дефектные клетки. Они сжимаются и между ними образуются микротрещины. Воспаление роговицы также приводит к образованию рецидивирующей эрозии. При этом пациент отмечает появление жжения, боли в глазах, ощущения попадания инородного предмета, слезоточивости. Заболевание лечится с помощью антибактериальных, витаминных и восстанавливающих мазей. Цель их использования – восстановление обменных процессов, предотвращение пересыхания роговицы и обеспечение защиты нервных окончаний. Краткая характеристика рецидивирующей эрозии выглядит так:

Эрозия роговицы глазаЭрозия роговицы глаза

Основная симптоматика

В первую очередь при повреждении роговицы человек испытывает боль. Чаще всего она усиливается во время моргания. Обычно это характерно для случаев, когда в глаз что-то попало. Признак связан с раздражением нервных рецепторов. К симптому присоединяются:

  • Непереносимость света при взгляде на источники освещения средней и сильной яркости.
  • Избыточное слезоотделение, спровоцированное раздражением нервных окончаний.
  • Снижение зрительной остроты в случае, если поражены большие участки или повреждение находится по центру роговицы.
  • Конъюнктивальное покраснение из-за того, что задеваются сосуды.

Иногда к эрозии присоединяется вторичная инфекция. Это также приводит к покраснению конъюнктивы. Сопутствующий признак – чувства жжения и песка в глазах.

Последствия эрозий роговицы

Эрозия роговицы глазаЭрозия роговицы глазаЕсли проигнорировать наличие заболевания, это может привести к серьезным последствиям. У больного может понизиться острота зрения. При этом процесс будет необратим. Если в качестве осложнений эрозии будет выявляться помутнение роговицы, то придется очень долго лечиться консервативным методом. После помутнений на роговице может появляться бельмо. В этом случае нужна операция.

Присоединение к эрозии вторичной инфекции может привести к слепоте. Такое возможно, если болезнь с роговицы перейдет на стекловидное тело. Еще одно последствие отказа от лечения эрозивных последствий – катаракта. Плотная пленка, образовывающаяся на пораженном глазу, также снижает качество зрения. Справиться с патологией поможет только хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Незначительные эрозийные процессы выявить трудно. Повреждения роговицы носят скрытый характер. Определить их наличие помогает флуоресцентный краситель.

Офтальмолог осматривает слизистые оболочки глаза, линию роста ресниц, проводит биомикроскопию и офтальмоскопию. В некоторых случаях назначается УЗИ глазного яблока.

Лечение эрозии роговицы

Лечение эрозии роговицы направлено на восстановление тканей и увлажнение глаз. Также необходимы обезболивающие средства. Чаще всего чтобы достигнуть полного выздоровления достаточно пройти курс консервативной терапии. При этом назначаются капли и мази. Для предотвращения воспалительного процесса в течение недели применяются антибиотики. Капли применяются в дневное время, мази закладываются перед сном. Оба средства используют на протяжении 5 – 15 дней. После выздоровления в течение 3 месяцев используются капли на основе натуральной слезы. Они помогут снизить риск повторного возникновения заболевания. Вот вопрос, который чаще всего задают пользователи интернета:

Лечение эрозии роговицыЛечение эрозии роговицы

На что получают такой ответ:

Лечение эрозии роговицыЛечение эрозии роговицы

Эффект от консервативного лечения закрепляется физиопроцедурами. Чаще всего это магнитотерапия. С ее помощью ткани восстанавливаются быстрее. Кроме того, в период лечения стоит отказаться от длительных нагрузок на глаза. Зрительные органы нужно защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Если ткани роговицы не заживают, требуется оперативное вмешательство. Хирургический метод, применяемый в данном случае – кератопластика.

Эрозия роговицы глаза: как лечить — Здоровое око

Эрозия роговицы глаза

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как попадание постороннего предмета в глаз. Если речь идет о соринке или пыли, то чаще всего подобная ситуация имеет благополучный исход. Нужно просто промыть орган зрения и дискомфорт пропадет. Однако в некоторых ситуациях инородное тело нарушает целостность эпителиального слоя и у человека развивается эрозия роговицы глаза. Патология может сопровождаться отёчностью и привести к отслоению сетчатки.

Особенности анатомического строения роговицы

Эрозия роговицы глаза

Наружная оболочка зрительного аппарата состоит из нескольких слоев:

  • Эпителий. Это верхнее «покрытие» ока, состоящее из пяти или шести рядов клеток. Его основное предназначение – защита глаза от повреждений и загрязнений. Обладает свойством быстрой регенерации,
  • Боуменова мембрана. Это плотная и одновременно тонкая оболочка, поддерживающая эпителиальный слой. Выполняет опорную функцию,
  • Строма. Именно она занимает основную часть роговицы. В состав стромы входят кератоциты, располагающиеся в определенной последовательности. Элемент отвечает за прозрачность роговицы,
  • Десцеметова оболочка. Самый плотный слой, выполняющий роль каркаса и предотвращающий нарушение целостности структур органа зрения,
  • В пятый слой входят видоизмененные клеточки эпителия, отвечающие за циркуляцию внутриглазной жидкости между передней камерой ока и роговой оболочкой.
Патология обычно повреждает эпителий. Также существует такое определение, как рецидивирующая эрозия. Она развивается в результате слабого сцепления между мембраной и поверхностным слоем. В этом случае мельчайшего повреждения достаточно, чтобы эпителий отделился от роговицы.

Причины

Чаще всего развитие патологии вызвано следующими факторами:

  • Проникновение в конъюнктиву постороннего предмета,
  • Механическое повреждение органа зрения. Нарушить целостность наружной оболочки могут ветки дерева, когти домашних питомцев и т.п.,
  • Химический ожог,
  • Повреждение роговицы в результате неправильного использования контактных линз,
  • Воздействие высоких температур,
  • Влияние ультрафиолетового излучения,
  • Дистрофические патологии роговой оболочки,
  • Хирургическое вмешательство на зрительном аппарате,
  • Новообразования на внутренне поверхности века,
  • Нарушение роста ресниц. Аномалия развивается на фоне демодекоза,
  • Аномальное строение глаз.

Как видите, практически все причины развития эрозии указывают на то, что человек сам виновен в появлении недуга. Избежать проблем с роговицей поможет соблюдение элементарных правил безопасности и своевременное обращение к окулисту. Вернуться к оглавлению 

Виды и классификация

Эрозия роговицы глаза

Заболевание разделяют на несколько форм по разным признакам:

  • В зависимости от размера эрозия классифицируется на локальную и масштабную,
  • По месту расположения. Патология может находиться в верхней или нижней части оболочки,
  • По объему повреждения (по все поверхности или затрагивает один слой),
  • По длительности заболевания (единократная или рецидивирующая).

Важно отличать эрозию от язвы. В первом случае наблюдается поражение эпителия, который может самостоятельно восстановиться. При правильном лечении не оставляет рубцов и не нарушает остроту зрения. При язве восстановления не происходит, после заживления «болячки» остаются уплотнения на внешней оболочке.

Эрозию роговицы также делят на две формы в зависимости от причины появления недуга.

Рецидивирующая

При подобном заболевании неприятная симптоматика возвращается раз за разом, несмотря на проведенный курс терапии. Выделяют два вида патологии: разлитая (повреждение затрагивает основную часть слизистой) и локальная (поражение развивается на определенном участке).

Рецидивирующая аномалия проявляется по следующим причинам:

  • При травмировании конъюнктивы затрагиваются базальные клетки, отвечающие за процесс регенерации тканей. В результате патологии роговой оболочки на ее поверхности формируются неполноценные клеточки, они сжимаются и оголяют нижние слои,
  • Патологические процессы активируются из-за воспаления, протекающего на внешней оболочке.

Основная симптоматика недуга: боль, жжение, усиленное слезотечение.

Главная цель терапии восстановить целостность базального слоя. Для этого врачи назначают витаминизированные мази, нормализующие метаболизм. Для предотвращения пересыхания роговицы применяют антибактериальные медикаменты.

Травматическая эрозия

В большинстве случаев целостность оболочки нарушается в результате механического воздействия на орган зрения. Гладкий эпителиальный слой повреждается при проникновении в око постороннего предмета либо при неверном использовании контактных линз. Также патология может проявиться из-за сильных ранений, затрагивающих слизистую оболочку.

Травматическая эрозия диагностируется при ожоге глаза химикатами или токсинами. Недуг появляется в результате воздействия высоких температур на зрительный аппарат. Нарушить целостность роговицы может регулярное трение ресничек о слизистую оболочку в результате их неправильного роста или заворота век.

Основная симптоматика недуга:

  • Болевые ощущения,
  • Фотофобия,
  • Краснота конъюнктивы,
  • Усиленное слезотечение,
  • Ощущение присутствия постороннего предмета,
  • Повреждение центральной части роговицы приводит к падению остроты зрения.

Для терапии недуга применяют капли для глаз и антибактериальные медикаменты. Вернуться к оглавлению 

Последствия эрозии роговицы

Эрозия роговицы глаза

В некоторых случаях заболевание может привести к развитию серьезных осложнений. Чаще всего негативные последствия проявляются при полном отсутствии лечения или неверно подобранной терапии. Также повышается риск столкнуться с тяжелыми проблемами со зрением при условии, что пациент обратился к врачу, когда недуг достиг тяжелой формы.

Главная опасность эрозии роговицы заключается в неоваскуляризации внешней оболочки. Аномалия прогрессирует при проникновении на поврежденную область патогенных микроорганизмов. В результате на роговице формируются новообразования в виде новых сосудов. Поскольку со временем подобные ткани трансформируются в рубцы, высок риск полной потери зрения. Деструктивные процессы можно остановить только на начальном этапе, когда роговая оболочка еще не помутнела.

Самый худший вариант развития болезни – формирование бельма. Избавиться от него можно только путем хирургического вмешательства, в процессе которого выполняется пересадка поврежденной роговой оболочки.

Симптомы

О развитии патологии сигнализирует появление следующих признаков:

  • Болевые ощущения в органе зрения, где повреждена роговица. Они усиливаются при моргании,
  • Непереносимость яркого света,
  • Сильное и неконтролируемое слезотечение, которое появляется из-за раздражения поврежденных нервных окончаний,
  • При вторичном инфицировании наблюдается выделение гнойного экссудата,
  • Падение остроты зрения. Подобный симптом возникает, если поражена центральная часть оболочки либо патология имеет внушительный размер,
  • Краснота конъюнктивы. В некоторых случаях она сигнализирует о начале воспалительных процессов, возникших из-за присоединения вторичной инфекции,
  • Часть больных жалуются на ощущение, будто в глаза насыпали песка. Это свидетельствует о том, что в деструктивный процесс вовлечена слизистая оболочка.

Микроскопические повреждения роговицы затягиваются самостоятельно, поскольку эпителий обладает способностью к регенерации. Однако не рекомендуется игнорировать опасную симптоматику и лучше обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика

Эрозия роговицы глаза

В некоторых случаях выявить заболевание удается на первоначальном осмотре. Например, при механическом повреждении или присутствии постороннего предмета в глазу. При осмотре окулист обязательно выворачивает верхнее и нижнее веко, чтобы провести детальный анализ состояния зрительного аппарата и вывить новообразования на слизистой.

Для подтверждения диагноза назначают биомикроскопию. Она позволяет выявить размер повреждения и состояние слезной пленки. Если аномалия имеет небольшие параметры, то обнаружить ее удастся только с помощью уникального красителя флуоресцеина.

Если больной носит контактные линзы, офтальмолог проводит их осмотр под микроскопом. Поскольку нарушение целостности окуляров может стать причиной повреждения внешней оболочки.

Вернуться к оглавлению 

Лечение эрозии роговицы глаза

Чтобы ускорить процесс заживления пораженного слоя необходимо принимать кератопротекторы. Это группа медикаментов, восстанавливающая целостность оболочки и укрепляющая ее. К ним относятся:

  • «Керакол». Ускоряет процесс регенерации эпителия, поддерживает уровень прозрачности внешней оболочки и укрепляет кровеносные сосуды,
  • «Дакролюкс». Увлажняет поверхность зрительного аппарата, нормализует преломляющие свойства ока. Устраняет симптоматику воспаления конъюнктивы,
  • «Визитил». Формирует на поверхности роговой оболочки защитную пленку, которая предохраняет ее от высыхания. Сводит к минимуму риск появления отёков и воспалений.

Для устранения эрозии обязательно прописывают увлажняющие глазные капли:

  • «Систейн». Его используют три раза в сутки, по две капли в каждое око. При выполнении процедуры следите, чтобы кончик пипетки оставался чистым. Разрешено применять пациентам, носящим контактные линзы,
  • «Оксиал». Два раза в день по паре капель в каждый глаз. Запрещено применять одновременно с другими медикаментами аналогичного действия. Открытый флакон хранится максимум шестьдесят дней,
  • «Видисик». Вводят в поврежденное око три раза в сутки. На период использования стоит отказаться от контактных линз,
  • «Офтагель». Применяют средство по одной капле от двух до четырех раз в день в зависимости от тяжести недуга. С осторожностью применять беременным женщинам. Контактные линзы можно надеть только спустя полчаса после процедуры.

Также доктор назначает антибактериальные препараты («Тобрекс», «Флоксал» и т.д.), чтобы исключить риск проникновения инфекции. Курс лечения длится от десяти дней до двух недель.

Хирургическая терапия

Эрозия роговицы глаза

Если лечение медикаментами не принесло результата, то врач назначает проведение операции. В процессе выполнения кератопластики оказывается воздействие на боуменову мембрану и проводится удаление поврежденного слоя эпителия с помощью эксимерной лазерной установки.

Эрозия может спровоцировать помутнение роговицы, которое при отсутствии терапии приводит к слепоте. Патология проходит несколько стадий:

  • Облачко. Незначительное помутнение серого оттенка, которое незаметно при визуальном осмотре,
  • Пятно. Его хорошо видно даже невооруженным глазом. При сосредоточении аномалии в центре роговицы наблюдается падение остроты зрения,
  • Бельмо. Внешняя оболочка становится полностью или частично матовой, визуально напоминает фарфоровое стекло.

В процессе оперативного вмешательства мутную роговицу удаляют и заменяют донорским имплантатом. Подобную процедуру в некоторых случаях проводят в косметических целях, поскольку пятна на глазу выглядят не очень эстетично.

После вмешательства нужно в течение определенного времени применять антибактериальные капли. Для исключения риска рецидива врач рекомендует использовать препарат из категории «искусственная слеза». Восстановительный период длится от четырех до девяти дней.

Лечение народными средствами

«Бабушкины рецепты» неспособны заменить медикаментозную терапию или операцию, но укрепят здоровье органа зрения. Также их используют в качестве профилактики появления эрозии:

  • Давно известно о положительных свойствах травы очанки. Возьмите столовую ложку растения и залейте стаканом кипяченой воды. Остудите настой, процедите и используйте в качестве компресса,
  • Приготовьте ромашковый отвар на водяной бане. Возьмите измельченную ложку сухоцвета и залейте стаканом кипятка. Раствор отфильтруйте и применяйте для выполнения глазных ванночек,
  • Два раза в день смазывайте поврежденное око облепиховым или конопляным маслом,
  • Для примочек воспользуйтесь пакетированным чаем. Отожмите его и приложите к глазам на пятнадцать минут.

Вернуться к оглавлению 

Прогноз и профилактика

При своевременно оказанной терапии врачи дают благоприятный прогноз на исход патологии. Если игнорировать лечение, то можно столкнуться с такими осложнениями, как язва роговицы или слепота. Длительность восстановления зависит от многих факторов, в том числе от площади повреждения и общего состояния здоровья пациента.

Эрозия роговицы глаза

Эрозия может исчезнуть через три или пять дней. В среднем длительность недуга составляет неделю. Рецидивирующая форма тянется немного дольше. Чтобы свести к минимуму риск появления аномалии необходимо придерживаться простых правил:

  • В солнечный день носите затемненные очки, чтобы исключить воздействие вредных УФ-лучей,
  • Избегайте травм зрительного аппарата. При выполнении опасных работ используйте защитные средства,
  • Регулярно проходите осмотр у окулиста,
  • При попадании в глаз постороннего предмета важно оказать своевременную помощь,
  • Соблюдайте элементарные правила гигиены.

При проникновении инородного тела необходимо промыть око большим количеством кипяченой воды, быстро поморгать и применить глазные капли. Ни в коем случае не трите орган зрения!

Заключение

Окулисты не считают эрозию роговой оболочки заболеванием опасным для здоровья глаз. Но только в том случае, если своевременно приняты меры по устранению аномалии. Иначе недуг будет развиваться и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до слепоты. На время лечения необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку и меньше работать за ПК.

Из видеосюжета вы узнаете дополнительные факты о способах лечения эрозии и диагностике патологии.

Вернуться к оглавлению 

Эрозия роговицы глаза — рецидивирующая и травматическая эрозия роговицы глаза

Офтальмологический термин «эрозия роговицы глаза» (ЭРГ) используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося повреждениями переднего эпителия роговой оболочки. Причина его развития, как правило, кроется в повреждениях механического характера, однако инициирующим фактором могут стать и дистрофические процессы.

Эрозию следует отличать от язвы. В отличие от неё, она затрагивает исключительно передний эпителий, в то время как изъязвления охватывают более глубокие слои и формируют впоследствии рубец.

Классификация ЭРГ

Роговая оболочка является самой выпуклой и самой незащищённой частью глазного яблока, составляющей приблизительно одну шестую его наружной оболочки. Будучи одной из оптических сред, она выполняет ряд важных функций. Её наружным слоем является эпителий, который в центральной области имеет пять слоёв, а по краям — десять. Он является абсолютно прозрачным, поскольку не содержит кровеносных сосудов.

Даже минимальное его повреждение может стать причиной гибели кератоцитов, которые находятся в стромальном слое роговой оболочки. Классификацию ЭРГ осуществляют исходя из ряда параметров, начиная с размеров повреждения и заканчивая течением патологических процессов.

ПараметрВиды эрозии
Размеры повреждения
  • мелкая/точечная;
  • крупная.
Этиология
  • травматическая — при травматических повреждениях глазного яблока, попадания в него чужеродных предметов;
  • рецидивирующая — на фоне офтальмологических заболеваний.
Вовлечённость в процесс роговой оболочки
  • диффузная — охватывает всю поверхность;
  • ограниченная — охватывает лишь определённую область.
Локализация
  • верхняя;
  • нижняя.
Течение
  • однократная — возникает и проходит;
  • повторяющаяся — характеризуется обострениями.

Этиология ЭРГ

Исходя из причины развития заболевания, выделяют два его вида:

ВидЭтиология
Рецидивирующая эрозия роговицы глаза
  • Нарушение фиксации эпителиальных клеток к слою Боумена;
  • Дистрофические процессы, поражающие эпителий;
  • Аномалии анатомического строения рогового слоя;
  • Новообразования добро- и злокачественной природы, развивающиеся в более глубоких слоях органа зрения.
Травматическая эрозия роговицы глаза.
  • Попадание в глаз чужеродных предметов;
  • Ожоги из-за воздействия высоких температур или химических реагентов;
  • Механические повреждения;
  • Некорректное использование контактных линз;
  • Ятрогенный фактор при офтальмологических процедурах и операциях.

Клинические проявления ЭРГ

Заболевание невозможно не заметить, поскольку оно характеризуется болевой симптоматикой в поражённом глазу. Помимо этого, присутствуют проявления фотофобии, при которых пациент отмечает:

  • повышенную чувствительность к свету;
  • интенсивное слёзотечение;
  • спазмы век.

Кроме того, может присутствовать ощущение чужеродного тела в органе зрения. В случае, если эрозийные процессы охватывают центральную область роговой оболочки или имеют большую площадь, возможно нарушение зрительной функции. Покраснение соединительной оболочки может сигнализировать об инфицировании и развитии воспаления.

Если своевременно не начать лечение эрозии, она может проявиться рядом неприятных осложнений. Так, снижение остроты зрения станет необратимым из-за помутнения рогового слоя, лечение которого очень сложное и требует применения фармакологических препаратов.

При повреждении не только роговой оболочки, но и стекловидного тела, риск инфицирования обоих существенно повышается, а воспалительные процессы могут стать причиной полной утраты зрения. Развитие катаракты потребует проведения офтальмологической операции, направленной на удаление хрусталика и его замену ИОЛ.

Диагностические методы, применяемые при ЭРГ

Диагностика заболевания, как правило, не затруднена. При травматических повреждениях или попадании в глаз чужеродного объекта офтальмолог может выявить его уже при проведении визуального осмотра. Но для того, чтобы получить полную клиническую картину, потребуется биомикроскопическое исследование, направленное на определение объёма и расположения повреждения. Если его размеры малы, проводят исследование с применением красящего вещества — флуоресцеина, который оседает на поражённых областях, позволяя точно их определить.

Лечение эрозии роговицы глаза

Развитие эрозийных процессов требует оказания первой офтальмологической помощи. Поэтому при обнаружении болевых ощущений или дискомфорта нужно срочно обратиться к врачу, особенно — если перед этим была травма. В случае, если сделать это по каким-либо причинам затруднительно, нужно промыть глаза физрастровом, не забывая при этом соблюдать гигиенические нормы, и закапать капли с увлажняющим эффектом (к примеру, «Офтагель»). Для того, чтобы минимизировать болевую симптоматику и раздражение переднего эпителиального слоя, рекомендуются холодные компрессы. Как только появится возможность, нужно срочно посетить офтальмолога.

Профессиональное лечение осуществляется консервативными методиками. Они предусматривают индивидуальный подбор глазных капель и мазей, сводящих к минимуму неприятную симптоматику, исключающих инфицирование и стимулирующие восстановительные процессы эпителия.

В среднем, курс лечения длится около двух недель и требует от пациента следования рекомендациям врача и исключения длительной работы за ПК и любых действий, требующих зрительных усилий. Несмотря на то, что специалисты не относят эрозийные процессы к опасным, при отсутствии адекватного лечения они могут стать таковыми и привести к развитию осложнений.

Проконсультироваться с опытными специалистами, пройти диагностику и курс лечения эрозии можно в офтальмологической клинике «Сфера». Звоните нам и записывайтесь на приём к нашим специалистам: +7 (495) 139-09-81.

что это такое, лечение сетчатки глаза, травматическая

Повреждения сетчатки глаз — самые распространенные виды травм глазного аппарата. Они могут возникнуть при любом термическом, химическом и механическом воздействии. Как характеризуются такие состояния, причины и виды эрозий роговицы, как и примерное лечение подробно опишет информация нашей статьи.

Что это за заболевание – эрозия роговицы глаза

_

_Фактически эрозия сетчатки глаз является травмой, причем причины возникновения бывают очень разные.

Не заметить такое состояние очень сложно, так как поврежденная оболочка посылает нервный сигнал и характеризуется болезненностью.

В зависимости от глубины и области повреждения могут возникнуть весьма тяжелые последствия, поэтому не стоит медлить при обращении к врачу.

Классификация

Классификация определяется видами повреждений, а также их глубиной.

При недолеченной эрозии роговицы часто развивается так называемая язва на слизистой оболочке глаз.
Это серьезное заболевание, требующее длительного лечения, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при обнаружении любого из приведенных симптомов. Что такое, астено-невротический синдром глаз узнайте тут.

Причины

Причины возникновения эрозии роговицы:

_

_
  • Механические травмы, например, при попадании постороннего предмета или ударе.
  • Неблагоприятное воздействие химических веществ. Это может быть бытовые средства и вредные факторы производства.
  • Повреждения термическим воздействием. Ожоги сваркой часто приводят к более сильным повреждениям внешнего слоя роговицы.
  • Сопутствующие заболевания. Болезни глазного аппарата могут спровоцировать повреждения такого характера. В этом случае часто возникает дополнительный воспалительный процесс.
  • Неправильный рост ресниц. Это явление достаточно редкое, но иногда верхние или нижние ресницы могут «заворачиваться» внутрь, причиняя дискомфорт и травмы глаза.

Повреждения могут быть вызваны недостаточным уровнем гигиены или неправильным уходом за контактными линзами. Помимо внешнего повреждения, развивается и воспалительный процесс.

Внешняя оболочка больше не сдерживает внутреннюю часть от попадания инфекции, что чревато инфицированием всего глазного аппарата.

Симптомы

Чем бы ни было вызвано такое состояние, не заметить основную симптоматику попросту невозможно. Помимо болезненности, такое повреждение часто сопровождается сопутствующими симптомами, узнать которые также необходимо. Что такое, пенализация в офтальмологии читайте здесь.

Как проявляется эрозия роговицы:

_

_
  1. Возникают покраснения и отечность. Чаще всего это свидетельствует о дополнительном воспалении травмируемой области.
  2. Болезненность и дискомфорт. Всем известное чувство «песка в глазах» может быть симптом эрозии роговицы. Этот симптом не проходит длительное время и часто становится причиной дополнительного инфицирования пораженной области при попытке извлечь несуществующий посторонний предмет из глаза.
  3. Повышенное слезотечение — нормальная реакция на раздражение нервных рецепторов в глазу. При попадании в него инородного тела это помогает уберечь орган от дополнительного травмирования.
  4. Нарушения функции зрения. Это симптом проявляется, если повреждения находятся в центральной части сетчатки или при обширных поражениях.
  5. Помутнение оболочки глаза. Проявляется как дополнительный симптом инфицирования ранки. Незащищенная оболочка становится прибежищем для болезнетворных бактерий и вирусов, что может привести к таким тяжелым последствиям как падение зрения или его утрата.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов становится необходимым посетить квалифицированного врача – офтальмолога. Про глазные капли Эмоксипин читайте в этой статье.

Следует знать, что использование народных средств в этом случае совершенно неоправданно и может привести к ухудшению состояния. Чем раньше проводится лечение, тем выше шансы отделаться «легким испугом» и минимальным использованием химических препаратов.

На видео: симптомы эрозии и распространенные ошибки

Диагностика и лечение: мази и капли

Обследование у окулиста поможет выявить причину таких симптомов, но для определения очага и глубины поражения используются специальные методы. Про инструкцию по применению глазных капель Бримонидин узнайте по этой ссылке.

В первую очередь речь идет о применении специального пигмента, показывающего при особом освещении все участки с повреждениями роговицы. Именно такая диагностика выявляется максимально эффективной для такого рода заболеваний.

Возможное лечение недуга:

_

_
  • Капли – циклоплегики («Тропикамид», «Цикломед»), обеспечивающие расслабление мышцы глаза.
  • Антибактериальные мази, например, «Эритромицин».
  • Для пациентов, носящих контактные линзы, больше подойдут капли тобрамицина (4 – 6 раз в день по две капли).

Для обеспечения лучшего эффекта используется стерильная повязка в течение 24 часов. Возможный план лечения обязательно согласовывается с лечащим врачом, самолечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до полной слепоты.

На видео: диагностика и лечение

Первая помощь в домашних условиях

В случае возникновения любых дискомфортных и болезненных ощущений в глазу, необходимо срочно обратиться к врачу. Облегчить состояние потерпевшего можно и самостоятельно, используя промывания и увлажняющие капли.

Средства первой помощи в домашних условиях:

_

_
  1. Физраствор используется при промывании глаз, можно использовать теплую кипяченую воду. При всех манипуляциях важно также соблюдать общий уровень гигиены.
  2. Холодные компрессы также могут снять общую болезненность и отек слизистой оболочки.
  3. Препараты действия «искусственная слеза» («Офтагель», «Офтолик», «Оптиве» и прочие) помогут обеззаразить поверхность глаз и увлажнить ее. Эти препараты прописывают при синдроме сухого глаза.

Общее время заживления эпителиального слоя роговицы составляет от 6 до 16 дней, после чего рекомендован двухнедельный курс увлажняющими препаратами для восстановления нормального баланса роговой оболочки.

Возможные осложнения и последствия

Своевременное лечение обеспечит максимально быстрое и качественное заживление оболочки глаза.

Следует отметить, что такие симптомы часто приводят к нарушению зрения, распространению воспалительного процесса на весь зрительный аппарат и даже к слепоте.

Большую угрозу представляет собой глубокие травмы роговицы, а также воспалительные процессы в нижних слоях глазного яблока.
При этом высок риск полной слепоты, которая развивается стремительно (от двух суток). Как использовать в домашних условиях аппарат Синоптофор читайте в этом материале.

Квалифицированная помощь офтальмолога и соблюдение всех врачебных предписаний поможет избежать этого страшного диагноза.

Эрозия роговицы глаз — распространенный симптом. Она может быть вызвана механическими травмами, а также химическим или термическим воздействием.

Первая помощь при обнаружении дискомфорта и болезненности слизистой оболочки, а также план возможного лечения описаны в информации нашей статьи.

Следует также отметить, что любые тревожащие симптомы такие как сухость, жжение и ощущение песка в глазах, требуют обязательного медицинского осмотра и лечения, иначе велик риск серьезных осложнений.

Эрозия роговицы глаза — симптомы, причины, лечение

Нарушение эпителия роговой оболочки называется эрозией роговицы глаза. В статье рассмотрим основные причины возникновения патологии, симптомы и методы лечения.

Причины и виды эрозии

Самыми распространенными причинами возникновения эрозии являются внешние факторы. Это:

  1. Любое механическое воздействие на глаз.
  2. Попадание соринки, ресницы.
  3. Неправильный уход за контактными линзами и, как следствие, повреждение роговицы.
  4. Попадание химических веществ.
  5. Неправильное направление роста ресниц.
  6. Воздействие высоких температур.

Важным фактором возникновения эрозии является дистрофический процесс в тканях роговицы. Он нарушает обмен веществ и ведет к гибели роговичных слоев. В результате возникают обширные области эрозии.

Эрозия роговицы возникает при:

  1. Синдроме сухого глаза.
  2. Аллергическом конъюнктивите.
  3. Кератоконъюнктивите.
  4. Стафилококковом блефарите.

Для заболевания характерно неглубокое поражение, когда происходит потеря верхнего эпителиального слоя.

Эрозии могут быть мелкими и крупными, в зависимости от обширности площади поражения. Также выделяют два вида заболевания:

  1. Травматические эрозии (возникают вследствие воздействия на глаз инородных тел и веществ).
  2. Рецидивирующие эрозии (появляются внезапно, на фоне заболеваний глаз и организма, либо после перенесенной травматической эрозии).

Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению при своевременной диагностике.

Диагностируется эрозия просто – при закапывании в глаз любого медицинского красителя. Пораженные ткани окрашиваются в другой цвет.

Симптомы

Заболевание имеет яркую симптоматику:

  1. дискомфорт;
  2. боль;
  3. ощущение песка в глазу;
  4. зуд;
  5. отек;
  6. невозможность открыть веки;
  7. слезотечение;
  8. покраснение;
  9. светобоязнь;
  10. ухудшение зрения (если область поражения расположена близко к зрачку).

Методы лечения

Лечение эрозии роговицы основывается на двух принципах:

  1. Восстановить эпителий.
  2. Увлажнить его поверхность.

Для этого назначают:

  • Кератопротекторы – мази (на ночь) и капли (в течение дня).
  • Антибактериальные препараты также в виде гелей и капель (профилактика присоединения инфекции).
  • Антигистаминные и гормональные препараты.
  • Препараты для улучшения обменных процессов.
  • Препараты на основе натуральной слезы для профилактики рецидивов.

Процесс лечения занимает от 5 до 15 дней в зависимости от обширности поражения.

Неотложная помощь

Так как главной причиной возникновения эрозии является попадание в глаз инородного тела, нужно знать, как оказать себе первую помощь.

Что нужно сделать:

  1. Промыть глаз большим количеством солевого раствора, физраствора или чистой воды, если под рукой больше ничего нет. Для промывания можно сделать ванночку или использовать стакан.
  2. Поморгать глазами несколько раз, чтобы удалить остатки инородного тела.

Что делать нельзя:

  1. Пытаться самостоятельно удалить крупное инородное тело, препятствующее закрыванию глаза.
  2. Энергично тереть глаза руками.
  3. Прикасаться к глазному яблоку любыми предметами (пинцетом, ватной палочкой, уголком носового платка).

При любых повреждениях глаз нужно срочно обратиться к врачу. Невыявленная вовремя эрозия роговицы может повлечь серьезные проблемы со зрением.

 

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *