Признаки отслоения сетчатки глаза – что это такое, признаки на ранних сроках, симптомы, диагностика отторжения, как лечить отошедшую сетчатку, криопексия, профиолактика

Содержание

Признаки отслоения сетчатки глаза и симптомы отслойки, причины

По статистике примерно шесть процентов населения мира имеют разрывы сетчатки. Однако у многих разрывы не приводят к развитию различных патологий и отслойке. Следует помнить, что отслойка сетчатки – это очень серьезная проблема, поскольку приводит к ухудшению зрения и даже слепоте. Давайте разберемся, что это такое отслоение сетчатки глаза, как ее распознать, и как правильно лечить, чтобы не было осложнений.

Что это такое

Отслойка сетчатки – это процесс, который заключается в отделении сетчатой оболочки от сосудистой. В норме эти две оболочки тесно прилегают друг к другу. А при различных патологиях, например при близорукости, опухолях, травмах и так далее и происходит отслоение. Появление разрывов сетчатки проводит к нарушению нормальной работы светочувствительных клеток глаз – палочек и колбочек. Они перестают в достаточном количестве получать питательные вещества от кровеносных сосудов.

Большая площадь отслоения ведет к тому, что еще действующие участки не могут в полной мере преобразовывать свет в импульсы. В результате происходит скопление жидкости, которая еще больше ухудшает остроту зрения.

Виды отслойки сетчатки в зависимости от механизма возникновения:

  1. Регматогенное отслоение. Такой вид является самым часто встречаемым. Регматогенное отслоение возникает по причине того, что сетчатка истончается и разрывается, а через разрывы под сетчатку попадает жидкости из стекловидного тела. По статистике такое отслоение чаще всего встречается у мужчин в возрасте от сорока до семидесяти лет. Факторы риска:
    • Наследственные заболевания;
    • Воспаления и инфекционные заболевания заднего отрезка глаз;
    • Преждевременное разжижение стекловидного тела;
    • Дистрофия сетчатки;
    • Афакия (отсутствие хрусталика) и артифакия (искусственный хрусталик).
  2. Тракционное отслоение. Оно развивается по причине того, что с одной стороны стекловидного тела происходит натяжение сетчатки из-за новообразованных сосудов или фибринозных тяжей.
  3. Вторичное отслоение. Оно еще называется экссудативным или серозным. Вторичное отслоение вызвано жидкостью, которая попадает под сетчатку из-за высокого артериального давления, тромбоза центральной вены сетчатки и так далее. Она связан с различными глазными заболеваниями, инфекциями, опухолями.
  4. Травматическое отслоение. В этом случае причиной отслойки сетчатки является травма. При этом отслойка может возникнуть как в момент получения травмы, так и спустя много лет после нее.

Вероятность, что может возникнуть отслоение сетчатки, увеличивается при наличии близорукости, дистрофии сетчатки, травм и операций глаз. Кроме того в группу риска входят люди, болеющие сахарным диабетом или имеющие проблемы с сосудами.

Причины

Главная причина отслоения сетчатки глаза – это патологическая деформация стекловидного тела, которая и приводит к появлению разрывов.

Анатомическое строение глаза

Через разрывы жидкость, находящаяся в стекловидном теле, попадает под сетчатку и отделяет ее от сосудистой оболочки.

Разрыв в большинстве случаев формируется из-за натяжения стекловидного тела. В норме оно прозрачное и желеобразное, но при патологии оно становится мутным с тяжами, связанными с сетчаткой. Эти тяжи тянут сетчатку при движении глазами, что может привести к разрыву.

Сетчатка может разрываться, потому что она истончена. Причиной вторичного отслоения являются опухоли и прочие новообразования. Другие группы причин отслоения сетчатки:

Симптомы

Зная симптомы отслоения сетчатки, можно без труда распознать его. Главное в данном случае – своевременное обращение к врачу. Это поможет сохранить зрение.

Вот так видит человек при отслоении сетчатки

Основные симптомы отслойки:

  1. В какой-то области поля зрения появляется тень (завеса), которая может смещаться при движениях головой.
  2. Появляются черные точки, которые сигнализируют о попадании крови из поврежденных сосудов в стекловидное тело.
  3. Внезапно появляющиеся «вспышки» и «искры» недалеко от височной области.
  4. Искажение текста, предметов. Их отдельные части могут пропадать из поля зрения, что может свидетельствовать об отслоении в центре сетчатки.
  5. Ухудшение качества зрения.

Если отслоение находится на ранней стадии, то по утрам человек видит хорошо, и поэтому он может оттянуть посещение к врачу. Но на самом деле затягивать не нужно, так как зрение улучшается только потому, что жидкость частично рассасывается за ночь.

Диагностика

Чтобы диагностировать отслойку сетчатки глаза нужно провести очень тщательное обследование. Существуют следующие методы диагностики данной патологии:

  • Стандартные методы. Сюда входят: периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов.
  • Специальные методы. Они включают проведение ультразвукового исследования в В-режиме и электрофизиологических методов.
  • Методы лабораторной диагностики. Они включают сдачу мочи, крови на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса, а также заключение всех врачей.

Самым значимым методам диагностики отслоения является офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Именно она позволяет быстро обнаружить проблему.

Чем раньше будет диагностировано отслоение сетчатки, тем скорее можно будет начать лечение.

Пиреметрические данные по результатам обследования сетчатки глаза выглядят вот так. Черные пятна и есть результат отслоения.

Лечение

В настоящее время отслоение сетчатки лечится только с помощью хирургического вмешательства. Перед проведением операции нужно сдать мочу и кровь на анализы, сделать ЭКГ и рентген грудной клетки, посетить стоматолога, терапевта и отоларинголога.

Пломбирование глаза для устранения воздушного мешка

В день операции закапывают глазные капли, которые расширяют зрачок.

Цель хирургического вмешательства – обнаружить и закрыть разрыв сетчатки. Чтобы это сделать, вокруг разрыва искусственно вызывается воспаление с помощью воздействия холодом или лазером, которое рубцуется в области разрыва. Такая процедура позволяет сделать сетчатку целостной.

Методы оперативного вмешательства:

  1. Локальное пломбирование. Оно проводится, только если отслоение произошло недавно. Операция делается на поверхности сетчатки.
  2. Витрэктомия. Она подразумевает удаление стекловидного тела, которое заменяется физиологический раствор, жидкий силикон или перфторуглеродное соединение. Затем с помощью лазерной коагуляции ограничивают площадь разрыва и истонченных областей.

Метод поддирается в зависимости от того, сколько времени прошло с момента отслойки, каков ее размер, сколько разрывов и где. Даже если отслоение произошло год назад, но глаз видит свет, существует вероятность вернуть зрение.

Витрэктомия

Осложнения

В послеоперационный период могут возникнуть следующие осложнения:

Птоз верхнего века

  1. Инфицирование раны без должной противовоспалительной и антибактериальной терапии.
  2. Отслоение сосудистой оболочки.
  3. Повышение внутриглазного давления.
  4. Дисбаланс глазных мышц.
  5. Птоз верхнего века.
  6. Косоглазие.

Позже (спустя недели или месяцы) могут появиться такие осложнения как:

  1. Обнажение имплантата.
  2. Изменения в макулярной области.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Катаракта.

Профилактика

Предупредить отслоение сетчатки можно. Если у человека есть близорукость или дистрофия сетчатки, то ему нужно регулярно проходить офтальмологические обследования и проводить профилактическую терапию.

Зачастую для профилактики отслойки сетчатки применяют метод лазерной коагуляции, чтобы предотвратить риск разрыва.

Чтобы не допустить отслоения в результате травм, нужно соблюдать меры предосторожности и технику безопасности, как на работе, так и дома.

Какие бывают капли при ношении линз: примеры, списки, классификации.

Как проводится проверка зрения на астигматизм читайте в этой статье.

Контактные линзы долгого ношения: https://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/vse.html

Видео

Выводы

Отслоение сетчатки грозит полной слепотой, если вовремя не заметить симптомы. Оно чаще всего возникает при травмах, заболеваниях глаз, опухолях, диабете и так далее. Причина появления отслоения – это разрыв сетчатки глаза. Профилактические меры позволят предупредить возникновение отслоения сетчатки. Если вы входите в группу риска, то не следует рисковать здоровьем глаз, как можно чаще посещайте офтальмолога.

симптомы и признаки. Что такое отслоение сетчатки глаза? :: SYL.ru

Офтальмологические заболевания сегодня являются очень распространенными. Возможно, это зависит от общего состояния здоровья человека, однако часто такие ситуации происходят из-за неправильной гигиены глаз. Сегодня отслоение сетчатки, симптомы которого мешают нормально воспринимать мир, не является редкостью. Поэтому следует узнать об этой патологии больше.

Что представляет собой заболевание?

отслоение сетчатки симптомы

Итак, данная проблема может поражать практически любого человека, независимо от возраста, социального статуса или условий жизни. Характеризуется она отсутствием питания глазного яблока вследствие расхождения нервной и сосудистой тканей, располагающихся внутри него.

Нужно отметить, что отслоение сетчатки, симптомы которого можно спутать с признаками других патологий, необходимо лечить только у доктора. Самолечение ничего в этом случае не даст, кроме дополнительных проблем и потери зрения. Дело в том, что избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства.

Почему развивается патология?

Отслоение сетчатки глаза вызывается определенными факторами. То есть вам необходимо знать те причины, которые могут спровоцировать заболевание. В этом случае вы сможете предупредить его или помочь поставить правильный диагноз. Итак, среди причин появления патологии можно выделить такие:

1. Механические травмы органов зрения.

2. Генетическая предрасположенность к офтальмологическим заболеваниям.

3. Гипертония, сахарный диабет и другие заболевания, которые характеризуются поражением сосудов.

4. Беременность.

5. Высокое внутричерепное давление.

6. Неправильный дневной режим, который приводит к сильной нагрузке на глаза.

7. Патологическое строение сетчатки.

8. Дистрофия тканей.

В принципе, даже одной из этих причин вполне достаточно, чтобы у вас появились проблемы со зрением.

Симптоматика патологии

отслоение сетчатки

Признаки отслоения сетчатки нельзя назвать специфическими. Дело в том, что глаз – это очень сложный орган, и распознать его заболевание только по внешним симптомам нельзя. Однако вам необходимо знать, какими признаками характеризуется данная патология:

— Быстрая утомляемость глаз.

— Частые головные боли, вызванные длительной работой перед компьютером или сильной нагрузкой на органы зрения.

— Появление вспышек, мошек, черных точек (эти признаки явно свидетельствуют о том, что питание тканей нарушено).

— Ощущение «завесы», которая распространяется на определенную часть поля зрения. Причем эта пелена может исчезать после ночного отдыха, однако днем она все равно появляется.

— Искажение контуров видимых объектов.

Отслоение сетчатки, симптомы которого вы только что рассмотрели, может быть небольшим, однако заболевание может быстро прогрессировать, поэтому медлить с визитом к доктору нельзя.

Типы болезни

отслоение сетчатки глаза фото

Следует отметить, что существует несколько видов данной патологии:

1. Травматический. Он предполагает возникновение симптомов после тупого механического повреждения глазного яблока. Причем возникает заболевание либо сразу, либо через определенное время.

2. Первичное отслоение сетчатки, симптомы которого практически идентичны с другими типами патологии. Причиной такого состояния органа зрения является сосудистая недостаточность, обеспечивающая плохое питание тканей и их дистрофию. В этом случае сетчатка становится все тоньше и разрывается.

3. Вторичное отслоение. В этом случае в полости глаза скапливается лишняя жидкость. Возникает заболевание вследствие инфекционных процессов органов зрения (панофтальмит).

4. Тракционное отслоение сетчатки глаза (фото вы можете увидеть в этой статье) возникает из-за опухоли глаз, их неправильной формы или увеличения.

Кроме того, заболевание может быть локальным или тотальным. Каким бы типом патологии вы ни страдали, необходимо обязательно проконсультироваться с офтальмологом, который назначит вам необходимое лечение.

Особенности диагностики

В принципе, данный процесс не является сложным, однако он требует наличия специальной аппаратуры. Поэтому при первых же симптомах болезни немедленно бегите к доктору. Итак, кроме ваших непосредственных симптомов, врач должен учитывать и результаты компьютерных исследований. Прежде всего, специалист обязан проверить внутриглазное давление и остроту зрения.

Обязательной процедурой является определение ширины поля, которое может видеть пораженный орган. А еще необходимо будет провести электрофизиологическое исследование, которое покажет, насколько сложной является ситуация и можно ли сохранить клетки тканей и нервов.

Особенности лечения: типы операций

отслоение сетчатки глаза симптомы

Отслоение сетчатки глаза (симптомы патологии вы уже знаете) лечится при помощи оперативного вмешательства. Консервативных способов устранения заболевания не существует. То есть специалисты обязаны прикрепить сетчатку обратно к стенке глаза. Лекарства могут быть применены только как дополнение к хирургической процедуре для устранения воспалительных или инфекционных процессов.

Итак, существует несколько видов операций, которые проводятся в этом случае:

1. Баллонирование склеры. В полость глаза в этом случае вживляется специальный катетер с баллоном. Во время его увеличения происходит пломбирование склеры. После того как она встанет на место и приживется, баллон может быть извлечен.

2. Пломбирование склеры при помощи силиконовых элементов.

3. Эндовитреальная операция, которая проводится изнутри глазного яблока. Используется такое вмешательство в случае очень сильных разрывов сетчатки или же сильного внутреннего кровоизлияния. При этом стекловидное тело удаляется, а яблоко заполняется искусственным веществом.

Особенности проведения операции

отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчатки – это сложное заболевание, однако с ним можно бороться. Сама процедура хирургического вмешательства не является длительной, однако требует определенного периода восстановления. Итак, технология проведения операции такова:

— Удаление стекловидного тела.

— Устранение рубцовых пленок с сетчатки и прижимание ее к оболочке глаза при помощи специальной жидкости.

— Прижигание лазером.

— Замена технологической жидкости на силиконовое масло.

— Выведение «заменителя» из глаза (через полтора месяца).

В принципе, после этого ваш орган зрения можно считать здоровым.

Лазерная терапия

что такое отслоение сетчатки глаза

Признаки отслоения сетчатки глаза помогут не только установить точный диагноз, но и определиться с методом оперативного вмешательства. На сегодняшний день самым безопасным и распространенным является лазерный способ устранения заболевания. Его преимуществом является то, что значительно сокращается время восстановления больного, его выписка происходит в этот же или на следующий день. Естественно, нельзя назвать такую операцию дешевой, но она эффективна.

Единственным нюансом такого метода лечения является то, что он применяется при сравнительно небольших разрывах или как дополнительный инструмент к другим видам хирургических вмешательств. В остальном такой способ устранения проблемы является более предпочтительным и безопасным. Причем в этом случае практически отсутствует возможность инфицирования глаза рабочим инструментом.

Как следует вести себя после вмешательства?

Следует отметить, что отслоение сетчатки устраняется достаточно быстро. Однако после операции больной должен пройти определенный период восстановления. После вмешательства вы должны быть максимально осторожны с глазами. То есть старайтесь не перенапрягать зрение. Больше отдыхайте и не трогайте глаза руками.

Возможно, после операции вам назначат медикаментозное лечение. Например, доктор может прописать некоторые препараты, которые препятствуют возникновению инфекции в органе зрения, а также ускоряют заживление рубцов. Если после лечения вы чувствуете дискомфорт в глазах или же появились какие-то проблемы, следует немедленно обратиться к доктору.

Учтите, что сразу после операции зрение может быть нечетким. Такая ситуация продлится несколько дней. Постепенно острота зрения улучшится и придет в норму. В любом случае прогноз лечения такого заболевания положительный. То есть при соблюдении определенных профилактических мер вы можете не беспокоиться о повторном отслоении сетчатки.

Особенности профилактики

признаки отслоения сетчатки глаза

Любое офтальмологическое заболевание может возникнуть в благоприятных для него условиях. Отслоение сетчатки не является исключением. Однако лучше всего проводить профилактику патологии, чем потом волноваться об исходе операции.

Итак, прежде всего, старайтесь не перенапрягать зрение. Если ваша работа связана с компьютером, не забывайте отходить от него каждый час на 15 минут. При этом вы можете сделать простую гимнастику для глаз. Она заключается в фокусировании зрения на дальних и ближних объектах, движении яблока в стороны и др.

Избегайте любых травм глаз: химических, солнечных или механических. Внимательно следите за своим здоровьем, особенно если у вас сахарный диабет, повышенное давление или проблемы с сосудами. Старайтесь питаться так, чтобы в ткани вашего зрительного органа поступали все необходимые элементы. Кроме того, можно принимать специальные витаминные комплексы.

Никогда не прикасайтесь к глазам грязными руками. Тщательно следите за гигиеной. В случае каких-либо заболеваний старайтесь немедленно обратиться к доктору, даже если симптомы незначительны, и они никак не влияют на качество зрения. Даже самая безобидная проблема может вылиться в приобретение слепоты.

Что такое отслоение сетчатки глаза и как ее лечить, вы уже знаете. Так что будьте здоровы!

фото, код МКБ-10, первые симптомы и современные виды лечения

Отслоение сетчатки появляется при травмах глаза, модифицированиях в стекловидном теле и сосудистой оболочке (опухоли, спайки, кровоизлияния), значительной близорукости (миопии). В основании отслоения сетчатки размещается создание незначительных разрывов.

Код по МКБ-10: Отслойка и разрывы сетчатки (h43)

Подобные разрывы, чаще всего возникают после ушибов глаза, при кашле, физической нагрузке, поднятии тяжестей.

Отслоение сетчатки могут спровоцировать травмы глаза, длительный приступообразный кашель, неправильное поднятие тяжестей, чрезмерные и ненормированные физические нагрузки.На фото пример отслоения сетчатки, зафиксированное с помощью офтальмоскопа

Из-за разрывов под сетчатку поступает влага. А поскольку сетчатка рыхло прилегает к сосудистой оболочке, то жидкая влага, оказавшись под ней, отслаивает сетчатку в виде сформировавшегося пузыря.

Симптомы

Пациенты жалуются на:

  • Общее снижение зрения.
  • Искажение видимых предметов.
  • Частичные выпадения предметов с поля зрения.
  • Плохое виденье периферическим зрением.
  • Возникновение пелены перед глазами.
На фото пример того, как сужается поле видения у человека с отслоением сетчатки в запущенной стадии

Возникновение предоставленных признаков впоследствии падения, ушибов, физической нагрузки, прямое доказательство отслоения сетчатки у больного. Одним из важнейших признаков является сужение поля зрения.

Причины

Причинами отслоения сетчатки, как уже упоминалось выше могут быть следующие факторы:

На фото схематическое изображение процесса отслоения сетчатки глаза
  • Травма головы.
  • Травматизация глаза.
  • Близорукость.
  • Сильная физическая нагрузка.
  • Изменения в сосудистой оболочке.
  • Модификации в стекловидном теле.
  • Не леченые воспалительные процессы глаза;

Как диагностируют отслоение сетчатки?

Определить отслоение сетчатки может только офтальмолог. Одним из важнейших методов диагностики отслоения сетчатки являются следующие мероприятия:

На фото (слева вверху, по часовой стрелке) примеры диагностики отслоения сетчатки: компъютерная периметрия, тонометрия, электрофизиологическое исследование (ЭФИ), офтальмоскопия
  1. Определение остроты зрения – для определения центра сетчатки.
  2. При помощи компьютерной периметрии исследуем поля зрения и определяем зрение по периферии.
  3. Проводим тонометрию – больному измеряем внутриглазное давление.
  4. Электрофизиологическое исследование – для определения жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва.
  5. Прямая и непрямая офтальмоскопия – офтальмолог осматривает глазное дно, что позволяет определить места разрывов, их количество, обнаружить истонченные участки, что бы избежать дальнейших разрывов сетчатки.

После проведения всех методов диагностики, офтальмолог может поставить диагноз.

Лечение

Лечение отслоения сетчатки только хирургическое. Пациенту проводится одно из видов хирургических вмешательств, исходя из количества разрывов:

1. Диатермокоагуляция;
2. Лазеркоагуляция;
3. Фотокоагуляция;
4. Криопексия;
5. Пломбирование склер;
6. Витрэктомия;

На фото примеры операций при отслоении сетчатки: диатермокоагуляция, пломбирование склер, витректомия и лазерная коагуляция

Также по показанию проводят одно из видов хирургических вмешательств:

1. Укорачивание склеры.
2. Не сквозную резекцию склеры с пломбированием кетгутом.
3. Циркулярное вдавливание по всей окружности, в зоне экватора глаза
4. Замораживание

Лазерная коагуляция – кромка разрыва прижигается, создавая ожоги. Какие рубцуются и мешают дальнейшему разрыву.
Замораживание – замораживание проходит по стенке глаза, методом нанесением ожогов, тем самым пломбируя края разрыва.
Витрэктомия — метод хирургического лечения отслоения сетчатки, при каком из полости ока вытаскивают модифицированное стекловидное тело, фиброваскулярные тяжи и преретинальные мембраны на поверхность сетчатки.

Внешний вид глаза до начала устранения отслоения

Отслоенная сетчатка разглаживается при помощи перфторуглеродистых объединений , вдавливается и закрепляется с сосудистой оболочкой при помощи лазера. По окончанию операции внутренняя часть глаза наполняется специальным физиологическим раствором или же стерильным воздухом, какие в течение суток после операции замещаются личной внутриглазной жидкостью.

Прогноз

Если главная доля сетчатки не зацеплена анормальным процессом — прогноз вполне благоприятный. Неплохой прогноз также, в том случае, если отслоение сетчатки обладает давностью не более 48 часов. Однако если отслоение сетчатки давнее или при отслоении приключилось кровотечение или рубцевание, то возобновление зрения в норму гораздо сложнее и может быть частичным.

Осложнения

Важнейшим результатом отслоения сетчатки есть слепота. Лечение этого недомогания обязано начинаться как можно раньше, так как только таким образом, допустимо, добиться наибольшего восстановления процента зрения и избежать абсолютной его потери.

Профилактика

Профилактика отслоения сетчатки содержится в своевременном обнаружении и лечении заболеваний глаз, какие могут поспособствовать отслоению сетчатки, а у больных со значительной близорукостью профилактика полагается в следовании распорядка, выполнения физических нагрузок с ограничением, не делать резких наклонов головы.

При обнаружении участков в которых начинают появляться разрывы или дистрофии сетчатки, больным прописывается периферическая лазеркоагуляция, какая способна предупреждать вырабатывание отслойки.

Снимок внутренней части глаза при отслоении сетчатки

Для профилактики отслоения больным из группы риска рекомендуется отказ от занятий тяжелыми видами спорта, ограничения в предпочтении некоторых профессий и особенные назначения по зрительной нагрузке глаз.

Беременным женщинам при угрозе отслоения сетчатки запрещаются самостоятельные роды, им проводят кесарево сечение.

Отслоение сетчатки это чрезвычайно серьёзное заболевание. Однако хоть предоставленное недомогание и опасное, имеет крайне благоприятные результаты. По статистическим данным, если отслойка до года, и глаз хорошо видит свет, – шансы на возобновление зрения довольно велики. А своевременное проведение хирургического вмешательства обещает благоприятный исход операции и максимальное восстановление зрения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Отслоение сетчатки глаза: причины, симптомы и лечение

Отслоение сетчатки глаза

Патология сетчатой оболочки органа зрения – одно из самых опасных и тяжелых в офтальмологии состояний. Каждый год болезнь выявляется у 5-20 человек из 100 000. Сегодня отслойка сетчатки выступает первичным фактором полной потери зрения. Около 70% случаев заболевания диагностируется у работоспособного населения.

Сетчатка – это самая тонкая структурная единица глаза. Именно эта составляющая органа зрения первая воспринимает импульсы света. Оболочка играет роль посредника, ответственного за получение данных и их передачу к зрительным отделам головного мозга.

Что такое отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки – это патологическое состояние, при котором наблюдается отхождение сетчатой оболочки от подлежащей сосудистой. Чаще всего патология развивается у лиц, страдающих близорукостью – болезнью, при которой формирование изображения происходит не на сетчатке, а перед ней (человек плохо видит вдаль).

Виды

В качестве основы классификации заболевания выступает механизм образования патологии. В медицинской практике принято выделять четыре вида отхождения:

  • первичное. Наблюдается при разрыве оболочки в результате истончения последней. Повреждение дегенеративно измененной области сетчатки может быть вызвано физическим напряжением, травмой головного мозга;
  • травматическое. Состояние спровоцировано травмой органа зрения. Отхождение может наблюдаться сразу после происшествия, во время или спустя определенный период;
  • вторичное экссудативное. Патология диагностируется при течении сторонних заболеваний (воспалений, онкологических процессов и пр.) и сопровождается скоплением жидкости в области под сетчатой оболочкой;
  • вторичное тракционное. Болезнь наблюдается на фоне прогрессирования сторонних патологий и развивается в результате натяжения сетчатки.

Причины

Появляется отслойка сетчатки глаза по причине ее разрыва. При нормальных условиях оболочка она характеризуется герметичностью и неподвижностью. Как только нарушается ее целостность, под структурной единицей накапливается жидкость из стекловидного тела, которая и отслаивает сетчатку.

Факторами, стимулирующими разрыв оболочки, чаще всего выступают тракции видоизмененного стекловидного тела. При патологиях оно мутнеет, тяжи органа зрения, связанные с оболочкой, становятся более плотными – натягивают сетчатку глаза.

К развитию заболевания также приводит дистрофия сетчатой оболочки. Реже причиной патологического состояния становятся тракции стекловидного тела при отсутствии разрывов оболочки. Подобное наблюдается в ответ на новообразование, диабетическую ретинопатию.

Симптомы

Клиническая картина болезни проявляется в ряде следующих симптомов:

  • у больного «пелена на глазах». С прогрессом патологии она увеличивается и распространяется на все поле зрения;
  • «искры», «вспышки», «молнии» перед глазами;
  • искажение видимых объектов.

При запущенной болезни патология перерастает в хроническую форму, которая влечет за собой появление признаков катаракты. На следующем этапе больной полностью теряет зрение.

Отслоение сетчатки при беременности

Отслоение сетчатки при беременности

Если у беременной диагностировано отслоение сетчатки, имеется неоспоримый повод к проведению кесарева сечения. Потужной период исключен даже в случае ранее проведенного оперативного вмешательства по поводу отхождения оболочки. К подобным мерам прибегают для исключения рецидива заболевания, поскольку потуги во время родов сопровождаются сильным напряжением, в том числе в области органов зрения.

Терапия патологического состояния методом прижигания во время беременности осуществляется только при наличии локального бессимптомного отслоения в целях стабилизации клинической картины. В случае обширной отслойки используется эписклеральное пломбирование.

Отслоение сетчатки у новорожденного

Патология у новорожденных чаще всего развивается при недоношенности. Каждый пятый ребенок, родившийся на свет раньше срока при весе менее 1,5 кг, поражается заболеванием. Причина подобного явления в недоразвитости ретины и кровеносной сетки, снабжающей ее. Риск диагностирования болезни у недоношенных малышей возрастает с гипоксией и внутриутробными инфекциями. Симптоматику патологии у новорожденных выявить крайне сложно без вмешательства офтальмолога.

Отслоение сетчатки у детей

У детей первичная отслойка сетчатки чаще всего возникает в результате травмы, интенсивной (не по возрасту) физической нагрузки. В числе прочих факторов, стимулирующих развитие патологии у ребенка, оказываются:

  • вирусные инфекции;
  • сбой в процессе кровообращения тканей глаза;
  • прожданные дефекты органа зрения;
  • константный стресс.

Вторичная патология у детей проявляется в ответ на воспалительный процесс, развивающуюся опухоль, сосудистые заболевания. Болезнь в таких случаях выступает в роли осложнения первичной патологии.

В группе риска по развитию патологического процесса оказываются дети с миопией, а также те, в родословной которых имелись случаи диагностирования глазных недугов.

Диагностика

Диагностика отслоения сетчатки

Диагностические мероприятия в случаях подозрения на развитие патологического процесса стандартны и подбираются для каждого пациента индивидуально в зависимости от особенностей клинической картины и анамнеза больного. Обычно специалисты проводят:

  1. Проверку остроты зрения, с помощью которой оценивается центр оболочки глаза.
  2. Периметрию (проверка бокового зрения).
  3. Тонометрию. Измеряется давление внутри глаза. Уменьшенный показатель указывает на развитие заболевания.
  4. Электрофизиологическое обследование (определяется состояние клеток оболочек и уровень функциональности зрительного нерва).
  5. Офтальмоскопия (выясняется точная локализация повреждений и области потенциальных разрывов).
  6. Ультразвуковое исследование (оценивается кондиция стекловидного тела, определяется объем отхождения).

Лечение

При выявлении патологии больному требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько терапевтических методов лечения заболевания. Целесообразность проведения определенного из них становится очевидной в процессе диагностики болезни и определения вида отслойки.

Локальное пломбирование

К локальному пломбированию в области отхождения оболочки прибегают при частичном отслоении. Процесс лечения заключается в подшивании к склере глаза губки из силикона. Она выступает в роли участка вдавления склеры и блокирует разрыв оболочки. Таким методом создаются условия для всасывания скапливающейся под сетчаткой жидкости – ее «принимают на себя» пигментный эпителий и капилляры. Если диагностировано полное отслоение сетчатки глаза, по такому же принципу проводится круговое пломбирование.

Альтернативный терапевтический метод – витрэктомия, базирующийся на удалении измененного стекловидного тела, которое заменяется препаратом (физиологическим раствором, силиконом в жидком виде или газом), который придавливает сетчатую оболочку к сосудистой с внутренней стороны.

Операция с помощью лазера

Операция с помощью лазера отслоение сетчатки

Лазерная операция относится к разряду щадящих мер. Она проводится в целях ограничения зоны разрыва и истонченных областей сетчатки. Нередко методика применима в сочетании с хирургическим вмешательством.

Профилактика

Развитие патологии можно предупредить. В случае выявления близорукости или дистрофии сетчатой оболочки необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога, а также не пренебрегать профилактическими процедурами. Чтобы предупредить отслоение сетчатки, можно воспользоваться лазерной коагуляцией. В случае мутности оптических сред предпочтение стоит отдать воздействию низких температур – криопексии.

Если у пациента видоизменено стекловидное тело, можно провести оперативное вмешательство по замене структурной единицы. Для предупреждения травм органа зрения необходимо следовать правилам технической безопасности при выполнении работ в быту и на производстве.

Популярные вопросы

Что представляет собой сетчатка глаза?
Сетчатка или внутренняя оболочка органа зрения выступает начальной структурой зрительного анализатора, обеспечивающей первичное восприятие световых импульсов и их передачу в головной мозг человека. Прилегает оболочка с одной стороны к стекловидному телу, с другой – к глазному яблоку (сосудистому слою).

Какие признаки отслоения сетчатки глаза?
При патологическом состоянии больной замечает резкое снижение остроты зрения. В поле зрения пациента появляются «вспышки» и «молнии», кажется, будто на глазах пелена. Клиническая картина дополняется видением искаженных предметов.

Отчего происходит отслоение сетчатки глаза?
Отхождение сетчатой оболочки органа зрения от сосудистого слоя наблюдается в результате разрыва сетчатки. Причиной подобного становится дистрофия анатомической единицы, тракции видоизменного стекловидного тела. Реже к нарушению целостности тонкой оболочки приводит развитие первичных патологий (новообразования и пр.).

Почему отслаивается сетчатка глаза?
При нормальных условиях сетчатка герметична, не передвигается. В случае разрыва оболочки в пространстве под ней накапливается жидкость стекловидного тела, которая и приводит к отхождению слоя.

Что такое отслоение стекловидного тела?
Патологическое состояние обычно наблюдается в ответ на старение организма. Тело включает основные и коллагеновые волокна. С возрастом синтезирующие процессы сокращаются – наблюдается разделение структуры на стекловидную и жидкую часть. В результате анатомическая единица сморщивается и отслаивается от внутренней мембраны.

Что такое деструкция стекловидного тела?
Патология проявляется в виде помутнения волокон стекловидно тела, которое выражаются в появлении в поле зрения больного различных фигур (ниточек, зерен, точек) при движении органа зрения. Болезнь развивается в ответ на прогрессирование офтальмологических заболеваний, патологий кровеносной системы, старение организма.

Отслоение сетчатой оболочки глаза – одно из самых опасных патологических состояний, отличающееся достаточно яркой клинической картиной. Проявление симптомов болезни становится поводом для неотложного посещения доктора.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о