Роговица глаза фото – Дистрофия роговицы глаза — самые эффективные методы лечения, опытные врачи, лучшие условия и цена в «Московской Глазной Клинике»! Отзывы пациентов.

Содержание

строение, функции, заболевания и лечение

Роговица глаза

Одним из достаточно важных элементов зрительной системы глаза является роговица, ведь именно от ее здоровья и способности выполнять свою основную задачу зависит правильность полученных образов, а значит и достоверность информации, а при заболеваниях данного элемента глаза, высока вероятность полной потери зрения.

Что такое роговица глаза?

Роговица – выпуклая прозрачная 5-слойная оболочка глазного яблока, основная среда (линза) в оптике глаза. От ее нормального функционирования зависит реальность восприятия предметов. Заболевание роговицы приводит к частичной или полной утрате зрения.

Строение

Верхний слой роговицы, называется эпителий и выполняет защитную функцию самого органа, доставляя кислород и регулируя количество жидкости внутри глаза. Непосредственно под эпителиальным слоем находится боуменова мембрана, которая обеспечивает питание и так же выполняет защитную функцию. Причем стоит отметить, что при малейшем повреждении восстановить функции данной мембраны невозможно.

Роговица глаза человека (строение и формы)

Самая большая, основная часть роговицы – строма, состоит из волокон коллагена, которые располагаются слоями и ориентированы горизонтально, а так же содержат клетки, предназначенные для восстановления повреждений.

Между стромой и эндотелием, находится десцеметова мембрана, которая очень устойчива к механическим повреждениям и достаточно эластична. А за то, чтобы роговица глаза оставалась прозрачной и не отекала, отвечает особый слой – эндотелий. Он исполняет роль, своеобразного насоса, который выводит излишки жидкости и участвует в питании роговицы.

Еще одним слоем данного органа является слезная пленка, которая тоже очень важна для нормального функционирования глазного аппарата.

Функции

В основном роговица выполняет ту же функцию для человеческого глаза, что и объектив для фотоаппарата. По своей сути роговица является линзой, которая собирает вместе и фокусирует в нужном направлении разрозненные направленные в разные стороны лучи светового потока.

Поэтому именно роговице отводится функция главной преломляющей среды глазного яблока человека. По форме данная оболочка напоминает выпуклую сферу, а так же имеет гладкую и блестящую поверхность. Находится подобная часть глазного аппарата в склере, как стекло в часах.

Преломляющая сила роговицы здорового глаза может находиться в диапазоне от сорока до сорока четырех диоптрий.

Заболевания

В основном практически все заболевания роговицы носят воспалительный характер. Любые воспалительные процессы, которые зарождаются на веках или других глазных оболочках могут затронуть данную часть глаза. Кроме того достаточно часто подобные заболевания могут быть вызваны внешними причинами, типа различных инфекций, неблагоприятных условий окружающей среды и даже табачного дыма. В результате любого из перечисленных заболеваний роговица глаза мутнеет и не может нормально выполнять свои функции.

В некоторых случаях помутнение роговицы может носить врожденный характер, в силу перенесенных матерью инфекционных заболеваний в период беременности, данная часть системы зрения ребенка может формироваться неправильно, в результате чего малыш рождается с уже мутной роговицей.

Так же достаточно опасны грибковые поражения роговицы, которые могут возникать при повреждении оболочки глаза предметом, на поверхности которого находится грибок. Подобные поражения достаточно трудно поддаются лечению и не всегда вылечиваются окончательно.

Лечение

Методы лечения могут использоваться самые разные, и в основном будут зависеть не только от причин вызвавших заболевания, но и от возраста пациента и общей клинической картины. Например, заболевания инфекционного характера предполагают применение глазных капель содержащих антибиотики. Если проблема вызвана более серьезными причинами, типа утончения роговицы, образования на ней рубцов и пузырьков, то больного длительное время наблюдают и при крайней необходимости оперируют.

Главное помните, независимо от причин при любых ухудшениях зрения необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который сможет поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Роговица глаза — строение и функции

Роговица глаза нерв строениеФорма роговицы, наружной оболочки глазного яблока — шар, пять шестых которого составляет склера. Это плотная сухожильная ткань, со скелетными функциями.

Роговица глаза, занимает 1/6 часть передней фиброзной оболочки и является главной преломляющей средой оптической системы органа зрения, ее оптическая сила составляет примерно 44 диоптрии.

Такие свойства возможны за счет особенностей строения роговицы, которая представляет собой прозрачную бессосудистую ткань, имеющую упорядоченное строение и строго определенное содержание воды. В норме, роговичная ткань сферичная, прозрачная, блестящая и гладкая, с высочайшей чувствительностью.

Строение роговицы

Величина диаметра роговицы составляет в среднем 11,5 мм по вертикали и до 12 мм по горизонтали, его толщина неоднородна: в центре она имеет примерно 500 микрон, а на периферии, может достигать 1 мм.

Роговая оболочка включает 5 слоев: передний слой эпителия, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и слой внутреннего эндотелия.

  • Передний эпителиальный слой представляет собой плоский многослойный неороговевающий эпителий, наделенный функцией защиты. Он устойчив к механическим воздействиям, быстро восстанавливается при повреждении. В связи со способностью эпителия к быстрой регенерации на нем не образуется рубцов.
  • Боуменова оболочка, является бесклеточным слоем поверхности стромы. Ее поврежденная поверхность подвергается рубцеванию.
  • Строма – роговичная ткань, занимающая около 90% ее толщины. Составляют ее правильно ориентированные коллагеновые волокна, в которых межклеточное пространство заполнено кератансульфатом и хондроитинсульфатом.
  • Десцеметова оболочка – это базальная мембрана роговичного эндотелия, представляющая собой сеть тонких коллагеновых волокон. Служит надежным барьером для проникновения инфекции.
  • Эндотелий роговицы – монослой клеток, имеющих гексагональную форму. Он выполняет одну из основных ролей в питании и поддержании функций роговицы, предотвращает набухание ее под влиянием ВГД. Не обладает способностью к регенерации. С возрастом, число его клеток постепенно уменьшается.

Роговица глаза строение

В иннервации роговицы принимают участие окончания первой ветви тройничного нерва. Процесс питания роговицы осуществляется за счет сети сосудов, а также нервов, слезной пленки и влаги передней камеры.

Защитная функция роговицы

Роговица – наружная защитная оболочка глаза, а потому, первая подвергается вредному воздействию окружающей среды: попаданию на ее поверхность механических частиц, влиянию взвешенных в воздухе химических веществ, движению воздуха, воздействию температур и пр.

Свойства защитной функции роговицы определяются ее высокой чувствительностью. Малейшее раздражение ее поверхности, к примеру частичкой пыли, вызывает у человека мгновенный безусловный рефлекс, выражающийся в смыкании век, усиленном слезотечение и светобоязни. Подобным образом, роговица защищает глаз от возможных повреждений. При закрывании век, глазные яблоки одновременно закатываются вверх и происходит обильное выделение слез, которые смывают мелкие механические частицы либо химические вещества с поверхности глаза.

Видео о строении роговицы глаза

Видео Роговица глаза - строение и функции, симптомы и болезни

Симптомы поражения роговицы при различных заболеваниях

Изменение формы роговицы и ее преломляющей силы

  • Близорукость делает форму роговицы более крутой, по отношению к норме, это обуславливает большую ее преломляющую способность.
  • Дальнозоркость, наоборот, уплощает роговицу и оптическая сила ее уменьшается.
  • Астигматизм сопутствует неправильной форме роговицы, проявляясь в различных плоскостях.
  • Существуют врожденные изменения роговичной формы — мегалокорнеа и микрокорнеа.

Повреждения поверхности роговичного эпителия:

  • Точечные эрозии – небольшие по размеру дефекты эпителия, выявляемые при окрашивании флюоресцеином. Этот неспецифический признак заболеваний роговицы может наблюдаться при весеннем катаре, синдроме «сухого глаза», неадекватном подборе контактных линз, кератите, лагофтальме, иногда его вызывает токсическое действие местных офтальмологических препаратов.
  • Отек эпителия роговицы — свидетельство повреждения эндотелиального слоя либо быстрого и значительного подъема ВГД.
  • Точечный эпителиальный кератит — проявление вирусных инфекций глазного яблока. Для него характерны зернистые набухшие клетки эпителия.
  • Нити – тонкие, в форме запятой, слизистые тяжи, связанные одной стороной с поверхностью роговицы. Выявляются при кератоконъюнктивите, синдроме сухости глаз, рецидивирующей эрозии роговой оболочки.

Повреждения роговичной стромы:

  • Инфильтраты, представляют собой участки активного процесса воспаления в роговице. Могут иметь, неинфекционную (при ношении контактных линз) и инфекционную природу – бактериальные, грибковые, вирусные кератиты.
  • Отек стромы, проявляющийся увеличением толщины роговой оболочки и снижением ее прозрачности. Наблюдается при кератитах, дистрофии Фукса, кератоконусе, повреждении эндотелия вследствие офтальмологических операций.
  • Врастание сосудов (васкуляризация), становится проявлением исхода перенесенного воспалительного заболевания роговицы глаза.
  • Повреждения десцеметовой оболочки.
  • Складки – результат хирургической травмы.
  • Разрывы могут появляться при травме роговицы, встречаются также при кератоконусе.

Диагностика патологий роговицы

  • Биомикроскопия – осмотр роговой оболочки в свете щелевой лампы, позволяющий выявлять практически весь спектр заболеваний.
  • Пахиметрия – измерение величины роговицы посредством ультразвукового прибора.
  • Зеркальная микроскопия – фотографическое сканирование слоя роговичного эндотелия с подсчетом количества клеток и анализом его формы. В норме, плотность клеток составляет – 3000 на 1мм2.
  • Кератометрия – исследование кривизны передней роговичной поверхности.
  • Топография – компьютерное исследование, касающееся всей роговичной поверхности, с точным анализом ее формы и возможностями преломляющей силы.
  • Микробиологические исследования — соскоб с поверхности (под капельной анестезией). При непоказательных результатах соскоба может быть выполнена биопсия роговицы.

Лечения заболеваний роговицы

При изменениях формы, а также преломляющей силы роговицы сопровождающих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, должна проводиться коррекция зрения посредством очков, контактных линз либо рефракционных операций.

Стойкие помутнения, бельма роговицы устраняются проведением операции кератопластики, пересадки роговичного эндотелия.

В случае инфекции роговицы могут применяться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы инфекционного агента. Кроме того, рекомендованы местные глюкокортикоиды, подавляющие воспалительную реакцию с ограничением процесса рубцевания. При поверхностных повреждениях роговой оболочки необходимы также препараты, ускоряющие регенерацию. При истощении слезной пленки используют увлажняющие и слезозаменяющие средства.

МГКЛ

Кератит глаза: фото, симптомы и лечение

Под кератитом следует понимать воспаление роговицы глаза. Он может возникать как первичное заболевание, так и развиться, как следствие какой-либо патологии в организме.

Эндогенный кератит может возникать при наличии различных инфекций, имеющих хронический характер течения, таких как герпес, туберкулез и ряд других состояний. При этом его можно рассматривать, как осложнение основного заболевания.

По симптоматике он может быть схожим с конъюнктивитом, но, как самостоятельная нозологическая форма, имеет более обширные и тяжелые осложнения.

foto-glaza-keratit

Кератит глаза — фото у человека

После подобного состояния при благоприятном прогнозе наступает выздоровление. Если в процесс вовлекаются только поверхностные слои роговицы, то заболевание, как правило, рубцов после себя не оставляет. Исход глубокого кератита всегда сопряжен с формированием рубцов, что, естественно, может сказаться на остроте зрения.

keratit-foto-glaza

Кератит глаза — фото

Причины возникновения

Этиологические аспекты носят следующий характер:

  1. Инфекция. Характер инфекционного начала может быть самым различным. Если причиной инфекции являются бактерии, то принято говорить о бактериальном кератите. Возникновение данной патологии может быть обусловлено и вирусами, например, вирусом герпеса. Заболевание может вызываться даже простейшими. Если его причиной являются амебы, то надо говорить о кантамебном кератите. Наконец, в результате заражения глаза паразитирующими грибками, способен развиться грибковый кератит.
  2. Аллергия. При аллергическом кератите воспаление роговицы глаза связано с развитием аллергической реакции. Это может наблюдаться у лиц, имеющих высокую сенсибилизацию (чувствительность) организма.linzy-risk-keratita
  3. Длительное ношение контактных линз также может спровоцировать возникновение данного заболевания.
  4. Травмы роговицы. При этом может иметь место развитие травматического кератита.
  5. Эндогенно кератит может развиться при недостаточном количестве либо полном отсутствии витаминов в организме, т. е. причиной могут стать гипо- и авитаминозы.
  6. Выделяют фотокератиты. Например, развитие кератита у сварщиков при несоблюдении правил безопасности при выполнении сварочных работ.
  7. Факторы неврологического плана. Имеется в виду нарушение иннервации при повреждении первой ветви N.Trigeminus (тройничный нерв).

Виды кератита

Заболевание может наблюдаться в различных видах.

Нитчатый

Причиной его возникновения является гипофункция слезных желез. Как правило, он развивается на фоне синдрома сухого глаза. 

nitchatyi-keratit-foto

Нитчатый кератит — фото

Из-за недостаточной функции слезных желез конъюнктива и роговица высыхают, что обусловливает возникновение воспалительно-дистрофических изменений. В результате снижения прозрачности роговицы ухудшается зрение. В тяжелых случаях может наступить ее прободение с выпадением наружу оболочек глаза.

Грибковый

Впервые его в 1979 году описал Лебер. Этот термин является собирательным и подразумевает возникновение заболевания в результате паразитирования различных грибков. gribkovyi-foto-keratitНепосредственное отношение к возникновению грибкового кератита имеют грибы рода Fusarium.

neirosistema-otzyvy

Акантамебный

akantamebnyi-keratit-foto

Причиной его возникновения являются амебы, которые относятся к простейшим. Он может возникнуть при купании в пресных водоемах в контактных линзах, промывании их водой из водоема и другими, непредназначенными для этих целей, жидкостями. Эта форма характеризуется вялым течением.

Вирусный

Он развивается на фоне наличия вирусной инфекции. Ей может являться корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания вирусной этиологии. Для него характерны высыпания, имеющие вид пузырьков, покраснение глаза, отек.

virusnyi-keratit-foto

Вирусный кератит — фото

Всегда присутствует роговичный синдром. Роговица мутнеет и может изъязвляться. Эта нозологическая форма характерна в основном для детей и лиц молодого возраста.

Герпетический кератит, лечение

Причиной возникновения герпетического кератита является вирус герпеса. Попадая однажды в организм, он остается в нем пожизненно, формируя с ним биологическое равновесие. Это равновесие может нарушиться при действии различных отрицательных факторов. Если иммунные силы организма снижены, вирус способен проявить себя. Достаточно после переохлаждения перенести герпес на губах, после чего он может распространиться на роговицу.

При этой форме кератита налицо симптомы раздражения роговицы, для которой характерна светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Это характерная триада для кератита. Роговица теряет свой первоначальный блеск.gerpes-keratit

Лечение этой формы должно быть комплексным. Вирус легко адаптируется к противовирусным препаратам. Весьма положительный эффект может дать электрофорез на глаз с интерфероном. Процедуру проводят до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий роговицы.

После таких процедур больные чувствуют значительное улучшение и снижение проявлений синдрома раздражения роговицы.

Симптомы

Независимо от того, какой формы развился кератит, симптоматика имеет определенную схожесть.

Прежде всего, на первый план выступает болевой синдром. Степень его выраженности различная и зависит от формы и тяжести заболевания.

Характерным признаком является светобоязнь. Субъективно больной ощущает наличие инородного тела в глазах.

Может иметь место блефароспазм, при котором непроизвольно смыкаются веки. Это происходит вследствие того, что раздражаются рецепторы тройничного нерва.

Если возник кератит, то помутнение роговицы будет обязательно. Оно имеет нечеткие края и носит размытый характер. Могут присоединяться головные боли, которые более выражены на стороне больного глаза.


Кератит глаза: лечение

Для правильного назначения лечения необходимо четко диагностировать заболевание. 

keratit-diagnostika

С этой целью применяются следующие методы:

— проводят биомикроскопию глаз;

— метод эндотелиальной и конфокальной микроскопии;

— использование компьютерной кератометрии;

— проведение кератотопографии;

— проведение бактериоскопического исследования;

— постановка флюоросцеиновой люминисцентной пробы.

 

Лечение будет назначаться в соответствии с полученными результатами:

При бактериальном кератите назначается лечение антибиотиками. Используются глазные мази и капли. При тяжелом течении применяются глазные инъекции.

При герпетическом кератите препаратом выбора является ацикловир. Помимо этого, проводится лечение, направленное на иммуностимуляцию. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

Аллергический кератит предполагает назначение антигистаминных препаратов. Проводится десенсибилизация организма.

lechenie

Лечение кератита различного происхождения

Симптоматическое лечение проводится с целью купирования возникающих при кератите симптомов. В отдельных случаях показана кератопластика – операция по пересадке частей роговицы.

Статьи по теме:

ochki

Роговица глаза — строение, функция, заболевания

Зрительный аппарат человека состоит из целого набора составляющих, каждая из которых играет определенную, по-своему очень важную роль. Роговица – важная составляющая глаза, которая отвечает за реальность воспроизводимых образов и определяет достоверность передачи изображений. Нарушения вызывают разные заболевания зрительной системы, которые в конечном итоге могут приводить к потере зрения.

Роговица отделяет переднюю глазную камеру от внешней среды, визуально он имеет полусферическую форму и около 10 мм в диаметре. В состав роговицы входят волокна матрикса, коллагена, сверху она прозрачная, изнутри выстилается многослойной эпителиальной тканью. Данный часть глаза отвечает за поддержание тонуса органов зрения, преломление света, соответственно, любые повреждения сказываются на этих функциях.

Повреждения роговицы возникают в результате инфекций, травм, нарушений обменных процессов, сухости слизистых, воздействия агрессивных УФ-лучей.

Играют свою роль дефекты показателей коллагена, которые носят врожденный характер, химические, термические факторы, механические воздействия. На наличие проблем указывают такие симптомы как острая реакция на свет, тик век, краснота в зоне перехода склеры и роговицы, слезотечение.

Строение органа

Роговицы входит в состав светопреломляющего зрительного аппарата. Эластичная оболочка полностью прозрачная, в ее толще располагаются нервные окончания, определяющие чувствительность.

строение роговицы глаза

Слои:

  1. Верхний – эпителиальная защитная ткань, которая регулирует объемы жидкости, отвечает за транспорт кислорода.
  2. Мембрана боумена – она защищает глаз, питает роговицу. В результате повреждений ее функции нарушаются, восстановить целостность практически невозможно.
  3. Строма – широкая часть органа, состоящая из горизонтально переплетающихся коллагеновых волокон. Также в состав стромы входят клетки-регенераторы, которые отвечают за быстрое восстановление после повреждений.
  4. Десцемета – оболочка между эндотелием со стромой. Она очень эластичная и прочная.
  5. Эндотелий – следующий слой роговицы. Он отвечает за выведение лишней жидкости, сохранение прозрачности роговицы процессы регенерации.
  6. Передний эпителиальный слой – он связан с конъюнктивальной структурой, гладкий. В эпителии много окончаний нервных клеток, что делает его высокочувствительным к воздействию провоцирующих агентов.

Поверхностные части эпителия пропускают газы, жидкости – данное свойство применяется при лечении различных патологий. Эндотелий (задний слой) состоит из клеток полигонального типа, толщина роговицы в местах расположения эндотелия составляет примерно 0.5 мкм. Для исследований применяется зеркальная микроскопия, позволяющая определять тип расположения, особенности строения клеток эпителия.

Данный слой регенерируется за счет расширения, миграции клеточных структур. В возрасте старше 60 лет клеток становится меньше, но они укрупняются. Повреждение тканей глаза вызывает уменьшение числа клеток в области заднего эпителия. В результате травм жидкость из передней глазной камеры начинает попадать в другие оболочки, вызывая проблемы с питанием, мутность роговицы.

Что делает роговица

Роговицу в плане функций можно сравнить с объективом фотоаппарата. Она имеет аналогичное линзам устройство, собирает световые лучи, а потом фокусирует их в требуемом направлении. Роговица и все ее слои – главная преломляющая среда человеческого глаза. Форма оболочки выпуклая, поверхность гладкая, блестящая.

роговица глаза функцииПреломляющая сила составляет 40-44 диоптрии, толщина – 1-1.2 мм, по центру она немного меньше. Кривизна в норме достигает до 7.8 мм, отклонения от данного показателя тоже чреваты искажением зрительной функции. Кривизну обязательно учитывают при подборе средств контактной коррекции.

Характеристики органа:

  • Чувствительность;
  • Прозрачность;
  • Зеркальность;
  • Отсутствие сосудистых образований;
  • Сферичность.

Все части органа защищают внутренние структуры глаза от попадания бактериальных возбудителей, повреждений.

Диагностика

роговица глаза строение и функции

Для исследования роговицы и определения возможных патологий применяются следующие методики:

  1. Биомикроскопия – применяется микроскоп, показывающий полный спектр возможных изменений роговичных слоев;
  2. Пахиметрия – измеряется толщина роговичной структуры с применением УЗ-датчика.
  3. Микроскопия зеркального типа – фотоисследование эндотелия путем измерения объема, числа клеток на каждый квадратный миллиметр;
  4. Кератометрия – анализ кривизны передней роговичной части глаза;
  5. Топографическое исследование – тест поверхности роговицы органа с подробным анализом его формы, силы преломления. Проводится на компьютере.

При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на соскоб. Поскольку процедура является достаточно болезненной, она проводится под капельной местной анестезией. Биопсия – способ диагностики, используемый при недостаточно точных, непоказательных данных посевов, соскобов.

Заболевания роговицы

Большинство патологий роговицы имеют воспалительное происхождение, поскольку любое воспаление век, глазных отделов быстро переходит на роговицу. Вызывают заболевания и внешние причины – неблагоприятная экология, аллергены, дым, химические вещества, бактерии. Иногда помутнение является врожденным – если мать во время беременности сильно болела, у ребенка могут быть проблемы с роговицей. В этом отношении опасность представляют инфекционные поражения.

Роговица глаза

 

Самыми опасными считаются грибковые патологии роговицы глаза. Они развиваются в результате повреждений предметами, содержащими споры данного микроорганизма. Лечить грибковые заболевания сложно, но делать это нужно обязательно.

Схемы терапии

Рассмотрим принципы лечения заболеваний в зависимости от их типа:

  1. Эрозивные изменения – небольшие повреждения лечат путем применения анестетиков местного действия и заживляющих мазей. Во избежание заражения врач может назначить мазь с антибиотиком. Ускоряют восстановление препараты с гиалуроновой кислотой, капли типа «искусственная слеза». При грамотном своевременном лечении эрозии хорошо эпителизируются, осложнений не возникает.
  2. Раны – сильные повреждения лечат хирургическим путем в специализированном офтальмологическом отделении. Параллельно показана терапия антибиотиками, ферментами, заживляющие капли местно. Если запустить проблему, можно ослепнуть.
  3. Ожоги – поврежденные ткани иссекаются хирургическим путем, применяются антибактериальные, противовоспалительные, заживляющие мази, проводится ферментная терапия.
  4. Попадание инородных тел – сначала их нужно устранить тампоном из ваты или специальным инструментом. Если это невозможно, тело оставляется в глазу на определенное время, пока оно не переместится в поверхностный слой. Оставлять можно только нейтральные с химической точки зрения тела – стекло, пластик. Для ускорения заживления врач назначает капли, мази.
  5. Кератиты – патологические измерения в структуре роговицы, которые приводят к ее помутнению, снижают остроту зрения. Природа заболевания инфекционная или травматическая. Лечение, как при травмах и инфекциях.
  6. Изменения формы, величины оболочки – роговица может быть слишком большой, маленькой, выпячиваться, приобретать форму конуса. При выраженных формах показана операция, в детском возрасте конические изменения сопровождаются развитие астигматизма, который излечению не подлежит.

что такое роговица глаза
Важно устранить повреждающий, травмирующий фактор – иначе терапия окажется не эффективной. Когда это будет сделано, можно назначать регенерирующее лечение.

Заключение

Роговица – важная составляющая глаза, которая отвечает за правильное преломление лучей света. Она имеет сложную структуру, каждый слой выполняет определенные функции.

При инфекционных заболеваниях показано применение специальных мазей, местных препаратов. Если роговица очень тонкая, на ней присутствуют рубцовые изменения, помимо медикаментозного местного лечения, проводится операция.

Основные функции роговицы – защита глаза, преломление лучей, поддержание физиологической формы органа зрения.

Восстанавливается данная структурная часть быстро, но при значительных повреждениях, ожогах нужна врачебная помощь, ускоряет заживление применение соответствующих капель, мазей. В результате воздействия травмирующих факторов роговица становится мутной, и зрение падает. Воспалительные процессы могут длиться очень долго при отсутствии лечения. Основные патологии – кератиты, травмы, неправильные формы, размеры, дистрофия, дегенеративные изменения.

лечение роговицы
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, поскольку оно, скорее всего, будет не эффективным. При ухудшениях зрения обращайтесь к врачу. Своевременная помощь позволяет быстро устранить негативные проявления и восстановить зрительную функцию. Оперативное вмешательство показано только при сильных повреждениях, ранах, ожогах.

Капли, мази с разным составом врач назначит в любом случае, поскольку данные препараты в разы ускоряют процессы заживления тканей, купируют воспалительный, инфекционный процесс. Для точной постановки диагноза применяются различные методики, которые позволяют измерить толщину, форму роговицы, оценить ее состояние, определить локализацию воспаления и принять максимально точные, действенные меры.

Терапия назначается только после проведения тщательной диагностики, с учетом характера, степени течения патологи, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Роговица глаза — что это такое (строение и функции

Наши глаза – сложный орган, состоящий из множества сред. Одна из них – роговица, самая выпуклая часть глазного яблока (фото). Разберемся, что это такое, какие имеет функции и строение.

Из чего состоит роговая оболочка?

Роговица – прозрачная, светопреломляющая среда, не имеющая кровеносных сосудов (этим и объясняется ее прозрачность). Обмен веществ происходит через близлежащие сосуды и внутриглазную и слезную жидкости. Источники питания передней части – окружающая среда, из которой клетки получают кислород.

Строение и слои роговицы:

  1. Передний эпителий (фото). Верхняя оболочка, состоящая из нескольких слоев эпителиальных клеток. Она защищает глаза от негативного воздействия внешней среды, быстро восстанавливается, выравнивает поверхность роговицы, регулирует поступление жидкости внутрь глаза. Через нее поступает кислород. Толщина слоя составляет примерно 50 мкм.
  2. Боуменова мембрана. Оболочка, расположенная под эпителием. Она состоит из коллагеновых фибрилл и протеогликанов. Функции мембраны неясны: одни ученые полагают, что она делает эпителий максимально гладким и обеспечивает точность рефракции. Другие считают, что она является результатом взаимодействия эпителия и стромы и никаких функций не выполняет.
  3. Строма (основное вещество). Самая толстая оболочка, состоящая из коллагеновых волокон. При негативных воздействиях она реагируют отеком, инфильтрацией и врастанием сосудов.
  4. Слой Дюа. Высокопрочная прослойка, открытая совсем недавно. Есть мнение, что некоторые хронические проблемы со зрением связаны именно с ней. Также были сделаны выводы, что скопление жидкости между роговицей и другими средами глазного яблока вызывается разрывом этого слоя.
  5. Десцеметова оболочка. Слой из коллагеноподобных фибрилл, устойчивый к инфекционным и термическим воздействиям. Его толщина 0,5-10 мкм.
  6. Эндотелий (задний эпителий). Внутренняя оболочка из слоя клеток шестигранной формы, отвечающая за прозрачность роговицы. Она является своеобразным паромом, обеспечивающим доставку питательных веществ из внутриглазной жидкости и обратно. Нарушение этого слоя приводит к отеку стромы.

Человеческая роговица занимает около 1/16 части всей площади внешней оболочки глаза. Ее строение напоминает выпукло-вогнутую линзу, вогнутая часть которой обращена назад (фото). Диаметр составляет 10±0,5 мм. При этом вертикаль на 0,5-1 мм меньше горизонтали. Толщина в центре равняется 0,5-0,6 мм, на периферии – 1-1,2 мм. Величина преломления вещества 1,37, преломляющая сила – 40-43 D, кривизна роговицы – примерно 7,8 мм.

Диаметр роговой оболочки немного увеличивается с рождения и до 4 лет, потом он становится постоянным. То есть глазное яблоко растет чуть быстрее диаметра роговой оболочки, поэтому у маленьких детей глаза выглядят больше чем у взрослых.

Предназначение роговой оболочки

В норме характеристики роговицы следующие (фото):

  1. Сферичность.
  2. Зеркальность.
  3. Прозрачность.
  4. Высокая чувствительность.
  5. Отсутствие кровеносных сосудов.

Строение роговицы дает ей опорную и защитную функции. Также они обеспечиваются благодаря чувствительности и способности к быстрой регенерации. Проведение и преломление света обеспечивается прозрачностью и сферической формой.

Грубо говоря, роговица выполняет те же функции для глаза, что объектив для фотоаппарата. То есть ее строение напоминает линзу, собирающую и фокусирующую в нужном направлении разно направленные лучи света. Именно поэтому роговице отводится функция главной преломляющей среды глаза.

Так как роговица – наружная оболочка, она подвергается различным воздействиям окружающей среды. Высокая чувствительность позволяет ей немедленно реагировать на малейшие изменения. Попадание пыли или изменение освещения вызывает у нас безусловные рефлексы – смыкание век, слезотечение или светобоязнь (фото). Так срабатывают функции защиты от повреждений.

Заболевания и методы исследования роговой оболочки

Роговица тоже может «болеть». Например, есть такой показатель, как кривизна роговицы. Его изменение приводит к различным нарушениям:

  1. Близорукость. Роговая оболочка имеет более крутую форму, чем в норме.
  2. Дальнозоркость. Здесь, наоборот, форма менее крутая.
  3. Астигматизм. Форма неправильна в разных плоскостях.
  4. Кератоконус. Врожденная, часто наследственная, аномалия.
  5. Кератоглобус. Истонченная роговица с шаровидной формой выпячивания.

Поверхностные повреждения могут привести к возникновению точечных эрозий, отеку эпителия, кератиту и появлению непрозрачных пятен (фото). Более глубокие – к инфильтрации, врастанию сосудов и васкуляризации, разрывам и складкам.

Строение и различные показатели роговой оболочки глаза исследуются с помощью таких методов, как биомикроскопия, пахиметрия (измеряется толщина), зеркальная микроскопия. А еще кератометрия (измеряется кривизна роговицы), биопсия и топография.

Очень интересный фильм (видео) о повреждениях роговицы и новейших методах лечения:

А у вас были проблемы с роговицей? Как вы с ними справились? Расскажите об этом другим читателям, возможно, ваш комментарий окажется полезным.

Похожие записи:

Роговица глаза: строение и функции


Один из важнейших органов человека – глаза. С их помощью мы получаем информацию о внешнем мире. Строение зрительно аппарата очень сложное и имеет специфические черты. Важным элементом является роговица глаза. От ее здоровья и функциональности зависит правильность оптического восприятия и достоверность полученных сведений. При заболеваниях оболочки высок риск столкнуться со слепотой.

Что это такое?

rogov

Роговица – это выпуклая и прозрачная часть глазного яблока. В ее состав входит пять оболочек. Представляет собой естественную линзу в форме сферы, с помощью тончайших фиброзных волокон она присоединена к склере зрительного аппарата.

Элемент отличается повышенной чувствительностью благодаря наличию большого количества нервных окончаний. Обладает способностью пропускать и преломлять световые импульсы.

При отсутствии отклонений роговица соответствует следующим показателям:

  • Радиус кривизны: от 7,7 до 9,6 миллиметров.
  • Мощность преломляющей способности – сорок одна диоптрия.
  • Способность к восстановлению.
  • Абсолютная прозрачность и зеркальность поверхности.
  • Прочность и целостность.
  • В составе оболочки отсутствуют капилляры.
  • Сферическая форма.
  • Горизонтальный диаметр – одиннадцать миллиметров.
Воспалительные процессы или травмы приводят к нарушению исходных показателей и изменению ее свойств.

Строение

Роговица по внешнему виду напоминает линзу, выпуклую снаружи и вогнутую изнутри. Она занимает от 1/5 до 1/6 всей поверхности наружной оболочки зрительного аппарата. В отличие от склеры не имеет сосудистой сетки и на 100% прозрачна.

Толщина элемента увеличивается по периферии и снижается в центре. В состав роговицы входит пять слоев:

  • Передний (покровный). Отвечает за защиту глаз и влагообмен. Состоит из эпителиальных клеток.
  • Боуменова мембрана. Поддерживает форму роговой оболочки.
  • Строма (самый толстый слой). Образована волокнами коллагена, фибро-, кера- и лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы.
  • Десцеметовый. Обеспечивает повышенную толерантность наружного слоя зрительного аппарата к внешним и внутренним раздражителям.
  • Эндотелиальный (задний). Слой, в состав которого входят клетки в форме шестигранника. Выполняют роль насоса, снабжая оболочки роговицы полезными веществами из внутриглазной влаги. Поэтому при активации патологических процессов в эндотелиальном слое стремительно развивается отечность оболочки.
Связь роговицы с центральной нервной системой осуществляется за счет вегетативных нейронных сплетений. На поверхности верхних слоев их в триста раз больше, чем на кожных покровах человека. По этой причине при получении травмы, нарушающей целостность оболочки, пострадавший испытывает сильные болевые ощущения.

Из-за отсутствия сосудов за питание роговицы отвечает внутриглазная влага и капилляры, окружающие элемент. Основной признак нарушения кровоснабжения – помутнение оболочки. Это объясняется прорастанием капилляров из лимба или сосудистой пленки.

Функции

Основные функции роговицы:

  • Преломление световых потоков. По анатомическому строению оболочка напоминает оптическую линзу, которая собирает в «пучок» импульсы, поступающие с разных сторон. Поэтому роговица является важнейшим элементом преломляющей системы зрительного аппарата.
  • Оболочка выполняет и защитную функцию. Она предотвращает проникновение частиц пыли и грязи, которые в огромном количестве сосредоточены в воздухе. Поскольку роговица имеет повышенную чувствительность к свету, то практически мгновенно реагирует на изменение температурного режима. В результате, даже при небольшой травме, глаз на уровне рефлекса закрывается. В этот момент происходит выработка слёзной жидкости, которая помогает избавиться от постороннего предмета.

Заболевания роговицы глаза

кератит

Поскольку оболочка выполняет роль «защитника», она часто подвергается разнообразны воздействиям. В результате чего развиваются офтальмологические недуги. Все аномалии, затрагивающие роговицу, можно поделить на несколько групп.

Кератиты (воспалительные патологии)

Бывают инфекционного и неинфекционного характера. Основные симптомы:

  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Резь в глазах.
  • Отечность оболочки.
  • Замутнение зрения.
  • Яркая сосудистая сетка слизистой.

Заболевания могут вызвать патогенные микроорганизмы, химические вещества. Отклонения диагностируются и при воздействии повреждающих частиц. Все эти факторы отрицательно сказываются на состоянии и функциональности роговицы.
Вернуться к оглавлению 

Травматические

жжение глаз

Развиваются при проникновении в зрительный аппарат мелких щепок, песка, химикатов. Поражение оболочки может быть поверхностным или глубоким. Последствием травмы часто становится эрозия роговицы. При ее формировании повреждаются клетки эпителия и теряется их способность к регенерации.

Основные симптомы патологии:

  • болевые ощущения;
  • непереносимость яркого света;
  • усиленное слезотечение;
  • нестерпимый зуд и жжение;
  • падение остроты зрения;
  • на роговице появляются помутневшие участки;
  • ощущение присутствия в глазу постороннего предмета.

При подобных повреждениях дольше всех держится десцеметова мембрана, которая является самым толстым слоем роговицы.

Дистрофические изменения

dystrofii

Развивается в результате нарушения метаболизма, носит врожденный или приобретенный характер. На протяжении долгого времени патология никак себя не проявляет. Обнаружить первые симптомы можно при проведении инструментального осмотра. По мере прогрессирования болезни пациенты начинают жаловаться:

  • на снижение остроты зрения;
  • возникновение сухости в глазах.

Аномалии

У некоторых людей наблюдается аномальное развитие роговой оболочки, выражающееся в изменение ее прозрачности, величины или формы.

Самые распространенные аномалии:

  • Мегалокорнеа. Гигантская роговица является в основном наследственной патологией. Но порой проявляется из-за развития некомпенсированной глаукомы.
  • Микрокорнеа. Маленькая роговица может быть одно- или двусторонней. Из-за уменьшения оболочки снижаются параметры глазного яблока.
    Кератоконус. Характеризуется истончением роговицы и изменением ее формы (из сферы в конус). Относится к наследственным патологиям. Затрагивает оба глаза, но с небольшим перерывом во времени.
  • Кератоглобус. При развитии аномалии роговица приобретает форму шара. Причина болезни – пониженная эластичность оболочки.
Врожденные заболевания обычно сопровождаются миопией, гиперметропией или астигматизмом.

Диагностика патологий роговицы

Для определения изменений в оболочке пациенту назначают ряд процедур. На основании полученных данных врач подбирает курс лечения.

Диагностика роговицы включает ряд обследований:

  • Биомикроскопия. Анализ состояния оболочки с помощью микроскопа и осветителя.
  • Кератометрия. Выявление радиуса кривизны роговицы.
  • Пахиметрия. Толщина элемента измеряется с использованием ультразвукового датчика.
  • Топография. Исследование поверхности оболочки помогает определить ее преломляющие способности и форму.
    Биопсия. Если посева недостаточно для постановки диагноза, то для исследований берут образец материи оболочки.
  • Зеркальная микроскопия. Анализ формы клеток и их количества в эндотелиальном слое. Нормальным показателем считается три тысячи клеточек на один квадратный миллиметр.
  • Микробиологический анализ. С поверхности роговичного слоя берется соскоб.

Вернуться к оглавлению 

Лечение

кератопластика

Курс терапии подбирают в зависимости от вида патологии и общего состояния пациента. Недуги инфекционного происхождения устраняют с помощью антибактериальных капель. Если поменялась форма роговицы и ее преломляющие способности, изначально проводят оптическую коррекцию линзами или очками.

Для блокировки воспалительного процесса прописывают средства с глюкокортикоидами. При развитии инфекции назначают антивирусные медикаменты. Если повреждение носит поверхностный характер, то помогут препараты, направленные на ускорение процесса регенерации тканей эпителия.

Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, при обширной травме роговицы, прогрессирующем падение остроты зрения или врожденных патологиях назначают проведение хирургического вмешательства. Это может быть кератопластика (пересадка донорской оболочки) или кератопротезирование (имплантация искусственного элемента).

Поскольку в роговице нет сосудов, операции по ее замене считаются неопасными, с минимальным риском развития осложнений. Донорский имплантат обычно хорошо приживается, что позволяет вернуть пациентам прежний образ жизни. Протезирование проводят после нескольких неудачно проведенных пластик (отторжение или воспаление трансплантата).

Заключение

Роговица является важным элементом преломляющей системы зрительного аппарата. При нарушении ее целостности и функциональности, страдает вся оптическая структура. Поэтому при появлении неприятных симптомов, сигнализирующих о развитии проблем с оболочкой, сразу обращайтесь в больницу. Своевременное обнаружение патологии и правильное лечение поможет сохранить зрение.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете дополнительные сведения о строении и функциях роговицы.

Вернуться к оглавлению 

Роговица — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2019; проверки требует 41 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2019; проверки требует 41 правка.

Рогови́ца, роговая оболочка (лат. cornea)[2] — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

Основное вещество роговицы состоит из прозрачной соединительнотканной стромы и роговичных телец. Спереди и сзади стромы прилегают две пограничные пластинки. Передняя пластинка, или боуменова оболочка, является производным основного вещества роговицы. Задняя, или десцеметова, оболочка является производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы, а также всю переднюю камеру глаза. Спереди роговица покрыта многослойным эпителием. В роговице человеческого шесть слоёв:

  1. передний эпителий,
  2. передняя пограничная мембрана (Боуменова),
  3. основное вещество роговицы, или строма
  4. слой Дюа — тонкий высокопрочный слой, открытый в 2013 году,
  5. задняя пограничная мембрана (Десцеметова оболочка),
  6. задний эпителий, или эндотелий роговицы.

Роговица у человека занимает примерно 1/6[3] площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы варьируется в очень незначительных пределах и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

У многих млекопитающих (кошек, собак, волков и других хищников)[4] Боуменова мембрана отсутствует.[5]

В роговице в норме нет кровеносных и лимфатических сосудов[2], питание роговицы осуществляется омывающими её водянистой влагой передней камеры глаза (задняя поверхность роговицы) и слёзной жидкостью (передняя наружная поверхность роговицы). Место перехода роговицы в склеру называется лимбом роговицы.

Показатель преломления вещества роговицы 1,376, преломляющая сила — 40 дптр.

В норме у человека роговица смачивается слёзной жидкостью при моргании.

Роль роговицы при доставке лекарств в глаз[править | править код]

Благодаря своей многослойной структуре, роговица является малопроницаемой по отношению даже к малым молекулам лекарств. Некоторые вещества, содержащиеся в составе глазных капель, могут усиливать проникновение лекарств через роговицу. Такие вещества принято называть усилителями проницаемости. Примерами усилителей проницаемости являются циклодекстрины, ЭДТА, поверхностно-активные вещества и желчные кислоты.[6]

  1. 1 2 Foundational Model of Anatomy
  2. 1 2 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. / В 4 т. Т. 4, 7-е изд. перераб. // М.: РИА Новая волна / Издатель Умеренков. — 2010. — 312 с., ил. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3. (С. 245-246).
  3. ↑ Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под редакцией профессора В. Г. Копаевой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. — С. 37. — ISBN 978-5-225-10009-4.
  4. Merindano Encina, María Dolores; Potau, J. M.; Ruano, D.; Costa, J.; Canals, M. A comparative study of Bowman’s layer in some mammals Relationships with other constituent corneal structures (англ.) // European Journal of Anatomy : journal. — 2002. — Vol. 6, no. 3. — P. 133—140.
  5. Dohlman, Claes H.; Smolin, Gilbert; Azar, Dimitri T. Smolin and Thoft’s The cornea: scientific foundations and clinical practice (англ.). — Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — ISBN 0-7817-4206-4.
  6. Vitaliy V. Khutoryanskiy, Fraser Steele, Peter W. J. Morrison, Roman V. Moiseev. Penetration Enhancers in Ocular Drug Delivery (англ.) // Pharmaceutics. — 2019/7. — Vol. 11, iss. 7. — P. 321. — DOI:10.3390/pharmaceutics11070321.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о