Симптомы проблемы с сетчаткой глаза – что это такое, признаки на ранних сроках, симптомы, диагностика отторжения, как лечить отошедшую сетчатку, криопексия, профиолактика

Содержание

Сетчатка глаза — лечение отслоения, лечится ли отслойка, причины, как лечить, как лечат расслоение

Такая патология зрения как отслоение сетчатки считается одной из самых серьезных, поскольку без должного лечения она чревата полной потерей зрения. Любые проблемы с сетчаткой требуют срочной хирургической операции.

Как вовремя обнаружить проблему, и как не предотвратить ее появление, мы рассмотрим подробно далее.

Что это такое

Отслоение сетчатки глаза – это ее отделение от сосудистой оболочки и пигментного эпителия. В результате этого сетчатка перестает нормально функционировать, что приводит к быстрому снижению остроты зрения.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

В норме сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке, питающей ее, а при возникновении каких-либо проблем она перестает получать достаточного количества питания, поэтому происходит отслоение.

Специалисты говорят, что в большинстве случаев отслоение случается у людей среднего и пожилого возраста, гораздо реже оно может происходить у маленьких детей.

Отслоение сетчатки подразделяют на три вида:

  1. Регматогенное. Оно происходит из-за появления разрыва на поверхности сетчатки. Регматогенное отслоение характерно для близоруких людей, а также для лиц в возрасте от тридцати пяти до семидесяти пяти лет (в это время происходят необратимые возрастные изменения стекловидного тела). Сетчатка истончается в местах ее дистрофии на периферии глазного дна. Иногда могут появляться сквозные разрывы, из-за того, что стекловидное тело начинает отделяться от сетчатки, и таким образом сетчатка рвется. Через разрывы под нее может стекать внутриглазная жидкость, под действием которой сетчатка начинает отслаиваться от сосудистой оболочки.
  2. Тракционное. Когда между сетчаткой и стекловидным телом начинают появляться плотные сращения, которые образуются в результате наличия различных заболеваний. Сращения сокращаются и натягивают сетчатку, что приводит к отслоению.
  3. Экссудативное. Этот вид отслоения еще называют серозным. Отслоение происходит из-за накапливания внутриглазной жидкости в субретинальном пространстве. Оно может происходить по разным причинам, основными из которых являются проблемы с сосудами сетчатки или нарушением работы сосудистой оболочки.

Причины

Причины отслоения сетчатки глаза зависят от его вида.

Рематогенное

Так регматогенное отслоение сетчатки возникает по таким причинам как:

  • Периферическая дистрофия сетчатки глаза с наличием истонченных областей.
  • Близорукость высокой и средней степени.
  • Осложнения после удаления катаракты.
  • Разжижение стекловидного тела, отслоение его мембраны.
  • Генетические заболевания (синдром Стиклера, гомоцистинурия и прочее).
  • Воспаления и инфекции заднего отрезка глаза.

Тракционное

Тракционное отслоение возникает по причинам появления плотных сращений. Их появление провоцируют такие серьезные заболевания и травмы как:

  • Сахарный диабет.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Ранения глаз и их контузии.

отслоение сетчатки глаза

отслоение сетчатки глаза

Экссудативное

Причины экссудативного отслоения сетчатки:

  • Врожденные аномалии (колобома сосудистой оболочки и зрительного нерва, витреоретинопатия и так далее).
  • Воспаления (язвенный колит, саркоидоз, склерит и тому подобное).
  • Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и так далее).
  • Проблемы с почками.
  • Онкологические заболевания.
  • Осложнения после хирургических операций на глаза.
  • Системные заболевания.

Общие

отслоение сетчатки глазаотслоение сетчатки глаза
Общие причины отслоения сетчатки:

  • Проблемы с нарушением кровообращения;
  • Вирусные инфекции;
  • Стрессы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Травмы глаз.

Симптомы

Симптомы отслоения сетчатки глаза очень характерные, поэтому его трудно спутать с другими заболеваниями.

Человек, у которого произошло отслоение сетчатки, жалуется на появление перед глазами «занавески», причем она не проходит, если протирать глаза или капать в них капли. Еще один характерный симптом – это вспышки, мушки и молнии. В случае, когда отслоение произошло в центральной области, то происходит ухудшение зрения, предметы перед глазами искажаются. Могут сужаться поля зрения.

Вот так видит человек при отслоении сетчатки

При отслоении человек не чувствует никаких болевых ощущений.

Если отслоение произошло на периферических областях, то острота зрения может не изменяться, а если оно тотальное, то это вызывает значительное ухудшение качества зрения.

Диагностика

Для диагностики отслоения сетчатки необходимо провести детальное обследование. Для этого офтальмологи пользуются тремя видами методик:

  1. Стандартные методы (периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия глаза, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов).
  2. Специальные методы (ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические методы).
  3. Методы лабораторной диагностики (анализ мочи и крови на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса).

Офтальмоскопия – это один из самых лучших методов диагностики отслоения сетчатки. С помощью нее можно быстро обнаружить проблему и начать лечение. Только офтальмолог точно знает, что показывает глазное дно.

Лечение

Отслоение сетчатки требует незамедлительного проведения хирургической операции, поэтому глазные капли, гимнастика, таблетки и народные средства не помогут.

Не следует пытаться решить проблему самостоятельно, чем больше времени теряется, тем опаснее. Если отслоение возникло менее двух месяцев назад, то у человека гораздо больше шансов восстановить зрение. Если прошло больше времени, то операция проходит тяжелее, и восстанавливаться после нее придется дольше. Врачи говорят, что чем больше времени прошло с момента отслоения, тем больше нервных рецепторных клеток погибает, и тем меньше шансов восстановить зрение.

О лечении отслоения сетчатки глаза читайте перейдя по ссылке.

вот так видит человек при отслоении сетчаткивот так видит человек при отслоении сетчатки

Хирургические операции, которые применяются при отслоении сетчатки глаза, проводятся целью создания полного прилегания сетчатки к сосудистой оболочке.

Группы операций:

  1. Экстрасклеральные операции. Они проводятся со стороны склеротической оболочки (то есть снаружи), в местах разрывов накладываются пломбы, которые сближают сетчатку с сосудистой оболочкой.
  2. Эндовитеральные операции. Это операции, которые проводятся внутри глаза. В данном случае может удаляться либо тяжи из соединительной ткани, либо стекловидное тело.
  3. Гипертермические и гипотермические операции. Они проводятся в случае периферических плоских отслоениях.

После проведения хирургического вмешательства пациент должен наблюдаться у офтальмолога дважды в год. Кроме того назначаются специальные курсы лечения лекарственными препаратами.

Информация о причинах отслойки стекловидного тела находится тут.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникать в послеоперационный период,:

  • Занесение инфекции.
  • Отслойка сосудистой оболочки.
  • Высокое внутриглазное давление.
  • Дисбаланс глазных мышц.
  • Птоз верхнего века.
  • Косоглазие.

В период через несколько недель или даже месяцев может произойти обнажение имплантата, изменения в макулярной области, снижение зрения, катаракта.

Как вылечить косоглазие у ребенка читайте в статье.

Профилактика

Людям, у которых диагностирована миопия высокой степени или средней с патологическими изменениями глазного дна или сетчатки, рекомендуется хотя бы один раз в год проходить осмотры у офтальмолога.

Тем, кто находится в группе риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей. Кроме того рекомендуется избегать ударов и травм головы и глаз.

Видео

Выводы

В случае с отслоением сетчатки нужно как можно скорее обнаружить проблему. Поэтому нужно внимательно и бережно относиться к здоровью глаз. Особенно это касается людей, чьи сопутствующие заболевания могут привести к отслоению сетчатки.

О лазерной коагуляции сетчатки глаза вы узнаете в данном материале.

Заболевания сетчатки: причины, лечение, симптомы

В зависимости от вида и тяжести заболевания сетчатки глаза у пациента может фиксироваться разная клиническая картина. Для воспалительных процессов в глазной структуре характерно раздражение в районе века, поражение зрительного нерва, возникновение болевого синдрома. Патологии бывают приобретенные и наследственные, при этом последние сложнее поддаются лечению. Часто патологические симптомы нарушения сетчатки фиксируются у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. При развитии заболевания требуется обращаться к врачу для выяснения типа и источника отклонения.

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с болезнью сетчатки, поскольку патологические изменения могут спровоцировать осложнения при неправильной терапии.

Основные нарушения: причины и симптомы

В чем суть ретинита?

Воспалительная реакция в области сетчатки глаза, спровоцированная инфекциями, называется ретинитом. Проявляется заболевание вследствие попадания на слизистую вирусов, грибков либо бактерий. Нередко заболевание сосудистого происхождения, при котором могут травмироваться хориоидальные сосудистые сплетения, питающие глазную оболочку. На фоне болезни сетчатки глаза отмечается некротический процесс тканей, из-за чего диагностируется лимфоцитарная инфильтрация, и формируются рубцы. Распознать ретинит удается по таким симптомам:

Наличие крови в структуре глазного яблока свидетельствует о болезни.
  • нарушенная зрительная функция;
  • изменения в восприятии цвета;
  • выпадение некоторых участков из поля зрения;
  • трудности при рассмотрении объекта в ночное время;
  • расплывчатая картинка;
  • кровоизлияние в глаз.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется ангиопатия?

Чаще всего от заболевания в области сетчатки глаза страдает группа людей, которым за 30 лет. При патологии нарушаются сосуды, которые питают сетку оболочки. Перечень причин, провоцирующих ангиопатию:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • стабильно сниженное давление;
  • травмирования различной тяжести в районе шейного отдела позвоночного столба.

Нередко у детей в возрасте 14—18 лет устанавливается диагноз «юношеская ангиопатия», которая часто осложняется кровоизлияниями в глаза и стекловидное тело. Медикам не удалось установить факторов, влияющих на развитие такой формы патологии сетчатки. В таблице представлены симптомы, характерные для ангиопатии:

ЭтапКлиническая картина
НачальныйИзменения в сетчатке дистрофического характера
Носовые кровотечения
Стремительное развитие близорукости
Человека беспокоят молнии в глазах
Частичная или полная потеря зрения
ЗапущенныйПовышенное внутриглазное давление
Симптомы катаракты
Утрата зрительной функции
Отслойка сетчатки
Вернуться к оглавлению

Особенности ангиоспазма сосудов

Болезнь вызывает снижение притока крови к сетчатке глаза.

Патология сетчатки глаза характеризуется суженным просветом центральной артерии либо ее ответвлений. Для заболевания не характерно появление органических нарушений в сосудистых сплетениях. При ангиоспазме нарушается поступление крови к сетчатке. В зоне риска развития болезни находятся пациенты с такими аномалиями:

  • заболевание Рейно;
  • стабильное повышение артериального давления;
  • эклампсия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Заметить поврежденные зоны сетчатки вследствие прогрессирования ангиоспазма удается по таким симптомам:

  • полная артериальная непроходимость;
  • затуманенное зрение;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • неправильное восприятие цветов;
  • ухудшение зрительной функции на фоне недостаточного питания сетчатки.
Вернуться к оглавлению

Почему происходит кровоизлияние?

Механические повреждения глаз увеличивают вероятность появления проблем с кровоснаюжением органа.

Сосудистые заболевания в районе сетчатки и другие нарушения могут спровоцировать поступление крови в глазной структуре. Также повлиять на кровоизлияние способны травмирования, которые отличаются по тяжести. Особенности проблемы представлены в таблице:

СтепеньПатологические изменения
Легкая или слабаяВнешне глаз не поврежден
При своевременной терапии зрительная функция полностью восстанавливается
СредняяНемного травмирована сетчатка
Стремительно снижается зрение
ТяжелаяНеобратимое нарушение структуры зрительного органа
Даже частичное восстановление зрения невозможно

Повлиять на кровоизлияние способны такие причины:

  • ангиопатия;
  • ретинопатия;
  • образование тромбов;
  • онкологическое заболевание сетчатки;
  • близорукость;
  • аномальное строение сосудистой системы;
  • воспалительные процессы в радужной оболочке.

Если вовремя не обнаружить кровоизлияние, то сетчатка отслаивается или становится мутной. В запущенном случае полностью теряется зрение.

Вернуться к оглавлению

Макулярный отек

Ретинит способствует развитию отека сетчатки и ухудшению зрения.

При патологии отекает центральный участок сетчатки, вследствие чего происходит ее утолщение до 0,5 см и более. Заболевание прогрессирует при тромбозе, хронической воспалительной реакции сосудистых сплетений. Также повлиять на недуг может ретинит или частичное отслоение сетчатки. При диагностике макулярного отека у больного снижается зрение, болят глаза, картинка отображается в розоватом цвете.

Вернуться к оглавлению

Чем вызван ожог сетчатки?

Проявиться заболевание может при длительном негативном воздействии на структуру глаза ультрафиолетовых лучей. В редких случаях причина ожога заключается в лазерном луче. Распознать нарушение можно по таким признакам:

  • краснота глаз;
  • боли режущего характера;
  • стремительное нарушение зрения;
  • образование желтых пятен на сетчатке;
  • боли в голове;
  • повышенная слезоточивость;
  • отек век.
Вернуться к оглавлению

Разрыв оболочки

Повреждение сетчатки характеризуется появлением пятен в глазах.

Заболевание вызвано нарушением целостности фоточувствительности сетчатой оболочки, вследствие чего наблюдается ее полное отслоение. Выделяют такие патологические признаки болезни:

  • появление «молний» и «мушек» в глазах;
  • ухудшенное зрение;
  • искажение изображения объектов;
  • болезненные ощущения.
Вернуться к оглавлению

Признаки ретинобластомы

Подобное нарушение сетчатки глаза имеет раковый характер, при котором поражает один или оба зрительных органа. Такие диагнозы устанавливаются в раннем детстве и имеют наследственную природу. Заболевание порой прогрессирует при употреблении продуктов, содержащих ГМО, либо неблагоприятной экологической ситуации. Болезнь проходит несколько этапов, представленных в таблице.

СтадияКлиническая картина
ПокойВыраженная симптоматика отсутствует
Появление белого зрачкового рефлекса
Утрата периферического либо центрального зрения
ГлаукомаПовышается внутриглазное давление
Сильное слезотечение и боязнь яркого света
Покраснение глаз из-за переполненности сосудов кровью
ПрорастаниеПучеглазие, связанное с увеличением опухоли
МетастазыМетастазирование в головной мозг, печень
Сильная интоксикация организма
Вернуться к оглавлению

Дистрофия оболочки

Наибольшее количество заболеваний диагностируется у людей пенсионного возраста.

При заболевании происходят необратимые дистрофические процессы. Болезнь характеризуется медленным течением, но при ранней диагностике остановить ее помогают различные лекарства. Нарушение чаще фиксируется у пациентов пожилого возраста. При дистрофии нарушается зрение в темное время суток, изменяется цветовосприятие и мутнее роговая оболочка.

Вернуться к оглавлению

Суть болезни Беста

При заболевании свойственно дистрофическое поражение желтого пятна ретины. Новейшие лечебные технологии помогают установить болезнь на ранних порах и полностью устранить, используя различные препараты. По мере прогрессирования недуга фиксируются такие признаки:

  • неспособность прочитать текст маленьких шрифтом;
  • помутнение зрения;
  • искаженные формы и величина объекта.
Вернуться к оглавлению

Когда происходит отслоение сетчатки глаза?

Больной постоянно видит перед собой темные пятна.

Если вовремя не проводится терапия различных заболеваний или правильно не выполняется, то вероятно отслоение. При патологии образуются в ретине карманы, в которых накапливается жидкость, вследствие чего падает зрение. Назначит препарат при заболевании должен врач, чтобы не возникало осложнений. При болезни появляется тень в одной области поля зрения, а также человек постоянно видит перед собой черные точки.

Вернуться к оглавлению

Тромбоз центральной вены

Подобное поражение сетчатки глаза сопровождается образованием тромба в сосуде, отводящем кровь от ретины. Часто заболевание фиксируется у людей среднего возраста. Также в зоне риска пациенты, страдающие от атеросклероза, сахарного диабета. Повлиять на болезнь может трофическая язва и инфекционные очаги в носу и зубах. Клинические признаки тромбоза представлены в таблице.

СтадияСимптоматика
ПретромбозЗамедленное обращение крови в сосудистом сплетении
Повреждения на вене отсутствуют
Начинающийся тромбозНарушенный кровоток в центральной вене сетчатки
Отечность внутренних тканей
ПолныйАтрофирование зрительного нерва
Недостаток питательных веществ в сетчатке глаза
Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Офтальмолог определяет методы лечения после полной диагностики.

Назначение о необходимых терапевтических мерах проводит врач, после комплексного обследования, установления вида и причины заболевания. Лечить патологию возможно, используя лекарство разного действия. Для лечения часто используются препараты локального и системного воздействия. С учетом вида недуга прописываются такие группы медикаментов:

  • гормональные;
  • гипотензивные;
  • фибринолитики;
  • противовоспалительные;
  • увлажняющие;
  • лекарства, останавливающие дегенеративные процессы.

Справиться с заболеванием сетчатки глаза помогает коррекция питания и выполнение специальных упражнений, укрепляющих мускулатуры. При тяжелом проявлении болезни, вследствие которого сильно нарушилась зрительная функция, требуется хирургическое вмешательство. Менее травматичной лечебной мерой является лазерное лечение.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенное’ зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию…

Что происходит с сетчаткой при близорукости?

Сетчатка — это несколько слоев клеток, которые выполняют важную функцию: способствуют восприятию мозгом изображения. Картинка проецируется на сетчатку, поэтому важно, чтобы она была без дефектов. Поражение сетчатки становится одной из причин снижения остроты зрения и его полной потери.

Сетчатка при близорукости

Близорукость — это не только изменения в глазном дне, это также истончение пигментного эпителия сетчатки и сопровождающие его дистрофические изменения. Среди первых изменений — перераспределение пигмента и побледнение диска зрительного нерва. Затем атрофия возникает либо вокруг диска, либо с одной его стороны. Дальнейшие изменения проявляются с височной стороны диска в форме полумесяца. Размер данных изменений соответствует площади истончения сетчатки глаза.
При этом прогрессирование близорукости сопровождается дальнейшим растяжением глазного дна, уменьшением кровоснабжения сосудистой оболочки и ростом хориоретинальной дегенерации. Все эти изменения, происходящие с сетчаткой при развитии близорукости, давно изучены. Неясным пока остается одно: влияет ли каким-то образом на состояние сетчатки удлинение глаза либо же нет. Исследования этого вопроса по-прежнему продолжаются.

На какие зоны делится сетчатка

Сетчатка глаза делится на две главные области:

  • Центральная зона (другие названия: желтое пятно, макула) — главная часть сетчатки, от которой качество зрения человека зависит на 90%. Ее функция — обеспечивать предметное и цветовое восприятие окружающего мира. Здесь сосредоточено большее количество колбочек, которые ответственны за восприятие цветового многообразия. Именно поэтому любые патологические изменения становятся причиной больших проблем со зрением.
  • Периферическая зона. Здесь расположены палочки — рецепторы, обеспечивающие периферическое, пространственное и сумеречное зрение. Если патология возникает в этой области, то поле зрения значительно сужается, часть участков выпадает.

Симптомы патологических изменений в сетчатке

Если заболевания сетчатки находятся в ярко выраженной стадии, то человек ощущает ухудшение зрения в обеих областях, некоторые участки поля зрения выпадают, качество зрения резко сокращается в сумеречное время.
В сетчатке глаза нет нервов, которые сигнализируют о боли, поэтому заболевания протекают без болезненных проявлений. При этом любое промедление чревато полной потерей зрения, поэтому при любых изменениях стоит сразу обратиться к специалисту.

Патология сетчатки при близорукости

Разновидностей заболеваний много, так же, как и причин их возникновения. Одним из них является близорукость.

Отслоение сетчатки может произойти у любого человека, а пациент с близорукостью высокой степени находится в особой зоне риска. При высокой миопии большое глазное яблоко провоцирует растяжение сетчатки и нарушение ее питания. Последнее становится причиной ухудшения обменных процессов в тканях и кровообращения, из-за чего возникает гипоксия и дистрофия сетчатки.

Существует периферическая и центральная хориоретинальная дистрофия. В самом серьезном случае возникает «сухое» или «влажное» поражение макулярной области сетчатки. Это значительно ухудшает зрение и даже приводит к слепоте. Если неблагоприятные изменения в сетчатке серьезные, пациенту ставят диагноз «миопическая болезнь».

Миопическая болезнь возникает достаточно редко. Как правило, высокая близорукость так и остается неопасным патологическим изменением рефракции.

Главные заболевания сетчатки

Макулодегенерация (центральная дегенерация сетчатки) — одно из самых серьезных заболеваний глаз, приводящее к полной потере центрального зрения. При данном заболевании перед глазом возникает сначала серое прозрачное пятно, которое со временем темнеет и теряет прозрачность, в результате чего человек не может видеть объекты, на которые смотрит. Одной из причин развития макулодегенерации является близорукость высокой степени.

Периферическая дистрофия диагностируется во время осмотра глазного дна со специальными линзами. Как говорит статистика, данное заболевание в подавляющем большинстве случаев (40%) развивается у людей с близорукостью. Главная ее опасность заключается в отсутствии симптомов на стадии развития, поэтому диагностируют ее, как правило, случайно. Однако, если пациент регулярно не посещал кабинет офтальмолога, а на периферии сетчатки начали развиваться патологические процессы, то из-за отслоения сетчатки острота зрения произойдет неожиданно для пациента. Часто к офтальмологу приходят только тогда, когда отслоение сетчатки дошло до центральной зоны и возникло сопутствующее ей ощущение пелены перед глазами. Это считается запущенной стадией, и в данном случае поможет только операция, которая не может гарантировать полного восстановления зрительных функций.

Дистрофические изменения в сетчатке поможет обнаружить офтальмолог с помощью тщательного обследования глазного дна. Как правило, при наличии подозрений на проблемы с сетчаткой специалист предлагает провести углубленное обследование периферической области. За последнее отвечает лазерный хирург. Вариантов развития событий два: либо специалист порекомендует динамическое наблюдение, либо проведет ограничительную лазеркоагуляцию, которая позволяет ограничить пораженные зоны сетчатки. Данная процедура позволяет избежать сложных и опасных операций и окончательной потери зрения.

Что такое отслоение сетчатки глаза

Одним из самых серьезных заболеваний глаз является отслоение сетчатки. Обычно отслоение сетчатки застает человека врасплох, так как никак особых симптомов не возникает.

Если вовремя его не распознать, можно остаться без зрения. Заболевание развивается стремительно. При этом без хирургического вмешательства оно практически не лечится.

Методов хирургического избавления от отслоения сетчатки достаточно много. Они различаются по механизму воздействия на пораженную область, некоторые из них хорошо сочетаются друг с другом.

При данном заболевании не помогут капли, мази и таблетки. Этим способом пациент лишь оттягивает время, из-за чего отслоение распространяется по всему глазу. Чем раньше произойдет обращение к офтальмологу, тем больше результатов будет от лечения и тем лучше будет качество зрения после оперативного вмешательства. Целью хирургических процедур является блокирование разрыва сетчатки.

Отслоение сетчатки — это процесс отделения палочек и колбочек (нейроэпителия) от пигментного эпителия. Во время процесса нарушается питание наружных слоев сетчатки глаза, в результате чего человек стремительно теряет зрение. По своему типу отслоение сетчатки может быть дистрофическим, травматическим и вторичным. Последний тип не является самостоятельном клинической формой, это всего лишь последствие некоторых заболеваний.

Дистрофическое отслоение сетчатки (первичное) заключается в возникновении разрыва или разрывов сетчатки. Обычно он происходит близко к центру глаза, где чаще всего возникают истончения и дистрофии. Иммунитета от отслоения сетчатки нет, но есть профилактические меры. К ним относится лазеркоагуляция зон сетчатки, которые могут быть причиной отслоения. К сожалению, не все пациенты считают необходимым выполнение этих процедур. Особенно в период, когда никаких тревожных симптомов не возникает.

Как предотвратить отслоение сетчатки при близорукости: лазеркоагуляция

Своевременно проведенные профилактические меры значительно сокращают риск отслоения сетчатки при близорукости или любом другом заболевании.

Как говорилось выше, главной профилактической мерой является лазеркоагуляция. Это достаточно простая и не болезненная процедура, однако если глаза очень чувствительны, болевые ощущения все же могут возникать. В данном случае играют роль такие факторы, как:

  • объем коагуляции и зоны ее проведения;
  • модель лазерного оборудования;
  • особенности анатомии глазной щели;
  • правильность выбора контактной линзы;
  • опыт хирурга.

Если пациент знает о том, что болевой порог низкий или во время процедуры ему неудобно, лучше заранее предупредить об этом врача. Боль можно снизить с помощью специальных препаратов и тогда процедура пройдет без каких-либо сложностей.

Как диагностируют отслоение сетчатки глаза

Диагностика отслоения сетчатки не может быть выполнена без полного офтальмологического обследования глаз. Оно включает проверку зрения и внутриглазного давления, осмотр глазного дна контактным и бесконтактным способом.

Дополняют диагностику:

  • периметрия — определение полей зрения с помощью специального оборудования;
  • ультразвуковое сканирование: помогает выявить отслоение сетчатки через непросматриваемые зоны глаза, позволяет определить высоту оболочки, рельеф, содержимое под ней, толщину оболочек и другие значимые параметры;
  • электрофизиология — «кардиограмма глаза», позволяющая установить степень поврежденности сетчатки;
  • оптическая когерентная томография – ее результатом является двух- или трехмерный снимок;
  • рентгеновская компьютерная томография позволяет визуализировать структуры глаза до мельчайших подробностей;
  • МРТ — позволяет оценить степень разрушений глаза и создать его 3D-изображение.

Как понять, что произошло отслоение сетчатки

Если сравнить глаз человека с фотоаппаратом, главный признак отслоения сетчатки — «царапина» на краю изображения-фотографии. Картинку по-прежнему видно, но ее качество серьезно страдает. Но это не главная проблема: через разрыв сетчатки просачивается жидкость, которая затекает под сетчатку и отделяет ее от сосудистой оболочки. Если продолжить аналогию с фотографиями, то это выглядит, будто возле царапины эмульсия вздувается и отделяется от подложки. У человека в таком случае возникает серая пелена на краю поля зрения. От места расположения разрыва зависит скорость распространения этой пелены. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы поле зрения полностью было закрыто «занавеской», в других же случаях распространение пелены на центральную область поля зрения происходит месяцами.

Другие симптомы отслоения сетчатки при близорукости

Еще одним симптомом отслоения сетчатки является «утреннее улучшение» — признак, при котором у человека после длительного малоподвижного состояния появляется возможность хорошо видеть: пелена бледнеет или уменьшается. К обеду состояние пациента ухудшается, а к вечеру — все достигает своего пика.

Если разрыв сетчатки находится в верхних отделах глаза,то из-за опускающейся жидкости отслоение сетчатки при близорукости происходит очень быстро. Если разрыв внизу, то отслойка медленно поднимается и происходит менее стремительно, но рубцы будут выражены сильнее, так как времени для их возникновения будет значительно больше.

Чтобы не допустить отслоения сетчатки при близорукости и других заболеваний зрительных органов, нужно регулярно посещать офтальмолога и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Лечение отслоения сетчатки глаза, симптомы стадий заболевания, операция лазером

Отслоение сетчатки глаза – распространённая офтальмологическая патология, в результате формирования которой сетчатая оболочка отделяется от сосудистой.

Образование этой проблемы может провоцироваться рядом негативных факторов, а также физиологических особенностей.

Каковы причины и симптомы отслойки сетчатки? Как её обнаружить и эффективно лечить? Насколько серьезны потенциальные осложнения заболевания? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как происходит отслоение сетчатки?

Сетчатка – самая тонкая структура зрительной системы. Она выстилает глазное яблоко изнутри. С её помощью воспринимаются световые импульсы, проходящие ранее сквозь передние и средние отделы глаза, которые в свою очередь преобразовываются в волны нервного возбуждения и по аксонам соответствующих клеток передаются в мозг, где и формируют объективно воспринимаемое изображение.

При отсутствии патологий сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке с одной стороны и стекловидному телу с другой.

Из-за ряда заболеваний, патологий, синдромов, глазных травм и прочих факторов, эта тонкая структура может отслаиваться.

Обычно данному процессу сопутствует дистрофия оболочек, снижение плотности и давления стекловидного тела, разрывы самой сетчатки. Чем больше площадь такой проблемы, тем более серьезная степень отслоения диагностируется офтальмологом. Конечная стадия заболевания – полный отрыв сетчатки от сосудистой оболочки.

Причины отслоения сетчатки глаза

Одними из самых частых причин отслойки сетчатки, современные офтальмологи считают:

  • Миопию. Распространённый дефект рефракции зрения, в народе именуемый «близорукостью». В среднем половина всех пациентов с отслойкой сетчатки страдали этим заболеванием до формирования патологии;
  • Афакию. Отсутствие хрусталика в аномалии развития зрительной системы либо необходимого оперативного вмешательства. Каждый третий пациент с отслойкой имеет данную проблему в анамнезе;
  • Артифакию. Наличие в глазе искусственного хрусталика, чаще всего из пластика. 20 процентов с основной патологией имеют такой имплантат;
  • Глазную травму. Любые травмы, напрямую или косвенно связанные со зрительной системой. Проблема с отслаиванием сетчатки глаза проявляется в 10-15 процентах случаев.

Довольно часто предопределяют развитие заболевания совокупность нескольких причин, особенно если они формируются на фоне провоцирующих факторов, таких как стойкие нарушения кровообращения в сосудистой системе, вирусные офтальмологические заболевания, сильные физические и эмоциональные нагрузки, физиологическое старение организма с прогрессирующими дегенеративными процессами в слизистых и эластичных оболочках организма.

Симптомы и стадии отслоения сетчатки глаза

Выраженность симптомов отслоения сетчатки глаза зависит от степени патологии – чем она выше, тем больше негативных проявлений может выявить офтальмолог и сам пациент.

Основные стадии отслойки сетчатки:

  • 1 стадия. Незначительное отслоение, обычно занимающее площадь не более 1 квадранта;
  • 2 стадия. Классическая отслойка сетчатки, диагностируемая у большинства больных. Площадь патологии – до 2 квадрантов;
  • 3 стадия. Субтотальный вид патологии, охватывающий площадь до 3 квадрантов;
  • 4 стадия. Тотальное отслоение сетчатки, при котором она полностью отделена от сосудистой оболочки.

Основные симптомы по мере прогрессирования отслойки включают в себя:

  • Фотопсии. Краткосрочные визуальные дефекты в виде вспышек, искр и молний, проявляющихся и исчезающих спонтанно. Обычно предшествуют началу патологического процесса;
  • Метаморфопсии. Более широкая гамма визуальных плавающих дефектов в виде волн, нитей, мушек. Проявляются незначительно реже фотопсий, но могут субъективно наблюдаться в течении широкого временного интервала – от 5 минут до нескольких часов. Данное проявление характерно для 1 степени отслойки сетчатки;
  • Ослабление зрения, нарушения координации движений. Симптомы характерны для 2 степени патологии и выше. Четкость зрительного восприятия уменьшается пропорционально площади отслойки, при ярких внешних раздражителях пациент может чувствовать проблемы с координацией движений;
  • Помутнения, утрата периферических отделов зрения. Обычно проявления в виде пелены перед глазами, сужения угла обзора и образовании «слепых пятен», теней и прочих стационарных дефектов на периферических отделах соотносят с субтотальной отслойкой сетчатки глаза;
  • Потеря центрального зрения и слепота. Тотальная и терминальная стадии развития патологии соответственно.

На поздних стадиях отслоение сетчатки может привезти к полной слепоте! При выявлении симптомов заболевания — обратитесь к врачу!

Диагностика

Своевременная, а особенно ранняя диагностика отслоения сетчатки глаза в большинстве случаев даёт возможность более точной аппаратно-хиругической коррекции патологии и существенно увеличивает шансы на благоприятный исход и сохранение качества зрения. Основные мероприятия включают в себя следующие методики:

  • Осмотр глазного дна. Применяется асферическая линза либо трехзеркальный аналог Гольдмана;
  • Измерение остроты зрения;
  • Исследование периметрии;
  • Измерение внутриглазного давления и параллельный осмотр глаза на щелевой лампе.

При наличиях дополнительных осложнений могут применяться следующие методики:

  • КТ и МРТ обследование;
  • Флуоресцентная ангиография;
  • Оптически-когерентная томография задних отделов и стенок глаза;
  • УЗИ-сканирование в двухмерном режиме;
  • Иные мероприятия, напрямую или косвенно подтверждающие основной диагноз – от биомикроскопии, исследования энтопических феноменов и электрофизиологических тестов до комплексных лабораторных обследований со сдачей всех необходимых биоматериалов.
Похожие статьи

Лечение отслоения сетчатки глаза

Как показывает современная офтальмологическая практика, консервативные методики лечения отслойки сетчатки глаза не являются эффективными.

Отдельные препараты могут быть назначены профильным специалистом для временного снятия симптоматических проявлений патологии, например сильного воспалительного процесса (кортикостероиды), вторичного бактериального поражения (антибиотики) и т.д., но основой терапии все равно остаётся хирургическое вмешательство, как классическое, так аппаратное, используя неинвазивные методы фиксации отслоек сетчатки. Типичные процедуры лечения в данной ситуации представлены ниже.

Лазерная коагуляция

Данная неинвазивная процедура может помочь восстановить кровоток в периферических сосудах и предотвратить отслойку сетчатки на ранних стадиях патологического процесса. Проводится она преимущественно в амбулаторных условиях.

Перед мероприятием больному закапывают препарат, расширяющий зрачок, после чего применяют анестезирующие капли. Пациент занимает фиксированное положение. К глазу подводится лазерная установка низкой частоты и начинается обработка проблемных локализаций направленным пучком световых импульсов.

Путём точечного поднятия температуры в зоне прямого воздействия, лазер осуществляет спайку и склейку поврежденных оболочек и тканей, при этом болевые ощущения фактически отсутствуют. Сама процедура занимает не более 20 минут, эффективность на ранних этапах отслойки сетчатки колеблется в пределах 70-75 процентов.

Витрэктомия

Витрэктомия – классическая хирургическая и офтальмологическая процедура по удалению части стекловидного тела или же этого элемента зрительной системы в целом, после чего врач получает прямой доступ к сетчатке.

Мероприятие проводится чаще всего под общим наркозом. Через специальные микроразрезы врач удаляет стекловидное тело из полости, после чего восстанавливает целостность сетчатки и укрепляет её прижиганием. После завершения основных действий вместо физиологической жидкости перед ней помещается замещающий компонент в виде сбалансированного солевого раствора либо же искусственных полимеров, а внешние проколы закрываются.

Среднее время операции – около 2,5-3 часов. Жидкостное стекловидное тело полностью восстанавливаются в глазу самостоятельно за месяц, при использовании солевого раствора, который не требует замены.

Витрэктомия является эффективной при любом виде отслойки сетчатки, однако с возрастанием степени тяжести патологии, уменьшаются шансы на положительный результат – 90 процентов при 1-2 стадии, 80 при третьей и 50 процентов в случаях тотального отделения сетчатой оболочки.

Экстрасклеральное пломбирование

Инвазивания хирургическая методика, направленная на сближение и фиксацию отслоённых участков сетчатки с пигментным эпителием через воздействие на поверхность склеры.

После точного определения локализации патологии, через разрез в конъюнктиве на поверхность склеры накладывается пломба из мягкой силиконовой губки, после чего она фиксируется швами и производится дренирование скопившихся жидкостей с заменой её газом или раствором в специальной ёмкости (так называемое, экстрасклеральное баллонирование).

Финальный этап – сшивание конъюнктивы и восстановление. Операция длится около 1-1,5 часов и эффективна при 1-3 стадии отслоения сетчатки глаза.

Криопсия сетчатки

Данная методика обычно является вспомогательной и применяется параллельно с пломбированием, как дополнение витрэктомии или же в качестве альтернативы лазерной коагуляции.

Основной принцип – замораживание истонченных или разорванных участков сетчатки специальным криоагентом. Процедура производится на задней стене глаза, её результатом является закрепление краёв оболочек и их рубцевание.

Осложнения и последствия

Отслоение сетчатки может провоцировать развитие самых разнообразных негативных последствий зрительной системы человека. Более того, зачастую патология сама по себе выступает осложнением отдельных заболеваний, притом не только офтальмологического спектра.

Чаще всего дополнительные проблемы возникают при несвоевременной диагностике отслойки сетчатки, в случаях неудачно проведенных операций либо отсутствия лечения как такового. При всём этом даже качественная терапия, проведенная пациенту вовремя, не гарантирует потенциального возникновения патологических последствий.

Типичные осложнения:

  • Разрывы и перфорации смежных с сетчаткой оболочек. Провоцируют целую гамму офтальмологических проблем, от диастазов до косоглазия;
  • Формирование геморрагий, воззванных кровоизлияниями под сетчатую оболочку либо же в стекловидное тело;
  • Значительное ухудшение световой прозрачности роговицы и нарастание в ней дегенеративных процессов с формированием эрозий, приводящих к снижению качества зрения и другим патологиям;
  • Замедление или остановка кровообращения в центральной артерии, питающей сетчатку. В свою очередь вызывает локальные тромбозы и прочие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Полная слепота в терминальных стадиях отслоения сетчатки.

Теперь вы знаете все про симптомы, лечение и причины отслоения сетчатки глаза.

Лечение заболеваний сетчатки глаза

Лечение заболеваний сетчатки глаза

СЕТЧАТКА — это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Важнейшей частью сетчатки является макула, отвечающая за самое качественное зрение. Заболевания макулы могут значительно снизить зрение (до 10% и меньше).


Картина глазного дна в норме: 1) Диск зрительного нерва

                                                        2) Желтое пятно (макулярная область)

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

Заболевания сетчатки могут быть самыми разнообразными, так к ним относятся: острые нарушения кровообращения в центральной вене самой сетчатки, болезни Коатса и Илса, дистрофия центральных отделов сетчатки, периферическая дистрофия сетчатки. Любые заболевания сетчатки существенно влияют на состояние зрения. Наиболее серьезным из них является отслойка сетчатки, данное заболевание сетчатки характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от самого глазного яблока, в частности от сосудистой оболочки, расположенной непосредственно под сетчаткой глаза.

ОСНОВНЫЕ» ГРУППЫ РИСКА»

  • люди со средней и высокой степенью близорукости;

  • беременные женщины;

  • пожилые люди;

  • пациенты, страдающие сахарным диабетом;

  • пациенты, страдающие гипертонической болезнью.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ 

Повреждение сетчатки может возникнуть в результате:

  • Заболевания глаз: дальнозоркость, близорукость, дистрофические и воспалительные процессы
  • Травмы головного мозга и глаза
  • Врожденные изменения самой сетчатки глаза, вызванные различными родовыми травмами и имеющие наследственную предрасположенность
  • Операции, отравления, стрессы
  • Ряда заболеваний, которые не связаны напрямую с сетчаткой глаза: атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек, болезни крови, ревматизм, гипертоническая болезнь, менингит

КАК ПРОТЕКАЕТ ПРОЦЕСС ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

Ряд проблем с сетчаткой глаза связан с дефектами в кровообращении. Сосуды сетчатки при этом становятся расширенными и извилистыми, или же, наоборот, уплотненными, суженными и неспособными питать сетчатку. Помимо этого, нередко возникает частичная или полная закупорка вен центральной области сетчатки. В результате чего возникают небольшие кровоизлияния, сетчатка начинает отекать, зрительный нерв повреждается, и информация от глаз в мозг перестает передаваться. В некоторых случаях у молодых людей развиваются дистрофии сетчатки, так происходит гибель «колбочек» — «палочек». Кроме того существует возможность возникновения всевозможных воспалительных изменений сетчатки, сопровождающихся поражением мелких сосудов с последующими множественными кровоизлияниями. Чаще всего подобные заболевания сетчатки возникают у молодых парней. Разрывы и отслойки сетчатки возникают чаще всего в результате, каких бы то ни было других заболеваний сетчатки и травм, опухолей и физической нагрузки.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ.

Основными признаками заболевания сетчатки глаза являются: неуклонное падение зрения, у человека перед глазами начинает появляться «туманная завеса» и своеобразные искры, в результате повреждения сетчатки нередко выпадают отдельные поля зрения, чаще всего сбоку. Человек может страдать от мигрени, головокружений, в некоторых случаях наблюдается онемение и посинение пальцев.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

Характер заболеваний сетчатки глаза может быть установлен врачом при помощи проверки глазного дна и остроты зрения при помощи специальной лампы и зеркала. Помимо этого окулист нередко назначает ультразвуковое исследование глаз и специальную ангиографию сосудов, данные исследования являются абсолютно безболезненными и проводятся на специальных компьютерах.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ.

Лечение любых заболеваний сетчатки в первую очередь зависит от причин возникновения изменений в ней. Чаще всего общее лечение основных заболеваний способствует улучшению самого состояния сетчатки глаза. В качестве лечения нередко назначаются дополнительные средства, способные улучшить питание сосудистой системы сетчатки, витамины и средства, участвующие в рассасывании кровоизлиянии, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Лекарства, как правило, назначаются в виде таблеток, уколов или капель. Разрывы и отслойки сетчатки требуют безотлагательного хирургического лечения, которое должно осуществляться на начальных сроках.

Лечение заболеваний сетчатки в клинике «Созвездие» осуществляется медикаментозно или с помощью лазеркоагуляции на лазере.

Выбор методики осуществляется после проведения необходимых диагностических процедур.

Процедура лазеркоагуляции сетчатки проводится амбулаторно (без госпитализации), под местной анестезией (после закапывания анестетика). На глаз устанавливается специальная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), позволяющая сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна. Лазерное излучение подается через щелевую лампу, и хирург имеет возможность контролировать ход операции.

Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т.е. укрепления сетчатки).

Сущность процедуры состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям и создании прочной спайки, которая не даст сетчатке отслоиться. На сетчатку наносятся 3-5 рядов лазерных коагулятов вокруг патологического очага. На месте коагулята в дальнейшем формируется хориоретинальное сращение, блокирующее развитие отслойки сетчатки.

Лазеркоагуляция практически безболезненна — от пациета требуется только усидчивость, так как лазерный хирург работает при большом увеличении, тщательно контролируя нанесение коагулятов на ткань сетчатки.

Для образования прочной хориоретинальной спайки требуется время – около 10-14 дней. Отсутствие прогрессирования отслойки сетчатки, ее распространения за границу коагулятов служит основанием считать данную лазеркоагуляцию успешной.

После успешной профилактической лазеркоагуляции не реже чем 1 раз в 6 месяцев, а по рекомендации врача и чаще, необходимо производить профилактический осмотр периферии глазного дна обоих глаз с широким зрачком на предмет появления новых зон дегенераций сетчатки или возникновения истончения и разрывов сетчатки в ранее выявленных зонах. Профилактическая лазеркоагуляция таких участков позволит в несколько раз снизить риск развития отслойки сетчатки и избежать потери зрительных функций.


Заболевания сетчатки глаза: симптомы, причины и лечение

Сетчатка является одной из самых важных структур органа зрения. Ведь она принимает все сигналы, поступающие извне, и передает их через зрительный нерв головному мозгу.

Если возникают неблагоприятные условия, то эта структура страдает не меньше остальных. Болезни сетчатки неприятны, а также они судят серьезные проблемы зрению, возможно до его полной утраты.

Причины

Наследственность играет большую роль при возникновении  патологий сетчатки. Также негативно сказываются травмы во время родов, аномалии развития.

Стоит выделить самые значимые причины:

  • Сосудистые изменения;
  • Воспалительные процессы, заболевания глазного яблока;
  • Сахарный диабет, гипертония, ревматизм, атеросклероз;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Стрессы;
  • Эклампсия при беременности;
  • Новообразования.

Первичное повреждение встречается крайне редко. Обычно причиной, служит какое либо хроническое заболевание, протекающее длительное время. Так, что болезни сетчатки являются лишь зеркалом другой проблемы.

Симптоматика

Начальная стадия практически себя не проявляет, или же симптомы будут минимальными. Стоит отметить, что сугубо специфических симптомов нет, все они встречаются при поражении других структур глаза.

Основная симптоматика:

  • Нарушается ориентация, когда плохое освещение или сумерки;
  • Снижается острота зрения, развивается близорукость;
  • Искажается восприятие картинки окружающего мира, появляется пелена перед глазами;
  • Двоится в глазах, появляются вспышки, блики;
  • Утрата бокового зрения;
  • Нарушение в восприятии цветов;
  • Полная потеря зрения.

Патологии сетчатки

Данной проблемой чаще страдают люди старшего возраста, тем, кому за пятьдесят. Исключением является отслойка  у молодых людей, причины при этом различные.

Существуют группы часто встречающихся патологий. Как следствие дистрофических изменений, которые могут поражать центральную зону или периферию. Они могут быть врожденными, или появиться в последствие.

Одной из распространенных считается страдание сосудов, ангиопатия. Она возникает при длительном течении гипертонической болезни, сахарного диабета. Все повреждения сетчатки возникаю вторично, при имеющейся сопутствующей патологии.

Воспалительные заболевания приводят к повреждению структур глаза. Например, ретинит. Это  процесс может переходить с одного глаза на другой. Причиной могут служить как вирусы, так и бактерии, воздействие токсических веществ на организм, аллергии.

Новообразования доброкачественного либо злокачественного характера, приводят к повреждению сетчатки. Они возникают по ряду причин, наследственности, воздействию канцерогенов, мутации клеток, токсинам и другим.

Очень часто все эти процессы, протекают без каких либо проявлений. А патология выявляется, лишь, когда возникают явные симптомы. А сетчатка тем временем истончается, может разорваться или отслоиться.

Разрыв сетчатки

При разрыве происходит частичное, либо полное отслоение сетчатки. Там где ткань отслоилась, происходит пропитывание влаги. При этом происходит резкое снижение остроты зрения.

Макулярный разрыв возникает, если произошло срастание сетчатки и стекловидного тела. Обычно это происходит в центральной части.

Клапанный — происходит если повреждается стекловидное тело. Отслаиваясь, оно разрывает сетчатку.

При черепно-мозговых травмах разрыв происходит по зубчатой линии.

При дистрофиях возникают перфорированные повреждения, происходит склерозирование сетчатки глаза.

Разрыв сетчатки обычно возникает при чрезмерном давлении, травме, стрессах.  Отличия от хронических патологий в том, что здесь симпотматика выражена намного ярче и возникает она остро.

Лечебные мероприятия

Очень часто диагностика проводится слишком поздно, без оперативного лечения в таком случае не обойтись.

Если проблему удалось выявить на начальных этапах и выяснить причину, то нужно бороться с ней. Убрать воспалительный процесс, контролировать цифры артериального давления, сахара крови и т. д.

На сегодняшний день широко применяется лазерная терапия. С помощью лазера удается укрепить данную структуру, предотвратить ее отслойку.

Вмешательство проводится под местной анестезией, не требует длительной подготовки и реабилитации. После вмешательства нужно беречь глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Открытые операции преследуют цель, создать давление на ткань с помощью специальных средств, например баллонов.

Заболевания зрительного аппарата являются слишком серьезной проблемой. Поэтому при возникновении симптомов стоит безотлагательно обратиться за помощью к специалисту. Ведь потеря времени может привести к необратимой утрате зрения. Берегите свое здоровье.

Болезни сетчатки глаза: симптомы

Болезни сетчатки глаза

Болезни сетчатки глаза представляют широкую группу заболеваний, которые поражают сетчатку – тонкую оболочку, которая преобразует световой сигнал в нервный импульс.

Это самая крайняя оболочка мозга, составляющие ее светочувствительные клетки – палочки и колбочки – отвечают за процесс зрительного восприятия.

Она имеет сложную организацию и состоит из нескольких слоев. Первый, наружный слой это слой пигментных клеток. За ними расположены фоточувствительные клетки. Область, где соединяются нервные волокна называют диском зрительного нерва.

Болезни сетчатой оболочки сопровождаются следующими проявлениями:

  • «куриная» слепота;
  • замутнение зрачка, расширение зрачка;
  • пелена перед глазами;
  • ослабление или потеря зрения;
  • яркие вспышки или молнии перед глазами;
  • боль.

Выявить патологию на первых стадиях затруднительно, так как обычно она протекает бессимптомно. Поэтому для людей находящихся в группе риска, а это в первую очередь близорукие, показано хотя бы раз в год исследование глазного дна. При близорукости сетчатка растянута и находится в зоне риска. Около 80% людей, страдающих близорукостью, имеют проблемы с сетчаткой.

Классификация болезней сетчатки

  1. Периферические дегенерации и разрывы.
  2. Отслойка сетчатки.
  3. Изменения, вызванные сахарным диабетом.
  4. Макулярные дегенерации
  5. Поражения сосудов.

Периферические дегенерации и разрывы сетчатки

Дегенеративные процессы в сетчатке

Дегенеративные процессы в сетчатке ведут к ее истончению, надрывам и разрывам. Такие изменения чреваты серьезными последствиями – отслойкой сетчатой оболочки и полной потере зрения. Но при своевременной диагностике эти состояния поддаются лечению и процесс можно остановить.

Интересные статьи

Чаще всего периферическими дегенерациями страдают люди с близорукостью. Глазное яблоко растягивается больше в области экватора, где кровоток замедлен и сетчатка не получает достаточного питания, она становится рыхлой и может истончаться, появляются разрывы и трещины. Иногда таким изменениям предшествуют «молнии» или «вспышки» перед глазами.

Кроме близорукости, к периферическим дегенерациям могут привести стресс, неблагоприятная экология, роды, инфекционные заболевания, повышенные физические или зрительные нагрузки. Более того, риск развития дегенераций возрастает с возрастом. У пожилых людей с прогрессирующим атеросклерозом, постепенно ухудшается кровоснабжение глаз. Цереброваскулярные и кардиоваскулярные патологии значительно увеличивают вероятность истончений и разрывов сетчатки, поэтому пожилым людям необходимо регулярно проводить диагностику глазного дна.

Отслойка сетчатки

Это тяжелая патология, требующая немедленного хирургического вмешательства. Отслойка представляет собой отхождение сетчатки от сосудистой оболочки, в результате нарушается ее кровоснабжение, и фоточувствительные клетки погибают. Это заболевание практически всегда ведет к слепоте, если глаз не оперировать.

Передние участки сетчатки плотно соединены со стекловидным телом. С возрастом стекловидное тело уменьшается и при его отхождении от сетчатки может появится разрыв, через него жидкость попадает под сетчатую оболочку и она отслаивается. Факторы риска:

  • близорукость;
  • травмы глаза;
  • перенесенная операция по экстракции катаракты;
  • дистрофические процессы в сетчатке.

Макулярные дегенерации

Это патологические процессы, происходящие в макуле и приводящие к необратимому понижению остроты зрения. Макула это овальный участок в центральной части сетчатки здесь сосредоточенно наибольшее количество фоторецепторов. Благодаря этому образованию мы можем четко видеть предметы на близком расстоянии, например, читать.

К начальным проявлениям относят:

  • выпадение некоторых букв при чтении;
  • пелена перед глазами;
  • искривление объектов;
  • уменьшении яркости.

На более поздних стадиях в центральном поле зрения формируется прозрачная область – центральная скотома.

Макулодистрофия может быть двух видов: сухая и влажная. Сухая макулодистрофия характеризуется медленным нарастанием дегенеративных изменений, в следствии нарушения местного кровообращения. При влажной макулодистрофии выражен процесс неоваскуляризации. Стенки новообразованных сосудов более тонкие и через них проходит жидкая часть крови – происходят кровоизлияния в сетчатку и отек. В дальнейшем на макуле образуются рубцы, и центральное зрение при этой форме нарушается гораздо быстрее.

Изменения, вызванные сахарным диабетом

Диабетическая ретинопатия характеризуется поражение сосудов сетчатки глаза и протекает на фоне основного заболевания – сахарного диабета. В начале среди симптомов различают: затуманенность зрения, плавающие пятна, пелена перед глазами. Позднее возможна полная потеря зрения.

При длительно текущем сахарном диабете повреждаются сосуды глаз, они становятся более проницаемыми, возникает закупорка капилляров, появляются новые сосуды с измененными стенками и возникают очаги рубцевания. При диабете, протекающем более 20-30 лет, вероятность диабетической ретинопатии составляет около 90-100%.

Поражения сосудов сетчатки

Это обширная группа заболеваний, наиболее актуальная в настоящее время, так как практически все болезни глаз или провоцируются сосудистыми изменениями или их вызывают в дальнейшем. Сосудистые поражения глаз лидируют по проценту возникновения слепоты. Склероз сосудов приводит к нарушению питания тканей глаза. И в первую очередь от того страдают светочувствительные клетки. Кроме склероза могут возникать тромбозы, как капилляров, так и вен и артерий.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *