Синдром сухого глаза мкб 10 – Синдром сухого глаза или ксерофтальмия: профилактика, фото, код по МКБ 10 от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны

Содержание

Сухой кератоконъюнктивит — Википедия

Сухой кератоконъюнктивит (лат. keratoconjunctivitis sicca, KCS), также называемый синдромом сухого глаза (англ. dry eye syndrome, DES)[1] или сухим кератитом[1], представляет собой глазное заболевание, вызываемое сухостью глаз, которая, в свою очередь, вызывается либо пониженной выработкой слёз, либо повышенным испарением слезы. Он обнаружен у человека и некоторых животных. ССГ — это одно из самых распространённых заболеваний, поражающее 5—6 % населения. Частота заболеваемости повышается до 6—9,8 % у женщин в период постменопаузы[2] и составляет целых 34 % у пожилых людей[3]. Фраза «keratoconjunctivitis sicca» — латинская, и её переводом является «сухость (воспаление) роговой оболочки и конъюнктивы».

Продолжительная работа за компьютером часто вызывает симптомы «сухого глаза».

Типичными симптомами сухого кератоконъюнктивита являются сухость, жжение[4] и раздражение с ощущением песка в глазах, усиливающиеся в течение дня

[1]. Симптомы также можно описать как зудящие[4], царапающие[5], жалящие[4] или уставшие[4] глаза. Другими симптомами являются боль[6], покраснение[6], ощущение стянутости[4] и давление за глазом[4]. Может присутствовать ощущение, что в глазу присутствует что-то[4] вроде крупицы грязи[6]. Возникающее повреждение поверхности глаза усиливает дискомфорт и чувствительность к яркому свету[4]. Обычно поражаются оба глаза[7]. Также могут присутствовать тягучие выделения из глаз[6]. Хотя это может показаться странным, синдром сухого глаза может вызвать слезливость глаз[6]. Это может произойти потому, что глаза раздражены[6]. У кого-то может наблюдаться избыточное слезоотделение, подобное тому, как если бы что-то попало в глаз[6]. Это не значит, что такие рефлекторные слезы обязательно улучшат самочувствие глаз
[6]
. Это связано с тем, что это слезы водянистого типа, производимые в ответ на повреждение, раздражение или эмоцию[6]. Они не обладают смазывающими свойствами, необходимыми для предотвращения синдрома сухого глаза[6].

Поскольку моргание покрывает глаз слезами[6], симптомы ухудшаются при деятельности, при которой снижается частота моргания из-за продолжительной работы глаз[4]. Такая деятельность включает продолжительное чтение[1], использование компьютера[1][4][6], вождение[4] или просмотр телевизора[4][6]. Симптомы нарастают в ветреных[6], пыльных[4][6] или дымных (включая сигаретный дым[6]) зонах[1][4] в сухих помещениях[1][4], в сухой окружающей среде

[1][4], на больших высотах, включая самолёты[7], в дни с пониженной влажностью[4] и в зонах, в которых используются кондиционер воздуха[6] (особенно в машине[4]), вентилятор[4], обогреватель[4] или даже фен[6]. Симптомы уменьшаются в холодную, дождливую или туманную погоду и во влажных помещениях, таких как душ[4].

Многие люди, страдающие синдромом сухого глаза, испытывают лёгкое раздражение, не имеющее долгосрочных последствий[6]. Однако если заболевание не лечить или если оно становится более тяжелым, это может спровоцировать осложнения, которые могут вызвать повреждение глаза[6], приводящее к ослаблению зрения или (редко[4]) к потере зрения[6]. Оценка симптомов является ключевым компонентом диагностики синдрома сухого глаза — до такой степени, что многие считают, что синдром сухого глаза является симптоматическим заболеванием. Были разработаны несколько опросников для определения шкалы, которая бы позволяла осуществлять диагностику синдрома сухого глаза. В клинических исследованиях синдрома сухого глаза часто используется опросник для выявления синдрома сухого глаза МакМонни и Хо].

Наличие синдрома сухого глаза на протяжении некоторого времени может привести к «микротрещинам» на поверхности глаз[1]. В запущенных случаях эпителий претерпевает патологические изменения, а именно плоскоклеточную метаплазию и потерю бокаловидных клеток[1]. Некоторые тяжёлые случаи приводят к утолщению поверхности роговой оболочки, эрозии роговой оболочки[1], точечной кератопатии[1], эпителиальным дефектам[1], неоваскуляризации роговой оболочки

[1], рубцеванию роговой оболочки[1], истончению роговой оболочки[1] и даже её перфорации[1].

Повреждение любого из трёх слоев слёзной плёнки приводит к нестабильности слёзной плёнки, что вызывает симптомы сухого кератита[1].

Пониженная выработка слёз или повышенная испаряемость слезы[править | править код]

Мейбомиевы железы (подписанные как Opening of tarsal glands) содержат секрет, которым смазывается роговица и конъюнктива глаз.

Обычно сухой кератоконъюнктивит вызывается нарушенной выработкой слёз по причине пониженной слёзной секреции или повышенной испаряемостью слезы[1][4]. Пониженная продукция слезы чаще всего встречается в старшем возрасте (после 60 лет), особенно, у женщин в период постменопаузы

[4][8] (мейбомиевы железы, продуцирующие секрет, прекращают правильно функционировать, что приводит к дефициту слезы и «сухому глазу»).

Повышенная испраряемость связана, прежде всего, с пониженным морганием: слеза испаряется с поверхности глаза, и не успевает «восполняться» за счёт моргания.

Причины включают идиопатическую и врождённую алакримию, ксерофтальмию, абляцию слёзной железы и сенсорную денервацию[1]. В редких случаях это может быть симптомом коллагенозов сосудов, включая ревматоидный артрит[4], гранулематоз Вегенера[1], системную красную волчанку[1], синдром Шегрена[4] и аутоиммунные заболевания, связанные с синдромом Шёгрена, также являются состояниями, связанными с недостаточностью слёзной жидкости[1].

Такие лекарственные средства как изотретиноин[4], седативные средства[4]

[7], диуретики[4], трициклические антидепрессанты[7], антигипертензивные средства[4], оральные контрацептивы[1][4], антигистаминные препараты[1][4][6], назальные деконгестанты[6], бета-адреноблокаторы[1], фенотиазины[1], атропин[1] и обезболивающие опиоиды, такие как морфин[7], могут вызвать или ухудшить это состояние.

Инфильтрация слёзных желез саркоидозом или опухолями, пострадиационный фиброз слёзных желез также могут вызвать это состояние[1].

В последнее время медики обращают пристальное внимание на состав слёз у здоровых индивидов и индивидов с синдромом сухого глаза. Установлено, что только небольшая часть из 1 543 протеинов[9] слёз, в частности, лакритин[en][10], дифференциально недостаточна или повышена при синдроме сухого глаза. Топический лакритин способствует слезоотделению у кроликов в доклинических исследованиях

[11] — он рассматривается как одно из средств, которые могут использоваться при лечении синдрома сухого глаза.

Дополнительные причины[править | править код]

Около половины всех людей, которые носят контактные линзы, жалуются на синдром сухого глаза

Одной из наиболее распространённых причин синдрома сухого глаза является старение[6]. Это связано с тем, что c возрастом выработка слёз снижается[6].

К другим причинам относятся термические или химические ожоги или (в эпидемических случаях) аденовирусы.

В ряде исследований обнаружено, что в группе риска по этому заболеванию находятся диабетики[12][13].

Около половины всех людей, носящих контактные линзы, жалуется на синдром сухого глаза

[6]. Существуют две возможные связи между использованием контактных линз и синдромом сухого глаза. Традиционно считалось, что мягкие контактные линзы, плавающие на слёзной плёнке, покрывающей роговую оболочку, абсорбируют слезы в глазах[6]. Однако сейчас также известно, что использование контактных линз повреждает нервную чувствительность роговой оболочки, что в дальнейшем может привести к сниженной выработке слёз слёзной железой и синдрому сухого глаза. Влияние контактных линз на нервную чувствительность роговой оболочки надежно установлено для твердых контактных линз, а также для мягких и жёстких газопроницаемых контактных линз[14][15][16]. Связь между этой потерей нервной чувствительности и выработкой слёз является предметом текущих исследований[17].

Синдром сухого глаза также возникает или усиливается после лазерного кератомилёза (LASIK) и других рефрактивных хирургических вмешательств, при которых нервы роговой оболочки разрезаются в ходе создания лоскута роговой оболочки

[6] (нервы роговой оболочки стимулируют секрецию слез[6]). Синдром сухого глаза, вызванный этими процедурами, обычно проходит через несколько месяцев, однако может быть постоянным[7]. Люди, задумывающиеся о рефрактивном хирургическом вмешательстве, должны иметь это в виду[6].

Травма глаза или другая проблема с глазами или веками, такая как экзофтальм или птоз верхнего века, могут вызвать сухой кератоконъюнктивит[5]. Заболевания век могут нарушить сложное моргательное движение, необходимое для распределения слез[7]. Травма глаза или заболевание, приводящее к синдрому Бёма, могут отягощаться синдромом сухого глаза.

Аномалии липидного слоя слёз, вызванные блефаритом и розацеей, и аномалии муцинового слоя слёз, вызванные дефицитом витамина А, трахомой, дифтерийным кератоконъюнктивитом, слизисто-кожными заболеваниями и некоторыми топическими медикаментами, являются причинами сухого кератоконъюнктивита

[1].

Лица, страдающие сухим кератоконъюнктивитом, имеют повышенные уровни фактора роста нервов (NGF)[1].Возможно, что этот NGF глазной поверхности играет важную роль в воспалении глазной поверхности, связанном с синдромом сухого глаза[1].

Осмотр глаз с помощью щелевой лампы

Синдром сухого глаза обычно можно диагностировать только по симптомам[4]. Тесты могут определить как количество, так и качество слез[7]. Для диагностики синдрома сухого глаза и подтверждения любых повреждений глаза может выполняться осмотр с помощью щелевой лампы

[1][4].

С помощью пробы Ширмера можно измерить количество влаги, омывающей глаз[4]. Эта проба полезна при определении тяжести состояния[6]. Выполняется пятиминутная проба Ширмера с или без анестезии с использованием фильтровальной бумаги Ватман № 41 шириной 5 мм и длиной 35 мм[1]. Для этой пробы увлажнение меньше 5 мм с или без анестезии считается диагнозом синдрома сухого глаза[1].

Если результаты пробы Ширмера аномальные, можно выполнить пробу Ширмера II для измерения отражённой секреции[1]. В этой пробе слизистую оболочку носа раздражают ватной палочкой, после чего с использованием фильтровальной бумаги Ватман № 41 измеряют выработку слез[1]. Для этой пробы увлажнение меньше 15 мм через пять минут считается аномальным[1].

Испытание на время разрыва слёзной плёнки (tear breakup time, TBUT) измеряет время, необходимое для разрыва слёз в глазу[6]. Время разрыва слёзной плёнки можно определить, поместив каплю флуоресцеина в слёзный мешок[1].

Тест с анализом на протеины слёз измеряет лизоцим, содержащийся в слёзах[1]. Лизоцим в слёзах отвечает примерно за 20-40 процентов от общего содержания протеинов[1].

Тест с анализом на лактоферрин обеспечивает хорошую корреляцию с другими тестами[1].

Присутствие недавно описанной молекулы Ap4A[en], являющейся естественным компонентом слёз, аномально высоко при разных состояниях глазной сухости. Эту молекулу можно количественно определить биохимически, просто взяв образец слезы с помощью обычной пробы Ширмера. Используя этот метод, можно определить концентрации Ap4A в слёзах пациентов и таким путём объективно диагностировать, указывают ли образцы на синдром сухого глаза[18].

Тест на осмолярность слезы является одним из самых современных тестов на синдром сухого глаза[19]. Осмолярность слезы может быть более чувствительным методом диагностики и градации тяжести синдрома сухого глаза по сравнению с окрашиванием роговой оболочки и конъюнктивы, временем разрыва слёзной плёнки, пробой Ширмера и аттестацией мейбомиевой железы[20]. Компания «ТиарЛэб» (TearLab) (Сан-Диего, США) высказывает мнение, что их «Система осмолярности» (Osmolarity System) является первым объективным и количественным тестом для диагностики и лечения пациентов с синдромом сухого глаза и использует испытание с помощью лаборатории на микросхеме, требующей 50 нл слёз. Другие недавно поставили под сомнение практическую ценность осмолярности слезы в контроле лечения синдрома сухого глаза[21].

Может использоваться целый ряд подходов к лечению. Их можно обобщить следующим образом: избегание раздражающих факторов, стимуляция выработки слёз, улучшение удержания слёз, очистка век, лечение воспаления глаз[22].

Общие рекомендации[править | править код]

Синдром сухого глаза может отягощаться дымной окружающей средой, пылью и кондиционированием воздуха и нашей природной склонностью к снижению частоты моргания при концентрации. Целенаправленное моргание, особенно при использовании компьютера, и предоставление отдыха уставшим глазам являются основными шагами, которые можно предпринять для минимизации дискомфорта[22]. Трение глаз может привести к ещё большему раздражению, поэтому его следует избегать[7] . Синдрому сухого глаза могут сопутствовать такие состояния как блефарит, поэтому необходимо уделять особое внимание очистке век утром и вечером с помощью мягких шампуней и теплых компрессов, может улучшить оба состояния[22].

Контроль состояния окружающей среды[править | править код]

Следует избегать сухих, а также с дымом и пылью сред.[4] Это включает в себя также фены, обогреватели, кондиционеры воздуха или вентиляторы, особенно когда они направлены на глаз.[7] Ношение очков или направление взгляда вниз, например, за счёт снижения высоты компьютерных экранов могут быть полезны для защиты глаз, когда отягчающие факторы окружающей среды не могут быть устранены.[7] Использование увлажнителя,[4][5] , особенно в зимнее время,[5] может помочь, добавив влаги в сухой воздух в помещении.[7][22]

Восстановление водного баланса[править | править код]

При легких и средней тяжести случаях дополнительное смазывание — самая важная часть лечения.[1]

Искусственные слезы[править | править код]

Применение искусственных слёз каждые несколько часов[4] может обеспечить временное облегчение.

Глазные капли с аутологической сывороткой[править | править код]

Ни один из коммерчески доступных искусственных слёзных препаратов не включают в себя основные компоненты, такие как капли эпидермального фактора роста, фактора роста гепатоцитов, фибронектина, нейротрофического фактора роста, и витамина А — все они, как было показано, играют важную роль в поддержании здоровой глазной поверхности эпителиальной среды. Капли аутологической сыворотки для глаз содержат эти важные факторы. Тем не менее, существуют некоторые противоречия в отношении эффективности этого лечения. По крайней мере одно исследование[23] показало в рандомизированном контрольном исследовании, что этот метод является более эффективным, чем искусственные слезы.

Дополнительные возможности[править | править код]

Смазочные слёзные мази могут быть использованы в течение дня, но они, как правило, используются во время сна из-за ухудшения зрения после применения.[1] Они содержат белый вазелин, минеральное масло и подобные мази.[1] Они служат в качестве смазки и смягчающего средства.[1] Применение требует опускания века вниз и нанесения небольшое количества (0,25 дюйма) внутрь.[1] В зависимости от тяжести состояния оно может быть применено каждый час или только перед сном.[1] Они никогда не должны использоваться с контактными линзами.[1] Специально разработанные стёкла, которые образуют камеру влаги вокруг глаз, могут быть использованы для создания дополнительного влажности.[7]

Медикаментозное лечение[править | править код]

Воспаление, происходящее в ответ на гипертонию слёзной плёнки, может быть снижено с помощью мягких актуальных стероидов или актуальных иммунодепрессантов , таких как Restasis (циклоспорин).[24][25] Повышенные уровни на разрыв NGF могут быть уменьшены с помощью преднизолона 0,1%.[1]

Употребление рыбы и ω−3 жирных кислот[править | править код]

Потребление темнотелой рыбы, содержащей диетические Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты ассоциировано со снижением частоты синдрома сухих глаз у женщин.[26] Этот результат согласуется с постулируемыми биологическими механизмами.[26] Начальные экспериментальные работы по Омега-3 показал перспективные результаты при использовании при местном применении[27] или в оральной форме.[28] Рандомизированное, двойное слепое исследование (т.е. когда ни пациенты, ни исследователи не знают, что именно в данный момент испытывается англ. double-masked), опубликованное в 2013 году для оценки последствий триглицерида DHA (омега-3; Brudy Sec 1,5), показало значительные результаты по сравнению с другими методами, которые используются.[29]

Циклоспорин, «Рестасис» (Restasis)[править | править код]

Актуальный циклоспорин (циклоспорин местного применения, TCSA) 0,05 % глазная эмульсия — иммунодепрессант, который продаётся в Соединённых Штатах фирмой Allergan под торговой маркой Restasis.[1] Утверждённый в качестве рецептурного продукта управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов[6] в 2002 году, препарат уменьшает поверхностное воспаление.[7] Считается, что действует через ингибирование созревания[30] транскрипционных факторов, необходимых для производства цитокинов и Т-лимфоцитов.[31] В исследовании, включавшем 1200 человек, Restasis увеличивал производство слёз у 15 % людей, по сравнению с 5 % в группе плацебо.[6]

Как правило, 1 капля Restasis закапывают в каждый глаз два раза в день, с 12 часовым промежутком.[1] Он не должен использоваться при ношении контактных линз,[1] во время глазных инфекций[6] или у людей с историей вирусной инфекции герпеса.[7] Побочные эффекты включают ощущение жжения (общее),[6] покраснение, выделения, слезотечение, боль в глазах, ощущение инородного тела, зуд, жжение, и затуманивание зрения.[1][6] Длительное использование циклоспорина в высоких дозах связано с повышенным риском развития рака[32][33]

Альтернативные препараты-дженерики[править | править код]

Более дешёвые дженерик-альтернативы Restasis доступны в некоторых странах. В Индии это продаётся под названием Cyclomune п.о. Sun Pharma.[34]

Защита глаза[править | править код]

Склеральные линзы[править | править код]

Склеральная линза является большой контактной линзой, которая лежит на склере и создаёт хранилище слёз на роговице. В сухих глазах, эта линза увлажняет роговицу, снижая затуманенность зрения из-за сухого глаза и облегчая связанную с сухостью боль в глазах, вызванную чувствительными нервами в этой области. Линза также защищает поверхность глаза от дальнейшего повреждения из-за отсутствия слёз, и способствует заживления глазной поверхности. Склеральные линзы, используемые для сухого глаза являются проницаемыми для кислорода, но их нельзя носить в течение ночи и должны быть продезинфицированы между использованиями. Полуфабрикаты склеральных линз для сухих больных глаз могут быть подогнаны из набора доступных линз опытным путём, который длится в течение нескольких дней, недель или месяцев. Новые технологии в настоящее время позволяет с высокой точностью подгонять склеральные линзы после получения неинвазивного 3D цифрового изображения глаза пациента с помощью таких устройств, как сканер оптической когерентной томографии (ОКТ). Цифровыми изображениями также можно манипулировать, чтобы включить коррекцию зрения и направлять оптику волнового фронта,[35] что позволяет большинству больных сухим глазом достичь определённого уровня улучшения зрения, при этом некоторые пользователи достигали уровня зрения 20/15 или даже лучше.[36] Прежде были периодические жалобы пользователей контактных линз на помутнение склеральных линз, однако эта проблема была снижена за счёт более удобных методов и усовершенствованных вариантов дополнительных глазных капель.

Протезы[править | править код]

PROSE (протезирование экосистемы глазной поверхности ) — итеративный лечебный процесс, который использует специально разработанные протезы, чтобы облегчить симптомы сухого глаза для людей, страдающих различными тяжелыми заболеваниями роговицы.[37][38][39][40] PROSE протезы огибают сухую, повреждённую роговицу, опираясь на нечувствительную склеру.

Увлажняющие камеры[править | править код]

Увлажнительной камерой являются защитные очки, которые частично закрывают область вокруг глаз, чтобы сохранить влагу. Увлажнительные камеры бывают в виде одиночной повязки, защитных очков, стёкол, или ночных колпаков. Часто они являются поролоном с подкладкой. Некоторые непрозрачные версии имеют вставку, которая может быть увлажнена или нагреваться и оставаться теплой в течение ночи. В прозрачных увлажнительных камерах с хорошими уплотнениями часто появляется туман из-за влаги в ловушке внутри, поэтому они не должны использоваться, когда требуется острота зрения, при вождении, например.

Сохранение слёз[править | править код]

Есть методы, которые позволяют замедлить испарение как природных, так и искусственных слёз.[7]

Блокировка оттока слёз[править | править код]

В каждом глазу существуют две слёзные точки[41] — маленькие отверстия, которые источают слезы в слёзные протоки[6]. Существуют методы, позволяющие частично или полностью закрыть слёзные протоки.[7] Это блокирует поток слёз в нос, и, таким образом, увеличивает доступность слёз для глаз.[4] Дренаж в одной или обеих слёзных точках в каждом глазе может быть заблокирован.

Окклюзия слёзных точек[править | править код]

Пунктальные штекеры вставляются в слёзные точки для блокировки слезоточивого дренажа.[6] Для тех, кому не приносят облегчение страданий от сухого глаза лекарства, пунктальные пробки могут помочь.[6] Они зарезервированы для людей с умеренной или тяжелой формой сухого глаза, когда другое лечение не было адекватным.[6]

Прижигание[править | править код]

Если пунктальные пробки являются эффективными, может быть выполнено тепловое[7] или электрическое[1] прижигание слёзных точек. При тепловом прижигании используется местный анестетик, а затем прикладывается горячая проволока.[7] Это сжимает ткани слёзной точки и вызывает рубцевание, которое закрывает слёзный проток.[7]

Хирургическое вмешательство[править | править код]

В тяжелых случаях кератоконъюнктивита может быть выполнена тарзорафия, когда веки частично сшиваются вместе. Это уменьшает глазную щель (разделение века), что в идеале приводит к снижению испарения.[4]

Сухой кератоконъюнктивит обычно хроническая проблема.[7] Его прогноз показывает значительные колебания, в зависимости от тяжести состояния.[1] Большинство пациентов имеют от слабых до умеренных случаев, которые могут лечиться симптоматически смазочными веществами.[1] Это обеспечивает адекватное облегчение симптомов.[1]

Когда симптомы сухих глаз являются серьёзными, они могут мешать качеству жизни.[6] Люди иногда чувствуют, что их зрение расплывается,[4] или сильное раздражение[4] до такой степени, что они имеют проблемы с удержание глаз открытыми[6] или они не в состоянии работать или водить машину.[6]

Не существует способа предотвращения сухого кератоконъюнктивита.[42] Осложнения могут быть предотвращены путём смачивания и использования смазочных капель и мазей.[42]

Сухой кератоконъюнктивит является относительно распространённым в Соединённых Штатах, и особенно у пожилых пациентов.[1] В частности, лица, которые вероятнее всего подвергнутся этому синдрому, будут лица в возрасте 40 лет и старше.[7] Сухой кератоконъюнктивит, по оценкам, затрагивает от 10 % до 20 % взрослых, от 1 до 4 000 000 в возрасте от 65 до 84 лет в Соединённых Штатах.[43]

В то время как люди с аутоиммунными заболеваниями имеют высокую вероятность наличия синдрома сухого глаза, большинство людей с синдромом сухого глаза не имеет аутоиммунных заболеваний.[7] Случаи синдрома Шегрена и связанного с ним сухого кератоконъюнктивита сейчас гораздо чаще у женщин, с соотношением 9: 1.[1] Кроме того, более мягкие формы сухого кератоконъюнктивита также более часто встречается у женщин.[1] Это отчасти потому, что гормональные изменения,[7] , такие как те, которые происходят во время беременности, менструаций, в менопаузе,[7] могут уменьшить производство слезы.[6]

В районах мира, где недоедание является всеобщим, дефицит витамина А — общая причина.[42] Это редко встречается в Соединённых Штатах.[42]

Расовых предпочтений для этого заболевания не существует.[1]

Среди животных сухой кератоконъюнктивит встречается у собак, кошек и лошадей.[44]

Встречаемость у собак[править | править код]

Сухой кератоконъюнктивит часто встречается у собак. В большинстве случаев бывает вызван генетической предрасположенностью, но хронический конъюнктивит, чумка собак и такие препараты, как сульфасалазин и ко-тримоксазол, также могут вызвать болезнь.[45] Симптомы включают покраснение глаз, жёлтые или зеленоватые выделения, язву роговицы, пигментацию роговицы и кровеносные сосуды в роговице. Диагноз ставится путём измерения продукции слезы тестом Ширмера. Менее 15 миллилитров слёз, произведённых в минуту — это ненормально.[45]

Заменители слёз являются основой лечения, предпочтительно содержащие метилцеллюлозу или карбоксиметилцеллюлозу.[45] Циклоспорин стимулирует производство слезы и действует в плане подавления процессов, опосредуемых иммунной системой, которые вызывают заболевание. Актуальные антибиотики и кортикостероиды иногда используются для лечения вторичных инфекций и воспаления. Хирургия, известная как транспозиция выводного протока околоушной слюнной железы, используется в некоторых крайних случаях, когда лечение не помогло. Эта операция перенаправляет путь от околоушной слюнной железы в глаза. Слюна заменяет слезы. Собаки, страдающие от вишневого глаза, должны иметь скорректированное состояние, чтобы помочь предотвратить это заболевание.

Обычно пострадавшие породы включают:

Встречаемость у кошек[править | править код]

Сухой кератоконъюнктивит является редкостью у кошек . В большинстве случаев, как представляется, вызывается хроническим конъюнктивитом, особенно вторичным по отношению к ринотрахеиту .[45] Диагностика, симптомы и лечение аналогичны тем, которые используются для собак.

На русском языке
На прочих языках
  • Maskin, Steven L. Reversing Dry Eye Syndrome: Practical Ways to Improve Your Comfort, Vision, and Appearance (англ.). — Yale University Press, 2007. — ISBN 978-0-300-12285-5.
  • Latkany, Robert. The Dry Eye Remedy: The Complete Guide to Restoring the Health and Beauty of Your Eyes (англ.). — Hatherleigh Press, 2007. — ISBN 978-1-57826-242-7. Архивная копия от 6 октября 2011 на Wayback Machine
  • Patel, Sudi; Blades, Kenny. The Dry Eye: A Practical Approach (неопр.). — Butterworth-Heinemann (англ.)русск., 2003. — ISBN 978-0-7506-4978-0. Архивная копия от 7 июня 2011 на Wayback Machine
  • Geerling, Gerd; Brewitt, Horst. Surgery for the Dry Eye: Scientific Evidence and Guidelines for the Clinical Management of Dry Eye Associated Ocular Surface Disease (англ.). — S. Karger AG (англ.)русск., 2008. — ISBN 978-3-8055-8376-3.
  • Asbell, Penny A.; Lemp, Michael A. Dry Eye Disease: The Clinician’s Guide to Diagnosis And Treatment (англ.). — Thieme Medical Publishers (англ.)русск., 2006. — ISBN 978-1-58890-412-6. Архивная копия от 24 сентября 2009 на Wayback Machine

Мкб 10 синдром сухого глаза


Оглавление [Показать]

????????

?????????-???????????????? ??????.

? ??????????? ??????? ??????? «?????? ?????» ??????????????? ????????? ?????????? ??????? ?? ???? ?????? ??????? ??????????? ????????????. ??????????? ???????? ???????? «?????? ?????» ????? ??????????? ????????? ???????????? ????????????? ??? ????????????????????, ?????????????? ?????? ???????? ? ??. ?????? ? ??? ??????? ??????? ????? ? ???? ??????? ?????? ???????? ?????? ????????????? ????????? ????????: ? ??????????? ??????????, ??????????? ? ???? ??????????.


?????????????

????????? ??????? ????? ???????? 7-17% ????????? ?????????????? ????? ????, ?????? ?? ????????? 30 ??? ??????? ??????????? ???????? «?????? ?????» ???????? ? 4,5 ????. ??????????? ???? ??????????? ? ?????? (? 69,7% ???????).

? ????????? ??????? ????????? ???????? ??? ???????? ??????? ????? ?????????? ??????? ? ????? ????????? ? ??????????: ? 30%, ?? ?????? 1980 ?., ?? 45% ? 2003 ?. ? ????????? ?????????????? ?????????????: ? ????????? ??????????????????? ??????? ?????? 50 ??? ??????? ??????? ????? ??????????? ? ???????? 12%, ? ?????? ????? ???????? — ? 67% ???????.

????????????? ????????????? ???????? ??????? ????? ???????? ?? ???????????? ??????????, ????????? ? ??????????? ??????????, ? ????? ?? ??????? ??????????? (?. ?. ?????, ?. ?. ????????, 1998).

? ?? ????????? ?????????.? ????????????? «????? ????».

? ???????????????? ?????? ????, ??????? ???????????:

— ????????? ????? ??????? ????????? ? ????????? ?? ?????? ??????:

— ????????? ???????????? ??????????;

— ???? ???????????? ???????????;

— ???????? ? ???????????? ?????? ????????? ??;

— ??????????? ?.

? ??????????????.

? ?? ?????????? ???????? ??????? ??????? ????? ??????????:? ?????????? ?????? ???????? ??????????????;

? ?????????????? ?????? ????? ??? ???????????? ?????????? ???????? ??? ??????????? ?????????:

? ???????????????? ??????????? ????????????????? ????????.

? ?? ??????????? ??????? ????????? ????????? ????? ???????? ??????? ?????:? ?????????????? ??????????? ???????? ??? ??????????? ???????? ??????;

? ?????????????? ??????????? ???????? ??? ??????????? ???????? ??????:

? «?????» ??????????????????;

? ????????? ???????.

? ?? ??????? ??????? ??????? ??????? ????? ???????????? ??:? ????? (?

Синдром сухого глаза мкб 10


Оглавление [Показать]

????????

?????????-???????????????? ??????.

? ??????????? ??????? ??????? «?????? ?????» ??????????????? ????????? ?????????? ??????? ?? ???? ?????? ??????? ??????????? ????????????. ??????????? ???????? ???????? «?????? ?????» ????? ??????????? ????????? ???????????? ????????????? ??? ????????????????????, ?????????????? ?????? ???????? ? ??. ?????? ? ??? ??????? ??????? ????? ? ???? ??????? ?????? ???????? ?????? ????????????? ????????? ????????: ? ??????????? ??????????, ??????????? ? ???? ??????????.


?????????????

????????? ??????? ????? ???????? 7-17% ????????? ?????????????? ????? ????, ?????? ?? ????????? 30 ??? ??????? ??????????? ???????? «?????? ?????» ???????? ? 4,5 ????. ??????????? ???? ??????????? ? ?????? (? 69,7% ???????).

? ????????? ??????? ????????? ???????? ??? ???????? ??????? ????? ?????????? ??????? ? ????? ????????? ? ??????????: ? 30%, ?? ?????? 1980 ?., ?? 45% ? 2003 ?. ? ????????? ?????????????? ?????????????: ? ????????? ??????????????????? ??????? ?????? 50 ??? ??????? ??????? ????? ??????????? ? ???????? 12%, ? ?????? ????? ???????? — ? 67% ???????.

????????????? ????????????? ???????? ??????? ????? ???????? ?? ???????????? ??????????, ????????? ? ??????????? ??????????, ? ????? ?? ??????? ??????????? (?. ?. ?????, ?. ?. ????????, 1998).

? ?? ????????? ?????????.? ????????????? «????? ????».

? ???????????????? ?????? ????, ??????? ???????????:

— ????????? ????? ??????? ????????? ? ????????? ?? ?????? ??????:

— ????????? ???????????? ??????????;

— ???? ???????????? ???????????;

— ???????? ? ???????????? ?????? ????????? ??;

— ??????????? ?.

? ??????????????.

? ?? ?????????? ???????? ??????? ??????? ????? ??????????:? ?????????? ?????? ???????? ??????????????;

? ?????????????? ?????? ????? ??? ???????????? ?????????? ???????? ??? ??????????? ?????????:

? ???????????????? ??????????? ????????????????? ????????.

? ?? ??????????? ??????? ????????? ????????? ????? ???????? ??????? ?????:? ?????????????? ??????????? ???????? ??? ??????????? ???????? ??????;

? ?????????????? ??????????? ???????? ??? ??????????? ???????? ??????:

? «?????» ??????????????????;

? ????????? ???????.

? ?? ??????? ??????? ??????? ??????? ????? ???????????? ??:? ????? (? ??????????????? ???????

Синдром сухого глаза – причины, симптомы, лечение и профилактика.

сухой глазсухой глазВ медицине синдром сухого глаза можно найти под несколькими названиями. Это ксерофтальмия, сухой кератоконъюнктивит, сухой кератит. Заболевание характеризуется низкой увлажненностью роговицы и конъюнктивы. Такое состояние вызвано недостаточной выработкой слезной железы по отношению к ее быстрому испарению. Чаще всего ксерофтальмией страдают женщины, чей возраст перешел границу в 50 лет (60% случаев заболевания).

Код по МКБ-10

H04.1 Синдром сухого глаза.

Причины развития синдрома

Редкие моргания или недостаточный жировой слой в области век – причины, приводящие к быстрому испарению слезной жидкости. Их появление провоцируется такими факторами:

  • Возрастные изменения организма.
  • Гормональные сбои.
  • Чрезмерные нагрузки на зрительные органы.
  • Отрицательное воздействие окружающей среды.
  • Неправильная эксплуатация контактных линз.
  • Побочные действия некоторых медикаментов.
  • Общие заболевания организма (сахарный диабет, болезнь Паркинсона).
  • Болезни зрительных органов (птоз верхнего века, конъюнктивит).
  • Травмы глаз.
  • Последствия перенесенной операции на глаза.

Эти факторы являются основанием для того, чтобы не связывать синдром сухого глаза с отдельными видами заболевания, а выделить его как самостоятельную болезнь.

сухость глазсухость глаз

Симптоматика ксерофтальмии

Довольно часто люди не обращают внимание на проявление синдрома. Они носят скрытый периодический характер. Обостряются в случае, если к ксерофтальмии присоединятся другое заболевание или она повлекла к развитию осложнений.

Чаще всего симптоматика проявляется на обоих глазах. У больного после сна слипаются веки, он ощущает боль и сухость глаз, глаза краснеют. Если синдром сухого глаза сопровождается осложнениями, к названным симптомам прибавляются такие признаки:

  • Снижение остроты зрения.
  • Невыносимая боль в глазах.
  • Сильное покраснение глаз на протяжении долгого времени.
  • Боязнь яркого света.

На примере симптоматика синдрома выглядит так:

капли от сухости глазкапли от сухости глаз

Заметив такие проявления необходимо безотлагательно посетить врача.

Стадии заболевания

В зависимости от симптоматики выделяют такие этапы развития заболевания:

  1. Зуд. Чаще всего этот симптом имеет аллергическую природу. Появляется из-за того, что сухая роговица становится чувствительной и склонной к появлению раздражений.
  2. Жжение. При недостаточном увлажнении роговицы нервные окончания посылают в мозг импульсы, распознающиеся как чувство жжения.
  3. Ощущение инородного тела. Страдающее от недостатка увлажнения глазное яблоко становится настолько сухим, что человеку кажется будто в глаз попала соринка. В качестве защитной реакции наблюдается чрезмерное выделение слезных желез, которое не влияет на степень увлажненности конъюнктивы и роговицы.
  4. Покраснение. Недостаточное увлажнение приводит к тому, что глаза недополучают питательных веществ. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
  5. Размытое восприятие изображения. Создавая ровный оптический слой на поверхности глаза, слезы позволяют ему воспринимать четкую картинку. Подсыхая, этот слой становится неровным, и картинка видится размытой.
  6. Слезотечение. Появляется на уровне рефлекса в ответ на чувство дискомфорта.
  7. Усиление дискомфортных ощущений после зрительных нагрузок. Концентрируя внимание на чем-то, человек редко моргает. В результате синдром сухого глаза проявляет себя в большей степени.

Если вовремя не обратить внимание на появление синдрома, можно частично или полностью потерять способность видеть.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного и своевременного лечения ксерофтальмии приводит к развитию таких осложнений:

  • Заболевания зрительных органов (блефарит, конъюнктивит и другие).
  • Появление эрозий.
  • Деформация роговицы – рубцевание, истончение, возникновение сквозного дефекта (перфорация).
  • Инфицирование.
  • Снижение функциональности зрительных органов.

Чтобы избежать подобных неприятностей, не стоит заниматься самолечением. Обнаружив постоянное проявление синдрома сухого глаза нужно обратиться к врачу.

Диагностика синдрома сухого глаза

Обратившись к офтальмологу, пациент рассказывает ему о своих жалобах. На основании его слов и визуального осмотра врач назначает ряд исследований. Цель их проведения – уточнение диагноза и выявление причин, за которыми последовало развитие заболевания. При этом зрительные органы осматриваются с помощью щелевой лампы. Проводится анализ слезной жидкости и измерение уровня влаги на поверхности роговицы. При необходимости назначаются тесты, анализирующие лактоферрин, протеины, осмолярность. Только после тщательных исследований, исключающих возможность ошибки в постановке диагноза, назначается лечение.

Как справиться с проявлением синдрома

Синдром сухого глаза лечится методом воздействия на фактор, спровоцировавший его появление. Если патология привела к осложнениям, терапия ведется и по направлению сопутствующих заболеваний. В качестве лечения используются консервативные, контактные (ношение специальных приспособлений) и хирургические методы. Предпочтение тому или иному из них отдается в зависимости от клинической картины заболевания.

Медикаменты в борьбе с симптомом сухого глаза

Консервативная терапия подразумевает использование заместителей слез. Это различные мази, гели и капли, действие которых направлено на достижение таких результатов:

  • Увлажнение.
  • Восстановление структуры слезной пленки.
  • Устранение сопутствующих симптомов.
  • Снятие воспаления.

Обратите внимание: Нельзя злоупотреблять заменителями слез. Если их использовать не в соответствии с инструкцией, в дальнейшем будут проблемы с выработкой естественной слезы.

Пациенту назначаются также противоаллергические средства и препараты, ускоряющие обменные процессы. Некоторые спасаются от синдрома сухого глаза таким образом:

капли для глаз от сухости и усталостикапли для глаз от сухости и усталости

Медикаментозное лечение дополняется контактной методикой. Она представляет собой непосредственное воздействие на зрительные органы с помощью линз, очков и протезов. Так специальные склеральные линзы выполняют роль камеры, замедляющей испарительный процесс влаги с поверхности глаз.

Хирургия в борьбе с синдромом

Если лекарственные средства не помогают, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Одним из популярных методов, снижающих уровень испарения слезы с поверхности глаза, является тарзофария. Во время этой операции пациенту сшивают веки, что сужает глазную щель и приводит к желаемому результату.

Синдром сухого глазаСиндром сухого глаза

Другой метод основан на вставке в слезный проток или прижигании пунктальных штекеров. Тем самым слезные протоки блокируются и снижается степень вывода жидкости с роговицы.

Снижение риска возникновения синдрома

Чтобы снизить риск развития синдрома сухого глаза, нужно принять во внимание такие советы:

  • Соблюдайте режим работы и отдыха. Отводите достаточно времени на сон.
  • Включите в рацион продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования зрительных органов.
  • Соблюдайте правила гигиены. В том числе – не лезьте в глаза грязными руками.
  • Проводите влажную уборку в помещении не менее 2 раз в неделю.
  • Не смотрите на мониторы и экраны в темноте.
  • Больше пейте. О том, насколько это важно, можно судить по этому комментарию:синдром сухого глаза симптомы и лечениесиндром сухого глаза симптомы и лечение
  • Правильно организуйте рабочее место.
  • Следите за осанкой.

Обнаружив симптомы, указывающие на развитие заболевания зрительных органов, не откладывайте визит к врачу.

«Сухой глаз»

Код МКБ — 10
Н 04.1 (М 35.0 + Н 19.3
Н 02.1
Н 02.2
Е 50.0 + Н 13.8


Признаки и критерии диагностики:

«Сухой глаз» — относится к «синдрому сухого глаза», который обусловлен различными причинами и объединяет ксеротические заболевания глаза. Причиной сухого глаза является рубцовый ксероз (трахома, пемфигус, ожоги конъюнктивы), недостаточность витамина А, относительный ксероз (эктропион, лагофтальм, симблефарон, экзофтальм), нейропаралитичний ксероз (повреждение n. Ophthalmicus) синдром Сьогрена (недостаточность слезопродукции). Больные жалуются на ощущение инородного тела, иногда на слезотечение, а также жалобы, связанные с основным заболеванием, при недостаточности витамина А больные жалуются на ночную слепоту (гемералопия). Открытый глаз или его часть, преимущественно в нижней части или мижпальпебральном участке, подсыхает; наблюдается избыток слизи и детрита слезы, нитевидные наслоения на роговице, конъюнктива гиперемирована. При недостаточности витамина А на конъюнктиве по ходу глазной щели появляются бляшки Искерского — Бито.

Уровни оказания медицинской помощи:

Второй уровень — офтальмолог поликлиники

Третий уровень — стационар офтальмологического профиля (хирургическое лечение)

Обследования:

1. Внешний осмотр

2. Визометрия

3. Периметрия

4. Биомикроскопия

5. Флюоресцеиновая проба

6. Проба Ширмера

7. Алгезиметрия

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Кровь на RW

4. Сахар крови

5. Иммунограмма

6. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:

1. Терапевта

2. Эндокринолога

3. Невропатолога

4. ЛОР

Характеристика лечебных мероприятий:

Консервативное лечение: искусственные слезы и глазные смазки, обтурация слезных канальцев (временная или постоянная)

Хирургическое лечение — исправление положения века (эктропион, лагофтальм) — блефаропластика, разъединение век при симблефароне и коньюнктивопластика, блефарорафия при экзофтальме и нейропаралитическом кератите, декомпрессия орбиты — при тиреоидном экзофтальме, пластика нижней слезной точки, создание искусственного выворота нижней слезной точки , пересадка стенонового канала в конъюнктивальный мешок. Местно — капли кортикостероидов и антибиотиков, капли «искусственная слеза». При А-витаминной недостаточности — внутрь витамин А. При синдроме Сьогрена — введение кортикостероидов в орбитальную слезных желез.


Конечный ожидаемый результат
— выздоровление.

Срок лечения — 5-7 дней

Критерии качества лечения:

Отсутствие или уменьшение воспалительного процесса, смыкание век, остановка слезотечения, просветление роговицы, косметический эффект.

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Рецидив заболевания. Гипер-или гипоэффект при блефаропластике.


Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Согласно консультации.


Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больной нетрудоспособен — в зависимости от основного заболевания и оперативного вмешательства (не менее 2-3 недель)

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение, капли для глаз

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П]

Синдром сухого глаза — лечение и капли, мкб-10

Так называемый синдром сухого глаза не является конкретным заболеванием, а представляет собой следствие различных глазных патологий или болезней других органов. Поэтому только врач может выяснить причину этого синдрома и назначить правильное и эффективное лечение. При этом нарушении вырабатывается недостаточно слёзной жидкости, что сказывается на увлажнении глазного яблока. Качество жидкости так же снижается, в результате чего происходит её быстрое испарение.

Симптомы данной патологии

Эффект сухого глаза характеризуется следующими симптомами:

  • Ощущение инородного тела (песка) в глазу.
  • Болезненный процесс моргания.
  • Повышенное слезоотделение.
  • Чувство постоянного жжения слизистой оболочки.

В некоторых случаях может наблюдаться двоение изображения и при введении в глаз совершенно нейтральных капель, возникают болезненные ощущения. Эти симптомы чувствует сам пациент и может рассказать о них врачу. При осмотре у офтальмолога могут обнаружиться более серьёзные признаки заболевания. Это эрозия роговицы и конъюнктивы.

Возможные причины

Синдром сухого глаза может развиться при нарушениях иммунной системы, заболеваниях эндокринных желёз, а так же при почечных патологиях. Имеются случаи возникновения этого синдрома при авитаминозе и при климаксе. Эффект сухого глаза может возникнуть от продолжительного приёма гормональных препаратов, в частности, от средств контрацепции, а так же от кортикостероидов. В любом случае пациент должен пройти полное обследование, а лечение назначает врач соответствующей специализации.

Чаще всего, причиной болезненной сухости в глазу являются некоторые заболевания органов зрения:

  • Конъюнктивит в хронической форме.
  • Нарушение функции слёзной железы.
  • Послеоперационная патология.

В последнее время увеличилось число больных с офисным синдромом. В этом случае сухость глаза может быть вызвана постоянной и продолжительной работой за компьютером, кондиционированным воздухом в офисных помещениях и высоким уровнем электромагнитного излучения от различной аппаратуры. Постоянная работа в некомфортных климатических условиях, особенно, в запылённой атмосфере или в присутствии смога, так же вызывает болезненную сухость слизистой оболочки глаза.

При возникновении малейших симптомов сухого глаза лечение следует начать немедленно.

Лечение эффекта сухого глаза

В случае если патология не связана с заболеваниями внутренних органов, самым действенным лечением считаются капли для глаз обладающие необходимым терапевтическим действием. Перечень капельных препаратов достаточно большой, поэтому только врач, на основании поставленного диагноза, может назначить наиболее эффективное и подходящее данному пациенту средство. Эффект сухого глаза может быть вызван множеством причин, поэтому капли для глаз можно делятся на группы по следующим признакам:

  • Препараты для сужения сосудов.
  • Витаминные капли.
  • Противомикробные и антигрибковые средства.
  • Капли с антигистаминным эффектом.
  • Заживляющие (регенерирующие) препараты.

Капли для глаз, сужающие кровеносные сосуды глаза, применяются для снятия покраснения и отёка век. Эти симптомы могут быть вызваны плохой экологией и тяжелыми условиями работы. Среди препаратов этой группы можно отметить Визин, «Октилия» и хорошо известный «Нафтизин». Эффект сужения сосудов и снятие покраснения наступают достаточно быстро, но данные средства вызывают привыкание, поэтому капли применяются не более 2-3 раз в сутки, а курс лечения не должен быть более четырёх дней.

Витаминные капли с микроэлементами представляют собой хорошее профилактическое средство, обладающее определённым лечебным эффектом. Они снижают возможность возникновения офисного (компьютерного) синдрома. Капли с витаминами показаны лицам пожилого возраста, страдающим близорукостью и дальнозоркостью. Такие препараты блокируют прогрессирующие глазные заболевания и стимулируют обменные процессы в тканях глаза, что замедляет старение хрусталика. К витаминным каплям для глаз относятся Таурин, Тауфон и Рибофлавин.

Капли для глаз, обладающие противомикробным эффектом, содержат в себе сильные антибиотики разных групп, поэтому перед их применением врач делает пробу на реакцию организма.

Капли «Альбуцид» и «Ципромед» применяются при конъюнктивите, блефарите и язвенных поражениях, с выделением гнойной субстанции. Грибковые поражения глаз чаще всего встречаются у лиц длительное время принимающих глюкокортикоидные средства и у работающих в сельскохозяйственных отраслях.

Рекомендуем ознакомиться с инструкцией глазных капель Ципромед.

Число людей, страдающих разными формами аллергии, возрастает год от года. Чаще всего этот недуг поражает носоглотку, органы дыхания и глаза. Для снятия аллергической реакции глаз на различные раздражители можно использовать капли Кромогексал и Аллергодил, Кромоглин. Согласно инструкции глазные капли «Кромогесал» можно использовать всем, за исключением беременных женщин, так как он может вызвать интоксикацию плода. «Аллергодил» отличается пролонгированным действием, которое продолжается до 12 часов.

Очень важными препаратами, использующимися для лечения глазных заболеваний, являются заживляющие средства. Они заметно ускоряют регенерацию повреждённых тканей, снимают болезненные ощущения и способствуют рассасыванию возможных рубцов. Такие капли для глаз могут использоваться как профилактическое средство в процессе подбора контактных линз. Популярными представителями этой группы являются «Баларпан» и «Октан катахром». Эти препараты используются при лечении катаракты, эрозиях и непроникающих травмах слизистой оболочки глаза или роговицы.

Несмотря на то, что многие капельные препараты для глаз можно купить без рецепта, самолечение абсолютно недопустимо.

Рекомендации по применению капель для глаз

Врач офтальмолог, при назначении капель для глаз, подробно рассказывает о правилах их применения, но в любом случае следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Нельзя закапывать себе двойную дозу препарата, сокращать интервал между введением, а так же самостоятельно продолжать закапывание, после того как врач процедуру отменил. Перед введением капель для глаз следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя прикасаться к наконечнику дозатора, чтобы не занести в глаз инфекцию.

Причины светобоязни глаз

Все про ретробульбарный неврит зрительного нерва написано тут.

Что такое хориоретинальная дистрофия https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html

При закапывании капель следует наклонить голову назад, слегка оттянуть нижнее веко и ввести то количество капель, которое указано в инструкции или особо оговорено врачом офтальмологом.

Лучше всего делать эту процедуру в положении лёжа, тогда весь препарат попадёт по назначению и равномерно распределится по слизистой оболочке. Если, по показаниям, нужно вводить два вида капельных препаратов, между ними следует сделать перерыв в несколько минут. После капельного введения рекомендуется в течение нескольких минут полежать с закрытыми глазами, чтобы дать препарату полностью всосаться.

Видео

Выводы

Многие неправильно полагают, что болезненные ощущения сухости и дискомфорта в глазу могут пройти, стоит только самостоятельно прокапать недорогие витаминные капли. Этого делать ни в коем случае нельзя. Только своевременное обращение к врачу может уберечь человека от возникновения и развития серьёзной патологии. Особенно опасно самолечение, если симптомы не связаны с негативными условиями работы, а возникли по неизвестной причине. Это может быть началом тяжёлого и трудноизлечимого заболевания.

Что такое хориоретинит глаза читайте по ссылке. Также полезно будет знать про причины покраснения белков глаз

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о