Возможна ли пересадка глаза – Первую в мире трансплантацию глаза провели наши! Причём ещё 10 лет назад… | Здоровая жизнь | Здоровье

Содержание

Пересадка глаз: возможна ли такая операция?

Вопросы трансплантации глаз и восстановления зрения в офтальмологии стоят очень остро. Именно благодаря здоровым глазам человек воспринимает большую часть поступающей информации. Проблемы со зрением способны доставить человеку массу неудобств. Попробуем разобраться, насколько пересадка глаз реальна и какие операции по трансплантации частей глазного яблока проводятся.

Можно ли пересадить донорский глаз пациенту

Как бы печально это ни звучало, но полная трансплантация глаза (пересадка реципиенту от донора здорового органа зрения) на сегодняшний день не проводится. Данная операция имеет ряд сложностей, которые пока преодолеть не представляется возможным (особенно остро этот вопрос стоит у пациентов, перенесших энуклеацию глазного яблока – его удаление). Это связано с рядом причин:

  • Провести замену поврежденного глаза невозможно (с пересадкой его от донора с последующей установкой в глазницу реципиента), поскольку сам по себе орган зрения обладает высокой степенью антигенности, что вызывает его отторжение (она настолько велика, что если предположить, что человеку можно было бы трансплантировать его же здоровый глаз, то он попросту не прижился бы в глазнице).
  • Сосудистый аппарат глаза настолько сложный и состоит из огромного количества питающих кровеносных каналов, что провести операцию хотя бы по его частичному восстановлению не реально. Соединить сосуды глаза нельзя даже при помощи мощных электронных микроскопов и с использованием современного медицинского оборудования.
  • Известно, что в головной мозг с сетчатки поступает информация через зрительный нерв, которая, благодаря импульсам, поступающих от бесчисленного количества нейронов, интегрируется в изображение. Восстановить эту связь врачам пока не удается, однако уже некоторые исследовательские институты США научились трансплантировать биопротезы подопытным животным после установки которых, они могут различать присутствие солнечного света, что, безусловно, является успехом.

Совет:

на сегодняшний день ни одна клиника в мире не проводит операции по пересадке донорских глаз. Поэтому будьте бдительны при поступлении Вам предложений о проведении «чудо-пересадки» органов зрения по баснословной цене от различного рода шарлатанов.

Операции по замене составляющих глаза

Строение глаза

Строение глаза

Хотя трансплантация органов зрения (полная замена глаз) на сегодняшний день пациентам не делается, однако уже успешно проводятся операции по пересадке частей глаза. Они уже успели доказать свою эффективность и позволяют восстановить зрение большинству пациентов. Отметим, что донорский материал получают с трупов только что умерших людей.

В отличие от таких органов, как почки (операции по пересадке которых успешно проводятся достаточно давно) или сердце, для которых основным требованием является совместимость (например, резус-фактора и группы крови донора и реципиента) по многим показателям, для глаз такая необходимость отсутствует.

Однако перед забором необходимого материала для вживления его пациенту, врач внимательно изучает историю болезни человека, который умер на предмет выявления у него инфекционных заболеваний, ВИЧ (СПИДа), предрасположенности к раковым заболеваниям и других недугов. Это делается для того, чтобы исключить факторы, которые могут сказаться на качестве приживления тканей и последствий для здоровья пациента.

Совет: для возможности проведения трансплантации различных частей глаз (роговицы, хрусталика, коньюктивы или глазной склеры) с лечащим офтальмологом необходимо обсудить целесообразность проведения такого радикального метода лечения заболеваний глаз.

Можно ли осуществить пересадку глазной роговицы

Пересадка роговицы

Пересадка роговицы

Пересадка роговицы глаза является эффективным методом восстановления зрения пациента. Она играет роль линзы собирающего типа, и благодаря ей осуществляется фокусировка солнечных лучей на глазной сетчатке. Если эта часть глаза подвергается деформациям, рубцеванию и прочим патологиям, то глаз теряет прозрачность и способность воспринимать изображение. Для ее пересадки существует ряд показаний, среди которых:

  • травмы роговицы, повлекшие за собой необратимые последствия и способность воспринимать изображение;
  • рубцевание роговичной оболочки и отеки;
  • химические ожоги оболочки;
  • разрушение роговицы, которое образовались вследствие неудачно проведенных глазных операций;
  • язвенные поражения различной этиологии;
  • буллезная кератопатия.

В ходе трансплантации роговичной оболочки удаляются пораженные ткани, а на их место врач вживляет донорские ткани. Используя микроскоп специальной конструкции, хирург формирует правильность формы роговицы, контролирует степень натяжения хирургических нитей, после чего в глаз вводится лекарственный препарат, препятствующий его инфицированию в раннее постоперационное время.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Наиболее характерным постоперационным осложнением при трансплантации роговичной оболочки является ее отторжение. Помимо этого к сложностям можно отнести сопутствующие глазные инфекции. Также могут наблюдаться:

  • нарушение целостности хирургических швов;
  • изменение внутриглазного давления;
  • внутриглазные кровотечения и вытекание жидкости;
  • отслаивание глазной сетчатки;
  • в редких случаях катаракта.

У большинства пациентов замена поврежденной роговичной оболочки протекает успешно, и зрение восстанавливается. Несмотря на успешность такого радикального типа лечения, восстановительный период может продлиться на долгие месяцы.

Также говорить о качестве проведенной трансплантации можно лишь спустя год. Если пациент страдает таким недугом, как близорукость, то через определенное время врач может порекомендовать провести коррекцию зрения.

Советуем почитать: какие бывают операции на глаза

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!



Пересадка глаза: донорский vs. бионический

Современная медицина существенно продвинулась в вопросе трансплантации — сегодня в мире живут сотни тысяч пациентов с пересаженными внутренними органами. Пересадка почек уже не считается уникальной операцией, а в Китае врачи готовятся к операции по пересадке головы. Однако при таком развитии медицины, трансплантация глаз и сегодня остается проблемным вопросом. Как его пытаются решить лучшие офтальмологи мира, расскажет MedAboutMe.

История вопроса

История вопроса

Впервые операция по замене части глаза прошла еще в 1905 году, тогда Эдуардом Цирмом была пересажена роговица (кератопластика). Она прижилась, но со временем помутнела — результаты проведенной операции были сведены к нулю. Проблему удалось решить лишь в 30-х годах XX века — в СССР офтальмолог Владимир Филатов нашел способ, при котором пересаженная роговица осталась прозрачной. Для этого достаточно было брать небольшой участок, до 2 мм, донорского материала. В 60-х годах такие операции были поставлены на поток, а сегодня кератопластика является наиболее распространенной процедурой в офтальмологической трансплантологии.

Первая операция по попытке замены глаза состоялась 48 лет назад, 22 апреля 1969 года. Тогда в Хьюстоне доктор Мур сделал частичную пересадку органа слепому пациенту Джону Мэддену. Мужчине были имплантированы роговица, хрусталик и радужная оболочка. Однако эксперимент оказался неудачным — уже через 9 дней орган начал отторгаться, открылось сильное кровотечение и глаз пришлось удалить. Несмотря на такой исход, все же сегодня данная операция считается одной из главных вех трансплантологии в офтальмологической практике. Сегодня это направление развивается по пути пересадки частей глаза, а не полной замены органа. Офтальмологи пересаживают роговицу, радужку, хрусталик и другие части органа. Это помогает вернуть зрение многим пациентам, однако кардинально решить вопрос не может.

Снова о трансплантации глаза медицинское сообщество заговорило в 2000 году. Тогда уфимский врач, хирург высшей категории, Эрнст Мулдашев заявил, что ему удалось провести успешную операцию. Офтальмолог настаивал, что разработал новую методику по пересадке органа. Дело в том, что полную трансплантацию невозможно провести по ряду причин, в частности, из-за большого риска отторжения донорского глаза. Поэтому хирург предложил последовательное замещение тканей больного органа здоровыми с помощью специального биоматериала. Однако достоверных данных о проведении такой операции, а тем более об ее успешном исходе, нет и до сегодняшнего дня. Никто не видел и саму пациентку. А Эрнст Мулдашев за прошедшие 17 лет так и не повторил свой, по его словам, удачный эксперимент. Поэтому метод остается лишь теорией.

Можно ли пересадить глаз

Можно ли пересадить глаз

Офтальмологи во всем мире заверяют — полная трансплантация глаза сегодня невозможна. Связано это с рядом препятствий, которые пока медицине не удается преодолеть:

  • Орган обладает высокой степенью антигенности. На деле это значит, что донорские ткани, а тем более целый орган, плохо приживаются. Именно поэтому потерпел неудачу доктор Мур в 1969 году. С тех пор наработан большой опыт, который помогает сократить риски отторжения, но все же именно в офтальмологической практике они случаются довольно часто.
  • Функции глаза связаны не только с самим строением органа, но и с мозгом. По сути, видит именно мозг, а глаз является лишь способом получения информации. Восстановление зрительного нерва, по которому и проходит сигнал, а также бесчисленного количества нейронов, за счет которых мозг генерирует изображение, невозможно. Поэтому врачи научились менять части глаза, повреждение которых мешает передавать сигнал, но вот восстанавливать функции при утрате канала — нет. По этой же причине невозможна имплантация сетчатки, которая отвечает за восприятие и преобразование полученного сигнала в нервные импульсы.
  • Сложный сосудистый аппарат глаза. Орган пронизан многочисленными капиллярами, и их соединение с сосудистой системой реципиента пока невозможно даже с помощью мощных микроскопов и современного оборудования.

Какую имплантацию предлагают офтальмологи

Какую имплантацию предлагают офтальмологи

Несмотря на все возможные трудности, связанные с трансплантацией глаза, врачи все же добились серьезных успехов по восстановлению частично утраченного зрения. Наиболее распространенными являются операции по кератопластике — пересадке роговицы. Более того, этот вид микрохирургии считается одним из эффективных методов с низким риском осложнений. Противопоказаний для проведения кератопластики немного:

  • Васкуляризированное бельмо (с кровеносными сосудами).
  • Глаукома.
  • Высокий риск отторжения имплантата, по мнению хирурга (противопоказание временное).

Сегодня проводятся операции по частичной и полной пересадке роговицы. Кроме этого, врачи научились трансплантировать разные слои оболочки — возможно проведение сквозной замены (по всей толщине), пересадки переднего и даже внутреннего слоя клеток.

Кроме роговицы офтальмологи могут заменить такие части глаза:

  • Радужка.
  • Склера.
  • Конъюнктива.
  • Хрусталик (ставится искусственный элемент — ИОЛ, интраокулярная линза).
  • Стекловидное тело.

Перед проведением таких операций донор (пересадка делается только от мертвых людей), проверяется на наличие инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и гепатита С. В большинстве случаев делается это для того, чтобы выявить риски плохого приживления тканей. А вот такое стандартное требование в трансплантологии, как совместимость резус-фактора и группы крови донора и реципиента, для офтальмологических операций не играет роли.

Бионический глаз

Бионический глаз

Как уже говорилось, пересадка сетчатки сегодня не делается из-за особых функций этой части глаза и ее связи с мозгом. Однако исследования в данном направлении все же ведутся, поскольку именно успешная трансплантация сетчатки дает возможность восстанавливать зрение у людей с серьезными повреждениями органа, а в перспективе давать возможность видеть слепым от рождения.

Прорыв в этом направлении произошел совсем недавно — в 2015 году в Великобритании удалось провести операцию по возвращению зрения. Бионический глаз (электронный имплантат) вживлен 80-летнему пациенту Рою Флинну. У мужчины была диагностирована старческая болезнь — макулодистрофия, которая считается одной из главных причин слепоты у людей в возрасте от 55 лет. При заболевании поражается центральная зона сетчатки, и на начальном этапе болезни человек перестает видеть предметы, находящиеся по центру, остается лишь периферическое зрение. Позже болезнь прогрессирует, и наступает полная слепота.

Пересадка бионического глаза прошла успешно — у пациента восстановилось зрение, причем настолько, что мужчина даже может читать. Бионический глаз состоит из имплантата сетчатки и камеры, установленной в очках. Протез был создан американской компанией Second Sight и до проведения операции на глазу Роя Флинна уже был пересажен более чем 100 пациентам с частичной утратой зрения — пигментным ретинитом.

Основные показания к пересадке частей глаза

Основные показания к пересадке частей глаза

Операции по пересадке частей глаза сегодня проводятся в случаях распространенных офтальмологических заболеваний.

  • Травмы роговицы

При любых серьезных травмах роговицы, когда оболочка не восстанавливается самостоятельно, назначается кератопластика. Причем операция помогает вернуть зрение даже после химических и термических ожогов, а также после неудачной лазерной коррекции.

  • Буллезная кератопатия

Пересадка внутреннего слоя роговицы назначается при буллезной кератопатии. Болезнь связана с нарушением функционирования эндотелия (внутренней оболочки роговицы). При этом строма пропитывается жидкостью, образуются характерные пузырьки. При отсутствии лечения возможна полная утрата зрения.

Наиболее эффективным методом лечения болезни, при которой мутнеет хрусталик, является его полная замена. Пациенту вживляется искусственный элемент (интраокулярная линза), который полностью возвращает зрение и не теряет прозрачности со временем.

  • Эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса)

Наследственная болезнь, которая приводит к нарушениям во внутреннем слое роговицы. В результате зрение падает, появляется непереносимость яркого света, расплывчатость изображения, чувство жжения и «песка в глазах» и прочее. Наиболее эффективным методом лечения считается пересадка роговицы.

  • Высокая близорукость и дальнозоркость

При этих нарушениях зрения врачи, как правило, рекомендуют проведение лазерной коррекции. Однако если проблема слишком запущена, более того, нарушения прогрессируют, офтальмолог может порекомендовать замену хрусталика на интраокулярную линзу подходящей оптической силы.

Пройдите тестЕсть ли у вас повышенное глазное давление?Есть ли у вас повышенное глазное давление?Пройдите тест и узнайте, нужна ли вам консультация офтальмолога.

Можно ли пересадить глаз?

В 1977 году специалисты Национального института глаза США заявили, что пересадка глаза невозможна и восстановить кровоток и иннервацию донорского органа нельзя. Исследования в этой области, однако, не прекращались – ученые из разных стран провели немало экспериментов на животных моделях, результаты которых свидетельствуют о том, что провести такую трансплантацию все-таки можно. Мало того – она может быть проведена уже в течение ближайшего десятилетия.

Глаз – сложный комплекс, состоящий из мышц, нервов и кровеносных сосудов, которые взаимодействуют с головным мозгом. Перед учеными, отрабатывающими технику пересадки глаза, стоит непростая задача – добиться того, чтобы донорский глаз оказался функционален. Важно сохранить жизнеспособность нейронов в донорском органе, а также обеспечить рост нервных клеток после процедуры.

Исследователи из Университета Тафтса (Tufts University) провели эксперимент на головастиках  шпорцевой лягушки. Они пересаживали зачаток глаза на хвост головастика, что приводило к развитию полноценного органа зрения, а также к тому, что этот орган оказывался функциональным. Впрочем, компенсировать недостаток зрения у головастиков, лишенных собственных глаз, этот способ помог лишь частично.

Операция по пересадке головы: как готовятся врачи и пациент

Тогда авторы решили повлиять на процесс роста нейронов, усилив его с помощью золмитриптана, вещества, входящего в состав лекарственных препаратов, предназначенных для лечения мигреней. Одной группе головастиков с пересаженным глазом вводили золмитриптан, а другая была контрольной и препарат этим животным не вводился.

Ученые обнаружили, что введение золмитриптана способствовало обеспечению иннервации пересаженного глаза у 40% животных (в контрольной группе их было лишь 5%). Через некоторое время после пересадки авторы оценивали зрительные способности головастиков, проводя опыт по определению их способности различать цвета: животным нужно было избегать среду красного цвета, перемещаясь в среду синего. Это задание смогли выполнить 76% зрячих головастиков, 3% слепых, 11% тех, кому пересадили глаза и 29% особей, которым дополнительно вводился золмитриптан.

Введение золмитриптана также улучшило способность животных воспринимать целостные изображения: за демонстрируемой картинкой следовали 80% здоровых животных, 38% слепых, 32% тех, кому пересадили глаз и 57% головастиков, перенесших и трансплантацию, и введение золмптриптана.

Испытывать золмпитриптан в экспериментах на людях пока преждевременно. Ученые во главе с Майклом Левином (Michael Levin) отмечают, что полученные данные позволяют надеяться, что пересаживать глаза в будущем действительно станет можно. Немаловажно и то, что золмитриптан уже одобрен к применению для людей.

Скоро станет возможной полная пересадка глаза — Рамблер/новости

Американские ученые заявили о подготовке к первой полной пересадке глаза. Они уже приблизились к пониманию того, как добиться практически полной функциональности органа. Так что первые трансплантации, по мнению специалистов, могут стать осуществимы ориентировочно в ближайшие лет десять.

Доктор Киа Вашингтон

Осуществить трансплантацию глаз ученые стремятся уже несколько столетий, но все попытки до сих пор оказывались тщетными. Так, согласно записям профессора Мэри Шелли, ранее были пересадки от одной крысы к другой, пробовали глаз овцы переместить из одной ее глазницы в другую, была даже попытка имплантировать глаза собаки в паховую область крысы. Сложно переплетение мышц зрительного органа, его кровеносных сосудов и нервов, идущих непосредственно к мозгу, обрекло предыдущие эксперименты на провал.

На данный момент сотрудники Университета Питтсбурга (США) проводят исследование в области пересадки глаз также на животных. Разработанная ими техника уже обретает финальные штрихи. О первых результатах работы специалисты рассказали на страницах издания Statnews.

«Сейчас мы на крысах отрабатываем методику сохранения жизнеспособности клеток зрительного нерва и дальнейшей стимуляции их роста. Нам важно сохранить нейроны живыми еще при изъятии глаза у донора», — говорят ученые.

Восстановление нервной связи — главная проблема, с которой столкнулись исследователи: «Зрительный нерв — довольно сложноподключаемый к трансплантируемому глазу орган, однако мы, в результате долголетних испытаний, приблизились к решению этого вопроса».

Глаз и зрительный нерв крысы (лаборатории доктора Кии Вашингтон, Питтсубрг, США)

Пересадка глаза стала возможной благодаря сделанному шесть лет назад открытию. Генетики выявили участок ДНК, отвечающий за работу зрительных нервных клеток. Тем самым они научились провоцировать рост нейронов, в итоге между пересаженным глазом и мозгом образуется новое устойчивое нервное соединение.

Пересаженные глаза у крыс уже приживаются, но восстановить зрение ученым пока не удалось, хотя они поняли, как это сделать. Как только опыт закончится успешно, они перейдут к следующему этапу — экспериментам на приматах. В конце концов пересадка станет доступна и людям, уверена команда питтсбургского университета.

«Я надеюсь, что через 10 лет мы поставим операции по пересадке глаз на поток, — сказала пластических хирург и руководитель исследовательской группы Киа Вашингтон. — Есть люди, которые очень скептически относятся к нашей затее. Но их можно понять, ведь это своего рода полет на Луну. Но если мы его совершим, то есть внедрим нашу технику в клиническую практику, это поможет вернуть зрение всем тем, кто утратил его в результате травм или заболеваний. Это большое достижение». (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

Видео дня. Как маленькой москвичке удалось сбежать от маньяка

Читайте также

Возможна ли пересадка глаза


Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?

Вопросы трансплантации глаз и восстановления зрения в офтальмологии стоят очень остро. Именно благодаря здоровым глазам человек воспринимает большую часть поступающей информации. Проблемы со зрением способны доставить человеку массу неудобств. Попробуем разобраться, насколько пересадка глаз реальна и какие операции по трансплантации частей глазного яблока проводятся.

Можно ли пересадить донорский глаз пациенту

Как бы печально это ни звучало, но полная трансплантация глаза (пересадка реципиенту от донора здорового органа зрения) на сегодняшний день не проводится. Данная операция имеет ряд сложностей, которые пока преодолеть не представляется возможным (особенно остро этот вопрос стоит у пациентов, перенесших энуклеацию глазного яблока – его удаление). Это связано с рядом причин:

  • Провести замену поврежденного глаза невозможно (с пересадкой его от донора с последующей установкой в глазницу реципиента), поскольку сам по себе орган зрения обладает высокой степенью антигенности, что вызывает его отторжение (она настолько велика, что если предположить, что человеку можно было бы трансплантировать его же здоровый глаз, то он попросту не прижился бы в глазнице).
  • Сосудистый аппарат глаза настолько сложный и состоит из огромного количества питающих кровеносных каналов, что провести операцию хотя бы по его частичному восстановлению не реально. Соединить сосуды глаза нельзя даже при помощи мощных электронных микроскопов и с использованием современного медицинского оборудования.
  • Известно, что в головной мозг с сетчатки поступает информация через зрительный нерв, которая, благодаря импульсам, поступающих от бесчисленного количества нейронов, интегрируется в изображение. Восстановить эту связь врачам пока не удается, однако уже некоторые исследовательские институты США научились трансплантировать биопротезы подопытным животным после установки которых, они могут различать присутствие солнечного света, что, безусловно, является успехом.

Совет: на сегодняшний день ни одна клиника в мире не проводит операции по пересадке донорских глаз. Поэтому будьте бдительны при поступлении Вам предложений о проведении «чудо-пересадки» органов зрения по баснословной цене от различного рода шарлатанов.

Операции по замене составляющих глаза

Строение глаза

Хотя трансплантация органов зрения (полная замена глаз) на сегодняшний день пациентам не делается, однако уже успешно проводятся операции по пересадке частей глаза. Они уже успели доказать свою эффективность и позволяют восстановить зрение большинству пациентов. Отметим, что донорский материал получают с трупов только что умерших людей.

В отличие от таких органов, как почки (операции по пересадке которых успешно проводятся достаточно давно) или сердце, для которых основным требованием является совместимость (например, резус-фактора и группы крови донора и реципиента) по многим показателям, для глаз такая необходимость отсутствует.

Однако перед забором необходимого материала для вживления его пациенту, врач внимательно изучает историю болезни человека, который умер на предмет выявления у него инфекционных заболеваний, ВИЧ (СПИДа), предрасположенности к раковым заболеваниям и других недугов. Это делается для того, чтобы исключить факторы, которые могут сказаться на качестве приживления тканей и последствий для здоровья пациента.

Совет: для возможности проведения трансплантации различных частей глаз (роговицы, хрусталика, коньюктивы или глазной склеры) с лечащим офтальмологом необходимо обсудить целесообразность проведения такого радикального метода лечения заболеваний глаз.

Можно ли осуществить пересадку глазной роговицы

Пересадка роговицы

Пересадка роговицы глаза является эффективным методом восстановления зрения пациента. Она играет роль линзы собирающего типа, и благодаря ей осуществляется фокусировка солнечных лучей на глазной сетчатке. Если эта часть глаза подвергается деформациям, рубцеванию и прочим патологиям, то глаз теряет прозрачность и способность воспринимать изображение. Для ее пересадки существует ряд показаний, среди которых:

  • травмы роговицы, повлекшие за собой необратимые последствия и способность воспринимать изображение;
  • рубцевание роговичной оболочки и отеки;
  • химические ожоги оболочки;
  • разрушение роговицы, которое образовались вследствие неудачно проведенных глазных операций;
  • язвенные поражения различной этиологии;
  • буллезная кератопатия.

В ходе трансплантации роговичной оболочки удаляются пораженные ткани, а на их место врач вживляет донорские ткани. Используя микроскоп специальной конструкции, хирург формирует правильность формы роговицы, контролирует степень натяжения хирургических нитей, после чего в глаз вводится лекарственный препарат, препятствующий его инфицированию в раннее постоперационное время.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Наиболее характерным постоперационным осложнением при трансплантации роговичной оболочки является ее отторжение. Помимо этого к сложностям можно отнести сопутствующие глазные инфекции. Также могут наблюдаться:

  • нарушение целостности хирургических швов;
  • изменение внутриглазного давления;
  • внутриглазные кровотечения и вытекание жидкости;
  • отслаивание глазной сетчатки;
  • в редких случаях катаракта.

У большинства пациентов замена поврежденной роговичной оболочки протекает успешно, и зрение восстанавливается. Несмотря на успешность такого радикального типа лечения, восстановительный период может продлиться на долгие месяцы.

Также говорить о качестве проведенной трансплантации можно лишь спустя год. Если пациент страдает таким недугом, как близорукость, то через определенное время врач может порекомендовать провести коррекцию зрения.

Советуем почитать: какие бывают операции на глаза

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Пересадка глаз

Слепота поражает ~ 39 миллионов человек во всем мире. Ганглиозные клетки сетчатки не могут регенерировать, что делает это условие необратимым во многих случаях. Трансплантация всего глаза дает возможность при необходимости заменить больные ганглиозные клетки сетчатки, а также всю оптическую систему и окружающую ткань лица. Недавние успехи в трансплантации лица показывают, что пересадка глаз может быть многообещающим лечением тех болезней, которые до сих пор неизлечимым. Давайте разберемся делают ли пересадку глаз от донора в России или любой другой стране мира.

Ученые стремились к успешной трансплантации глаз на протяжении веков. Но никогда еще пересадка донорского глаза не была успешно выполнена на живом человеке. Сложная сеть мышц, кровеносных сосудов и нервов глаза, непосредственно связанная с мозгом, обрекла прошлые эксперименты на неудачу.

Для дальнейшего расширения наших знаний о регенерации нервов, иммуносупрессии и технических аспектах хирургии необходимо проводить все больше трансплантаций глаз на животных. Систематический обзор литературы был проведен для оценки исследований, описывающих пересадку глаз от донора животным. Были включены только те исследования, в которых глаз был полностью безъядерным и реимплантированным. Проведено сравнение методов и результатов исследования. В большинстве опубликованной литературы, восстановить зрение удавалось лишь у холоднокровных позвоночных. Есть несколько примеров, в которых млекопитающие демонстрируют выживание трансплантированной ткани после нейроваскулярного анастомоза и способность поддерживать короткую активность

Первую в мире трансплантацию глаза провели наши! Причём ещё 10 лет назад… | Здоровая жизнь | Здоровье

Операцию во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии (г. Уфа) провёл известный офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор Эрнст Мулдашев. Реакция со стороны коллег-офтальмологов была неоднозначной. Одни сочли уникальную операцию серьёзным достижением российской офтальмологии, другие называли доктора Мулдашева шарлатаном и предлагали не только предать его анафеме, но и вообще запретить проводить научные исследования такого типа.

Прошло 10 лет. Каков же итог? Беседу с автором этой операции ведёт главный редактор «АиФ» Николай Зятьков.

Николай Зятьков: — Мне на глаза попались книги под названием «АнтиМулдашев», в одной из которых приводятся слова известного офтальмолога Л. И. Балашевича: «Сама же операция с точки зрения офтальмологии ниже всякой критики… ни глаз, ни сетчатка из аллопланта вырасти не могут, это происходит только в плоде до рождения и только из определённой эмбриональной ткани. Идти на такую операцию к Мулдашеву — это отдать свои драгоценные глаза шарлатану». Что вы можете ответить?

Эрнст Мулдашев: — У каждого учёного своё мнение. В научных спорах рождается истина. Кому-то Бог шепчет: «Делай так!», кому-то: «Противодействуй ему!» Без этой борьбы не было бы прогресса. Поэтому я не в обиде на профессора Балашевича. Хочу лишь отметить, что с помощью биоматериала аллоплант, который готовится из тканей умерших людей и на месте которого растут собственные человеческие ткани, сделано уже более 1,5 миллиона операций.

Н.З.: — Поясните, пожалуйста, вы пересадили глаз от трупа или сделали его из аллопланта?

Э.М.: — Мы пересадили из трупного глаза только основные его части — сетчатку, хориоидею и роговицу, а все остальные части сделали из аллопланта, который, как я уже говорил, тоже является трупным материалом, но специально обработанным. По сути дела, мы сделали из трупных тканей — трансплантатов — рукотворный глаз, поэтому эту операцию можно назвать трансплантацией глаза.

Н.З.: — Вы всерьёз надеялись на то, что рукотворный глаз, сделанный из чужих трупных тканей, начнёт видеть? Это же абсурд!

Э.М.: — Это не абсурд только на том основании, что главным свойством аллопланта является стимуляция роста своих собственных тканей. Поэтому существовала вероятность того, что сделанный руками врачей «чужой» глаз постепенно заместится тканями своего глаза. Многочисленные эксперименты на животных, которые предшествовали уникальной операции, подтвердили это.

Н.З.: — Рукотворный глаз прижился?

Э.М.: — Не просто прижился. Его приживление сопровождали самые настоящие чудеса, такие как его ярко-красное свечение с 5-го по 17-й день, жёлтое свечение с 18-го дня, принятие рукотворным глазом формы, похожей на «глазной бокал» при развитии глаза в утробе матери с 74-го дня… У нас сложилось впечатление, что рукотворный глаз развивался как… при беременности. То есть мы стали свидетелями эмбриогенеза глаза… у взрослого человека.

В итоге в пустой глазнице Тамары Горбачёвой образовался не очень полноценный, но всё же свой человеческий глаз.

Н.З.: — Так Тамара Горбачёва видит этим новым глазом или нет?

Э.М.: — У неё очень трудно формировалось зрение, забытое за 20 лет слепоты. Кандидат биологических наук, психолог Амир Шарипов выводил её из тёмного мира в светлый. Сейчас Тамара имеет пусть плохое, но зрение. Оно оценивается как 0,05, то есть 5%, что достаточно для того, чтобы самостоятельно ходить, читать крупные буквы и узнавать фигуры и лица людей. Кстати говоря, мы нередко посылаем Тамару, знающую английский язык, приводить на консультацию слепых иностранных пациентов нашего центра. Трогательно видеть, как она — некогда «человек без глаз» — вполне уверенно ведёт по коридорам и лестничным пролётам слепого человека.

Н.З.: — А кто из ведущих офтальмологов страны может подтвердить тот факт, что Тамара Горбачёва видит новым глазом?

Э.М.: — Тамару я показывал многим офтальмологам. Но в том, видит Тамара или нет, любой может убедиться, посмотрев видеозаписи зрительных упражнений Тамары Горбачёвой, сделанные дизайнером Алексеем Савельевым. Они приложены к моей книге об этой уникальной операции.

Н.З.: — Как, по-вашему, может ли трансплантация глаза в будущем быть поставлена на конвейер, как это сделал когда-то профессор С. Н. Фёдоров с операцией по поводу катаракты глаза?

Э.М.: — Вряд ли. Эта операция, как говорится, под Богом. Я, кстати, планирую вскоре сделать вторую такую операцию… если получу разрешение Минздрава.

 

Смотрите также:

Скоро станет возможной полная пересадка глаза

Скоро станет возможной полная пересадка глаза

Американские ученые заявили о подготовке к первой полной пересадке глаза. Они уже приблизились к пониманию того, как добиться практически полной функциональности органа. Так что первые трансплантации, по мнению специалистов, могут стать осуществимы ориентировочно в ближайшие лет десять.

Доктор Киа Вашингтон

Осуществить трансплантацию глаз ученые стремятся уже несколько столетий, но все попытки до сих пор оказывались тщетными. Так, согласно записям профессора Мэри Шелли, ранее были пересадки от одной крысы к другой, пробовали глаз овцы переместить из одной ее глазницы в другую, была даже попытка имплантировать глаза собаки в паховую область крысы. Сложно переплетение мышц зрительного органа, его кровеносных сосудов и нервов, идущих непосредственно к мозгу, обрекло предыдущие эксперименты на провал.

На данный момент сотрудники Университета Питтсбурга (США) проводят исследование в области пересадки глаз также на животных. Разработанная ими техника уже обретает финальные штрихи. О первых результатах работы специалисты рассказали на страницах издания Statnews.

«Сейчас мы на крысах отрабатываем методику сохранения жизнеспособности клеток зрительного нерва и дальнейшей стимуляции их роста. Нам важно сохранить нейроны живыми еще при изъятии глаза у донора», — говорят ученые.

Восстановление нервной связи – главная проблема, с которой столкнулись исследователи: «Зрительный нерв — довольно сложноподключаемый к трансплантируемому глазу орган, однако мы, в результате долголетних испытаний, приблизились к решению этого вопроса».

Глаз и зрительный нерв крысы (лаборатория доктора Кии Вашингтон, Питтсбург)

Пересадка глаза стала возможной благодаря сделанному шесть лет назад открытию. Генетики выявили участок ДНК, отвечающий за работу зрительных нервных клеток. Тем самым они научились провоцировать рост нейронов, в итоге между пересаженным глазом и мозгом образуется новое устойчивое нервное соединение.

Пересаженные глаза у крыс уже приживаются, но восстановить зрение ученым пока не удалось, хотя они поняли, как это сделать. Как только опыт закончится успешно, они перейдут к следующему этапу – экспериментам на приматах. В конце концов пересадка станет доступна и людям, уверена команда питтсбургского университета.

«Я надеюсь, что через 10 лет мы поставим операции по пересадке глаз на поток, — сказала пластических хирург и руководитель исследовательской группы Киа Вашингтон. – Есть люди, которые очень скептически относятся к нашей затее. Но их можно понять, ведь это своего рода полет на Луну. Но если мы его совершим, то есть внедрим нашу технику в клиническую практику, это поможет вернуть зрение всем тем, кто утратил его в результате травм или заболеваний. Это большое достижение».

28.11.2016 3703 Показ Источник. medikforum.ru

Фотография. Все про операции!

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о