Аллергический риноконъюнктивит – понятие и характеристика, признаки заболевания и основные способы терапии, меры профилактики

Содержание

Аллергический риноконъюнктивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит – это поражение слизистой оболочки носа и конъюнктивы, возникающее вследствие контакта с причинно-значимым аллергеном и характеризующееся развитием IgE-опосредованной реакции первого типа. Основные проявления – наличие слизистых выделений из носа, затрудненное носовое дыхание, зуд и жжение в полости носа, слезотечение и покраснение конъюнктивы, снижение обоняния. Лечение: элиминация аллергена, использование антигистаминных препаратов, кортикостероидных гормональных средств, стабилизаторов тучных клеток и сосудосуживающих препаратов, аллерген-специфическая иммунотерапия.

Общие сведения

Аллергический риноконъюнктивит – хроническое воспалительное заболевание аллергической этиологии, при котором поражается слизистая оболочка полости носа и конъюнктива глаза. В зависимости от этиологического фактора, приводящего к развитию болезни, выделяют две формы: сезонную (интермиттирующую) и круглогодичную (персистирующую). Распространенность заболевания растет с каждым годом, в настоящее время оно встречается у каждого 5-7-го взрослого жителя планеты и у каждого 3-го ребенка. Длительное хроническое течение увеличивает риск развития риносинуситов, хронических отитов и бронхиальной астмы, существенно ограничивает социальное общение, создавая затруднения для успешного образования и профессиональной деятельности.

Аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит

Причины

Перечень аллергенов, способных вызвать развитие аллергического риноконъюнктивита, достаточно обширен. Для сезонной формы заболевания (возникает преимущественно в весенне-летний период) это растительные пыльцевые аллергены, которые появляются в определенные периоды, совпадающие с цветением деревьев, луговых и сорных трав. Клинические проявления усиливаются в сухую жаркую погоду и уменьшаются в дождливые дни с высокой влажностью окружающего воздуха.

При круглогодичной (персистирующей) форме заболевания основными аллергенами, приводящими к развитию воспалительного процесса в полости носа и на конъюнктиве глаза, являются плесневые грибки, клещи домашней пыли, а также аэроаллергены, воздействующие на организм пациента в процессе его профессиональной деятельности.

Патогенез

В основе механизма развития аллергического риноконъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция немедленного типа. При первом контакте с аллергеном происходит выраженный выброс иммуноглобулинов класса E, специфичных к данному белковому компоненту. Повторное попадание аллергена в организм и его взаимодействие с IgE приводит к массивному выбросу медиаторов воспаления и развитию патологического процесса на слизистых оболочках полости носа и глаз. При персистирующей форме воспаление сохраняется практически постоянно даже при отсутствии непосредственного контакта с причинно-значимым аллергеном или при его поступлении в минимальных концентрациях.

Классификация

В зависимости от частоты обострения различают интермиттирующую (сезонную) и персистирущую (круглогодичную) форму заболевания. По тяжести течения выделяют:

  • легкую форму аллергического риноконъюнктивита (симптомы незначительные, не нарушают работоспособность, при необходимости можно обойтись без медикаментозного лечения)
  • среднетяжелую форму (нарушаются сон и дневная активность, снижается качество жизни)
  • тяжелую форму (отмечаются нарушение работоспособности и проблемы в общении, необходимо постоянное поддерживающее лечение для устранения симптомов заболевания).

Симптомы аллергического риноконъюнктивита

Клиническая картина различается при сезонной и круглогодичной форме заболевания. Интермиттирующий вариант характеризуется внезапным появлением обильных водянистых выделений из носа, приступов чихания, слезотечения, зуда в полости носа и в области глаз, светобоязни, периодической заложенности носа. Симптоматика развивается в весенне-летний период и усиливается в сухую жаркую погоду.

При персистирующей форме признаки болезни присутствуют практически круглогодично, но имеют менее выраженный характер в сравнении с сезонной формой. Отмечаются постоянная заложенность носа, усиливающаяся в ночное время, густые слизистые выделения из носа и периодические приступы чихания. Как правило, наблюдаются снижение или отсутствие обоняния (аносмия) и наличие выделений из глаз в виде слизистых нитей. Нередко заболевание осложняется развитием хронического риносинусита и бронхиальной астмы. Обострения болезни связаны с погодными факторами (переохлаждением, резкими перепадами температуры), а также с жилищными условиями и контактами с домашними животными.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента врачом-оториноларингологом, офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Осмотр полости носа выявляет бледность и отечность слизистой оболочки, а также наличие обильного водянистого секрета. При лабораторном исследовании секрета определяется повышенное содержание эозинофилов. При офтальмологическом осмотре видна гиперемированная, отечная и разрыхленная конъюнктива. Отмечается наличие тянущихся слизистых нитей, увеличение фолликулов, гиперемия и отечность век. В тяжелых случаях обнаруживается блефароспазм.

В процессе диагностики назначаются лабораторные исследования и тесты, используемые в клинической аллергологии. Осуществляется кожное тестирование с основными атопическими аллергенами (бытовыми, грибковыми, эпидермальными), проводимое в виде внутрикожных и скарификационных проб. Что касается тестирования с ингаляционными аллергенами, то для кожных аллергопроб они не рекомендуются в соответствии с рекомендациями европейских аллергологов. Достоверные данные о причинной связи аллергического риноконъюнктивита с конкретными аллергенами можно получить при определении аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE (выявление до 120 аллергенов в одной пробе крови при проведении теста Аллергочип). Полученные результаты в дальнейшем можно использовать при назначении и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами аллергических поражений, вирусными, бактериальными и хламидийными риноконъюнктивитами, риносинуситами, глазным «офисным» синдромом и другими заболеваниями.

Лечение аллергического риноконъюнктивита

Основные принципы лечения аллергических риноконъюнктивитов включают элиминацию аллергенов, проведение фармакотерапии и аллергенспецифической иммунотерапии. Для максимального устранения контакта с потенциальными и причинно-значимыми аллергенами при сезонной форме заболевания необходимо ограничить период пребывания на открытом воздухе, особенно в местах интенсивного цветения трав и деревьев, а также в сухую жаркую погоду. При круглогодичной форме особое внимание уделяется вопросам устранения бытовых аллергенов в жилом помещении (регулярная уборка и проветривание комнат, использование современных пылесосов и очистителей воздуха, уничтожение домашних клещей и тараканов, отказ от домашних животных и птиц).

Медикаментозное лечение при аллергическом риноконъюнктивите включает применение антигистаминных средств для перорального и местного применения, глюкокортикостероидов в виде интраназальных спреев и глазных капель, стабилизаторов мембран тучных клеток и сосудосуживающих препаратов. Иногда практикуется использование м-холиноблокаторов, антилейкотриеновых препаратов и иммуномодуляторов. В каждом конкретном случае подбирается оптимальный метод фармакотерапии, учитывающий форму риноконъюнктивита, тяжесть его течения, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и риск возможных побочных эффектов.

Принцип применения аллергенспецифической иммунотерапии основан на введении больному аллергена, вызвавшего развитие аллергического риноконъюнктивита. Введение начинают с минимальных доз, а затем постепенно повышают концентрацию, чтобы добиться снижения чувствительности организма. Иммунотерапию в течение длительного времени (не менее 1-3 лет) проводит врач-аллерголог в медицинском учреждении, где созданы условия для оказания квалифицированной неотложной помощи в случае развития побочных реакций и осложнений. При правильном использовании аллерген-специфическая иммунотерапия является высокоэффективным методом лечения различных аллергических заболеваний.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, развивающееся при контакте с аллергеном и обусловленное формированием IgE-опосредованной реакции первого типа.

Причины

Список аллергенов, которые могут стать причиной развитие аллергического риноконъюнктивита, довольно большой. Сезонной формы заболевания, развиваются в большинстве случаев в весенне-летний период, в этом случае заболевание вызывают растительные пыльцевые аллергены, которые появляются в окружающей среде в определенные периоды, которые совпадают с цветением деревьев, луговых или сорных трав. Клинические проявления недуга усиливаются в сухую жаркую погоду и снижаются в дождливые дни, при высокой влажности окружающей среды.

Если пациент страдает круглогодичной формой аллергического риноконъюнктивита основными аллергенами, вызывающими воспалительное поражение конъюнктивы и носовой полости считаются плесневые грибы, домашняя пыль, а также аллергены, присутствующие в воздухе, с которыми человек контактирует в процессе своей профессиональной деятельности.

Симптомы

Клинические проявления аллергического риноконъюнктивита различаются в зависимости от того, каким типом недуга пациент страдает – сезонной и круглогодичной. При сезонной форме заболевания у пациента отмечается появление обильных водянистых выделений из носа, приступов чихания, слезотечения, зуда в полости носа и в области глаз, светобоязни, периодической заложенности носа.

При персистирующей, круглогодичной, форме недуга его симптомы присутствуют у пациента на протяжении всего года, но имеют менее выраженный характер в сравнении с сезонной формой. У таких больных отмечаются постоянная заложенность носа, которая усиливается в ночное время, а также густые слизистые выделения из носа и периодически возникающие приступы чихания. Помимо этого, у пациента наблюдаются снижение или отсутствие обоняния и наличие выделений из глаз в виде слизистых нитей. Довольно часто заболевание может осложняться развитием хронического риносинусита и бронхиальной астмы. Обострения недуга в большинстве случаев связаны с внешними факторами, такими как переохлаждение, резкие перепады температуры, а также с жилищными условиями и контактами с домашними животными.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента узкими специалистами оториноларингологом, офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Пациенту проводят визуальный осмотр слизистой полости носа и конъюнктивы глаз. При лабораторном исследовании секрета определяется повышенное содержание эозинофилов.

В процессе диагностики назначаются лабораторные исследования и тесты, используемые в аллергологии. При необходимости показано проведение кожного тестирования с основными атопическими аллергенами (бытовыми, грибковыми, эпидермальными), проводимое в виде внутрикожных и скарификационных проб.

Лечение

В основе успешного лечения аллергических риноконъюнктивитов лежит исключение контакта с аллергеном, проведение фармакотерапии и аллергенспецифической иммунотерапии.

Медикаментозное лечение при аллергическом риноконъюнктивите основано на применении антигистаминных средств для перорального и местного применения, глюкокортикостероидов в виде интраназальных спреев и глазных капель, стабилизаторов мембран тучных клеток и сосудосуживающих препаратов. Иногда практикуется использование м-холиноблокаторов, антилейкотриеновых препаратов и иммуномодуляторов.

Профилактика

Полное исключение контакта с аллергеном, а также своевременное лечение любых реакций сенсибилизации позволяет снизить вероятность развития аллергического риноконъюнктивита.

Аллергический риноконъюнктивит: причины, симптомы и как лечить

Аллергический риноконъюнктивит — патология организма, вызывающая воспалительный процесс, поражающий слизистую носа и коньюктиву глаз, проявляющейся непроходимостью носовых проходов.

Главной причиной заболевания является аллерген. Аллергия является один из самым распространенным заболеванием среди населения. Его диагностика считается затруднительной, так как аллергия сопровождается другими отклонениями аллергического характера. Если организм чувствителен к действию аллергена, то это может привести к множеству других патологий: астма, поллиноз, дерматит.

Аллергический риноконъюнктивит

Первый барьер, который проходит аллерген это конъюнктива глаза. При этом виде аллергии наблюдается зуд в носовой полости, беспрестанное чихание, гиперемия, отек конъюнктивы глаз, слезоточивость, иногда ринит, в редких случаях боязнь света. Больные жалуются на выделения из области глаз беловато-желтой слизи. Она постепенно переходит в гнойное состояние, это может привести к ухудшению зрения.

Как правило, аллергический риноконьюктивит является одним из самых распространенных заболеваний. В основном заболевание имеет сезонный характер (весна — лето). В период цветения аллергены особо активны. Людям, проявляющим аллергические реакции на пыльцу, пыль, на сорные растения нужно быть предельно осторожными.

При первых же симптомах нужно устранять причину аллергии. Постараться меньше контактировать с аллергеном, принимать антигистаминные препараты. Заболевание обязательно нужно вылечить до конца, не приостанавливать лечение, иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

  1. Лекарственный конъюнктивит – патология организма, аллергеном которого являются лекарственные препараты. Проявляется моментально, после приёма лекарства. В большинстве случаев проявляется при длительном употреблении лекарственного средства, вызывающего аллергию. Больной мгновенно может наблюдать отёчность, эрозии, выделения из области глаз.
  2. Инфекционно-аллергический риноконьюктивит – проявляется, если идёт долгий контакт с токсинами, причиной которого являются грибки. Симптомы слабо выражены, как правило, переходят в хроническую форму.
  3. Полинозный риноконьюктивит или сенная лихорадка – патология, аллергеном которой является пыльца цветущих растений. Для такого вида аллергии характерна мгновенная активность. Симптомы хорошо заметны, чаще сочетаются с другими аллергическими реакциями.
  4. Крупнососочковый риноконьюктивит – патология, при которой идет длительный контакт глаза с инородным телом (контактные линзы). В основном наблюдается зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу.

Проявление недуга

Причины, которые могут вызвать аллергический риноконьюктивит

Можно очень долго перечислять список аллергенов, которые способны вызвать данный недуг. Как уже было сказано, для летне-осеннего периода аллергенами являются пыльца растений, пыль и даже сорные растения могут спровоцировать данную реакцию. Температурные условия могут усиливать эти эффекты. В жаркую погоду аллергены более активны.

Для круглогодичной формы аллергенами являются клещи, пылевые клещи, особую роль занимают плесневелые грибки. Выделяют несколько основных причин, вызывающих данное заболевание:

  • Бытовые (пыль, клещи).
  • Пыльцевые.
  • Химические.К таким аллергенам относятся все вещества для мойки и стирки (порошки, мыло, моющие средства), а также косметика. Чтобы проверить нет ли аллергии на косметические средства необходимо нанести косметике на малый участок запястья и подождать 2 минуты. Если у вас есть покраснение или жжение в этой области, то косметика вам явно не подходит.
  • Пищевые.В продуктах питания в последнее время наблюдается повышенное количество аллергенов. Наиболее часто встречающиеся аллергены это цитрусовые. Употреблять в пищу большое количество таких продуктов не рекомендуется.

Аллергический риноконъюнктивит у девушки

Механизм развития аллергической реакции

В основе механизма лежит реакция немедленного типа. Как только происходит контакт с аллергеном, моментально осуществляется выброс иммуноглобулинов, специфичных к данному фактору агрессии. Если аллерген попадает в организм повторно, то это приводит к массовому выбросу медиаторов воспаления и развитию патологии в полости носа и конъюнктивах глаз.

Формы аллергического риноконьюктивита

  1. Легкая (сезонная)
  2. Среднетяжелая (не зависит от времени года и от концентрации аллергена) В этот период больной теряет работоспособность и обретает беспокойный сон.
  3. Тяжелая (проявляется заметным дискомфортом, требует определенного лечения и наблюдения специалиста).

В зависимости от стадии заболевания можно наблюдать ухудшение зрения, вялость, сонливость, ослабление работоспособности, потеря обоняния и слуха.

Диагностика заболевания

Окончательный диагноз может поставить только врач. Обратиться вы можете к офтальмологу, к врачу аллергологу-иммунологу. Чтобы определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение проводят ряд клинических испытаний, проводят лабораторные исследования. В крови выявляют наличие антител к приобретенным и распространенным аллергенам. Делают внутрикожную пробу. Проводят осмотр коньюктивы глаз и назначают медикаментозное лечение.

Врач осматривает пациента

Медикаментозное лечение

Длительность лечения составляет от 10 дней до двух недель. Лекарства назначаются в зависимости от степени поражения. Как правило, врачи назначают мазь тетрациклин, альбуцид, офтальмо ферон, сульфацил натрия.

Иногда глазных капель может быть недостаточно, в таких случаях назначаются антибиотики. Неплохо зарекомендовали себя антибиотики «Офтадек». Он широко охватывает все проблемы риноконьюктивита. Лечение проводится на оба глаза, несмотря на то, что поражен один. Делать это нужно для того, чтобы предотвратить повторное заболевание.

Лечение в домашних условиях

Если вы заметили первые признаки этого вида аллергии, то лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Лечение можно начать прямо не выходя из дома. Отлично могут справиться отвары из различных трав, например можно заварить цветки календулы. Делать примочки на глаза несколько раз в день. Календула обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Так же такие функции выполняют цветки ромашки, сухие ягоды шиповника.

Если у вас дома растет цветок алоэ, то его тоже очень эффективно применять для лечения аллергического риноконьюктивита. Сок алоэ обладает выраженным противовоспалительным свойством. Протирать веки соком следует около четырёх раз в стуки.

Самый простой метод снять отёчность в домашних условиях – прикладывать на глаза заваренные пакетики чая. Пакетики следует держать 20 минут 4 раза в день. Результат сразу даст о себе знать. Но этот метод используется только при начальной, лёгкой стадии данного заболевания.

Профилактика

Хорошей профилактикой считается содержать минимум пыли в доме. Летом сушить одеяла, подушки, матрасы, чтобы избежать контакта с полевыми клещами. Следить за чистотой ковров и паласов, особенно, если в доме есть маленькие дети. Стараться избегать контакта с аллергенами.

Другие материалы:

  • Аллергический гастрит: причины, симптомы и лечениеАллергический гастрит: причины, симптомы и лечение
  • Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, причины и лечениеАллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение
  • Аллергия на глазах: виды, симптомы и лечениеАллергия на глазах: виды, симптомы и лечение
  • Хроническая аллергия: причины, виды и лечениеХроническая аллергия: причины, виды и лечение
  • Тепловая крапивница: симптомы, виды, лечение, фотоТепловая крапивница: симптомы, виды, лечение, фото
  • Аллергическая экзема — причины возникновения, симптомы и лечениеАллергическая экзема — причины возникновения, симптомы и лечение
  • Аллергическая энтеропатия: причины, симптомы, диагностика и лечениеАллергическая энтеропатия: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез: что это, симптомы и лечениеАллергический бронхолегочный аспергиллез: что это, симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение Oculistic.ru

С каждым годом всё больше людей страдает от аллергии. Это связано с плохой экологией, неполноценным питанием и употреблением вредных продуктов. Аллергический конъюнктивит считается одним из признаков аллергии. Симптоматикой этого заболевания является слезотечение и покраснение слизистой глаз. Больной страдает от зуда в глазах и шелушения век. Оставлять без внимания конъюнктивит нельзя, при присоединении бактериальной инфекции ситуация может сильно усугубиться.

Причины возникновения

Причиной аллергического риноконъюнктивита является реакция организма на действие различных аллергенов. К такому заболеванию больше склонны люди, у которых наблюдаются иные проявления аллергии – бронхиальная астма, экзема или дерматит. Спровоцировать аллергическую реакцию могут:

  • Шерсть, пух и слюна животных.
  • Пыльца цветов, кустарников и деревьев. Особенно часто аллергия наблюдается в сезон массового цветения растительности.
  • Косметическая продукция и средства бытовой химии.
  • Слишком пыльный воздух.
  • Пылевые клещи, которые живут в бытовой пыли.
  • Медикаменты.
  • Некоторые пищевые продукты.

Наиболее часто аллергический конъюнктивит диагностируется весной и летом. Аллергия на споры грибков может быть в том случае, если в доме сырые стены, на которых есть плесень. Хронический конъюнктивит бывает и тогда, когда аллергия спровоцирована пылевыми клещами.

Причиной аллергии часто становятся сосудосуживающие препараты, если их используют длительное время без назначения врача.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит обычно поражает сразу оба глаза. Сопровождается это заболевание такими характерными симптомами:

  • Появляется зуд и жжение в глазах.
  • Веки воспаленные и отёкшие, особенно по утрам.
  • Наблюдается слезотечение.
  • Ухудшается зрение, у больного перед глазами мутная пелена.
  • Отделяется водянистый или вязкий гной.
  • Глаза покрасневшие, хорошо видны кровеносные сосуды на слизистой.Симптомы аллергического конъюктивитаСимптомы аллергического конъюктивита

Любые движения глазным яблоком приводят к сильной боли и рези. Помимо этого, болезнь может сопровождаться повышением температуры, но только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция.

При конъюнктивите наблюдается общая слабость, у больного часто бывает нарушение сна.

Хроническая форма

Хроническая форма конъюнктивита возникает в том случае, если человек постоянно контактирует с аллергенными веществами. Хроническая форма чаще всего вызывается бытовой пылью или шерстью животных. Такое явление нередко наблюдается и у тех людей, которые вынуждены постоянно принимать лекарственные препараты.

Иногда люди даже не догадываются, что вызывает аллергию. А между тем, такую реакцию может вызвать сухой корм для аквариумных рыбок и влажные стены, на которых есть плесень.

При хронической форме заболевание обостряется время от времени. Между рецидивами человек подкашливает, у него могут быть кожные высыпания и зуд, ринит и частое чихание.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение у взрослого и ребёнка необходимо начинать с выявления точной причины недомогания. Чтобы узнать, что стало причиной аллергического конъюнктивита, необходимо сдать аллергопробы. После устранения контакта с аллергеном приступают к лечению. Если аллерген не выявлен, такое тоже случается, назначают препараты для уменьшения симптомов.

Нелекарственные методы

Лечить аллергический конъюнктивит можно рецептами народной медицины. Особенно эффективны такие методики в самом начале болезни. Лечиться можно разными проверенными методами:

  1. При аллергическом конъюнктивите рекомендуется несколько раз в день протирать глаза концентрированной чайной заваркой. Для каждого глаза берут отдельный ватный диск. Протирают от внешнего угла к внутреннему уголку.
  2. Заваривают ромашку из расчёта, столовая ложка растительного сырья на стакан воды. Выжидают 20 минут, отвар процеживают и используют для примочек. В отваре смачивают ватные диски, немного отжимают и прикладывают в тёплом виде к глазам.
  3. Заваривают шалфей и используют отвар для промывания глаз несколько раз в день.
  4. Готовят раствор борной кислоты. Для этого в стакане кипячёной воды растворяют чайную ложку сухого вещества. Полученным раствором обрабатывают глаза 3 раза в день.

Необязательно заваривать чай или травы. Можно использовать чайные пакетики, прикладывая их к глазам после каждого чаепития. Травы тоже продаются в пакетиках, достаточно залить такой пакетик кипятком, немного остудить и приложить к векам на 15 минут.

Вылечить аллергию поможет ряска. Высушенную и измельчённую траву принимают по чайной ложке 3 раза в день. Можно смешать лекарственное средство с йогуртом или вареньем.

Иммунотерапия

Специфическая иммунотерапия для лечения аллергии была разработана около века назад и с тех пор успешно используется для лечения астмы, дерматитов, экземы и аллергического конъюнктивита.

Принцип такого лечения заключается в том, что больному регулярно вводят дозу аллергенов, на которые у него особенно сильная реакция. В результате этого организм вырабатывает устойчивость к раздражающему веществу. Благодаря такому лечению снижается потребность больного в антигистаминных препаратах.

Достоинства такого лечения заключаются в следующем:

  • Состояние больного остаётся стабильным даже после прекращения введения препаратов.
  • Снижается риск перехода острой фазы болезни в хроническую или более тяжелую.
  • Понижается потребность в потребление антигистаминных препаратов.

Начинать иммунотерапию рекомендуется при первых признаках болезни. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Эффект заметен уже после первого курса, но для закрепления результата нужно пройти несколько курсов лечения.

Специфическая иммунотерапия проводится аллергологом в условиях процедурного кабинета, обязательно в период ремиссии.

Антигистаминные препараты

Чтобы уменьшить проявления аллергии, врач прописывает антигистаминные препараты. Чаще всего прописывают лекарственные препараты последних поколений Цитрин, Тавегил, Кларитин или Зодак. Эти лекарства имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, их можно назначать детям и взрослым в терапевтических дозировках.Антигистаминные препараты при аллергии

Антигистаминные препараты при аллергии

Могут быть назначены Супрастин, Диазолин или Лоратадин. Стоит учитывать, что Супрастин вызывает сильную сонливость и заторможенность реакций, с осторожностью его прописывают людям, которые работают со сложными механизмами или управляют автомобилем.

Почти все антигистаминные препараты следует принимать всего раз в сутки, так как они имеют пролонгированное действие. Принимать их желательно в одно и то же время, чтобы в крови был постоянный уровень препарата. Продолжительность такого лечения определяет врач.

Если помимо конъюнктивита наблюдается ринит, то могут быть назначены назальные противоаллергические капли. Применять их необходимо согласно инструкции.

Если возникли побочные явления, от приёма медикаментов стоит отказаться и сообщить об этом доктору.

Стабилизаторы тучных клеток

Такие лекарственные препараты препятствуют высвобождению гистамина и иных веществ, которые провоцируют развитие аллергических реакций. Эти лекарства не снимают бронхоспазм, а предотвращают его развитие. Могут быть назначены такие лекарственные препараты Аллергодил, Зиртек, Ифирал или Кромоген.Лекарственные препараты для глаз Ифирал, Аллергодил, Зиртек

Лекарственные препараты для глаз Ифирал, Аллергодил, Зиртек

Стабилизаторы тучных клеток быстро устраняют отёк слизистой. Такие препараты назначают для предупреждения обструкции бронхов. Лекарственные средства имеют накопительное действие, профилактический эффект достигается спустя несколько недель.

Использование стабилизаторов тучных клеток позволяет снизить употребление антигистаминных препаратов и гормональных препаратов. Назначать такие лекарственные препараты должен врач с учетом специфики заболевания и возраста больного.

Профилактика

Чтобы исключить развитие аллергии, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Скорректировать питание, чтобы в рационе не было аллергенных продуктов питания.
  • Не принимать никакие лекарственные препараты без предписания врача. Особенно стоит отказаться от неконтролируемого использования сосудосуживающих препаратов, которые быстро вызывают привыкание.
  • При склонности к аллергии из дома следует убрать лишний текстиль, который собирает пыль. Стоит избавиться от ковров, тяжёлых портьер и плюшевых игрушек.
  • Если есть системные заболевания, их следует своевременно лечить.
  • Стоит избегать прогулок по паркам и скверам во время массового цветения растений.
  • В период распространения тополиного пуха не стоит без необходимости выходить на улицу. В это время следует мыть москитные сетки каждый день.
  • При склонности к аллергии следует часто проводить влажную уборку, протирая все поверхности мокрой тряпочкой.

Если в доме есть животные, то нужно минимизировать контакт с ними и часто проводить влажную уборку в доме, протирая влажной тряпкой не только пол и тумбочки, но и мягкую мебель.

Аллергический конъюнктивит возникает как реакция на раздражающие вещества. Наиболее часто такая проблема встречается у людей, которые болеют экземой или бронхиальной астмой. Лечение сводится к приему антигистаминных препаратов и промыванию глаз различными антисептическими растворами. На начальных этапах болезни хорошо помогают рецепты народной медицины.

Аллергический конъюнктивит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – это воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в современной педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Причины

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения. Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.

  • Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При сенной лихорадке поллинозный конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
  • Весенний конъюнктивит. Чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Весенний конъюнктивит у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
  • Гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
  • Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
  • Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
  • Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Симптомы

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.

Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания. В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии. Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о