Лечение диплопии – лечение, как лечить бинокулярную и монокулярную, излечима ли, как избавиться от двоения в глазах, упражнения по Кащенко

Содержание

Диплопия симптомы и лечение | Целебные свойства растений

Все про лечение кератоконуса и осложнениях возникающих при этом заболевании.

Что является нормой глазного давления и какие последствия может вызвать его повышение, узнаете из этой статьи: диплопии

Современные возможности лечения диплопии зависят от своевременного распознавания этого состояния и эффективной терапии заболеваний, симптомом которых она стала.

При выявлении инфекций центральной нервной системы (ботулизм, столбняк, дифтерия, менингит) развитие диплопии является тревожным признаком и пациент должен быть немедленного госпитализирован в инфекционное отделение для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

При травмах головы (непосредственно лицевого черепа) больной нуждается в госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии или нейрохирургии многопрофильного стационара, тогда как при подозрении на перелом основания черепа – в травматологическое или нейрохирургическое отделение.

В тех случаях, когда диплопия развивается после травмы глаз или при точном диагнозе поражения глазодвигательных мышц, вопрос о месте и возможностях лечения должен решать окулист или невропатолог – могут потребоваться госпитализация в офтальмологическое или неврологическое отделение, или амбулаторное лечение у врачей указанных специальностей.

Каждому человеку, у которого возникла диплопия, и его близким нужно помнить о том, что этот, казалось бы, неопасный симптом может быть первым признаком тяжелого заболевания или травмы организма.

Поэтому пациенту необходима немедленная консультация квалифицированного врача и проведение комплекса дополнительных исследований, которые помогут уточнить характер диплопии и причин ее развития – только после этого возможно назначение лечения.

диплопия симптомы и лечение

Диплопия – это офтальмологическая патология, проявляющаяся нарушением функций глазодвигательных мышц и раздвоением предмета, на который смотрит больной. В переводе с греческого «diploos» – двойной, а «opos» – глаз, т. е. это отклонение подразумевает удвоение получаемого глазом изображения.

При нормальном зрении объект визуализируется двумя глазами чётко. Такое изображение получается благодаря формированию в головном мозге общего вида того или иного предмета. При диплопии же очертания рассматриваемого объекта раздваиваются, и при этом смещение зрительной оси глаза бывает вертикальным, горизонтальным или диагональным. Причина подобного раздвоения кроется в отклонении глазного яблока и из-за этого визуализация проецируется не на центральную глазную ямку, как это происходит в норме, а на другую область сетчатки.

диплопия симптомы и лечение

Обычно диплопия — это не самостоятельное заболевание, а сопутствующее проявление какого-то другого недуга. В ряде случаев такая патология является врождённой. Почему развивается диплопия? Какие разновидности этой патологии бывают? Как она проявляется, диагностируется и лечится? Ответы на эти вопросы вы получите в этой статье.

Причины, вызывающие диплопию

Основная причина развития диплопии – смещение глазного яблока в глазнице. Такое состояние органов зрения может провоцироваться следующими факторами или заболеваниями:

  • травмы: гематомы тканей глазного яблока, ущемление глазодвигательных мышц при переломе стенки глазницы и др.;
  • повреждения глазодвигательного нерва: при внутричерепных новообразованиях, туберкулёзном менингите, аневризмах сонной артерии и др.;
  • приводящие к поражению ствола головного мозга инфекционные заболевания: осложнённая краснуха, дифтерия, столбняк, паротит и др.;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  • алкогольная интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • миастения;
  • орбитальный миозит;
  • синдром Вернике;
  • анизометрия;
  • болезнь Лайма;
  • гетеротрофия;
  • синдром Гийена-Барре;
  • абсцессы;
  • синдром Вернике;
  • болезнь Грейвза;
  • ботулизм;
  • психические неврозы;
  • истерические приступы;
  • полиомиелит;
  • тиреотоксикоз;
  • рассеянный склероз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • врождённые аномалии глаза или генетические заболевания;
  • осложнения после нейрохирургических операций на головном мозге;
  • приём лекарственных средств (ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков и пр.), обладающих токсическим эффектом;
  • осложнения после хирургического лечения катаракты, косоглазия, отслойки сетчатки.

Все вышеописанные факторы способны приводить к:

Формы диплопии

При возникновении диплопии врач проводит ряд диагностических мероприятий и определяет форму отклонения зрения. В зависимости от характеристик и причины, вызывающих рассматриваемую в рамках этой статьи патологию, специалисты выделяют следующие разновидности диплопии:

1. Бинокулярная диплопия. Эта разновидность выявляется офтальмологами чаще всего. При ней зрительные оси не являются параллельными, и головной мозг формирует две картинки, которые как бы накладываются друг на друга. В результате объект видится раздвоенным. Если же больной закрывает один глаз, то картинка визуализируется как одинарная и чёткая.

Обычно такая патология выявляется при косоглазии, когда положение глазных яблок отклонено от нормы. Они способны смещаться вниз и вверх, разводиться в стороны, сводиться внутрь. При таких нарушениях нормального положения глаз зрение не способно оставаться нормальным и получаемое изображение предмета начинает двоиться.

Характерно, что при косоглазии у детей подобное отклонение от нормы не возникает, так как детский мозг может «убирать» картинку с поражённого глаза. Это означает, что зрение осуществляется фактически одним здоровым глазом. В результате у ребёнка нарушается бинокулярное зрение, но он получает возможность относительно нормально видеть. У взрослых косоглазие практически всегда приводит к диплопии и характерная для детского возраста адаптация наблюдается очень редко. Бинокулярная диплопия также подразделяется на страбогенную, моторную, сенсорную орбитальную и смешанную.

2. Монокулярная диплопия. Обнаруживается нечасто. При этом нарушении зрения рассмотрение предмета приводит к тому, что получаемая мозгом картинка отображается сразу в двух различных участках сетчатки. Если больной закрывает второй глаз, то двоение не пропадает.

Вызвать такую форму диплопии могут врождённые аномалии строения глаза или травматические поражения (например, кератоконус, подвывих хрусталика и пр.). Специалисты различают такие разновидности монокулярной диплопии: ретинальная, аберрационная, рефракционная, пупиллярная.

Врачи предупреждают! Монокулярная диплопия является признаком серьёзного заболевания и всегда нуждается в проведении всесторонней диагностики, позволяющей выявить первопричину этого нарушения зрения. Эта мера позволит не упустить время и начать своевременное лечение опасного недуга.

Не занимайтесь самолечением, воспользуйтесь нашей формой для поиска врача:

В зависимости от того как происходит раздвоение визуализации выделяют следующие форма диплопии:

Диплопия может быть временной. Такое отклонение зрения может становиться следствием тяжёлой черепно-мозговой травмы или сотрясения головного мозга, приёма токсичных лекарственных средств или алкогольной интоксикации. В ряде клинических случаев временная диплопия провоцируется чрезмерным переутомлением глазодвигательных мышц. Если спустя какой-то период времени она не самоустраняется и вызывает ощущения боли и усталости глаз (например, при травме позвоночного столба или черепа), то больному необходимо обратиться к доктору и пройти всестороннюю диагностику, позволяющую выявить причину и оценить состояние органов зрения.

Иногда диплопию называют волевой. Эта разновидность не относится к патологическим состояниям, так как человек самостоятельно управляет движениями глаз (сводит их вовнутрь, разворачивает в стороны и т. п.). Волевая диплопия является индивидуальной физиологической особенностью и не доставляет никаких неудобств. Такое состояние не нуждается в лечении.

Симптомы

Обычно пациенты с диплопией при визите к офтальмологу жалуются на возникновение двоения изображения предметов. Такой симптом наблюдается, когда человек смотрит на тот или иной объект обеими глазами. Таким образом о своём присутствии «заявляет» монокулярная диплопия. Двоение бывает частичным, полным или раздвоение происходит только в определённой области поля зрения.

Выраженность диплопии индивидуальна и зависит от расстояния, на котором находится рассматриваемый предмет. В ряде клинических случаев, двоение возникает при взгляде на далеко расположенные объекты, а иногда – при разглядывании близко расположенных вещей.

Появляющиеся при диплопии картинки одного и того же предмета имеют различную степень контрастности и яркости. Одно из изображений обычно смещается по горизонтали и вертикали и располагается под тем или иным углом к другой картинке.

При усугублении патологии больной теряет трудовые навыки, ему сложно выполнять какую-то бытовую работу, управлять транспортными средствами и, даже, передвигаться. При бинокулярной диплопии больной старается закрыть глаз, чтобы увидеть необходимый объект нормально.

Кроме нарушения зрения больные с диплопией жалуются на возникновение частых эпизодов головокружения. В ряде случаев этот симптом исчезает или ослабевает при закрывании одного глаза или в неподвижном положении. Иногда выраженное головокружение дополняется ощущением подташнивания.

В некоторых случаях больные с диплопией не могут адекватно контролировать свои движения при попытках поставить предмет на нужное место. Они не видят края необходимого объекта (например, стола, шкафа и т. п.), могут промахиваться мимо и ронять вещь на пол.

Другие проявления диплопии обычно связаны с первопричиной этой патологии зрения. Это могут быть симптомы менингита, сосудистых патологий, инфекций, травм, онкологических заболеваний и пр.

Методы диагностики и лечения диплопии

Диплопия диагностируется на основании жалоб больного на двоение в глазах и анализа данных ряда проведённых исследований, подтверждающих нарушение функций одной из глазодвигательных мышц. Для этого выполняются следующие процедуры:

Если диплопия сопровождается косоглазием, то больному проводятся и такие диагностические исследования как диплопическое проецирование и коордиметрия.

Обследование пациента может дополняться УЗИ, КТ и МРТ. При необходимости офтальмолог назначает консультации у профильных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, дерматолога, психиатра, нейроофтальмолога.

Метод лечения диплопии определяется основным заболеванием, которое вызвало подобное нарушение зрения. Если причина двоения в глазах кроется в офтальмологических, неврологических или инфекционных причинах, то пациенту в первую очередь предлагается терапия основного недуга. В зависимости от первопричины нарушения зрения больному может рекомендоваться удаление новообразования (при опухолевом процессе), удаление (пункция) гематомы, терапия инсульта или основного воспалительного, инфекционного, эндокринологического или неврологического заболевания.

Саму же диплопию возможно лечить при помощи следующих методик:

Мужчинам с диплопией, которые по возрасту являются военнообязанными, присваивается такая же категория годности, как и при косоглазии — В. Это означает, что человек с таким нарушением зрения ограниченно годен. В дальнейшем призывник автоматически отправляется в запас и может призываться на службу только при тотальной мобилизации.

Попытки лечения диплопии по народным методикам обычно неэффективны. Кроме этого, такие способы терапии без обращения к врачу приводят к тому, что больной тратит время, а основной недуг, вызывающий двоение изображения, продолжает прогрессировать. Особенно опасно такое промедление при таких заболеваниях как опухоли, неврологические и сосудистые патологии, сахарный диабет и пр. Именно поэтому при появлении двоения в глазах следует без промедления обращаться к офтальмологу или неврологу. Только врач выявит истинную причину нарушения зрения и проведёт адекватное лечение основного заболевания.

Время на чтение: 5 минут

АА

Диплопией в офтальмологии называется раздвоение зрения, возникающее вследствие отклонения зрительной оси одного из глаз.

Причины развития такой патологии далеко не всегда кроются в болезнях органов зрения: иногда этот недуг имеет инфекционный или неврологический характер.

И для успешного лечения пациенту может понадобиться комплексное обследование нескольких специалистов.

Диплопия и ее классификация

При диплопии нарушается нормальное положение оси левого или правого глаза пациента.

Справка! В результате этого объекты, на которые смотрит человек, двоятся, а центр фокуса при этом смещается из центральной части сетчатки на произвольный ее участок.

Специалисты выделяют четыре вида диплопии, для каждого из которых характерны свои особенности и симптомы:

  1. Бинокулярный.
    При сдвигании зрительной оси человек не может сфокусировать зрение ни левым, ни правым глазом.
    Это самый распространенный вид патологии.
  2. Монокулярный.
    Встречается намного реже, при этом сфокусировать зрение невозможно даже если закрыть пораженный глаз.
    Часто при такой форме заболевания дополнительно диагностируется отрыв радужки от реснитчатого тела в результате травмы.
    Или такая врожденная патология, как поликория, при которой на радужной оболочке присутствуют отверстия, не дающие возможности фокусировать взгляд.
  3. Паралитический.
    В этом случае причиной раздвоения объектов становится паралич одной или нескольких мышц глазного яблока.
  4. Перекрестный.
    Вид заболевания, вызывающий у пациента максимально дискомфортные ощущения, так как в данном случае левый глаз фокусируется на объектах справа, а правый – на объектах, расположенных слева.

Диагностика патологии

Самый простой способ выявить диплопию в целом – ориентироваться на субъективные ощущения пациента, который явно говорит о раздвоении изображения.

Важно! Точно установить причину развития заболевания и его вид можно только посредством инструментальных методов: это провоцирование диплопии и коордиметрия.

Провоцирование диплопии – это метод, основанный на том, как пациент видит объекты, и для этого пациент должен оценить положение видимого тестового объекта глазом, к которому прикладывается красный фильтр из стекла.

Через такое стекло при взгляде на объект пораженным глазом пациент не может определить действительное расстояние до объекта.

При коордиметрии фильтры приставляются к обоим глазам, но один из них красного цвета а другой – зеленого. Для исследования на фоне экрана размером 2х2 метра располагают небольшие лампочки зеленого и красного цветов.

Правый глаз в таком случае закрывается красным стеклом, а пациенту необходимо определить расстояние до лампочек, подсвеченных врачом тем же цветом.

В этом случае зеленый луч, которым также дополнительно подсвечивают объекты, виден, а красный – отсутствует, так как его перекрывает фильтр того же цвета.

В результате больной видит только подсвеченные зеленым лампочки, до которых необходимо оценить расстояние, и если оценка неверная – делается вывод, что диплопия затронула правый глаз.

Процедура для левого глаза повторяется так же, но объекты теперь подсвечивают красным светом.

Причины развития диплопии

Существует несколько причина развития диплопии:

  1. Инфекционные заболевания, поражающие ствол головного мозга.
    Такие нарушения могут наблюдаться при дифтерии, паротите, краснухе и столбняке.
  2. Смещение в глазнице тела глазного яблока.
    В большинстве случаев к этому приводят травмы.
  3. Лекарственная, алкогольная или наркотическая интоксикации, при которых поражаются зрительные нервы.
  4. Внутричерепные новообразования и опухоли, туберкулезный менингит и аневризма сонной артерии.
    При таких патологиях может происходить повреждение и ущемление глазного нерва.
  5. Ботулизм.
  6. Рассеянный склероз.
  7. Катаракта.
  8. Косоглазие.
  9. Неудачно проведенная хирургическая операция.

Способы лечения

Патология лечится разными способами. Выбор конкретной методики зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Призматическая коррекция

Знайте! В таком случае по индивидуальным параметрам зрения пациента изготавливаются специальные очки, в которых фокус одной из линз смещается в соответствии с особенностями заболевания у пациента.

В результате чего со временем пораженный орган зрения может восстановить свои функции, и раздвоение будет устранено.

Окклюзия

Метод предполагает исключение из рабочего процесса здорового глаза – для этого на него надевается специальная повязка, не пропускающая свет.

В результате работает только орган, который затронула патология, и так как ему приходится испытывать двойные нагрузки.

Активизируются все его ресурсы и механизмы, что может привести к выздоровлению, но это возможно не в каждом случае и только при условии, что повязка будет носиться не менее двух часов каждый день.

Хирургическое вмешательство

Пожалуй, это единственный действенный способ избавиться от диплопии, особенно если патология развилась вследствие травмы и организм самостоятельно не может восстановить зрительные функции поврежденного глаза.

Имейте в виду! Наиболее распространенным видом операции является смещение глазных мышц к задней стенке глазного яблока, в результате чего они «натягиваются» и могут вновь полноценно работать.

Также при этом требуется пришивание к склере поврежденного сухожилия для исключения укорачивания мышцы.

Профилактика заболевания

Дать действенные советы по поводу профилактических действий при диплопии невозможно, так как болезнь может развиваться непредсказуемо.

И даже при тщательном наблюдении специалистами прогнозы развития долгое время могут оставаться неясными.

Тем не менее, снизить вероятность появления такой патологии можно, если соблюдать следующие общие предписания:

  • по возможности необходимо вести здоровый образ жизни.
    В частности, необходимо избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.
    Так как это может приводить к снижению тонуса глазных мышц, в результате чего риск развития диплопии повышается;
  • с целью укрепления иммунитета необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, за время которых необходимо проходить хотя бы полтора километра;
  • любые офтальмологические заболевания требуют своевременного и правильного лечения.
    Так как в случае с органами зрения любые заболевания могут провоцировать развитие более серьезных недугов.

Гимнастика для глаз

Внимание! Специальная офтальмологическая гимнастика по

методике доктора Бейтса

может помочь избавиться от заболевания в начальных стадиях, а также снизить вероятность его появления у здорового человека.

Выполнять такую гимнастику лучше перед едой, а также после тяжелых нагрузок на глаза. Выполнять эти несложные упражнения можно до пяти раз в день.

Оптимально следует делать гимнастику при первых признаках усталости глаз (раздражение органов зрения, покраснение, зуд, сонливость).

Упражнения лучше выполнять сидя на стуле, предварительно следует хорошо проморгаться, сняв перед этим очки или контактные линзы.

Перед тем, как приступить непосредственно к комплексу упражнений, можно сделать палминг (то есть прижать ладони к закрытым глазам примерно на одну минут, но не оказывая сильного давления).

Далее описан цикл упражнений, каждое из которых следует выполнить в зависимости от самочувствия и степени утомленности от пяти до двадцати раз:

  1. Взгляд поочередно переводится вверх и вниз, и в каждой позиции органы зрения необходимо на одну-две секунды зафиксировать в неподвижном положении.
    Затем то же упражнение повторяется в направлениях в стороны и по диагонали.
  2. Отдохнув в течение минуты, необходимо совершить несколько круговых движений глазами (сначала по часовой стрелке, а затем – против).
  3. Те же неразрывные движения необходимо выполнить еще раз, но уже описывая глазами не окружность, а любую другую геометрическую фигуру (квадрат или треугольник).

Нужно знать! Примечательная особенность такого комплекса упражнений заключается в том, что выполнять его можно как с закрытыми, так и с открытыми глазами.

Эффект будет примерно одинаковый, но при сильной усталости движения открытыми глазами могут доставлять дискомфортные и даже болезненные ощущения.

Народные методы

Народная медицина часто оказывается эффективным подспорьем при лечении офтальмологических патологий, но использовать такие методы следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние органов зрения.

При диплопии такие способы оказываются далеко не самыми эффективными по сравнению с хирургическим вмешательством, но немного замедлить развитие заболевания можно при помощи следующих народных методов:

  1. Приобретенная в аптеке цветочная пыльца в течение месяца принимается дважды в день по одной чайной ложке.
    Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет возможных противопоказаний.
  2. Измельченный корень валерианы и лавандовые листья смешать в равном соотношении, после чего столовую ложку залить 200 миллилитрами сухого белого вина и выдержать в течение трех дней в темном месте.
    В конце каждого дня емкость со средством необходимо встряхивать, чтобы на дно не выпадал осадок.
    Принимается средство за час до любого приема пищи по одной столовой ложке.
  3. В равном соотношении смешиваются плоды калины и шиповника, после чего столовая ложка смеси заливается 0,5 литра кипятка и кипятится на огне еще десять минут.
    Затем средству дают остыть и процеживают. Принимать его можно перед едой дважды в день по половине чайной чашки.

Полезное видео

В данном видео врач –невропатолог расскажет о причинах двоения в глазах:

Диплопия требует максимально быстрого лечения, так как современная офтальмология не может гарантировать стабильное протекание заболевания: оно может развиваться стремительно, а ухудшение зрения может наступить неожиданно для врача и самого пациента.

Особенно опасной эта патология считается в детском возрасте, когда подобные процессы в неокрепших тканях могут носить необратимый характер.

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Статья была полезной? Оцените материал и автора!

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Проблемы со зрением не всегда связаны с потерей четкости картинки. Если изображение двоится, то это диплопия – патология, связанная с дисфункцией зрительного анализатора. Нарушение имеет различные причины, а потому терапия будет варьироваться. В некоторых случаях для устранения диплопии не нужно проводить специфическое лечение. Но чтобы понять, как бороться с недугом, следует установить его природу.

Почему возникает двоение

Нарушения зрения и диплопия тесно связаны. Подобные проявления имеют место при косоглазии, прогрессирующей катаракте, отслойке сетчатки. Если имеет место миопия с большой разницей меду глазами, то возникает раздвоение изображения. Причины возникновения двоения не всегда вызваны офтальмологическими проблемами. Нередки случаи, когда картинка двоится после инсульта. При эмболии задних мозговых артерий возникают затуманивание, эпизодическая слепота, монокулярная амблиопия. Подобные дефекты наблюдаются у 20% пациентов после инсульта. В случае диплопии при инфаркте сетчатки имеет место отек ганглиозных клеток. В такой ситуации восстановить зрение быстро не удастся.

Диплопия возникает и по другим причинам:

  • паралич глазодвигательных мышц;
  • опухолевые процессы, ограничивающие подвижность яблока;
  • ущемление мышцы глаза;
  • гематомы глазного яблока;
  • сжатие глазодвигательного нерва при аневризме сонной артерии;
  • травмы головы или орбиты;
  • неврологические нарушения, в частности, миокимия.

Спровоцировать двоение изображения способна интоксикация спиртным. Алкогольная диплопия не относится к офтальмологическим нарушениям. Она вызвана отравлением коры головного мозга и поражением зрительных нервов. Нарушение не является устойчивым, а потому зрение достаточно быстро восстанавливается. Зрительные дисфункции исчезают по мере детоксикации организма.

диплопия симптомы и лечение

Проблемы со зрительным анализатором может вызвать шейный остеохондроз. Двоение возникает при поражении сосудов, питающих головной мозг. Это происходит на поздних стадиях остеохондроза, когда головной мозг долго не получает необходимого количества кислорода. Восстановить функцию зрительного центра без ликвидации основной причины практически невозможно. Лечение должно быть комплексным, а акцент в терапии делается на восстановлении кровоснабжения головы.

Негативно влияет на зрение сахарный диабет. Диабетическая ретинопатия не единственное заболевание, с которым приходится сталкиваться при повышенном сахаре. Двоение изображения при сахарном диабете не редкость. Его провоцирует диабетическая нейропатия. Усугубляет ситуацию птоз, при котором наблюдается поражение глазодвигательных нервов и опущение верхнего века.

Хирургическое вмешательство также способно отрицательно сказаться на здоровье глаз. Диплопия не исключена после операции на головном мозге. Хирургическое лечение гетеротропии способно обернуться временным двоением. Но при показаниях к операции не стоит откладывать лечение, опасаясь побочных эффектов. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии куда опаснее, нежели возможные осложнения хирургической коррекции.

Разновидности

Двоение картинки не всегда выглядит одинаково. У заболевания есть несколько форм, а потому выделяют следующие разновидности диплопии:

  • бинокулярная – оба глаз видят с искажением. Такое нарушение встречается чаще. Дисфункция возникает при поражении экстраокулярных мышц. Если изменен механизм фузии, то диагностируется сенсорная диплопия. Направление смещения может быть любым. Чаще всего встречается горизонтальная или вертикальная диплопия, реже – под углом. Наряду с сенсорной диплопией выделяют моторную и смешанную. К бинокулярным нарушениям относят орбитальную и нейропаралитическую диплопию;
  • монокулярная – если двоение обнаружено на одном глазу, то не исключена травма глаза или подвывих хрусталика. Данная патология также возникает при поражении радужной оболочки, а именно при ее отрыве от реснитчатого тела.

В случае дисфункции одного глаза клиническая картина развивается по-разному. Выделяют несколько форм монокулярной диплопии. Самой безобидной считается рефракционная. Она легко корректируется с помощью оптики и гимнастики глаз. Трудноизлечимой следует назвать неврогенную диплопию. Она встречается при истерии и инфекционных заболеваниях: энцефалите, менингите. Не совсем ясно, как лечить диплопию в этом случае, ведь она скорее представляет собой симптом, нежели самостоятельное заболевание.

Среди прочих разновидностей монокулярных нарушений:

  • аберрационная – возникает при поражении хрусталика или роговицы. Сопровождается искажением формы роговицы и помутнением;
  • пупиллярная – до возникновения диплопии образуются дополнительные отверстия в радужке, что приводит к искажению картинки;
  • ретинальная – появляется как результат глазных заболеваний. Возникает при поражении сосудов, дистрофических и воспалительных процессах.

Особняком стоит перекрестная диплопия. Она относится к разновидности бинокулярного нарушения, но имеет особенность. При данной патологии картинка проецируется крест-накрест. Недуг нередко сопровождается страбизмом с характерным ослаблением VI и IV пары черепных нервов.

Симптоматика

Двоение изображения является характерным признаком диплопии. Клиническая картина расширяется за счет дополнительных проявлений, свойственных тем или иным нарушениям. Офтальмологические проблемы после инсульта сопровождаются провалами в памяти, нарушением речи, парализацией отдельных частей тела и рядом других симптомов.

Диплопия при взгляде вниз обнаруживается при потере эластичности косых мышц. Человеку приходится поворачивать голову, поскольку глазодвигательные мышцы не активны или малоподвижны. Нередко проблема сопровождается нарушением фиксации либо расплывчатостью картинки. При постоянном напряжении шеи нарушается циркуляция крови, что усугубляет течение болезни.

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии приводит к потере ориентации, головокружению и головным болям. Если мозг перенапрягается при обработке зрительной информации, то может наступить слепота. Так головной мозг защищает себя от непомерных нагрузок.

Методы исследования

Прежде чем удастся вылечить глазную патологию, необходимо разобраться в ее причинах. С этой целью проводится целый комплекс диагностических мероприятий. Офтальмолог не только устанавливает специфику двоения, но и выявляет, какие мышцы ослаблены. Если поражены пары черепных нервов, отвечающие за глазодвигательную активность, то одновременно с диплопией будет иметь место страбизм. Иногда отклонение зрачка от оси столь очевидно, что не возникает вопросов относительно природы двоения.

диплопия симптомы и лечение

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии подразумевает ограничение поля зрения. Для более точной оценки зрительного восприятия врач-офтальмолог проводит исследование рефракции и остроту зрения. Установить двоение позволяет коордиметрия. Данный метод помогает оценить поля обзора обоих глаз. Цветовые фильтры дают точное представление о состоянии зрительной системы и четкости восприятия картинки в пространстве.

Исследование диплопии подразумевает использование такого метода, как провоцирование двоения. В этом случае больной оценивает предложенную картинку обоими глазами раздельно. Наиболее простым методом диагностики является исследование с помощью светового луча. Больной наблюдает за его движением, а врач отмечает координаты фиксируемых изображений и сопоставляет с реальными.

Диагностировать двоение у ребенка сложнее, но заболевание часто сопровождается страбизмом, а точнее является его следствием. Существуют и врожденные патологии, которые вызывают диплопию, но они обычно диагностируются в первые дни жизни ребенка и подлежат немедленной коррекции.

У взрослого двоение видимого изображения может быть эпизодическим. В этом случае проводят дополнительные исследования для более точной оценки состояния зрительного аппарата. Назначаются Кавер-тест, изучение светоощущения, УЗИ глазного яблока, исследование конъюнктивы.

Классическая терапия

На помощь офтальмологу приходят невролог, нейрохирург, ревматолог, эндокринолог и другие узкие специалисты. Только комплексная терапия обеспечит устойчивое восстановление зрения и предупредит рецидивы. Диплопия после хирургического лечения не требует специфической коррекции. Все усилия врачей направлены на сокращение периода реабилитации. Если нарушение обнаружено после блефаропластики, то проводят дополнительные исследования для уточнения функциональности глазодвигательных мышц. Но обычно побочные эффекты хирургии быстро исчезают.

Если двоение выявлено у ребенка, то можно обойтись без радикальной терапии. Хорошо себя зарекомендовала глазная гимнастика. Упражнения для глаз при диплопии включают:

  • укрепление мышц – с этой целью полезно водить глазами по вертикали и горизонтали, по кругу и диагонали, вдоль сторон воображаемого квадрата;
  • тренировку аккомодации – необходимо поочередно фиксировать взгляд на ближних и отдаленных предметах;
  • повышение остроты зрения – для проведения упражнения нужно закрепить белый лист с черной полосой в метре от больного. Зафиксировать взгляд на полосе так, чтобы линия была максимально четкой. Поворачивать голову, удерживая линию и не позволяя ей раздваиваться. Упражнение противопоказано при сенсорной диплопии.

Оптическая коррекция позволит улучшить зрительное восприятие. Офтальмолог выписывает призматические очки, но такое лечение снижает вероятность естественного восстановления зрения. Если имеет место стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии, то оптика подбирается таким образом, чтобы уменьшить проявления страбизма.

При диплопии на фоне передавливания нервных окончаний и сосудов в шейном отделе позвоночника рекомендуют массаж воротниковой зоны. Если нарушения зрения возникли после инсульта, то усилия направлены на восстановление мозгового кровообращения, что достигается с помощью ЛФК и лекарств.

Сама по себе диплопия практически не лечится, а восстановить нормальное зрение позволит устранение провоцирующих факторов.

При неэффективности оптической коррекции целесообразно хирургическое лечение. Для устранения двоения делают уколы ботулинистического токсина, а в крайних случаях – подтяжку глазодвигательных мышц. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии не поддается лечению, и только хирургическая коррекция позволит восстановить симметричность глазных яблок и бинокулярное зрение.

Рецепты народной медицины

Применение отваров трав дает слабый результат, зато позволяет повысить эффективность основной терапии. Лечение диплопии народными средствами дает возможность быстрее восстановить зрение после хирургического лечения и неврологических заболеваний.

диплопия симптомы и лечение

После перенесенного инфаркта или инсульта помогает масло лаврового листа, которое используют для растирания. Его готовят следующим образом: 10 г листьев измельчают, заливают стаканом оливкового масла и настаивают в темном месте неделю. Средство используют для массажа воротниковой зоны для улучшения циркуляции крови и восстановления чувствительности. В таком виде используют лавровый лист от защемления при остеохондрозе.

Для повышения остроты зрения используется очанка. Ее необходимо сварить из расчета 50 г сырья на 0,5 л кипятка. Настаивают около 5 часов и принимают по 10 мл 3 раза в сутки. Длительность лечения – 1 месяц.

Если симптомы указывают на неврологические нарушения и склонность к истерии, то целесообразно принимать препараты на основе мяты, ромашки, мелиссы, пустырника. Они безопасны и хорошо успокаивают.

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии не поддается лечению народными методами. А двоение после интоксикации алкоголем легко устранить с помощью витаминно-минеральных комплексов и антиоксидантов. Можно воспользоваться аптечными средствами, а можно – домашними рецептами. Зеленый чай с добавлением лимона и меда очистит организм от ацетальдегида и улучшит окислительно-восстановительные реакции.

Диплопия у лиц с выраженной миопией лечится с помощью препаратов черники. Полезно употреблять в пищу свежие ягоды и отвар листьев. На стакан воды берут 30 г листьев, доводят до кипения, настаивают и принимают в два захода с перерывом в несколько часов. Избавление от диплопии в этом случае не будет быстрым, но по мере восстановления зрения улучшится и четкость восприятия.

Эффективные методы лечения диплопии. Диплопия лечение народными средствами

Монокулярная диплопия
диплопия при рассматривании объектов одним глазом, обусловленная попаданием его изображения одновременно на два разных участка сетчатки .

Монокулярная диплопия может иметь психогенный характер или быть вызвана нарушением рефракции глаза.

ПРИЧИНЫ МОНОКУЛЯРНОЙ ДИПЛОПИИ

____________________

астигматизм

Астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы роговицы или хрусталика (роговичный и хрусталиковый астигматизм), в результате чего человек теряет способность к чёткому видению. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Является одной из разновидностей аметропий (аметропия — это изменение преломляющей способности человеческого глаза, следствием которого является то, что задний фокус глаза не попадает на сетчатку при расслаблении аккомодационной мышцы). При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или хрусталика приводит к искажению зрения. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в нормальном глазу, в результате на сетчатке формируется изображение точки в виде размытого эллипса, отрезка или «восьмерки». В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Астигматизм часто развивается в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью и близорукостью и в большинстве случаев передается по наследству и называется врожденным) и обычно сформировывается уже после первых лет жизни.

____________________

помутнение роговицы

Помутнения роговицы различной степени и выраженности нередко остаются после перенесенного кератита. По величине и интенсивности помутнения роговицы бывают в виде облачка, пятна и бельма. Облачко — ограниченное помутнение роговицы серого цвета, едва улавливаемое при осмотре. При помутнениях в центральной зоне роговицы может снижаться острота зрения. Пятно — стойкое ограниченное более интенсивное помутнение роговицы в центре или на периферии. При центральном расположении помутнения значительно понижается острота зрения. Бельмо — стойкое помутнение роговицы, обусловленное ее Рубцовым изменением, занимающее всю роговицу или ее часть. Помутнение обычно белого или серого цвета с блестящей поверхностью, нередко васкуляризовано (сосудистое бельмо). При центральном расположении и плотном бельме зрение понижается до светоощущения. Язвы роговой оболочки, заканчивающиеся прободением, заживают грубым рубцеванием с образованием бельма, сращенного с радужкой (бельмо роговицы сращенное). При таких бельмах нередко развивается вторичная глаукома, под влиянием повышенного внутриглазного давления бельмо растягивается, истончается и приобретает характер стафиломы роговицы (бельмо роговицы эктазированное). Помутнения состоят из остатков воспалительной инфильтрации с элементами дистрофии и дегенерации роговичной ткани. В результате процессов рубцевания происходит формирование бельма роговицы.

____________________

помутнение хрусталика

Помутнение хрусталика также называется катарактой. Болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа. В зависимости от расположения помутнения хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок.
Люди с катарактами жалуются на особую светочувствительность, а точнее, на её снижение с течением времени. Этим людям очень часто приходится менять очки. Некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. Эти симптомы являются показанием для обращения к врачу.

____________________

дистрофия роговицы

Дистрофии (дегенерации, кератопатии) роговицы — хронические заболевания, в основе которых лежит нарушение общих или местных обменных процессов. Природа дистрофий роговицы может быть различной: семейно-наследственные факторы, аутоиммунные, биохимические, нейротрофические изменения, травма, последствия воспалительных процессов и др. Начальное звено поражения может оставаться неизвестным. Выделяют первичные и вторичные дистрофии роговицы.

____________________

иридодиализ

Иридодиализ — разрыв в месте прикрепления радужной оболочки к цилиарному телу, образующийся в результате травмы глаза. Обычно в этом месте на краю радужной оболочки, как правило, видна темная серповидная щель, а зрачок отходит от места разрыва в противоположную сторону.

____________________

инородное тело глазного яблока

Повреждение органа зрения сопровождается нередко внедрением в него инородных тел. По локализации различают инородные тела внутри глаза, в глазнице, конъюнктиве век, глазном яблоке и в роговице. По характеру осколка это могут быть магнитные инородные тела (содержащие железо) и немагнитные (содержащие алюминий, медь, а также песок, землю, стекло, дерево и т.п.).

____________________

обширные разрывы сетчатки

Разрывы сетчатки могут возникать из-за травмы или из-за различных патологических изменений в глазу, например, высокой степени близорукости, или старческих изменений. Сетчатка близоруких людей более подвержена развитию патологических изменений из-за удлинения глаза и растянутости всех его оболочек. При таком строении глаза нарушается питание сетчатки, она становится истончённой. При некоторых обстоятельствах (например, травме), или даже без видимой причины, она может легко рваться. Через образовавшийся дефект в субретинальное пространство проникает жидкость из стекловидного тела. В результате этого, а также вследствие натяжения сетчатки, связанного в основном с изменениями стекловидного тела, наступает ее отслойка. Пигментный листок сетчатки остается на месте. В клинической картине отмечается внезапное ухудшение зрения, появление «темного облака» в связи с выпадением части поля зрения. При офтальмоскопии отслоенная часть сетчатки имеет сероватый или серовато-голубой цвет и выступает в стекловидное тело в виде относительно плоского или выпуклого образования. Ее поверхность, как правило, неровная, складчатая. Сосуды на этом участке извиты и имеют более темную окраску. В большинстве случаев в зоне отслойки виден разрыв в виде ярко-красного пятна различной величины и формы. Разрывы чаще всего локализуются в верхненаружном квадранте глазного дна. Нарушение питания в сетчатке ведет к ее дальнейшей дегенерации и стойкому понижению зрения вплоть до слепоты.

____________________

макулярная киста сетчатки

Кисты, истинные и ложные макулярные разрывы представляют собой (особенно кисты), по-видимому, наиболее распространенную форму макулярной дегенерации, полиэтиологичность, характерная для всех дегенераций здесь выражается нагляднее, чем где-либо. В связи с этим названные макулярные изменения рассматривают даже как полиэтилогичный синдром. При биомикроскопии тонкие прозрачные стенки кисты (кист) хорошо улавливаются. Жалобы больных (если дети их предъявляют) пр

Диплопия (двоение в глазах) — причины и лечение в МГК

При диплопии происходит расстройство бинокулярного зрения. Так, при закрытии одного глаза, двоение изображений исчезает. Редко (к примеру, если произошла травма глаза, с отрывом корня радужки и образованием двух псевдо зрачков или при подвывихе хрусталика) диплопия может быть монокулярной, когда предмет двоится, при рассматривании одним глазом.

Причины диплопии

Как правило, диплопию вызывают нарушения в центральных отделах глаза или изменения мышечного равновесия, что связано с ослаблением функции пораженных глазных мышц. Это обусловлено отклонением либо ограничением подвижности глазного яблока в какую-либо сторону. Нередко, диплопия обусловлена патологическим процессом в глазнице или нейрогенными причинами.

Чаще всего диплопия развивается на фоне ослабления (пареза) или паралича какой-то из глазодвигательных мышц, при нарушении согласованных гармоничных движений глазных яблок. Подобное нарушение мобильности, нередко наступает вследствие поражения самих мышц, ответственных за движения глазного яблока (мышечная слабость – глазная форма миастении), либо, когда поражены нервы, управляющие данными мышцами (глазодвигательные нервы).

Факторами, приводящими к развитию диплопии, становятся и патологические процессы в глазничной полости, что приводит к некоторому смещению глазного яблока. Изображения часто двоятся при травме орбиты (если произошел перелом нижней стенки глазницы при ущемлении глазной мышцы), а также, когда существуют гематомы и опухолевые процессы, вызывающие ограничения подвижности глазного яблока либо полную его фиксацию. Любые травмы головы, сопровождающиеся повреждением глазодвигательного нерва, также могут вызывать состояние диплопии. Кроме того, к диплопии ведет развитие аневризм во внутренней сонной артерии, которые могут пережимать глазодвигательный нерв.

Нередко причиной поражения глазодвигательных нервов становятся различные неврологические заболевания (опухоли мозга, туберкулезный менингит и др.). Вместе с тем, диплопия является одним из признаков поражений в стволе головного мозга, которые вызываются инфекционными процессами, затрагивающими центральную нервную систему (паротит, краснуха, столбняк, дифтерия), а также алкогольными и медикаментозными интоксикациями. Диплопия является симптомом ботулизма (с имитацией симптомов глазной формы миастении), рассеянного склероза, тиреотоксикоза (отек глазодвигательных мышц, затрудняет их движение) и сахарного диабета. Причем, поражения глазодвигательных нервов, обусловленные диабетом, носят вторичный характер и проходят самостоятельно, однако, при этом, часты рецидивы.

Диплопия нередко развивается после черепно-мозговых травм или операций, она может возникнуть после хирургического лечения катаракты, косоглазия отслойки сетчатки, она возникает при истерических состояниях, психоневрозах.

Симптомы диплопии

Основные признаки диплопии – это двоение в глазах, сопровождающееся головокружением, а также затруднения в оценке местоположения объектов. Необходимо отметить, что эти явления исчезают, когда один глаз закрыт.

Характер диплопии обусловлен локализацией процесса. Так поражение прямых мышц сопровождает параллельное двоение, а поражение косых мышц характеризуется «расположением» видимых изображений одного над другим. Отклонение глаза в противоположную сторону от пораженной мышцы, имеет разные степени выраженности. В свою очередь, движения глаза в сторону пораженной двигательной мышцы может быть ограниченным или отсутствовать полностью. Нередко возникает вынужденное положение головы, с поворотом или наклоном в сторону пораженной мышцы, что дает исчезновение двоения.

При инфекционных заболеваниях, сосудистых патологиях мозга, менингитах, внутричерепных опухолях и переломах основания черепа, симптомы диплопии сопровождают четко выраженные признаки соответствующего состояния. При ботулизме, диплопия может быть ранним симптомом данного заболевания, а при дифтерии, она развивается в разгар болезни.

Лечение диплопии

Для лечения диплопии необходимо выявление и устранение её причин. Неотложная помощь, при этом, определяется течением основной болезни. О срочной госпитализация речь идет при выявлении дифтерии, менингитов, ботулизма (инфекционное отделение), а также при переломах основания черепа (нейрохирургическое либо травматологическое отделение). Показанием к госпитализации, в остальных случаях, является характер течения основного заболевания и общее состояние пациента.

Диплопия - диагностика и лечение в МГК

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. 

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве  8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

МГКЛ

Диплопия побочное действие каких препаратов. Вас не одолеет диплопия

Проблемы со зрением не всегда связаны с потерей четкости картинки. Если изображение двоится, то это диплопия – патология, связанная с дисфункцией зрительного анализатора. Нарушение имеет различные причины, а потому терапия будет варьироваться. В некоторых случаях для устранения диплопии не нужно проводить специфическое лечение. Но чтобы понять, как бороться с недугом, следует установить его природу.

Почему возникает двоение

Нарушения зрения и диплопия тесно связаны. Подобные проявления имеют место при косоглазии, прогрессирующей катаракте, отслойке сетчатки. Если имеет место миопия с большой разницей меду глазами, то возникает раздвоение изображения. Причины возникновения двоения не всегда вызваны офтальмологическими проблемами. Нередки случаи, когда картинка двоится после инсульта. При эмболии задних мозговых артерий возникают затуманивание, эпизодическая слепота, монокулярная амблиопия . Подобные дефекты наблюдаются у 20% пациентов после инсульта. В случае диплопии при инфаркте сетчатки имеет место отек ганглиозных клеток. В такой ситуации восстановить зрение быстро не удастся.

Диплопия возникает и по другим причинам:

  • паралич глазодвигательных мышц;
  • опухолевые процессы, ограничивающие подвижность яблока;
  • ущемление мышцы глаза;
  • гематомы глазного яблока;
  • сжатие глазодвигательного нерва при аневризме сонной артерии;
  • травмы головы или орбиты;
  • неврологические нарушения, в частности, миокимия.

Спровоцировать двоение изображения способна интоксикация спиртным. Алкогольная диплопия не относится к офтальмологическим нарушениям. Она вызвана отравлением коры головного мозга и поражением зрительных нервов. Нарушение не является устойчивым, а потому зрение достаточно быстро восстанавливается. Зрительные дисфункции исчезают по мере детоксикации организма.

Проблемы со зрительным анализатором может вызвать шейный остеохондроз. Двоение возникает при поражении сосудов, питающих головной мозг. Это происходит на поздних стадиях остеохондроза, когда головной мозг долго не получает необходимого количества кислорода. Восстановить функцию зрительного центра без ликвидации основной причины практически невозможно. Лечение должно быть комплексным, а акцент в терапии делается на восстановлении кровоснабжения головы.

Негативно влияет на зрение сахарный диабет. Диабетическая ретинопатия не единственное заболевание, с которым приходится сталкиваться при повышенном сахаре. Двоение изображения при сахарном диабете не редкость. Его провоцирует диабетическая нейропатия. Усугубляет ситуацию птоз, при котором наблюдается поражение глазодвигательных нервов и опущение верхнего века.

Хирургическое вмешательство также способно отрицательно сказаться на здоровье глаз. Диплопия не исключена после операции на головном мозге. Хирургическое лечение гетеротропии способно обернуться временным двоением. Но при показаниях к операции не стоит откладывать лечение, опасаясь побочных эффектов. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиолог

что это, причины и лечение

Что такое диплопияДиплопия принадлежит к патологиям офтальмологического характера.

Болезнь характеризуется раздвоением картинки и нарушениями в функциональности мышц зрительного аппарата.

Смещение изображения получаемого зрительным аппаратом происходит в нескольких направлениях, согласно вертикальной, горизонтальной и диагональной осям.

Раздвоение наблюдается из-за сбоя в проецировании получаемой картинки зрительным аппаратом. Часто патология сопровождается дополнительными заболеваниями, устранение которых помогает вылечить раздвоение. Возможно прогрессирование диплопии врожденного характера.

Причины развития

Первопричиной диплопии выступает смещение яблока органа зрения в полости глазницы. К факторам, провоцирующим болезнь, принадлежат:

  • гематомы в зоне глазного яблока;
  • защемление мышечных волокон;
  • преломление стенки глазницы;
  • поражение менингитом туберкулезного типа;
  • образования внутри черепа;
  • снижение функциональности глазного нерва;
  • поражения ствола головного мозга;
  • инфекционные патологические состояния;
  • интоксикация из-за повышенного приема алкоголя;
  • анизометропия;
  • аневризма сонной артерии;
  • гетеротрофия;
  • неврозы;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • приступы истерии;
  • ботулизм;
  • синдром Вернике;
  • полиомелит;
  • осложнения после проведения нейрохирургических операций;
  • миастения;
  • сахарный диабет;
  • ботулизм;
  • анзиометрия;
  • заболевания Лаймы;
  • рассеянный склероз;
  • врожденные аномалии глаз;
  • прием медикаментов или антибиотиков;
  • отслойка сетчатки;
  • тиреотоксикоз;
  • косоглазие;
  • вследствие хирургического удаления катаракты.

Факторы приводят к патологическим состояниям вызывающим диплопию:

  • травмы зрительного аппарата;
  • нарушения функциональности головного мозга;
  • снижение тонуса глазных мышц;
  • изменения подвижности глаз;
  • смещение глазного яблока.

Классификация

В зависимости от первопричин провоцирующих диплопию и протекания патологии различают несколько ее разновидностей:

Бинокулярная диплопия

Наиболее распространенное заболевание. Из-за отсутствия параллельности зрительных осей возникает накладка картинок друг на друга. Как результат появляется ощущение раздвоения. При закрытии одно из глаз наблюдается четкая картинка.

Что такое диплопияПричинами такой диплопии выступает косоглазие или смещенное положение глазного яблока. При заболевании у детей мозг отключает один из органов зрения, что приводит к улучшению картинки. Но при этом функционирует только один глаз. У взрослых пациентов такая адаптация наблюдается очень редко.

Дополнительно этот вид болезни подразделяется на:

  • сенсорную орбитальную;
  • смешанную;
  • страбогенную;
  • моторную.

Монокулярна диплопия

Получаемая картинка отображается мозгом в двух разных участках сетчатки. При закрывании одного из глаз раздвоение не исчезает. Такая форма наиболее часто вызвана врожденными нарушениями или травмами зрительного аппарата. Различают несколько подвидов такого заболевания:

  • ретинальная;
  • рефракционная;
  • пупиллярная;
  • аберрационная.

Диагностика

Диагностирование болезни основывается на проведении манипуляций:

  • изучение анамнеза патологии;
  • определение наследственной предрасположенности;
  • офтальмологический осмотр;
  • тест на уровень зрения;
  • проводится коордиметрия;
  • Кавер-тест;
  • определение остроты зрения, преломляющей силы глаза;
  • оценка цветовосприятия.

На основе полученных данных проводится определение типа и первопричин диплопии. В зависимости от первопричин развития заболевания необходимы дополнительные диагностические мероприятия:

  • Определение наличия дополнительной симптоматики: головокружения, рвоты, приступов тошноты.
  • Неврологический осмотр. Устанавливается уровень рефлексов, присутствие птоза, ответ зрачка на интенсивный свет.
  • Прозериновая проба. В полость глазного яблока вводиться вещество прорезин, которое помогает определить миастению.
  • Общий анализ биологического материала на уровень кровяных телец и сахар. Манипуляция позволяет исключить диабетическую ретинопатию из причин, провоцирующих заболевание глаз.
  • Страбометрия. С помощью процедуры определяется наличие у пациента косоглазия и измеряется уровень смещения яблока в полости органа зрения.
  • Компьтерная томография.
  • Магнитно-резонансное исследование. Позволяет получить данные о функциональности головного мозга. Определяет присутствие у больного с диплопией опухолей, кровоизлияний или травм.
  • Консультация нейрохирурга.

Лечение

Терапия может содержать в себе меры необходимые для устранения причин развития патологии:

  • прием медикаментов улучшающих кровообращение мозга;
  • нормализация уровня артериального давления внутри полости глаз;
  • гормональные медикаменты;
  • плазмафарез;
  • при наличии инфекционных поражений назначается антибиотикотерапия;
  • хирургическое вмешательство, направленное на устранение опухолей в головном мозге;
  • лекарства, воздействие которых направленно на повышение нервно-мышечной проводимости.

Лечение диплопии проводится в зависимости от формы и уровня протекания болезни. Направленная терапия против заболевания основывается на нескольких способах.

Призматическая коррекция

Что такое диплопияМетод основывается на ношении специального коррекционного приспособления. Изделие изготовляется с учетом индивидуальных характеристик в зависимости от необходимости смещения картинки. Очки активизируют восстановление качества зрения, и раздвоение исчезнет.

Окклюзия

Метод предполагает с помощью специальной повязки устранить из работы один глаз. Рабочим оставляют орган, в работе которого наблюдаются проблемы с функциональностью. При удвоенной нагрузке происходит активизация восстановительных процессов органа зрения, что приводит к выздоровлению. Носить повязку необходимо не меньше 2 часов ежедневно.

Операция на глаза

Самый действенный метод лечения раздвоения. Особенно если патология спровоцирована травмой, и организм не может самостоятельно восстановить свои функции. При проведении вмешательства мышцы натягиваются к задней части глаза или сухожилия пришиваются к склере.

Упражнения для глаз

На начальных стадиях диплопии можно устранить патологию с помощью специальной гимнастики. Упражнения выступают эффективной профилактикой заболевания у здоровых людей. Лучше проводить гимнастику перед едой или после высокой нагрузки на зрительные органы.

Кратность выполнения упражнений составляет до 5 раз. Наилучшим периодом для зарядки выступает наличие первых признаков усталости глаз.

Упражнения проводятся поэтапно:

  1. Сесть на стул и закрыть ладонями глаза.
  2. Заранее освободить глаза от средств контактной коррекции качества зрения.
  3. Перед проведением зарядки необходимо закрыть ладонями глаза на минуту.
  4. Открыть глаза и проводить взгляд по вертикальной оси. При этом необходимо в крайней точке задерживать взор на несколько секунд.
  5. Аналогичное упражнение, но только по горизонтальной оси.
  6. Отдохнуть в течение нескольких минут.
  7. Нарисовать взглядом круг по часовой стрелке и наоборот.
  8. Неразрывными движениями нарисовать квадрат или треугольник.

При выполнении упражнений глаза могут быть как закрыты, так и открыты.

Народные методы

Среди народных рецептов наиболее эффективными выступают:

  • Принимать 2 раза в сутки цветочную пыльцу, которую можно приобрести в аптечном учреждении. Дозировка — 1 чайная ложка. Перед прохождением курса необходимо удостовериться в отсутствии аллергических реакций на компоненты пыльцы.
  • Корень валерианы измельчить и перемешать с лавандовыми листьями. Соотношения компонентов должны быть равными. Столовую ложку смеси обдать белым вином (200 мл) и настаивать в течение 3 дней. Место для настаивания должно быть темным. Раз в сутки емкость необходимо встряхивать. Принимать настойку необходимо до еды по столовой ложке.
  • Плоды шиповника и калины перемешать в одинаковых соотношениях. Залить столовую ложку смеси кипятком (0,5 л) и проварить в течение 10 минут. Дать смеси остыть, удалить мелкие частицы с помощью процеживания. Принимают отвар перорально по 1 ложке, кратность — 2 раза в сутки.

Профилактика

В целях профилактики диплопии необходимо соблюдать определенные правила:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • свести к минимуму табакокурение;
  • проводить ежедневные пешие прогулки на расстояние 1,5 км на свежем воздухе;
  • использовать очки при солнечных днях;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • заболевания зрительного аппарата своевременно лечить;
  • следить за скачками уровня давления внутри полости глаз;
  • проходить лечение при наличии неврологических патологий;
  • контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

С помощью профилактических манипуляций невозможно полностью прекратить диплопию, но значительно снизить темпы ее развития вполне возможно.

Полезное видео

Диплопию провоцируют различные факторы. Для устранения заболевания необходимо проведение диагностических мер с определением первопричин. При наличии любых патологических состояний зрительного аппарата нужно проводить их лечение. В зависимости от тяжести и уровня протекания заболевания назначаются специальные методы лечения. Для предупреждения развития патологии рекомендуется проводить профилактику и придерживаться здорового образа жизни.

Что такое диплопия

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Почему двоится в глазах, и что с этим делать?

Почему двоится в глазах и что с этим делать?


Диплопия или «двойное зрение»

У каждого из нас существует две картинки окружающей действительности, хотя мы об этом обычно не задумываемся. Одна проецируется на сетчатку правого глаза, вторая — на сетчатку левого. Мозг объединяет эти изображения в единое целое, благодаря чему человек видит объекты в единичном экземпляре. Но это в норме. Нередко пациенты жалуются на то, что у них «двоится в глазах»: не получается сфокусировать взгляд на предмете, правильно определить расстояние до него, иногда даже бывает трудно ориентироваться в пространстве. Ощущение, конечно, не из приятных. К тому же оно часто сопровождается тошнотой, зрительной утомляемостью, головокружением, а порой дело доходит до сильных головных болей.
По-научному это явление называется диплопией. Зрительная ось может смещаться в любую сторону как у одного, так и у обоих глаз. В первой ситуации мы имеем дело с монокулярной диплопией, она не проходит при закрытии второго, здорового глаза. А в случае с бинокулярной диплопией зрение, наоборот, нормализуется, если закрыть один глаз.
Кроме того, этот дефект бывает непостоянным (после травмы, отравления или употребления алкоголя в чрезмерных количествах) и постоянным (о его причинах речь пойдёт ниже). Если вы заметили, что «двойное зрение» надолго стало вашим спутником и не проходит, нужно обязательно обратиться к специалисту. Обычно визита к офтальмологу бывает достаточно, чтобы диагностировать диплопию и назначить лечение. Но иногда к поиску причин приходится подключать невропатолога, онколога, эндокринолога, ревматолога или даже инфекциониста. Ведь порой диплопия становится тревожным звонком, по которому врач выявит другое заболевание.


Если вы заметили, что «двойное зрение» надолго стало вашим спутником и не проходит, нужно обязательно обратиться к специалисту

  Но существует частный случай двойного зрения, при котором беспокойство будет излишним, — волевая диплопия, сознательная расфокусировка взгляда. Наверняка многие с детства помнят стереограммы, которые печатали на обложках тетрадей. Именно способность к волевой диплопии позволяла разглядеть объекты, вплетённые в канву узора. Другой пример: поместите перед экраном монитора небольшой объект, продолжая смотреть на экран как будто бы сквозь него. Предмет будет раздваиваться перед глазами, и это совершенно нормально, нет поводов для паники.

Причины диплопии

С разновидностями диплопии разобрались, теперь более детально поговорим о причинах. Вот самые основные из них:
  • Косоглазие. Здесь мы имеем дело с бинокулярной диплопией. Однако человеческий организм хорошо адаптируется, и мозг может научиться игнорировать одно из изображений, особенно в детстве. Поэтому, как это ни парадоксально, люди с косоглазием далеко не всегда страдают «двойным зрением».
  • Заболевания щитовидной железы. Они могут повлиять на двигательные функции глаз.
  • Сосудистые заболевания. При них нарушается кровоснабжение глаз, из-за чего и возникают проблемы с фокусировкой.
  • Злокачественные и доброкачественные образования.
  • Рассеянный склероз или сахарный диабет. Хотя эти болезни имеют мало общего, обе они приводят к поражению зрительных нервов.
  • Инфекционные заболевания (например, столбняк и краснуха). Они препятствуют правильной работе глазных мышц и нервов.
  • Истощение глазных мышц.
  • Катаракта, повреждение роговой оболочки и другие заболевания глаз. Некоторые из них могут возникнуть из-за солнечного ожога глаза. Поэтому так важно носить очки с качественными линзами, защищающими от ультрафиолета. Это поможет избежать не только диплопии, но и многих других неприятностей со зрением. Например, УФ-лучи блокируют линзы Crizal, которые также защитят глаза от сине-фиолетового излучения экранов, способного навредить сетчатке.
Добавим к этому причины временного двойного зрения, о которых мы писали выше… И это далеко не все возможные источники проблемы! Поэтому разобраться и подобрать лечение поможет только опытный офтальмолог, справиться с заболеванием самостоятельно не получится. В любом случае рекомендую проходить ежегодное обследование вне зависимости от состояния зрения. Ведь все болезни гораздо легче лечить на начальном этапе, когда они еще незаметны для пациента.

Пять способов лечения диплопии

В современной медицине существуют пять основных способов лечения диплопии:
1. Лечение болезни, вызвавшей диплопию. Чаще всего это бывает заболевание нервной системы, поэтому терапию должен проводить невропатолог или нейрохирург. При орбитальных причинах двойного зрения в лечении участвует врач-офтальмолог.
2. Призматическая коррекция. Она проводится при помощи очков с призматическим действием на фоне активного функционального лечения (развития фузионной способности и резервов). Помните, что призматическую коррекцию целесообразно уменьшать или полностью отменять, особенно у детей.
3. Функциональное лечение. Помогают все виды упражнений для глаз, направленных на восстановление бинокулярного зрения.
4. Хирургическое лечение. Возможные показания к операции – высокая степень отклонения глазного яблока и неэффективность других методов. Все виды операций на мышцах проводят не раньше, чем через 6 месяцев после травмы или начала заболевания. Этот вид лечения не назначается при двоении в крайних отведениях взора (боковом, верхнем, нижнем и косых), если в первичном положении глаз двоение отсутствует и сохраняется их симметричная позиция.
5. Подавление второго изображения. Если функциональное лечение не помогает, приходится временно заклеивать лейкопластырем одну линзу очков или назначать призмы с обратным направлением основания, чтобы переместить двойное изображение в сторону от центральной части поля зрения.
Рано Ибрагимова, врач-офтальмолог, специалист Essilor Academy Россия

Диплопия народные средства и лучшие рецепты лечения.

Диплопия (другое название двойное зрение либо раздвоение зрения) – это видимость двух изображений одновременно, при взгляде на одну вещь или объект. Смешение изображения может наблюдаться по — разному: диагонали, вертикали либо горизонтали. Зафиксированы случаи одновременного смешения.

Диплопия народные средства

Распространенные причины.

  • Некоторые патологии самих центральных отделов зрительного анализатора.
  • Происходящие нарушение в самом мышечном равновесии.
  • Патология внутри глазницы.
  • Слабая функция мышц самих глаз либо их смешение.
  • Гематома глаза, новообразование.
  • Разнообразные заболевания полости глазницы.
  • Болезни неврологического характера, в основном опухоль, менингит.
  • Полученные механические травмы глаза.
  • Повреждение черепа, травмы черепа, защемление мышц глаза.
  • Аневризма сонной артерии.
  • Сахарный диабет.
  • Психоневрозы, рассеянный склероз, катаракта, косоглазие.
  • Вмешательство хирурга.

Распространённые симптомы.

  • Раздвоение вещей, объектов либо предметов.
  • Постоянные головокружения частого и внезапного характера.
  • Трудность определить некоторые предметы и их расположения.
  • Видимость предметов друг над другом.
  • Параллельное двоение.
  • Раздвоённые вещи разные по яркости, а также контраста.

Диплопия лечение народными средствами

Необходимая гимнастика по Бейтсу.

Специальная гимнастика глаз обязательно должна делаться только перед едой и после осуществления нагрузок на сами глаза. Делайте ниже перечисленные упражнения примерно около 5-6 р в день. Также рекомендовано делать при определенной усталости, раздражение глаз, покраснение глаз.

Лучше всего будет, если упражнения будут выполняться, когда вы сидите на удобном для вас стуле. Если носите линзы, то обязательно снимите их. Ещё не помешает, если вы предварительно проморгаете глазами. Сделайте палминг – это закройте оба глаза, прижмите слегка их ладонями без напряжения всего на одну минуту.

Упражнение №1.

В поочередном своём порядке переводите свой взгляд вниз и вверх, при этом в обязательном порядке всего на пару секунд фиксируйте своё зрение, непосредственно в неподвижном положение, при взгляде вверх и вниз. Аналогичное действие должно производиться в право и лево, а также диагонали.

Упражнение №2.

После выполнения первого описанного упражнения, следует непременно отдохнуть около 2 минут. Далее произведите парочку круговых движений своими глазами сперва по часовой стрелке, потом наоборот.

Упражнение №3.

Здесь потребуется делать такие же движения своих глаз, но уже при этом не надо совершать круговые движения. Лучше всего представьте подходящую геометрическую фигуру, например треугольник, в крайнем случае простой квадрат.

Описанный цикл из этих трех упражнений осуществляется 8-20 раз. Точное количество определяйте в результате своего самочувствия или усталости глаз. Осуществлять данные процедуры разрешается не только при открытых глазах, но и при закрытых тоже. Помощь будет одинаковая, просто с открытыми глазами некоторые ощущают боль и дискомфорт.

Как лечить диплопию народными средствами.

Если вам проходится прибегать к народному лечению, то обязательно получите одобрение своего доктора и применяйте их с особой осторожностью. Некоторые природные средства способны эффективно тормозить и замедлять весь процесс распространения и прогрессирования заболевания.

Как лечить диплопию народными средствами

Цветочная пыльца.

Доступна практически во многих аптеках. Главное условие это обязательное ознакомление с написанной инструкцией на самой упаковке, ведь она обладает некоторыми противопоказаниями. В любом случае лечение не превышать дольше 30 календарных дней и не более чем 2 р в день по 1 ч. л каждый раз.

Калина совместно с шиповников.

В совершенно одинаковом количестве соедините плоды лечебного шиповника, с плодами целительной калины. Отделите ровно 1 ст. ложку и залейте состав 500 мл чистого кипятка. Включите уменьшенный огонь и прокипятите всё около 10 минут. После самостоятельного остывания качественно процедите и принимайте 2 р в день, по ½ ч. л до еды.

Листья лаванды совместно с корнем валерианы.

Лечение диплопии в домашних условиях. Полностью измельчите выше описанные ингредиенты, чтобы получилось совершенно равное количество. Отделите 1 ст. ложку и сразу же залейте 200 мл сухим белым качественным вином. Уберите настаиваться на 3 календарных дня, вместо, куда не поступает свет. Каждый вечер постоянно встряхивайте состав. Пить по 1 ст. л за час до любой поступаемой пищи.

Очанка.

Вскипятите 500 мл воды и сразу же заварите в ней 50 грамм очень мелко нарезанной травы (можно сухую, которая доступна в аптеке). Не трогать весь состав примерно около 3 часов. Пить после качественного процеживания 3 р в день по 100 мл.

Важная информация!!! Не использовать при личной своей непереносимости, беременности, кормление, гастрит хронического характера при пониженной кислотности, гипотония, заболевания ЖКТ.

Народные средства от диплопии

Если желаете достигнуть наиболее максимальный эффект выздоровления, то в обязательном порядке, после описанной гимнастики потребуется делать упражнения для всего своего шейного отдела. Следующие методы позволят благоприятно улучшить кровообращение головы и глаз. Делайте их от 2 до 9 раз, при этом желательно постепенно наращивать повтор.

Народные средства от диплопии

  • Просто аккуратно совершайте поворачивание головы вправо, а затем влево.
  • Делайте наклоны головы поочерёдно в разные стороны, главное, чтобы ухо касалось плеча.
  • Приветствуются наклоны назад, а затем вперед.
  • Рекомендованы без напряжения движение головы по кругу сперва по часовой стрелке, а потом обратно.
  • Не забывайте движение головой сперва по диагонали вправо, а затем сразу вверх, после чего влево и сразу вниз.
  • Очень помогает движение влево, затем вверх, затем вправо и вниз.
  • Обязательно поможет движения кругового характера плечевыми своими суставами, чтобы локти были согнуты, а обе кисти прикасались к самим плечам.

Народные средства лечения диплопии.

Черника.

Выберите подходящую кастрюлю, доставьте внутрь ровно 30 гр листочков черники, в совершенно сухом виде. Залейте в кастрюлю воду, установите на огонь и доведите до точки кипения. Только после самостоятельного остывания всё профильтровывается и пьется не более 3 раз в день по ½ кухонного стакана.

Календула.

Это всем известное природное растение смогло помочь многим нуждающимся людям. Высушенные цветки в количестве 20 гр целительной календулы мелко нарезаются острым ножом и запариваются в горячей воде 500 мл (после закипания). Через 2 часа с помощью обыкновенной марли процеживается и пьётся полностью равномерными дозами за сутки.

Важная информация!!! Отказаться при сердечной недостаточности, непереносимости индивидуального характера, в положении, кормлении, брадикардии, гипотонии.

Мята.

Чистые и промытые лепесточки мяты, ежедневно добавляйте в чай. Сок этого растения соединяется с настоящим качественным природным медом и по капельки закапывается 2 р в день в течение 14 календарных дней, утром и вечером перед самим наступлением сна.

Информация для всех!!!

Если у вас возникла диплопия, лечение в домашних условиях строго должно согласоваться с проверенным и грамотным доктором. Это, пожалуй самое важное в лечение. Только врач способен правильно установить точный диагноз, после чего назначить необходимое лечение.

Дорогие читатели, если у вас имеется свой уже проверенный рецепт, то желательно незамедлительно выложить его в открытых комментариях сайта, чтобы остальные нуждающиеся люди в лечение диплопии, смогли ими воспользоваться во благо своего здоровья.

ВСЕМ БЛАГОПОЛУЧИЮ И ПОСТОЯННОГО ЗДОРОВЬЯ!!!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о