Лечение ксерофтальмия – Электроофтальмия -cимптомы, признаки, лечение,первая помощь, код по мкб 10 от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны

Содержание

Ксерофтальмия: причины, симптомы, лечение, фото

Содержание статьи:

Причины возникновения сухости глазКсерофтальмия (сухость глаз) – заболевание, которое характеризуется высыханием конъюнктивы и роговой оболочки глаза.

 

Со временем (при отсутствии лечения) это может стать причиной размягчения конъюнктивы и привести к её распаду, возникающему в результате нарушений метаболизма в роговице и гибели слизистых желёз.

Причины возникновения

Ксерофтальмия может возникать под воздействием как эндогенных, как и экзогенных факторов. Среди эндогенных факторов выделяют авитаминоз и острый дефицит витамина А в организме. К внешним причинам возникновения относятся химические ожоги глаз, поражающие всю площадь роговицы, а также трахома – хламидийное поражение глаз. Возможно развитие сухости глаз в результате лагофтальма, дифтерийного конъюнктивита, несмыкания глазной щели.

Также сухость глаз может возникать под воздействием таких факторов:

  • Чрезмерная нагрузка на глаза и низкая частота моргания (просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение).
  • Длительное пребывание в помещениях с большим количеством дыма, а также в зданиях с низкой влажностью воздуха.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка и загрязнение воздуха газами и пылью.
  • Хронические заболевания конъюнктивы.
  • Беременность.
  • Частые стрессы.
  • Травматические повреждения, шрамы на поверхности конъюнктивы.
  • Частое использование глазных капель с высоким содержанием консервантов.
  • Естественные процессы старения в организме.
  • Частое ношение контактных линз и отсутствие правильного ухода за ними.
  • Менопауза и период климакса.
  • Применение комбинированных оральных контрацептивов.
  • Использование некоторых антигистаминных препаратов.
  • Сахарный диабет II и IIIстепени.
  • Нарушения работы щитовидной железы.

Основные признаки

как выглядит патологияОсновной причиной появления сухости является недостаточная активность слёзных желёз и, как результат, малое количество слёз. В некоторых случаях сухость глаза возникает в результате нарушения структуры слёзной плёнки, чересчур быстро испаряющей влагу с поверхности глаза. Такое состояние опасно тем, что пересыхающая роговица становится восприимчивой к воздействию патогенных микроорганизмов (бактериальной, грибковой и вирусной природы).

При ксерофтальмии пациент ощущает такие симптомы:

  • сухость в глазах;
  • жжение;
  • зуд;
  • желание часто моргать;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • отёчность век;
  • повышение светочувствительности глаз;
  • быстрая утомляемость;
  • скопление слизи в уголках глаз.

Усиление выраженности симптомов бывает при попадании в помещение с сухим воздухом, большим количеством дыма, пыли или в помещениях с включённым кондиционером. Отличительной особенность начальных этапов болезни, как бы парадоксально это ни было, является повышенное слезотечение.

Методы диагностики

Симптоматика и лечение ксерофтальмииДля постановки диагноза используется обычный опрос пациента, на основании которого составляется клинический анамнез. Синдром сухости глаза отличается своей специфичностью симптомов, а потому его можно диагностировать уже при первом обращении к врачу.

 

Дополнительно используются биомикроскопия и тест времени прерывания слёзной плёнки.

Методы лечения

Терапия при сухости глаз является долгосрочной. Прежде всего, проводится выявление провоцирующих факторов и их изоляция. Дополнительно назначается приём витамина А, препараты для регенерации эпителия, применение искусственных слёз.

Дополнительно может быть назначено ношение специальных защитных очков, нейтрализующих излучение и способствующих меньшему напряжению глаз.

Читайте также о том, чем может оборачиваться сухость глаз.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Ксерофтальмия — сухость слизистой оболочки глаза, диагностика и лечение синдрома сухого глаза

Обозначение «ксероз глаз» используют в офтальмологии. Оно является сокращением от термина «ксерофтальмия», который применяют для определения патологического состояния, характеризующегося дефицитом увлажнённости соединительной ткани глаза и поверхности роговой оболочки. Проблема развивается из-за уменьшения количества или состава слёзной жидкости, а также вследствие нестабильности слёзной плёнки.

Покрывая роговую оболочку, последняя выполняет ряд важнейших функций: питает и защищает её, улучшает оптические показатели. Благодаря ей глаз получает не только необходимые питательные вещества, но и естественную смазку, которая обеспечивает комфорт во время моргания и выполнения движений глазными яблоками.

Ксерофтальмия — синдром сухого глаза

Роговичный ксероз является одним из распространённых офтальмологических состояний: от него страдает почти 20% населения, больше половины из которых — представительницы прекрасной половины человечества. Чаще синдром поражает пациентов старшего возраста. Так, риск его развития у лиц в возрасте до пятидесяти лет составляет немногим более 10%, старше пятидесяти — почти 70%!

Для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование органов зрения, их поверхность постоянно покрыта тонкой слёзной плёнкой (толщиной около 10-ти мкм), состоящей из трёх слоёв, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • Внутренний, муциновый слой, покрывает роговую оболочку, обеспечивая ровность и гладкость её поверхности. Таким образом обеспечивается правильное преломление лучей и достигается чёткость фокуса;
  • Наружный слой является маслянистым, производимым Мейбомиевыми желёзами. При закрытии/открытии век он обеспечивает их лёгкое и комфортное скольжение по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слёзной плёнки;
  • Водный слой, который расположен между внутренним и наружным, содержит органические соединения и растворённые электролиты. Его функция заключается в доставке в роговой слой питательных веществ и кислорода, а также вымывание чужеродных тел из глаза.

Слёзная плёнка разрывается с шагом (приблизительно) в десять секунд, что провоцирует моргание веками и её обновление, за счёт которого она снова становится цельной. Любые нарушения её стабильности и состава приводят к частым разрывам и развитию клинических проявлений ксерофтальмии.

Этиология ксерофтальмии

Одной из причин развития ксероза является изменение состава слёзной плёнки. Подобное состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

  • сухость воздуха при работе кондиционеров и тепловентиляторов;
  • длительная работа за компьютером;
  • длительный просмотр телевизионных передач;
  • неправильно подобранные контактные линзы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Ещё один фактор — патологические состояния и симптоматические комплексы, влияющие на производство слёзной жидкости, аутоиммунные, эндокринные, кожные. Подобные состояния могут, также, наблюдаться при изменении гормонального фона во время беременности. Несомненно, одной из причин являются офтальмологические заболевания — а именно:

  • хроническое воспаление соединительной ткани;
  • рубцы, сформировавшиеся на роговой оболочки и соединительной ткани;
  • воспаление роговицы вследствие поражения тройничного нерва;
  • невозможность полного закрытия век — лагофтальм;
  • нарушение работы слёзных желёз;
  • хирургические вмешательства на глазе, способные лишить слёзную плёнку стабильности (кератотомия, коррекция птоза, кератопластика).

Не стоит сбрасывать со счетов редкие моргательные движения, дефицит витаминов и полезных веществ, врождённую предрасположенность.

Клинические проявления ксерофтальмии

Симптоматика ксероза ярче проявлена по вечерам, а также при нахождении в помещении с недостаточным уровнем влажности воздуха или его загрязнённостью. К субъективным клиническим проявлениям синдрома относят следующее:

  • ощущение чужеродного тела в глазу;
  • покраснение и ощущение жжения;
  • интенсивное слёзотечение;
  • фотофобия;
  • болевая симптоматика при закапывании капель.

Что касается объективных проявлений, то они зависят от тяжести синдрома.

Клиническая картинаКлинические проявления
Лёгкое течение
  • производство слёзной жидкости выше нормы;
  • утолщение слёзной плёнки по заднему краю нижнего века выше нормы.
Среднетяжёлое течение
  • производство слёзной жидкости ниже нормы;
  • истончение утолщения слёзной плёнки по заднему краю нижнего века или исчезновение утончения;
  • ущемление отёкшей соединительной ткани при смыкании век.
Тяжёлое течение
  • формирование на роговой оболочке эпителиальных разрастаний и виде нитей — нитчатый кератит;
  • эрозийные процессы на роговице;
  • развитие воспалительных процессов роговой оболочки и соединительной ткани со всеми характерными симптомами (ущемление отёкшей соединительной ткани при смыкании век, боли, гиперемия, помутнение).
Сверхтяжёлое течение
  • невозможность смыкания глаз;
  • патологические изменения эпителиального слоя роговицы;
  • ороговение соединительной ткани;
  • развитие воспалительных процессов краёв век;
  • перфорация роговой оболочки.

Диагностика ксероза

Лечение ксерофтальмии невозможно без его правильной диагностики, которая начинается со сбора анамнеза и определении субъективных симптомов. Помимо этого, офтальмолог проводит:

  • физикальный осмотр, направленный на оценку состояния век, возможность их смыкания, определение частоты мигания;
  • биомикроскопические исследования, которые позволяют определить состояние слёзной плёнки и её стабильности, а также провести осмотр роговой оболочки и соединительной ткани, измерить высоту слёзных менисков — уплотнений слёзной плёнки по заднему краю нижнего века;
  • тесты Норна и Ширмера, направленные на определение параметров производства слёзной жидкости, а также качества слёзной плёнки и её стабильности;
  • флюоресцеиновую инстилляционную пробу, благодаря которой определяют частоту разрыва слёзной плёнки и выявляют сухие области.

Ксерофтальмия: лечение

Тактику лечения синдрома разрабатывает офтальмолог, исходя из его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных показаний пациента. Лечение проводится в комплексе и направлено на решение следующих задач:

  • устранение выявленных причин патологического состояния;
  • обеспечение эффективного увлажнения глаза;
  • обеспечение стабильности слёзной плёнки;
  • устранение патологических изменений роговой оболочки и соединительной ткани;
  • исключение риска развития осложнений.

Регулярное закапывание в глаз капель с увлажняющим эффектом является наиболее распространённым способом лечения, поскольку даёт хорошие результаты. Оно позволяет восстановить стабильность слёзной плёнки, но это возможно лишь при индивидуальном подборе средства — в зависимости от тяжести синдрома. Так, при:

  • лёгком течении применяют средства низкой вязкости;
  • среднем течении — гели средней вязкости;
  • тяжёлом течении — гели средней вязкости;
  • особо тяжёлом течении — капли низкой вязкости, не содержащие консерванты.

Помимо этого пациенту назначают:

  • противовоспалительные и иммунокорректирующие препараты;
  • антигистамины;
  • различные стабилизаторы.

Если у пациента имеются показания, применяют хирургические методики. Они направлены на минимизацию испарения слёзной жидкости и увеличение её производства, а также устранение осложнений в виде изъязвлений и прободения роговой оболочки. Для этого применяют:

  • обтурацию слёзоотводящих путей — обеспечивает задержку слёзной жидкости и необходимый уровень увлажнения и предусматривает применение специальных обтураторов из силикона, которые вставляют в слёзовыводящие каналы;
  • пластика слёзных точек — закрывают слёзные точки соединительной тканью или кожей и проводят их пластику.

Помимо этого, применяют лазерные методики лечения или хирургическое зашивание. Пройти курс лечения синдрома сухого глаза можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы располагаем уникальным комплексом современного высокоточного оборудования, которое позволяет нашим офтальмологам проводить коррекции любой сложности в соответствии с международными стандартами. Записаться на консультацию по любому вопросу можно позвонив по телефону: +7 (495) 139-09-81.

Ксерофтальмия — сухость слизистой оболочки и роговицы глаза. Причины, Симптомы, Лечение

Ксерофтальмия (в переводе с греческого — сухость глаза) — это патологическое изменение роговицы и конъюнктивы органов зрения.

Выделяют несколько форм ксерофтальмии:

  • паренхиматозная, или глубинная, при которой соединительная ткань и роговая оболочка поражаются на глубоком уровне;
  • эпителиальная, или поверхностная.

Эпителиальная форма ксерофтальмии охватывает конъюнктиву и редко распространяется на роговицу.

Паренхиматозная ксерофтальмия при затяжном течении приводит к разрастанию соединительнотканных рубцов из клеток конъюнктивы. Это часто наблюдается при трахоме, при травмах и ожогах, после того, как человек переболел дифтерией.

Симптомокомплекс паренхиматозной ксерофтальмии включает потерю свойств, которые характерны для слизистой оболочки, формирование участков с повышенной сухостью на конъюнктиве, обретение ею гладкости, матовости.

Тяжелое течение патологии приводит к тому, что явления сухости охватывают всю конъюнктивальную оболочку, из-за чего происходит изменение конъюнктивального мешка в сторону укорачивания. Также снижается чувствительность конъюнктивы и роговой оболочки, часто — значительно.

Из субъективных признаков больные отмечают зуд, жжение в органах зрения. Если поражается и роговая оболочка, то острота зрения снижается. Человек может даже полностью ослепнуть.

Причины заболевания

Такой тип ксерофтальмии, как паренхиматозная, развивается по причине атрофии слезных желез и конъюнктивальной оболочки. Протоки слезной железы могут закупориваться полностью или частично.

Зачастую при взятии мазка на анализ у больного обнаруживается ксеротическая палочка — один из представителей сапрофитных бактерий. Ранее считалось, что такой микроорганизм лишен какой-либо вирулентности для любых млекопитающих.

Наблюдения, проводимые за больными ксерофтальмией, доказали, что поверхностной форме с легким течением присуще эпидемическое поражение групп людей, контактирующих друг с другом.

Например, своеобразные эпидемии патологии регистрировались в тюрьмах, солдатских казармах. По наблюдению ученых, которые наблюдали за «поведением» болезни в давние времена, часто ксерофтальмия развивается в период длительных постов. Это привело к теории, что заболевание чаще возникает при плохом питании.

Современные эксперименты и наблюдения доказывают, что недостаток витамина А обуславливает развитие ксерофтальмии.

Такой витамин содержится в пище животного происхождения, а также в моркови, кураге и т.д.

По мнению других ученых в развитии болезни определенную роль играет алкоголизм, влияние неблагоприятной экологии. Но все же, дефицит некоторых витаминов имеет решающее значение, в чем сходится большинство исследователей.

Так, по наблюдению Бирнбахера, более ощутимо патология протекает у людей молодого возраста, так как их организм тяжелее воспринимает недостаток витамина А. Поэтому ксерофтальмия чаще всего появляется у детей и подростков.

По статистике, до 10-летнего возраста дети, страдающие гемералопией, по большей части имеют в анамнезе и ксерофтальмию (до 72%). С 10 до 20 лет молодые люди с той же патологией болеют ксерофтальмией в 51% случаев, а старше 20 — не более 30% у мужчин и 18% у женщин.

Симптомы заболевания

Многие исследователи отмечают, что патология чаще развивается в весеннее время. Морфологические изменения заключаются в аномальном состоянии эпителия, который становится толще и обретает признаки эпидермиса.

Поэтому чаще всего болезнь и охватывает открытые зоны глаза — роговицу, конъюнктиву. Ближе к лимбальному краю формируются суховатые белесые пятнышки, которые называются бляшками Бито.

Слизистая над ними утолщенная, покрытая специфическим белым налетом. Область развития патологии становится сухой, не блестит. Даже омывание слезной жидкостью этого участка не приводит к должному увлажнению.

Больной жалуется на жжение, раздражение, общий дискомфорт.

В большинстве случаев патология появляется сразу на двух органах зрения. В течение некоторого времени все аномальные проявления проходят, часто бесследно. Иногда же процесс, напротив, быстро прогрессирует и течет очень тяжело. По характеру течения выделяют две формы ксерофтальмии.

Первая отличается доброкачественностью, то есть поражения роговицы не наблюдается. Вторая форма имеет злокачественную специфику.

Чаще всего такой тип патологии развивается у детей малого возраста, при этом тяжело поражается роговая оболочка глаза или обоих глаз. Кроме того, такой вид патологии нередко вызывает инфантильную кератомаляцию.

Лечение

Терапия болезни может быть различной. Это зависит от ее формы и тяжести. Паренхиматозная ксерофтальмия требует прикладывания греющих компрессов с завязыванием глаз.

С целью увлажнения роговой оболочки и слизистой глаза капают физраствор, а также смазывают глаз специальными гелями, мазями. При тяжелом течении может потребоваться операция по трансплантации участка слизистой оболочки губы на конъюнктиву.

При поверхностной форме болезни основной метод лечения — улучшение питания пациента, обогащение рациона витамином А.

Профилактика и прогноз

Основная мера профилактики — обогащение рациона витаминными продуктами, прием поливитаминов. При глубокой форме ксерофтальмии прогноз серьезен

Ксерофтальмия (ксероз конъюнктивы и роговицы глаза)

КсерофтальмияКсерофтальмией или ксерозом называю пересыхание слизистой оболочки глаза. Появление ксерофтальмии могут вызвать ряд причин.

Это обычно вызвано следующими причинами:

  • Продолжительным местным повреждающим воздействием.
  • Общими заболеваниями.

В первую группу факторов отнесены рубцовые изменения конъюнктивы, обусловленные:

  • Трахомой, ожогами, дифтерией, пемфигоидом и пр. Они начинаются в ви-де ограниченных небольших участков, постепенно вовлекая в патологический процесс все ткани конъюнктивы и роговицы.
  • Эктропионом и лагофтальмом, которые становятся причиной неполного прикрытия веками поверхности глазного яблока.

Патологические изменения при развитии ксерофтальмии главным образом возникают в эпителии, который постепенно начинает напоминать эпидермис кожи. Секреция слизи приостанавливается, возникают новые слои — грануляционный и роговой. По этой причине возникает компенсаторное усиление работы мейбомиевых желез, в связи с чем, сухая поверхность конъюнктивы полностью покрывается жирным секретом и слеза утрачивает способность увлажнять слизистую оболочку посредством смачивания. При развитии процесса, отмечается высокий рост палочки ксероза (непатогенной микрофлоры конъюнктивальной полости), хотя названный сапрофит с этим заболеванием причинной связи не имеет.

Необходимо отметить, что при ксерофтальмии, нарушений в работе слезного аппарата не происходит. Заболевания не возникает даже в следствие экстирпации (удаления) слезной железы, так как конъюнктива способна достаточно эффективно смачиваться собственным секретом. Но, когда секреторная функция самой конъюнктивы снижается, ксерофтальмия может наступить в том числе и при нормальной или даже высокой выработке слезной жидкости глаз.

Во вторую группу факторов ксерофтальмии отнесен дефицит в рационе жирорастворимого витамина. Патологический процесс, при этом имеет довольно лег-кую форму, сопровождается сумеречной слепотой и наблюдается обычно у детей, зачастую у мальчиков. Конъюнктива с развитием ксерофтальмии теряет свою прозрачность, становится сухой. На поверхности слизистой оболочки появляются небольшие треугольные, шероховатые пятна, с наружной, а также внутренней сторон роговицы. Пятна покрыты пенистым отделяемым, которое не смывается слезой (т.н. пятна Искерского-Бито). Эти пятна образуются из-за излишков секреторной жидкости мейбомиевых желез, которая при моргании взбивается в пену, а затем смешивается со спущенным эпителием роговицы и оседает на измененных участках сухой, шероховатой конъюнктивы. Подобные изменения у детей характерны для летних месяцев, причем не обязательно связаны с нерациональным питанием. Похожие легкие формы ксерофтальмии, сопровождающиеся ночной слепотой, также нередко выявляются у детей с умственной отсталостью и нередко сочетаются с кератомаляцией или некрозом роговицы.

Ксероз конъюнктивы лечение в Москве

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Фотография врача Фоменко Наталия Ивановна Фоменко Наталия Ивановна

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Фотография врача Яковлева Юлия Валерьевна Яковлева Юлия Валерьевна

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Фотография врача Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

МГКЛ

ксерофтальмия — Xerophthalmia — qwe.wiki

Ксерофтальмия (от древних греческих Xeros (ξηρός) , что означает сухой и ophthalmos (οφθαλμός) , что означает глаза) является медицинским состоянием , при котором глаза не в состоянии произвести слезы . Это может быть вызвано витамина А дефицит, который иногда используется для описания этого состояния, хотя могут быть и другие причины.

Ксерофтальмия вызвана тяжелой недостаточностью витамина А описывается патологической сухости конъюнктивы и роговицы. Конъюнктива становится сухой, толстой и морщинистой. При отсутствии лечения, это может привести к образованию язвы роговицы и в конечном итоге к слепоте в результате повреждения роговицы.

Ксерофтальмия обычно подразумевает разрушительную сухость конъюнктивы эпителия из — за диетический дефицит витамина А-редкое состояние в развитых странах, но до сих пор вызывает много вреда в развивающихся странах. Другие формы сухого глаза связаны со старением, плохой закрывающейся крышкой, рубцы от предыдущей травмы, или аутоиммунных заболеваний , таких как ревматоидный артрит и синдром Шегрена , и все они могут вызвать хронический конъюнктивит . Радиоактивный йод терапия может также вызвать ксерофтальмия, часто скоротечна, хотя у некоторых пациентов наблюдались позднее начало или постоянная ксерофтальмия.

Повреждение роговицы в витамин А , связанный ксерофтальмия довольно сильно отличается от повреждения сетчатки в задней части земного шара, существующего типа ущерба , который может быть также из — за недостатка витамина А, но что вызвано отсутствием других форм витамин А , который работает в зрительной системе. Ксерофтальмия от гиповитаминоза А именно из — за отсутствия гормона типа витамина А метаболит ретиноевой кислоты , так как (вместе с некоторыми эффектами роста-низкорослости) условие может быть отменено в витамина А с дефицитом крыс добавок ретиноевой кислоты (однако повреждение сетчатки продолжается ). Так как ретиноевая кислота не может быть уменьшена до ретиналь или ретинола , эти эффекты на роговице должны быть специфическими для ретиноевой кислоты. Это в соответствии с известным требованием ретиноевой кислоты для хорошего здоровья в эпителиальных клетках , таких , как в роговице.

причина

Условие не является врожденным и развивается в течение нескольких месяцев , как слезные железы не в состоянии произвести слезы. Другие условия , связанные с прогрессированием приведённым включают появление пятен Биты , которые сгустки кератина мусора , которые накапливаются внутри конъюнктивы и ночной слепоты, которая предшествует изъязвление роговицы и полную слепоту.

Классификация ВОЗ:

XN-куриная слепота

X1A-конъюнктивы сухость кожи

X1B-Бито пятна

X2-роговичный ксероз

X3A-Роговицы изъязвления / кератомаляция, с участием менее чем на одну треть роговицы

X3B-Роговицы изъязвления / кератомаляция, с участием более чем на одну треть роговицы

XS-роговичный шрам из-за ксерофтальмии

XF-Xerophthalmic фундус

профилактика

Профилактика состоит из периодического введения добавок витамина А. Рекомендованными ВОЗ графика, который универсален рекомендованный выглядят следующим образом:

  • Младенцы 6-12 месяцев старых и любых детей старшего возраста весом менее 8 кг — 100000 МЕ перорально каждые 3-6 месяцев
  • Дети старше 1 года и до 6 лет — 200000 МЕ устно каждые 6 месяцев
  • Младенцы менее чем за 6 месяцев, которые не кормят грудью — 50000 МЕ перорально следует давать, прежде чем они достигают возраста 6 месяцев

лечение

Лечение может происходить двумя способами: лечение симптомов и лечения дефицита. Лечение симптомов, как правило, включает в себя использование искусственных слез в виде глазных капель, увеличивая влажность окружающей среды с увлажнителями, и носить очки с запахом, когда на открытом воздухе. Лечение дефицита может быть достигнуто с витамином А или поливитамины или при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином А. Лечение с добавками и / или диеты могут быть успешными, пока болезнь прогрессирует, насколько изъязвление роговицы, при котором указывают только крайнюю хирургию может предложить возможность возвращения из вида.

эпидемиология

Ксерофтальмия обычно поражает детей в возрасте до девяти лет и «счета для 20,000-100,000 новых случаев слепоты у детей каждый год в развивающихся странах.» Болезнь в основном находятся в развивающихся странах , как и многие из тех , в Африке и Южной Азии.

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Ксерофтальмия — Медицинская энциклопедия

I

Ксерофтальмия (xeroptithalmia; греч. xēros сухой + ophthalmos глаз; синоним офтальмоксероз)

высыхание конъюнктивы и роговицы. Наблюдается при гиповитаминозе А, в рубцовой стадии трахомы, при ожогах глаз, лагофтальме, дифтерии конъюнктивы, пемфигусе. Причиной К. является гибель слизистых желез конъюнктивы и резкое нарушение обмена веществ в роговице. В результате происходит ороговение и отторжение эпителия конъюнктивы и роговицы, развитие соединительной ткани. К. сопровождается ощущением инородного тела и жжением в глазу, светобоязнью, ухудшением зрения. Конъюнктива становится сухой, шероховатой, тусклой, на ней появляются матово-белые пятна сального вида (бляшки Искерского — Бито), роговица теряет блеск, мутнеет, прорастает сосудами, острота зрения постепенно снижается. К ксерофтальмии, вызванной гиповитаминозом А, обычно присоединяется Гемералопия. Процесс чаще двусторонний, развивается медленно. Лечение проводят как амбулаторно, так и в условиях стационара. Оно зависит от причины заболевания. Так, при гиповитаминозе А назначают диету, богатую витамином А, препараты витамина А, при лагофтальме производят частичное сшивание век — блефарорафию. Для увлажнения глаза при К. рекомендуют вводить в конъюнктивальный мешок мази, содержащие витамины А и группы В, специальные растворы; при тяжелых формах К. в конъюнктивальный мешок пересаживают проток околоушной слюнной железы (стенонов проток).

II

Ксерофтальмия (xerophthalmia; Ксер- + греч. ophthalmos глаз; син. офтальмоксероз)

сухость поверхности конъюнктивы и роговицы.

Ксерофтальмия паренхиматозная (х. parenchymatosa) — К. с глубоким рубцовым перерождением ткани конъюнктивы и роговицы, при котором поверхность конъюнктивы напоминает эпидермис, а роговица постепенно становится сходной с рубцовой тканью бельма.

Ксерофтальмия эпителиальная (х. epithelialis) — К. с поражением поверхностных слоев эпителия конъюнктивы, в тяжелых случаях — и роговицы; проявляется образованием бляшек Искерского — Бито; является составной частью синдрома Бито.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Ксерофтальмия — (от греч. xērós — сухой и ophthalmós — глаз) поражение глаз, выражающееся в сухости конъюнктивы и роговицы. Возникает в результате нарушения слезоотделения и главным образом трофических расстройств. Одна из непосредственных причин К. — авитаминоз… Большая советская энциклопедия
  2. КСЕРОФТАЛЬМИЯ — КСЕРОФТАЛЬМИЯ (от греч. xeros — сухой и ophthalmos — глаз) — сухость слизистой оболочки и роговицы глаза в связи с нарушением их питания. Развивается при трахоме, других глазных болезнях, иногда — химических или термических ожогах, авитаминозе. Большой энциклопедический словарь
  3. ксерофтальмия — сущ., кол-во синонимов: 2 заболевание 339 сухость 34 Словарь синонимов русского языка
  4. ксерофтальмия — орф. ксерофтальмия, -и Орфографический словарь Лопатина

Синдром сухого глаза: диагностика, лечение и профилактика

Добрый день, дорогие читатели!

В одной из предыдущих статей мы начали разговор о синдроме сухого глаза: узнали, что вызывает сухость роговицы и конъюнктивы, какие симптомы свидетельствуют о данной патологии.

Сегодня я хочу более подробно рассказать о способах диагностики ксерофтальмии, ее профилактике и лечении.

Мы уже знаем, что многие симптомы синдрома сухого глаза схожи с проявлениями других глазных болезней, например, конъюнктивита или блефарита, поэтому нельзя заниматься самодиагностикой во избежание ошибочных выводов.

Отсутствие лечения или неправильное назначение при синдроме сухого глаза может привести к дальнейшему развитию заболевания и появлению серьезных осложнений — от повреждения роговицы до потери зрения.

При появлении жалоб на состояние здоровья глаз или зрение обязательно обратитесь к опытному врачу-офтальмологу, который сможет выявить ксерофтальмию, определить ее стадию и назначить вам соответствующее лечение.

Как диагностируют синдром сухого глаза

Диагностика ксерофтальмии включает клинические методы и функциональное обследование.

При первичном обращении офтальмолог должен провести опрос клиента, чтобы выяснить подробности развития болезни, ее симптомы и возможные влияющие факторы, узнать об особенностях профессиональной деятельности, режиме работы и отдыха.

После чего врач перейдет к первичной биомикроскопии — осмотру органа зрения с помощью щелевой лампы, исследуя текущее состояние роговицы, конъюнктивы, края век.

Если клинические методы не помогают поставить однозначный диагноз, назначается функциональное обследование, к которому относятся:

  1. проба Норна для определения стабильности слезной пленки;
  2. проба Ширмера на измерение слезопродукции.

В тесте Норна на поверхность глаза наносят каплю раствора флюоресцеина натрия, который окрашивает поверхность слезной пленки.

Затем пациента просят не моргать и отслеживают с помощью синего фильтра и щелевой лампы время появления первого разрыва слезно-водного слоя.

Если результат теста составит менее 10 с, можно говорить о наличии ксерофтальмии.

Также проба Норна выявляет «сухие» участки роговицы, на которых уже началось нарушение эпителия.

Проба Ширмера позволяет оценить объем производимой слезной жидкости. Для этого теста используется полоска фильтрованной бумаги размером 0,5 x 5 см. Один из ее концов загибают на 45 градусов, отступив от края 0,5 см. Этот загиб вводят под нижнее веко и оставляют в таком положении на 5 минут.

После завершения теста измеряют длину увлажненного участка, в норме он должен составлять не менее 2 см.

В особо сложных случаях для выявления синдрома сухого глаза используется кристаллографическое исследование слезной жидкости, определяющее ее химические свойства.

Лечение ксерофтальмии

Лечение синдрома сухого глаза предполагает восстановление достаточной для глаза влажности, устранение первопричины заболевания и вызывающих его факторов, предотвращение тяжелых последствий для здоровья глаз.

С этими задачами можно справиться при комплексном лечении, в которое могут входить следующие этапы:

  1. слезозаместительная терапия;
  2. медикаментозная стимуляция выработки слезы;
  3. использование лечебных контактных линз;
  4. хирургическое вмешательство

Ну и, конечно, не нужно забывать о причине, вызвавшей заболевание. Если синдром сухого глаза развился по фоне какой-либо болезни, стоит параллельно заняться и ее лечением.

Бывает так, что сухость роговицы и конъюнктивы является побочным эффектом приема медикаментов. Поговорите с лечащим врачом об их отмене или замене на другие препараты с аналогичным лечебным действием, но без негативного влияния на глаза.

Если ксерофтальмия — это результат неправильного питания и образа жизни, без их корректировки не поможет ни одно лечение, каким бы эффективным оно не считалось.

Препараты, заменяющие слезы

Для успешного лечения синдрома сухого глаза в его начальной стадии и устранения большинства симптомов назначается слезозаместительная терапия — периодическое закапывание препаратов, схожих по составу с естественной слезной жидкостью.

Создавая стабильную плёнку, эти слёзазаменители отлично справляются со своей функцией: облегчают и снимают симптомы, увлажняют и восполняют недостаток влаги.

Закапывают препараты от 2 до 7 раз в день, всё зависит от тяжести и серьёзности заболевания.

Препараты искусственной слезы — капли, мази и гели — различаются по степени вязкости (низкая, средняя и высокая).

Их использование обусловлено тяжестью заболевания и качественными характеристиками собственной слезной жидкости.

Лечение начинается с лекарственных средств низкой (капли «Слеза натуральная», Оксиал) и средней вязкости (Лакрисин):они восполняют дефицит водного слоя и поддерживают стабильность слезной пленки.

Недостатком данной группы медикаментов является необходимость их частого закапывания.

Чем выше вязкость лекарственного средства, тем лучше его контакт с поверхностью глаза и длительнее воздействие

Однако высоковязкие препараты ( Офтагель, Видисик, Систейн) могут вызывать снижение четкости зрения, поэтому их целесообразнее использовать перед сном или в домашних условиях.

Лечебная контактная коррекция

Использование мягких лечебных контактных линз помогает замедлить испарение слезы и защитить поверхность конъюнктивы и роговицы от агрессивного воздействия окружающей среды.

При этом нужно особое внимание нужно уделять гигиене глаз и уходу за контактными линзами.

При несоблюдении этого требования высока вероятность инфицирования роговицы и новообразования кровеносных сосудов в ее тканях.

Хирургическое лечение

Что касается хирургического вмешательства, оно применяется довольно редко, причиной могут стать тяжёлые изменения роговицы и выраженное снижение продукции слёзной жидкости.

Хирургические методы лечения ксерофтальмии направлены на уменьшение оттока слезы и увеличение ее объема.

Для этой цели производится закупорка слезных канальцев коллагеновыми временными (рассасывающимися через неделю) или постоянными силиконовыми пробками.

Данная операция в нашей стране пока не получила широкого распространения из-за дороговизны зарубежных материалов.

Отечественными хирургами была разработана методика закрытия слезного канала тканью конъюнктивы.

Пересадка слюнных желез — еще один способ, который помогает поддерживать увлажненность роговицы и конъюнктивы секретом, схожим по составу со слезной жидкостью.

Как защитить свои глаза от сухости

Описанные консервативные и оперативные методы не всегда могут излечить ксерофтальмию полностью, особенно ее запущенные стадии. К тому же лечение может быть длительным или дорогостоящим.

Лучше не допускать развития синдрома сухого глаза и повышенное внимание уделять его профилактике. Сделать это можно, соблюдая определенные рекомендации.

Профилактические меры

  • При длительном нахождении за компьютером, не забывайте про перерывы: нужно отвлекаться каждый час на 10-15 минут. Чаще моргайте во время работы
  • Моргать нужно и при просмотрах кинофильмов. Помните, что ваши глаза в постоянном напряжении
  • Чтобы избавить себя от проблем, связанных с синдромом сухого глаза, моргательных движений нужно делать не менее 20 штук в час.

    Моргание обновляет защитную плёнку, восстанавливает ее целостность

  • Прекрасно зарекомендовала себя гимнастика для глаз. Она эффективно снимает напряжение и уменьшает усталость.

    Суть гимнастики заключается в смене обзора и зон концентрации. Сосредоточьтесь на каком-нибудь удалённом предмете, смотрите на него не менее 15 секунд, а потом резко переведите взгляд на предмет, находящийся поблизости. Голова при этом остаётся неподвижной

  • Пейте жидкости (8-10 стаканов в день), при этом предпочтение отдавайте чистой воде или натуральным сокам
  • Летом носите солнцезащитные очки, а зимой на холоде чаще моргайте.

Глаза требуют бережного отношения, будьте внимательны к своему здоровью!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о