Лечение пятно фукса: Пятно фукса – причины и лечение – Возможные осложнения при близорукости — энциклопедия Ochkov.net

Содержание

Что такое пятно Фукса

Пятном Фукса (пигментным пятном Фукса, пятнистой дегенерацией Фукса, пятном Ферстера-Фукса) называют пигментированный рубец сетчатки, образовавшийся из глубжележащих сосудов сосудистой оболочки в результате кровоизлияния.

 

Такое может произойти на фоне фиброзной растянутой капсулы глаза, натяжения сетчатки и растяжения сосудистой оболочки. При этом, могут образовываться разрывы, трещины и отрывы сетчатки.

 

Из-за образования рубца в результате патологического процесса зрение резко снижается, и в офтальмологии данное заболевание сегодня не лечится. Врачи назначают лишь медикаментозное лечение, чтоб сохранить оставшиеся функции глаз. Нужно принимать препараты для укрепления сосудистой стенки и проводить противодистрофическое лечение, чтоб улучшить состояние ткани сетчатки.

 

Данное заболевание впервые было описано Ферстером в 1862 году, Лемусом в 1875 году (единственные анатомические исследования на то время) и Фуксом в 1901 году (отсюда и название). Очаг болезни обычно расположен в среднем или переднем слое сетчатки глаза.

 

Он может быть как сплошным, так и состоять из нескольких отдельных участков. Образование макулярного пятна Фукса порой происходит довольно медленно — на протяжении нескольких лет, а порой очень быстро по причине довольно массивных кровоизлияний. Пятно Фукса встречается, как и другие обычные осложнения близорукости, в 4-ре раза чаще у женского пола, в основном, двусторонне.

 

На степень снижения остроты зрения влияет локализация, протяженность и интенсивность изменений, а порой и кровоизлияний. Бывает так, что через много лет зрение улучшается, но его острота обычно устанавливается в районе 0,1.

 

Причиной считается гиперплазия глии, предусматривающая перемещение пигмента на место нервных элементов, которые были атрофированы.

Синдром фукса в офтальмологии: причины, симптомы и лечение

Синдром Фукса представляет собой разновидность хронической формы переднего увеита (иридоциклита), характеризующуюся развитием воспаления радужки и ресничного тела, а также дистрофией роговой оболочки. Другое название болезни – гетерохромный циклит Фукса. При таком заболевании на поверхности роговицы накапливается множество частиц пигментного эпителия. Особенность данной патологии заключается в ее постепенном развитии. На начальных этапах клиническая картина слабо выражена, поэтому часто возникают трудности с правильной постановкой диагноза.

Что это такое?

Синдром Фукса – это офтальмологическое заболевание хронической формы, являющееся распространенной формой иридоцилиарной дистрофии. При таком патологическом состояния в радужной оболочке и ресничном теле развиваются воспалительные процессы, а на поверхности роговицы образуются преципитаты. Гетерохромный циклит Фукса возникает чаще всего у людей старше 25 лет и носит односторонний характер, поражая лишь один орган зрения.

В детском возрасте такая болезнь возникает редко и при своевременной диагностике быстро и легко вылечивается. Синдром Фукса характеризуется медленным прогрессирующим течением и слабо выраженной симптоматикой, из-за чего не всегда удается обнаружить проблему на начальной стадии развития, когда происходит гетерохромия радужек. Особенно у людей с карими глазами, так как внешние проявления патологии в данном случае почти не заметны.

Причины возникновения

Точная этиология синдрома Фукса в офтальмологии на сегодняшний день неизвестна. Однако некоторые ученые смогли выявить взаимосвязь данной патологии с воспалительными процессами, локализующимися во внутриглазной орбите. Также спровоцировать развитие такого заболевания могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • дистрофия передней части сосудистой оболочки глаза;
  • аномалии вазомоторного центра;
  • нарушение симпатической иннервации шейного отдела позвоночника;
  • токсоплазменная инфекция;
  • иридоциклит.

В детском возрасте гетерохромный циклит Фукса чаще всего возникает вследствие пренатального (постнатального) ирита, на фоне туберкулеза, различных инфекционных процессов. Заболевание диагностируется одинаково часто у женщин и мужчин в возрасте 20-60 лет.

Точную причину развития синдрома преимущественно не удается выявить.

Симптомы

Основным проявлением синдрома Фукса у взрослых и детей является изменение окраса радужной оболочки глаза. Чаще всего происходит ее осветление. Но иногда, если у человека светлая радужка, возникают деструктивные изменения, провоцирующие ее потемнение. Иногда гиперхромия является врожденным состоянием. Окраска может меняться как по всей оболочке, так и на ее отдельных участках. У людей с карими глазами подобные изменения могут быть незаметными.

Развитие синдрома Фукса в офтальмологии происходит в 3 стадии:

  1. Первая. На поверхности роговицы скапливается небольшое количество пигментного эпителия, который никак не отражается на чувствительности оболочки. Цвет одного глаза меняется, что становится заметно для окружающих.
  2. Вторая. Происходит деструкция пигментной зрачковой каймы, нарушается зрительная функция, что выражается в появлении следующих признаков: снижение остроты зрения; помутнение зрения; быстрая усталость глаз; мелькание мушек перед глазами.
  3. Третья. Большое количество преципитатов провоцируют снижение чувствительности роговой оболочки, возникает дистрофия радужки, что дополняется такими симптомами: повышение внутриглазного давления; помутнение роговицы; сужение полей зрения; скотомы; мидриаз; мелкие кровоизлияния; значительное снижение зрения; разные размеры зрачков.

Клиническая картина синдрома Фукса развивается постепенно, в течение нескольких лет. Из-за отсутствия субъективных признаков заболевание чаще всего обнаруживается случайно, во время обращения больного к окулисту по другому поводу. Проявления заболевания на запущенной стадии нередко путаются с его осложнениями в виде катаракты, глаукомы и офтальмогипертензии.

При отсутствии лечения возникают серьезные проблемы со зрением.

Методы диагностики

осмотр глазного днаосмотр глазного дна

При подозрении на гетерохромный циклит Фукса необходимо обратиться к офтальмологу для проведения тщательной диагностики и подбора эффективного лечения. Для того чтобы поставить правильный диагноз, после детального опроса и внешнего осмотра врач назначает следующие диагностические исследования:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • альгезиметрия;
  • УЗ-сканирование;
  • гониоскопия.

Также проводится дифференциальная диагностика с гипохромией, гиперхромией, герпетическим увеитом и некоторыми другими заболеваниями.

Лечение

На первой стадии развития синдрома Фукса специфическая терапия не назначается, проводится коррекция цвета глаз с помощью специальных контактных линз. На 2 и 3 стадии заболевания назначается медикаментозное лечение, включающее в себя следующие препараты:

  • ангиопротекторы: Пирикарбат, Рутозид;
  • ноотропные средства: Пирацетам, Биотредин;
  • сосудорасширяющие капли: Визин, Тиотриазолин;
  • витамины.

При помутнении стекловидного тела врачи делают инъекции субтеноновых препаратов в заднюю стенку глаза. Чаще всего с этой целью применяется Триамцинолон ацетата. При больших скоплениях преципитатов назначаются кортикостероиды. Местные стероиды и мидриатики обычно не применяются для лечения синдрома Фукса. В самых тяжелых случаях проводится витрэктомия или факоэмульсификация катаракты. При наличии других болезней глаз назначается терапия, направленная на их устранение.

При своевременном обнаружении проблемы с помощью правильного терапевтического подхода можно избавиться от проявлений гетерохромного циклита Фукса за несколько дней.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Синдром Фукса — причины и лечение, фотографии радужки. Сайт Московская Офтальмология

Синдром Фукса

Увеит, развивающийся при синдроме Фукса, называют также гетерохромным циклитом Фукса. Это хроническое негранулематозное воспалительное заболевание характеризуется постепенным развитием. В молодом возрасте обычно выявляется поражение глаза лишь с одной стороны.

Довольно редко он выявляется у детей или поражает оба глазных яблока. Заболевание это встречается примерно у 4% пациентов с увеитом, однако диагностируют его зачастую неправильно. Гетерохромия может отсутствовать или быть незаметной, особенно, если речь идет о пациентах с карими глазами. Поэтому диагностику следует проводить только при дневном освещении и с расширенным зрачком.

Причины

Определенной позиции по причинам возникновения синдромф Фукса нет. Считается, что это проявление тканей глаза на воспалительные процессы различной природы, которые имеются в организме пациента.

Симптомы заболевания

При этом заболевании отмечается:

  • Постепенное уменьшение остроты зрения вследствие развития вторичной катаракты.
  • Присутствие постоянных плавающих помутнений.
  • Разница в цветовом оттенке радужки на разных глазах.
  • Диагностируют данное состояние обычно случайно.

Синдром Фукса сопровождается развитием и формированием:

1. Роговичных преципитатов, которые считаются патогномоничными признаками. Обычно они довольно мелкие, серого или белого цвета, звездообразной или округлой формы и покрывают поверхность всего эндотелиального слоя. Они могут появляться или исчезать, но не пигментируются и не сливаются между собой. Вместе с преципитатами выявляются обычно волокна фибрина.
2. Имеется слабая опалесценция водянистой влаги, количество клеток в которой составляет +2.
3. Инфильтрация клетками стекловидного тела нередко является ведущим признаком заболевания.

При гониоскопии изменения либо не выявляются, либо обнаруживают:

  • Легкие радиальные сосуды в передней камере глаза, которые похожи на веточки. Они приводят к образованию геморрагий на стороне, противоположной проколу передней камеры глаза (признак Амслера).
  • Мембранные образования в углу передней камеры глаза.
  • Маленькие передние сращения (синехии) неправильной формы.

Изменения радужки

Со стороны радужной оболочки выявляют следующие изменения:

1. Наличие задних синехий, которые образуются после удаления катаракты.
2. Распространенная атрофия стромы радужной оболочки, которая включает отсутствие крипт радужки, изменение цвета ее в блеклую сторону. Особенно заметна тусклость окраски в области вокруг зрачка. В связи с потерей опорной ткани возникает выбухание радиальных сосудов радужной оболочки.
3. При атрофии заднего пигментного слоя возникает пятнистый характер, которые выявляется при ретроиллюминации.
4. Узелки образуются на радужной оболочке.
5. Возникает рубеоз радужки, при котором появляется неправильной формы, нежная неоваскуляризация.
6. При атрофии зрачкового сфинктера возникает мидриаз.
7. Образование кристаллических отложений в радужке выявляют редко.
8. Гетерохромия является очень важным диагностическим признаком.

Фотографии радужки при синдроме Фукса

Причины синдрома Фукса

При этомчаще возникает гипохромия и лишь в 10% случаев развивается гиперхромия радужки. Довольно редко гиперхромия является врожденной особенностью. Гетерохромная радужка развивается в результате атрофии стромы и нарушения пигментации заднего эндотелиального слоя, но при этом определяется и генетически обусловленным цветом радужной оболочки. При выраженой атрофии стромы происходит просвечивание заднего пигмента, расположенного на эндотелии, что приводит к развитию гиперхромной окраски.Обычно коричневая радужка светлеет, а голубая, наоборот, становится более насыщенной.

Осложнения

Увеит, развивающийся на фоне синдрома Фукса, склонен к хроническому течению. При этом нередко возникают осложнения (катаракта, глаукома), которые связаны с нерациональным использованием местных препаратов кортикостероидных гормонов.

1. Катаракта нередко осложняет течение заболевания и не имеет отличительных признаков от катаракты при передних увеитах другой природы. Эффективность оперативного вмешательства и имплантации заднекамерных линз довольно высокая. Однако при этом возможно развитие гифемы.
2. Глаукома может привести к потере зрения и обычно сопровождает длительно существующее заболевание.

Лечение увеита при синдроме фукса

Лечение увеита, развивающегося при синдроме Фукса, включает:

1. Инъекции препаратов длительного действия (триамцинолона ацетат) в заднее субтеноновое пространство помогают при помутнении стекловидного тела.
2. Использование местных стероидов неэффективно.
3. В связи с тем, что задние синехии образуются крайне редко, мидриатики, как правило, не назначают.
4. Витроэктомия выполняется при значительном помутнении стекловидного тела, которое не поддается терапии стероидными препаратами.

Лечение синдрома Фукса

Дифференциальная диагностика при гетерохромии радужки

К развитию гетерохромной радужки могут привести следующие состояния:

1. Гипохромия обычно связана с:

  • Врожденными особенностями;
  • Синдромом Горнера.

2. Гиперхромия сопровождает:

  • Невус Ота (окулодермальный меланоцитоз).
  • Глазной сидероз.
  • Инстилляцию метанопростана только с одной стороны.
  • Синдром Стержа-Вебера.
  • Диффузный невус радужки или меланома.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат синдром Фукса

Синдром фукса (дистрофия фукса): симптомы, последствия и лечение

Содержание статьи:

Синдром Фукса (эндотелиальная дистрофия роговой оболочки, дистрофия Фукса, пятно Фукса) – патология, для которой характерна гибель клеток низшего слоя роговицы. Заболевание развивается постепенно, чаще поражается один глаз, реже – оба глаза.

Клиническая симптоматика дистрофии Фукса

Данную болезнь ещё называют гетерохромным циклитом Фукса, хотя гетерохромия (разный окрас радужки на левом и правом глазу) присутствует не всегда.

Симптоматика

Синдром Фукса можно выявить по следующим симптомам:

  • Вторичная катаракта провоцирует ухудшение зрения.
  • Присутствуют постоянные плавающие пятна (пятно Фукса).
  • Разный окрас радужной оболочки в правом и левом глазу.

Чаще всего эндотелиальную дистрофию роговицы выявляют случайно.

картина заболеванияХарактерным признаком синдрома Фукса является  наличие роговичных преципитатов (клеточные отложения на роговице), которые выглядят как мелкие пятна белого или серого цвета. Они имеют круглую или звездообразную форму и охватывают весь эндотелиальный слой. Преципитаты периодически появляются и исчезают, но не пигментируются и не объединяются между собой.

Наблюдается слабое светорассеяние внутриглазной жидкости, количество клеток в ней составляет +2. Ведущий признак заболевания – клеточная инфильтрация (скопление клеточных элементов, крови, лимфы) в стекловидном теле.

Гониоскопия (визуальное исследование передней камеры глаза) позволяет выявить следующие изменения:

  • Сосуды в передней камере размещены вдоль радиуса и напоминают ветки. Они провоцируют кровоизлияния в передней камере на противоположной стороне от прокола.
  • Мембраны, расположенные в пространстве между роговицей и радужкой.
  • Передние спайки, которые имеют неправильную форму и небольшой размер.

Изменения радужной оболочки

Радужка тоже меняется.

  • После удаления катаракты появляются задние спайки.
  • Уменьшается объём стромы радужки, отсутствует крипт (щелевидная бороздка на радужке), цвет радужки становится бледным и тусклым. Радиальные сосуды радужки выбухают из-за потери опорной ткани.
  • С помощью ретроиллюминации можно выявить пятнистую атрофию на заднем пигментном слое.
  • На радужной оболочке образуются узелки.
  • Появляются новообразованные сосуды.
  • Наблюдается расширение зрачка (мидриаз) из-за атрофии мышцы, отвечающей за его сужение.
  • Отложения кристаллов в радужной оболочке встречаются редко.
  • Гетерохромия радужки – это важный симптом.

Последствия заболевания

Синдром Фукса, который сопровождается хроническим увеитом (воспалением сосудистой оболочки), нередко провоцирует развитие катаракты или глаукомы. Это происходит в результате неправильного использования кортикостероидных препаратов местного действия.

Терапия

Местное стероидное лечение не применяют в связи с его неэффективностью. Мидриатические средства тоже не назначают, так как отсутствуют задние спайки.

Симптомы и лечение синдрома ФуксаЕсли в стекловидном теле возникли плавающие помутнения, то офтальмолог назначает уколы препаратов длительного действия (триамциналона ацетонид) в заднее пространство глазницы.

 

Если помутнения в стекловидном теле становятся более выраженными, то проводится витрэктомия (операция по полному или частичному удалению стекловидного тела).

Чем раньше пациент обратится к офтальмологу, тем больше шансов на полное излечение.

Узнайте также о других синдромах глаз, которые скрывают за собой симптомы серьезных офтальмологических заболеваний, как лечить и не допустить последствий в следующей статье.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Синдром Фукса (Fuchs) – причины, симптомы и лечение

Синдром Фукса — редкая патология, она проявляется в виде хронической дистрофии роговицы глаза. При таком заболевании на роговице появляются преципитаты. На первой стадии происходит гетерохромия радужки. Если заболевание прогрессирует, снижается острота зрения: в данном случае может возникнуть помутнение перед глазами.

Содержание статьи

Синдром Фукса

Синдром Фукса

Чтобы выявить синдром Фукса, нужно провести специализированное УЗИ, биомикроскопию, изометрию. Если недуг находится на первой стадии, лечить его не нужно. При переходе заболевания на вторую и третью стадии врач назначает терапию. Для лечения необходимы кортикостероиды, ангиопротекторы, витаминные средства.

Причины болезни

Особенность синдрома Фукса в том, что он прогрессирует медленно. В большинстве случаев развитие недуга имеет монокулярный характер. Данный синдром может появляется у женщин и мужчин в возрасте 25-60 лет. Его причины многочисленны, но иногда их трудно выявить. Такого рода заболевания редко передаются по наследству.

Если провести гистологическое исследование, результаты могут показать, что внутри глазных орбит имеется воспаления. В данном случае у человека нарушаются зрительные функции, но отсутствуют другие признаки воспаления. Если происходят дистрофические изменения в отделах сосудистой оболочки глазного яблока, может развиться Фукса синдром.

Заболевание может появляться по причине аномального развития спинного мозга. У некоторых оно возникает из-за нарушения функционирования позвоночника. Причиной недуга может стать патология, связанная с вазомоторным центром.

Иногда недуг возникает при глазном токсоплазмозе. У детей он может появляться из-за пренатального и постнатального ирита, при наличии туберкулеза, инфекционного заболевания.

Клиническая картина

Ключевой симптом — гетерохромия радужки, то есть осветление. Если у человека темные глаза, данный симптом выражен слабо. У светлоглазых людей может развиться обратная гетерохромия — это связано с наличием деструктивных изменений. Недуг постепенно прогрессирует: он может протекать 3-5 лет и не вызывать болей.

Симптомы Синдрома Фукса

На его фоне редко возникает фотофобия, гиперемия. Больные обращаются к офтальмологу при признаках катаракты — в этом их ошибка. Нужно периодически проходить обследования для выявления патологий глаз.

Катаракта — осложнение синдрома Фукса. Когда на роговице формируются небольшие преципитаты, не происходит закрытия области передней камеры. На начальной стадии недуга образуется небольшое количество преципитатов. и они определенным образом воздействуют на роговую оболочку.

Когда недуг переходит на вторую стадию, у больного появляется пелена перед глазами. В дальнейшем происходит деструкция каймы: у человека снижается острота зрения, зрачки непроизвольно расширяются.

Если имеется большое количество преципитатов, происходит дистрофия радужки. Пигментация возникает в передней камере глаза. Синдром часто приводит к глаукоме и катаракте. Диагностика предполагает выявление преципитатов: их размеры зависят от стадии недуга. Преципитаты — это полупрозрачные образования с пигментами.

При обследовании глаз врач может выявить диффузное изменение радужки (в этом случае может быть снижена чувствительность роговицы). Если на фоне синдрома Фукса развивается глаукома, сужается просвет, в дальнейшем он полностью закрывается.

Что касается внутриглазного давления, то оно может быть повышенным. Осложнения недуга приводят к серьезным проблемам со зрением.

Кортикостероиды

Диагностические мероприятия и лечение

На первой стадии лечения не требуется. Терапия подбирается индивидуально: здесь все зависит от стадии синдрома Фукуса и от того, насколько выражены вторичные осложнения. Чтобы провести коррекцию оттенка глаз, нужно применить контактные линзы.

Если заболевание находится 2 стадии, требуется трофическая терапия, ее главная цель — устранить дистрофические процессы. Лечение предполагает использование ангиопротекторов в сосудорасширяющих лекарств.

Если преципитаты образуются в большом количестве, врач назначает кортикостероиды. При развитии субкапсулярной катаракты необходимо специальное лечение.

Если консервативные методы не дают результата, осуществляется микрохирургическое вмешательство. Если у пациента имеются патологии, связанные с глазами, нужно периодически проходить обследование — в этом заключается профилактика болезни. Некоторые заболевания протекают скрыто, и в этом их опасность.

Профессиональная диагностика дает возможность выявить нарушения в роговице, хрусталике; с помощью специальных методов обследования можно изучить глазное дно. Обязательно нужно проводить изометрию, тонометрию, гониоскопию. Следует вести здоровый образ жизни, потреблять достаточно витаминов, высыпаться.

Прогноз при своевременном лечении благоприятен, но если прогрессирует катаракта или глаукома, то человек может полностью лишиться зрения. При любой патологии, которая затронула глаза, нельзя заниматься самолечением.

Синдром фукса в офтальмологии: симптомы, фото и лечение

Время на чтение: 4 минуты

АА

фото 1Синдром Фукса – один из видов переднего увеита, который протекает в хронической форме и также носит название «гетерохромный циклит Фукса».

Развитие болезни всегда происходит медленно и постепенно, чаще всего поражая только один глаз, хотя у пациентов в зрелом возрасте недуг может касаться обоих органов зрения.

Что такое синдром Фукса?

Синдром Фукса в офтальмологии это тип увеита, который в основном развивается после тридцати лет и часто встречается у людей пожилого возраста.

фото 1

Осторожно! Также заболевание встречается у детей, но относительно легко поддается лечению, так как обычно протекает в односторонней не осложненной форме.

Среди всех пациентов с увеитом такой синдром встречается у 4% людей, но иногда даже при наличии заболевания диагностировать его затруднительно из-за отсутствия ярковыраженной симптоматики.

фото 2Особенно это касается пациентов с карими глазами, у которых диагностировать внешние изменения цвета достаточно сложно, а это один из главных признаков болезни.

В настоящее время нельзя точно утверждать, что является основной причиной такого недуга. Офтальмологи склоняются к тому, что синдром Фукса – это прямое следствие распространения воспалительных процессов, которые могут иметь разное происхождение.

Симптомы заболевания

Синдром Фукса затрагивает радужную оболочку и ресничное тело, а проявляется такое нарушение следующим образом:

  1. Хрусталик с течением времени мутнеет из-за изменения состава внутриглазной жидкости.
  2. Возможно развитие вторичной глаукомы.
  3. Снаружи радужная оболочка становится светлее (это происходит на фоне ее истончения).
  4. Пораженный глаз со временем становится темнее здорового.
    Это происходит на стадии, когда после посветления радужки лакуны расширяются, и через них начинает просвечивать пигментный листок радужной оболочки.
  5. В отростках ресничного тела происходят дистрофические процессы, в результате чего в передней камере глазного яблока начинает выделяться и оседать белок.
  6. Иногда симптомы могут проходить на время, что ошибочно принимается за ремиссию, но с течением времени все признаки возвращаются.

Фото

фото 3
фото 4
фото 5

Изменения радужной оболочки

В ходе изменений, затрагивающих радужную оболочку в течение всего периода развития болезни, в этом элементе глазного яблока могут наблюдаться следующие изменения:

  1. На радужке образуются заметные «узелки».
  2. Если в процессе протекания болезни развивается вторичная катаракта, которую удаляют хирургическим путем, могут образоваться задние синехии (участки сращивания тканей).
  3. Возможны проявления атрофии заднего пигментного слоя, которые проявляются в виде пятен на радужке (обнаружить такой дефект можно только посредством процедуры ретроиллюминации).
  4. Радужка начинает блекнуть и тускнеть, и такие изменения лучше всего различимы в области зрачка и вокруг него.
  5. Радиальные сосуды радужной оболочки начинают набухать.
  6. Вследствие атрофии некоторых тканей радужной оболочки возникает мидриаз.
  7. В редких случаях на радужке появляются кристаллические отложения.
фото 5

Внимание! Практически всегда на радужной оболочке при синдроме Фукса проявляется гетерохромия, и если у пациента темные глаза – это нарушение проявляется в виде побледнения, при голубых или зеленых глазах радужка напротив приобретает более яркий и насыщенный цвет.

Возможные осложнения

фото 6Синдром Фукса фактически является одной из форм хронического увеита, который часто при отсутствии адекватного лечения может приводить к развитию глаукомы и катаракты.

Это обуславливается использованием некоторых лекарственных кортикостероидных препаратов местного действия, которые и провоцируют появление этих офтальмологических заболеваний.

Глаукомы в большинстве случаев неизбежно возникают на фоне синдрома Фукса, и будучи осложненными такой патологией с большой вероятностью могут привести к полной слепоте.

фото 1

Важно! Катаракты в этих случаях имеют все типичные признаки патологий, протекающих при любой другой форме увеита.

Но на фоне такого заболевания увеличивается риск развития гифемы (кровоизлияние в переднюю глазную камеру).

Лечение

Даже при своевременной диагностике и начале лечения синдром Фукса достаточно тяжело поддается действию традиционных препаратов.

Несмотря на то, что специалисты на начальной стадии болезни пытаются применять местную стероидную терапию, в большинстве случаев она не дает никаких результатов. Также не назначается лечение мидриатическими препаратами.

Основой лечения при такой болезни является инъекционное введение субтеноновых препаратов через заднюю стенку глаза (один из таких препаратов – триамцинолон ацетата).

фото 7Применение лекарств такого рода оправдано при явных помутнениях стекловидного тела, и несмотря на то, что такие признаки могут пройти сами по себе, предпочтительно устранить симптом сразу при его проявлении.

Если помутнения стекловидного тела невозможно предотвратить и приостановить путем введения стероидных средств – назначается витрэктомия (полное или частичное удаление пораженных участков стекловидного тела).

Полезное видео

В данном видео подробно рассказано об увеите — воспалении сосудистой оболочки глаза:

Чаще всего лечение синдрома Фукса предполагает хирургическое вмешательство, которое направлено на устранение сопутствующих заболеваний в виде катаракты и глаукомы.

В большинстве случаев остановить развитие патологических процессов удается с трудом, при этом нет гарантии полного восстановления зрения.

Поэтому очень важно не допустить развития заболевания, и для этого необходимо хотя бы раз в год проходить офтальмологическое обследование, которое поможет выявить болезнь еще на той стадии, когда даже сам пациент не чувствует его симптомов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Написано статей

Статья была полезной? Оцените материал и автора! фото 7 Загрузка… А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Синдром Фукса — симптомы и лечение. Диагностика и причины

Синдром Фукса — это воспаление сосудистой оболочки глаза, протекающее в хронической форме. Диагностируется у людей старшего возраста, чаще всего ближе к сорокалетию.

Причины синдрома Фукса

Точных данных об этиологии болезни нет. Существуют теории, согласно которых патология возникает на фоне:

  • модификаций в генетическом коде;
  • воспалительных заболеваний органа зрения;
  • нарушения иннервации зрительного анализатора;
  • дистрофических процессов в структурах глазного дна;
  • инфекционных болезней;
  • туберкулезного поражения;
  • глазной формы токсоплазмоза.

При наследственной предрасположенности тип передачи патологии — аутосомно-доминантный.

Симптомы дистрофии Фукса

Визуально патология проявляется гетерохромией радужной оболочки, то есть, различным цветом правого и левого глаз, однако, это симптоматическое проявление не является основополагающим. У некоторых людей аномалия протекает без данных изменений, либо они слабо выражены.

Характерным для заболевания является образование преципитатов, что является ничем иным, как скоплением фрагментов фибрина, лейкоцитов и других клеток на поверхности роговицы. Они могут самостоятельно возникать и так же исчезать, не склонны к слитию.

Эндотелиальная дистрофия роговицы способствует развитию глаукомы и катаракты. Клиническая картина зачастую вызывается именно этими последствиями. От пациентов поступают жаобы на:

  • снижение остроты зрения;
  • помутнение перед глазами;
  • постоянное расширение зрачка;
  • болевые ощущения в области глаз.

Диагностика синдрома Фукса

Для постановки диагноза на приеме у офтальмолога проводится тщательный визуальный осмотр, опрос больного. Для получения более информативных данных о структуре и функциях зрительного анализатора, назначаются дополнительные методы исследования:

  • визометрия — необходима для определения степени остроты зрения, при прогрессировании дистрофии Фукса определяется её понижение;
  • биомикроскопия — позволяет визуализировать образование преципитатов;
  • гониоскопия — способ исследования анатомо-физиологических структур передней камеры глаза, обнаруживаются синехии, сосуды имеют маленький просвет и напоминают ветки;
  • глазная тонометрия — помогает определить внутриглазное давление, его показатели будут в норме либо немного повышены;
  • ультразвуковое исследование — наблюдаются структурные изменения радужной оболочки, скопления фибриновых фрагментов и других клеток развиваются в виде образований со сниженной эхогенностью.
  • кератоэстезиометрия — способ определения чувствительности роговой оболочки, при данной патологии она значительно снижена либо отсутствует.

Синдром Фукса включает в себя ряд патологических изменений глазных структур, а именно:

  • атрофические процессы;
  • отсутствие крипт радужной оболочки;
  • постоянное расширение зрачка вследствие дисфункции его сфинктера;
  • зачастую гетерохромия характеризуется изменением цвета радужки в менее насыщенный цвет, и лишь в 10% случаев приобретает форму гиперхромии;
  • иногда изменение оттенка глаз не связано с патологией, а является врожденной особенностью;
  • патологическое разрастание элементов сосудистого русла на радужке.

Лечение синдрома Фукса

Терапевтические мероприятия имеют различия, в зависимости от особенностей течения болезни. В начале возникновения эндотелиальной дистрофии роговицы, которая не сопровождается патологическими изменениями, может быть использованы контактные цветные линзы для устранения эстетического дефекта.

При обнаружении дистрофических изменений показан медикаментозный подход, основанный на назначении:

  • препаратов для расширения сосудов;
  • ноотропных медикаментов;
  • ангиопротекторов;
  • витаминных комплексов;
  • ферментных лекарств.

Если в роговой оболочке возникают преципитаты, может быть использована терапия кортикостероидами.

Хирургическое лечение применяется при диагностировании осложненных состояний:

  • витрэктомия — операцию по удалению полностью или частично стекловидного тела, используется в случае его помутнения;
  • факоэмульсификация — микрохирургическое вмешательство для лечения катаракты, которое основано на применении ультразвука для фрагментации веществ помутневшего хрусталика;
  • непроникающая глубокая склерэктомия — назначается при развитие глаукомы, заключается в создании искусственного клапана для оттока внутриглазной жидкости.

Синдром Фукса в офтальмологии имеет благоприятный прогноз. Пациентам необходимо два раза в год ходить на прием к офтальмологу, проходить диагностические процедуры для предупреждения развития осложнений. Опасность в себе таит присоединение вторичных заболеваний таких, как катаракта и глаукома, которые могут привести к инвалидизации.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о