Нистагма лечение у взрослых – что это, причины возникновения спонтанного, врожденного, роторного, горизонтального, вестибулярного, вертикального, лечение

Содержание

Как вылечить нистагм — Здоровье глаз

Причины и проявления

В клинической практике нистагмом называется быстрое и не контролируемое движение глазных яблок, которое является колебательным и повторяющимся. Глаз при этом может двигаться в горизонтальном направлении, по кругу (ротаторно), вертикально и диагонально.

У здорового человека данная симптоматика может проявляться после вращения туловища, при наблюдении за предметами, движущимися на высокой скорости, после катания на карусели.

  Нистагмом называются непроизвольные движения глазных яблок. Название симптома с греческого языка переводится как дремота, поскольку эти движения происходят также во время сна.

Различаютфизиологический и патологический нистагм.

Развитие врожденного нистагма часто детерминировано генетически. И врожденный, и приобретенный спонтанный нистагм – это симптом какого-либо патологического процесса в организме. Очень важно провести точную диагностику определить, что же вызвало развитие этого заболевания. Чаще всего развивается врожденная форма заболевания у детей до 1 года.

  • генетическая предрасположенность;
  • травма в родах;
  • миопия, астигматизм, косоглазие;
  • помутнение оптической среды;
  • дистрофия сетчатой оболочки глаза;
  • атрофические изменения зрительного нерва;
  • заболевания среднего уха, вызванные инфекцией;
  • болезнь Меньера;
  • использование некоторых видов лекарственных средств;
  • опухоли головного мозга;
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт;
  • вредные привычки в виде злоупотребления алкоголем или наркотиками;
  • рассеянный склероз.
  • Нистагм – виды

  • врожденный нистагм, который развивается у детей до года;
  • приобретенный в течение жизни вследствие патологии вестибулярного аппарата или поражения головного мозга.
  • Развиться болезнь может в любом возрасте.

  • Горизонтальный нистагм (левосторонний и правосторонний) – движение глаз вправо и влево. Это — наиболее распространенный тип заболеваний.
  • Вертикальный – движение глаз вверх и вниз.
  • Вращательный или ротаторный – вращение глазными яблоками.
  • Развитие заболевания у детей

    Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.

    У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте. Если в течение 1–2 месяцев, это не происходит, говорят о врожденном нистагме. В этом случае необходимо консультация детского офтальмолога.

    Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.

    Нистагм у ребенка: причины, виды и лечение

    Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается.

    При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения. Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный).

    как лечить нистагм

    как лечить нистагм

    Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение. Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме.

    Очень важно своевременно пройти диагностику и определить причины патологии. Болезнь является достаточно редкой.

    Содержание

    Симптоматика

    Помимо ключевого симптома, а именно непроизвольного движения глаз, нистагм также можно определить по повышенной светочувствительности глаз, снижению остроты зрения, дрожанию и расплывчатости картинки, появлению чувства неустойчивости и постоянным головокружениям.

    Нистагм может быть крупнокалиберный (с амплитудой колебательных движений глаз более 15°), среднекалиберный (с амплитудой 15-5°), мелкокалиберный (с амплитудой менее 5°).

    Нистагм (nystagmus) симптомы, причины, лечение. Глазные болезни ...

    Нистагм (nystagmus) симптомы, причины, лечение. Глазные болезни ...

    Для определения амплитуды, частоты и характера колебательных нистагмоидных движений используют объективный метод исследования — нистагмографию. При отсутствии нистагмографа характер амплитуды нистагма можно определить по степени смещения светового рефлекса от офтальмоскопа на роговице.

    Если световой рефлекс при колебательных движениях глаз перемещается от центра роговицы до середины расстояния между центром и краем зрачка, говорят о мелкокалиберном, мелкоразмашистом нистагме, если выходит за эти пределы — крупнокалиберном.

    Если движения обоих глаз неодинаковы, такой нистагм называют диссоциированным. Он наблюдается крайне редко.

    Спонтанный нистагм может носить только периодический характер и как таковой клинической картины не имеет. Более того – многие люди просто не ощущают у себя такого нарушения.

    В целом клиническая картина позиционного нистагма, спонтанного и любой другой формы этого нарушения, характеризуется следующим образом:

    • ощущение, что предметы колеблются постоянно;
    • тошнота, которая является следствием головокружения;
    • нарушение координации движений и изменение походки;
    • ухудшение мышечного тонуса;
    • снижение слуха и ухудшение качества зрения;
    • косоглазие;
    • диплопия – то есть ощущение двоения в глазах.

    Глаза Эксперт — Страница 12 из 26 — Ваш Эксперт в Офтальмологии

    Глаза Эксперт — Страница 12 из 26 — Ваш Эксперт в Офтальмологии

    Интенсивность проявления клинической картины и длительность будет зависеть от типа нарушения. Так, при позиционном нистагме симптоматика непродолжительна по характеру и проявляется только при резкой смене положения головы.

    При некоторых видах данного заболевания сохраняется высокая острота зрения, говорящая о том, что причина развития нистагма заключается в различных регуляторных нарушениях глазодвигательного аппарата.

    Диагностика

    Диагностику болезни и у новорожденных и взрослых проводит врач-офтальмолог. Он определяет состояние зрение больного, изучает состояние глазного дна, сетчатки и зрительного нерва.

  • неврологического исследования;
  • лабораторного анализа крови;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • В этом случае понадобится консультация офтальмолога и невропатолога. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором общего и семейного анамнеза, установлением полной клинической картины.

    Также проводятся такие диагностические мероприятия:

    • токсикологический анализ крови;
    • неврологический осмотр пациента;
    • КТ и МРТ;
    • электронистагмография.

    Может понадобиться консультация нейрохирурга.

    Лечение

    При некоторых патологических состояниях врачи говорят о том, что у пациента отмечается нистагм. Такой симптом может наблюдаться в некоторых ситуациях у совершенно здоровых людей. Разберем подробнее явление нистагма: что это такое и как его нужно лечить.

    Вылечить нистагм практически невозможно. Эта патология не поддается ни медикаментозной, ни народной терапии. Заболевание – это только симптом того или иного нарушения нормальной работы организма. Чтобы нистагм прошел, необходимо пройти тщательную диагностику, определить причины заболевания и проводить терапию патологического состояния, приведшего к нистагму.

  • Петрушка. Принимают свежеотжатый сок петрушки по 1 ст. л. два раза в сутки.
  • Укропная вода. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. семян укропа, настаивают 2 часа, заем процеживают. Взрослые пьют по 100 мл два раза в сутки. Укропную воду полезно давать грудничкам по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки.
  • Тмин. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. тмина, настаивают 1 час, затем фильтруют. Взрослые также пьют по половине стакана два раза в сутки. Для лечения новорожденных это средство не применяется.
  • Люцерна. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. семян люцерны, процеживают и принимают по половине стакана трижды в день.
  • Нистагм или тремор глаз. Симптомы и лечение. Барселона. ICR

    Нистагм или тремор глаз. Симптомы и лечение. Барселона. ICR

    Нистагм – это заболевание, которое выражается в произвольных колебательных движениях глаз. Нередко про человека, страдающего этим недугом, несведущие люди говорят «Взгляд у него лживый, бегающий» и далеко не все понимают, что этот человек, возможно, олицетворение честности, просто болен он такой вот неприятной болезнью.

    Если причиной позиционного нистагма или любой другой его формы выявлена опухоль головного мозга, то проводится хирургическое удаление с последующим восстановительным лечением.

    В целом лечение нистагма у детей и взрослых может подразумевать следующие мероприятия:

    • приём ноотропов;
    • отмена препаратов, которые вызвали это нарушение;
    • при воспалительной этиологии приём антибиотиков;
    • коррекция зрения линзами или очками.

    При условии, что лечение будет начато своевременно и правильно, прогноз благоприятный.

    Сам по себе нистагм не является причиной каких-либо осложнений.

    Лечение нистагма очень трудоемко, затруднительно и часто полностью безуспешно. Все усилия многих специалистов направлены на устранение первопричины, которая привела к развитию этого состояния.

    К уменьшению нистагма, восстановлению тонуса мышц и повышению остроты зрения могут привести такие лечебные мероприятия как рефлексотерапия, кератопластика, экстракция катаракты, коррекция с помощью очков, лечение амблиопии.

    Нистагм или тремор глаз. Симптомы и лечение. Барселона. ICR

    Нистагм или тремор глаз. Симптомы и лечение. Барселона. ICR

    Медикаментозное лечение нистагма заключается в улучшении питания всех тканей сетчатки и глаза (витаминные комплексы, сосудорасширяющие препараты).

    Хирургическое лечение нистагма проводится с целью уменьшения колебательных движений глазных яблок. Наибольший эффект достигается только при горизонтальном нистагме

                   1. Блефароспазм                            4. Гемералопия

                   2. Синдром усталости глаз            5. Блефарит


                   3. Конъюнктивит                              6. Бельмо

    причины и лечение в МГК

    Нистагм причиныНистагмом принято называть непроизвольные колебания глаз. Подобные повторяющиеся движения, как правило, наблюдаются с рождения либо раннего детства, однако, могут возникать и во взрослом возрасте, из-за различных заболеваний органа зрения или головного мозга, а также интоксикаций и травм.

    Признаки

    Нистагм проявляется сериями повторяющихся (колебательных) движений глазами в горизонтальной и вертикальной плоскости или по кругу.

    Виды нистагма различают по характеру движений:

    • Маятникообразный нистагм, при котором глаза равномерно «качаются» в одну и другую стороны.
    • Толчкообразный нистагм, когда глаза в одну сторону движутся медленно, а затем быстро возвращаются к исходному положению.

    При нистагме движения глазами непроизвольны и неконтролируемы. Правда, величина колебаний может изменяться в зависимости от утомления или сосредоточенности, положения головы, направления взгляда. Зачастую голова больного принимает вынужденное неестественное положение, величина колебаний при котором становится наименьшей.

    На рассматриваемом предмете, взгляд при нистагме не задерживается, а постоянно как бы «проскакивает» мимо. В этом кроется причина того, что острота зрения у страдающих данной патологией всегда низкая, ведь головной мозг получает очень нечеткое изображение.

    Причины возникновения

    Нистагм встречается редко. К примеру, этот показатель у детей составляет:1 на несколько тысяч. Патология, как правило, наблюдается с рождения либо раннего детского возраста, при этом причинами могут выступать различные неврологические заболевания или болезни наследственной природы (альбинизм либо врожденный амавроз Лебера).

    У взрослых, нистагм также может развиться, причинами его возникновения зачастую становятся следующие состояния:

    • Потеря зрения (при травме глаза или зрелой катаракте).
    • Заболевания головного мозга (опухоли, рассеянный склероз, инсульт).
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Токсические воздействия (побочные эффекты ряда противосудорожных или снотворных средств, алкоголь).

    Лечение нистагма

    Состояние нистагма, как правило, является следствием некой болезни, поэтому для его устранения, необходима диагностика и лечение основного заболевания.

    Обычно при нистагме назначают очковую либо контактную коррекцию зрения. Правда, контактные линзы обладают значительным преимуществом, ведь, при движении глаз, линзы перемещаются с ними и обеспечивают более четкое зрение.

    Что бы убрать косметический дефект «бегающих глаз», может быть назначен прием препарата Баклофен либо инъекции ботокса. Но, эффект этих препаратов носит временный характер.

    Нередко в случае нистагма назначается операция, при которой коррекции подвергают глазные мышцы, что позволяет позицию относительного покоя глаз переместить в срединное положение. Такая операция гарантирует стойкий косметический результат.

    Нистагм - диагностика и лечение в МГК

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. 

    Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве  8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    МГКЛ

    что это, причины возникновения спонтанного, врожденного, роторного, горизонтального, вестибулярного, вертикального, лечение

    Нистагмом называют неконтролируемое колебательное движение глазных яблок. Заболевание часто развивается из-за повреждения или нарушения работы вестибулярного аппарата, вестибулярных черепных нервов, мозжечка или ствола мозга.

    В этой статье мы расскажем об особенностях нистагма, о его симптомах и последствиях, а также о современных методах лечения этого заболевания глаз.

    Определение заболевания

    Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Обычно он возникает с самого рождения или раннего детства, хотя может диагностироваться и у взрослых людей вследствие различных глазных заболеваний, болезней головного мозга, травм, интоксикаций.

    Выделяют глазной и нейрогенный (центральный) нистагм. В первом случае нарушения зрения возникают в раннем возрасте или являются результатом нарушений работы зрительного аппарата. Во втором случае появление заболевания может быть связано с поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

    В зависимости от характера движений нистагм делят на три вида:

    1. Маятникообразный. Глаза совершают движения из стороны в сторону.
    2. Толчкообразный. Глаза медленно движутся в одну сторону, а затем быстро возвращаются обратно.
    3. Смешанный. Он сочетает в себе признаки толчкообразного, так и маятникообразного нистагма.

    По направлению движения глаз выделяют четыре группы нистагма:

    1. Вертикальный.
    2. Горизонтальный.
    3. Вращательный.
    4. Диагональный.

    В зависимости от амплитуды колебательных движений глаз:

    1. Крупнокалиберный (амплитуда более пятнадцати градусов).
    2. Среднекалиберный (амплитуда от пятнадцати до пяти градусов).
    3. Мелкокалиберный (амплитуда менее пяти градусов).

    Другие виды нистагма:

    1. Физиологический. Это толчкообразный нистагм, при котором колебательные движения глаз возникают из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.
    2. Латентный. Колебания возникают при закрытых или полузакрытых глазах. Такой нистагм появляется из-за усталости и повышенного внутриглазного давления.
    3. Установочный. Толчкообразные движения появляются при максимальном отведении зрачка в сторону.
    4. Нистагм моторного дисбаланса. Он сочетает в себе признаки других видов заболевания. Его возникновение связано с ослаблением тонуса косых мышц глаз.
    5. Нистагм сенсорной деривации. Развивается из-за нарушения остроты зрения. В результате течения заболевания снижается острота зрения. Причина появления связана с нарушениями центрального зрения в раннем возрасте.
    6. Возвратно-поступающий. Глаза во время колебательных движений расходятся в разные стороны. Такой нистагм может быть признаком параселлярных опухолей.

    Движения глаз при этом заболевании невозможно контролировать. Величина колебаний может меняться в зависимости от направления взгляда, положения головы, сосредоточения или утомления.

    Бывает, что у людей с таким диагнозом, голова находится в неестественном положении, при котором величина колебаний минимальная. Взгляд не может задерживаться на определенном предмете, а проходит мимо него. Из-за этого мозг получает нечеткую картинку. Именно поэтому зрение у людей с нистагмом низкое.

    Причины возникновения

    Нистагм – это редкое заболевание. Оно встречается у одного человека из нескольких тысяч. Обычно оно возникает у новорожденных детей или у детей раннего возраста.

    Причина его возникновения связна с различными неврологическими нарушениями, иногда наследственного характера (альбинизм, врожденный амавроз Лебера).

    Во взрослом возрасте причиной нистагма может быть:

    • Потеря зрения (при катаракте или травме глаза).
    • Заболевания головного мозга (опухоли, рассеянный склероз, инсульт).
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Воздействие токсических веществ (алкоголь, некоторые лекарства).
    • Пороки развития черепа и головного мозга (аномалии Арнольда-Киари).
    • Гидроцефалия.
    • Заболевания вестибулярного аппарата (лабиринтит, вестибулярный нейронит, невринома вестибулярного нерва).

    Симптомы

    Бывает, что люди с нистагмом не ощущают никаких признаков заболевания. Но иногда появляются следующие жалобы:

    1. Видимые колебательные движения глаз из стороны в сторону.
    2. Головокружение, потеря ориентации в пространстве.
    3. Тошнота из-за невозможности зафиксировать взглядом предмет.
    4. Осциллопсия (ощущение непрерывного колебания окружающих предметов).

    На нистагм может указывать ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо), нарушение координации, снижение тонуса мышц тела, двоение в глазах.

    Возможные осложнения

    Но сам по себе нистагм не вызывает осложнений. Но если его не лечить, то оно грозит таким серьезным осложнением как полная потеря зрения.

    Лечение

    Этапы диагностики заболевания:

    1. Первичный осмотр у офтальмолога.
    2. Дополнительные исследования (острота зрения, состояние глазодвигательного аппарата и оптических сред глаза, состояние сетчатки и глазного дна).
    3. МРТ, электроэнцефалограмма, эхо-энцефалография.
    4. Осмотр у невролога.

    Классификации нистагма

    Основные принципы лечения нистагма:

    • Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Чаще всего используются именно контактные линзы, поскольку при движении глаза центр линзы перемещается вместе с ним, благодаря чему обеспечивается более четкое зрение.
    • Прием Баклофена или инъекции ботокса. Но эффект имеет временный характер.
    • Операция на мышцы глаз обеспечит смещение положения относительного покоя глаз в срединное положение и даст хороший косметический результат.
    • Лечение основного заболевания, вызвавшего нистагм.

    Лечение нистагма – это долгое и очень трудное дело. И не всегда можно добиться желаемого результата.

    Необходимо, прежде всего, устранить причину, повлекшую за собой развитие нистагма.

    Причины возникновения нистагма

    Во время лечения необходимо отменить прием препаратов, которые провоцируют нистагм. К таким средствам можно отнести снотворные и сильнодействующие препараты, например, бензодиазепины и барбитураты.

    Медикаментозным способом

    Медикаментозное лечение подразумевает использование различных сосудорасширяющих лекарственных препаратов, которые питают ткани глаза, в особенности сетчатку. Также врачи могут порекомендовать различные витаминные и поливитаминные комплексы для полного укрепления организма.

    Нужно помнить, что лекарственные препараты носят лишь вспомогательный характер.

    Хирургически

    Хирургическое лечение проводится для уменьшения колебательных движений глаз. При толчкообразном нистагме операция проводится для переноса “зоны покоя” в срединное положение. Для этого ослабляют более сильные мышцы и усиливают более слабые. Благодаря этому выпрямляется положение головы, уменьшается нистагм, повышается острота зрения.

    С помощью хирургической операции человек не только может избавиться от неконтролируемых движений глаз, но и восстановить зрение. Также после проводимых хирургических вмешательств исчезает светобоязнь.

    Народными средствами

    Лечение нистагма с помощью народной медицины нужно совмещать с традиционными методами лечения.

    Наиболее известные рецепты народных средств:

    • Сок петрушки. Пить свежевыжатый сок петрушки перед приемом пищи не менее трех раз в день.
    • Укроп. Настоять семена укропа, залитые горячей водой, в течение пятидесяти-шестидесяти минут в темном месте. Пить настой по полчашки через каждый час в течение всего дня.
    • Тмин. Одну столовую ложку тмина залить кипятком, настоять в течение часа. Принимать настой по полчашки два раза в день.

    Профилактика

    Профилактика нистагма включает в себя следующие рекомендации:

    1. Своевременная диагностика заболевания.
    2. Рациональное питание, регулярная умеренная физическая активность.
    3. Соблюдение гигиены труда.
    4. Своевременное лечение тех заболеваний, которые могут стать причиной возникновения нистагма.
    5. Полноценный здоровый сон.
    6. Отказ от употребления алкоголя и курения.

    Недорогие капли от сухости глаз

    Тест на дальтонизм можно провести здесь.

    Линзы карнавальные цветные https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/osobennosti-vidy-marki.html

    Видео

    Выводы

    Нистагм – это быстрые и неконтролируемые движения глаз. Данное заболевание сопровождается расстройством зрительной функции, из-за чего ограничиваются

    возможности человека.

    Нистагм можно лечить разными способами. Медикаментозное лечение назначается для улучшения питания тканей глаза, сетчатки. А хирургическое лечение позволяет уменьшить колебательные движения глазных яблок.

    Помните, что терапия нистагма должна начинаться с появления его первых симптомов в детском возрасте. В этом возрасте зрительная система еще только развивается. Если начинать лечение уже во взрослом возрасте, то это может потребовать много времени и даже оказаться неэффективным.

    Также читайте про то, что такое колобома и гетерхтомия, и почему глаукома и катаракта взаимосвязаны.

    Хирургия нистагма

    Лечение нистагма

    Глазодвигательное нарушение, как нистагм, очень сложное заболевание, которое с недавних пор лечат в России. И довольно успешно. Единственный способ помочь – провести операцию на глазодвигательных мышцах, именно с нее начинается лечение: операция позволяет блокировать движения при нистагме при прямом положении взора.

    В России хирургическим лечением нистагма занимается  доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН РФ руководитель клиники «Ясный взор» Игорь Эрикович Азнаурян.

    Именно он разработал и внедрил в практику тактику высокотехнологичной радиоволновой хирургии с принципами математического моделирования при глазодвигательных нарушениях.

    Диагностика нистагма

    Точность операции обеспечивает не только математический расчет самой операции. Этому расчету предшествует точная диагностика.
    Теперь в арсенале наших офтальмологов-хирургов очень нужный для планирования тактики операции нистагма прибор – нистагмограф Gazelab, единственный на территории России и стран СНГ аппарат для исследования пациентов с нистагмом.

    Благодаря прибору мы можем определить частоту и амплитуду нистагма и положение глаз, при котором нистагм становится меньше.

    Операция при нистагме

    В 78% случаев мы можем полностью компенсировать нистагм при прямом направлении взора и значительного улучшения состояния зрительных функций и устойчивого результата лечения. При этом применяются «безножевые» технологии минимального травмирования ткани глаза с сохранением сосудов и нервных элементов.

    Мы разработали высокоэффективную методику операций при различных видах нистагма, благодаря которой мы можем полностью блокировать или значительно уменьшить частоту колебательных движений глаз при прямом положении взора и значительно повысить зрительные функции. Эти результаты – наша гордость, это огромный шаг вперед! На сегодняшний день – это единственный способ эффективно помочь пациентам с нистагмом. Операции при нистагме, проводимые нашими глазными хирургами, уникальны. Разработанная нами высокотехнологичная методика радиоволновой хирургии в сочетании с математическим моделированием позволяет нам:

    • не использовать по ходу операции традиционные ножницы и скальпели, которые применяются при обычных распространенных сегодня методиках операции;
    • обеспечить высочайшую точность операции благодаря применению системы математического моделирования операции доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН РФ руководитель клиники «Ясный взор»  И.Э. Азнауряна, СТРАБО;
    • уменьшить реабилитационный период в 5-6 раз, из стационара пациент выписывается на следующий день после операции.

    Операции при нистагме абсолютно безопасны и очень эффективны, их эффективность доказана временем. Мы применяем 4 вида операций в зависимости от вида нистагма. Операция при нистагме – один из этапов комплексного лечения нистагма. Но не единственный.

    Для достижения устойчивого результата и восстановления зрительных функций необходимо:

    • применение комплексного подхода, который сочетает хирургию и терапевтическое лечение нистагма для восстановления зрительных функций и бинокулярного стереоскопического зрения;
    • своевременно начатое лечение — с момента постановки диагноза.

    Высокие степени астигматизма, гиперметропии (дальнозоркости) и миопии у пациентов с нистагмом возможно скорректировать с помощью эксимерной лазерной коррекции, чтобы окончательно избежать оптической коррекции, которая часто либо невозможна у пациентов с глазным тортиколисом, как в случае коррекции с очками, либо потенциально неудобна или опасна, как в случае с контактными линзами.

    До сих пор наличие патологического нистагма являлось противопоказанием к рефракционной хирургии из-за трудности в центрировании глаза во время процедуры.

    Однако в центре лазерной коррекции LaserCorr в Москве разработана и внедрена возможность проведения операции у пациентов с нистагмом в медикаментозном сне, во время которого прекращаются любые колебательные движения. Благодаря технологии eye-tracker в лазере и функции кастомизации (возможности проведения операции точно и индивидуально по параметрам роговицы пациента), возможна коррекция лазером в условиях медикаментозного сна. При этом не нужно субъективное слежение пациентом за точкой фиксации в лазере, как этого требует обычное проведение лазерной коррекции.

    У 78% детей при своевременном лечении, проведении всего комплекса хирургического, оптического, физиотерапевтического, медикаментозного лечения возможно улучшить зрительные функции до того уровня, который требуется для полной социальной адаптации и посещения обычной общеобразовательной школы.


    Что такое нистагм глазного яблока и как его лечить Oculistic.ru

    Нистагм – это навязчивые постоянные движения глазных яблок. Данный недуг чаще всего бывает из-за нарушенных функций вестибулярного аппарата. Причиной подобной болезни могут быть тяжёлые травмы головы разного характера. Нистагм глазного яблока нельзя считать исключительно косметическим недостатком. Эта болезнь сопровождается заметным нарушением всех зрительных функций, за счёт чего больной не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая болезнь одинаково часто диагностируется у людей разного возраста. Примечательно, что у деток нистагм частенько бывает врождённым и требует неотложного лечения.

    Что такое нистагм

    Нистагмом глаз называют навязчивые колебания глазных яблок. В основном такой недуг является врождённым, но оно может быть и у взрослых, под влиянием разнообразных отрицательных факторов. Нистагм бывает двух типов – глазной и центральный. Причиной глазного становятся разные патологии глаз, а центральный говорит о проблемах с вестибулярным аппаратом.

    Классификация

    Характер непроизвольных колебательных движений глазных яблок может сильно отличаться. За счёт этого выделяют три вида заболевания:

    • Маятникообразный. Здесь глаза дёргаются по сторонам, словно маятник.
    • Толчкообразный. Зрительные органы в замедленном темпе дёргаются в одну сторону, а потом стремительно перемещаются в исходное положение.
    • Смешанный. Тут одновременно совмещены два предыдущих типа.Виды нистагма глазаВиды нистагма глаза

    Колебания могут происходить в разных направлениях. Выделяют 4 типа таких движений. Глаза больного человека могут двигаться по вертикали, горизонтали, диагонали или же совершать вращательные движения.

    При постановке диагноза учитывают и амплитуду непроизвольных движений зрительных органов. Отличают мелкокалиберные, среднекалиберные и крупнокалиберные колебания.

    Может быть ещё несколько типов нистагма, каждый из которых имеет свои характерные особенности:

    1. Физиологический. Возникают непроизвольные движения из-за изменённого давления в особых вестибулярных ядрах.
    2. Латентный. Глазные яблоки дёргаются при прикрытых глазах. Проблема наблюдается при сильной усталости глаз и повышении внутриглазного давления.
    3. Установочный нистагм. Толчкообразные движения заметны в том случае, если зрачок был отведён сильно в сторону.
    4. Нистагм по типу моторного дисбаланса. Появляется при значительном ослаблении отдельных мышц глаза. Чаще всего бывает на фоне иных заболеваний.
    5. Сенсорная форма. Возникает из-за различных нарушений остроты зрения. Главной причиной чаще всего являются врождённые болезни глаз.
    6. Возвратно-поступающий. Органы зрения расходятся в стороны, а потом сходятся. Такое явление может первым признаком различных опухолей.

    Люди с нистагмом стараются подобрать такое положение головы, в котором навязчивые движения глазами выражены наименее всего. Больные не могут задержать взгляд на одном объекте, он как бы проходит сквозь него. У человека с такой проблемой всегда плохое зрение.

    Движения глазами при нистагме контролировать невозможно. Амплитуда может изменяться в зависимости от усталости глаз, положения головы и даже направления взгляда.

    Причины возникновения

    Нистагм – это достаточно редкая болезнь. Встречается всего один больной на несколько тысяч человек. Чаще всего недуг диагностируется у новорождённого ребёнка или деток младшего возраста. Вероятной причиной патологии считаются различные неврологические заболевания или наследственные болезни. Навязчивое дерганье глаз частенько бывают у альбиносов.

    Болезнь может начаться и у взрослых людей. Провоцируют это состояние такие факторы:

    • Катаракта или же травма глаза.Симптомы катарактыСимптомы катаракты
    • Заболевания мозга – инсульт, опухоли и склероз.
    • Травмы черепа.
    • Действие токсических веществ – определённых медикаментов, спиртного и наркотиков.
    • Врождённые патологии черепной коробки и головного мозга.
    • Водянка головы.
    • Нарушения вестибулярного аппарата, вызванные лабиринтитом или же невриномой.

    Причиной возникновения навязчивых движений может стать дистрофия сетчатки или же атрофия зрительного нерва. Спровоцировать болезнь может косоглазие и астигматизм.

    Нарушение зрительной функции формируется ещё до 20-й недели беременности. Но проявляется недуг только тогда, когда ребёночек достигнет возраста 2-3 месяца.

    Патогенез

    Произвольные движения глазными яблоками появляются из-за декомпенсации тонуса определённой части лабиринта внутреннего уха. В нормальном состоянии нервные импульсы воспроизводятся сразу с двух сторон и передаются с однотипной скоростью, при этом глаза обычно находятся в состоянии покоя или воспроизводят однотипные движения.

    Если с одной стороны лабиринта наблюдается тонус мышц, то возникает нистагм. Механизм возникновения врождённого нистагма ещё окончательно не изучен специалистами. Но учёные полагают, что в основе подобной патологии лежит генная мутация.

    Симптомы нистагма

    Довольно часто человек вообще не замечает, что его глаза постоянно дёргаются. Чаще всего это наблюдается при лёгком течение болезни. Но могут возникать и такие жалобы:

    • Двоение предметов в глазах.
    • Ухудшение зрения.
    • Чувство того, что предметы вокруг человека двигаются.
    • Косоглазие.
    • Тошнота и стойкое головокружение.
    • Ухудшение координации.
    • Ухудшение слуха.

    Помимо этого человек с нистагмом часто жалуется на сильную слабость. Это связано с понижением мышечного тонуса в теле.

    Нистагм не вызывает осложнений, но оставлять без внимания это заболевание нельзя, так как в итоге оно приведёт к полной потере зрения.

    Диагностика

    Если у человека возникли навязчивые движения глазными яблоками, ему требуется обследоваться у ряда специалистов. Необходимо посетить офтальмолога, который при необходимости направит больного на консультацию к невропатологу, отоларингологу или нейрохирургу.

    Для постановки или уточнения диагноза могут применяться разные методы исследований. Больному назначают:

    • Компьютерную томографию головы.
    • Электронистагмографию. Благодаря этой процедуре удаётся определить амплитуду колебательных движений.Принцип электронистагмографииПринцип электронистагмографии
    • Оценку остроты зрения.
    • Осмотр сетчатки и глазного дна.

    Кроме этого, больному дают направление на анализ крови. За счёт этого можно узнать, нет ли интоксикации организма.

    Лечение зрительного недуга

    Схема лечения нистагма зависит от степени запущенности заболевания и возраста больного. При лёгкой степени болезни показано консервативное лечение. Если же колебательные движения слишком выражены, то избавиться от проблемы можно лишь за счёт оперативного вмешательства.

    Если заболевание вызвано попаданием в организм токсических веществ, то вначале нужно устранить первопричину, а потом приступать к лечению. Доктор должен обратить внимание на то, какие лекарственные препараты регулярно принимает человек, так как некоторые медикаменты могут быть причиной нистагма.

    Оптическая коррекция зрения

    Нормализовать функцию глаз при нистагме можно за счёт оптической коррекции зрения. Для этого больному прописывают очки или линзы. Важно правильно подобрать их силу, особенно в том случае, если наблюдается астигматический компонент.

    Для лечения этого заболевания врачи предпочитают использовать контактные линзы. Это связано с тем, что при непроизвольном движении глазами линзы двигаются вместе с глазным яблоком и обеспечивают нормальное зрение.

    Подбирают очки и линзы по общепринятым правилам. Перед этим доктор проводит полное обследование пациента. Если выявлена сильная чувствительность органов зрения к яркому свету, то рекомендуется ношение специальных светофильтров.

    Категорически запрещено использовать очки без назначения врача. Стоит учитывать, что оптика, которая подходит одному человеку, совершенно непригодна для другого.

    Плеоптическое лечение

    В некоторых случаях больному назначают специальную гимнастику для глаз, которая благоприятно действует на сетчатку. Стимулировать органы зрения можно при помощи монобиноскопа или особых фильтров красного цвета.

    Плеоптическое лечение можно проводить и в домашних условиях. Для этого врач показывает комплекс упражнений:

    1. Ребёнок стоит около окна. Хорошо видящий глаз прикрывается повязкой. К больному глазу медленно подносят листик с напечатанным текстом, до тех пор, пока нельзя будет различить, что там напечатано. После этого листик отодвигается на исходную позицию. Делают несколько таких упражнений.
    2. На лампочку мощностью 60 ватт приклеивают чёрный кружок, размером до 1 см. Лампу включают, ребёнок смотрит на кружочек около 30 секунд. После чего переводит взгляд на белый лист. Смотреть на белое полотно нужно до тех пор, пока на нём не появится образ чёрного круга.
    3. В положении сидя ребёнку рекомендуется несколько секунд смотреть на свою переносицу, а затем отводить взгляд вдаль.
    4. Выполняют круговые движения глазными яблоками влево и вправо на протяжении нескольких минут.
    5. Это упражнение следует проводить в тёмной комнате. Берут лазерную указку, нажимают на выключатель и направляют луч на потолок, чтобы появилась красная точка. Ребёнок должен смотреть на такую точку минуту, затем выключают на 30 секунд и опять включают.

    Врачи рекомендуют ещё одно упражнение. Но стоит учитывать, что делать его можно всего раз в сутки. Удобно усаживаются на стуле и смотрят несколько секунд вдаль, затем налево и вниз. Упражнение выполняют до тех пор, пока из глаз не потекут слёзы.

    Частоту выполнения упражнений подскажет лечащий врач, он же определяет и продолжительность курса лечения.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия считается весьма эффективной при нистагме. Назначают ряд глазных капель, которые улучшают питание тканей органов зрения. Может быть прописан Теобромин, Трентал и Кавинтон.Лекарственные препараты Трентал и Кавинтон

    Лекарственные препараты Трентал и Кавинтон Помимо этого, назначают лекарственные средства, которые улучшают питание клеток головного мозга, к ним относятся ноотропы.

    Назначаются сосудосуживающие препараты и витаминно-минеральные комплексы, для повышения жизненных сил. Доктор может прописать больному Баклофен или инъекции ботокса, но подобные методы лечения дают лишь кратковременный эффект.

    В некоторых случаях могут назначаться и антибактериальные препараты. Так, показанием к их назначению является инфекционное воспаление полости внутреннего уха.

    Применять любые лекарственные препараты можно только по назначению врача. Специалист определяет дозировку и продолжительность лечения.

    Хирургическое лечение

    Благодаря хирургическому вмешательству удаётся ослабить или же устранить навязчивые движения глазных яблок при прямом взгляде. После такой операции человеку больше не нужно поворачивать голову, чтобы уменьшить амплитуду колебаний, кроме того, перестаёт падать зрение.

    Характер хирургического вмешательства зависит от степени повреждения, именно поэтому так важна корректная диагностика. Если нистагм толчкообразный, то за счёт операции удаётся переместить точку, в которой наблюдается самое лучшее зрение, в серединное положение.

    Во время операции доктор ослабляет мышцы в части медленной фазы нистагма и несколько усиливает мышцы быстрой стороны. Благодаря этому удаётся уменьшить частоту навязчивых движений и заметно улучшить зрение.

    Чаще всего операцию производят в два этапа. Вначале делают резекцию мышц в стороне медленной фазы. Если такой шаг помогает решить проблему, то ко второму этапу не приступают. В том случае, когда эта мера эффекта не дала, производят резекцию с двух сторон.

    Осложнения

    Сам нистагм осложнений не даёт, но за счёт непроизвольного движения глаз человек не может сконцентрировать взгляд на объектах, расположенных как вблизи, так и вдали. В результате это частенько приводит к ухудшению остроты зрения. Если заболевание слишком долго не лечить, то зрение может быть нарушено безвозвратно.

    Прогноз и профилактика

    Начинать лечение нистагма следует при первых признаках этого недуга в детском возрасте. У деток зрительные органы только развиваются, поэтому глазные болезни хорошо поддаются лечению.

    Чтобы устранить неприятные навязчивые движения глазными яблоками у взрослых, необходимо потрать много времени и сил, но даже в этом случае терапия не всегда оказывается эффективной.

    Предотвратить развитие заболевания у детей проблематично, но для взрослых могут быть актуальными такие рекомендации:

    • При ухудшении зрения следует сразу обращаться к врачу.
    • Включать в рацион много свежих овощей, фруктов и зелени.
    • Пользоваться средствами индивидуальной защиты глаз, при работе на вредном производстве.
    • Спать не менее 8 часов в сутки. В выходные полезно ложиться спать на несколько часов в обеденное время.
    • Нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Не следует принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача. Если лечение какими-то медикаментами привело к побочным эффектам, приём прекращают и обращаются к врачу.

    Народные методы

    Есть несколько рецептов народной медицины, которые можно использовать при лечении нистагма. Но стоит учитывать, что такими рецептами следует только дополнять традиционные методы лечения, но не замещать их:

    1. Из свежей петрушки отжимают сок и пьют его 3 раза в день перед каждым приёмом пищи.
    2. Столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении часа. Процеживают настой и пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
    3. Столовую ложку тмина заливают полутора стаканами кипятка. Доводят до кипения и настаивают час, после этого процеживают и пьют по столовой ложке каждый час.
    4. Заваривают концентрированный отвар ромашки. Смачивают в нём ватные диски и прикладывают к глазам.

    Непроизвольные вращательные движения глазами могу возникнуть в разном возрасте. Это может быть следствием травм слизистой глаз, приёма некоторых медикаментов или переутомления. Такое заболевания считается редким и диагностируется у одного человека из нескольких тысяч людей.

    Нистагм успешно лечится | Статьи | 03.ru

    Есть люди, которые не могут управлять движением своих глаз. Их глаза живут своей жизнью и глядят, куда захотят. Глаза «бегают». Глаза-маятники.


    — Это состояние успешно лечится! — утверждает доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» Игорь Азнаурян. 

    Что такое нистагм

    При рождении у ребенка острота зрения низкая и глазки не фиксируют объекты — «блуждают». Но к первому месяцу жизни ребенок
    должен следить за игрушкой и четко фиксировать объект. Если этого не происходит, а глаза совершают непроизвольные движения, родителям следует показать малыша детскому офтальмологу.

    Непроизвольные колебательные движения глаз — «бегающие глаза» характерны для нистагма. Часто дети с нистагмом смотрят, наклоняя го- лову набок, поскольку им так удобнее смотреть.

    При нистагме невозможно сфокусировать и зафиксировать взгляд на предмете. Он сопровождается снижением остроты зрения. И кроме косметического дефекта оказывает очень негативное влияние на зри- тельную систему в целом.

    — Нистагм можно и нужно лечить! — утверждает Игорь Азнаурян и опровергает существующее ошибочное мнение, что нистагм не лечится.

    Причины и виды нистагма

    Причиной нистагма могут быть на- рушения в центральной нервной системе.

    Он может возникнуть на фоне альбинизма — генетического дефекта, связанного с нарушением образования пигмента. У детей с альбинизмом белая кожа. Их брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента. Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции ее нервных клеток. У таких детей изначально есть нарушения в цен- тральной области сетчатки и в зрительном нерве.

    — Стоит отметить, что альбинизм может внешне никак не проявляться! — отмечает Игорь Азнаурян. — Это так называемый скрытый альбинизм, выявить который можно, только проведя генетические исследования.

    Есть и другие причины возникновения нистагма. Важно понимать, что нистагм — это всегда следствие другого заболевания. Именно поэтому важно правильно и, главное, своевременно поставить верный диагноз, определить вид нистагма и назначить необходимое лечение.

    Чем опасен нистагм?

    Нистагм практически всегда сочетается с органическими, или необратимыми, изменениями в зрительной системе (частичной атрофией зрительного нерва, дистрофическими изменениями на глазном дне) и функциональными, или обратимыми, нарушениями. Последние развиваются на фоне сопутствующей патологии — дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия.

    При нистагме на глазном дне формируется размытое нечеткое изображение, к которому добавляется по- стоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В резуль- тате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается, развивается амблиопия — коварное осложнение, которое может привести к слепоте, поскольку хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного процесса.

    Ко всему перечисленному можно добавить психологический дискомфорт и ограничения в выборе будущей профессии.

    Что же делать?

    Вопреки распространенному мнению о том, что лечение нистагма безнадежно, сегодняшние комплексные лечебные подходы и технологии позволяют в большинстве случаев остановить или значительно уменьшить нистагм.

    — Это касается прежде всего хирургических операций на глазах, абсолютно безопасных и очень эффективных. Да, эти операции проводят- ся не везде, но их эффективность доказана опытом и временем!- утверждает Игорь Азнаурян.

    Техника операции зависит от вида нистагма, поэтому крайне важна точная диагностика. Современные «безножевые» технологии позволяют проводить операции с сохранением сосудов и нервных элементов глаза, это огромное достижение.

    Для повышения остроты зрения и формирования максимально возможного полноценного зрения двумя глазами после операции обязательно проведение терапевтического лечения. Современные технологии позволяют улучшить остроту зрения даже у таких тяжелых больных, как больные нистагмом. Но здесь важно понимать, что широко распространенных в России способов, связанных с засвечиванием глаз, для больных нистагмом не достаточно.

    Эффективность применяемых технологий связана с видом нистагма и причин, его вызвавших.

    Важно понимать, что только терапия, или только ношение очков, или только хирургия — не являются самодостаточными. Залог успеха — в сочетании методик, только комплексный подход в лечении обеспечит полную реабилитацию — высокую остроту зрения без очков, ровный фиксированный взгляд и объемное стереоскопическое зрение (возможность воспринимать 3D формат). Одним словом, правильная диагностика, правильная и современная тактика хирургии в сочетании с последующей реабилитацией дает возможность блокировать нистагм в 78% случаев при прямом положении взора и значительно повысить зрительные функции.

    Не упустите время.

    Лечение нистагма нужно начинать в раннем детском возрасте, чтобы предупредить дальнейшее снижение остроты зрения. Пока зрительная система ребенка развивается, лечение более эффективно. Можно успеть создать условия для ее правильного развития. Под наблюдением детского офтальмолога ребенок с нистагмом должен находиться лет до 14 — 15.

    Блокировать нистагм можно и у взрослого. Это позволит обеспечить хороший косметический эффект и избавиться от психологического дискомфорта.

    Наберитесь терпения! Лечение требует времени и усилий. Но если не опускать руки и следовать выше приведенным, все получится, взгляд ребенка станет прямым и ясным!

    Нистагм у ребёнка? Лечение нистагма у новорождённых и взрослых

    Терапевтическое лечение подразумевает специальный комплекс мероприятий для повышения остроты зрения.

    Определить первичные симптомы нистагма могут и родители ребенка, так как неконтролируемые движения глазных яблок видны невооруженным взглядом. Провести тщательное обследование и определить причину возникновения нистагма способен исключительно специалист. Чтобы избежать наступления осложнений и предупредить дальнейшее снижение остроты зрения, необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение нистагма у детей.

    Осмотр у офтальмолога может включать в себя дополнительно электрофизиологические исследования (зрительно вызванные потенциалы, электроретинограмма) и оптическую когерентную томографию, которая позволяет сделать снимок сетчатки, определить возможные изменения структуры клеток и толщины слоев, что может быть причиной низкого зрения при нистагме. Для выявления и лечения врожденного нистагма предварительно необходимо провести генетические исследования.

    Чтобы подобрать правильный метод лечения нистагма, необходимо выяснить причину возникновения болезни.

    С этой целью врач может назначить дополнительные исследования:

    • МРТ головного мозга и орбит;
    • Эхо-ЭГ;
    • КТ головного мозга;
    • ЭЭГ.

    Также для диагностики нистагма и косоглазия в нашей клинике есть уникальный аппарат Gazelab — на данный момент единственный на территории России и стран СНГ. Этот компактный и выверенный аппарат можно использовать для проверки зрения у детей с 2-х лет. Он позволяет точно установить поражённую мышцу из двенадцати глазных мышц, что непосредственно влияет на тактику будущей хирургии. Ни один другой диагностический прибор не обладает такой точностью и такими возможностями.

    Не стоит медлить с диагностикой нистагма, так как процесс снижения зрения зависит от возраста ребенка. Быстрее всего оно ухудшается у маленьких детей. Именно поэтому у большинства больных с врожденным нистагмом острота зрения довольно низкая.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о