Пигментная дегенерация сетчатки глаза лечение: Пигментная дегенерация сетчатки – Пигментная дегенерация сетчатки (пигментная дистрофия сетчатки, абиотрофия, пигментный ретинит)

Содержание

Пигментная дегенерация сетчатки (пигментная дистрофия сетчатки, абиотрофия, пигментный ретинит)

Причины заболевания

Пигментный ретинит — заболевание достаточно редкое. Встречается оно у 1 из 5000 человек, а всего носителей дефектного по пигментному ретиниту гена насчитывается около 100 миллионов человек. В процессе прогрессирования данной болезни, глаз из структуры поглощающей свет превращается в структуру отражающую свет, что неизбежно ведёт к слепоте. Пигментный ретинит чаще встречается у мужской половины населения и может проявиться как в детском возрасте, так и более зрелом. Согласно статистике, у большинства больных с пигментным ретинитом в возрасте до 20 лет сохраняется способность к чтению, а острота зрения превышает 0.1; в возрасте 45-50 лет острота зрения становится ниже 0.1, а способность к чтению утрачивается.

Точная причина заболевания не установлена, но врачи-офтальмологи называют лишь версии развития пигментной дегенерации сетчатки:

  1. Склероз сосудистой оболочки глаза.
  2. Нарушения эндокринной системы с недостатком витамина А.
  3. Воздействие инфекций и токсинов.
  4. Состояние иммунной системы.

Сетчатка глаза в своем строении имеет светочувствительные элементы, такие как палочки и колбочки. При развитии заболевания они пропадают, и освободившееся пространство заполняется вспомогательными клетками нервной ткани (глиальными клетками) и волокнами. В результате отмечается нарушение кровообращения в капиллярной сети глаза.

Симптомы и протекание заболевания

В том случае, если такое заболевание, как пигментная дистрофия сетчатки, находится на начальной стадии развития, оно может себя совершенно никак не проявлять. Однако, со временем и развитием дистрофии, у больного могут появиться характерные жалобы, а именно:

  1. Плохое зрение в сумерках на оба глаза.
  2. Частые спотыкания и столкновения с окружающими объектами в условиях пониженной освещенности
  3. Постепенное сужение периферического поля зрения
  4. Засветы.
  5. Быстрая утомляемость глаз.

В запущенных стадиях заболевания формируется катаракта или глаукома вторичного генеза. В этом случае резко и быстро снижается центральное зрение. Постепенно развивается атрофия диска зрительного нерва, это ведет к рефлекторному обездвиживанию зрачков. Что касается периферического зрения, то оно может полностью отсутствовать и тогда это состояние называется тоннельное зрение (будто человек смотрит через длинную и тонкую трубочку).

Изредка встречаются атипичные формы дегенерации сетчатки. В этих случаях могут присутствовать лишь изменения со стороны диска зрительного нерва, сужение и извитость сосудов, нарушенное сумеречное зрение. Крайне редко бывает односторонняя дегенерация, при этом на больном глазу почти во всех случаях имеется и катаракта.

Прогрессирование заболевания отмечается в возрасте 5 — 7 лет, а к 30 годам острота зрения снижается вплоть до полной слепоты.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Начальное лечение дегенерации сетчатки глаза чаще всего состоит из медикаментозных средств. Основное их действие — улучшение метаболизма в сетчатом слое, восстановление сетчатки и расширение сосудов. Это эмоксипин, милдронат, тауфон и др. Эти средства могут вводиться в организм, как в виде глазных капель, так и инъекционно. Также целесообразно использовать в лечении комплекс нуклеиновых кислот — Энкад, который больше, чем в половине случаев существенно улучшает зрительные функции. Назначают его внутримышечно, субконъюнктивально, используя при этом ионофорез, или делают с ним местные аппликации.

Нередко параллельно с медикаментозным лечением, применяются и физиотерапевтические мероприятия, цель которых простимулировать восстановительные процессы в сетчатке и активировать оставшиеся палочки и колбочки. Широко используются электростимуляция глаза и магниторезонансная терапия, лечение озоном. Для восстановления сосудистого русла могут применяться вазореконструктивные операции.

Хирургическое лечение пигментной дегенерации сетчатки используется для нормализации кровоснабжения сетчатки глаз, с этой целью проводится пересадка некоторых глазных мышц в супрахориоидальное пространство.

В последнее время обнадеживающие данные поступают и от генных инженеров, которые нашли возможность восстанавливать поврежденные гены, ответственные за развитие этого заболевания. Кроме того, разработаны специальные импланты — заменители сетчатки.

И совсем недавние эксперименты на мышах, проведенные в Британии, убедительно доказывают, что слепоту можно лечить с помощью специальных светочувствительных клеток, вводимых инъекционным путем. И хотя эта методика еще не апробирована на людях, ученые надеются, что этим препаратом можно будет лечить людей, страдающих пигментным ретинитом.

Что касается прогноза заболевания, то в целом он неблагоприятный, но при раннем обнаружении патологии и своевременном начале лечения, процесс можно задержать и даже добиться улучшения состояния. Всем больным рекомендуется избегать длительного пребывания в темных помещениях, не заниматься тяжелым физическим трудом.

Диагностика заболевания

Довольно тяжело диагностировать данное заболевание у маленьких детей и на ранних стадиях развития. У детей поставить диагноз можно только после того, как ребенок достигнет возраста 6-ти лет. Чаще всего заболевание обнаруживается, когда ребенок начинает испытывать определенные трудности ночью либо в сумерки.

Для подтверждения или опровержения диагноза «Дистрофия сетчатки» необходимо прохождение тщательного обследования зрительной системы. Диагностика выполняется при помощи современной компьютерной техники, позволяющей составить полноценную картину о зрении больного.

При подозрении на дистрофию сетчатки обследование пациента должно включать в себя ряд мероприятий.

  1. Определение остроты зрения.
  2. Периметрия (исследование полей зрения) для оценки состояния сетчатки на ее периферии — можно определить, какая область сетчатки поражена.
  3. Тонометрия (измерение давления внутри глаза).
  4. Офтальмоскопия (исследование глазного дна).
  5. Электрофизиологическое исследование — определяется жизнеспособность нейронов сетчатки и зрительного нерва.
  6. Флюоресцентная ангиография — позволяет визуализировать сосуды и оценить их состояние.
  7. ОКТ (оптическая когерентная томография) — неинвазивный метод исследования тонких слоёв глазных тканей человека, при котором делается послойное исследование структур глаза.
  8. УЗИ (ультразвуковое А- и В-сканирование) внутренних структур глаза.

Цены

ЗаболеваниеОриентировочная цена, $
Цены на лечение косоглазия14 190
Цены на лечение меланомы глаза8 000
Цены на лечение кератоконуса27 610 — 59 950
Цены на лечение катаракты8 690
Цены на лечение глаукомы7 260 — 8 360
Получить цены
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) глаза: лечение и признаки

Пигментная дегенерация сетчатки глаза (ПДС, абиотрофия, дистрофия, ретинит пигментный) может стать причиной полной потери зрения. В большинстве случаев патология протекает без выраженных признаков, что уменьшает шансы на благоприятный прогноз. Что такое ПДС в медицине, и как избежать осложнений, рассказываем далее.

Причины

ПДС в медицине – это редкая генетическая патология. Ее развитие связано с происходящими изменениями со стороны пигментного эпителия, а также нейроэпителия сетчатки. Если в семье кто-то страдал этим недугом, то существует высокая вероятность того, что ребенок тоже столкнется с подобной проблемой.

Сначала нарушения отмечаются в нейроэпителии. Спустя некоторое время наружная стеклообразная пластинка сетчатки касается пигментного эпителия, в результате чего он постепенно обрастает глиозными тканями и клетками. На отдельных участках он становится двух- и даже трехслойным. На фоне этого внутри клеток нарушается процесс распределения пигмента: в одних клетках его количество увеличивается, а в других – достигает предельно низкого показателя. В подобном состоянии пребывают как центральные, так и периферические отделы зрительного анализатора.

Пигментная дегенерация сетчатки глаза

Пигментная дегенерация сетчатки глаза является редким генетическим заболеванием.

Симптомы

На ранней стадии развития заболевание никак себя не проявляет. Однако позже человек может заметить снижение качества зрения в темное время суток. Это состояние имеет название «куриная слепота». Ухудшение сумеречного зрения сопровождается сложностями в ориентации. Врожденная патология у ребенка может вовсе остаться незамеченной.

Спустя 2-4 года после появления проблемы отмечается периферическая дистрофия сетчатки. Проявляется данное состояние в виде ухудшения работы бокового зрительного анализатора. Также у больного сужаются границы зрения.

В ходе проведения офтальмоскопии наблюдаются очаги пигментации. Их количество постепенно увеличивается, и они уверено подступают к центру. Одновременно с тем часть сетчатки просто обесцвечивается, и становятся видны сосуды. Головка зрительного нерва становится бледной и обретает восковый оттенок. А вот центральное зрение остается нормальным.

Пигментная дегенерация сетчатки глаза

Характерный симптом ПДС — «куриная слепота».

Формы

Запущенная форма болезни или ПДС обоих глаз может спровоцировать катаракту либо глаукому. В данном случае очень сильно ухудшается качество центрального зрения. Наряду с этим отмечается атрофия головки зрительного нерва, что влечет за собой рефлекторную фиксацию зрачков. Причем периферическое зрение вовсе может отсутствовать. Такое состояние называют тоннельным зрением, когда человек видит объекты будто бы через тоненькую трубочку.

Редко диагностируется дегенерация сетчатки левого или правого глаза атипичной формы, при которой страдает головка зрительного нерва, происходит сужение сосудов, снижается острота сумеречного зрения. Иногда еще встречается односторонняя дегенерация, протекающая вместе с ВМД или катарактой на пораженном органе.
Диагностика

Данное заболевание весьма проблематично обнаружить у детей, особенно на раннем этапе развития. Поставить диагноз ребенку можно только по достижении 6 лет. О наличии патологии может свидетельствовать его дезориентация в темное время суток.

Во время проведения диагностических мероприятий проверке подвергается периферическое зрение и его качество. Кроме того, исследуется глазное дно. В зависимости от степени тяжести заболевания определяются произошедшие изменения со стороны сетчатки.

ПДС на снимке сетчатки

Выявить ПДС у ребенка до 6 лет очень сложно.

Для постановки более точного диагноза пациентам иногда назначается прохождение электрофизиологического исследования. Этот метод позволяет точнее оценить функциональность сетчатки. Дополнительные исследования могут быть направлены на определение темновой адаптации человека, и его способность ориентироваться в темноте.

Лечение

Далеко не все методы, которые применяются в лечении пигментной дегенерации сетчатки глаза, могут принести улучшение состояния больного. Большинство из них просто оказываются малоэффективными. Касательно зрения специалисты дают не очень благоприятный прогноз. В редких случаях заболевание может даже стать поводом для получения инвалидности. Этот статус грозит больным, которые утратили способность делать свою работу в производственных условиях.

Чтобы улучшить состояние, необходимо по возможности минимизировать нагрузку на глаза. Немаловажным является прием витаминов группы В.

витамины группы в

Витамины группы В прописываются для улучшения состояния больного.

Основным методом лечения данной патологии сегодня выступает сосудорасширяющая терапия. Больному также могут быть назначены биогенные стимуляторы. Операция проводится, если медикаментозный подход не принес должного результата.

Кроме того, специалисты пришли к выводу, что восстановлению сетчатки способствует использование аутологических стволовых клеток. После внедрения в поврежденный участок они соединяются с клетками пациента, которые начинают перенимать их свойства.

Традиционное

Восстановить функциональность сетчатки и расширить кровеносные сосуды позволяет прием следующих препаратов:

  • Экстракт алоэ;
  • Эмоксипин;
  • Тауфон;
  • Аллоплант;
  • Милдронат.

Достаточно хороший результат дает комплексная терапия с применением нуклеиновых кислот. Чаще всего пациентам назначается Энкад, способный заметно улучшить качество зрения. Лекарство предназначается для внутримышечного введения. Также на его основе можно проводить местные аппликации.

Энкад

Энкад прописывается для улучшения зрения.

Массаж

Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и снять напряжение с глаз, допустимо делать несложные упражнения. Для этого необходимо поочередно сильно зажмуриваться, а потом открывать глаза. Повторить упражнение 15 раз.

Не менее полезным будет массаж. При этом на глаза нужно слегка надавливать указательными пальцами, массируя их по кругу. Действия должны быть плавными. Это позволит расслабить глазные мышцы, снять отечность и усталость.

Народная медицина

Сторонникам нетрадиционной медицины можно взять на вооружение следующие рецепты:

  1. Отвар подорожника. Для приготовления потребуется 10 г сухих листьев подорожника. Сырье помещают в эмалированную емкость, заливают кипятком в количестве 250 мл и накрывают крышкой. Посуду с будущим лекарством отправляют на полчаса на водяную баню. Полученный отвар охлаждают, процеживают и принимают по половине стакана трижды в день за 10 минут до начала трапезы.
  2. Настой очанки. Траву в количестве 1-2 ч. л. заливают холодной водой (250 мл), доводят до температуры кипения и настаивают в течение 2 минут. Как только средство остынет, его используют в виде капель для глаз или компрессов. Этот настой также можно принимать внутрь. Лечение проводят трижды в день за 30 мин. до еды по 3 ст. л.

Любые решения относительно приема того или иного средства обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Анастасия Табалина

Пигментная дегенерация сетчатки — симптомы, диагностика и лечение

Причины

Светочувствительная оболочка глаза или сетчатки состоит из двух видов рецепторных клеток: палочек и колбочек, получивших такие названия из-за своей формы. Колбочки располагаются, большей частью в центральной зоне сетчатки, обеспечивая высокую остроту зрения и цветовое зрение. Палочки, напротив, расположены по всей сетчатке, но относительно палочек, их больше на периферии, чем в центральной зоне. Палочки обеспечивают периферическое зрение и зрение в условиях низкой освещенности.

При повреждении определенных генов, отвечающих за питание и функционирование сетчатки глаза, происходит постепенное разрушение наружного слоя сетчатки – того, где находятся палочки и колбочки. Это повреждение начинается на периферии и распространяется в течение нескольких десятков лет к центральной зоне сетчатки.

Как правило, в равной степени поражаются оба глаза, первые признаки заболевания обнаруживаются уже в детском возрасте и при нарастании симптомов болезни уже к 20 годам больные теряют трудоспособность. Хотя возможны и различные варианты течения болезни: поражение только одного глаза, повреждение отдельного сектора сетчатки, более позднее начало заболевания. У больных с пигментной абиотрофией сетчатки повышен риск развития глаукомы, отека центральной зоны сетчатки, раннего помутнения хрусталика или катаракты.

Симптомы
Для пигментной абиотрофии сетчатки характерны следующие симптомы:

«Ночная слепота» или гемералопия – возникает за счет повреждения палочек сетчатки, страдающие этим заболеванием люди с трудом ориентируются в условиях пониженной освещенности. Нарушение ориентации в темноте является первым проявлением заболевания и может появиться за много лет до первых видимых проявлений на сетчатке.

Прогрессирующее изменение периферического зрения – повреждение палочек сетчатки идет от периферии к центру, поэтому первоначально сужение границ периферического зрения будет незначительным, но в последующем при прогрессировании может доходить до полного отсутствия периферического зрения, которое называется трубчатым или тоннельным зрением, когда остается лишь маленький островок зрения в центре.

Снижение остроты зрения и цветового зрения наблюдается на поздних стадиях заболевания и связано с поражением колбочек центральной зоны сетчатки. Неуклонное прогрессирование болезни приводит к слепоте.


Диагностика пигментной абиотрофии сетчатки

Диагностика пигментного ретинита на ранних стадиях заболевания и в детском возрасте затруднена и обычно возможна у детей только в возрасте 6 лет и старше. Болезнь часто обнаруживают, когда появляются трудности ориентации ребенка в сумерки или ночью.

При осмотре проверяется острота зрения и периферическое зрение. Тщательно обследуется глазное дно, где в зависимости от выраженности могут быть выявлены характерные изменения сетчатки. Наиболее характерные изменения, выявляемы при осмотре глазного дна – это так называемые костные тельца – участки дистрофического разрушения рецепторных клеток, сужение артерий сетчатки и побледнение диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза проводятся электрофизиологические исследования, которые наиболее объективно оценивают функциональные возможности сетчатки. Также с помощью специальных методов оценивается темновая адаптация и ориентировка человека в темном помещении.

При подозрении или установлении диагноза пигментной абиотрофии сетчатки, учитывая наследственный характер заболевания, рекомендуется осмотреть прямых родственников пациента с целью раннего выявления болезни.




Лечение пигментной дегенерации сетчатки

В настоящее время отсутствует специфическое лечение пигментной абиотрофии сетчатки. Для того, чтобы приостановить прогрессирование заболевания применяются витамины, препараты, улучшающие кровоснабжение и питание сетчатки — как в виде инъекций («Эмоксипин», «Милдронат» и т.д.), так и в виде капель («Эмоксипин», «Тауфон»), а также группа, так называемых пептидных биорегуляторов, которые улучшают питание и восстановительные возможности сетчатки глаза («Ретиналамин»). Ведутся работы по отечественному препарату «Аллоплант».

Используются и физиотерапевтические методы, улучшающие кровоснабжение в глазном яблоке, тем самым тормозя патологический процесс. Эффективным аппаратом, который можно использовать в домашних условиях являются Очки Сидоренко, сочетающие в себе сразу 4 метода воздействия.

С развитием науки и технологических возможностей современной медицины, появляются сообщения о ряде новых экспериментальных направлений в лечении пигментной абиотрофии сетчатки – это генная терапия, позволяющая восстанавливать поврежденные гены, а также специальные электронные имплантаты, действующие аналогично сетчатке глаза и позволяющие слепым людям достаточно свободно ориентироваться в пространстве и обслуживать себя самостоятельно.

При выборе лечебного учреждения для лечения пигментной дегенерации сетчатой оболочки глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и репутацию клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на подготовку специалистов и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата. 

Препараты

Пигментная дегенерация сетчатки глаза: лечение

Несмотря на высокий уровень развития технологий, в современном мире не все офтальмологические болезни поддаются лечению. Пигментная дегенерация сетчатки является одной из таких патологий. Это заболевание обычно проявляет себя еще в раннем возрасте, периоды ухудшения и улучшения состояния зрения чередуются между собой в течение жизни, а ближе к 50-ти годам чаще всего наступает полная слепота. Дистрофия сетчатки чаще всего встречается у мужчин, а впервые проявить себя может как в детстве, так и в зрелом возрасте.

На сегодня ещё не выявлены причины появления пигментной дистрофии сетчатки глаза.

Причины и течение пигментной дегенерации сетчатки глаза

Почему появляется дистрофия сетчатки, до сих пор окончательно не изучено. Офтальмологи рассматривают несколько версий. Пигментная дегенерация сетчатки была названа так из-за изменений, которые происходят в глазном дне, появляются пигментные пятна на глазах. Они образуются вдоль сосудов, расположенных на сетчатке глаза, бывают разных размеров и форм. Постепенно пигментный эпителий сетчатки глаза обесцвечивается, вследствие чего глазное дно просвечивается как паутина из оранжево-красных сосудов.

Со временем болезнь только прогрессирует, а пигментные пятна в глазу все больше распространяются. Густо усеяв сетчатку, они переходят в центральную часть глаза, возникают в радужке. Сосуды становятся очень узкими и практическими невидимыми, а диск нерва бледнеет, позже атрофируясь. Пигментная дегенерация сетчатки обычно проявляет себя на обоих глазах одновременно.

Многие ведут обсуждение о том, что пигментный эпителий образуется на фоне заболеваний в эндокринных патологиях и авитаминозе, в частности, при значительном недостатке витамина А. Некоторые специалисты склоняются к мнению о негативном воздействии инфекций и токсинов. Считается, что дистрофия сетчатки может передаваться по наследству от родственников.

Пигментная дистрофия сетчатки опасна потерей зрения у больного.

Если болезнь проявит себя в раннем возрасте, то к 25-ти годам заболевший может потерять работоспособность. Но и здесь бывают исключения. Иногда дистрофия наблюдается только на одном глазу либо же поврежден только отдельный фрагмент сетчатки. Люди, у которых присутствуют пигментные пятна в глазах, в группе риска по другим офтальмологическим заболеваниям: катаракта, глаукома, помутнение хрусталика.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика проблемы

Из-за процесса пигментной дегенерации сетчатки больные видят несколько искаженное изображение. Пятна сетчатки мешают четко видеть очертания окружающих предметов. Часто люди страдают от нарушения восприятия цветовой гаммы. Пигментация вызывает ухудшение зрения, особенно при слабом освещении. Из-за повреждения палочек (составляющие сетчатки) образуется так называемая куриная слепота или гемералопия. Навыки ориентации в полумраке исчезают. Сетчатка состоит из палочек, которые расположены по краям, и колбочек в центре. Сначала поражаются палочки, в связи с чем у больного сужается периферическое зрение, но остается «чистый» участок в центре. Деградация колбочек усугубляет ситуацию и постепенно провоцирует слепоту.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Осматривая пациента, врач сначала изучает качество периферического зрения. Пигментная абиотрофия сетчатки может быть замечена во время осмотра дна глаза. Пятна на радужке, которые напоминают «пауков», станут основной чертой дистрофии. Чтобы поставить точный диагноз используется электрофизиологическое изучение, его считают самым объективным при оценке состояния и функциональных возможностей сетчатки.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечить пигментную дистрофию следует комплексно. Чтобы избавиться от пигментных пятен, врач назначает пациенту комплекс различных витаминов и лекарств, чтобы питать пигментный эпителий сетчатки. Кроме таблеток и уколов, задействуют и капли. Лечение направлено на восстановление природного функционала сетчатки. Дополнительно используются терапевтические методы, которые направлены на улучшение снабжения глаза кровью. Это действительно способно замедлить патологический процесс, а даже запустить ремиссию.

Для домашнего использования были разработаны «очки Сидоренко» — тренажер для мышц глаз, сочетающий в себе несколько методов воздействия и особенно эффективен на начальных этапах.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

На ранних стадиях пигментная абиотрофия сетчатки у детей диагностируется особенно сложно, а до 6-ти лет это практически невозможно. Позже можно обнаружить наличие дистрофии зрения, замечая наличие трудностей у ребенка с ориентацией в пространстве в темное время суток. Дети не занимаются обычными делами в такое время, перестают играть. Не видя периферию визуального поля, ребенок может наталкиваться на окружающие предметы, т. к. качественно работает только центр глаза. Если у ребенка выявлено пигментное пятно на глазу, специалисты рекомендуют прямым родственникам пройти обследование у врача, чтобы выявить дистрофию глаз на ранней стадии и назначить лечение.

Детская пигментная дистрофия сетчатки подразумевает подбор имплантантов.

Необходимо вспомнить о кардинально новых экспериментальных техниках воздействия на пигментный слой сетчатки, в частности, о генной терапии. С ее помощью можно восстановить поврежденные гены, а значит обрести надежду на улучшение зрения. Еще были разработаны специфические имплантаты для глаз. Их задача — работать аналогично природной сетчатке. И действительно люди с такими имплантатами постепенно начинают свободнее ориентироваться не только в стенах помещения, но и на улице.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Как дополнение к комплексному лечению можно применять и народные методы восстановления здоровья:

  • Козье молоко. Восстановить нормальный функционал глазного хрусталика помогут капли, приготовленные из молока. Его смешивают с водой в пропорции 1:1. В течение 1—2-х недель нужно закапывать жидкость в оба глаза, после чего минут на 30 наложить на веки темную повязку и спокойно полежать. Это будет способствовать расслаблению глаз.
  • Отвар тмина. Чтобы приготовить и использовать такое народное лекарство, понадобится одна ложка семян тмина и 200 г горячей воды. 5 минут прогреть семена на тихом огне, после чего добавить щепотку цветов василька и оставить еще на 5 минут. Готовый отвар процеживается и по пару капель дважды в день закапывается в оба глаза.
  • Отвар можно приготовить на основе хвои, шелухи лука и шиповника (соотношение 5:2:2). Сухие вещества следует измельчить и залить чистой отфильтрованной водой (1 л). Прокипятив отвар 10 минут, его охлаждают и уже есть возможность употреблять. Рекомендуется выпивать по пол-литра в день в течение месяца.

Важно: ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самостоятельным лечением офтальмологических патологий. Это может вылиться в усугубление процесса заболевания. Всегда следует обращаться за консультацией к специалисту с соответствующей квалификацией.

Народные средства при пигментной дистрофии сетчатки не эффективны, но служат хорошим дополнением к основной терапии.

Пигментная дистрофия сетчатки — одна из самых сложных патологий глаз. Она прогрессирует в течение многих лет. Сложность в том, что на начальном этапе эта болезнь распознается с трудом, особенно если присутствует генетическое предрасположение к такой патологии. Поэтому при первых признаках отклонений в зрении важно обращаться к врачу, чтобы начать эффективное лечение как можно раньше.

Дегенерация сетчатки пигментная: причины и лечение

Дегенерация сетчатки пигментная (иначе – абиотрофия, пигментный ретинит, дистрофия сетчатки пигментная) – наследственное заболевание, приводящее к сильному ухудшению зрения и слепоте. О причинах болезни, симптомах и методах лечения читайте в статье.

Пигментная дегенерация сетчатки

Пигментная дегенерация сетчатки сопровождается нарушением обмена веществ в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, разрушением световых и цветовых рецепторов.

На ранних стадиях болезни патологические процессы развиваются на периферии сетчатки. Позднее в процесс вовлекается и центральная зона, что проявляется ухудшением цветового и детального зрения.

Симптомы:

  1. ночная слепота;
  2. отсутствие периферического зрения;
  3. чувствительность к яркому свету;
  4. нечеткое видение изображений;
  5. плохо различимые цвета;
  6. сильная утомляемость глаз.

Ночная слепота – первый симптом абиотрофии. По мере усугубления болезни утрачивается периферическое и формируется тоннельное зрение.

Часто на фоне пигментной дегенерации развиваются вторичные патологии – катаракта, глаукома, отслойка сетчатки.

Причины

Пигментный ретинит возникает при мутации одного (реже – двух) генов, чаще встречается у мужчин. Ученые выяснили, что не всегда мутации хромосом приводят к развитию болезни. К провоцирующим факторам относят:

  • склероз сосудистой оболочки глаз;
  • иммунные нарушения;
  • эндокринные болезни, сопровождающиеся дефицитом витамина А;
  • действие инфекций и токсинов.

Абиотрофия развивается как самостоятельное заболевание, либо возникает как вторичная патология на фоне глухоты и ряда других генетических нарушений.

Лечение

Развитие абиотрофии необратимо. Но при своевременной диагностике можно притормозить болезнь и добиться улучшения состояния. Рекомендуется ограничение зрительных и физических нагрузок, прием витаминов и диетотерапия.

Пациентам нельзя долго находиться в плохо освещенных помещениях.

Медикаментозная терапия

Применяется на начальных этапах болезни. Назначают:

  1. препараты для улучшения обмена веществ в сетчатке – эмоксипин, милдронат, тауфон;
  2. пептидные биорегуляторы для активизации восстановительных процессов – ретилаламин;
  3. сосудорасширяющие средства – копламин, нигексин;
  4. никотиновую кислоту и витамины группы В;
  5. комплекс нуклеиновых кислот – препарат энкад.

Физиотерапевтическая терапия

Физиотерапевтические процедуры применяются для активизации восстановительных процессов в сетчатке и стимуляции здоровых фоторецепторов. Назначают:

  1. электростимуляцию;
  2. магниторезонансную терапию.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение рекомендуется для нормализации кровоснабжения сетчатки. Заключается в пересадке волокон наружных прямых и косых глазных мышц в супрахориоидальное пространство.

Новое направление лечения пигментной дегенерации – постановка специальных имплантатов, заменяющих сетчатку. Первый протез сетчатки Argus одобрен в 2011 году. Операции по установке имплантатов сетчатки проводятся в Германии, Великобритании и Франции, США.

Пигментная дегенерация сетчатки: лечение, симптомы, диагностика

Пигментная дегенерация сетчатки

Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) – это редкое генетически детерминированное заболевание, которое может передаваться и по аутосомно-доминатному типу, и по аутосомно-рецессивному типу, а также сцеплено с полом.

Дистрофические процессы нарушают жизнедеятельность светочувствительных клеток сетчатки, а именно палочек, что приводит к ухудшению сумеречного зрения, периферического черно-белого зрения. ПДС влечет за собой потерю зрения.

Светочувствительные клетки сетчатой оболочки делятся на два подтипа – палочки и колбочки свое название они получили из-за внешнего вида. Колбочки отвечают за остроту зрения и располагаются в основном в центре сетчатки, а палочки разбросаны по всей ее поверхности, но больше всего их на периферии. Они ответственны за периферическое зрение и за зрение в темноте и при низкой освещенности.

Разрушение клеток сетчатки начинается с периферии и прогрессирует на центральные области. Обычно болезнь диагностируют в раннем детстве и уже примерно к 25 годам пациенты становятся инвалидами по зрению. Но также есть вероятность, что болезнь начнет проявлять себя позже. Иногда ПДС поражает один глаз иногда оба. У таких больных высок риск развития глаукомы, помутнения хрусталика и отека сетчатки.

Этиология

До сих пор однозначная причина этого заболевания не выявлена. При изменениях в определенных генах происходит ослабление питание фоторецепторов сетчатки, и они разрушаются. Ряд авторов связывают пигментную дегенерацию сетчатки со склерозом сосудов хориоидеи, когда полностью исчезает сосудисто-капиллярная пластинка. Некоторые полагают, что причина состоит в эндокринных нарушениях, последствиях инфекционных поражений, авитаминозе, и интоксикации. Также немаловажную роль отводят пониженному иммунитету.

Интересные статьи

Фоторецепторы разрушаются

В патогенезе заболевания, на первых этапах появляется разрушение клеток нейроэпителия, а именно палочек. Дегенерация прогрессирует вплоть до полного замещения этих клеток. Вначале процесс затрагивает только периферические области сетчатки, но потом переходит и на центральные участки. Достаточно редко пигментная дегенерация сетчатки поражает преимущественно ее центр – центральная форма ПДС или изменения затрагивают какой-либо отдельный сектор – секторальная форма ПДС.

На место пигментных клеток приходят глиальные клетки и волокна. Происходит перемещение пигментных клеток во внутренние области сетчатой оболочки. В связи с этим в капиллярной сети нарушается кровообращение.

Симптомы

  1. ухудшение зрения в темноте на один глаз или на оба.
  2. уменьшение периферического поля зрения.
  3. повышенная утомляемость глаз.
  4. нарушение ориентации в пространстве при плохой освещенности.

Плохая ориентация в темноте

Так как болезнь начинается с поражения периферических отделов сетчатки, то первым признаком является ухудшение зрения в темноте и затруднения в ориентации в пространстве. Эти симптомы могут появиться задолго до обнаружения морфологических изменений на сетчатке.

При прогрессировании болезни поле зрения неуклонно снижается и, в конце концов, остается небольшой участок в центре, а периферическое зрение полностью исчезает. Такое зрение называют туннельным. В дальнейшем поражается, и центральная часть сетчатки и острота зрения резко падает, в итоге больной полностью его теряет.

Диагностика

Пигментную дегенерацию сетчатки чаще всего обнаруживают до 18 лет. Часто жалобы на ухудшение сумеречного зрения приводят больного к офтальмологу, и по характерной картине глазного дна врачу не составляет особых трудностей поставить диагноз. При офтальмоскопии обнаруживаются специфические скопления пигмента.

Для составления более детальной картины поражения применяют электроретинографию. Для оценки нарушений полей зрения применяют периметрию.

Лечение пигментной дегенерации сетчатки

Общепринятого и высокоэффективного метода лечения данной патологии не существует. Врачи могут попытаться замедлить процесс дегенерации и попытаться заставить оставшиеся рецепторы взять на себя функции утраченных. Для этого назначаются электро- и магнитная стимуляция.

Используйте биогенные стимуляторы

Из хирургических методов сейчас доступна вазореконструктивная операция. С ее помощью есть вероятность восстановить кровоснабжение фоторецепторов, но эффективность метода ограничена.

Медикаментозное лечение пигментной дегенерации сетчатки направлено на улучшение питания и кровоснабжения сетчатки глаза. Применяют:

  1. сосудорасширяющюю терапию – компламин, инъекции никотиновой кислоты.
  2. витаминную терапию — В1, В2, Вв, В12.
  3. биогенные стимуляторы – инъекции жидкого экстракта алое.
  4. пептидные биорегуляторы – ретиналамин.

Пигментная дистрофия сетчатки: симптомы и методы лечения

Содержание статьи:

Пигментная дистрофия сетчатки (тапеторетинальная абиотрофия, пигментная дегенерация, пигментный ретинит) – это редкое наследственное заболевание, для которого характерно поражение нейроэпителия сетчатой оболочки глазного яблока.

Болезнь чаще всего проявляется в дошкольном и школьном возрасте, а к 20-25 годам приводит к серьезному ухудшению зрения и даже потере трудоспособности. В некоторых случаях первые признаки патологии появляются уже в зрелом возрасте, а само заболевание имеет менее агрессивное течение.

Пигментная дистрофия сетчатки

Развитие абиотрофии обусловлено дефектом гена, отвечающего за нормальное питание и функционирование сетчатки. Болезнь может наследоваться по аутосомно-доминантному, аутосомно-рецессивному типу или быть сцепленной с полом. В последнем случае дефектный ген локализируется в Х-хромосоме. Следует отметить, что пигментной дегенерацией болеют представители обоих полов, однако, мужчины страдают от нее немного чаще.

Описание патологии

Для пигментной дистрофии сетчатки характерно преимущественно симметричное поражение обоих глаз, возникающее в раннем возрасте. Сначала болезнь поражает периферические отделы сетчатой оболочки, разрушая палочки (как известно, эти структуры отвечают за сумеречное и периферическое зрение). В меру прогрессирования патологии страдают отделы сетчатки, расположенные ближе к центру. На поздних стадиях поражается макулярная область вместе с колбочками, отвечающими за остроту зрения и восприятие цветов.

примеры

Также возможно нетипичное течение болезни. В некоторых случаях может поражаться лишь один глаз или отдельные секторы сетчатки. Иногда для полного поражения всей площади сетчатой оболочки требуется несколько десятков лет.

Наиболее частыми осложнениями патологии являются катаракта и глаукома.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях болезнь может не иметь никаких проявлений. Как правило, родители начинают беспокоиться, когда ребенок начинает плохо ориентироваться в пространстве (особенно в плохо освещенных помещениях).

К наиболее характерным признакам дистрофии сетчатки относятся:

  • Ухудшение периферического зрения вплоть до развития тоннельного зрения. Человек не замечает предметов и людей, находящихся сбоку от него. На поздних стадиях болезни у пациента может возникать ощущение, что он смотрит через длинный тоннель или трубу. При этом он отлично видит вещи, находящиеся прямо перед ним.
  • Гемералопия (куриная слепота). Проявляется резким снижением остроты зрения в темноте. Частые спотыкания и дезориентация в плохо освещенной комнате обычно являются самым первым признаком пигментной дистрофии сетчатки.
    Гемералопия
  • Повышенная утомляемость глаз, засветы, на поздних стадиях – снижение остроты зрения и неспособность различать цвета.

Диагностика и лечение

электроретинография

Для диагностики данной патологии необходимо измерение остроты и поля зрения, осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. При офтальмоскопии можно обнаружить дегенеративные изменения и патологические скопления пигмента.

Для более точной оценки состояния сетчатки необходима электроретинография.

К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью излечить заболевание, а может лишь приостановить его развитие. Для этого требуется уменьшение нагрузки на глаза. Довольно эффективны в борьбе с болезнью витамины группы В, сосудорасширяющие средства, биогенные стимуляторы, стимулирующие процедуры (магнито- и электростимуляция). В некоторых случаях врачи рекомендуют хирургическое лечение.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *