Расслоение сетчатки глаза лечение: Расслоение сетчатки глаза симптомы | Глазной.Ру – Лечение отслоения сетчатки глаза, как лечить расслоение народными средствами

Содержание

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Симптомы

Сетчатая и сосудистая оболочки глаз функционируют только совместно, поэтому при заболевании любой из них патологические процессы могут стать необратимыми. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, однако диагноз будет неутешительным в каждом из случаев.

Патогенез протекают достаточно быстро, что требует неотложного вмешательства. Присутствует один общий симптом – снижается резкость восприятия зрительной информации. Симптомы, при которых уже может потребоваться лечение, можно разделить на несколько основных этапов:

  • Начальная стадия. Основными ее признаками являются фотопсии, то есть, появление в глазах вспышек, молний и искр. Они происходят достаточно часто, поэтому пациент легко выявит их у себя. При этом начинаются сбои координации движений, наблюдается резкое снижение восприятия четкости предметов. Фотопсии могут появляться в двух случаях: при механическом воздействии и при ярком солнечном свете. Происходит сокращение, которое натягивает сетчатку глаза, раздражая таким образом клетки, обладающие фоточувствительностью, и создавая эти явления;
  • Плавающая стадия. Эта стадия получила свое название из-за появления характерных симптомов. Пациент на фоне изображения может видеть плавающие нити, точки или мушки. Эти симптомы не всегда являются показателем начинающегося отслоения сетчатки. Иногда это подтверждает развитие деструкции стекловидного тела. Но в любом случае, при появлении подобных симптомов необходимо обязательно показаться специалисту для компетентной консультации и полного обследования. Не следует заниматься самостоятельным лечением с помощью народных средств и способов;
  • Завершающая стадия, которая характеризуется появлением помутнений. Специалисты называют такой эффект «кольцом Вейса». Именно этот симптом является веским основанием для начала более детального исследования. На завершающей стадии может происходить не только отслоение глазной сетчатки, но и отрыв гиалоидной задней мембраны. В этом случае хирургическое лечение является обязательным и необходимым.

Общее состояние, которым характеризуется этот процесс, выражается во внезапном появлении сразу нескольких различных симптомов: фотопсий, помутнений и потери четкости зрения.

Если не принять необходимых лечебных мер, расслоение может продолжаться вплоть до тех пор, пока не произойдет кровоизлияние в стекловидное тело, и тогда процесс будет необратимым. Завершающая стадия, на которой происходит окончательное отслоение глазной сетчатки, может грозить человеку полной потерей зрения без возможности его восстановления.

Во время кровоизлияния в стекловидное тело происходят разрывы кровеносных сосудов, поэтому даже при первых признаках ухудшения зрения требуется диагностика и соответствующее лечение. Болезнь прогрессирует очень быстро.

В самом начале развития такой патологи, как отслоение сетчатки, можно наблюдать определенные характерные симптомы. Если не обращать на них внимания, можно столкнуться серьезным ухудшением здоровья и даже слепотой.

Среди самых основных симптомов, которые помогают решить вопрос, как определить отслоение сетчатки глаза патологии, можно отметить:

  1. Снижение общей резкости зрения.
  2. Фотопсия – появление искр и вспышек перед глазами.
  3. Нарушение движения от потери резкости восприятия рядом расположенных предметов.

Подобные симптомы в полноте проявляются в двух основных ситуациях – разные методы механического воздействия и солнечный яркий свет. При столкновении с данными факторами происходит сильное сокращение сетчатки, что в свою очередь приводит к раздражению клеток-рецепторов.

Больной начинает видеть перед глазами мушки, молнии и искры. У человека, который сталкивается с отслоением сетчатки, могут наблюдаться неприятные вспышки перед глазами. Уже на этом этапе можно с точностью судить о том, что развивается отслоение сетчатки.

Укрепляющие капли

Вышеперечисленные препараты обладают комплексным действием, поэтому применяются и для укрепления нервной ткани.

Существуют и другие укрепляющие капли: Квинакс — нормализует метаболизм глазных тканей. Эмокси-Оптик — укрепляет стенки сосудов, усиливает кислородный обмен. Капли только лишь на основе витаминов полезны, но имеют больше профилактические свойства, нежели лечебные.

Все вышеперечисленные лекарства являются препаратами комплексного действия. В силу этого, их можно использовать и для укрепления сетчатой оболочки глаза.

При применении Эмоксипина возможно проявление побочных эффектов в виде жжения и повышения кровяного давления.

Квинакс является универсальным средством для лечения любых видов катаракты, но кроме этого, его также применяют при ангиопатии. Он оказывает регулирующее действие на процессы метаболизма в различных глазных тканях. Побочные эффекты при его применении, как правило, отсутствуют.

Тауфон – капли для глаз, в которых основным активным веществом является таурин. Оказывает стимулирующее действие на метаболические процессы в различных глазных тканях, и в частности – в сетчатой оболочке, а также нормализует внутриглазное давление. Применяется при катарактах, глаукомах и различных травмах.

Эмокси-Оптик
Эмокси-Оптик – это еще один инстилляционный препарат, который применяется для лечения ангиопатии сетчатки, как и «Эмоксипин» содержит действующее вещество — метилэтилпиридинол.

Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, благотворно влияет на кислородный обмен, обладает разжижающим кровь действием.

Кроме того, данный препарат показывает хороший результат при лечении прогрессирующей близорукости, ожогов и воспалительных процессов роговой оболочки.

Кроме того, большой популярностью пользуются капли для глаз с содержанием различных витаминов, но они являются больше профилактическими и общеукрепляющими средствами.

Другие методы укрепления сетчатки

Итак, что же нужно для укрепления сетчатки:

витамины С, А, Е. Витамин А входит в состав зрительного пигмента сетчатки. Чтобы организм не ощущал нехватки в нем, регулярно включайте в рацион морковь, рыбий жир, щавель

Можно регулярно выпивать по ложке пальмового масла, в котором содержится витамин А в большом количестве.
Витамин Е содержится в крупах, подсолнечном масле и орехах, а также продается в аптеке.
Витамин С есть во фруктах, овощах и ягодах, которые нужно регулярно есть, если хотите сохранить сетчатку глаз здоровой.
Особенно важно включать в рацион чернику. Эта ягода содержит множество антиоксидантов, укрепляющих сетчатку

Благодаря ей, глаза устают не так быстро и лучше видят в темноте и при слабом освещении;
Витамин В2 или рибофлавин. Он защищает сетчатку глаза от ультрафиолетовых лучей. При его нехватке шелушится кожа, трескаются губы, ухудшается зрение. Он содержится в крупах, яйцах, мясе. Можно также покупать его в аптеке в форме лекарства.
Врачи рекомендуют употреблять, как можно меньше мучного и сладкого, так как эти продукты повышают потребность в витамине В2. Чтобы витамин лучше усваивался, обязательно ешьте или пейте кисломолочные продукты, улучшающие микрофлору кишечника.

Жирные кислоты Омега-3. Доказано, что при регулярном употреблении продуктов, содержащих Омега-3 (жирная рыба, орехи, оливковое масло), зрение остается острым долгие годы.
Гинкго Билоба. Укрепить сетчатку глаза поможет двухразовое употребление биологически активного препарата Гинкго Билоба. Добавляя его к пище два раза в день, вы добьетесь улучшения зрения.

Усилится кровообращение в зрительном нерве, благодаря чему состояние сетчатки глаза меняется в лучшую сторону. Проконсультировавшись с врачом, можно принимать некоторые лекарственные средства. К ним относятся Визолутен, созданный на основе пептидных волокон.

Такие диетические добавки, как Окювайт Комплит и Окювайт Лютеин Форте содержат комплекс необходимых витаминов, которые человек не дополучает из пищи, так как продукты теряют часть витаминов в силу термической обработки и первоначального низкого содержания полезных веществ.

Принимать эти комплексы нужно всего 1-2 раза в день, и сетчатка глаза укрепится в считанные сроки.

Как лечить отслоение сетчатки в домашних условиях

Лечить болезнь на ранней стадии помогает соблюдение диеты, выполнение гимнастики для глаз, включение в рацион настоев, витаминов и отваров трав.

Гимнастика для глаз

Цель тренировки — увеличение притока крови к центру патологического процесса. Эффект от выполнения упражнений наблюдается при ежедневном проведении занятий. Пример гимнастики:

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза
  1. Сидя или стоя переводить взгляд с одного объекта на другой, который отдалён от первого на значительное расстояние.
  2. Вращать глазами в разные стороны.
  3. Переводить взгляд с одного угла в другой, очерчивая диагональ.
  4. Смотреть вправо-влево, меняя направление.

Повторы делать 5—7 раз.

Для усиления кровообращения в сетчатке глаза нужно выходить на улицу и выполнять гимнастику на свежем воздухе.

  1. Прикрыть глаза руками, чтобы снизить действие на сетчатку солнечных лучей.
  2. Часто моргая, постепенно открыть глаза.

Время повторов упражнения — 3—5-минут.

Продукты и витамины, улучшающие зрение

Зелёные продукты богаты лютеином и зеаксатином. Это важные питательные вещества, которые выполняют функцию светофильтра. В большей или меньшей степени они содержатся в шпинате, манго, брокколи, фасоли, винограде, прочих овощах. В состав оранжевых продуктов (облепиховое масло, абрикосы, помидоры, тыква, щавель, кабачки, морковь, цикорий) входит каротин. Это вещество, которое обладает антиоксидантным действием.

Справка. При нарушении зрения полезно есть оранжевые и тёмно-зелёные продукты.

Среди обилия витаминов, важными для органов зрения считаются:

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза
  • А — не позволяет развиваться дистрофии в нервной ткани глаз.
  • Е — несёт ответственность за клеточный и кислородный обмен, синтез белков.
  • С — не позволяет развиваться катаракте, служит щитом от действия свободных радикалов.
  • В1 — необходим для нервно-рефлекторной регуляции и обмена веществ.
  • В2 — активно защищает от УФ-лучей сетчатку глаз.
  • В6 — способствует улучшению кроветворения, функционированию ЦНС.
  • В12 — участвует в обмене веществ и построении нуклеиновых кислот.
  • Никотиновая кислота — несёт ответственность за тканевое дыхание, течение окислительно-восстановительных реакций.
Противовоспалительный сбор

Ингредиенты:

  • зверобой, фиалка, толокнянка, спорыш в соотношении 1:1:2:3;
  • кипяток — 220 мл.

Приготовление: взять ложку смеси и залить её водой, 30 минут настаивать. Процедить и принимать по 70 мл трижды в день. Курс лечения — 10 дней.

Сбор улучшает проведение нервных импульсов, оказывает противовоспалительное действие.

Хвойный отвар

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Ингредиенты:

  • хвоя — 6 ст. л.;
  • кипяток — 510 мл.

Приготовление: хвою измельчить, залить водой, уваривать на протяжении 15 минут. Затем оставить на ночь, чтобы настоялась. Лекарство разделить на 5 частей, которые нужно выпивать за день.

Отвар нормализует обменные процессы, укрепляет иммунитет, оказывает противовоспалительное действие.

Настой омелы белой

Ингредиенты:

  • лист омелы — 3 ч. л.;
  • кипяток — 630 мл.

Приготовление: омелу заварить и остудить. Процедить и принимать три раза в день по 200 мл.

Внимание! Настой нельзя употреблять дольше 4 месяцев, так как растение содержит алкалоиды, которые могут спровоцировать интоксикацию. Отвар снижает внутриглазное давление, повышает иммунитет и обладает противоопухолевым действием

Отвар снижает внутриглазное давление, повышает иммунитет и обладает противоопухолевым действием.

Симптоматика патологии

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Признаки отслоения сетчатки нельзя назвать специфическими. Дело в том, что глаз – это очень сложный орган, и распознать его заболевание только по внешним симптомам нельзя. Однако вам необходимо знать, какими признаками характеризуется данная патология:

— Быстрая утомляемость глаз.

— Частые головные боли, вызванные длительной работой перед компьютером или сильной нагрузкой на органы зрения.

— Появление вспышек, мошек, черных точек (эти признаки явно свидетельствуют о том, что питание тканей нарушено).

— Ощущение «завесы», которая распространяется на определенную часть поля зрения. Причем эта пелена может исчезать после ночного отдыха, однако днем она все равно появляется.

— Искажение контуров видимых объектов.

Отслоение сетчатки, симптомы которого вы только что рассмотрели, может быть небольшим, однако заболевание может быстро прогрессировать, поэтому медлить с визитом к доктору нельзя.

Классификация

В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие такой патологии, существует определенная классификация отслойки сетчатки:

  1. регматогенная отслойка сетчатки возникает по причине ее разрыва, и под нее начинает поступать жидкость из стекловидного тела. Чаще всего разрыв происходит как результат истощения сетчатки;
  2. травматическая отслойка сетчатки появляется как последствие различных травм органа зрения и оперативного вмешательства. Процесс может активизироваться в совершенно любое время, как в момент повреждения, так и спустя несколько лет;
  3. вторичная отслойка сетчатки развивается на фоне различных патологий органов зрения. Причиной развития такого вида патологии могут быть различные опухоли, воспалительные процессы, гипертония и токсикозы во время беременности.

Вторичная отслойка с учетом особенностей своего прогрессирования подразделяется на следующие виды:

  • тракционная отслойка сетчатки возникает под тянущим воздействием патологических сращений стекловидного тела и сетчатки;
  • экссудативная патология глаза развивается под воздействием жидкости, которая выходит их сосудов сетчатки.

В зависимости от степени распространенности патологии офтальмологи выделяют:

  1. локальную;
  2. распространенную;
  3. субтотальную;
  4. тотальную отслойку.

Кроме этого, могут диагностирвоаться такие виды отслоения, как плоская, высокая и пузыревидная.

В зависимости от причин появления, выделяют четыре типа патологии:

Первичная (регматогенная)

Возникает на фоне дистрофии сетчатки из-за длительной сосудистой недостаточности. Это приводит к истончению сетчатки с дальнейшим разрывом.

При разрыве жидкость стекловидного тела попадает под сетчатку, вызывая нарушение её питания и дальнейшей работы.

Вторичная (экссудативная)

Возникает как осложнение внутриглазных инфекций (панофтальмит, ретинит), новообразований сетчатки и сосудов глазного дна, сопровождающихся скоплением лишней жидкости внутри глаза.

Травматическая отслойка

Случается на фоне травмы глазного яблока. Данное осложнение может случиться как сразу после травмы, так и спустя продолжительное время.

Тракционная

Возникает из-за натяжения сетчатки со стороны стекловидного тела (увеличение в размерах, неправильная форма стекловидного тела, опухоли глаза).

По степени подвижности:

  1. Подвижная — после двухдневного постельного режима сетчатая оболочка полностью прилегает к подлежащим слоям;
  2. Ригидная — отсутствие пролегания сетчатки после нахождения в постели в течение 2 дней.

Возможно ли избавление от заболевания без лишних затрат? Лечение отслоения сетчатки народными средствами

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Отслоение сетчатки глаза – это состояние, при котором нервная ткань, выстилающая глазное яблоко, отслаивается от хориоидеи (сосудистой оболочки).

Последняя питает зрительный орган, благодаря чему сетчатка глаза выполняет свою функцию — преобразовывает данные из светового в нервный импульс, чтобы затем доставить информацию в мозг.

На ранней стадии развития отклонения пациенту помогает консервативное лечение глаз, но при ухудшении состояния необходима операция. Заболевание может привести к инвалидности и слепоте.

Любое повреждение сетчатки, предполагает срочное обращение к врачу.

Признаки патологии меняются быстро. Проявления симптомов условно делятся на несколько этапов:

  1. Начальный. Больные отмечают вспышки, искры в глазах — фотопсии. Последние провоцируют прямые солнечные лучи или воздействие на глаз извне. Обе причины выступают раздражителем нервной ткани. Тонкий нервный слой натягивается и возникает ложное ощущение вспышек, пятен и колец. На первоначальном этапе болезни формы предметов расплываются, теряется их чёткость. Координация движений нарушается.

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Фото 1. Пример фотопсий, возникающих перед глазами при отслоении сетчатки (вспышки указаны стрелками).

Плавающий. Пациент на этой стадии начитает видеть медленно меняющие положение точки, нити, мушки в глазах. Не всегда они свидетельствуют о начале отслоения сетчатки глаза. Такие симптомы могут соответствовать деструкции стекловидного тела. Но возникновение плавающих мушек — обязательно серьёзный повод для осмотра у врача. Завершающий. Симптом последний стадии болезни — помутнение овальной формы, именуемое «кольцом Бейтса». Такое проявление говорит о том, что, кроме отслоения нервной ткани, пострадала задняя гиалоидная мембрана

В этом случае оперативное вмешательство не только обязательно, но и жизненно важно. Помимо помутнения, на завершающем этапе наблюдается потеря чёткости зрения и фотопсии

Если на последней стадии не оказать врачебной помощи больному, то ему грозит слепота.

Лечить болезнь на ранней стадии помогает соблюдение диеты, выполнение гимнастики для глаз, включение в рацион настоев, витаминов и отваров трав.

Цель тренировки — увеличение притока крови к центру патологического процесса. Эффект от выполнения упражнений наблюдается при ежедневном проведении занятий. Пример гимнастики:

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза
  1. Сидя или стоя переводить взгляд с одного объекта на другой, который отдалён от первого на значительное расстояние.
  2. Вращать глазами в разные стороны.
  3. Переводить взгляд с одного угла в другой, очерчивая диагональ.
  4. Смотреть вправо-влево, меняя направление.

Повторы делать 5—7 раз.

Для усиления кровообращения в сетчатке глаза нужно выходить на улицу и выполнять гимнастику на свежем воздухе.

  1. Прикрыть глаза руками, чтобы снизить действие на сетчатку солнечных лучей.
  2. Часто моргая, постепенно открыть глаза.

Время повторов упражнения — 3—5-минут.

Зелёные продукты богаты лютеином и зеаксатином. Это важные питательные вещества, которые выполняют функцию светофильтра. В большей или меньшей степени они содержатся в шпинате, манго, брокколи, фасоли, винограде, прочих овощах. В состав оранжевых продуктов (облепиховое масло, абрикосы, помидоры, тыква, щавель, кабачки, морковь, цикорий) входит каротин. Это вещество, которое обладает антиоксидантным действием.

Справка. При нарушении зрения полезно есть оранжевые и тёмно-зелёные продукты.

Среди обилия витаминов, важными для органов зрения считаются:

источник

Оперативное вмешательство

Существует несколько способов лечения отслоения сетчатки глаза с помощью проведения хирургической операции:

  1. метод лазерной коагуляции
  2. метод экстрасклерального пломбирования
  3. метод вирэктомии
  4. другие способы

Лазерная коагуляция

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Этот способ приносит положительный результат только при лечении начальных степеней болезни. Направленность его характеризуется профилактикой дальнейшего усиления отслоения.

Мероприятие включает в себя воздействие на аномальные участки нервной ткани лазерным лучом. При этом сетчатка как бы «припаивается» к нижним слоям тканей глаза. В процессе операции восстанавливается кровоток, дефектные участки вновь начинают получать питание, жидкость перестаёт скапливаться под сетчаткой.

Нельзя проводить данное вмешательство в случаях:

  • если глазное дно серьёзно изменено;
  • если на сетчатке образовалась плёнка;
  • возникла замутненность хрусталика или роговицы.

Лечение лазером легко переносится больными. Сама операция длится около 10 минут, делается как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Экстрасклеральное пломбирование

Способ проводится без внутреннего воздействия на глазное яблоко, сетчатка сдвигается ближе к эпителию. Для этого хирург определяет правильное место деформации. Из силиконового материала изготавливается заплатка.

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Далее производится надрез соединительной оболочки, на аномальный участок глаза укладывается подготовленная пломба.

Если возникает необходимость, удаляется накопившаяся жидкость, вводится газ или воздух. По завершении операции накладываются швы.

При применении такого метода возможно возникновение таких осложнений, как:

  • занесение инфекции;
  • нарушение двигательных функций глазных мышц;
  • увеличение глазного давления;
  • опущение верхнего века;
  • отслоение сосудистой оболочки.

В более сложных случаях развивается катаракта, микрокисты, близорукость. Последующая отслойка сетчатки глаза сигнализирует о некорректном проведении операции.

Важно! Повторному возникновению аномалии способствуют гипертония, диабет, сильные токсикозы в период беременности. Восстанавливается зрение в течение 2—3 месяцев

У более слабых и пожилых людей этот срок может растянуться. Восстановление происходит, в основном, неполное, во многом зависит от срока давности заболевания и степени поражения

Восстанавливается зрение в течение 2—3 месяцев. У более слабых и пожилых людей этот срок может растянуться. Восстановление происходит, в основном, неполное, во многом зависит от срока давности заболевания и степени поражения.

Метод вирэктомии

Такой способ подразумевает оперативное проникновение внутрь глазного яблока. При этом происходит удаление стекловидного тела: полное или частичное. Заменяется орган специальным прозрачным и вязким материалом, отвечающим многим необходимым показателям. В ходе этого процесса хирург получает доступ к задним областям глаза.

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Среди противопоказаний к проведению процедуры отмечают:

  • патологии грубого характера;
  • замутненность роговицы.

Послеоперационные осложнения проявляются в виде кровоизлияний, деформации хрусталика или сетчатки, повышения давления, появления воспалений.

Длится операция на протяжении 1—3 часов, продолжительность зависит от сложности и масштабности патологии. Среди остальных методов лечения отслоения сетчатки глаза данный способ является самым эффективным.

Другие способы оперативной терапии

Способ лечения подбирается строго индивидуально, выбор зависит от многих показателей. Если по каким-либо причинам вышеуказанные меры не подошли, хирург назначает экстрасклеральное баллонирование. В ходе операции в область за глазом внедряется баллон с катетером. Баллон создаёт давление, а внутренняя оболочка фиксируется с помощью лазера.

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Народные средства для лечения отслойки сетчатки глаза

Баллон удаляется спустя неделю. Как и прочие оперативные вмешательства, данный способ имеет ряд возможных побочных эффектов: возникновение катаракты, кровоизлияния и увеличение давления.

Операция запрещена в случаях обширных деформаций, если аномалия расположена позади, во время возникновения кровоизлияния в стекловидное тело.

Плюсы этой операции — её малая травматичность и небольшая длительность — около часа. Эффективность высока, но зависит от своевременного обращения к специалисту.

Противопоказания в отношении оперативных мер при отслоении сетчатки глаза

Каждая разновидность хирургического вмешательства имеет ряд ограничений. Например, витрэктомия запрещена в следующих случаях:

  • При сильных изменениях в сетчатой и роговой оболочке. В этой ситуации операция не принесет желаемого результата;
  • Значительное помутнение роговицы. Патологию можно рассмотреть невооруженным взором, она представлена в виде бельма на глазу.

Пломбирование имеет следующие противопоказания:

  • Непрозрачность стекловидного тела;
  • При выпячивании склеры.

Лазерокоагуляция не рекомендована при:

  • Гемартрозе глазного дна;
  • Непрозрачности органа зрения;
  • Обширном отслоении сетчатки;
  • Аномалии сосудистой системы радужной оболочки.
Также не стоит забывать об ограничениях при индивидуальной непереносимости наркоза или наличии аллергической реакции на анестезирующее вещество.

Нельзя выполнять оперативное вмешательство при выявлении сильных воспалительных процессов. По этой причине прежде чем назначать процедуру доктор отправляет пациента на ряд дополнительных обследований. Необходимо сдать все анализы, пройти флюорографию и избавиться от кариеса.

Диагностика

При появлении подозрения на то, что у человека отслаивает сетчатка глаза, ему назначается проведение всестороннего обследования. При ранней диагностике такого заболевания удается не допустить его дальнейшего прогрессирования и избежать потери зрения.

Особое место в выявлении у пациента такого заболевания глаза занимает метод офтальмоскопии, то есть тщательное изучение глазного дна. При проведении такой процедуры удается выяснить степень распространенности поражения, ее форму, место локализации разрывов и дистрофических участков.

Для осмотра глазного дна могут применяться специальные линзы, а также прямой и непрямой налобный офтальмоскоп. Для получения наиболее полной информации о состоянии органов зрения проводится комбинация всевозможных методик и осмотр глазного дна в различных положениях.

При наличии у пациента отслойки при проведении офтальмологического обследования наблюдается отсутствие на определенном участке красного рефлекса глазного дна, который в очаге отслойки приобретаете серовато-белый цвет.

Диагностировать небольшую высоту отслойки удается по нарушению хода сосудов и снижению четкости сосудистой оболочки.

При возникновении разрывов очаги поражения окрашиваются в красный цвет и приобретают различную форму. Скорость распространения такого патологического процесса определяется видом, локализацией и размером разрыва, и именно от таких факторов в последующем зависит перспектива лечения.

Диагностика отслойки сетчатки может выполняться с применением следующих методов исследования:

  1. ультразвуковое исследование проводится в том случае, если возникают трудности с осмотром глазного дна, а также при помутнении хрусталика;
  2. электрофизиологическое исследование помогает оценить функционирование глаза при застарелой отслойке;
  3. измерение давления внутри глаза, которое может быть сниженным по сравнению со здоровым органом зрения;
  4. периметрия и оценка показателей остроты зрения, что позволяет определить величину и место локализации патологического процесса.

При выявлении у пациента отслоения сетчатки срочно назначается лечение, которое предполагает проведение хирургического вмешательства.

План обследования пациентов

Лечение отслоения сетчатки проводится после комплексного обследования пациентов. От своевременности постановки диагноза зависит прогноз для здоровья. Проводятся следующие исследования:

  • оценка остроты зрения;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ;
  • исследование структур глаза в проходящем свете;
  • когерентная томография;
  • электроретинография;
  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • общий анализ мочи;
  • электрофизиологическое исследование.

В отличие от многих других заболеваний глаза, отслоение происходит на фоне низкого или нормального зрения. В связи с этим оценка остроты видения предметов не представляет большой ценности.

При данной патологии проводится периметрия. Она позволяет оценить поля зрения. Наиболее часто проводится компьютерная периметрия. При отслоении сетчатки выпадают поля зрения на противоположной стороне.

Важно
Большую ценность представляет биомикроскопия. При этом исследовании детально оцениваются все структуры глаза под большим увеличением

При биомикроскопии применяется щелевая лампа.

К дополнительным методам диагностики относится тонометрия. Измеряется давление в обоих глазных яблоках. При отслоении оно может быть немного снижено.

Наиболее простой метод диагностики — офтальмоскопия. Она бывает прямой и непрямой. В ходе исследования выявляется полнокровие сосудов, участок отслоения и снижение рефлекса глазного дна.

При тракционной форме отслоения видны тяжи и неоваскулярные мембраны. При необходимости определяется наличие энтопических феноменов. Функциональное состояние сетчатки оценивается при электрофизиологическом исследовании.

Расслоение сетчатки глаза (ретиношизис): симптомы и лечение

Ретиношизис относительно распространенное патологическое состояние. Оно характеризуется развитием изменений. Если не было проведено своевременное лечение, то заболевание может стать причиной нарушения зрения.

Что это такое

Термин ретиношизис определяет патологическое состояние, которое характеризуется расщеплением слоев сетчатки глаза. Изменения преимущественно развиваются в наружном плексиформном слое. В большинстве случаев патологическое состояние практически не отображается на остроте зрения. При выраженных изменениях могут развиваться нарушения вплоть до слепоты.

фото отслойка сетчаткифото отслойка сетчатки

Отслоение сетчатки

Причины

Ретиношизис относится к полиэтиологическим состояниям. Патология развивается вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов. Наиболее распространенные известные причины заболевания включают:

  1. Генетические мутации – ювенильное заболевание развивается
    исключительно у мужчин.
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения – у пожилых людей на фоне
    нарушения питания происходит разрушение клеток с последующим разделением
    на слои.
  3. Воспалительная патология различного происхождения, которая затрагивает
    сетчатку или сосуды глаза.
  4. Злокачественные новообразования, происходящие из сосудистых сплетений
    глаза и распространяющиеся в сетчатку.
  5. Перенесенные травматические повреждения глазного яблока.
  6. Нарушение течения метаболических обменных процессов, которое
    называется ретинопатия.
фото отслойка сетчаткифото отслойка сетчаткифото отслойка сетчатки

Знание причины развития патологического процесса дает возможность врачу подобрать оптимальные терапевтические и профилактические мероприятия.

Симптомы ретиношизиса

Расслоение сетчатки глаза, которое имеет приобретенное происхождение, сопровождается появлением следующих клинических проявлений:

  1. Ухудшение зрения, снижение остроты.
  2. Сужение полей зрения, которое также выявляется самим пациентом.
  3. При осмотре предметов пациент жалуется на искажение их формы или размера.
  4. Появление вспышек, «молний» перед глазами.

Врожденное расслоение сетчатки глаза характеризуется более выраженной клинической симптоматикой, которая включает следующие проявления:

  1. Серьезное нарушение зрения, которое отмечается в центральных полях.
  2. Появление крупных скотом в виде «движущихся пятен» перед глазами.
  3. Появление дефектов или выпадение полей зрения.

При вторичном происхождении заболевания, когда ретиношизис является следствием перенесенных патологических процессов или травм, одновременно развивается кровоизлияние в сетчатку глаза, которое осложняет течение патологического процесса.

Классификация

фото отслоения сетчаткифото отслоения сетчатки

На основании современной классификации расслоение сетчатки глаза разделяется на несколько видов:

  1. Дегенеративный тип – заболевание развивается постепенно
    преимущественно у пожилых людей на фоне нарушения питания сетчатки.
  2. Наследственный ретиношизис – патологическое состояние развивается
    вследствие наличия мутаций в генах, которые локализуются в половой
    Х-хромосоме. Это определяет развитие генетической патологии только у мужчин.
  3. Тракционный тип – изменения в сетчатке провоцирует изменение формы
    глазного яблока.
  4. Экссудативный тип – пусковым фактором, который провоцирует отслоение
    сетчатки глаза, является развитие отека. Патологическое состояние
    сопровождается значительным ухудшением зрения.
фото отслойка сетчаткифото отслойка сетчаткифото отслойка сетчатки

Современная классификация дает возможность достоверно проводить диагностику патологического процесса, а также подбирать оптимальные терапевтические мероприятия.

Диагностика

Для выявления изменения в сетчатки глаза назначается офтальмоскопия. Предварительно осуществляется медикаментозное расширение зрачка, для чего применяются специальные препараты в виде глазных капель. Дополнительно для оценки функционального состояния органа зрений, а также выявления морфологических изменений назначаются следующие исследования:

  • визиометрия;
  • определение и оценка полей зрения:
  • исследование глазного дна с использованием щелевой лампы;
  • оптическая когерентная томография;
  • электрофизиологичекская оценка сетчатки глаза.

Для определения причин изменений в органе зрения, особенно в случаях, когда расслоение сетчатки глаза имеет вторичное происхождение, назначаются другие методики объективного обследования. К ним относятся электрокардиограмма, клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, компьютерная, магнитно-резонансная томография различных областей тела.

фото отслоения сетчаткифото отслоения сетчатки
Сетчатка в норме
фото отслоения сетчаткифото отслоения сетчатки
Дегенеративный ретиношизис

На основании всех результатов проведенных объективных исследований врач делает заключение о характере и тяжести патологического процесса, что дает возможность подобрать наиболее оптимальное эффективное лечение.

Лечение

фото открытой банки с витаминамифото открытой банки с витаминами

Лечение ретиношизиса является комплексным. Оно обязательно включает консервативные мероприятия с использованием лекарственных средств нескольких фармакологических групп:

  1. Антиоксиданты – препараты, которые обладают способностью связывать и
    обезвреживать свободные радикалы, представляющие собой «осколки»
    органических молекул. Они содержат в себе неспаренные электроны,
    обладают высокой химической активностью и повреждают компоненты клеток.
  2. Ноотропы и нейропротекторы – лекарственные средства, которые оказывают
    положительное влияние на течение обменных процессов в клетках нервной
    системы. Они также повышают устойчивость нейроцитов к условиям
    недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, что нередко
    провоцирует расслоение сетчатки глаза.
  3. Витамин А – ретинол улучшает течение метаболических процессов, а также
    способствует нормализации функционального состояния сетчатки глаза.
  4. Поливитаминные препараты – средства содержат в себе водорастворимые и
    жирорастворимые витамины, которые оказывают благоприятное влияние на
    течение большинства биохимических процессов в клетках организма.

Одновременно назначаются общие рекомендации, которые обязательно включают ограничение функциональной нагрузки на орган зрения, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, двигательную активность, ограничение жирной и жареной пищи в рационе, отказ от вредных привычек.

В случае врожденного ретиношизиса с развитием функциональных изменений назначается радикальное лечение. Если отошла сетчатка глаза, в ходе исследований были диагностированы ретинальные кисты (небольшие ограниченные полости, заполненные жидкостью), то назначается лазерная коагуляция. При отслойке сетчатки проводится хирургическое вмешательство с пломбировкой склеры.

Народные средства

Лечение народными средствами подразумевает применение различных лекарственных растений. К ним относятся зверобой, шалфей, ромашка. Из сырья, представляющего собой высушенные листья и стебля, готовят отвары, которые затем употребляют внутрь. Применение компрессов с народными средствами не рекомендуется, так как это может стать причиной осложнений.

фото открытой банки с витаминамифото открытой банки с витаминами

Перед самостоятельным лечением дома обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика

Прогноз в случае развития приобретенного ретиношизиса в целом благоприятный. На фоне лечения удается избежать развития осложнений и сохранить зрение. Для профилактики развития патологического процесса рекомендуется ограничивать нагрузку на глаза, высыпаться, отказаться от жирной жареной пищи, принимать достаточное количество фруктов, богатых витаминами.

При врожденном ретиношизисе получение благоприятного прогноза, при котором полностью отсутствуют симптомы патологии, без оперативного вмешательства невозможно. Профилактика генетических изменений, отвечающих за развитие расслоения сетчатки, затруднительна.

Автор статьи: Кривогуз Игорь Михайлович, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Отслоение сетчатки глаза – виды, симптомы, лечение

школа дыхания

Сетчатка является важным элементом глаза, с которой часто возникают проблемы. Одно из самых опасных состояний – отслоение сетчатки. Без надлежащей своевременной медицинской помощи может привести к тяжелым последствиям – гибели светочувствительных клеток и слепоте. Чаще встречается у взрослых.

Отслоение сетчатки глаза

Сетчатка – это нервная ткань, находящаяся внутри глазного яблока, имеющая уникальное, сложное строение. Основная ее функция заключается в восприятии изображения, превращении светового импульса при помощи фоторецепторов в нервный, поступающий далее в головной мозг.

Ее питанием занимаются кровеносные сосуды, находящиеся под ней. При любом повреждении оболочки глаз происходит отсоединение слоя колбочек и палочек от пигментного эпителия сетчатки и сосудистой оболочки, прекращается поступление кислорода, питательных веществ, что приводит к ухудшению функций зрительного аппарата.

Отслоение сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, требующее незамедлительной медицинской помощи. В некоторых случаях назначают терапевтическое лечение, но чаще всего требуется срочное хирургическое вмешательство. Несвоевременное лечение приводит к ухудшению состояния, инвалидности, слепоте.

Кто больше всего подвержен

Как показывает опыт офтальмологов, чаще всего отслойка сетчатки происходит у людей среднего и старческого возраста. Были выделены категории людей, находящихся в группе риска:

  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • спортсмены, занимающиеся борьбой, тяжелой атлетикой, боксом;
  • лица, страдающие миопией высокой степени, астигматизмом;
  • люди, отягощенные генетическими дефектами по глазным болезням;
  • роженицы.

Также к отслоению могут привести: общая сильная интоксикация организма; инфекции; частое пребывание без очков на ярком солнечном свету; курение; периодические гипертонические кризы; атеросклероз; авитаминоз; стрессы; отслойка сетчатки на парном глазу; другие патологии оболочки; работа, связанная с подъемами тяжестей, физическим напряжением.

При появлении начальных признаков заболевания необходима срочная консультация врача – окулиста, диагностика, лечение. Пациенты, входящие в группу риска обязаны находиться на учете у окулиста.

В большинстве случаев отслойке предшествует появление особых световых феноменов перед глазами: черных точек; мушек; зигзагообразных линий; ярких вспышек света. В дальнейшем появляется пелена, увеличивающаяся со временем в размерах; быстро ухудшается зрение.

whole world

Причины отслойки сетчатки

Причины заболевания могут быть различны. Выявить источник сможет только опытный врач – офтальмолог и современная аппаратная диагностика, учитывающая все патологические процессы, происходящие в организме, которые могут воздействовать на органы зрения.

Основными причинами отслойки являются: нарушение её питания на фоне ряда состояний, поражающих сосуды, и разрыв, образующийся в сетчатой оболочке. Именно через образовавшееся небольшое отверстие жидкость, которая находится в стекловидном теле, попадает в дальнейшем под камеру, скапливаясь, и, отслаивая ее от сосудистой оболочки.

Стекловидное тело больного глаза меняет свою форму, уменьшается значительно в объеме, становится затуманенным.

Очень часто отслоению предшествуют расстройства в кровообращении, приводя к дистрофическим процессам в самой капсуле, нарушая связь между сетчаткой и стекловидным телом.

Основная причина первичного отслоения ретины заключается в ее разрыве и скопления жидкости в местах ее отслойки. Вторичное вызывают различные новообразования.

Виды отслойки в зависимости от механизма развития:

В современной офтальмологии выделяется несколько видов отслойки, диагностировать которые можно самостоятельно, зная некоторые признаки, тщательно изучив состояние своего организма.

Классификация заболевания основывается на разделении патологии на различные группы исходя из тех или иных признаков. К таким признакам относят: причины болезни; вид; степень распространенности и подвижности; отношение к макулярной зоне, давность существования.

Первичная, травматическая и вторичная отслойка сетчатки глаза

По причинному фактору выделяют такие виды отслойки:

  • первичная — развивается при уже существующем разрыве оболочки, из-за которого скапливается жидкость под ней из стекловидного тела;
  • травматическая — возникает в результате удара либо другой травмы глаза;
  • вторичная — вызывается воспалительными и инфекционными заболеваниями, опухолями сетчатки, сосудистой оболочки.

Риск отслоения возрастает при дистрофических изменениях в оболочке; перенесенных офтальмологических операциях; близорукости.

Тракционная и серозная отслойка сетчатки глаза

Вторичную отслойку по вариантам развития подразделяют на: тракционную и серозную.

  • тракционная обусловлена натяжением кокона со стороны стекловидного тела (неправильная форма, увеличение в размерах, опухоли). Развивается медленно, без явных признаков на фоне пролиферативных патологических состояний составных частей глаза;
  • серозная или экссудативная отслойка вызывается жидкостью, выходящей из сосудов оболочки. Причиной может стать артериальная гипертензия или тромбоз центральной вены сетчатки. Ее развитие вызывает также васкулит, отек диска зрительного нерва.

Локальная, субтотальная и тотальная отслойка сетчатки глаза

По степени распространенности поражения выделяют четыре варианта рассматриваемого патологического процесса:

  • локальная – занимает 1/4 площади сетчатки;
  • распространенная — поражает 1/2 площади;
  • субтотальная — распространена на 3/4 площади;
  • тотальная — отслоена вся поверхность.
Локальная периферическая отслойка сетчаткиЛокальная тракционная отслойка сетчаткиТотальная отслойка сетчаткиТотальная отслойка сетчатки

Плоская, высокая, подвижная и ригидная отслойка сетчатки глаза

В зависимости от степени подвижности отслоение подразделяют на:

  • подвижная – с момента отслоения прошло до двух дней;
  • неподвижная или ригидная – с момента повреждения прошло более двух суток. Наиболее неблагоприятный вариант в прогностическом плане.

Если под оболочкой скопившаяся жидкость собралась в пузырь, то такую патологию называют пузыревидной или высокой. В противоположность ей при плоской форме происходит собирание оболочки в складки.

Отслоение сетчатки при беременности

Главная угроза для зрительной системы женщины – отслойка сетчатки во время беременности. Поэтому для предупреждения развития этого опасного осложнения, все будущие мамы обязаны пройти консультацию у офтальмолога, не зависимо от того, существуют ли у них проблемы со зрением.

Факторами риска во время беременности становятся: токсикозы; гипертоническая болезнь; близорукость средней или высокой степени; сахарный диабет. Гормональная перестройка, происходящая в организме беременной женщины, по-разному влияет на всех, а глаза являются одним из органов, который испытывает на себе ее воздействие.

При выявлении серьезной степени растяжения или дистрофии капсулы будущей маме рекомендуется кесарево сечение, так как во время естественных родов глаза испытывают тяжелую нагрузку, что может способствовать разрыву, отслоению сетчатки.

Симптомы отслоения сетчатки глаза

Зная первостепенные симптомы патологии, важно вовремя обратиться к специалисту. Таким образом, увеличиваются шансы сохранения зрения. Спешить к врачу следует при симптомах:

  1. появление тени (завесы) в небольшом поле зрения. Это поможет окулисту определить зону отслоения и предпринять необходимое лечение. Характерный симптом начальной стадии – исчезновение пелены утром, ее появление в течение дня;
  2. наблюдение перед глазами огромного количества черных точек. Это говорит о разрыве кровеносных сосудов, появлении крови в стекловидном теле, нарушении питания оболочки;
  3. внезапное появление молний, вспышек, искр перед глазами происходит при уже свершившемся разрыве ретины из-за разрушения цепочки передачи нервного импульса;
  4. ухудшение остроты зрения; искривление линий, предметов;
  5. быстрая утомляемость глаз, боли в глазном яблоке, головные боли – менее специфичные симптомы, указывающие на наличие болезней сосудистого характера, приводящие к разрывам, дистрофии тончайшей составляющей глаза.

Если обнаружили вышеуказанные симптомы, немедленно отправляйтесь к офтальмологу. Поскольку первые симптомы патологии могут пройти незаметно, следует проходить профилактический осмотр глазного дна один раз в год.

Методы диагностики отслойки сетчатки

Самостоятельно диагностировать патологию недопустимо. Только опытный врач при наличии современного оборудования сможет провести диагностику, включающую полное исследование зрения пациента, с отдельным изучением непосредственно сетчатки глаза.

Среди методов обследования выделяют:

Стандартные методы:

  • периметрия — изучение поля зрения в целях измерения его пределов, наличия дефектов;
  • тонометрия — проверка глазного давления;
  • визиометрия — обследование остроты зрения при помощи таблиц;
  • биомикроскопия — использование щелевой лампы для изучения структуры глазного органа; оценка склеры, сосудов, зрительного нерва путём анализа глазного дна;
  • осмотр энтопических явлений на предмет сохранности функционирования нервной ткани.

Специальные методы:

  • изучение глазного дна при помощи УЗИ;
  • электрофизиологическое исследование для фиксации электрочувствительности зрительного нерва, возможностей зрительного отдела коры мозга;
  • офтальмоскопия для выявления повреждений, их масштабности, формы.

Лабораторные методы:

  • анализы крови — общий, на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, биохимию;
  • забор мочи – общий и на сахар.

Для эффективной постановки диагноза, последующего назначения лечения важно проводить комплексное обследование пациента.

Лечение отслоения сетчатки – современные способы

Основной целью лечения является закрытие дефекта. Ежегодно в медицине совершаются новые открытия, а это означает, что уже сегодня можно получить новую качественную услугу по восстановлению сетчатки.

Каждый метод обладает своими преимуществами и недостатками, имеет свои показания и противопоказания. Это дает возможность врачу выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента.

Важно отметить, что пока не разработано никаких методов консервативного лечения. Однако учеными довольно активно проводятся исследования эффективности различных медикаментозных препаратов в отношении предотвращения пролиферативной витреоретинопатии.

Суть хирургических манипуляций – выявить и закрыть с минимальным ущербом разрывы сетчатки. На сегодня хирургия имеет определенные успехи, обеспечивая контакт краев разрыва с лежащим ниже пигментным слоем.

Проблему легче предупредить, чем лечить. Задумайтесь над этим и запланируйте свой ближайший поход к офтальмологу.

Виды оперативных вмешательств

Даже официально разрешенные к использованию, сертифицированные медицинские препараты не способны заменить эффективность хирургической операции по восстановлению отслоенной сетчатой оболочки. Рано или поздно придется прибегнуть к проведению оперативных мероприятий. И лучше рано, чем поздно, пока болезнь не перешла в запущенную стадию.

Современная офтальмология обладает большими возможностями. Применяются на практике прогрессивные методики лечения, что позволяет врачам – окулистам определять индивидуально подходящий каждому пациенту вариант.

Хирургические методы сегодня наиболее эффективны, позволяют практически полностью восстановить утраченное зрение. Чем раньше провести вмешательство, тем эффективнее будет результат. К действенным методам избавления от патологии относятся:

  1. криопексия или замораживание. Поврежденная сетчатка при помощи специальных зондов замораживается и склеивается в местах разрыва;
  2. лазерная фотокоагуляция. Мощные потоки световых лучей направляются на поврежденный участок, после чего формируются микроскопические ожоги. На месте ожога образуется рубец, спаивающий между собой пигментную и сосудистую оболочки;
  3. витрэктомия или удаление стекловидного тела. Эффективный метод, дающий врачу удобный, свободный доступ для устранения разрывов тканей, их дефектов;
  4. склерозирование. В этом случае в области внешнего слоя глаза размещается фрагмент силикона, резины или эластичного пластика. Таким образом, поддерживается целостность слоев сетчатки, предупреждается образование новых разрывов тканей;
  5. пневматическая ретинопексия. Введение в глаз шприцом пузырька воздуха, который, направляясь к месту разрыва, прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, не давая возможности скапливаться жидкости под разрывом. Затем места разрывов соединяются методом замораживания или лазерного излучения.

Причины отслойки сетчатки глаза после операции

Когда проведена терапия, необходимо постоянное контролирование состояния зрительного органа, чтобы своевременно обнаружить, предупредить развитие новых патологий, которые при наличии провоцирующих факторов могут в дальнейшем образоваться.

Очень важно в послеоперационный период соблюдать постельный режим. Исключить полностью зрительные, физические нагрузки, чтобы избежать формирования спаек. На глаза необходима повязка для защиты глаз от яркого света, пыли. Ежедневно умываться только с наклоненной назад головой, это исключит попадание в прооперированный глаз воды.

Лекарственная терапия должна включать антибиотики, предотвращающие инфекционные осложнения, противовоспалительные средства, уменьшающие внутриглазное давление, отечность.

Очень важно, чтобы человек, перенесший хирургическое вмешательство, избегал факторов, способных вызвать рецидивы патологии.

Народные средства при отслойке сетчатки

Нельзя заниматься самолечением – если отслоилась сетчатка. Это одно из самых серьезных офтальмологических заболеваний. Небольшие разрывы не приводят к существенной потере зрения, но постепенно увеличиваются размеры отслойки. К сожалению, прогрессирование патологии приводит к необратимым изменениям, слепоте.

По своей сути, отслоение сетчатки глаза – это отрыв сетчатой оболочки от ее подлежащей ткани, открытая рана, механическое повреждение, которое не лечится никаким способом, кроме хирургического метода. Разница только в сложности методик, конечном результате.

Никакие самые чудодейственные отвары, компрессы, капли из народной медицины не помогут поврежденной капсуле вернуться на прежнее место. Бессильны здесь и упражнения и специальная гимнастика. Незначительные улучшения могут быть на начальных стадиях, но при этом не устраняется основная причина – физическое отслоение сетчатки.

Народные средства вместе с оперативными методиками, медицинскими препаратами улучшают процесс заживления. Но их нельзя использовать, как самостоятельное лечение патологии.

Не стоит терять драгоценное время на эти совершенно необоснованные рецепты. При первых симптомах патологии необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Профилактика отслоения сетчатки глаза

Профилактические меры – важный этап сохранения здоровья глаз. Любую болезнь легче предупредить, чем заниматься потом ее лечением. Касается это и отслоения сетчатой оболочки. Врачи офтальмологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

Все пациенты, имеющие хронические заболевания: миопия, травмы головы и глаз, дистрофия склеры, сахарный диабет, должны два раза в год проходить осмотры у офтальмолога для своевременного выявления угроз развития патологии.

Особенно касается это беременных женщин, так как во время родов может произойти отслоение.

Пациенты, входящие в группу риска, обязаны соблюдать рациональный режим бодрствования и сна, избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.

Профилактические меры наряду с эффективным лечением, являются главными составляющими положительного прогноза при патологии.

что это такое, симптомы, лечение отслойки операцией, послеоперационный период

Отслоение сетчатки глаза – это патологическое состояние, при котором от сосудистой оболочки отходит пигментный слой. Опасность данного явления заключается в высоких рисках потери зрения. Чаще всего повреждение сетчатки диагностируется у людей преклонного возраста. Однако встречается патология и среди молодых людей с миопией или травмой глаза.

Единственным методом лечения является проведение оперативного вмешательства. В этой статье мы подробно поговорим про особенности этого заболевания. Узнаем, почему оно возникает, как проявляется и можно ли его устранить.

Что это такое?

Зрительный аппарат – это сложная система нашего организма, которая состоит из множества элементов, одним из которых представлена сетчатая оболочка (на латинском языке звучит как «ретина»). Она выстилает глазное яблоко изнутри. В ее состав входят зрительные рецепторы – колбочки и палочки. Их роль заключается в восприятии глазом отраженного от предметов света. Патологические изменения в этих элементах могут привести к расслоению сетчатки. Это грозит существенным ухудшением качества видения, вплоть до полной потери зрения.

На заметку! Сетчатка – это светочувствительная оболочка глаза. Она представляет собой нервную ткань. Отраженный от окружающих предметов свет, попадая на эту оболочку, трансформируется в нервные импульсы и в виде образов передается в головной мозг.

Расслоение сетчатки глаза характеризуется потерей трофики (питания) этого элемента зрительной системы. Такое состояние требует немедленного лечения. При отслойке внутриглазная жидкость попадает под слои ретины, из-за чего они, по сути, погибают. Это чревато абсолютной слепотой.

Фото

Ознакомьтесь далее с некоторыми фото:

Отслоение сетчатки Отслоение сетчатки Операция на глазу

Причины возникновения

Главной причиной расслоения является разрыв сетчатой оболочки. Из-за возникшего повреждения влага проникает в ретину, провоцируя ее отделение от сосудистого слоя.

Для определения истинных причин этого состояния, следует обратить внимание на анатомические особенности зрительного аппарата. В норме стекловидное тело по виду напоминает прозрачное желе. Вследствие травм глаза и офтальмологических патологий оно становится мутным. На поверхности стекловидного тела появляются плотные волокна. Во время движения глазным яблоком эти тяжи тянут ретину за собой, что и приводит к ее разрыву.

ВАЖНО! Сетчатка – это сверхтонкая оболочка, поэтому заболевания глаза могут вызвать ее разрыв.

Рассмотрим главные причины, приводящие к разрыву ретины:

  • сильные стрессовые ситуации;
  • прыжки, наклоны;
  • резкие повороты головы, тела;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • повреждения глазного яблока;
  • перепады артериального давления.

Отдельно хочется сказать о роли психоэмоциональных переживаний в развитии дефектов ретины. У людей, подверженных частым стрессам, может подниматься уровень артериального давления, а это негативно отражается на сетчатой оболочке.

Причиной расслоения могут стать дистрофические изменения ретины, или, проще говоря, истончение оболочки. Клетки сетчатки начинают гибнуть. Дистрофия может быть врожденной и приобретенной. Нередко она развивается вследствие таких причин:

  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • цитомегаловирус;
  • воздействие некоторых медикаментозных препаратов;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • атеросклероз;
  • возрастные изменения.

Беременные женщины находятся в группе риска по расслоению сетчатки. Отслоение сетчатки является прямым показанием для проведения кесарева сечения. Если у женщины обнаружена миопия, на протяжении всего периода вынашивания ребенка она должна будет регулярно посещать офтальмолога для проведения осмотра глазного дна. Во время естественных родов при выраженной миопии существуют риски возникновения отслойки сетчатки. Во избежание этого осложнения проводится лазерная коагуляция.

При локальном бессимптомном расслоении возможно проведение прижигания ретины. Специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через год после проведения операции по поводу разрыва сетчатой оболочки.

Испанские ученые заявили, что энергосберегающие лампочки способны повредить сетчатку глаза. Они даже говорили о том, что с повреждениями подобного рода не сможет справиться даже операция. Такое утверждение связано с пониманием того, что диод является источником точечного света, который горит очень ярко. Специалисты выяснили, что свет, который излучают эти осветительные приборы, состоит из коротких волн высокой мощности.

Ученые видят серьезную угрозу в том, что такие лампы используются не только с целью освещения помещений, но и в различных гаджетах и телевизорах. А ведь наши зрительные органы не предназначены для того, чтобы мы смотрели прямо на свет. Они работают таким образом, чтобы мы видели благодаря свету.

Однако, если выбрать лампы молочного цвета с матовой колбой, никаких проблем не будет. Размещение осветительного прибора в светильнике или плафоне люстры делает его использование абсолютно безопасным.

Лампочка
Ученые заявили, что светодиодные лампы негативно влияют на состояние сетчатки

Признаки

Первым симптомом, помогающим заподозрить отслоение сетчатки, является появление фотопсий (ярких вспышек перед глазами). Если к этому явлению добавляется мелькание мушек и черных точек, скорее всего это указывает на разрыв кровеносного сосуда. Вскоре к вышеупомянутым признакам добавится помутнение в глазах, затуманивание зрения, ухудшение качества видения. При поворотах и движениях головы появляется пелена.

Стоит понимать, что симптомы отслоения сетчатки могут отличаться в зависимости от места поражения. Так, в некоторых случаях пациентов вообще ничего не беспокоит.

ВНИМАНИЕ! Искривление прямых линий является одним из предвестников отслойки сетчатки.

При механическом воздействии на сетчатку возникают молнии перед глазами. Образованные сращения натягивают ретину, в результате чего в головной мозг поступают импульсы, которые расцениваются им как вспышки. В поле зрения обнаруживаются различного рода визуальные помехи в виде точек, нитей, мушек.

Непосредственно в момент отслоения ретины появляется темная тень или занавеса. Острота зрения резко ухудшается. При этом в утреннее время качество видения улучшается, а поля зрения расширяются. Это объясняется тем, что в горизонтальном положении сетчатая оболочка возвращается на свое прежнее место. После пробуждения ретина снова отходит от сосудистой оболочки, поэтому зрительные дефекты усиливаются.

При длительном существовании отслойки тяжи, подобно тросам, буквально прирастают к сетчатой оболочке. Во время их сокращения происходит стягивание ретины к середине глазного яблока.

Классификация

Существует несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свой механизм развития:

  • регматогенная;
  • тракционная;
  • экссудативная.

Регматогенная

Еще ее называют первичной, идиопатической. Наблюдается разрыв в нейрональном отделе. Чаще всего регматогенное отслоение происходит у пожилых людей. Патологические изменения в ретине не влияют на качество видения, поэтому часто остаются незамеченными. Однако при формировании дистрофических областей возможно ухудшение остроты зрения.

Регматогенная дистрофия развивается в результате дегенеративных процессов в сетчатке, из-за чего оболочка теряет свою прочность и эластичность. В группе риска по возникновению патологии находятся люди с миопией (близорукостью), а также с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Кроме того, существуют и врожденные формы регматогенного расслоения.

Тракционная

Тракция сетчатки является результатом сращений, образованных между стекловидным телом и сретиной. Причиной патологии могут стать такие заболевания:

  • тромбоз;
  • диабетическая ретинопатия;
  • серповидноклеточная анемия.

ВАЖНО! Тракционная отслойка сетчатки чаще всего развивается на фоне травматических повреждений глазного яблока.

Экссудативная

Ее еще называют вторичной, так как она формируется на фоне офтальмологических патологий воспалительной природы и перенесенных травм. Для экссудативного расслоения характерно скопление жидкости под внутренним слоем ретины. Благодаря этому в течение длительного времени разрывов не наблюдается. Подобное нарушение может наблюдаться при таких патологиях:

  • артериальной гипертензии;
  • васкулите сосудов ретины;
  • новообразованиях;
  • воспалениях;
  • инфекционных процессах.

Иные формы

Расслоение сетчатой оболочки бывает первичным и вторичным. В первом случае механизм развития патологии связан с проникновением жидкости из стекловидного тела в поврежденную ретину. При вторичной форме между сетчатой и сосудистой оболочками появляются новообразования в виде кровоизлияний, воспалительных инфильтратов или опухолей.

Расслоение бывает высоким и плоским. Для первой формы характерно скопление жидкости в пузыре. Отслоение, при котором ретина собирается в складки, называется плоским.

Специалисты также выделяют травматическую отслойку. Повреждение ретины может возникнуть как непосредственно в момент травмы, так и через несколько лет после нее. Отслойка, возникшая после хирургического вмешательства, также относится к разряду травматического повреждения.

В зависимости от расположения дефекта выделяют следующие формы:

  • Локальная. Занимает пределы лишь одного квадранта.
  • Распространенная. Поражены два участка.
  • Субтотальная. В процесс вовлекаются три квадранта.
  • Тотальная. Поражена вся поверхность ретины.
Отслоение сетчатки
Расслоение сетчатки бывает первичным и вторичным

У детей

Отслоение сетчатки нередко встречается в педиатрической практике. Чаще всего причиной патологических изменений становятся травмы головы и глазного яблока. Вызвать расслоение могут и врожденные нарушения, например, опухоли и диализ сетчатки. В группе риска находятся недоношенные дети. Увеличивают шансы развития повреждения ретины воспалительные процессы глазного яблока, дистрофические изменения, а также выраженная миопия.

Привести к отслойке сетчатки у детей могут и другие причины:

  • заболевания кровеносной системы;
  • частые стрессы;
  • вирусные заболевания;
  • тяжелые физические нагрузки.

Главным признаком патологии является стремительное ухудшение качества зрительной функции. Пока малыш хорошо видит здоровым глазом, у него не возникает никаких жалоб. Это затрудняет проведение ранней диагностики. Определить нарушения способен только офтальмолог. Проверить состояние сетчатки врач сможет во время осмотра глазного дна.

На начало развития патологического процесса указывают следующие симптомы:

  • искажение изображения;
  • вспышки перед глазами;
  • появление летающих черных точек и мушек перед глазами.

ОСТОРОЖНО! Несвоевременное лечение может привести к ухудшению зрения, которое уже невозможно будет восстановить.

Внимательных родителей должен насторожить тот факт, что ребенок не видит каких-то предметов перед собой. Не стоит откладывать визит к окулисту.

Чем грозит нелеченая патология? Отслоение сетчатки страшно своими последствиями. Если не предпринимать никакие меры, гибель клеток в конечном итоге приведет к абсолютной слепоте.

Можно ли вылечить?

Медлить с операцией нельзя. Чем дольше будет развиваться заболевание, тем больше нервных клеток ретины погибнет. Шансов восстановить сетчатую оболочку будет все меньше.

ВАЖНО! Восстановление сетчатки медикаментозным путем невозможно. Без операции исправить отслоение не удастся.

Операция на сетчатке глаза бывает экстрасклеральной и эндовитреальной. В первом случае действия хирурга направлены на то, чтобы максимально сблизить отслоившиеся участки. Для этого специалист должен максимально точно установить место разрыва ретины. Далее готовится своеобразная помпа из силикона. Она подшивается в область разрыва. Использование помпы способствует сближению и последующему сращиванию сетчатки.

Теперь поговорим об эндовитреальном методе. В районе цилиарного тела специалист делает три микроскопических надреза, в один из которых ведется подача физиологического раствора. Эта мера будет способствовать поддержанию уровня внутриглазного давления во время операции. С помощью второго надреза вводится осветительный прибор. И через третье углубление вводится инструмент, с помощью которого проводится непосредственное соединение отслоений.

Послеоперационный период длится в течение одного месяца. В этот период пациент остается нетрудоспособным. В это время запрещено посещение бани, поднятие тяжестей, увеличение физической нагрузки. Медикаментозная терапия включает в себя использование антибактериальных, противовоспалительных и репаративных препаратов.

Профилактика

Укрепить сетчатку глаза можно с помощью лазерного воздействия. Такая процедура способствует сращению ретины с сосудистой оболочкой. Ее можно проводить на этапе подозрения на отслоение сетчатки. Манипуляция не вызывает болезненных ощущений.

Чрезмерное воздействие ультрафиолета негативно сказывается на состоянии сетчатки. Тогда как умеренная соляризация, напротив, улучшает трофику оболочки и усиливает кровообращение на местном уровне.

Укреплению сетчатой оболочки способствуют специально разработанные упражнения для зрительных органов. Специалисты рекомендуют водить глазными яблоками в разные стороны, а также переводить взгляд с близлежащих предметов на отдаленные.

Немаловажную роль играет и рацион питания. Без достаточного поступления биологически активных веществ зрительное восприятие будет ухудшаться. Ретина уязвима к вредоносному действию свободных радикалов, поэтому крайне важно употреблять продукты, богатые антиоксидантами. К ним можно отнести:

  • шиповник;
  • черную смородины;
  • капусту;
  • сладкий перец;
  • злаки;
  • орехи;
  • растительное масло;
  • зеленые листовые овощи.

Отзывы

Татьяна
На четвертом месяце беременности у меня выявили незначительное отслоение сетчатки. Врач предложил мне провести лазерную коагуляцию. Процедура проводилась под местной анестезией. Никаких болевых ощущений я не испытывала. Врач заранее предупредил, что зрительная система будет воспринимать лазерные лучи как вспышки света. По моим ощущениям манипуляция длилась не больше пятнадцати минут. Реабилитация длилась в течение двух недель. Врач запретил смотреть телевизор и работать за компьютером.

Людмила
Я обратилась к врачу с жалобами на ухудшение зрения и появление ярких вспышек перед глазами. Мне было проведено комплексное обследование, после чего окулист ошарашил меня диагнозом «Отслоение сетчатки». Я мало что знала об этой патологии, но четко понимала, что придется делать операцию. Офтальмолог сказал, что в моем случае понадобится проведение экстрасклерального лечения. Врач пояснил, что суть процедуры заключается в том, что в зону разрыва подшивается силиконовая помпа, которая будет способствовать сращиванию. Еще в течение месяца после операции я соблюдала некоторые ограничения.

Евгений
Во время офтальмологического осмотра у меня случайно обнаружили небольшое отслоение сетчатки. Врач предложил лазерную коагуляцию. Могу сказать, что это абсолютно безболезненная процедура, которая длится не больше получаса. Врачи используют местный наркоз, что исключает вероятность развития опасных побочных эффектов, как это часто бывает в случае с общей анестезий. В день операции я был уже дома. Можно сказать, что реабилитация длилась всего один день, но на протяжении двух недель я все же соблюдал некоторые ограничения.

Подведение итогов

Отслоением сетчатки называют крайне опасную патологию, требующую оперативного вмешательства. В основу развития недуга ложится отделение пигментного слоя от внешнего. Это приводит к скоплению экссудата, или патологической жидкости. При патологии происходит нарушение трофики, то есть питания тканей, что грозит гибелью клеток ретины. В зависимости от формы заболевания, симптомы отслоения сетчатки могут отличаться. В некоторых случаях пациентов вообще ничего не беспокоит. А иногда появляются вспышки перед глазами, пелена, точки, мушки.

Сетчатка имеет большое количество сосудов, поэтому диагностика глазного дна позволяет дать полную оценку состояния ретины. Несмотря на то, что отслоение сетчатки является заболеванием преимущественно людей старшего возраста, диагностируется патология среди молодых пациентов и даже маленьких детей. В группе риска находятся беременные женщины. Заболевание опасно тем, что может привести к безвозвратной слепоте. Единственным методом лечения является операция. Ни лекарственные препараты, ни народные рецепты никакой пользы не принесут. Хирургическое вмешательство важно провести на ранних сроках патологического процесса.

Отслоение сетчатки — энциклопедия Ochkov.net

Отслоение сетчатки — серьезная патология, которая может вызвать полную или частичную необратимую потерю зрения. Медикаментами данное заболевание не лечится. Все, что может предложить современная медицина при дистрофии сетчатки, — это оперативное вмешательство.

Сетчатка — периферический отдел зрительной системы, прилегающий к стекловидному телу. Снаружи ее покрывают сосуды, которые обеспечивают питание. Это тонкая оболочка, представляющая часть нервной системы. Сетчатка содержит светочувствительные клетки, которые отвечают за первичную обработку зрительного потока данных и преобразуют световые сигналы, поступающие в глаз, в нервные импульсы. 

Она многослойна, и ее микроскопическое строение сложно и неоднородно. Десять слоев сетчатки можно рассмотреть и изучить только с помощью микроскопа. Каждый из них выполняет отдельные функции. 

Как отслаивается сетчатка?

Отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой называют отслоением сетчатки (в здоровом состоянии они соединены). Если целостность сетчатки нарушается и в ее структуре образуются разрывы, то жидкость из стекловидного тела проникает сквозь поврежденные места сетчатки. Из-за этого она отслаивается от сосудистой оболочки, которая питает сетчатку и обеспечивает ее адаптацию. Разрывы образуются по причине патологических изменений состава стекловидного тела. Оно должно быть прозрачным и желеобразным, но в некоторых случаях изменяет свою структуру — становится мутным и приобретает волокнистые плотные нити, так называемые тяжи. Когда человек двигает глазом, они цепляют верхний слой сетчатки, что и ведет к ее повреждениям. 

Отслоение (отделение) сетчатки может возникать и вследствие дистрофических процессов в ней. Обширные поврежденные места сетчатки часто образуются при глазных травмах. 

Более редкая болезнь — видоизменение сетчатки без ее травмы. Такой процесс происходит из-за метаморфоз в стекловидном теле. Диабетическая ретинопатия — заболевание, при котором патология сетчатки возникает как раз без ее разрыва. 

Диагностика

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Если Вы заметили следующие изменения,  обратитесь к специалисту: 

  • изображение искажается;
  • отдельные участки выпадают из поля Вашего зрения;
  • стали мелькать вспышки;
  • появилась пелена перед глазами.

Зная характерные признаки болезни и проявляя внимательность к своему организму, можно предотвратить отслоение сетчатки как можно раньше.  

Симптомы

В чем опасность этой патологии?

Многие люди при возникновении пелены перед глазами определяют ее как симптом усталости или зрительного перенапряжения. Они покупают в аптеке капли, которые, по их мнению, должны улучшить ситуацию, и начинают лечить себя сами. При таком подходе есть вероятность частично утратить зрительные функции, потому что в запущенном случае отслоения сетчатки клетки глаза погибают и не восстанавливаются. 

Далее люди замечают, что после сна зрение немного улучшается, и связывают эти изменения со своим лечением. Они продолжают использовать капли или протирают глаза ватным диском, смоченным в чае. Но на самом деле это улучшение обусловлено тем, что отслоение сетчатки не столь заметно, когда глаза смотрят вверх. Сетчатка, отделенная от сосудистой оболочки, возвращается в правильное положение, когда человек лежит. Когда горизонталь сменяется вертикалью, признаки отслоения сетчатки возникают снова. 

Когда перед глазами возникла пелена, важно запомнить, с какой стороны начался дегенеративный процесс. Эти данные помогут врачу при диагностике и лечении. Отслоение сетчатки невозможно устранить с помощью медикаментов. Все, что поможет сохранить зрение, — срочное оперативное вмешательство. При отслоении сетчатки, этой части нервной системы, умирают нервные клетки вместе с отростками — рецепторами, воспринимающими свет и преобразующими световые сигналы в нервные импульсы. Чем больше этих клеток сетчатки утрачивается, тем меньший процент зрения удастся восстановить. 

При запущенных формах этого заболевания возникает риск помутнения хрусталика и полной потери зрения. Белок, из которого состоит хрусталик, может потерять свои естественные свойства — произойдет его денатурация. Этот механизм можно наблюдать при жарке яичницы — молекулы белка становятся более крупными, перестают растворяться и больше не могут взаимодействовать с водой. 

Опасность отслоения сетчатки

Заболевания, которые ведут к отслоению сетчатки

  1. Дистрофия сетчатки

Это название объединяет болезни, которые связаны с разрушительными процессами в сетчатке и сосудистой системе глаза. Они могут возникнуть как вследствие других патологий организма, так и самостоятельно. Дистрофия сетчатки может стать причиной слепоты, поэтому она требует внимательности при лечении. Ее причинами могут быть нарушения в работе иммунной системы и обмене веществ, вирусные заболевания, хронические патологии внутренних органов.

       2. Диабетическая ретинопатия

Обуславливается диабетическими осложнениями, из-за которых страдают глаза. Поражение мелких кровеносных сосудов в сочетании со сбоями обмена веществ ведет к тому, что сосуды подвергаются проникновению нежелательных веществ. От этого они закупориваются, видоизменяются и разрастаются в ненужном количестве. Далее происходит кровоизлияние, поэтому сосудистая система сетчатки деградирует. На начальных стадиях поражения нет ярко выраженных симптомов, но если зрительные функции стали резко снижаться, стало быть, болезнь прогрессирует. 

Помогают лечить эту болезнь и эндокринолог, и офтальмолог. Правильное питание, прием препаратов, защищающих и укрепляющих сосуды, а также лечение с использованием светового оборудования (фотокоагуляция) — меры, которые не дают развиваться заболеванию.

       3. Близорукость

Запущенная близорукость тоже может привести к отслоению сетчатки. У этого заболевания множество видов — например, бывает так, что глазное яблоко чрезмерно вытягивается в длину. Это происходит из-за того, что система глаза, отвечающая за преломление лучей, фокусирует их не там, где это необходимо. Вытягивание глазного яблока чревато такими осложнениями, как травмы сетчатки, ее дистрофия и кровоизлияние в стекловидное тело.
Данный вид зрительных нарушений корректируется с помощью лазера, но существуют побочные эффекты. Один из них — помутнение стекловидного тела глаза. 

       4. Деструкция стекловидного тела

В сложных случаях, когда стекловидное тело разделяется на два сегмента (густой и жидкий) и его отдельные волокна слипаются, люди могут наблюдать перед своим взором яркие вспышки, напоминающие молнию. Это происходит из-за того, что глазной нерв реагирует таким образом на появившиеся в стекловидном теле неоднородность и оптические пустоты. Также возможен эффект золотого или серебряного дождя перед глазами — это связано с наличием солевых включений в стекловидном теле.

Такие явления особенно легко заметить, если глядеть на однородную хорошо освещенную поверхность. Например, вспышки ясно обозначаются, если Вы смотрите на белую стену при дневном свете. Если освещение не слишком сильное, а окружение неоднородного цвета, помутнение будет незаметно. 

Симптомы деструкции стекловидного тела в виде летающих мушек, молний, вспышек перед глазами — это предвестники отслоения сетчатки.

Близорукость

Диагностика отслоения сетчатки 

Особо впечатлительные натуры могут неправильно интерпретировать разнообразные световые эффекты перед глазами. Данное явление описано в русской литературе: в рассказе Соловьева один из персонажей уверяет другого, что полупрозрачные «червячки», мелькающие у него перед глазами, — это души погибших. Изменения в стекловидном теле, которые влекут за собой отслоение сетчатки, способны возникнуть на почве стресса, сосудистых патологий головного мозга, высоких нагрузок. Лица, которые видят эти эффекты, могут находиться в нестабильном эмоциональном состоянии, из-за чего порой списывают зрительные искажения на усталость. Однако стоит понимать, насколько важно вовремя диагностировать отслоение сетчатки, ведь оно сопровождается гибелью нервных клеток и безвозвратной потерей зрения.

Исследования, которые необходимы для диагностики отслоения сетчатки:

  • проверка остроты зрительного восприятия, которая укажет на функциональное состояние центральной зоны сетчатки глаза;
  • измерение глазного давления — при данной патологии оно, как правило, падает;
  • электрофизиологические замеры, показатели которых определяют, функционируют ли клетки сетчатки;
  • проверка состояния глазного дна — она точно показывает на места разрывов сетчатки, а также определяет зону риска, т. е. истонченные места, которые могут утратить целостность;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее получить данные о размерных характеристиках отслоившихся зон и состоянии стекловидного тела глаза; ультразвуковая проверка — одна из приоритетных при помутнении роговицы, хрусталика, стекловидного тела, ведь в этом случае невозможно увидеть сетчатую оболочку.

Методы лечения отслоения сетчатки

Цель операции при отслоении сетчатой оболочки — обнаружить места разрывов и закрыть их. Для этого на глаз воздействуют холодом или лазером. Обычно, чтобы сделать сетчатку непроницаемой, к глазу присоединяется специальный механизм, который сближает сосудистую и сетчатую оболочки. 

В зависимости от характера отслоения сетчатки хирург выбирает один или несколько способов оперативного вмешательства:

  • локальная герметизация и пломбирование: производится при точечном отслоении сетчатки; 
  • круговая герметизация и пломбирование: выполняется при тяжелых патологиях, когда сетчатая оболочка полностью отошла от сосудистой;
  • витрэктомия: удаляется патологически измененное стекловидное тело и заменяется специальным раствором; 
  • лазерная коагуляция: ограничиваются области разрывов.

Меры хирургического вмешательства для каждого случая индивидуальны. Они зависят от расположения патологических зон и характера разрывов сетчатки. Операция проводится как в один этап, так и поэтапно.

Профилактика отслоения сетчатки

Профилактика

В профилактические меры входят регулярные обследования людей, входящих в группу риска. Такие заболевания, как дистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия, близорукость, требуют внимательного отношения к диагностическим процедурам. Для профилактики осложнений у людей со склонностью к данной патологии применяется  воздействие лазером или низкими температурами. Также важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не получить травму глаза.

Если Вы заметили перемены в состоянии зрения, не списывайте их на переутомляемость или нервную возбудимость — размытые зоны, мушки и молнии перед глазами могут быть маркерами серьезной патологии. Своевременно обращаясь к врачу, Вы защищаете себя от полной или частичной утраты зрительного восприятия. 

причины, симптомы, лечение и профилактика Oculistic.ru

Отслоение сетчатки глаза представляет собой сложную офтальмологическую патологию. Нарушение носит серьёзный характер и может требовать принятия кардинальных мер, вплоть до срочного хирургического вмешательства. У некоторых больных аномалия может быть устранена благодаря проведению терапевтического лечения.

Функции глазной сетчатки

Под сетчаткой (ретиной) подразумевается внутренняя оболочка глазного яблока, представляющая собой сверхчувствительную нервную ткань. Данный отдел органов зрения содержит в себе несколько слоёв, множество нейронов, кровеносных сосудов и других структур.Строение сетчатки глаза

Строение сетчатки глаза

Ретина имеет сетчатое строение, благодаря чему приобрела соответствующее название. В структуре зрительной системы ей принадлежит роль сенсорной составляющей.

Сетчатка обеспечивает человеку возможность иметь центральное и периферическое зрение. Благодаря первому виду зрительного восприятия удаётся видеть предметы, расположенные на различных расстояниях от глаз. Периферическое зрение поддерживает нормальную ориентацию в пространстве.

Благодаря функционированию сетчатки световой сигнал, поступающий из окружающей среды, превращается в нервный импульс и передаётся в ЦНС. Подобное происходит благодаря наличию в ретине специальных рецепторов – палочек и колбочек. Колбочковые рецепторы, представленные несколькими разновидностями, отвечают за различие цветов и оттенков.

Причины отслоения

Отслоение сетчатки – патологическое явление, состоящее в её разрыве с внутриглазной сосудистой оболочкой. При здоровом состоянии зрительного аппарата эти структуры тесно соединены друг с другом. Отслойка провоцирует недостаточное питание ретины, приводит к её кислородному голоданию, последствием чего становятся серьёзные расстройства зрения.

Различают несколько видов патологии:

  • Тракционную отслойку сетчатки, вызванную различными нарушениями в области стекловидного тела. Подобная аномалия характерна для пациентов с диабетической ретинопатией.
  • Регматогенное (первичное) отслоение, ведущее к разрыву ретины в её истончённых отделах, а также скоплению жидкости в расслоившихся участках. Этот процесс ассоциируется с дистрофическими изменениями, возникающими в сетчатке на фоне сильной близорукости, сильного сотрясения тела.
  • Вторичное отслоение, связанное с имеющимися у пациента заболеваниями различных глазных структур. В таких случаях аномалия может вызываться инфекционными или воспалительными патологиями органов зрения, новообразованиями, тромбозами, кровоизлияниями.
  • Травматическую отслойку, спровоцированную полученной травмой. Патология способна развиваться вскоре после повреждения глаза, или на протяжении нескольких последующих месяцев (лет). В эту категорию отслоений также входят нарушения, имеющие место после хирургических вмешательств.
  • Серозную (экссудативную). Такой вид отслойки возникает в результате скапливания жидкости в области, находящейся позади ретины. При этом типе патологии в сетчатке отсутствуют разрывы или дистрофические изменения.

Причиной развития заболевания нередко становится гипертония, а максимальная вероятность отслойки присутствует на фоне гипертонического криза.

Медицинская статистика утверждает: наибольшему риску расслоения сетчатки подвержены лица, достигшие возраста 60 лет, пациенты, имеющие миопию высокой степени (до 40–50% случаев).

Отслоение сетчатки при беременности

Вероятность развития нарушения возрастает у женщин с близорукостью и астигматизмом, готовящихся к рождению малыша. Максимальный риск повреждения ретины присутствует при перепадах АД, а также при интенсивных потугах, возникающих во время естественных родов. Чтобы избежать отслоения сетчатки, беременным пациенткам с сильной миопией рекомендуется оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

Симптоматика

Отслоение сетчатки глаз не вызывает у человека болезненных ощущений. Исключением становятся ситуации, когда пациент получил травму органов зрения, однако в этом случае боль носит общий характер.

Симптомы на ранних сроках отслойки проявляются в виде:

  • выраженного изменения цветового, светового восприятия;
  • нарушенной координации;
  • нечёткости очертаний окружающих предметов;
  • фотопсий, при которых в поле зрения наблюдается присутствие разнообразных включений (данное нарушение присутствует чаще остальных симптомов).Отслоение сетчатки глазаОтслоение сетчатки глаза

При отслоении сетчатки фотопсии возникают при различных обстоятельствах – под воздействием яркого освещения или любом механическом воздействии на зрительный аппарат. Состояние пациента способно улучшаться после утреннего пробуждения, длительного отдыха в постели.

Во время спокойного положения тела нейроэпителиальный слой натягивается и вступает в контакт с внутренней поверхностью глазного яблока. Сетчатка при этом временно приобретает нормальное положение. После того как пациент займёт сидячее положение или встанет, ткани вновь разойдутся, а качество зрения снова понизится.

При отсутствии лечебных мероприятий начальная симптоматика достаточно быстро переходит в «плавающую» стадию. На этом этапе наблюдается наличие в поле обзора плавно перемещающихся нитей, других фигур. Подобное состояние связывается с деструктивными процессами, затрагивающими стекловидное тело.

Иногда пациентов беспокоит отсутствие перед глазами определённого участка, вместо которого появляется туманность. Подобная аномалия развивается при отслаивании сенсорного слоя ретины, нарушении зрительной функции. Расслоение при этом затрагивает область, противоположную выпадающему участку – если изображение отсутствует сверху, это указывает на наличие патологии в нижних отделах сетчатки, и наоборот. Подобное явление не возникает утром или днём, но склонно обостряться в вечернее время.

Иногда в поле зрения больного имеется помутнение с округлыми очертаниями. Этот симптом именуется офтальмологами «кольцом Вейса» и нередко сочетается с существенным ухудшением зрительной функции. Мутные фигуры перед глазами – опасный признак, возникающий на серьёзной стадии отслоения. В случае сочетания этого симптома с разрывом сосудов и кровоизлиянием в стекловидное тело могут возникнуть необратимые патологические изменения, а человек рискует стать полностью ослепшим.

Патологическое состояние развивается ускоренными темпами (быстрее всего состояние пациента ухудшается в случае отслоения верхних участков ретины). Именно поэтому при возникновении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обращаться к офтальмологу. Только в этом случае больной может рассчитывать на благоприятный исход болезни.

Выраженность симптоматики во многом определяется разновидностью патологии. При наличии экссудативной отслойки клиника зачастую проявляется слабо. Тракционное отслоение ретины склонно развиваться медленно, без очевидных симптомов, а ухудшение зрения происходит в случае поражения макулы (центра ретины, известного как «жёлтое пятно»).

Диагностика отслоения сетчатки

Первоначальным этапом диагностического обследования при подозрении на отслоение сетчатки становится офтальмологический осмотр. Далее специалист осуществляет сбор анамнеза, основанный на опросе больного.

Последующая диагностика состоит из нескольких информативных процедур:

  • Определения остроты зрения. При отслойке зрительная функция ухудшается, а применение корректирующей оптики не приносит положительных результатов.
  • Периметрии (уточнения уровня периферического зрения), способной обнаружить отсутствие некоторых участков в поле обзора.
  • Тонометрии (измерения внутриглазного давления). При наличии в глазу патологических процессов показатели ВГД понижаются на 5 и более единиц.
  • Биомикроскопии – метода, выявляющего участки с кровотечениями, повреждениями тканей, микротравмами, помогающего обнаруживать фиброзные тяжи (спайки) в глазных яблоках.
  • Электроретинографии, позволяющей определять степень биоактивности клеток сетчатки, возникающую при их раздражении световыми лучами. Метод способен выявлять нарушение ещё на этапе отсутствия явных изменений, а при активно протекающем отслоении демонстрирует снижение или полное отсутствие показателей.

При распознавании отслойки ретины важнейшая роль принадлежит методу офтальмоскопии. Данная процедура с высокой точностью определяет участки с разрывами и дистрофиями, их количество, степень прилегания сетчатки к стекловидному телу.

Если у пациента присутствуют помутнения хрусталика, проведение офтальмоскопии становится невозможным. В подобных ситуациях показано УЗИ зрительного аппарата.

В дополнение к основным диагностическим процедурам назначаются лабораторные анализы – общее и биохимическое исследование крови, мочи, определение содержащегося в крови уровня сахара, уточнение толерантности к глюкозе. Нередко расслоение сетчатки требует дополнительного медицинского обследования больного у таких специалистов, как невропатолог и эндокринолог.

Лечение патологии

Медикаментозный курс способен вызвать улучшение на начальной стадии патологического процесса. При отслоении сетчатки применяются различные виды фармакологических средств:

  • Глазные капли, необходимые для лучшей циркуляции крови, правильного обмена веществ в органах зрения, обеспечивающие восстанавливающее действие, насыщающие ткани глаза полезными веществами. Данная группа медикаментов представлена Эмоксипином, Тауфоном, Квинаксом.
  • Препараты, способствующие увеличению светочувствительности, помогающие противостоять приращению деформированных кровеносных сосудов. К часто назначаемым продуктам принадлежит такое средство, как Луцентис.
  • Лекарства, позволяющие укреплять и расширять сосуды, пронизывающие зрительные структуры (Папаверин, Но-шпа).
  • Средства с тромбоблокирующими свойствами. Подобные препараты показаны пациентам с повышенным содержанием в крови холестерин и позволяют повышать вероятность благоприятного исхода лечения. С этой целью рекомендован приём Аторвастатина, Метионина.
  • Лекарства, способствующие нормальному кровообращению. Для выполнения внутриглазных инъекций может быть назначен Пентоксифиллин.Препараты для лечения отслоения сетчатки глазаПрепараты для лечения отслоения сетчатки глаза

Укреплению сетчатки и улучшению её общего состояния способствует витаминизация. Среди наиболее полезных для глаз веществ, приобретающих актуальность при отслойке ретины, внутрь принимают витамины А, Е, С, рибофлавин (В2). К эффективным офтальмологическим комплексам принадлежат Окувайт, Лютеин Форте, препараты на основе черничного экстракта.

При отслойке ретины медикаментозные средства применяются в комплексном лечении патологии и помогают избежать быстрого прогрессирования заболевания.

В серьёзных случаях медикаментозный курс не способен воспрепятствовать расслоению сетчатки. Для сохранения зрительной функции больному назначается хирургическое вмешательство. К основным видам операции принадлежат:

  • лазерная коагуляция;
  • склеральное пломбирование;
  • криопексия;
  • пневморетинопексия;
  • витрэктомия;
  • баллонирование.

Лазерная коагуляция обеспечивает положительные результаты в 90% случаев. Операция длится около получаса и заключается в воздействии лазером, помогающим остановить процесс отслоения ретины, восстановить её кровообращение и полноценное питание. Важные преимущества этого метода – низкая вероятность побочных явлений и быстрая реабилитация (не дольше 2 недель).

При склеральном пломбировании специалист осуществляет стягивание склеры и её круговую пломбировку с использованием медицинского губчатого силикона. Эти действия способствуют сближению пигментного эпителия с отслоившейся частью сетчатки, помогают восстановить функциональность важной структуры глаза. После операции зрение частично улучшается в 2–3-месячный срок.

Криопексия состоит в воздействии на патологические участки ретины жидким азотом. Использование этого вещества, имеющего низкую температуру, обеспечивает коагуляцию (соединение) в области разрыва нервной ткани. В месте воздействия холодом в течение 2-недельного срока формируется спайка.

Пневморетинопексия – способ оперирования, сущность которого заключена в интравитреальном введении фторсодержащего газа. В результате выполнения такого вмешательства происходит сжатие ретины в области разрыва. Преимущественно пневморетинопексию используют как вспомогательный метод, дополняющий действие криопексии или лазерного лечения.

Под витрэктомией подразумевается операция по удалению части стекловидного тела или всей данной структуры. Эта процедура считается эффективной и малозатратной, однако способна привести к различным послеоперационным осложнениям.Что такое витрэктомия

Что такое витрэктомия

Если традиционное хирургическое воздействие оказалось малоэффективным, специалист назначает больному с отслоением сетчатки глаз экстрасклеральное баллонирование. Такой способ лечения заключён во введении в область, находящуюся за глазом, баллона с катетером. Приспособление приводит к усилению давления, помогает зафиксировать внутреннюю оболочку в требуемом положении.

К подобному вмешательству прибегают при наличии обширного поражения, геморрагиях в стекловидном теле. Положительными сторонами метода являются незначительный риск травмирования глазного яблока, высокая результативность, быстрота выполнения. В то же время данный способ лечения способен приводить к развитию катаракты, кровоизлияниям и нарастанию ВГД.

Последствия отслоения и меры профилактики

К возможным последствиям отслойки ретины относят патологии, проявляющиеся пеленой перед глазами, искривлением очертаний окружающих предметов, сильным снижением зрения (вплоть до наступления полной слепоты).

Чтобы избежать возникновения опасной патологии, рекомендуется периодически проходить офтальмологические осмотры. Посещать врача прежде всего необходимо лицам из группы риска – диабетикам, гипертоникам, близоруким пациентам, беременным женщинам, имеющим проблемы с глазами, людям, получившим черепно-мозговые травмы. Предупредить отслоение сетчатки глаз позволяют снижение зрительных нагрузок, здоровое питание, периодические приёмы витаминных комплексов для зрения, отказ от подъёма тяжестей.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о