Астигматизм врожденный причины – виды болезни и как ее лечить, консервативная терапия и аппаратные методики, использование очков и польза гимнастики для глаз

Содержание

Врожденный астигматизм: лечение, симптомы, причины возникновения

Что означает врожденный астигматизм

Врождённый астигматизм глаз – нарушение рефракции зрительных органов, то есть нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять солнечные лучи. Заболевание развивается вследствие изменения формы роговицы. Если в нормальном состоянии она имеет идеально ровную сферическую форму, то при астигматизме симметрия нарушается по вертикали или горизонтали. Соответственно, преломляющая сила изменяется по одному или двум основным меридианам, фокус уходит с сетчатки и располагается до неё. Как правило, врождённый астигматизм наблюдается в обоих глазах, если же он характерен для одного глаза, то это чаще всего результат травмы, последствия болезни или хирургического вмешательства.

Полезно знать: Астигматизм у детей до года

Причины врожденного астигматизма

По природе возникновения заболевание делится на приобретённый и врождённый астигматизм – диагноз этой болезни может быть поставлен в любом возрасте. Врождённый астигматизм с отклонением зрения до 1 диоптрия имеется у большинства людей и не считается патологией. Он не вызывает дискомфорта и не требует лечения. Если же диагностируется лёгкая, средняя или высокая степень астигматизма, она требует лечения.

Врождённый астигматизм у взрослых может проявиться в любом возрасте. Основная его причина – наследственная предрасположенность, а стимулом активного развития заболевания могут служить внутренние или наружные факторы – серьёзные заболевания внутренних органов, воспаления, травмы и др. Врождённый астигматизм у детей до 1-3 лет характерен для всех без исключения. Когда ребёнок взрослеет, он либо проходит сам собой, либо переходит в среднюю, а потом и в высокую степень. Причины здесь те же, что и у взрослых.

Симптомы врожденного астигматизма

На начальной стадии болезнь не вызывает дискомфорта и не имеет симптомов. Они появляются только тогда, когда болезнь переходит в среднюю степень.

Симптомы врожденного астигматизма:

  • Снижение остроты зрения.
  • Искажённое или размытое изображение.
  • Плохое зрение как вблизи, так и вдали.
  • Раздражение и дискомфорт.
  • Быстрая утомляемость глаз.

Лечение врожденного астигматизма

Существует три способа эффективного лечения врождённого астигматизма: очки или контактные линзы, лазерная коррекция зрения и операционное вмешательство с заменой хрусталика. Первый метод наиболее доступный, но в большинстве случаев рекомендуется лазерная коррекция – операция по выравниванию поверхности роговицы. Она длится не более часа, зрение восстанавливается через 2-3 дня.

Полезно знать: Астигматизм прямого и обратного типа

Лечение врожденного астигматизма

vrozhdennyj astigmatizm 3Снижение зрения и патология зрительного восприятия предметов всегда представляли весомую проблему. Из-за плохого восприятия обстановки и предметов малыш с опозданием развивается, ему труднее познавать мир в течение первых лет жизни. Позднее он испытывает неудобства в усвоении школьной программы, так как материал, подаваемый на уроках, плохо виден с доски.

Ситуация усугубляется, когда у ребенка определяют врожденный астигматизм. Его не следует путать с болезнью, так как это состояние не сопровождается патологическими изменениями в тканях органа зрения. Он возникает из-за врожденной аномалии в форме роговицы и хрусталика.

Почему ребенок видит не так, как все?

На самом деле, такая аномалия встречается у детей гораздо чаще, только заподозрить удается только с того момента, как ребенок начинает активно реагировать на игрушки, предметы, достигает того возраста, когда в состоянии рассказать, как и что он видит.

При осмотре у врача-офтальмолога выявляются изменения формы роговицы либо хрусталика. Вместо правильных сферичных очертаний, они могут быть неравномерно искривлены, вследствие чего происходит ошибка рефракции. Лучи света, проходящие сквозь среды глаза, преломляются неправильно. В результате малыш воспринимает предметы в несколько искаженном виде.

Это интересно. Проявления астигматизма могут быть различны. По статистике, примерно у 6% детского населения диагностируют высокую степень, у 40% — слабую. Причем дети со слабой степенью могут «перерасти» этот недуг, и в процессе взросления зрительные функции улучшатся.

Однако если физиологического восстановления зрения не происходит, не следует бездействовать. Несмотря на то, что астигматизм – не болезнь, а всего лишь ошибка в форме некоторых составляющих глаза, его надо устранять. Не начав лечить вовремя, аномалия рефракции может обратиться для ребенка снижением или потерей зрения в будущем.

В чем причина врожденного астигматизма и как распознать патологию

Большая часть младенцев рождаются с астигматизмом, однако в процессе развития структуры глаза приобретают физиологические формы, и дефекты зрения перестают определяться. Но если к годику степень астигматизма превышает 1 диоптрий, следует побеспокоиться о его коррекции.

Врожденный астигматизм чаще всего наследственный. Поэтому, если в роду наблюдались подобные аномалии, за малышом следует внимательно наблюдать в процессе развития.

Обычно такую патологию родители начинают замечать по достижении ребенком одного-двух лет. Симптомами, возвещающими об искажении зрительных образов, может быть кажущаяся апатичность и отсутствие интереса к игрушкам. Ребенок не тянется к разноцветным картинкам в книжке. Родители порой не обращают на это внимания, считая свое чадо слишком ленивым. Однако причина кроется совсем в ином.

Часто дети с врожденным астигматизмом без видимой причины начинают капризничать. Это также имеет объяснение: ребенка может мучить головная боль и головокружение. В раннем детском возрасте дети не понимают, что это – головная боль, поэтому не в состоянии объяснить свои ощущения.

Как действовать родителям, если малыш странно реагирует на предметы

Ребенок, имеющий врожденную аномалию, не имеет представления, как предметы выглядят в норме. Поэтому даже по достижении трех и более лет остаются трудности с определением зрительных функций у ребенка.

Чтобы не пропустить патологию, надо с раннего возраста возить малыша на профилактические осмотры в детскую поликлинику.

Врачи рекомендуют показывать детей офтальмологу-педиатру, начиная с двухмесячного возраста. На приеме глазной врач без труда определит форму и степень астигматизма. Далее младенцы берутся на учет, и офтальмолог осматривает их каждые полгода.

Различают три степени астигматизма:

  • высокую – свыше 6 диоптрий;
  • среднюю – от 3-х до 6-и диоптрий;
  • слабую – ниже трех диоптрий.

Важно! Астигматизм бывает роговичный или хрусталиковый, то есть проявляется из-за неправильной формы той или иной составляющей глаза. Иногда обе формы сочетаются.

Как лечить врожденный астигматизм

Существуют консервативные методы лечения и хирургические. Первые подразумевают ношение специальных очков с цилиндрами, при помощи которых у малыша постепенно происходит коррекция зрения. Альтернативным способом считается применение жестких контактных линз.

Консервативное лечение

Метод является дешевым и простым в исполнении: после обследования врач назначает ребенку очки, которые он должен носить большую часть времени. Однако он имеет определенные минусы: даже подросшие малыши с большой неохотой соглашаются их носить. Они стесняют их движения, возникают затруднения при занятиях спортом и активными видами отдыха. Имеются ограничения при боковом зрении: ребенок хорошо видит только во фронтальной плоскости, при взгляде в стороны, вверх и вниз коррекция отсутствует.

Внимание! Не пытайтесь подобрать очки самостоятельно, это может ухудшить зрение ребенку! Астигматические стекла имеют сложную специфическую структуру и подбираются каждому ребенку индивидуально!

Следующий способ – с помощью ортокератолитических линз. Они представляют собой жесткие контактные линзы, которые надеваются на ночь с целью исправления формы роговицы.

Метод имеет ограничения: он может быть использован у более взрослых детей и эффективен только при слабых степенях астигматизма.

Хирургические методики

Лазерная коррекция – наиболее эффективный метод, однако ее можно применить только по достижении совершеннолетия, когда структуры органа зрения уже сформированы. В зависимости от причины астигматизма коррекции подлежит роговица либо хрусталик глаза.

Лазерная коррекция зрения относится к разряду хирургических операций, но она довольно проста в исполнении, хотя производится с применением высокотехнологичной медицинской аппаратуры. Вся процедура занимает в среднем около 15 минут, после чего пациента отпускают домой.

Специальным инструментом – микрокератомом – врач отделяет верхний лоскут роговицы, после чего лазером испаряется нужная часть роговичного слоя. Таким образом, исправляется ее кривизна, приобретая сферичность.

Следующий способ – астигматомия – подразумевает нанесение дугообразных насечек на периферические зоны роговицы. Она также имеет целью исправление формы роговицы, хотя считается уже менее альтернативным способом.

Операция на хрусталике по его замене на искусственную линзу. Применяется при аномалиях структуры хрусталика, чрезмерно тонкой роговице с высокой степенью ее деформации.

Заключение. Вырастить ребенка, сохранив зрение

Вырастить здорового малыша, проложив ему путь к полноценной и активной жизни – мечта каждой любящей мамы. Внимание родителей и контроль за поведением младенца, реакцией на игрушки и красочные изображения во время игры позволит определить нарушения и обратиться к врачу-офтальмологу.

В качестве профилактических мер следует отметить соблюдение режима зрительных нагрузок, использование специальных упражнений для глаз с целью снятия усталости, полноценное витаминизированное питание. Конечно же, обязательно следует своевременно показывать малыша врачам во время медицинских осмотров. Соблюдайте меры по профилактике заболеваний глаз, и вы сохраните своим детям хорошее зрение!

МГКЛ

Врожденный астигматизм у детей лечение, причины

Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, которое преимущественно проявляется в виде ухудшения зрения. Эта аномалия рефракции, в слабой степени, встречается практически у 70% населения, и никак себя не проявляет в течение жизни.

В связи с развитием современных методов диагностики, таких как авторефрактокератометрия и керототопография, данная патология стала выявляться значительно чаще, и поэтому пациенты, которым ранее не могли подобрать нормальную коррекцию, сейчас могут видеть окружающий мир в отличном качестве. Также следует отметить, что в настоящее время можно быстро и эффективно полностью избавиться от астигматизма с помощью лазерной коррекции.

Виды

По природе возникновения астигматизм принято делить на два вида:

  1. Роговичный – до 90-95% от всех случаев, практически всегда является врожденным.
  2. Хрусталиковый – редкая форма астигматизма, характерная преимущественно для пожилых людей (в связи с развитием катаракты).

_

_
И роговичный и хрусталиковый астигматизм в свою очередь может быть как врожденным, так и приобретенным.

По виду рефракционных изменений астигматизм разделяют на следующие типы:

  1. Неправильный. При таком виде патологии на протяжении одного меридиана имеется сразу несколько видов рефракции. Встречается редко, и практически не поддается очковой или контактной коррекции.
  2. Правильный. Наиболее распространенный вид, и в большинстве случаев хорошо коррегируется (если нет амблиопии). В свою очередь правильный астигматизм имеет свои разновидности:
  3. Простой – сочетание в глазу по одному из меридианов роговицы миопии (простой миопический астигматизм) или гиперметропии (простой гиперметропический астигматизм), а по второму эмметропии (нормальной рефракции). Самая распространенная форма, легко поддающаяся коррекции и лечению.
  4. __Сложный – в данном случае по одной оси отмечается одна из аномалий рефракции (гиперметропия или миопия), а по второй оси астигматические изменения роговицы с тем же знаком «+» или «-» (сложный миопический или гиперметропический астигматизм).
  5. Смешанный астигматизм. Этот вид практически всегда врожденный, в большинстве случаев выявляется в 3-4 летнем возрасте, и нередко сочетается с амблиопией и косоглазием. Он характеризуется наличием различных рефракций по меридианам роговицы, то есть сочетанием гиперметропии по основной оси, и миопии по второму меридиану, или же наоборот.

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма:

  • до 3 диоптрий (cyl± 3,0 D) – легкой степени;
  • от 3,25 до 6 диоптрий (cyl± 3,25-6,0 D) – средней степени;
  • свыше 6 диоптрий (cyl± 6,0 D и более) – высокой степени.

Также выделяют физиологический астигматизм, до 0,75, который имеется у большей части населения. В большинстве случаев такие незначительные изменения сферичности роговицы не проявляются, но у части пациентов, работа которых связана с интенсивной зрительной нагрузкой могут отмечаться жалобы на быструю утомляемость и рези в глазах. Про операции по замене хрусталика при астигматизме узнайте тут.

Причины

Как уже было отмечено, астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Практически в 90% случаев роговичный астигматизм является врожденным заболеванием. Зачастую, понять причины его возникновения невозможно, так как он может появляться у детей без осложненной наследственности и рожденных при нормальном протекании беременности и родов, но можно понять как видит человек с астигматизмом._

_

Предрасполагающими факторами развития врожденного астигматизма являются:

  1. Наследственность. Если один из родителей обладает аномалиями рефракции, то вероятность наследования составляет 25%. Если оба родителя имеют астигматизм или другое заболевание, то шанс его унаследовать ребенку увеличивается до 75%.
  2. Недоношенность. Длительные наблюдения во многих странах показали, что у детей, рожденных до 38 недели беременности вероятность развития астигматизма в 3 раза выше, чем в общей популяции.
  3. Патология беременности. В современной педиатрической практике в последние годы все чаще фигурирует диагноз «ППП ЦНС» (постперинатальное поражение центральной нервной системы). На него списывают все возможные болезни и симптомы, которые не могут (чаще просто не хотят) диагностировать. Офтальмологи у детей с таким диагнозом, особенно при наличии гидроцефалии и ЗУР, выявляют нарушения зрения (преимущественно гиперметропия средней/высокой степени с миопическим астигматизмом) в 5-7 раз чаще, чем в общей популяции. Более чем в половине случаев, астигматизм у таких детей сочетается с амблиопией средней и/или высокой степени, и с их осложнением – косоглазием.

Причины приобретенного астигматизма следующие:

  1. __Травмы. Наиболее часто это глубокие повреждения роговицы инородными телами. Особенно выраженные изменения рефракции возникают при проникающих ранениях, так как на рану накладываются на 6 и более месяцев роговичные швы, формируется рубец и в результате роговица теряет сферичную форму, т.е. появляется астигматизм.
  2. Кератиты. Наиболее частой причиной глубоких поражений роговицы, вызывающих астигматизм является герпетический кератит, и значительно реже бактериальный и хламидийный.
  3. Кератоконус – прогрессирующее заболевание роговицы, связанное с врожденным нарушением развития коллагеновых волокон роговицы (нередко системных коллагенозов). Сопровождается прогрессированием миопии с миопическим астигматизмом. Требует особой тактики лечения, зачастую хирургического, и более глубокой диагностики.
  4. Возрастная катаракта – распространенная патология хрусталика, встречающаяся у людей старше 45-50 лет. Ее причины до конца неизвестны, но помутнение в переднекортикальных и ядерных слоях, приводят к изменению рефракции – миопизации (нередко до – 5,0D и более) и астигматизму.

Симптомы

При астигматизме симптоматика выражается в следующем:

  • При средней и высокой степени миопического астигматизма удаленные изображения становятся размытыми, искаженными. При гиперметропическом также страдает и ближнее зрение (т.е. затрудняется чтение и работа за компьютером).
__

При асигматизме человек начинает щуриться, в результате чего объекты, на которых глаз пытается сфокусироваться выглядят размытыми.

  • В результате ухудшения зрения больной начинает щуриться, безрезультатно всматриваться в объекты, что приводит к дискомфорту в глазах (рези, чувства песка), а также к головным болям. Небольшой перерыв в работе устраняет эти симптомы, а правильная коррекция предотвращает их появление.

На протяжении последних трех десятилетий у населения нашей страны бытует мнение, что очки еще больше ухудшают зрение при их постоянном ношении, лазерная коррекция приводит к слепоте, а избавиться от всех глазных болезней можно с помощью зрительных гимнастик, очков-тренажеров и разнообразных чудодейственных капель. Все эти факты – мифы. Ношение очков или МКЛ не влияет на прогрессирование аномалий рефракции, улучшает качество жизни, предотвращает появление симптомов ССГ и головных болей. Кроме этого, ношение очков детьми при гиперметропии и астигматизме, ведет к улучшению зрения.

Методы диагностики

Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют без особых проблем выявить любой вид нарушения зрения, в том числе и астигматизм. Ранее, при использовании только визометрии (определения остроты зрения) и скиаскопии, не всегда удавалось с точностью определить рефракцию и градусы астигматического меридиана.

Комплексное обследование при астигматизме включает в себя:

  • Визометрия – определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева (для детей разработана таблица Орловой), сначала без коррекции, а потом, после проведения авторефрактокератометрии, и с ней. Этот метод позволяет оценить необходимость ношения очков или МКЛ, и в большинстве случаев определяет дальнейшую тактику обследования и лечения. При остроте зрения 0,7-0,8 и выше, необходимость коррекции зрения отпадает, и обычно рекомендуется только динамическое наблюдение у лечащего врача.
  • Авторефрактокератометрия – современный и высокоточный метод обследования, который позволяет определить все изменения рефракции, а также определить параметры роговицы (толщину, радиус, кривизну).
__

Авторефрактокератометрия позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, все виды астигматизма.

  • Биомикроскопия – проводится с помощью щелевой лампы (реже с помощью офтальмоскопа) для выявления патологии переднего и заднего отрезка глаза, которые могут ухудшать зрение (катаракты, рубцы роговицы, деструкция стекловидного тела, разнообразные заболевания сетчатки).

В большинстве случаев, особенно в детском возрасте, этих трех методов вполне достаточно, чтобы установить точный диагноз, и подобрать коррекцию или назначить консервативное лечение.

К дополнительным методам обследования относятся:

  • Кератотопография – метод используется для определения изменений поверхности роговицы с очень высокой точностью. Наиболее часто к нему прибегают при кератоконусе, дистрофии роговицы (ЭЭД), после проникающих ранений, и реже, при сложном астигматизме. Данные обследования позволяют определить дальнейшую тактику лечения, особенно в отношении кератоконуса (сквозная кератопластика или контактные линзы).
  • Измерение ВГД (внутриглазного давления) – используется преимущественно при возрасте пациента старше 40 лет, так как у детей офтальмогипертензия (врожденная глаукома) бывает достаточно редко (1 случай на 10000 детей) и выявляется преимущественно на первом году жизни. Сама глаукома не вызывает изменений рефракции, но может значительно ухудшать зрение, вплоть до полной слепоты. Нередко, пожилые люди списывают ухудшение зрения на возрастную дальнозоркость, и не обращаются к врачу, в результате чего диагностируется III или IV стадия, когда врачам помочь уже нечем.
__

Внутриглазное давление (ВГД) – давление жидкости внутри глаза. Для его измерение используют метод под названием Тонометрия.

  • Оптическая когерентная томография – достаточно новый метод диагностики, который появился в России в 1995 году, позволяющий получить изображение срезов роговицы (а также сетчатки) с построением ее 3 D модели. В совокупности с кератотопографией помогает врачам в диагностике самых сложных случаев, в особенности кератоконуса и буллезной кератопатии.

Лечение

Лечение астигматизма можно разделить на три группы:

  1. Консервативное. Больному, после проведенного обследования подбираются очки, МКЛ или лечебные линзы. Также могут назначаться зрительные гимнастики, которые эффективны при нарушениях рефракции только в детском возрасте, и разнообразные поливитамины (Витрум Вижн) или БАДы (Стрикс).
  2. Ортокератологическое. Проводится с помощью жестких ночных контактных линз.
  3. Хирургическое. Дорогостоящий, радикальный, но высокоэффективный и безопасный метод лечения (LASIK), позволяющий раз и навсегда избавиться от астигматизма. Хирургическим путем лечится и хрусталиковый астигматизм при наличии катаракты или подвывиха хрусталика. Если астигматизм вызван кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, то в большинстве случаев прибегают к кератопластике.

_

_

Очки

Классическим методом коррекции астигматизма являются очки. Подбор оптики должен осуществляться врачом-офтальмологом (или оптометристом) в больнице или салоне оптике только после проведенного обследования. Неправильно подобранная коррекция зрение не ухудшит, но может вызвать значительный дискомфорт. Самой распространенной ошибкой является подбор обычных, сферических линз, вместо необходимых цилиндрических. Именно поэтому рекомендуется проводить авторефрактокератометрию перед подбором. Про очки при астигматизме читайте по этой ссылке.

_

_Очки от астигматизма, конечно же, не избавят, но позволят увидеть всю красоту мира четко, как в качестве Full HD. Астигматические очки производятся только по индивидуальному заказу, с учетом градусов осей (ax), и межзрачкового расстояния. Современные линзы для очков изготавливают из стекла или из полимерного материала, который значительно тоньше, дешевле и долговечнее. На поверхность линз можно наносить антибликовое или солнцезащитное напыление. Сейчас популярны линзы-«хамелеоны», которые темнеют при ярком освещении, и светлеют в помещении и темноте.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Хорошей альтернативой очковой коррекции зрения стали МКЛ. Как и очки, линзы должны подбираться индивидуально, и желательно у специалиста обладающего сертификатом по контактной коррекции в специализированных клиниках или оптиках. Весомым преимуществом контактных линз является возможность их использования людям, ведущим активный образ жизни (спортсмены, актеры и т.д.), а также в трудовых условиях, где носить очки нельзя (пожарные, монтажники, сварщики, военные). Про методы диагностики астигматизма узнайте в этой статье.

Весомыми недостатками астигматических МКЛ являются:

  • __их достаточно высокая стоимость по сравнению с очками – очки можно носить по несколько лет, а линзы нужно регулярно менять;
  • дороговизна расходных материалов по уходу за линзами;
  • достаточно частое раздражение и воспаление слизистой оболочки и роговицы, которое может возникать даже при правильной эксплуатации.

Выбор между контактными линзами и очками всегда остается за пациентом, но проконсультироваться со специалистом перед таким выбором обязательно нужно.

Ортокератологические линзы (ОК-терапия)

Этот метод лечения астигматизма и других аномалий рефракции известен уже более 20 лет, но широко стал применяться только в последние годы. Суть методики заключается в следующем: на ночь больной надевает жесткую, но газопроницаемую, контактную линзу, которая подбирается индивидуально врачом в специализированных клиниках. За ночь роговица принимает форму контактной линзы и становится практически сферичной, идеальной. Проведенные исследования показали, что уже через 2-3 дня зрения улучшается на 60-75%. Про цветные торические линзы при астигматизме читайте здесь.

Существенным недостатком использования ортокератологических линз при астигматизме, является противопоказание к их использованию при 1,75 D и более. Также к противопоказаниям относятся ССГ (синдром сухого глаза), который наблюдается более чем у 60% взрослого населения развитых стран.

__

Из преимуществ ночных линз следует отметить значительное снижение прогрессирования миопии у детей – по данным последних исследований в 3,5 раза.

Хирургическое лечение

С середины прошлого века в качестве коррекции зрения стала применяться радиальная кератэктомия, разработанная советским офтальмологом Святославом Федоровым. В середине 1990-х годов от этой методики стали уходить, в связи с появлением ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Эта операция по восстановлению зрения была менее травматичная и более эффективная, поэтому применяется в ряде случаев и по сегодняшний день. Про лазерную коррекцию при астигматизме расскажет этот материал.

Современный и самый популярный во всем мире метод коррекции зрения появился в 1989 году под названием LASIK. Этот метод заключается в выпаривании тончайшего слоя роговицы эксимерным лазером, который управляется компьютером по заданным параметрам, полученными в результате обследования. Метод является абсолютно безопасным, сама операция длится не более 15 минут, а хорошее зрение появляется уже на следующий день после ее проведения. С помощью LASIK можно избавиться от астигматизма до 3,0 D.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах астигматизма, в том числе и про врожденный астигматизм.

Заключение

В современных условиях российского здравоохранения, астигматизм перестал быть сложной проблемой офтальмологии. Это достигнуто с помощью следующего:

  1. Ранняя и точная диагностика, начиная с 1-2-х летнего возраста, за счет применения детского авторефрактометра Plusoptix. Это позволяет с раннего детства обеспечивать детей необходимой коррекцией зрения, для предотвращения прогрессирования заболеваний, и постепенного восстановления зрения.
  2. Внедрение МКЛ и кератологической терапии позволяет заниматься профессиональной деятельностью лицам с нарушениями рефракции.
  3. Современная рефракционная хирургия хоть и дорогостоящая (в некоторых случаях оплачивается по ДМС), но высокоэффективная и совершенно безопасная. Если нет желания носить очки или МКЛ, то можно после 20 лет раз и навсегда избавиться от заболевания, и обрести хорошее зрение.

Врожденный астигматизм: причины и его лечение

В наше время у детей нередко выявляются различные офтальмологические заболевания. Одним из них является астигматизм – патология, характеризующаяся смещением зрительного фокуса, в результате чего больной видит предметы нечетко. У детей чаще всего выявляется врожденный астигматизм. Однако заболевание может быть и приобретенным.

Заболевание глаз, проявляющееся нарушением фокуса линз, называется астигматизмом. Суть болезни скрыта в самом названии. Слово «стигма» в переводе с греческого означает точка, а стоящей перед ним приставкой «а» обозначает отрицание. Таким образом, при этом заболевании изображение на сетчатке фокусируется не в одной точке, а в нескольких, поэтому человек видит предметы с размытыми контурами.

Патогенез заболевания

Чтобы понять, отчего появляется астигматизм, стоит вспомнить, как устроен человеческий глаз. Условно глазной аппарат можно разделить на две части: прозрачные или светопроводящие и световоспринимающие отделы. К первым относят:Ваш ребенок может выдеть так и будет читать это нормой - если его не обследуется специалист

  • роговицу;
  • хрусталик,
  • тело стекловидное.

Световоспринимающим отделом является сетчатка. Для того чтобы увидеть изображения человеческому глазу необходим свет. Лучи света, проходя через светопроводящие отделы, преломляются определенным образом и сходятся в одну точку на сетчатке.

В том случае, если роговица или хрусталик имеет форму, отличающуюся от правильной, рефракция нарушается, и лучи фокусируются не в одной точке, а в нескольких. В результате такого нарушения человек видит предметы размытыми.

Заболевание глаз у ребенка

Кроме того, из-за нарушения рефракции изображение может формироваться не на самой сетчатке, а перед или за ней. В этом случае, человек плохо видит предметы, соответственно, вдали или вблизи.

Совет! Астигматизм нередко сочетается с другими нарушениями: миопией (плохим зрением вдали) или гиперметропией (неспособностью разглядеть мелкие предметы вблизи).

Виды астигматизма

Существует множество разновидностей этого нарушения зрения. Прежде всего, стоит выделить два вида заболевания:

  • роговичный;
  • хрусталиковый.

В первом случае, нарушение рефракции вызвано изменением формы роговицы, во втором, соответственно, хрусталика. В зависимости от того, в каком месте фокусируются лучи, различают две разновидности заболевания:

  • миопический или близорукий;
  • гиперметропический или дальнозоркий.

Заболевание может поражать как один глаз, так и оба. С учетом этого различают:

  • простую форму заболевания, когда близорукость или гиперметропия выявляется только на одном из глаз;
  • для сложной формы характерно одинаковое поражение обоих глаз, но степень развития миопии или дальнозоркости может быть разной;
  • смешанная форма проявляется тем, что на одном глазу имеются признаки близорукости, а на втором – дальнозоркости.

Дети в очках

В зависимости от степени изменений выделяют:

  • физиологическую форму, при которой степень нарушения не превышает 0,75 диоптрий;
  • патологическую форму, которая может проявляться в легкой, средней или тяжелой степени.

Совет! Физиологический астигматизм встречается очень часто. Как правило, это врожденная патология, но поскольку она практически не влияет на качество жизни, ее нередко просто не замечают.

У детей чаще отмечается именно врожденная форма заболевания, передаваемая по наследству. Астигматизм приобретенный может развиться, как осложнение:

  • травм;
  • тяжелых инфекций глаза.

Из-за поражений роговицы на ней образуются рубцы, которые и вызывают изменение формы. В этом случае и развивается приобретенный астигматизм.Почти у всех младенцев есть астигматизм. Глаза надо развивать

Признаки

Как родители могут понять, что у ребенка появились проблемы со зрением? Вот основные признаки, которые должны насторожить родителей:

  • малыш, чтобы разглядеть предмет, склоняется над ним или поворачивает голову, прищуривается или оттягивает пальчиками наружный уголок глаза;
  • у ребенка часто краснеют глаза или отмечается слезотечение;
  • малыш не очень хорошо ориентируется в пространстве: спотыкается, натыкается на предметы, может положить что-то мимо стола и пр.;
  • по рассказам ребенка становится понятно, что малыш видит предметы раздвоенными или кривыми;
  • ребенок капризен, жалуется, что у него болит голова, в глазах появляется резь.

Совет! Разумеется, только на основании этих симптомов нельзя поставить диагноз. Необходимо отвести ребенка к офтальмологу, чтобы пройти обследование. Только после этого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение, если это необходимо.

Астигматизм у младенцев

Нужно помнить, что астигматизм у младенцев – это физиологическое явление. Оно отмечается у большей части малышей и проходит примерно к полуторагодовалому возрасту без лечения. Однако родители малыша могут помочь ему быстрее «натренировать» глазки.

Для этого нужно делать специальную гимнастику: заинтересовавший малыша предмет (например, яркую погремушку) нужно перемещать влево-вправо, приближать к малышу и удалять от него. Ребенок будет следить за игрушкой глазами, а это способствует укреплению мышц.

Лечение

Физиологический астигматизм лечение не требует, необходимо принимать меры, если нарушения зрения превышает 1 диоптрию. Никаких медикаментов для лечения этого заболевания применять не требуется, так как процесс это не воспалительный.

Совет! Единственная разновидность препаратов, которую врач может порекомендовать при астигматизме у ребенка – это витамины.

Лечение может быть осуществлено двумя методами:

  • коррекцией нарушения, путем подбора очков;
  • методом ортокератологии.

Очки для коррекции должен подбирать врач, при астигматизме используются специальные виды линз. Нужно заметить, что на первом этапе ношения очков ребенок может жаловаться на дискомфорт. Обычно, после нескольких дней неприятные ощущения проходят. Если этого не случилось, необходимо обратиться к офтальмологу.

Офтальмолог должен осмотреть малыша до 6-ти месяцевМалышам постарше врач может подобрать контактные линзы. Этот вариант коррекции, безусловно, удобнее. Он не ограничивает периферического зрения, не создает косметического недостатка (очки некоторые дети носить стесняются). Однако нужно будет научиться надевать и снимать линзы. Кроме того, нужно будет следить за чистотой линз, правильно за ними ухаживать.

Метод ортокератологии предусматривает надевание специальных твердых контактных линз на ночь. Пока малыш спит, линзы оказывают воздействие на роговицу, исправляя ее форму. Поэтому утром, после снятия линз ребенок видит намного лучше. Однако это временное улучшение, через некоторое время роговица принимает свое обычное положение и зрение опять ухудшается.

Совет! Кардинально решить проблему астигматизма можно только путем проведения операции. В наше время выполняется лазерная коррекция – эта методика практически безболезненно, позволяет быстро восстановиться и не дает осложнений. Но проведение операции возможно только по достижении ребенком возраста 18 лет.

Прогноз и профилактика

Врожденная форма астигматизма в большинстве случаев является физиологической и проходит без лечения в течение первых лет жизни. Однако при присутствии дополнительных патологий ухудшение зрения может прогрессировать.

Если правильно назначить лечение - к полнолетию астигматизм можно вылечить без операцииПри своевременной диагностике и коррекции состояние удается стабилизировать. В том случае, если врожденный астигматизм не будет выявлен своевременно, у ребенка может развиться косоглазие. Профилактика врожденного астигматизма невозможна, так как склонность к этой патологии передается на генном уровне.

Предотвратить приобретенную форму заболевания можно бережным отношением к органам зрения. Важно следить, чтобы зрительная нагрузка чередовалась со временем расслабления. При появлении первых признаков ухудшения зрения необходимо обращаться к врачу, чтобы своевременно принять соответствующие меры и предотвратить прогресс заболевания.

Итак, астигматизм у детей – это, чаще всего, врожденная патология. При незначительной выраженности изменений, заболевание лечения не требует и проходит без последствий через несколько лет. Если патология вызывает существенное ухудшение зрения, необходима своевременная коррекция и лечение.

причины, виды, лечение и коррекция Oculistic.ru

Специалисты утверждают, что у большинства детей после появления на свет присутствует незначительная степень астигматизма. В такой ситуации он не рассматривается как патологическое явление и служит функциональным нарушением. Специалисты говорят о том, что формирование органа зрения у ребёнка происходит постепенно, поэтому возможна частичная деформация поверхности хрусталика по причине неравномерного его развития. У маленького ребёнка разница между преломлением меридианов не превышает 0,5D.

Такая патология врождённого характера не оказывает негативного воздействия на орган зрения и не нуждается ни в каком-либо лечении. В ситуации, когда к году астигматизм достигает 1D, то ребёнок находится на контроле у врача и раз в полгода ему проводят диагностику. Это позволяет избежать каких-либо неприятных последствий и вовремя подобрать коррекцию.

Отдельные врачи говорят о том, часто прогрессирующий астигматизм у маленьких детей связан с генетическим фактором, провоцирующим деформацию хрусталика. Чаще всего патологию удаётся диагностировать до 2 лет и при правильно подобранной терапии не допустить серьёзных нарушений в функционировании зрительной системы ребёнка.

Причины врождённого астигматизма

Врождённый астигматизм является патологией, которая диагностируется у многих детей. Основная причина кроется в наследственной предрасположенности к болезни, то есть она передаётся от взрослых детям. В ситуации, когда у взрослых присутствовала такая патология, высока вероятность того, что она выявится и у детей.

Виды патологии

В зависимости от причины появления, степени выраженности, места расположения фокуса и изменений рефракции выделяют несколько видов астигматизма у маленьких детей:

  1. Роговичный. Причиной такого вида астигматизма является дефект роговичного слоя.
  2. Хрусталиковый. Провоцирующим фактором появления такой патологии считается изменение формы хрусталика.
  3. Гиперметропический. Для такого вида патологии свойственно преобладание дальнозоркости, и фокусировка изображения происходит за слоем сетчатки.
  4. Миопический. Такой разновидности астигматизма прогрессирует вместе с близорукостью.
  5. Сложный. При таком виде патологии отмечаются сбои в функционировании обоих органов зрения.
  6. Простой. При такой патологии нарушается нормальное функционирование лишь одного глаза.
  7. Смешанный. Какие-либо нарушения выявляются на обоих глазах пациента.

Виды астигматизма

Виды астигматизма

При неравномерном росте глазного яблока наблюдается незначительная его деформация, что приводит к появлению физиологического астигматизма. Обычно такая патология не оказывает существенного воздействия на качество зрения и не нуждается в специальной терапии.

В том случае, если показатели неправильного преломления достигают 1D и выше, то это служит признаком патологического астигматизма. Такой вид патологии оказывает существенное влияние на качество зрения и требует обязательной коррекции.

Симптоматика

У маленьких детей достаточно проблематично диагностировать астигматизм, поскольку они ещё не способны объяснить взрослым свои проблемы со зрением. Дети всеми силами стараются откорректировать угол зрения и фокусировку за счёт наклонов головы и постоянных прищуриваний. Именно по таким симптомам взрослые могут заподозрить у малыша астигматизм различной этиологии.

В старшем возрасте ребёнок с заболеванием глаз начинает жаловаться на размытое или искажённое изображение предметов. Детей могут мучить время от времени появляющиеся головные боли при различных нагрузках на глаза. Кроме этого, может отмечаться повышенная чувствительность к свету, которая дополняется болевым синдромом и ощущением давления на глаза.

Отдельные пациенты с астигматизмом врождённого характера жалуются на сужение либо ухудшение зрительного поля при плохом освещении. Такое патологическое состояние в медицинской практике называется куриная слепота. Ещё одним характерным проявлением заболевания служит быстрая утомляемость глаз. При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно обязательно обратиться к офтальмологу и пройти тщательную диагностику.

Диагностические мероприятия

В первые годы жизни отмечается полноценное формирование зрительного аппарата, поэтому каждый ребёнок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом. Это позволит своевременно диагностировать какие-либо отклонения от нормального развития и подобрать наиболее эффективные методы коррекции. Для выявления врождённой патологии врач может применять специальный прибор- авторефрактометр.

Диагностировать астигматизм удаётся с помощью таблички с символами и цилиндрической линзы. Ещё одним распространённым методом диагностики считается кератомия, за счёт которой удаётся определить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговичного слоя.

Ещё одним эффективным методом диагностирования астигматизма глаза врождённого характера является компьютерная топография, в ходе которой удаётся создать трёхмерное изображение роговицы. Такой метод позволяет установить степень её искривления, толщину и форму роговичного слоя.

Лечение и коррекция

Прогрессирующий астигматизм является патологией, которая нуждается в обязательной терапии. При не проведении лечения она может вызывать резкое снижение остроты зрения, развитие косоглазия и амблиопии. На сегодняшний день существуют различные методы, за счёт которых удаётся справиться с астигматизмом.

Очки

Главным методом устранения заболевания у детей и подростков до 14 лет служат очки, которые имеют специальные цилиндрические и сферические линзы. В первое время ношения очков у ребёнка может появляться дискомфорт и головные боли, но спустя неделю такая неприятная симптоматика обычно исчезает. В том случае, если головные боли сохраняются, то это может быть последствием неправильного подобранных очков, которые следует заменить.

Несмотря на то, что очковая коррекция является наиболее распространённым методом, специалисты выделяют некоторые его недостатки. Дело в том, что очки ограничивают боковое зрение и не позволяют ребёнку заниматься спортом. Кроме этого, многие дети просто отказываются носить очки.

Линзы

Коррекция патологии может проводиться как с помощью очков, так и контактных линз. Ещё совсем недавно для этой цели назначались лишь жёсткие линзы, которые доставляли массу неудобства во время ношения. Кроме этого, они оказывали негативное воздействие на роговичный слой. Сегодня для коррекции врождённого астигматизма назначают специальные контактные линзы.

При терапии с применением линз их необходимо надевать их перед сном и постепенно роговица занимает нужную форму, а зрение улучшается. Однако, такой метод разрешается применять лишь при астигматизме врождённого характера не более 1,5D.

Кератомия

В ситуации, когда коррекция врождённой патологии оптическими средствами не приносит положительного результата либо при наличии преломляющей силы в меридианах, назначается проведение кератомии. В ходе такого хирургического вмешательства на роговичном слое скальпелем выполняется несколько радиальных надрезов. Благодаря им удаётся ослабить сильный меридиан по периферии.

Лазерное воздействие и замена хрусталика

Радикальным способом устранения заболевания считается лазерное воздействие и замена хрусталика. К коррекции лазером разрешается прибегать в возрасте 18-45 лет. Во время процедуры выполняется перепрофилирование роговичного слоя с применением лазера по предварительно подобранным показателям. Продолжительность такой манипуляции не превышает 15 минут, причём отсутствует необходимость предварительной подготовки. Уже через несколько часов после лазерного воздействия пациент отмечает существенное улучшение зрения.

Прибегать к проведению рефракционной замены хрусталика рекомендуется людям после 45 лет. Показанием к процедуре служит возрастная дальнозоркость и выявление у пациента катаракты. Ленсэктомия основывается на имплантации интраокулярной торической линзы, которая выполнена из натуральных материалов. При врождённой дальнозоркости её устанавливают на место разрушенного хрусталика.

Проведение ленсэктомии

Проведение ленсэктомии

При непроведении диагностики и отсутствии эффективного лечения при средней и высокой степени патологии, высока опасность развития опасных последствий. У пациента может возникать косоглазие, снизиться зрение и беспокоить постоянная резь в глазах. При отсутствии коррекционных мероприятий по устранению астигматизма может развиться амблиопия, справиться с которой не так просто.

Возможна ли профилактика

Врождённый астигматизм является патологией, которая передаётся по наследству от родителей к детям. Именно по этой причине не существует каких-либо специальных профилактических мероприятий, с помощью которых бы удалось не допустить развития недуга. Необходимо внимательно относиться к здоровью своих глаз и обязательно обращаться к специалисту при появлении первых признаков болезни.

Для того чтобы сохранить нормальное зрение, необходимо рационально распределять нагрузки и чередовать их с выполнением специальной гимнастики. Важно избегать травмирования роговичного слоя им своевременно лечить воспалительные патологии органов зрения. Хороший результат даёт осторожный массаж круговыми движениями в области век, ведь благодаря ему удаётся нормализовать давление внутри глаза.

В ситуации, когда у маленького ребёнка диагностирован врождённый астигматизм, то родителям не нужно игнорировать профилактические осмотры у педиатра. При таком недуге ребёнок должен постоянно находиться на учёте у врача. Предупредить развитие вторичных осложнений возможно лишь при проведении своевременной оптической коррекции.

Врожденный астигматизм: как лечить патологию

Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, при котором хрусталиком или роговицей неправильно осуществляется преломление солнечных лучей. Зачастую патологический процесс развивается при неправильной форме роговицы.

Причины патологии

Врожденный астигматизм имеет разнообразные причины развития. Данное заболевание может диагностироваться в любом возрасте пациента. Наиболее часто патологический процесс формируется на фоне наследственности. В группе риска находятся дети, у которых хотя бы один из родителей страдал патологией. Развитие заболевания может наблюдаться при альбинизме.

Врожденная патология глаз

Достаточно часто причины врожденного астигматизма заключаются в патологическом развитии челюстей. Если представительница слабого пола в период вынашивания ребенка часто принимает спиртные напитки, то это приводит к алкогольной интоксикации плода и развитию патологии. Заболевание достаточно часто формируется на фоне врожденного пигментного ретинита.

Причины патологического процесса являются довольно разнообразными. Именно поэтому женщине необходимо заботиться о своем здоровье в период вынашивания малыша.

Признаки болезни

Врожденная форма недуга характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. Наиболее часто в период протекания заболевания у пациентов значительно снижается острота зрения. При несвоевременном лечении болезни могут наблюдаться нарушения в работоспособности нервной системы. Во время протекания заболевания ребенок видит предметы в искаженной форме. На особенности искажения напрямую влияет форма и вид заболевания.

Из-за того, что ребенок плохо видит, он часто прищуривается. Для того чтобы увеличить преломляющую способн6ость и улучшить зрение малыш постоянно оттягивает кожу век наружу. Довольно частым симптомом патологического процесса является акомодативная астенопия. В период протекания заболевания наблюдается постоянное напряжение аккомодации, именно поэтому глаза ребенка достаточно часто устают. Некоторые пациенты жалуются на появление боли в глазах режущего или ноющего характера. А также заболевание может сопровождаться головной болью, что объясняется постоянным напряжением глаз.

Астигматизм у малышей

Несмотря на то, что симптомы врожденного астигматизма ярко выражены, это заболевание не всегда удается диагностировать своевременно. Это объясняется тем, что ребенок не может пожаловаться на появление дискомфортных ощущений в силу своего возраста.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы установить протекание врожденного астигматизма, необходимо провести соответствующую диагностику. Изначально маленького пациента осматривает офтальмолог. Ещё также доктор изучает патогенез заболевания, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения могут использоваться инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее часто осуществляется применение:

  • скиаскопеии;
  • биомикроскопии;
  • компьютерной томографии;
  • офтальмометрии;
  • рефрактометрии.

В период диагностики заболевания необходимо в обязательном порядке измерить остроту зрению маленького пациента. Для этого его усаживают на определенном расстоянии от таблицы с буквами различных размеров. В зависимости от того, какие буквы сможет увидеть ребенок, определяется острота зрения.

Важно! Если пациент очень маленький, тогда может использоваться таблица с изображениями.

Для определения врожденного астигматизма достаточно часто применяют скиатоскопию. Данный метод исследования позволяет с помощью специального зеркала определить преломляющую способность зрительного органа. Рефрактометрия также дает возможность определить преломляющую способность глаза. В этом случае осуществляется применение специального прибора, который включает в себя оптическую систему, источник света, а также измерительную шкалу.

Для того чтобы определить преломляющую способность роговицы применяется офтальмометрия, которая по своему принципу похожа на рефрактометрию. Для диагностики заболевания достаточно часто используют компьютерную кератопографию. В данном случае применяются специальные лазерные и компьютерные технологии. С помощью лазера проводится сканирование поверхности роговицы. Полученные данные передаются на компьютер. Для того чтобы зрительно осмотреть разнообразные структуры глаза применяется биомикроскопия. Проведение исследования осуществляется с применением специальной щелевой лампы.

Диагностика глаз у детей

При подозрении на протекание врожденного астигматизма необходимо в обязательном порядке проводить диагностику. С ее помощью можно определить степень запущенности состояния, а также назначить адекватную терапию.

Лечение патологии

Современная офтальмология применяет разнообразные методы лечения патологического состояния. К наиболее действенным из них относят:

  • очки и контактные линзы;
  • лазерную коррекцию;
  • операцию;
  • ленсэктомию.

Лазерная коррекция является прогрессивным методом, с помощью которого исправляется зрительная функция. Применение данного метода лечения является целесообразным, если у пациента наблюдается невысокая степень астигматизма. С помощью лазерного луча испаряется тонкий роговичный слой, что приводит к устранению кривизны. Лазер щадящее воздействует на зрительный орган, что обеспечивает безопасность лечения. Терапия патологического процесса проводится безболезненно для пациента. Для коррекции используется ультрасовременная аппаратура, что устраняет возможность сбоев.

Достаточно часто коррекция зрения проводится с применением контактных линз или очков. Данный метод лечения является неудобным, так как детям не рекомендуется заниматься активной деятельностью. Именно поэтому в последнее время коррекцию зрения проводят с помощью ортокератологии. Данный метод лечения требует использовать ночные корректирующие линзы, которые производятся из газонепроницаемого материала. С помощью данного метода предоставляется возможность избежать хирургического вмешательства.

Если после применения консервативных методов ожидаемый терапевтический эффект не наступил, то лечение патологии проводится с помощью операции. Применение хирургического вмешательства осуществляется только в запущенных случаях. Если у пациентов отмечают тонкую роговицу или смешанные дефекты зрения, тогда необходимо применение данного метода лечения.

Для терапии заболевания могут использовать рефракционную замену хрусталика на искусственную линзу, что приводит к зрительной коррекции. Перед проведением операции в органы зрения пациента закапывают анестезирующие капли. После разрушения и удаления естественного хрусталика в глаз пациента вставляется имплантат. После оперативного вмешательства проводится ушивание разреза над роговицей. По истечении нескольких дней при успешном проведении оперативного вмешательства пациента выписывают из стационара.


После операции пациенту нудно в обязательном порядке пройти реабилитационный период. В это время необходимо свести к минимуму нагрузку на глаза, а также использовать соответствующие медикаментозные препараты. Посещать бассейны и другие водоемы больному категорически запрещено.

Важно! Успешность лечения астигматизма хирургическим путем напрямую зависит от уровня профессионализма хирурга и правильности прохождения реабилитации.

Благодаря наличию нескольких видов терапии врожденного астигматизма предоставляется возможность выбора приемлемого варианта для лечения детей.

Профилактические меры

Во избежание протекания патологического процесса, необходимо своевременно проводить его профилактику, которая направлена на устранение причины заболевания. Наиболее часто врожденная форма патологического процесса проходит самостоятельно в течение первых двух лет жизни ребенка. Но, если у пациента протекают другие патологии, то это может привести к прогрессированию заболевания.

Если диагностика и коррекция зрения будут проводиться своевременно, то это приведет к стабилизации состояния зрения. При несвоевременном определении заболевания и назначение нерационального лечения у детей может диагностироваться формирование косоглазия. Проведение профилактики врожденной формы заболевания является невозможным. Это объясняется развитием патологического процесса на генном уровне.

Неправильное лечение заболевания достаточно часто приводит к амблиопии. В период протекания данной патологии зрительный анализатор не может правильно работать, что объясняется перестройкой нервных структур в анализаторе.

После проведения хирургического вмешательства достаточно часто наблюдаются рецидивы. После проведения операции на роговице остаются рубцы, с помощью которых восстанавливается зрение. По истечении определенного времени на фоне регенерации тканей данные рубцы рассасываются, что приводит к появлению рецидива. Такое же состояние может наблюдаться у пациентов, лечение астигматизма которых проводилось лазерной коррекцией.

Диагностика глаз у детей

Данного вида астигматизм является досвольно серьезным заболеванием, при несвоевременном лечении которого могут наблюдаться опасные последствия. Именно поэтому ребенка после рождения должен регулярно осматривать офтальмолог. Лечение патологического процесса может проводиться различными методами. Выбор определенного из них напрямую зависит от степени тяжести патологии.

что это, причины, симптомы, виды и степени заболевания, диагностика, профилактика и методы лечения

Астигматизм

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

что такое астигматизм - схема глазаАстигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Астигматизм

что такое астигматизм - схема глаза

Нормальное зрение

что такое астигматизм - схема глаза

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

нормальное изображениенормальное изображениеискажения при астигматизмеискажения при астигматизме

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!
  • После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
  • Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

, К. Татьяна, Ростов-на-Дону

Здравствуйте, очень хочу оставить свой отзыв о клинике и об операции которую мне там сделали. Первое я и моя сестра близнец всегда имели проблемы со зрением.Близорукость, астигматизм и с годами добавилась дальнозоркость,не буду рассказывать о годах лечения,которое не помогало,но к 42 годам мы пришли к тому,что нам даже контактные линзы перестали помогать. Конкретно мне ставили зрение -13 ;-9,5,а астигматизм даже никто корректировать не решался. Раньше помогали линзы,но в последнее время стали сохнуть глаза, я перепробовала кучу линз и растворов,результат был один,дискомфорт и ухудшение зрения, я уже не видела ни близко не далеко. На консультации в клинике предложили несколько вариантов решения проблемы,но только с заменой хрусталика, лазерная коррекция нам с сестрой не подошла. Сразу скажу сомнений и страхов было очень много,первым делом полезла в интернет искать отзывы и не нашла толком. Как то было страшно лишаться в принципе здорового хрусталика и в отличие от лазерной коррекции замена хрусталика -это полноценная операция. Было много сомнений какой хрусталик выбрать, но выбрали в конце концов Рефракционная замена хрусталика с имплантацией ТОРИЧЕСКОЙ ТРИФОКАЛЬНОЙ интраокулярной линзы (Panoptix). Да это не дешево, но результат превзошел все ожидания. 1 в клинике нас очень тщательно обследовали несколько раз, с начала провели ППЛК (процедура обязательная). Могу сказать, что все очень быстро и терпимо. Врачи очень внимательны, наша врач Ефимова Ирина Александровна,ответила на все мои вопросы и очень доходчиво рассказала ,чем один хрусталик отличается от другого. Ни кто ни чего не навязывал, только обоснованные объяснения. Спасибо администратору Татьяне ее забота,внимание очень помогли сделать правильный выбор. И конечно самое большое спасибо Малютиной Инне Сергеевне за ее золотые руки. Все было очень быстро,совсем не больно ,а результат не реальный. Сейчас близко, мы с сестрой , читаем любой текст, вдаль мы видим на порядок лучше чем видели в линзах , это не 100 процентов, но при нашем зрение 100 процентов было не возможно в принципе. Моя жизнь изменилась, то как я стала видеть мир это не реально,я даже не понимала, что так бывает. Теперь о прозе, так как я не нашла почти ни каких отзывов о этих хрусталиках, мое мнение : 1) нет ни какого ощущения инородного тела вообще. 2)реабилитация очень быстрая,через неделю я уже в полный рост работала за компьютером, через месяц я уже делала все без ограничений.3) зрение есть на всех уровнях близкое,среднее ,далекое. 4) ни каких засветов и потери зрения в темноте, разницы между моим хрусталиком и искусственным нет. После операции прошло 3 месяца, я не зря выждала это время , что бы написать отзыв, вначале к вечеру зрение как бы размывалось, нам сказали ,что зрение полностью войдет в ритм через 3 месяца. Сейчас все замечательно!!! Спасибо клинике ЭКСИМЕР. Моя любовь и доверие ваши на веки!!!

Читать полностью

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о