Косоглазие у взрослых причины возникновения – Лечение косоглазия у взрослых — как лечить и исправить, лечится ли, если косят глаза, операция, что делать в домашних условиях сходящееся

Содержание

причины и симптомы косоглазия страбизм это когда косят глаза, почему косятся, сходящееся приобретенное у взрослых и детей

Многие думают, что косоглазие встречается только у детей, но это далеко не так. У взрослых это заболевание также встречается, хотя и реже. Причин возникновения косоглазия может быть много, среди которых не только различного рода заболевания, но и травмы могут привести к нарушению зрения такого формата. Об этом и о том, как диагностировать и лечить косоглазие мы поговорим более подробно далее.

Что это такое

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – нарушение движения глаз, которое происходит из-за того, что он смотрят в разных направлениях в результате нарушения работы глазных мышц.

В детском возрасте страбизм хорошо поддается лечению, но чем старше человек, тем вылечить это заболевание сложнее. Косоглазие – это серьезная проблема, требующая посещения офтальмолога. Оно не просто косметический дефект, оно может приводить к утрате нормального функционирования глазного аппарата и к развитию расстройств зрения.

При страбизме наблюдается отклонение одного или сразу обоих глаз от центра. Это приводит к тому, что человек не может сфокусироваться на наблюдаемом предмете, и он видит не один образ изображения, а сразу два. Наша центральная нервная система блокирует сигналы от проблемного глаза, что дает толчок к развитию амблиопии.

Амблиопия – это стойкое снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое невозможно скорректировать оптически, особенно компьютерными очками.

Помимо того, что косоглазие является косметическим и физиологическим дефектом, оно еще и сказывается на психике. Человек становится раздражительным, уходит в себя. Ограничивается и сфера профессий.

Формы косоглазия

  • Косоглазие бывает врожденным и приобретенным.
    В первом случае оно развивается в эмбриональный период, либо в течение полугода после появления ребенка на свет. Во втором случае косоглазие может появиться на любом этапе жизни человека.
  • Страбизм может быть сходящимся (горизонтальным), расходящимся и вертикальным. Вертикальный страбизм проявляется в том, что один или оба глаза смотрят вниз или вверх, но он встречается не часто. Сходящееся косоглазие характеризуется движением глаз к переносице, а расходящееся – движением к вискам.
  • Проявляться косоглазие может тоже по-разному. Монокулярный страбизм – это нарушение работы одного глаза. При этом он со временем утрачивает свою работоспособность из-за адаптации мозга к работе единственного здорового глаза. Альтернирующий страбизм – это нарушение работы обоих глаз. Он менее опасен, чем монокулярный, так как не приводит к потере зрения, поскольку оба глаза работают, хотя и попеременно.
  • По причинам возникновения косоглазие подразделяется на содружественное и паралитическое. Первая форма развивается у детей. Подвижность глаз сохранена, отсутствует двоение. Вторая форма косоглазия развивается после повреждения глазных мышц или паралича, она может появиться из-за проблем с мозгом, нервной системой. Паралитический страбизм характеризуется тем, что глаза не ограничены в движении.

Чтобы узнать о том, как лечить куриную слепоту, переходите по ссылке.

Причины

Косоглазие может возникать по многим причинам. Среди них выделяют:

  • Стресс, нервное напряжение.
  • Инфекции (грипп, дифтерия, корь, скарлатина).
  • Не правильное развитие мышечной системы глаз.
  • Паралич.
  • Парез.
  • Патологии нервной системы.
  • Близорукость.
  • Дальнозоркость.
  • Астигматизм.
  • Сильный испуг.
  • Синдром Дауна.
  • Мутационный эффект лекарств, наркотиков, алкоголя.
  • Атрофия зрительного нерва.
  • Отслоение сетчатки глаза.
  • Ретинобластома.

Косоглазие можно скорректировать. Для этого назначается косметическая операция, которая, к сожалению, не улучшит зрение, или особая гимнастика для глаз, стимулирующая работу их мышц.

Во взрослом возрасте страбизм развивается в результате чрезмерной физической нагрузки, из-за не проделанной вовремя коррекции зрения, мозговых инфекций, травм, воспалений.

зрительная информация от сетчатки правого глаза поступает, ангиопатия сетчатки глаза, отслоение сетчатки глаза что это такое, сетчатка глаза, дистрофия сетчатки глаза что это такое, дистрофия сетчатки глаза лечение,
зрительная информация от сетчатки правого глаза поступает, ангиопатия сетчатки глаза, отслоение сетчатки глаза что это такое, сетчатка глаза, дистрофия сетчатки глаза что это такое, дистрофия сетчатки глаза лечение,

Содружественное косоглазие

Симптомы

Основной симптом страбизма – это асимметрия радужки и зрачка к глазной щели.

При паралитическом страбизме глаз не может двигаться в сторону парализованной мышцы, ли это движение затруднено. Сопутствующие симптомы: головокружение, диплопия, затруднение в определении расстояния до предмета. Угол отклонения косящего глаза меньше, чем у здорового.

Чтобы компенсировать работу косящего глаза, человек с паралитическим косоглазием поворачивает или наклоняет голову. Ему приходится это делать, чтобы изображение предмета попадало на сетчатку, и тогда не наблюдается двоений.

Если при косоглазии происходит поражение глазодвигательного нерва, то наблюдается расширение зрачка, птоз верхних век, глаз отклоняется, может возникнуть паралич аккомодации.

При содружественном косоглазии не наблюдается различий в углах наклона косящего и здорового глаза, мышцы работают нормально. Содружественный страбизм подразделяется на сходящийся и расходящийся, торзионный, вертикальный, комбинированный, монокулярный и альтернирующий. Монокулярный страбизм приводит к нарушению функционирования косящего глаза, при этом падает зрение, и развивается амблиопия.

Диагностика

Чтобы диагностировать косоглазие врач-офтальмолог должен провести ряд тестов, исследовать рефракцию и диагностировать состояние глаз с помощью измерения угла косоглазия. Офтальмолог должен узнать о том, когда начались проблемы, какие травмы и болезни перенес человек. Врач наблюдает за положением головы, глаз. Он оценивает симметрию лица и глазных щелей.

После этого специалист должен проверить зрение. Дополнительные методики здесь – это скиаскопия и рефрактометрия. Врач осматривает состояние глазного дна, передний отдел и прозрачную среду глаз.

Чтобы исследовать состояние зрения, применяется проба с поочередным закрыванием глаз. Косящий глаз в таком случае меняет свое положение. Используется также синаптофор, который позволяет определить способность к слиянию изображения.

Читайте также про лечение иридоциклита здесь.

Людям со страбизмом рекомендуется посетить невролога.

зрительная информация от сетчатки правого глаза поступает, ангиопатия сетчатки глаза, отслоение сетчатки глаза что это такое, сетчатка глаза, дистрофия сетчатки глаза что это такое, дистрофия сетчатки глаза лечение,

зрительная информация от сетчатки правого глаза поступает, ангиопатия сетчатки глаза, отслоение сетчатки глаза что это такое, сетчатка глаза, дистрофия сетчатки глаза что это такое, дистрофия сетчатки глаза лечение,

Лечение

В случае содружественного косоглазия основная цель – восстановление нормальной работы глаз. Для этого может применяться коррекция оптикой, плеоптико-ортоптическое лечение, операция, послеоперационное лечение.

Медикаментозное лечение и контактная оптика

  • Оптическая коррекция. Для этого подбираются линзы или очки для детей и взрослых. Они позволят восстановить нормальное зрение. Эта форма коррекции используется для любой формы страбизма.
  • Плеоптическое лечение применяется при амблиопии. Оно направлено на восстановление совместного функционирования обоих глаз. Лечение проводится и использованием различной аппаратуры, компьютерных программ.
  • Диплоптическое лечение с использованием линз Багноли, призм, гимнастики и так далее нужно для выработки зрения в естественных условиях.

Читайте также про болезнь глаз глаукому  в материале.

Оперативное лечение

Операция для лечения страбизма применяется в том случае, если результата от вышеописанных методик лечения нет на протяжении года или полутора лет.

Операция проходит в несколько этапов. Чтобы скорректировать страбизм используются два типа хирургического вмешательства:

  1. Ослабление работы глазных мышц. Для этого используется пересадка мышц.
  2. Усиление функционирования мышц глаз. Мышцу укорачивают, чтобы усилить ее работу.

В послеоперационный период требуется ортоптическое и диплотическое лечение. Хороший результат от операции наблюдается в девяноста процентах случаев.

Осложнения

После оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения, такие как гиперкоррекция или недостаточная коррекция страбизма. Редко, но могут развиться инфекции, кровотечение, слепота. Если не принимать никаких мер по лечению косоглазия, то вероятно появление амблиопии, аномальной корреспонденции сетчатки.

зрительная информация от сетчатки правого глаза поступает, ангиопатия сетчатки глаза, отслоение сетчатки глаза что это такое, сетчатка глаза, дистрофия сетчатки глаза что это такое, дистрофия сетчатки глаза лечение,

зрительная информация от сетчатки правого глаза поступает, ангиопатия сетчатки глаза, отслоение сетчатки глаза что это такое, сетчатка глаза, дистрофия сетчатки глаза что это такое, дистрофия сетчатки глаза лечение,

Профилактика

Профилактические меры косоглазия:

  1. Регулярные визиты к офтальмологу.
  2. Забота о здоровье глаз (режим чтения и работы за компьютером).
  3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  4. Предотвращение травматизма.

Как долго лечится конъюнктивит у взрослых читайте тут.
Можно делать специальную гимнастику, она считается лучшим средством профилактики и лечения косоглазия. Различные методики и упражнения можно найти в интернете.

вирусный конъюнктивит симптомы и лечение, конъюнктивит симптомы и лечение, чем лечить коньюктивит у взрослого, вирусный конъюнктивит лечение, конъюнктивит при беременности,вирусный конъюнктивит симптомы и лечение, конъюнктивит симптомы и лечение, чем лечить коньюктивит у взрослого, вирусный конъюнктивит лечение, конъюнктивит при беременности,Конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых.

Подбор очков при близорукости – как сделать правильный выбор оптики для коррекции зрения читайте тут.

С какого возраста можно носить контактные линзы: https://eyesdocs.ru/linzy/myagkie/rezhim-nosheniya-kontaktnyx-linz-vazhnaya-osobennost-myagkoj-optiki.html

Видео

Выводы

Косоглазие – это серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Люди, входящие в группу риска, должны соблюдать меры профилактики, чтобы не столкнуться с косоглазием в будущем. При первых подозрениях на косоглазие обратитесь к офтальмологу. Это позволит на ранних этапах провести необходимую коррекцию зрения и избежать осложнений. Заботьтесь о здоровье своих глаз, и вы забудете о болезнях, и будете видеть окружающий мир во всех его красках.

Если же у вас наблюдается ухудшение зрения, не связанное с косоглазием, то обратитесь к врачу за консультацией. Он посоветует вам действенные препараты, контактные линзы дневного ношения. Последние имеют массу разновидностей, среди которых есть и линзы ночного ношения, и торические, и разных режимов носки.

Подробнее, о дневном режиме ношения линз ,читайте в статье.

причины возникновения и лечение, симптомы приобретенного и скрытого, признаки паралитического

Косоглазие — это болезнь, при которой зрительная ось отклоняется от точки фиксации. У человека с косоглазием нарушено бинокулярное зрение.

Встречаются формы болезни, при которых глаз отклоняется в верхнюю или нижнюю часть глазницы. Эта патология является очень сложной, ее клиническая картина отражается на качестве жизни.

Неестественное положение глаз — дефект, но помимо него, косоглазие сопровождается тошнотой, болями в голове, головокружением.

Характеристика болезни

косоглазиекосоглазие

сходящееся и расходящееся косоглазие

Косоглазие приводит к амблиопии, оно требует своевременного, комплексного лечения. Данное заболевание возникает вне зависимости от половой принадлежности. Оно может развиться у ребенка в 2,5 года, когда глаза начинают работать содружественно. У некоторых пациентов диагностируется врожденная форма. Глазная болезнь кератит приводит к снижению зрения.

 Прогрессирование патологии ведет к нарушению функционирования зрительного анализатора.

При косоглазии глазное яблоко отклонено от центральной оси. Зрение нарушается из-за того что зрительные оси не перекрещиваются на объекте, таким образом, нарушается монокулярное зрение. Человек с косоглазием видит предметы раздвоенными. ЦНС старается подавить сигналы двоения. Патологические реакции отражаются на физическом и психологическом самочувствии. Люди с косоглазием замкнуты, раздражительны, у них заметно снижена трудоспособность. Народные средства от катаракты глаз эффективны в сочетании с медикаментозным методом лечения.

Причины

причины косоглазияпричины косоглазия

причины, виды и последствия косоглазия

  1. Врожденная форма, как правило, связана с наследственной склонностью.
  2. Приобретенная — с синдромом Дауна, передозировкой лекарствами.
  3. Предрасполагающие факторы к приобретенному косоглазию — ДЦП, катаракта.
  4. Приобретенная форма болезни развивается не сразу. Она часто появляется на фоне астигматизма, дальнозоркости. В иных случаях патология возникает из-за стрессов, интенсивных зрительных нагрузок.
  5. Причинами приобретенного косоглазия могут быть инфекционные болезни, патологии, сопровождающиеся лихорадкой.
  6. Косоглазие у взрослых может быть связано с болезнями, при которых атрофируется зрительный нерв. Предрасполагающийфактор — бельмо.
  7. В некоторых случаях болезнь возникает из-за отслойки сетчатки.
  8. Косоглазие может развиться вследствие черепно-мозговой травмы, паралича нервов.
  9. Другие причины: нейроинфекция, переломы, склероз.

Капли от дистрофии сетчатки глаза достаточно эффективны.

Клинические проявления косоглазия

Главный симптом — ассиметричное положение зрачка. При паралитической форме косой глаз отклоняется в сторону мышцы, которая парализована. Патология сопровождается головокружением. Если человек закрывает один глаз, он чувствует облегчение. При паралитической форме болезни пациент не может определить, где находится предмет, имеющийся в поле зрения. Человек пытается повернуть голову в сторону. Паралитическая форма косоглазия приводит к нарушению бинокулярного зрения. Если поражается глазодвигательный нерв, веко провисает, зрачок становится расширенным. Гиперметропия слабой степени у детей не требует лазерной коррекции.

При поражении глазодвигательного нерва возникает паралич аккомодации. В результате содружественного косоглазия может развиться бинокулярная амблиопия.

Классификация заболевания

схема косоглазиясхема косоглазия

расходящееся косоглазие

  1. Врождённая форма выявляется в возрасте 4-5 месяцев. Приобретённая — в возрасте 2,5 — 3 года.
  2. Патология дифференцируются по стабильности. Различают: переходящее и постоянное косоглазие.
  3. При односторонней форме в патологический процесс вовлекается один глаз. При перемежающейся — оба попеременно.
  4. Скрытая форма подразделяется по направлению глаз. Различают горизонтальный, вертикальный, смешанный тип заболевания.
  5. Если у пациента диагностировано содружественное косоглазие, значит у него нарушена бинокулярное зрение. Содружественная форма патологии делится на такие типы: аккомодационный, частично аккомодационный, неаккомодационный.

Капли от гнойного конъюнктивита в сочетании с народными методами лечения дают хороший результат.

Аккомодационный тип часто выявляется у детей в возрасте 3 года, параллельно врач диагностирует дальнозоркость или близорукость. Для лечения назначаются корригирующие очки, линзы. Цель аппаратного лечения — восстановить симметрию глазных яблок. Частично аккомодационная и неаккомодационная формы диагностируются у малышей в 1,5 — 2 года. В данном случае назначается операция. Почему гноятся глаза у ребенка можно узнать тут.

Если офтальмолог поставил диагноз «Паралитическое косоглазие», значит патологический процесс затронул близлежащие нервы и мозговые структуры.

Как проводится диагностика?

схема степени косоглазиясхема степени косоглазия

степени косоглазия

Чтобы подтвердить диагноз, надо провести детальное обследование. Врач выполняет биометрические тесты, осматривает глазное яблоко. Также требуется собрать анамнез, выяснить, была ли болезнь у родственников. В ходе наружного осмотра удается определить положение глазных яблок. Затем выявляется острота зрения (используются специализированные линзы). Для подтверждения косоглазия требуется рефрактометрия. Она позволяет оценить клиническую рефракцию. В обязательном порядке выполняется биомикроскопия. Чтобы выявить нарушение бинокулярного зрения, следует провести пробы. Для оценки фузионных возможностей применяется синоптофор. Что это такое гиперметропический астигматизм можно узнать здесь.

Для выявления фории (скрытого косоглазия) проводят тест. Пациент садится на стул и смотрит в окно. Он должен ровно держать спину, не менять положения туловища. Глядя в окно, надо искать небольшой контрастный объект (это может быть птица, выделяющаяся на фоне неба). Следует детально разглядеть его. Если данный объект сливается с общим фоном, следует найти другой — контрастный. Требуется зафиксировать взгляд на этом объекте. Тест длится 2 минуты, за это время необходимо прикрывать то один, то другой глаз. Один глаз смотрит на объект 2 секунды. Если зрение в норме, объект при перемене ладоней остаётся на месте, а не скачет. Если он как-либо перемещается, можно предположить форию. О лечении лекартсвенными препаратами гемофтальма можно узнать в нашей статье.

Видео: современные методы терапии

Если вы хотите узнать, как вылечить косоглазие советуем посмотреть наше видео.

Осложнения и прогноз

Косоглазие требует своевременного лечения. Если оно проводится в раннем школьном возрасте, прогноз более благоприятный. Эта болезнь очень сложная, поэтому терапия длится долго. Если не своевременно лечить косоглазие, острота зрения снизится, человек рискует стать инвалидом по зрению. При содружественном аккомодационное косоглазии прогноз утешительный. Если паралитическая форма выявляется на поздних стадиях, прогноз неутешительный. Что делать при воспалении ресничного края век читайте тут.

 Неправильная или несвоевременная терапия приводят к скотомам торможения и стойкой амблиопии.

Методы терапии

виды косоглазиявиды косоглазия

классификация косоглазия

Если был поставлен диагноз «Содружественное косоглазие», назначается лекарство для улучшения бинокулярного зрения. Требуется оптическая и операционная коррекция. После хирургической процедуры назначается ортоптодиплоптическая терапия. Цели оптической коррекции:

  • восстановить остроту зрения;
  • нормализовать аккомодацию и конвергенцию.

Врач подбирает очки или линзы. Данный метод терапии нужен при любых формах патологии. Чтобы усилить нагрузку на косящий глаз, нужно прибегнуть к методам плеоптической терапии. Врач назначает аппаратную методику стимуляции. Ортоптическая терапия позволяет восстановить оба глаза. После других специализированных процедур проводится дипломатическая терапия, она помогает улучшить бинокулярное зрение. При данной болезни показана гимнастика для глаз. Если консервативная терапия не дает желаемого результата, назначается операция. О симптомах анизокории можно узнать в нашей статье.

Коррекция хирургического типа показана детям и взрослым.

Процедура проводится в несколько этапов. Она может давать осложнения, в редких случаях — приводит к инфицированию.

Профилактика патологии

  1. Посещение офтальмолога 1 раз в 6 месяцев.
  2. Своевременное лечение болезней, в том числе офтальмологических.
  3. Дозированные зрительные нагрузки.
  4. Прием медикаментов в соответствии с предписанием врача.
  5. Соблюдение гигиены, правил ношения контактных линз.
  6. Оптимальный режим отдыха и сна.
  7. Насыщенное питание.

Своевременная коррекция зрения позволяет избежать осложнений косоглазия. Болезнь выявляется в раннем возрасте, таким образом, лечение начинается вовремя. Косоглазие у взрослых требует постоянной коррекции, при необходимости операция проводится повторно.

Косоглазие лечение, причины, исправление

Косоглазие

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – это неправильное положение глаз, вызванное нарушением функции глазодвигательных мышц, при котором глаза смотрят в разные стороны.

Каждый из глаз фокусируется в одном направлении, но посылает в мозг отличающиеся изображения, в чем легко может убедиться каждый человек, закрывая поочередно то правый, то левый глаз. В кортикальной части зрительного анализатора мозг объединяет картинки обоих глаз, получая единое трехмерное изображение, — так работает бинокулярное зрение в норме. При косоглазии глаза не фокусируются на одной точке, и изображения получаются настолько разными, что зрительный анализатор не в состоянии слить их в единое изображение.

При косоглазии мозг подавляет изображение, получаемое нездоровым, косящим глазом, и постепенно глаз вообще выключается из процесса зрения. Развивается состояние, называемое амблиопией, проявляющееся в нарастающем снижении зрения из-за подавления функции глаза мозгом. Глаз с подавленной функцией называют амблиопичным, или «ленивым». Этот процесс быстро развивается в случае косоглазия у детей, так как у них мозг очень быстро приспосабливается к изменяющимся условиям. Амблиопия обратима, если принять срочные и энергичные меры, в противном случае глаз может ослепнуть полностью и уже не восстановить свои функции.

У взрослых амблиопия также развивается в случае возникновения косоглазия, но гораздо медленнее. Зрение на поврежденном глазу снижается медленно, но из-за расфокусировки и передачи двух слишком сильно отличающихся изображений, возникает эффект двоения.

Причины косоглазия

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причиной косоглазия является наследственная предрасположенность, врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц или заболевания матери во время беременности.

Среди причин косоглазия приобретенного чаще всего называют заболевания центральной нервной системы; травмы, причем как физические, так и психические; ухудшение зрения одного из глаз; перенесенные инфекционные заболевания, являющиеся нередкой причиной косоглазия у детей.

Виды косоглазия

Косоглазие делится на два вида: содружественное и паралитическое.

  • Содружественное косоглазие одинаково проявляется при взгляде во всех направлениях, в нем задействованы оба глаза, при этом оба отклоняются от нормы на одинаковое расстояние. Развивается содружественное косоглазие у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Наиболее частой причиной косоглазия в этом случае являются прогрессирующие заболевания глаз.
  • Паралитическое косоглазие вызывается параличом одной из глазодвигательных мышц, возникающим в результате аномалии развития, травмы, заболевания нервной системы или сосудов. В этом случае поражен обычно один глаз. Паралитическое косоглазие у детей и у взрослых встречается одинаково часто.

По характеру отклонения косоглазие бывает:

  • Сходящееся – глаз направлен к переносице
  • Расходящееся – глаз направлен к виску
  • Вертикальное – глаз направлен либо вниз, либо вверх
  • Смешанное – сочетает в себе признаки нескольких форм

По стабильности проявления косоглазие может быть постоянным или периодическим.

Симптомы косоглазия

Главным симптомом косоглазия является внешний вид глаз, видимое косоглазие. Это не всегда достоверный признак, например, косоглазие у детей до года часто бывает мнимым. Мнимое косоглазие связано с особенностями строения глазных щелей у маленьких детей, из-за чего орбиты разворачиваются кнаружи, в результате создается впечатление расходящегося косоглазия. Косоглазие у детей до года истинное можно заподозрить тогда, когда постоянно отклонен один глаз, проявляя признаки паралитического косоглазия, но и это может быть просто вызвано тем, что яркие игрушки все время находятся лишь с одной стороны кроватки.

Помимо видимого отклонения положения одного из глаз, симптомами косоглазия являются  вынужденное положение головы (постоянный наклон в одну сторону или поворот), при котором компенсируется двоение, прищуривание, головные боли и головокружения, а также одностороннее снижение зрения.

Диагностика косоглазия

Диагностика косоглазия проводится во время полного офтальмологического осмотра, в настоящее время для этого используют специальное компьютерное оборудование. Проводят тесты на бинокулярное зрение, проверяют девиацию, рефракцию и подвижность глазных яблок во всех направлениях. При диагностированном косоглазии обязательно неврологическое обследование.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия

Исправление косоглазия в некоторых случаях возможно терапевтическими средствами, но наиболее радикальным и эффективным методом является хирургическое лечение косоглазия. Выбор метода зависит от причины косоглазия, а также от его вида. Из-за риска развития амблиопии и потери зрения на один глаз, что неизбежно повлечет за собой ухудшение зрения и второго, здорового глаза, лечение косоглазия должно быть начато как можно раньше.

Если причина косоглазия в заболевании глаз (миопия, гиперметропия, астигматизм и др.), необходимо лечить в первую очередь данное заболевание. Часто коррекция остроты зрения и меры, принятые по устранению амблиопии являются достаточными для исправления косоглазия, особенно косоглазия у детей, так как в детском возрасте нервная система чрезвычайно восприимчива и легко перестраивается.

Для оптической коррекции применяют ношение специальных очков или линз, заклеивание здорового глаза, что побуждает к активности глаз с нарушениями, специальные упражнения, стимулирующие правильную работу «ленивых» мышц. Корректирующие очки могут успешно применяться даже в случае косоглазия у детей до года. Необходимо знать, что нехирургические методы лечения косоглазия требуют упорного, последовательного и длительного применения, в течение нескольких месяцев или даже лет.

В случае неуспеха консервативных методов исправления косоглазия, а также при некоторых формах, которые не подлежат консервативной коррекции, применяется хирургическое лечение косоглазия. Тип хирургического вмешательства определяется офтальмологом в зависимости от характера заболевания косоглазием. Сама операция проводится обычно под местной анестезией, лишь при косоглазии у детей применяют общий наркоз. Как правило, уже в день операции пациент может быть выписан.

При лечении косоглазия после операции требуется закрепление результата, и все так же необходимы активные мероприятия по тренировке глазодвигательной мышцы, для профилактики или устранения уже имеющейся амблиопии. Таким образом, для устранения косоглазия одного лишь хирургического вмешательства недостаточно, необходим комплексный подход. При таком подходе косоглазие вполне поддается коррекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

причины и лечение в домашних условиях по Бейтсу

Косоглазие – редкое заболевание. Оно распространено среди детей 2-х – 3-х лет. Косоглазие требует грамотного, комплексного лечения. Сперва врач может назначить консервативную терапию, затем – хирургическую. Лечение зависит от формы и клинических симптомов патологии. Народные средства в данном случае не эффективны.

Определение заболевания

Косоглазие или страбизм – это постоянное или периодическое отклонение зрительной оси глазного яблока от точки фиксации. Посредством данной патологии нарушается бинокулярное зрение – способность воспроизводить четкое изображение обоими глазами одновременно.slide_16

slide_16

Данное заболевание проявляется внешним дефектом, когда зрачок одного глаза или обоих глаз расположены не по центру.

Чаще всего косоглазие диагностируется у детей (1,5-3% встречаемости) вне зависимости от пола ребенка. Проявляется заболевание, как правило, к трехлетнему возрасту, когда достигается конечное формирование зрительного аппарата. Помимо этого может встречаться и врожденный страбизм. Тогда диагностика упрощена и педиатры приступают к незамедлительному лечению.

Косоглазие является не только косметическим дефектом. Данная патология распространяется на все отделы зрительного аппарата и нередко сопровождается другими расстройствами зрения, среди которых самая популярная амблиопия.

figure-1

figure-1Амблиопия возникает за счет постоянного двоения в глазах. Дабы избавиться от данного симптома ЦНС подавляет сигналы, которые поступают от косящего глаза, что и приводит к снижению его функции, а после и полностью его исключающей. Без должного лечения развитие амблиопии наступает у 50% больных страбизмом.

Классификация

Косоглазие классифицируют по таким признакам: сроки возникновения, вовлеченности глаз, степени выраженности, направлению косящего глаза, и по причине возникновения.

По срокам выделяют:

  1. Врожденное или инфантильное – развивается в первые 6 месяцев после рождения.
  2. Приобретенное – развивается до 3 лет.

Также рассматривают по признаку стабильности – периодическое и постоянное.

Вовлеченность глаз:

  1.  Монолатеральное или одностороннее.
  2. Альтернирующее, когда косит то один, то другой глаз.ar8239t01ar8239t01

Выраженность косоглазия делят на:

  1. Скрытое (гетегофория).
  2. Компенсированное, которое обнаруживается исключительно офтальмологом при обследовании.
  3. Субкомпенсированное – после диагностики в случае снижения контроля за глазами проявляется данная форма.
  4. Декомпенсированное – не поддающееся контролю косоглазие с выраженным косметическим дефектом.

Классификация по направлению глаз:

  1. Горизонтальное – косящий глаз “смотрит” на переносицу или в сторону виска (сходящееся и расходящееся)
  2. Вертикальное делят на отклонение вверх и вниз.
  3. Смешанная форма (циклотропия) – когда глаз отклонен к виску и вверх, книзу и смотрит на переносицу и прочее.

Содружественное

При данной форме патологии движение глазных яблок полностью сохраняется, но отсутствует бинокулярное зрение. Также не наблюдается диплопия (двоение в глазах).

Читайте более подробно что это диплопия.

Офтальмологи делят данную форму на аккомодационную, частично аккомодационную и неаккомодационную.

  • Аккомодационный вид содружественного страбизма обусловлен частотой встречаемости в возрасте от 2,5 до 3 лет, и при средней или высокой степени миопии, гиперметропии или астигматизма. Корректируется, как правило, контактной оптикой.
  • Частично-аккомодационный и неаккомодационные виды проявляются до двух лет жизни, не основывается на нарушениях аккомодации и поддается лечению исключительно хирургическим путем.a933c8a0056f25bb2623cab5fb0e1318a933c8a0056f25bb2623cab5fb0e1318

Паралитическое

При данном виде страбизма основная причина отклонения – это паралич или повреждение глазных мышц, при котором косящий глаз остается неподвижным. Повреждение глазодвигательного аппарата может быть спровоцировано внешними факторами (травмами, заболеваниями), так и внутренними (нарушение работы систем организма).slide-53

slide-53

Причины возникновения

Самые распространенные причины возникновения:

  1. Врожденные формы: наследственность, генетические нарушения – Синдром Крузона, Дауна, злокачественные влияния на плод медикаментозных препаратов, алкоголя, наркотиков.
  2. Приобретенные: аметропия – миопия, гиперметропия, астигматизм и прочие.slide-13slide-13

Зафиксированы случаи, когда приобретенная форма развивалась в результате инфекционной патологии (кори, скарлатины). Приобретенное косоглазие может возникнуть при катаракте, лейкоме.

Возможные причины причины болезни: атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки. Паралитическая форма заболевания возникает при опухолевых процессах, на фоне параличей мозговых нервов. К другим причинам косоглазия относят инсульт.

Симптомы

Характерный признак болезни – атипичное положение радужки и зрачка. При косоглазии паралитического типа нарушается подвижность зрительного органа: глаз отклонён в сторону нездоровой мышцы.

kosoglazie3

kosoglazie3Кроме явных косметических отклонений также возможны следующие симптомы, которые диагностируются офтальмологом:
  1. Птоз века за счет паралича глазодвигательного нерва.
  2. Наличие диплопии при содружественном косоглазии.
  3. Амблиопия.

У пациента с паралитическим косоглазием наблюдается рефлекс, при котором голова поворачивается в определенную сторону. Данный рефлекс направлен на компенсацию нарушения зрительных функций. Изображение попадает в центр сетчатки: в глазах не двоится.

Возможные осложнения

yjdwwzb

yjdwwzbСреди распространенных осложнений при косоглазии:
  1. Глаукома.
  2. Катаракта.
  3. Атрофия зрительного нерва.
  4. Неврит.
  5. Дистрофия и отслоение сетчатки и прочие.

К осложнениям при данной патологии можно отнести большинство заболеваний глаз, не связанных с инфекциями, т.к. при страбизме нарушаются обменные процессы внутри глазного яблока.

Лечение

Консервативным способом

Данные методики направлены на устранение асимметричного положения глазных яблок. Контактные линзы и специализированные процедуры позволяют восстановить зрительные функции. В зависимости от типа болезни, назначается оптическая коррекция зрения, плеоптика.  Оптическая коррекция помогает восстановить остроту зрения, нормализовать аккомодацию и конвергенцию.slide-74

slide-74

В обязательном порядке назначаются (альтернатива – линзы). Если у пациента аккомодационное косоглазие, консервативное лечение дает хорошие результаты. Устраняется гипертрофия, нормализуется бинокулярное зрение.

Ношение очков или контактных линз необходимо при разных формах косоглазия. Плеоптическая терапия назначается при выявленной амблиопии. Она позволяет усилить нагрузку на пораженный глаз.

Для лечения используются компьютерные методики, магнитостимуляция, фотостимуляция, специализированный массаж с вакуумом. Терапевтические мероприятия помогают восстановить бинокулярное зрение на обоих глазах. В зависимости от клинической картины, врач может назначить процедуры при которых используются синаптические аппараты.

Хирургически

Операция необходима для коррекции угла косоглазия. Хирургическое лечение проводится поэтапно. Характер вмешательства зависит от типа болезни. Цель одних операций – ослабить функционирование глазных мышц, другие помогают усилить функционирование данных мышц. До и после процедуры назначается ортоптическая терапия, помогающая ликвидировать остаточную девиацию. Хирургическое лечение дает хороший результат, но возможно появление побочных эффектов, таких как гиперкоррекция, неполная коррекция. Инфицирование наблюдается в единичных случаях.operatsii-pri-kosoglazii-1

operatsii-pri-kosoglazii-1

Хирургическое лечение рекомендуется при неэффективности консервативного. Операция на глазах осуществляется в том случае, если консервативное лечение в течение года не дает результатов.

Профилактика

  1. Осмотр у офтальмолога.
  2. Своевременное болезней, связанных с глазами.
  3. Гигиена глаз.
  4. Дозированные зрительные нагрузки.
  5. Грамотное лечение инфекционных болезней.
  6. Внимательное отношение к плоду во время беременности.

Лечение ячменя на глазу народными средствами

О каких заболеваниях идет речь, если пациент жалуется на головную боль в области лба и глаз, расскажет эта статья.

Особенности применения глазных капель от сухости глаз описано здесь.

Видео

Выводы

Косоглазие требует комплексного лечения. Если признаки болезни выявлены у ребенка, нужно срочно отвести его к врачу! Своевременная терапия позволяет избежать опасных последствий, среди которых стремительное понижение зрения.

Читайте также про то, что такое микрофтальм и как делают операцию на глаза.

Косоглазие — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

В норме направления взора обоих глаз перекрещиваются в определенной точке. Благодаря этому картинки справа и слева совпадают. Человек постоянно осматривает каждый предмет как будто под двумя разными углами. Благодаря этому воспринимаются объем и глубина. Для того чтобы так было всегда, глаза должны двигаться синхронно. При косоглазии один глаз отклоняется. В итоге картинки не совпадают, они воспринимаются как две разные — возникает двоение в глазах.

Причины косоглазия

Новости по теме

Существует много причин косоглазия. Основные из них:

  • Наследственные и генетические нарушения. Если родители страдали косоглазием, то ребенок имеет повышенный риск. Косоглазие часто имеется у людей с синдромом Дауна.
  • Воздействие на организм беременной женщины различных токсичных веществ, алкоголя.
  • Детский церебральный паралич, если он затрагивает мышцы, участвующие в движении глазных яблок.
  • Водянка головного мозга. При этом глаз отклоняется от своей нормальной оси в результате повышения внутричерепного давления.
  • Нарушения преломления лучей в глазном яблоке: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Катаракта — помутнение хрусталика.
  • Отслойка сетчатки.
  • Атрофия зрительного нерва.
  • Травма черепа.
  • Инфекции головного мозга: менингит, энцефалит.
  • Перенесенные инсульты (могут приводить к параличу мышц, участвующих в движении глазного яблока).
  • Рассеянный склероз и другие заболевания нервной системы.

Симптомы косоглазия

Различают два вида косоглазия — паралитическое и содружественное. Они имеют разные проявления.

Паралитическое косоглазие возникает в результате паралича одной из мышц, участвующих в движении глаза. В результате одно из глазных яблок отклоняется от нормальной оси. Оно не может поворачиваться в сторону пораженной мышцы. Больной утрачивает способность нормально воспринимать изображение двумя глазами. Его беспокоят головные боли, головокружение, он не может правильно определить, где находится тот или иной предмет. Для того чтобы видеть более-менее нормально, ему приходится наклонять голову.

При содружественном косоглазии двоение в глазах отсутствует. Оба глаза могут двигаться во всех направлениях. Когда человек пытается сфокусировать взгляд на предмете, у него отклоняются в сторону оба глаза. Эта форма косоглазия чаще всего бывает обусловлена близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, амблиопией и другими нарушениями зрения.

Иногда косоглазие вообще никак себя не проявляет, а выявляется только во время осмотра окулиста.

Что можете сделать вы?

Лечение косоглазия нужно начинать как можно раньше. Если заболевание продолжается в течение длительного времени, а коррекция не проводится, то могут возникать необратимые нарушения зрения. При появлении симптомов нарушения зрения нужно в ближайшее время обратиться к окулисту.

Что может сделать врач?

Лечение косоглазия может осуществляться следующими способами:

  • Коррекция зрения при помощи очков, контактных линз. Когда восстанавливается нормальное зрение, косоглазие может пройти само собой.
  • Активная нагрузка на косящий глаз. Его зрение всегда хуже. Если носить очки, которые закрывают здоровый глаз, то это ускоряет восстановление функций косящих.
  • Различные методы лечения при помощи аппаратов.
  • Тренировка зрения обоими глазами: врач «учит» мозг пациента соединять две картинки в одну.

Если эти методы не приносят эффекта в течение года, то проводится хирургическое лечение. Хирург устанавливает глазное яблоко в нормальное положение, удлиняя одни или сокращая другие глазодвигательные мышцы. Это может восстановить нормальное зрение, но зачастую приносит лишь косметический эффект.

Прогноз

Если лечение косоглазия начато рано, то можно ожидать хорошего эффекта. Лечение должно проводиться правильно, в течение длительного времени. Больной должен упорно и досконально следовать всем назначениям врача. Если имеется паралитическое косоглазие, и оно было выявлено достаточно поздно — прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Беременная женщина должна избегать любых негативных воздействий. Дети и взрослые должны соблюдать гигиену глаз, беречь их от травм, длительного перенапряжения. Необходимо ежегодно являться на профилактический осмотр к окулисту для своевременного выявления и лечения любых заболеваний глаз.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *