Птоз верхнего века у новорожденных причины: Почему возникает птоз у новорожденных и как его лечить – Птоз верхнего века у ребенка — врожденный птоз верхнего века у грудного ребенка, причины возникновения у новорожденных

Содержание

Птоз верхнего века у новорожденных причины

Птоз верхнего века у детей встречается не так часто, но все же иногда такое бывает. Если у вашего малыша опустилось веко на одном глазике, стоит обратиться за консультацией к врачу. Скорее всего, специалист посоветует сделать хирургическую операцию. Это необходимо для того, чтобы гарантировать нормальное развитие зрения у вашего малыша. А вот народные средства здесь бессильны.

Как работает зрение новорожденногоС момента рождения дети способны видеть некоторые объекты и фигуры, но зрение у них еще не полностью развито. Они могут видеть лица и большие предметы, но пока еще все очень размытым, не различая мелких деталей.

Новорожденных привлекают яркие цвета и контраст света и тени, но многие из них не способны определить разницу между похожими оттенками и другими деталями.

Зрение у ребенка очень быстро развивается. Доказано, что когда он достигает трех- или четырехмесячного возраста, он уже способен различать мелкие детали и множество цветов.

В четырехмесячном возрасте глаза ребенка должны работать в паре, чтобы он мог осязать глубину пространства.

В два года зрение малыша от зрения взрослого человека практически уже не отличается.

Оглавление [Показать]

Птоз верхнего века у малышей: симптомы и лечение

Птоз проявляется опущением века, то есть мышца верхнего века ослаблена. Но если глаз крохи выглядит не полностью открытым, это еще не значит, что у ребенка птоз. Просто это повод обратиться к врачу.

Ребенок с птозом может казаться очень сонным, или у него один глазик выглядит меньше другого. Птоз может быть, как на одном глазике, так и на двух.

Детский офтальмолог поможет вам окончательно выяснить этот вопрос и подтвердить или опровергнуть диагноз. Доктор оценит зрение, исследует зрачки и возможность глазиков двигаться. Кроме этого, он вымеряет высоту века, его подъем и силу глазной мышцы.

Если врач диагностирует птоз верхнего века средней степени, паниковать не стоит. Это всего лишь косметический дефект, не влияющий на зрение. Хирургическое вмешательство новорожденным в таком случае не назначают. Необходимо будет лишь регулярно посещать офтальмолога, чтобы наблюдать за состоянием глазиков. Возможна некоторая коррекция, когда ребенок станет немного старше.

Бывают случаи, когда верхнее веко недостаточно поднимается и блокирует зрение. Тогда необходимо срочное вмешательство, поскольку ребенку угрожают различные болезни глаз (к примеру, амблиопия).

Кроме проблем со зрением, птоз верхнего века иногда приводит к тому, что ребенок для того, чтобы лучше видеть, приподымает челюсть и запрокидывает назад голову. Это негативно сказывается на развитии его моторики.

Коррекция сильной степени птоза обычно требует хирургического вмешательства.

Если же зрение ребенка сильно не нарушается, операция может быть отстрочена до момента, когда крохе исполнится

причины и лечение опущение века

Птоз верхнего века у ребенка (опущение век) – офтальмологическая патология, которая может проявиться на любом этапе взросления. Иногда она наблюдается даже у новорожденных.

Обнаружение симптомов птоза должно стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

По причине приобретения заболевание делится на два типа: врожденный и приобретенный.

Также патология подразделяется на три категории по степени сложности:

  • I степень (частичное опущение века) — веко прикрывает примерно треть радужки;
  • II степень (неполное опущение) – веко закрывает от половины до двух третей радужной оболочки;
  • III степень (полное опущение) – глаз не открывается совсем или видна тонкая щель между верхним и нижним веком.

Третья степень наиболее тяжелая, так как она полностью лишает человека способности видеть пораженным глазом.

Особенно сложно ребенку при птозе на обоих глазах. Кроме того, эта степень наиболее сложно поддается лечению, ведь при ней атрофия мышц наиболее обширна.

Причины птоза верхнего века

В предложенном видео речь идет о врожденном птозе верхнего века у детей:

Врожденное нарушение бывает обусловлено такими факторами риска:

  • Генетическое нарушение, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. У плода не успевает развиться мышца, которая поднимает веко. Если генетическое опущение века присутствует или ранее присутствовало у матери или отца, ребенок получит патологию с вероятностью 50%.
  • Недоразвитие в ядре глазодвигательного нерва. Этот нерв, расположен в тканях головного мозга и отвечает за правильное открывание и закрывание век. Если в нерве есть патология, мышцы века могут либо быть очень слабыми, либо с нормальным тонусом. Но даже при хорошем мышечном тонусе веко не будет открываться полностью ввиду того, что мозг воспринимает информацию от нерва с нарушениями.
  • Синдром Маркуса-Гуна. Чаще всего вызывает односторонний птоз, который пропадает при открывании рта. Такое опущение века объясняется нарушением в слаженной работе нервов.
  • Блефаромиоз. Редкое генетическое заболевание, при котором глазная щель имеет аномально малую длину. Часто при таком птозе наблюдается эпикантус – складка кожи от носовой спинки к внутренним глазным углам. Иногда развивается телекантус – увеличение длины медиальных сухожилий и, как следствие, увеличение расстояния между глазами.

Приобретенный тип птоза встречается чаще наследственного.

Его причинами обычно становятся:

  • Диабетическая нейропатия, различных опухоли и внутричерепные аневризмы, которые сдавливают собой глазодвигательный нерв и тем самым вызывают его паралич. Одновременно с птозом в этом случае может наблюдаться отсутствие движений зрачка.
  • – патология мышечных и нервных волокон, при которой полосатая мускулатура утомляется чрезмерно быстро. При миастении опускаются оба века, а выраженность птоза зависит от степени нагрузки, принятой мышцами.
  • Опухоли или рубцы, в результате которых произошло изменение длины века. Если оно уменьшилось по горизонтали, глаз открывается не полностью (механический птоз).

Как проявляет себя птоз верхнего века у ребенка

Основной симптом у детей, как и пациентов всех возрастов, заметен с первого взгляда. Верхнее веко опущено на треть, половину или всю радужку. Прикрыто одно веко или два.

Другие симптомы птоза верхних век у детей:

  • Частая усталость глаз из-за постоянных усилий при открывании глаз.
  • Раздражение слизистых оболочек.
  • Двоение в глазах, отсутствие четкого изображения и стопроцентной фокусировки.
  • «Поза звездочета», при которой у ребенка всего приподнята голова.

Диагностика птоза верхнего века у ребенка

Определением диагноза и его причин занимается врач-офтальмолог. Иногда к нему направляет участковый или частный педиатр, у которого наблюдается ребенок. На приеме доктор проводит подробный опрос ребенка, если он совсем маленький – его родителей.

Важно выяснить, есть ли в семье наследственные патологии, были ли у малыша , какие заболевания он перенес и в каком возрасте.

Далее следует офтальмологический осмотр: проверка остроты зрения, состояния глазного дна и т. д. Врач измеряет высоту века, проверяет симметрию глаз и полноту подвижности обоих верхних век. В некоторых случаях назначается МРТ мозга.

Коррекция птоза верхних век у детей разных возрастов

Как правило, методика лечения подбирается исходя из информации о причинах патологии. Не меньшее значение имеет и возраст ребенка, что особенно важно при определении возможности хирургического вмешательства.

При неполном и частичном птозе врачи выбирают выжидательную тактику с возможностью хирургической коррекции век в будущем. Обычно операцию новорожденным детям не планируют, откладывая на дошкольный возраст. Исключением являются случаи, когда птоз мешает зрению, угрожает амблиопией и доставляет малышу сильный дискомфорт.

Также коррекция в срочном порядке необходима при выраженной позе звездочета. Постоянное пребывание с отведенной назад головой вызывает необратимые нарушения в шейном отделе позвоночника и замедление моторики, поэтому откладывать операцию нельзя. В любом возрасте срочная операция показана при полном врожденном птозе.

Операция при верхнем птозе у дет

Птоз верхнего века у новорожденных причины — Давление и всё о нём

Зрительная функция грудничка находится в стадии формирования. Малыш с трудом воспринимает цвета. Он видит предметы, которые находятся

в пределах 1 метра.

Пониженная острота зрения связана с тем, что у новорожденного слишком большая преломляющая способность хрусталика. На 10 день после появления на свет малыш уже может фиксировать взор на двигающихся объектах.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Причины врожденного и приобретенного птоза у грудного ребенка

Грудничку, страдающему от врожденного птоза сложно поднимать веки. Слишком слабые мышцы не в состоянии справиться с нагрузкой. Работа глазодвигательного нерва зависит от наследственных факторов.

Фото 1. Односторонний птоз у новорожденного ребёнка. Верхнее веко закрывает зрачок почти на половину.

Чаще всего у детей выявляют односторонний птоз

, который исчезает при открывании рта. Слабость мышц, поднимающих веки, может быть спровоцирована развитием блефаромиоза. Причиной птоза может быть синдром Маркуса-Гунна.

Признаком заболевания является слишком короткая глазная щель. При осмотре офтальмолог фиксирует увеличение расстояния между внутренними углами глаз. У больных можно заметить двухстороннее опущение века. Выраженность заболевания зависит от нагрузки на глазные мышцы.

Состояние верхнего века зависит не только от генетических факторов. Приобретенный птоз может возникнуть у ребенка по нескольким причинам:

  1. Опасность для детей представляет диабетическая нейропатия. Она приводит к параличу глазодвигательного нерва.
  2. Птоз выявляют у детей, страдающих от миастении. Аутоиммунное заболевание сопровождается повышенной утомляемостью мускулатуры, контролирующей движение глаз.
  3. У некоторых малышей происходит укорочение века, которое возникает из-за рубцового процесса.

Симптомы опущения верхнего века у новорожденных

Можно выделить несколько характерных признаков птоза:

  • у малыша происходит опущение век;
  • ребенок жалуется на быстрое утомление глаз;
  • у него возникает сильное раздражение;
  • ребенку сложно открывать глаза;
  • при обследовании врач выявляет косоглазие;
  • заболевание сопровождается двоением в глазах.

Внимание! Ребёнок пытается направить лицом вверх, чтобы компенсировать уменьшение поля зрения. Это положение врачи называют позой «звездочета». Длительное пребывание в этом положении может привести к нарушению работы шейного отдела позвоночника.

Специалисты оценивают степень выраженности заболевания:

  1. Признаком частичного птоза является характерное расположение века. Его край находится на уровне верхней трети зрачка.
  2. При неполном птозе веко пациента достигает середины зрачка.
  3. В тяжелых случаях глазное яблоко пациента полностью перекрывается.

Важно! У малыша может быть не только односторонний, но и двусторонний птоз.

Диагностика

Врач опрашивает родителей о наследственных заболеваниях. Благодаря полученной информации можно выявить генетическую предрасположенность к развитию птоза. Во время стандартного осмотра специалист производит измерение высоты века.

Офтальмолог проверяет симметричность и полноту движений верхних век обоих глаз. При возникновении вопросов малыша могут направить на МРТ головного мозга.

Процедура может потребоваться при подозрении на нейрогенную природу заболевания.

В процессе обследования врач проводит специальные тесты. Они заключаются в проверке остроты зрения малыша. Офтальмолог определяет поля зрения пациента. Чтобы постановить более точный диагноз необходимо провести биомикроскопию.

Врач внимательно изучает структуру глаза малыша. Для этого используется щелевидная лампа. При необходимости может потребоваться измерение внутриглазного давления. При осмотре специалист изучает согласованность движения глаз.

Справка. Причиной птоза могут быть механические повреждения. В этом случае пациента направляют на рентгенографию. Благодаря обследованию врач получает сведения о состоянии места повреждения.

Лечение заболевания

Врач выбирает способ лечения исходя из степени выраженности опущения век и возраста ребёнка. При обнаружении неполного птоза у малыша рекомендуется подождать с хирургической коррекцией. Ребенок нуждается в постоянном наблюдении, так как неполный птоз не нарушает зрение. Он считается небольшим косметическим дефектом.

Помочь малышам можно с помощью физиопроцедур. Для этого используется гальванотерапия и УВЧ. Положительного эффекта врачи добиваются за счет электрофореза и миостимуляции. Кардинальное вмешательство применяется только при полном блокировании зрения. Это состояние может стать причиной развития амблиопии.

Срочная помощь требуется малышам, которые постоянно запрокидывают голову. Пребывание ребенка в позе «звездочета» может привести к нарушению работы шейного отдела позвоночника.

В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Для лечения блефароптоза используется местная анестезия. Во время процедуры хирург производит укорачивание век пациента. Для этого он накладывает на них 3 N-образных шва.

При врождённых поражениях оперативное вмешательство не рекомендуется до тех пока, пока ребенку не исполнится 3 года. Врачи проявляют осторожность, так как тонкие мышцы век могут не выдержать нагрузки. В процессе операции высока вероятность разрыва тканей. Это приведет рецидиву заболевания.

Для устранения врождённых недостатков врачи прибегают к резекции мышцы, поднимающей верхнее веко. Операцию проводят через тонкий разрез кожи. Швы можно снимать уже на 5 день после процедуры.

Продолжительность реабилитации составляет 1-2 недели. Малышу прописывают антибактериальные растворы (Офлоксацин, Гентамицин).

Важно! Операцию нельзя проводить, если ребенку меньше 3 лет. Препятствием к хирургическому вмешательству могут быть инфекционные заболевания.

Какие осложнения могут возникать у детей?

При отсутствии лечения острота зрения ребенка будет снижаться. Опущение века может привести к амблиопии.

У ребенка развивается сколиоз, косоглазие и близорукость. Нарушение зрительной функции является основанием для оформления инвалидности.

Лечение малышей осложняется наличием патологий сердца и сосудов.

Полезное видео

Посмотрите отрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое птоз, его лечении.

Прогноз

Птоз сопровождается нарушением зрительной функции. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Птоз лучше всего лечить в детском возрасте. Благодаря оперативному вмешательству пациент может навсегда избавиться от врожденного дефекта. Для устранения последствий птоза у малышей до 3 лет используются только консервативные методы лечения.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki



Source: linza.guru

Читайте также

Птоз у новорожденных. Птоз верхнего века у новорожденных причины

Врождённый птоз – это заболевание, характеризующаяся опущением верхнего или нижнего века, может быть односторонним или двухсторонним, но первый встречается гораздо чаще.

Недуг возникает ещё в период внутриутробного развития эмбриона. Как распознать и лечить патологию? Об этом далее.

Классификация

Офтальмологи подразделяют врождённый блефароптоз на 3 вида:

  • частичный – верхнее веко закрывает зрачок на 1.5 мм;
  • неполный – зрачок закрыт на 2 мм;
  • полный – зрачок закрыт полностью.

Симптоматика

Врожденный птоз бывает односторонней и двусторонней. Если опущено верхнее веко, то складка незаметна или отсутствует. При взгляде вниз патология незаметна. Если заболевание одностороннее, то одно веко размещено выше другого из-за рубцовых изменений глазодвигательной мышцы.

Если недуг спровоцировал паралич III пары черепных нервов, то заболевание проявляется нарушением подвижности глаза.

Основные симптомы врождённого блефароптоза:

  • опущено верхнее веко над одним или двумя глазами;
  • невозможность сомкнуть веки;
  • ограничена подвижность века;
  • глаза краснеют, появляется ощущение сухости и рези;
  • поражённый глаз быстро утомляется;
  • изображения предметов раздваиваются;
  • косоглазие;

Новорождённый с диагнозом «односторонний птоз» может не открывать глаза в течение 3–5 дней.

Методы лечения

Врождённый птоз лечат двумя методами: традиционный и хирургический. Консервативное лечение используют в редких случаях, например, при нейрогенном блефароптозе. Цель терапии – восстановить функции глазодвигательного нерва.

К традиционным методам лечения врождённой формы недуга относят УВЧ-терапия – это метод физиолечения, при котором на больной участок мягко и эффективно воздействую высокие частоты электромагнитного поля. Гальванизация (ионофорез) – это современный метод лечения, при котором используют постоянный электрический ток низкого напряжения (около 80 В) и небольшой силы (около 50 мА). Также опущенное веко можно зафиксировать с помощью специального пластыря, хотя этот метод не очень эффективен и вызывает дискомфорт у больного.

Если традиционные методы не приносят положительных результатов необходимо провести хирургическую операцию. Это наиболее эффективный метод лечения недуга. Операцию лучше провести ещё в юном возрасте, ведь чем старше пациент, тем выше риск появления постоперационных осложнений.

Если опущенное веко неподвижно, то его фиксируют ко лбу косметическим швом, который после операции практически незаметен. Функциональность этого метода сомнительна, но осложнений можно не бояться.

Если веко умеренно подвижное, то удаляется часть мышцы, которая поднимает верхнее веко. После резекции мышца становится более короткой и веко уже не может опускаться. Для этого врач делает небольшой разрез не веке, отрезает полоску кожи и удаляет часть мышцы.

Если экскурсия века хорошая, то накладывается мышечная дупликатура. Мышца укорачивается, и веко принимает правильное положение.

Врождённый птоз обязывает быстро действовать и найти профессионального хирурга, который проведёт грамотную терапию. Ведь от результатов лечения зависит дальнейший прогноз. Неудачная операция может привести к различным осложнениям.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Существует несколько причин, отчего может быть нарушение строения глазного века у ребёнка. Патология может быть врождённой и приобретённой.

  • При врождённом птозе наблюдается слаборазвитая мышца верхнего века, или её полное отсутствие. Это происходит из-за генетических нарушений.        
  • Если у плода во время эмбрионального развития происходили неврологические нарушения, есть вероятность недоразвитости глазодвигательного нерва.

Причин приобретённого птоза значительно больше.

  • Заболевания неврологической системы.        
  • Получение травмы глаза, из-за которой развивается паралич глазных нервов. Эти нервы отвечают за движение верхнего века. Парализация нерва может быть полным или частичным.        
  • Растяжение кожи глазного века из-за ухудшения состояния организма. У детей это может происходить при наличии хронических заболеваний.        
  • Медицинские процедуры также являются причиной, отчего может быть птоз верхнего века у ребёнка.        
  • Возможно, что недостаточное раскрытие века происходит из-за наличия опасных заболеваний внутренних органов.

Определить патологические нарушения глазного века у ребёнка легко. Это заметно визуально без специального обследования. Но различаются несколько степеней птоза верхнего века.

  • При первой степени патологии верхнее веко закрывает зрачок на 1/3. Данная степень незначительно ухудшает зрение малыша.        
  • Вторая степень птоза характеризуется закрытием 2/3 века.        
  • При третьей степени зрачок почти полностью закрыт свисающей кожей. Ребёнок почти ничего не видит одним глазом.

Малышу сложно моргать при любой степени птоза верхнего века. Ему приходится напрягать мышцы лица, в том числе брови и лоб. Глаз полностью не только не открывается, но и не закрывается, если патология врождённая. Из-за этого происходит раздражение глазного яблока.

Диагностика птоза верхнего века у ребёнка

Определить диагноз врач сможет при первичном осмотре. Доктору необходимо диагностировать птоз и выявить точную причину его возникновения.

  • При визуальном осмотре врач оценивает состояние и подвижность повреждённого века.        
  • Необходимо составление анамнеза. Врач собирает данные о семье малыша и учитывает наследственные факторы.       
  •  Уточняется размер свисающей кожной складки.        
  • Учитывается сила глазных мышц.        
  • Врач оценивает симметрию при глазных движениях, а также учитывается подвижность бровей.        
  • Необходимо измерить ребёнку внутриглазное давление.        
  • Оценивается острота детского зрения.        
  • У малыша необходимо определить возможное косоглазие или амблиопию.

Различить врождённую патологию от приобретённой можно по механизму закрытия зрачка. При врождённой глаз не будет полностью закрыт, в отличие от приобретённого птоза. В зависимости от причины заболевания, будет назначено необходимое лечение для устранения обвисшей кожи над глазом.

Чем опасен птоз глазного века для ребёнка?

  • Эта патология может негативно сказаться на зрении малыша.        
  • При птозе верхнего века существует вероятность развития косоглазия и амблиопии. Амблиопия – это формирование «ленивого глаза», что негативно сказывается на зрительной функции.        
  • Также свисающая кожа над глазом является значительным косметическим дефектом.        
  • У детей с раннего возраста могут развиваться комплексы по поводу своей внешности.        
  • Специалисты не отвергают предположение передачи птоза верхнего века по наследственности.

Что можете сделать вы

  • Лечение патологии верхнего века у ребёнка не должно происходить дома.       
  •  Как лечить птоз у малыша определит врач, но обычно применяется хирургическое вмешательство.        
  • Родители могут помогать ребёнку в выполнении специальных процедур для устранения приобретённой патологии. Но массаж и лечебная гимнастика не смогут полностью восстановить поражённое веко без врачебной помощи.

Что делает врач

Как лечить птоз верхнего века у малыша, врач определит после постановки диагноза и выяснения точной причины патологии.

  • Для полного устранения нарушения верхнего века применяется хирургическая операция.        
  • Но если причиной птоза является заболевание, необходимо сначала вылечить его. После успешного лечения можно приступать к хирургическому вмешательству.        
  • Перед операцией необходимо придерживать поражённое веко с помощью пластыря для предотвращения косоглазия.        
  • Для детей операция проводится под общим наркозом.        
  • После удаления лишней кожи и подтягиванием необходимых мышц, врач накладывает косметический шов.        
  • После проведённой операции на глаз накладывается повязка, которую можно снять через несколько часов.        
  • Синяки и отёки исчезнут с лица ребёнка через одну неделю.

Предотвратить приобретённую патологию у ребёнка можно при соблюдении методов лечения заболеваний, которые способствуют опущению верхнего глазного века. Лечить возникшие недуги и патологии следует в кратчайшие сроки для предотвращения осложнений в виде птоза.

  • Ограждать ребёнка от получения трав глаза.        
  • Врождённый птоз предотвратить сложно. Будущая мама во время беременности должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, ограждать себя от стрессовых ситуаций и регулярно проходить обследования у врача.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании птоз верхнего века у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как птоз верхнего века у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга птоз верхнего века у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить птоз верхнего века у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания птоз верхнего века у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание птоз верхнего века у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

причины и лечение опущение века. Симптомы, сопровождающие опущение века у грудного ребенка

Птозом называют довольно распространённую патологию, при которой происходит опущение верхнего века. Она вызывается целым рядом причин и чаще всего оказывает влияние только на внешний вид человека. Хотя проблем со зрением может не возникнуть, на практике патология создаёт больному определённые неудобства.

Причины развития птоза века

Спровоцировать опущение кожной складки могут различные обстоятельства:

  • получение травмы глаза;
  • отсутствие мышцы, отвечающей за подъём век, или её недостаточное развитие;
  • возрастное ослабление мышцы;
  • наличие неврологического заболевания, ставшего причиной полного или частичного паралича глазодвигательного нерва либо мышц.

В последнем случае развитие птоза века по причине неврологической болезни носит приобретённый характер. Патологию способны вызвать рассеянный склероз, инсульт, синдром Горнера, энцефалит и другие заболевания. Деформация века может произойти после нанесения травмы в область глаза.

Нередко недоразвитие иннервирующей мышцы является врождённым и вызывается осложнениями при беременности либо родах, а также наследственными генетическими болезнями.

Возможны осложнения

При обнаружении симптомов птоза век у детей рекомендуется обратиться к врачу.

Только офтальмолог способен определить причины, вызвавшие развитие патологии, и назначить грамотное лечение.

Симптомы птоза верхнего века

Патология может быть врождённой или появиться в течение жизни в связи с ослабеванием мышцы и повреждением нерва, иннервирующего ответственную за подъём век мышцу.

Помимо свисания кожной складки глаза, выделяют следующие симптомы птоза:

  • трудности при моргании;
  • вынужденное приподнятое положение головы;
  • невозможность закрыть глазную щель до конца.

У ребёнка птоз верхнего века может сопровождаться формированием косоглазия, астигматизма или амблиопию ― дефекта, известного как «ленивый глаз». В зависимости от степени опущения кожной складки у детей может отмечаться нарушение зрения.

Особенности развития птоза у детей

При птозе подвижность поражённого века может сильно снижаться или отсутствовать вовсе. Патология вызывает затруднение обзора, в связи с чем человеку приходится приподнимать брови и откидывать голову назад. Такая поза называется «положением звездочёта» и часто встречается именно у детей. В зависимости от степени птоза и вызываемых им осложнений на том или ином этапе требуется хирургическая коррекция.

При обнаружении симптомов этой патологии у ребёнка необходимо, как можно раньше обратиться к врачу. Птоз века препятствует правильному развитию зрительного анализатора, что негативно влияет на качество зрения. Со временем может развиться косоглазие, астигматизм или амблиопия.

Лечение птоза века

Методы лечения птоза верхнего века подбираются специалистом индивидуально с учётом характера заболевания.

В большинстве случаев для избавления от этого дефекта необходимо хирургическое вмешательство. Операция при птозе верхнего века проводится, когда ребёнок уже достиг возраста 3–4 лет: веко прикрывает 2/3 зрачка (неполный птоз века) и веко прикрывает 1/3 зрачка (частичный птоз века). Если патология оказывает сильное влияние на зрительную функцию, врач может принять решение об осуществлении вмешательства раньше срока.

Профилактика птоза верхнего века у ребёнка

Чтобы избежать развития приобретённого птоза, рекомендуется:

  • избегать травмирования головы и зоны глаз;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • следовать правильному питанию;
  • регулярно заниматься спортом.

При обнаружении неврологического заболевания, способного стать причиной развития дефекта, не стоит заниматься самолечением.

Виды птоза верхнего века

Существует несколько характеристик патологии в зависимости от причин её возникновения, степени выраженности симптомов и области поражения. Чаще всего принято выделять приобретённый и врождённый птоз века, о которых шла речь ранее.

Cодержание статьи: classList.toggle()»>развернуть

Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

Классификация и причины возникновения птоза века

В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

  • Приобретенный
  • Врожденный.

В зависимости от степени опущения века бывает:

  • Частичный : перекрывает не более 1/3 зрачка
  • Неполный : перекрывает до 1/2 зрачка
  • Полный : веко полностью перекрывает зрачок.

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин :

  • Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
  • Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Симптомы птоза

Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века , что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие . Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

Особенности заболевания у детей

В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

  • Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
  • Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
  • Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию и снижения зрения.

Диагностика

Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

  • Определение остроты зрения;
  • Определение полей зрения;
  • Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
  • Осмотр роговицы;
  • Исследование продукции слезной жидкости;
  • Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

Детей обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Лечение птоза

Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в

Птоз верхнего века у ребенка

Птоз верхнего века у ребенка (опущение век) – офтальмологическая патология, которая может проявиться на любом этапе взросления. Иногда она наблюдается даже у новорожденных.

Обнаружение симптомов птоза должно стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Содержание статьи

Классификация птоза века у детей

По причине приобретения заболевание делится на два типа: врожденный и приобретенный.

Также патология подразделяется на три категории по степени сложности:

  • I степень (частичное опущение века) — веко прикрывает примерно треть радужки;
  • II степень (неполное опущение) – веко закрывает от половины до двух третей радужной оболочки;
  • III степень (полное опущение) – глаз не открывается совсем или видна тонкая щель между верхним и нижним веком.

Третья степень наиболее тяжелая, так как она полностью лишает человека способности видеть пораженным глазом.

Особенно сложно ребенку при птозе на обоих глазах. Кроме того, эта степень наиболее сложно поддается лечению, ведь при ней атрофия мышц наиболее обширна.

Причины птоза верхнего века

В предложенном видео речь идет о врожденном птозе верхнего века у детей:

Врожденное нарушение бывает обусловлено такими факторами риска:

  • Генетическое нарушение, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. У плода не успевает развиться мышца, которая поднимает веко. Если генетическое опущение века присутствует или ранее присутствовало у матери или отца, ребенок получит патологию с вероятностью 50%.
  • Недоразвитие в ядре глазодвигательного нерва. Этот нерв, расположен в тканях головного мозга и отвечает за правильное открывание и закрывание век. Если в нерве есть патология, мышцы века могут либо быть очень слабыми, либо с нормальным тонусом. Но даже при хорошем мышечном тонусе веко не будет открываться полностью ввиду того, что мозг воспринимает информацию от нерва с нарушениями.
  • Синдром Маркуса-Гуна. Чаще всего вызывает односторонний птоз, который пропадает при открывании рта. Такое опущение века объясняется нарушением в слаженной работе нервов.
  • Блефаромиоз. Редкое генетическое заболевание, при котором глазная щель имеет аномально малую длину. Часто при таком птозе наблюдается эпикантус – складка кожи от носовой спинки к внутренним глазным углам. Иногда развивается телекантус – увеличение длины медиальных сухожилий и, как следствие, увеличение расстояния между глазами.

Приобретенный тип птоза встречается чаще наследственного.

Его причинами обычно становятся:

  • Диабетическая нейропатия, различных опухоли и внутричерепные аневризмы, которые сдавливают собой глазодвигательный нерв и тем самым вызывают его паралич. Одновременно с птозом в этом случае может наблюдаться отсутствие движений зрачка.
  • Миастения – патология мышечных и нервных волокон, при которой полосатая мускулатура утомляется чрезмерно быстро. При миастении опускаются оба века, а выраженность птоза зависит от степени нагрузки, принятой мышцами.
  • Опухоли или рубцы, в результате которых произошло изменение длины века. Если оно уменьшилось по горизонтали, глаз открывается не полностью (механический птоз).

Как проявляет себя птоз верхнего века у ребенка

Основной симптом у детей, как и пациентов всех возрастов, заметен с первого взгляда. Верхнее веко опущено на треть, половину или всю радужку. Прикрыто одно веко или два.

Другие симптомы птоза верхних век у детей:

  • Частая усталость глаз из-за постоянных усилий при открывании глаз.
  • Раздражение слизистых оболочек.
  • Косоглазие.
  • Двоение в глазах, отсутствие четкого изображения и стопроцентной фокусировки.
  • «Поза звездочета», при которой у ребенка всего приподнята голова.

Диагностика птоза верхнего века у ребенка

Определением диагноза и его причин занимается врач-офтальмолог. Иногда к нему направляет участковый или частный педиатр, у которого наблюдается ребенок. На приеме доктор проводит подробный опрос ребенка, если он совсем маленький – его родителей.

Важно выяснить, есть ли в семье наследственные патологии, были ли у малыша травмы, какие заболевания он перенес и в каком возрасте.

Далее следует офтальмологический осмотр: проверка остроты зрения, состояния глазного дна и т. д. Врач измеряет высоту века, проверяет симметрию глаз и полноту подвижности обоих верхних век. В некоторых случаях назначается МРТ мозга.

Коррекция птоза верхних век у детей разных возрастов

Как правило, методика лечения подбирается исходя из информации о причинах патологии. Не меньшее значение имеет и возраст ребенка, что особенно важно при определении возможности хирургического вмешательства.

При неполном и частичном птозе врачи выбирают выжидательную тактику с возможностью хирургической коррекции век в будущем. Обычно операцию новорожденным детям не планируют, откладывая на дошкольный возраст. Исключением являются случаи, когда птоз мешает зрению, угрожает амблиопией и доставляет малышу сильный дискомфорт.

Также коррекция в срочном порядке необходима при выраженной позе звездочета. Постоянное пребывание с отведенной назад головой вызывает необратимые нарушения в шейном отделе позвоночника и замедление моторики, поэтому откладывать операцию нельзя. В любом возрасте срочная операция показана при полном врожденном птозе.

Операция при верхнем птозе у детей

Вмешательство у детей проводится под полным наркозом. Суть процедуры в укорочении опущенного века и создании дупликатуры леватора. Это мышца, которая поднимает веко на нужный уровень. Для этого хирург накладывает на веко три шва, по форме похожие на букву N. Операция идеально подходит детям с приобретенным птозом.

Если птоз верхнего века у ребенка наследственный, такое вмешательство не проводится. Мышечный слой опущенного века не всегда выдерживает нагрузку от швов. В результате со временем у некоторых детей происходит рецидив птоза. Поэтому при генетическом опущении век у ребенка формируют дупликатуру тарзоорбитальной фасции.

Кроме N-образных швов, применяется технология диатермокоагуляции оболочки мышц. Так складка века укрепляется, а само оно свободно открывается. Преимуществом данного метода является минимальная травматичность и быстрая реабилитация. Некоторым детям назначают резекцию мышц, придерживающих верхние веки. Операция подходит в случаях, когда мышца слишком укорочена и не дает веку опускаться. Операция делается через небольшой разрез в коже век.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о