Разные зрачки причины – что могут означать разные размеры зрачков? Возникло первый раз. Зрение идеальное. Самочувствие тоже.

причины, симптомы, лечение у взрослого и ребенка, новорожденного грудничка

Зрачки в норме симметричны, также допускаются и совсем незначительные отклонения, до одного миллиметра. Если же размер зрачков существенно различается, то это может свидетельствовать об анизокории.

Когда зрачки отличаются, не зависимо от освещения, либо это связано с физиологическими причинами, то анизокория не является проблемным заболеванием. В случаях, когда размер заметно меняется, то чаще всего диагностируется патологическая анизокория, которую нужно лечить. Почему зрачки расширены или сужены и что это анизокория мы рассмотрим далее.

Определение симптома

Анизокория – это состояние, при котором зрачки глаз отличаются по размеру или диаметру.

Зрачок представляет собой область черного цвета в центре радужной оболочки. В зависимости от освещения он может менять свои размеры (от одного до шести миллиметров).

Проявление анизокории

На размер зрачков могут влиять многие факторы. Например, наследственность. Если кто-то из членов семьи имел анизокорию, то возможно, что она передастся по наследству. В этом случае патология не приносит вреда, лечение не требуется. При попадании света зрачки сокращаются, и если мышцы работают неправильно, то проявляются внешние признаки анизокории. На размер зрачков влияют различные капли и глазные препараты. Также причины могут быть в поражении зрительного нерва или в посттравматических изменениях и поражения головного мозга.

Если имеется какая-то патология, то анизокория может быть дополнена такими проявлениями, как:

  1. Ограниченное движение глаза или обоих глаз.
  2. Птоз (опущение верхнего века).
  3. Высокая температура, лихорадочное состояние.
  4. Головные боли, тошнота, рвота.
  5. Ухудшение остроты зрения.
  6. Двоение предметов в глазах.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы не ухудшить ситуацию и не допустить появления более серьезных проблем.

Анизокория имеет три вида. Она может быть физиологической, врожденной и патологической.

Физиологическая анизокория заключается в том, что в норме у многих людей зрачки имеют разный размер.

Врожденная анизокория возникает из-за наличия дефектов зрительного аппарата, нарушений развития или повреждения нервного аппарата.

Патологическая анизокория связана с различными глазными заболеваниями, например, с глаукомой, увеитом, опухолями, а также с общими заболеваниями, например, с опухолями мозга, мигренью, сифилисом и так далее.

Причины возникновения

Причины анизокория могут быть разными в зависимости от возраста человека.

У детей часто эта патология связана с генетическими отклонениями. Поэтому в таком случае нет причин беспокоиться. Такая наследственная особенность проявляется сразу после рождения ребенка и не ведет к задержке развития. Чаще всего размер зрачков становится одинаковым в пяти-шести годам, но иногда различия могут сохраняться в течение всей жизни.

Иногда различие в размере зрачков может быть проявлением синдрома Горнера, тогда к анизокории подключается птоз.

У новорожденных детей причинами возникновения анизокории могут стать нарушения развития вегетативной нервной системы или наследственная патология радужки. Если она появилась внезапно, то это может признаком опухоли или аневризмы сосудов мозга, ушиба головного мозга или энцефалита.

Причины возникновения анизокории во взрослом возрасте:

  • Аневризма мозга.
  • Черепно-мозговые травмы, кровотечения.
  • Заболевания глазодвигательного нерва.
  • Мигрень.
  • Опухоли, абсцесс головного мозга.
  • Инфекционные заболевания (энцефалит, менингит).
  • Воспалительные заболевания глаз (иридоциклит, увеит).
  • Глаукома.
  • Лекарственные препараты.
  • Синдром Горнера (новообразование в лимфатическом узле, расположенном вверху груди).
  • Синдром Роке (возникает из-за рака легкого).
  • Травмы глаза с поражение мышц, отвечающих за сужение и расширение зрачка.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Наследственные нарушения развития органов зрения.

Возможные заболевания

Если у ребенка один зрачок больше другого это может указывать на следующие заболевания:

  1. Ирит – воспалительное заболевание радужной оболочки глаза.
  2. Инфекционные глазные заболевания.
  3. Травмы глаз.
  4. Синдром Горнера – усиленная анизокория при нахождении в темноте или при удалении источника света.
  5. Синдром Эйди – замедленная реакция зрачка во время движения глаз, приводящее к нарушению аккомодации и снижению остроты зрения.
  6. Приступы мигрени, которые вызывают однобокие мидриазы.
  7. Рак щитовидной железы, который развивается из-за травм, опухолей, оперативных вмешательств, при тромбозах сонной артерии, увеличенных лимфатических узлах в области шеи и так далее.

Все эти заболевания требуют лечения. При появлении признаков анизокории необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Метод лечения анизокории зависит от основного диагноза. Так, например, при офтальмологических заболеваниях назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также холиноблокирующие вещества, которые снимают спазм мышц радужки и расширяют зрачок.

Методы диагностики

Диагностика анизокории включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза. Сюда входит информация о появлении первых признаков анизокории, о травмах глаз, сифилисе, применении различных глазных капель и мазей.
  • Осмотр глаз. Врач определяет, какой зрачок имеет неправильный размер. Если возникает проблема в определении, который зрачок является патологическим, то сравниваются их размеры на свету и в темноте. Анизокория, которая более выражена на свету, свидетельствует о том, что ненормальным зрачок является шире, а анизокория, более выраженная в темноте, свидетельствует, что ненормальный узкий зрачок. Также специалист должен проверить реакцию зрачка на свет и реакцию на конвергенцию при патологической реакции на свет. Проводится осмотр с целью выявления птоза, определяется движение глазного яблока и осматривается край зрачка с помощью щелевой лампы.
  • Фармакологические тесты. В глаза капают растворы тропикамида, пилокарпина, которые позволяет сделать предварительные выводы о наличии синдрома Горнера или синдрома Эйди.

Если анизокория вызвана каким-либо заболеванием центральной нервной системы или сосудистыми нарушениями, то необходима консультация и осмотр невропатолога. Врач может назначить МРТ, КТ, рентген шеи и черепа, спинномозговую пункцию и так далее.

Профилактика

Профилактика анизокории включает в себя:

  1. Своевременное посещение невропатолога, офтальмолога при появлении первых симптомов анизокории.
  2. Контроль уровня холестерина, его коррекция.
  3. Контроль артериального давления.
  4. Контроль уровня сахара в крови.

Нужно отметить, что нет такого способа, который бы гарантировал защиту от изменений в размере зрачков. Но данные профилактические мероприятия помогут снизить риск развития патологии, если будут предприняты своевременно.

Препараты от ячменя на глазу

Капли для глаз от усталости и покраснения описаны здесь.

Капли для глаз от аллергии https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-ot-allergii-vidy-osobennosti-primeneniya.html

Видео

Выводы

Анизокория в большинстве случаев является приобретенным состоянием, которое обусловлено поражением цилиарной мышцы. Оно может быть связано с патологическими заболеваниями или нарушением работы нервной системы. Поэтому необходимо как можно точнее диагностировать исходное заболевание.

При правильном лечении основного заболевания анизокория исчезает полностью. А вороженные патологии глаз, которые могут стать причиной разного размера зрачков, успешно лечатся с помощью операций.

Описание препарата Диклофенак (каплей для глаз) можно найти здесь. Также советуем ознакомиться с особенностями применения Декса-Гентамициновых капель.

Зрачки разного размера — причины и лечение

Данная патология встречается у людей:

1) с поврежденными симпатическими глазными волокнами, связанными с мышцей, расширяющей зрачок;

2) с поврежденными парасимпатическими волокнами глаза, иннервируют мышцу, ответственную за сужение зрачка.

В случае если анизокория является следствием травмы глаза, в результате которой была повреждена мышца, суживающая зрачок, то сразу после получения травмы зрачок сначала суживается, но вскоре опять расширяется и перестает реагировать на световые раздражители и аккомодацию.


Зрачки разного размера также могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

— ирит (воспаление радужки глаза)

— инфекционные воспаления глаз

— различные травмы глаз

— аневризмы и опухоли, сдавливающие глазодвигательный нерв

— синдром Горнера, характеризующийся усиленной анизокорией при нахождении в темноте или при удалении источника света

— синдром Эйди, при котором наблюдается замедленная реакция зрачка во время перемещения взгляда, что нарушает аккомодацию и ведет к потере остроты зрения

— приступы мигрени, периодически вызывающие однобокие мидриазы. В этом случае симптом разных по величине зрачков сохраняется недолго, а реакции зрачка полностью сохранены

— рак щитовидной железы, возникающий в результате различных травм, опухолей, оперативных вмешательств, при тромбозах сонной артерии, увеличенных лимфатических узлах на шее и др.

Поэтому если вы заметили у себя зрачки разных размеров, обязательно покажитесь врачу.

Как уже говорилось, причиной расширения или сужения зрачков могут быть различные глазные заболевания, требующие участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас зрачки разного размера.

Где лечить

Зрачки разного размера: причины, прогноз

Зрачки разного размера наблюдаются у человека при некоторых офтальмологических и неврологических заболеваниях. В медицине симптом, проявляющийся неравенством величины глазных зрачков, называется анизокорией. Данная патология наблюдается при повреждении симпатических волокон глаза, связанных с мышцей, расширяющей зрачок, или парасимпатических глазных волокон, относящихся к мышце, отвечающей за суживание зрачка.

Зрачки разного размера, причины возникновения патологии

Если анизокория возникает в результате травмы глаза, при которой повреждается мышца, суживающая зрачок, то непосредственно после случившегося зрачок сначала суживается, но уже вскоре снова расширяется, и перестает реагировать на аккомодацию и световые раздражители.

Зрачки разного размера иногда вызывает воспаление радужки глаза, так называемый ирит.

Все реакции зрачка снижаются при закрытоугольной глаукоме в результате ишемии радужки глаза. Глаукома сопровождается ощутимой острой болью в глазном яблоке, зрение больного постепенно снижается.

Если зрачки разного размера сильнее заметны при ярком свете, то это, вероятнее всего, проявление нарушений парасимпатической иннервации. Это заболевание вызывает расширение зрачка (мидриаз), и все его реакции также ослабевают. Чаще всего мидриаз является следствием поражения глазодвигательного нерва, которое сопровождается расходящимся косоглазием, ограничением двигательных функций глазного яблока, птозом и двоением.

Разные зрачки при анизокории могут быть следствием опухоли или аневризмы, сдавливающих глазодвигательный нерв.

Парасимпатическая денервация (зрачки разного размера) бывает вследствие инфекционного воспаления глаз или травмы в глазнице ресничного ганглия.

При этом зрачок на свет не реагирует, но замедленная способность к аккомодации (адаптации) сохраняется.

Синдромы Эйди и Горнера

Синдром Эйди характеризуется тем, что при перемещении вдаль взгляда, зрачок расширяется медленно, а это, в свою очередь, нарушает аккомодацию, и теряется острота зрения. Такой синдром часто наблюдается у молодых женщин и является причиной мидриаза на одном глазе.

Если же анизокория усиливается в темноте или при удалении света, то это проявление простой анизокории или синдрома Горнера.

Этот синдром сопровождается птозом, ангидрозом лица (нарушением потоотделения) и сужением зрачка, и часто является следствием нарушения симпатической иннервации глаз. Зрачки при синдроме Горнера нормально реагируют на аккомодацию и свет.

Причиной, вызывающей синдром Горнера, является рак верхней части легкого, поражение ствола спинного мозга или верхнего шейного отдела. При синдроме Горнера, который возник при раке верхней части легкого, одновременно наблюдаются похудание мелких мышц кистей рук, боли, отдающие в медиальную поверхность рук.

Зрачки разного размера бывают в результате сдавливания симпатических волокон из-за рака щитовидной железы, вследствие различных оперативных вмешательств, травм, опухолей, увеличенных лимфатических узлах на шее, при тромбозах сонной артерии и по другим причинам.

Если в результате травмы расслаивается сонная артерия, синдром Горнера сопровождается лицевыми болями на той же стороне и нарушениями мозгового кровообращения.

Синдром Горнера у детей вызывает нейробластома в шейной или верхнегрудной части.

При простой анизокории (эссенциальной) довольно часто диагностируется небольшая разница в величине зрачков (не более 0,5 мм).

Приступ мигрени иногда вызывает односторонний мидриаз. Зрачки разного размера в этом случае бывают недолго и реакции зрачка полностью сохранены.

Разные зрачки – серьезный повод для обращения к врачу, так как могут быть следствием тяжелых заболеваний.

Почему зрачки разного размера – причины у взрослых и детей

Существуют разные глазные болезни, офтальмологические отклонения. Но есть и обстоятельства, когда при видимых внешне проявлениях не о чем беспокоится. Сегодня мы поговорим о ситуации, когда у человека могут быть зрачки разного размера, в чем причины и существует ли лечение. Напомним, что совсем недавно мы рассказали вам про глаза разного цвета — хамелеоны.

Зрачки, как правило, выглядят симметричными, но есть случаи, когда это не так. Нормой считаются совсем небольшие отклонения, до 1 мм. Если же отклонение больше, то в медицинской терминологии это называется анизокория. Когда зрачки отличаются вне зависимости от освещения и эта природа отклонения носить физиологический характер, то она не является проблемным заболеванием. Если же размер заметно меняется, то, скорее всего — это уже патологическая анизокория, которую необходимо обследовать и лечить.

Причины отклонения

Есть несколько распространенный факторов, которые влияют на размер зрачков. Причины могут быть различными. Одна из них – наследственность, если в вашей семье были подобные проявления, то вы вполне можете получить их в наследство. Такое генетическое отклонение, когда зрачки имеют разный размер, не приносит вреда и в этом случае лечение не назначается. Во-вторых, при попадании света зрачки реагируют сокращением, и если мышцы работают неправильно, то тут возможно внешнее проявлении анизокории. Также могут воздействовать различные капли и глазные препараты, которые действуют по-разному, в том числе приводя в некоторых случаях к подобным изменениям. Если размер разный и зрачки отличаются от этого, то лучше не использовать противоастматические ингаляторы и некоторые капли. Причины могут крыться и в поражении зрительного нерва, которое не дает сигнала о попадании светового потока и мышца не сокращается. Есть еще вариант посттравматического изменения и поражения головного мозга. Неврологический статус и заболевания могут тоже влиять на ситуацию.

Подобные проявления у ребенка

Если родители заметили у ребенка разный размер зрачков, то его необходимо обследовать. Анизокория всегда проявляется нарушениями зрения и расплывчатостью изображения, эти симптомы даже малыш заметит и расскажет вам. Иногда при серьезных случаях может даже быть тошнота и рвота, как сопутствующие проявления. Кроме этого у ребенка может двоиться в глазах и периодически темнеть. Лучше сразу обратиться к офтальмологу, чтобы не запустить прогрессирующие серьезные проблемы. Разный размер и заметно увеличенные зрачки, как мы писали, не всегда серьезная проблема, но обратить внимание на нее нужно обязательно.

Анизокория у взрослого

У человека в возрасте также могут проявляться признаки подобного отклонения. Причины такие же, как и у детского заболевания. Нельзя исключать также опухолевые процессы, аневризмы, травмы, атрофию мышц. У взрослого человека при сосудистых заболеваниях зрачки получают видимую асимметрию. Разный размер должен обязательно насторожить вас и заставить вас пройти обследование, чтобы понять диагноз.

Что делать, если вы заметили асимметрию?

Не важно, у взрослого или у малыша подобные отклонения, но прежде всего, необходимо найти причины. Самолечение травами и витаминами в этом случае никак не поможет. Врач не только осмотрит вас, но и предложить сдать анализ крови, компьютерную томографию мозга, анализ спинномозговой жидкости, МРТ, рентген, чтобы исключить ряд страшных заболеваний. Поставив диагноз, вам будет назначено соответствующее лечение. Если же заболевание не подтвердится, и это окажется просто ваша индивидуальная наследственная особенность, то ничего прописывать вам не будут. И беспокоится в этом случае вам абсолютно нечего, это такая же генетическая особенность, как и родинки определенной формы.

Следите за своим здоровьем и живите полноценной жизнью. Не бойтесь врачей, ведь они способны вовремя увидеть болезнь и предотвратить ее!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о