Аккомодационная астенопия: Астенопия аккомодационная | Глазной.Ру – Астенопия глаз (аккомодационная, аккомодативная, мышечная): лечение, симптомы

Содержание

Астенопия глаз (аккомодационная, аккомодативная, мышечная): лечение, симптомы

Современный темп жизни требует от человека вовлечения и напряжения всех анализаторов, в частности зрительного. Всевозможные компьютерные и мобильные гаджеты заставляют наши глаза постоянно находиться в работе с повышенным напряжением. Необходимость постоянно читать или рассматривать изображение на близком расстоянии способствует развитию утомления глазодвигательных мышц, которое врачи-офтальмологи называют аккомодативная астенопия.

Можно встретить и некоторые другие формулировки: зрительная усталость, переутомление глаз, компьютерный зрительный синдром. Суть остается прежней – при постоянном напряжении глаз для обеспечения четкого видения вблизи наступает их переутомление.

Каковы симптомы данного состояния

Когда у нас устают руки или ноги, то мы чувствуем в них слабость и затруднение в выполнении каких-то действий. То же самое происходит и с глазами. Их зрительная функция нарушается или выполняется не в полной мере. Важно понимать, что такое нарушение может быть временным (например, в течение выполнения какой-то работы) или стойким (изменение аккомодации и рефракции имеет длительный характер.)

Симптомы астенопии

Симптомы астенопии носят субъективный и объективный характер.

Субъективные ощущения:

  • Уставшие глаза «давят на сознание» – человек теряет концентрацию и работоспособность, ощущает головную боль, слабость, рассеянность внимания, общее недомогание.
  • К зрительным нарушениям относится затуманивание зрения, утрата четкости видения, двоение в глаза.
  • Глазные ощущения – сухость и напряженность глазных яблок, ощущение песка, желание сомкнуть веки, светобоязнь.

При обследовании таких пациентов можно определить и объективные нарушения:

  • Наличие симптомов нарушения рефракции.
  • Ухудшение аккомодации.
  • Симптом «сухого глаза».
  • При осмотре заметно покраснение, частое моргание, слезотечение.

Разновидности

Поскольку глаз человека – структура очень сложная, то причинами одних и тех же нарушений могут выступать различные факторы и механизмы реализации патологии. По причине возникновения утомляемости глаз можно выделить следующие виды астенопии.

Аккомодационная астенопия

С этим вариантом течения нарушения зрения человек сталкивается чаще всего. Оно может быть обусловлено такими причинами:

  • Рефракционная – нарушение преломляющей способности глаза при близорукости, пресбиопии или астигматизме.
  • Астеническая – слабость цилиарной мышцы, которая изменяет форму хрусталика. Может быть врожденной или же претерпевать дистрофические изменения при заболеваниях глаза.
  • Спазматическая – вызвана привычным избыточным напряжением аккомодации при длительном удерживании взгляда на близко расположенных предметах.

Профилактическими мерами в данном случае является ношение очков с корригирующими линзами. Для детей важно их постоянное ношение, а взрослые люди могут пользоваться ими для чтения или письма. Обязательно нужно следить за качеством освещения рабочего места, чтобы не вызывать дополнительного напряжения глаз. Периоды напряженной работы должны чередоваться с отдыхом и глазной зарядкой, которая направлена на тренировку аккомодации.

Лечение астенопии также проводят и медикаментозно. Стимулируют аккомодацию капли Мезатон, Ирифрин, которые назначают обычно по одной капле в каждый глаз перед сном на протяжении 2-х месяцев. Также при астенопии аккомодационной природы назначают аппаратные тренировки для цилиарной и глазодвигательных мышц глаза. Используются линзы различной оптической силы, призмы, тренажеры синопротофор и аккомодотренер.

Синоптофор для тренировки аккомодации

Синоптофор для тренировки аккомодации

Мышечная астенопия

Усталость глаз в данном варианте может быть обусловлена нарушением рефракции в виде близорукости. Циллиарная мышца в данном случае не сокращается для обеспечения видения вблизи. В результате происходит переутомление глаз за счет необходимости осуществлять конвергенцию (сведение) для нормального зрения близи. Также огромное напряжение испытывают глазодвигательные мышцы при косоглазии в попытках выровнять зрительные оси.

Легко произвести самодиагностику этой формы астенопии. При закрывании одного из глаз рукой усталость быстро проходит, способность видеть улучшается.

Вторая причина мышечной астенопии – астения глазных мышц при нервно-мышечном перенапряжении или дистрофических заболеваниях глаз.

Для лечения данного вида астенопии необходимо своевременно корректировать близорукость. При наличии показаний выполнять упражнения для развития конвергенции и установки оптических осей. Наличие косоглазия обязательно подразумевает ношение очков с призмами.

Сочетание этих двух видов дает смешанную форму заболевания с преобладанием одной из причин – аккомодативно-мышечную или мышечно-аккомодативную. Наиболее часто их можно наблюдать при различных по свойствам нарушениях рефракции в обоих глазах. Например, один миотический, а второй гиперметропический. В таком случае нарушается бинокулярное зрение, изображения перестают быть согласованными и требуют от органов зрения значительных усилий для получения единой картины.

Кроме нарушений со стороны органов зрения, их патологическую утомляемость может провоцировать и нарушение нервной системы, в частности, невроз или истерия. Также астенопия может развиться как вторичный симптом других системных заболеваний (симптоматическая форма).

Диагностика

Кроме жалоб пациента на утомляемость глаз и нарушение четкого видения, диагностика некоторых видов астенопии требует особых методов обследования.

Обычно определяют резерв и устойчивость аккомодации (для мышечной и аккомодативной астенопии). Также исследуют на диплоскопе способность к бинокулярному зрению. Наличие спазма аккомодации легко определяется пробой с атропином.

На мысли о нервной или симптоматической астенопии может натолкнуть только исключение остальных наиболее распространенных видов. Подтверждение каких-либо системных нарушений дает общеклиническое обследование.

Принципы устранения

Вне зависимости от вида возникающего утомления глаз первым и самым главным подходом в лечении является устранение провоцирующих факторов.

  • Коррекция аномалий рефракции – близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
  • Коррекция косоглазия и отладка двигательного компонента фузии глаз.
  • Тренировки цилиарной мышцы на вогнутых линзах – ортоптическое лечение.
  • Мышечная астенопия лечится призматическими линзами, которые приставляются к виску. Сила линз увеличивается до тех пор, пока глаз способен ее преодолевать.
  • Смешанные формы устраняют комбинированным применением линз и призм.
  • Если оба глаза имеют различную патологию рефракции, то полной коррекции подвергают ведущий орган, а подчиненный — частичной. Это позволяет сохранять бинокулярное зрение и одновременно устранять астенопию.
Правильная коррекция нарушений рефракции
Правильная коррекция нарушений рефракции

Таким образом, победить астенопию можно с помощью рационального назначения медикаментов, ортоптического лечения и соблюдения гигиены труда и отдыха, которые подразумевают хорошую освещенность и чистоту рабочего места, регулярные перерывы в работе органов зрения.

Астенопия: как проявляется и в чем причины ее возникновения

Если у человека быстро устают глаза при работе, которая требует концентрации зрения и внимания, скорее всего, у него развивается астенопия. Она сегодня диагностируется у многих людей. Рассмотрим основные причины и симптомы данного патологического состояния, а также способы его лечения.

Астенопия — что это такое?

Астенопия — утомляемость глаз при зрительных нагрузках — самостоятельным заболеванием не является. Это патологическое состояние зачастую выступает в качестве симптома какой-либо патологии. Вызывают его повреждения глазодвигательного аппарата или нарушения световоспринимающего механизма глаза. Иными словами, астенопия может быть следствием функциональных нарушений в органах зрения и признаком патологического процесса в соединительных тканях.

Развитие астенопии не связано с возрастом, полом и другими факторами. Она может появиться у любого человека, которому приходится постоянно фиксировать взгляд на предметах, расположенных рядом с глазами, на протяжении длительного времени. Астенопия проходит, как правило, после того, как человек прекратит утомительную для глаз деятельность. Однако систематическое появление симптомов повышенной утомляемости может привести к серьезным осложнениям. При этом медики бьют тревогу. Согласно медицинской статистике, примерно 5% детей, учащихся в начальных классах, страдают от астенопии или отдельных ее симптомов из-за сильного зрительного перенапряжения.

В чем причины возникновения астенопии?

Основная причина развития астенопии — повышенная нагрузка на глаза без должного отдыха при деятельности, связанной с концентрацией внимания на близкорасположенных объектах. Перечислим факторы, способствующие возникновению данного недуга:

1. Дальнозоркость и астигматизм. Даже при слабых степенях этих дефектов рефракции могут проявляться признаки астенопии. Также глаза перенапрягаются, если средства коррекции зрения не используются или они подобраны неправильно.
2. Пресбиопия. Заметить первые симптомы возрастной дальнозоркости можно по такому признаку, как повышенная утомляемость глаз при чтении. Развивается пресбиопия после 40 лет и корректируется очками или мультифокальными контактными линзами. Если человек их не использует, астенопия возникает чаще и доставляет с каждым разом все больше дискомфорта.


3. Длительный многочасовой просмотр телевизора на относительно близком расстоянии.
4. Продолжительное чтение при плохом освещении или в транспорте.
5. Постоянное использование гаджетов, компьютеров и прочих электронных устройств без перерывов в работе, а также отсутствие специальной гимнастики для глаз.
6. Вождение автомобиля в плохих погодных условиях: туман, дождь, снег. Из-за этой причины астенопия чаще возникает у профессиональных водителей, которые проводят за рулем весь день.
7. Отсутствие гигиены зрения, когда работа не чередуется с отдыхом и выполнением упражнений для глаз.  

В группу риска входят люди, имеющие проблемы с бинокулярным зрением, пациенты пожилого возраста, а также офисные работники — 70% пользователей ПК страдают от описываемого недуга. При этом разрешение, размер или яркость монитора не имеют значения в контексте данного вопроса.

Как проявляется астенопия?

Возможность видеть объекты на разных дистанциях при переводе взгляда обеспечивает естественная линза глаза — хрусталик, кривизна которого изменяется благодаря работе цилиарной (ресничной) мышцы и цинновой связки. Глаза утомляются, если мышцы находятся в постоянном напряжении при долгом рассматривании чего-либо на близкой дистанции или быстром переводе взгляда с одних предметов на другие. Так и развивается астенопия. Сопровождается она следующими признаками:

  • легкое и непродолжительное затуманивание зрения;
  • диплопия;
  • слезотечение;
  • дискомфорт, ощущаемый при движении глазных яблок;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли, головокружение;
  • резь, жжение в глазах, ощущение инородного тела, песка под веками;
  • воспалительные процессы на веках и конъюнктиве;
  • повышение температуры тела.

Симптомов астенопии достаточно много, они не являются специфическими. Пациент в кабинете офтальмолога может жаловаться и на другие проблемы, чувства, ощущения, большая часть из которых субъективны. Некоторые люди говорят, что становятся нервными, раздражительными. Объединяет все эти симптомы ситуативность. Они проходят, стоит человеку немного отдохнуть. Однако со временем признаки астенопии появляются чаще. Более того, если сначала они возникали через 5-6 часов после зрительной нагрузки, то впоследствии будут проявляться уже через 1-2 часа после начала чтения, например.

Виды астенопии

По характеру причин и форме протекания различаются несколько видов астенопии:

  • Аккомодационная — самая распространенная разновидность недуга. Возникает при дальнозоркости, спазме аккомодации, общей ослабленности аккомодационных способностей при инфекционных офтальмологических заболеваниях. При этом виде астенопии больной чаще всего приходит на прием к врачу с жалобой «устают глаза».
  • Мышечная астенопия является следствием нарушения работы глазодвигательного аппарата. Это может привести к развитию косоглазия. Зачастую провоцирует данную форму астенопии близорукость. Для этого вида рассматриваемого недуга характерно ухудшение зрения, диплопия.
  • Смешанная, при которой наблюдаются оба механизма развития астенопии, — аккомодационный и мышечный. При этом проявляются все признаки этих разновидностей, но к диплопии и усталости глаз еще присоединяется размытость изображения.
  • Нейрогенная, являющаяся результатом расстройства нервной системы. У больного развивается фотофобия, из-за размытости изображения ему сложно сконцентрироваться на какой-либо работе, он становится нервным и раздражительным.
  • Симптоматическая, свидетельствующая о развитии воспалительного процесса в глазу. 

При лечении важно определить тип астенопии. От этого зависит успешность терапии.

Диагностика астенопии

Установить причины, форму и степень астенопии позволяют следующие виды офтальмологических исследований:

  • скиаскопия — метод объективного изучения рефракционных способностей глаза;
  • проверка остроты зрения;
  • четырехточечный тест на определение бинокулярности;
  • выявление угла косоглазия, если проявились его признаки;
  • определение уровня резерва аккомодации.

После того как врач точно определит вид патологического процесса и узнает причины, его спровоцировавшие, назначается лечение.

Как лечится астенопия?

Если астенопия сопровождается дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом или является следствием развития этих зрительных патологий, назначаются контактные линзы или очки. Они должны подходить пациенту по всем параметрам и не доставлять дискомфорта.

Для расслабления глазных мышц делается специальная гимнастика. Комплекс упражнений для глаз подбирает офтальмолог, исходя из формы астенопии. Выполняется гимнастика ежедневно. Дополнительно можно использовать компьютерные приложения EyeDefender, «Клинок», «Паучок», Safe eyes.

Также при астенопии назначается аппаратная терапия. Она необходима при развитии косоглазия, для лечения которого применяется такой прибор, как синоптофор. Он также подходит для корригирования близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Восстанавливается зрение посредством различных процедур:

  • магнитотерапии;
  • электростимуляции глаз; 
  • инфракрасной лазерной терапии.

Систейн», «Тауфон», «Оксиал», «Офтагель». Основное преимущество капель в том, что они мгновенно устраняют симптомы зрительной усталости.

витаминные комплексы. Они принимаются без рецепта, но перед употреблением нужно обследоваться, чтобы точно знать, каких элементов не хватает в организме.

Астенопия при дальнозоркости

очки и контактные линзы с положительными диоптриями. При этом детям назначается оптика с оптической силой более слабой, чем реальное отклонение рефракции, чтобы стимулировать глазные мышцы. Взрослые должны носить оптические изделия, полностью компенсирующие патологию зрения.

Коррекция разных степеней дальнозоркости

контактные линзы.

Если оптика подобрана правильно, соблюдаются все рекомендации врача по лечению астенопии, зрительный дискомфорт при нагрузках на глаза наступать не будет. Хотя для полного излечения от астенопии нужно достаточно много времени и усилий.

Астенопия при пресбиопии

мультифокальные контактные линзы, которые имеют несколько оптических центров, позволяющих видеть на разных дистанциях.

Многие люди запускают астенопию, что приводит к развитию воспалительных и инфекционных глазных болезней, косоглазия, прогрессированию дальнозоркости, астигматизма, близорукости и прочим тяжелым последствиям. При первых же симптомах пройдите обследование, чтобы начать лечить астенопию на ранней стадии.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Астенопия

Астенопия – это расстройство зрения функционального характера, которое сопровождается повышенной утомляемостью при выполнении зрительной работы. Клинически проявляется чувством жжения, рези, боли, гиперемией, появлением тумана перед глазами, ощущением песка, а также снижением остроты зрения, что развиваются после напряженной или продолжительной зрительной работы. Диагностика основывается на определении остроты зрения, проведении рефрактометрии, биомикроскопии, исследовании аккомодации. Лечебные мероприятия включают в себя коррекцию аметропии, консервативную терапию, а также методики аппаратного лечения.

Общие сведения

Астенопия – это патологическое состояние, проявляющееся комплексом субъективных симптомов зрительного утомления. В офтальмологии данную патологию рассматривают, как пограничное состояние между функциональными нарушениями зрения и начальным этапом формирования органического заболевания глаз. Зрительная утомляемость одинаково распространена среди лиц мужского и женского пола. Расовых и возрастных особенностей не отмечается. Более 75% населения земного шара отмечают у себя жалобы астенопического характера во время или после работы с электронными устройствами. В группу риска развития астенопии входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной фиксацией зрения на небольшом расстоянии.

Астенопия

Астенопия

Причины астенопии

Астенопия является мультифакториальной патологией, при которой определенные этиологические факторы являются пусковыми в развитии отдельных механизмов патогенеза. Продолжительная работа с электронными устройствами, чтение при недостаточном освещении, работа с мелкими предметами, вождение автомобиля в плохих погодных условиях и несоблюдение правил гигиены зрения являются предрасполагающими факторами к развитию спазма аккомодации. Также астенопические жалобы развиваются при снижении аккомодационной способности, вызванной гиперметропией, астигматизмом, гипотрофией или нарушением иннервации цилиарной мышцы. Спастическое состояние мышечного аппарата глазного яблока в течение длительного промежутка времени клинически проявляется быстрой зрительной утомляемостью.

Провоцирующим фактором развития астенопии выступает нарушение координации между аккомодацией и конвергенцией, а также повышение нагрузки на внутренние прямые мышцы глаза, что в свою очередь выступает предиктором миопии. Появление ряда астенопических жалоб связано с развитием синдрома сухого глаза, т. к. при продолжительной концентрации внимания снижается число морганий в единицу времени. Это приводит к снижению выделения секрета мейбомиевыми железами.

Нарушение переработки зрительных сигналов в нервные импульсы возникает при нейрорецепторном истощении зрительного анализатора, что проявляется симптоматикой астенопии. Определенную роль в развитии зрительного утомления играет низкий уровень психологической адаптации к зрительной работе. Таким образом, на основе этиологии и патогенеза различают такие формы астенопии, как аккомодационная, мышечная, нейрорецептивная и психоэмоциональная.

Симптомы астенопии

Клиническое течение астенопии характеризуется стадийностью процесса. Выделяют стадию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. На стадии компенсации возможны кратковременные нарушения зрительных функций, не выходящие за приделы физиологических границ. Поэтому компенсированной астенопией принято считать зрительный дискомфорт, который развивается после визуальной нагрузки и нивелируется после планового отдыха, не снижая при этом трудоспособности. Клинически проявляется чувством жжения, повышенным слезотечением, гиперемией, появлением тумана перед глазами.

На этапе субкомпенсации развивается продолжительное нарушение зрения, которое является потенциально обратимым. Симптоматика данной стадии характеризуется присоединением чувства рези, песка в глазах, искажением или двоением изображения. Функциональные нарушения зрительной функции могут наблюдаться спустя 1-2 дня после отдыха или возникать после незначительной нагрузки с короткими периодами ремиссии.

Стадия декомпенсации проявляется классическими симптомами зрительного переутомления. В анамнезе у пациентов отмечаются частое развитие блефарита, конъюнктивита. Главным отличием является необратимость изменений рефракции и аккомодации. Поэтому на данном этапе возможно появление ранней клиники пресбиопии, развитие и прогрессирование миопии. При астенопии на каждой из стадий возможно развитие таких неспецифических симптомов, как головная боль, раздражительность, общая слабость.

Диагностика астенопии

В комплекс диагностических мероприятий входит проведение визометрии, рефрактометрии, биомикроскопии, исследование аккомодации. Методом визометрии удается определить степень изменения остроты зрения. У пациентов с астенопией наблюдается склонность к развитию миопии. Очень важно проводить исследование в динамике. Перед выбором тактики лечения следует измерить остроту зрения после продолжительного отдыха от зрительных нагрузок, что даст возможность получить истинные значения, а не обусловленные спазмом аккомодации.

Исследование аккомодации является одним из ключевых методов диагностики астенопии и включает в себя проведение проксиметрии, измерение ширины, определение объема и напряжения аккомодационной способности. У пациентов с повышенной зрительной утомляемостью наблюдается смещение точки ясного видения в сторону миопии. Во время проведения проксиметрии больные отмечают у себя раннее появление таких симптомов, как двоение, расплывчатость текста, низкую способность фиксировать взгляд, развитие жжения и боли. Искомая ширина, объем и напряжение аккомодации зачастую позволяют установить прогрессирование близорукости.

Целью проведения рефрактометрии у пациентов с астенопией служит выявление миопии или астигматизма, а также ранних изменений рефракции. Преимуществом использования данного метода у лиц с повышенной зрительной утомляемостью является то, что аппарат выдает результат усредненных значений после проведения нескольких измерений подряд.

Метод биомикроскопии позволяет детально исследовать передние отделы глазного яблока. Имеет значение у пациентов с декомпенсированной астенопией, т. к. позволяет диагностировать конъюнктивит, оценить характер изменений, а также эффективность проведенного лечения. Пациентам с астенопией рекомендовано проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога с дополнительным обследованием глазного дна и измерением внутриглазного давления.

Лечение астенопии

Лечение астенопии основывается на комплексном подходе. Пациентам на стадии компенсированного зрительного утомления при отсутствии органических изменений рекомендовано чередование режима отдыха со зрительными нагрузками. На стадии компенсации и субкомпенсации целесообразно назначение методик аппаратного лечения зрения. В их перечень входят аккомодотренер, лазерная стимуляция и очки Сидоренко.

Спектр применения аккомодотренера достаточно широк. При помощи данного аппарата возможно устранить остаточные явления спазма аккомодации у пациентов с компенсированной астенопией, а также проводить оптическую коррекцию миопии и начальных стадий развития гиперметропии. Методика лазерной стимуляции стабилизирует работу рецепторного аппарата сетчатки и обеспечивает снижение тонуса цилиарной мышцы. Показаниями к данному виду аппаратного лечения является нейрорецептивная астенопия, а также астигматизм, миопия, гиперметропия, компьютерный зрительный синдром, сопровождающиеся астенопическими жалобами. Эффективность лечения астенопии при помощи очков Сидоренко достигается благодаря вакуумному массажу глаз и окружающих структур. Массирующие движения стимулируют региональную микроциркуляцию и улучшают трофику.

У пациентов со зрительной утомляемостью на стадии декомпенсации или аметропией в анамнезе необходимо проводить ее коррекцию при помощи очков или контактных линз. Консервативная терапия заключается в назначении курса мидриатиков короткого действия (фенилэфрина гидрохлорид, тропикамид). Длительность курса применения капель зависит от стадии и тяжести течения астенопии.

Прогноз и профилактика астенопии

Прогноз при астенопии зависит от стадии заболевания. При нормализации зрительной нагрузки на этапе компенсации возможно полное восстановление функции зрения. Адекватное лечение на стадии субкомпенсации может обеспечить обратное развитие процесса, поэтому прогноз благоприятный. При декомпенсации, как правило, полного выздоровления достичь не удается.

Профилактика астенопии заключается в чередовании зрительных нагрузок с периодами отдыха, а также правильной организации рабочего места. Пациентам с астенопией показан прием витаминов для глаз (Черника Форте, Окювайт лютеин). Перед прогнозируемой зрительной работой рекомендовано закапывать в глаза увлажняющие капли (Офтагель, Видисик). В домашних условиях для снижения спазма аккомодации следует использовать специальные очки с небольшими перфорациями и делать упражнения для глаз.

Зрительная астенопия глаз: аккомодативная (аккомодационная), мышечная и нервная

Зрительная астенопия глазАстенопией называют быстрое утомление глаз при зрительной работе. Дискомфорт, как правило, может возникать при продолжительной фокусировке взгляда на объекте, находящемся достаточно близко.

Стоит знать, что работа зрительного анализатора очень тесно связана с деятельностью глазодвигательного и световоспринимающего аппаратов. Состояние астенопии возникает в случае действия неблагоприятных факторов по отношению к функционированию одного из них либо обоих сразу. Правда, чаще поражается глазодвигательный аппарат человека.

Причины появления

Как правило, астенопия возникает вследствие:

  • Каждодневного длительного просмотра телевизора.
  • Выполнения работы, требующей длительного зрительного напряжения и внимания.
  • Вождения автомобиля при слабой видимости (сумерки, ночь).
  • Использования неправильно подобранных очков.
  • Чтения при слабом освещении.
  • Длительной работы с компьютером.
  • Недостаточного освещения рабочей зоны.
  • Несоблюдения зрительной гигиены (работа без отдыха, невыполнение упражнений на расслабление глаз).

Симптомы астенопии

  • Расплывающиеся изображения, двоение.
  • Пелена перед глазами, утеря резкости изображений.
  • Воспаления в органе зрения.
  • Гиперемия глаза (обоих глаз).
  • Жжение или резь в глазах.
  • Непрекращающееся слезотечение.
  • Искажение форм, размеров видимых предметов.

Помимо этих признаков, при астенопии можно услышать жалобы на непрекращающуюся головную боль или чрезмерную раздражительность. У пациентов снижена работоспособность двигательных мышц глаз, при переводе взгляда с предмета на предмет. При запущенной астенопии может развиться блефарит (воспаление век) или коньюктивит (воспаление слизистой глаза). Астенопия на фоне слабой аккомодации, вызывает прогрессирующую близорукость.

Симптомы и диагностика астенопии

Виды астенопии (классификация)

Аккомодативная астенопия. Самая распространенная форма состояния зрительного утомления. Она возникает вследствие дальнозоркости, ослабления аккомодации из-за системных заболеваний или спазма аккомодации. Подобный вид астенопии обычно встречается у людей с дальнозоркостью, ведь у них аккомодация более сильная, особенно при длительной зрительной работе на близком расстоянии. Аккомодативная астенопия у большинства дальнозорких людей, устраняется очковой коррекцией.

Подобная астенопия может возникнуть и вследствие слабой ресничной мышцы. Ее ослабление происходит вследствие переутомления или истощения организма, а также контузий, стрессов. При подобной астенопии пациентам трудно долго читать, так как буквы сливаются и делаются расплывчатыми. Возникает чувство тяжести в глазах, в зоне возле них или в височной и лобной частях головы.

Мышечная астенопия. Она развивается, когда внутренние мышцы глаза, сокращения которых необходимы для нормального бинокулярного зрения, ослабевают. Человеку приходится усилием сокращать их, и удерживать в напряжении, что вызывает трудности и дискомфорт. Симптомами мышечной астенопии являются: утомление и болезненность в глазах, головная боль, раздвоение изображений. Примечательно, что перечисленные выше неприятные явления пропадают, если пациент прикрывает один глаз — включает конвергенцию. Если отсутствует адекватное лечение или профилактика данного состояния, бинокулярное зрение может постепенно утрачиваться с возникновением расходящегося либо сходящегося косоглазия.

Смешанная астенопия. Сочетание аккомодативного с мышечным зрительным утомлением. Ее причины идентичны причинам возникновения аккомодативной и мышечной астенопии. В случае смешанной астенопии выявляется неустойчивость бинокулярного зрения, проявляющаяся неясностью при фиксировании взгляда на мелких предметах, расположенных вблизи, головной болью, двоением букв при чтении.

Нервная (ретинальная) астенопия. Как правило, является проявление истерии или неврастении и может появляться, даже когда со стороны органа зрения не возникает предпосылок для ее развития. При нервной астенопии пациент не может заниматься чем-то длительное время, так как предметы, его окружающие, делаются неясными или затуманенными, нередко темнеет в глазах. Пи нервной астенопии часто наблюдается фотофобия.

Симптоматическая астенопия. Признак, сопровождающий некоторые воспалительные процессы глаз, а также носа. Связь симптоматической астенопии и зрительной работы на близком расстоянии практически не прослеживается.

Лечение зрительной астенопии (аккомодационной и мышечной)

Лечение астенопии

Терапия астенопии – процесс очень длительный. Основным методом лечения данного состояния является очковая коррекция или ношение контактных линз (когда это требуется), а также дозированный режим нагрузок на зрение.

При этом рекомендуют витамины для глаз, а также увлажняющие капли, с которыми зрительная работа становится более комфортной.

Применяют и методы аппаратного лечения (лазерная стимуляция, синоптофор, аккомодотренер). Отличные результаты дает использование для лечения астенопии специальных компьютерных программ «Крестики», «Контур», «Цветок», «Клинок» и пр.

Особенно эффективным прибором лечения астенопии, применяемым в домашних условиях, могут стать Очки Сидоренко. Данное устройство производит на глаза и окружающие их ткани комплексное воздействие: пневмомассаж, фонофорез, инфразвук, цветотерапию. Все это делает возможным устранение зрительной усталости и предотвращение её появления.

Профилактика

Профилактика астенопии — это комплекс следующих мероприятий:

  • Неукоснительное соблюдение режима труда и отдыха для глаз.
  • Создание правильного освещения на рабочем месте, а также правильная посадка.
  • Применение специальных очков при работе за компьютером, использование увлажняющих капель.
  • Прием комплексов витаминов и минералов для зрения, содержащих лютеин.
  • Ежедневное выполнение упражнений для глаз, а также массаж воротниковой зоны.

Виды астенопии - аккомадационная, мышечная и нервная

Куда пойти лечиться

Своевременное и адекватное лечение зрительной астенопии – это залог будущей работоспособность человека, устойчивости его к зрительным нагрузкам и благоприятных прогнозов по сохранению зрения. Поэтому важно при первых же признаках заболевания, обращаться к профессионалам.

Обращение в специализированные офтальмологические центры Москвы, которые укомплектованы самым современным офтальмологическим оборудованием для точнейшей диагностики и успешного лечения астенопии и иных заболеваний глаз является гарантией точного выявления причины и назначения эффективного лечения. В узкопрофильных глазных клиниках трудятся признанные российские офтальмологи, чьи знания и опыт, в комплексе со стратегией индивидуального подхода к каждому пациенту становятся гарантией отличных результатов лечения.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат астенопию

Астенопия глаз — причины и симптомы, самые эффективные методы лечения в Москве

Симптомы   Диагностика и лечение   Профилактика   Наши преимущества  Цена лечения

Астенопия симптомыАстенопией принято называть быстрое утомление глаз, а также различные виды симптомов зрительного напряжения, особенно часто возникающие при работе на близком расстоянии.

Проявления астенопии

Признаки астенопии или зрительной утомляемости, весьма разнообразны. Основными из них являются: резь, ощущение в глазах песка и инородного тела, быстрое утомление, двоение в глазах, затуманивание зрения, возникновение головных болей, слезотечение. Все они, в сочетаниях или по отдельности, появляются при зрительной работе, первично возникая в глазах.

Зрительные нагрузки, вызывающие астенопию также весьма разнообразны, но прежде всего, зрительное утомление вызывает работа на близком расстоянии — за монитором компьютера, а также чтение, шитье, езда на автомобиле ночью и прочее.

Виды астенопии

В зависимости от вызвавшей ее причины, принято выделять следующие виды астенопии: аккомодационная, астеническая, мышечная, симптоматическая, а также нервная.

  • Аккомодационная (аккомодативная) астенопия обусловлена некорригированной дальнозоркостью, пресбиопией (возрастным ослаблением зрения вблизи), а также астигматизмом, которые вызываю перенапряжение цилиарной мышцы ответственной за изменение формы хрусталика глаза, что дает возможность хорошо видеть на различных расстояниях.

Астенопия нередко развивается у школьников, но со временем проходит вследствие роста глазного яблока, с повышением тренированности цилиарной мышцы. Взрослые, появление астенопии наиболее часто отмечают после 40 лет, когда развивается возрастное снижение зрения вблизи (пресбиопия), в этом случае проявления ее со временем только усиливаются.

  • Мышечная астенопия возникает при напряжении глазодвигательного аппарата, а именно мышц, прикрепленных снаружи к глазному яблоку для обеспечения движения глаз.

В отсутствии коррекции близорукости, на близком расстоянии работа возможна без высокого напряжения цилиарной мышцы, но со сведением обоих глаз — конвергенцией, происходящей вследствие напряжения глазодвигательных мышц. При работе человека на близком расстоянии, в норме, цилиарная мышца должна напрягаться, изменяя форма хрусталика, вследствие чего на сетчатке образуется четкое изображение объектов, расположенных вблизи. Вместе с тем, чтобы получить объемное (бинокулярное) зрение необходимо, чтобы при работе вблизи каждый глаз получал одинаковое по четкости изображение. Это как раз и достигается конвергенцией. При близорукости в силу несоответствия между цилиарной мышцей, которая расслаблена, и напряженными глазодвигательными мышцами и возникают симптомы астенопии.

  • Гетерофория или скрытое косоглазие – состояние, при котором в случае когда оба глаза открыты косоглазие не обнаруживается. При этом, если прикрыть один глаз, то открытый глаз станет смотреть прямо, закрытый же будет отклоняться в сторону. Происходит это потому, что из шести мышц, прикрепляющихся к глазу снаружи и обеспечивающих его движение, одна или несколько развиты лучше остальных. Чтобы компенсировать такую разницу остальные мышцы пребывают в избыточном напряжении. Подобное перенапряжение приводит к быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, а также возникают иные проявления астенопии. При этом, если прикрыть один глаз, зрительное утомление исчезнет. Подобное состояние при отсутствии лечения постепенно развивается в косоглазие.

Лечение скрытого косоглазия требует тренировки мышц, для чего назначаются тренировки на синоптофоре. Это медицинский прибор для тренировки глазодвигательных мышц посредством соединения в одно целое двух разрозненных изображений, что необходимо сделать за счет напряжения зрения. Курс тренировок, как правило, дает положительные результаты. При отсутствии необходимого эффекта для коррекции скрытого косоглазия необходимо подобрать специальные призматические очки. В них человек будет хорошо видеть даже в случае отклонения одного глаза, что снимет симптомы астенопии.

  • Астеническая астенопия возникает в результате некоторых заболеваний, включая инфекционные болезнях, интоксикации, чрезмерное умственное или физическое перенапряжение, неправильный режим труда и отдыха. То есть, для ее коррекции необходимо лечение общей патологии и общеукрепляющие мероприятия, в том числе витаминотерапия, адекватный режим труда, чередующегося с отдыхом.
  • Симптоматическая астенопия становится проявлением, сопровождающим некоторые воспалительные болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа. Иногда симптоматическая астенопия является первым признаком воспаления глаза, из-за поражения цилиарной мышцы. Своевременное лечение воспаления при этом, позволит избавить пациента и от астенопии.
  • Нервная астенопия — диагноз, выставляемый пациенту при исключении всех остальных возможных причин. В этом случае проявления зрительного утомления развиваются, как результат неврастении, невроза или истерии. В этом случае соответствующее лечение назначает невролог либо психиатр.

Диагностика и лечение

При жалобах на утомление зрения офтальмолог проводит обследование остроты зрения и с коррекцией, и без нее. Кроме того остроту зрения обязательно проверяют при максимально расслабленной цилиарной мышце (в состоянии циклоплегии), что достигается закапыванием специальных капель (мидриатиков).

Если результатом исследования становится дальнозоркость, пресбиопия либо астигматизм, то следующим этапом лечения станет коррекция данных нарушений посредством очков или контактных линз.

Средства коррекции нарушений рефракции при сопутствующей астенопии должны быть назначены как можно раньше. Кроме того, необходимо решить вопрос о правильном режиме зрительный нагрузок, организации рабочего места, обеспечении регулярных перерывов в работе и общеукрепляющих мероприятиях.

Для детей рекомендованы очки постоянного ношения. Взрослым, назначают очки для чтения и работы на близком расстоянии, при условии достаточной остроты зрения вдаль.

Астенопия симптомы

Важную роль в устранении жалоб имеют аппаратные методы лечения. Наша клиника располагает широким спектром аппаратов для быстрого и эффективного устранения всех симптомов заболевания и улучшения зрения. Подробнее >>>

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» располагает современной аппаратурой для диагностики и лечения астенопии как у детей, так и у взрослых. Признанные специалисты имеют огромный опыт в эффективном решении подобного рода проблем. Обращаясь в наш офтальмологический центр, Вы можете быть уверены во внимательном отношении и высоких результатов лечения глазной патологии. Помните, что своевременная консультация у профессионалов поможет избежать развитие таких серьезных заболеваний, как прогрессирующая близорукость, амблиопия и косоглазие. Мы Вам поможем!

Профилактика астенопии

Предотвратить астенопию можно! Для этого необходимо правильно организовать ежедневный режим: каждый час зрительного напряжения (работы) делать перерыв для отдыха глаз, не менее 10-15 минут. Лучше всего для этого подойдет рассматривание далеко расположенных объектов или просто расслабление с закрытыми глазами.

Кроме того, необходимо обеспечить правильную освещенность рабочего места, высоту рабочего стола, удобство стула.

Очень важен и правильный рацион питания, с содержанием натуральных продуктов, богатых витаминами, минералами, сложными микроэлементами (прием поливитаминных комплексов).

Лечение астенопии в Московской Глазной Клинике - отзывы и цены

Цены на лечение при астенопии

Стоимость лечения астенопии в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный со всех телефонов РФ) или по номеру в Москве 8(499)322-36-36. С нами можно связатья онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»>>>

4,51/5 (148 оценок)

симптомы, диагностика и методы лечения

 

Астенопия, или зрительная утомляемость, – это быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы, особенно при работе на близком расстоянии от глаза до объекта. Астенопия — не болезнь, а пограничное состояние. Однако если на нее не обращать внимания, то она может перейти в более серьезные заболевания. Именно поэтому важно вовремя заняться этой проблемой и устранить ее.

Классификация астенопии

Мышечная астенопия

Проявляется в тех случаях, когда внутренние прямые мышцы глаза, сокращения которых чрезвычайно важны для правильного бинокулярного акта зрения, по какой-либо причине ослаблены; вследствие этого является необходимость сокращать их насильно; при таких условиях нет возможности их долго удержать на определенной степени сокращения. С момента появления мышечной слабости глаз начинает удаляться от точки фиксации в обратную сторону, т. е. по направлению к височной области; одновременно с этим начинает появляться неясное, двойное зрение, делающее невозможным продолжение работы; иногда в этих случаях субъект инстинктивно, с целью избежать вышеописанных расстройств зрения, закрывает больной глаз и продолжает работу одним глазом. Этот вид астенопии наблюдается очень часто при близорукости: вследствие близкого расположения объекта наблюдения неизбежно происходит при миопии усиленное сокращение внутренних, прямых мышц глаза, которое через некоторое время вызывает их ослабление. Устранение этих расстройств зрения может быть достигнуто двояким путем: или с помощью оптических стекол, имеющих облегчить напряжение внутренних прямых мышц при конвергенции, или же оперативным путем. Из оптических стекол с этой целью употребляются двояковогнутые и призматические стекла (преломляющий угол последних должен быть обращен к височной стороне).

Аккомодативная астенопия

Для этого вида астенопии характерна усталость глаза в зависимости от появления ослабленной деятельности аккомодативной мышцы. Это расстройство зрения проявляется обыкновенно при гиперметропии, требующей для получения ясного зрения — усиленного напряжения аккомодации. Больные при этом виде расстройства зрения жалуются на невозможность долго заниматься мелкими предметами, напр. чтением; буквы при этом вследствие появления кругов рассеяния сливаются и делаются неясными; при этом появляется тяжесть в глазу, около глаз, в висках и на лбу, доходящая по временам до степени сильных болей. Занятия делаются временно невозможными. По вечерам астенопические припадки обыкновенно выступают гораздо резче. Лечение аккомодативной астенопии состоит в применении оптических стекол, корригирующих имеющуюся аномалию рефракции. Мышечная и аккомодативная астенопия иногда появляется одновременно, в случаях, когда гиперметропическая рефракция совпадает с появлением слабости внутренних прямых мышц глаза.

Ретинальная астенопия

Ее также называют нервной астенопией. Этот вид заболевания часто появляется у нервных субъектов вследствие усталости сетчатой оболочки. Ретинальная астенопия также проявляется в невозможности заниматься сколько-нибудь продолжительное время; предметы становятся неясными, как бы в тумане; иногда даже темнеет в глазах. При ретинальной астенопии часто наблюдается повышенная световая чувствительность глаз.

Причины возникновения астенопии

Наиболее распространенные причины возникновения астенопии следующие:

  • Некорригированная гиперметропия, пресбиопия, астигматизм.
  • Слабость цилиарной мышцы.
  • Работа за компьютером, независимо от типа монитора.
  • Длительное вождение автомобиля, особенно в сумерках и в ночное время.
  • Работа, требующая постоянного зрительного напряжения.
  • Длительное чтение, особенно при неправильном освещении.
  • Неправильно подобранные очки.
  • Неправильно организованное освещение в жилой комнате и на рабочем месте.

Симптомы астенопии

  • ощущение пелены перед глазами
  • двоение и расплывчатость изображения
  • искажение формы и величины наблюдаемых объектов
  • покраснение глаз
  • слезотечение
  • ощущение усталости глаз
  • ощущение дискомфорта и даже боли
  • ощущение рези или жжения

Вышеописанные симптомы часто сопровождает головная боль, раздражительность. Нередко на этом фоне развиваются воспалительные осложнения, такие как конъюнктивит или блефарит.

Лечение астенопии

  1. Общим при лечении любого вида астенопии является подбор и ношение очков или контактных линз при наличии нарушений рефракции. Это главное условие для нормализации функций и работы глаз. При мышечной астенопии как метод лечения применяется коррекция призматическими линзами.  
  2. Соблюдение гигиены зрительного режима – естественное, равномерное освещение во время зрительной работы на близком расстоянии. Главное в плане профилактики астенопии – чередовать периоды работы и отдыха глаз и обеспечить хорошее и правильное освещение на рабочем месте. По возможности освещение должно быть естественным или с использованием достаточно яркой лампы, но не мощнее 60 ватт. Слишком яркое освещение оказывает негативное воздействие на сетчатку глаза.
  3. Соблюдение дистанции при работе за монитором (на расстоянии вытянутой руки) и использование мобильного телефона не ближе 30 см к лицу.
  4. При слабости цилиарной мышцы – тренировка с помощью положительных и отрицательных линз возрастающей силы, а также применение медикаментозных средств, стимулирующих аккомодацию. Такие препараты назначаются строго по рекомендации врача-офтальмолога, часто – при аккомодационной форме астенопии.
  5. Эффективны курсы аппаратной зрительной стимуляции (магниты, лазер- и фотостимуляция, программы «релакс»). Занятия аппаратного лечения на аппарате «синоптофор» особенно необходимы при мышечной форме астенопии.
  6. Занятия спортом – плаванье, теннис, волейбол и баскетбол – полезны в качестве профилактики астенопии. Массаж воротниковой зоны также эффективен как профилактическая мера.
  7. Увлажняющие капли для глаз.
  8. Не стоит пренебрегать и специальной лечебной гимнастикой для глаз. В день таким упражнениям следует уделять хотя бы 10-15 минут.

Комплекс упражнений при астенопии

Упражнение «Шторки»

Быстро и легко моргайте 2 минуты. Способствует улучшению кровообращения.

Упражнение «Смотрим в окно»

Делаем метку на стекле, встаём на расстоянии примерно на 15 см от метки. Выбираем за окном далекий объект, несколько секунд смотрим вдаль, потом переводим взгляд на метку на стекле.

Упражнение «Большие глаза»

Сидим прямо. Крепко зажмуриваем глаза на 5 секунд, затем широко открываем их. Повторяем 8-10 раз. Укрепляет мышцы век, улучшает кровообращение, способствует расслаблению мышц глаз.

Упражнение «Массаж»

Тремя пальцами каждой руки слегка нажмите на верхние веки, через 1-2 секунды снимите пальцы с век. Повторите 3 раза. Улучшает микроциркуляцию внутриглазной жидкости.

Комплекс витаминов при астенопии

Прием комплексов витаминов и минералов, полезных для зрения, – препаратов, содержащих лютеин и зеаксантин. Также полезны следующие типы витаминов:

  • А (ретинол) – для сохранения остроты и цветового восприятия;
  • В1 (тиамин) – для улучшения метаболизма в сетчатке;
  • В2 (рибофлавин) – для насыщения кислородом тканей роговицы и хрусталика;
  • В12 (цианокобаламин) – для нормализации кровоснабжения тканей глаза;
  • С (аскорбиновая кислота) – для укрепления стенок сосудов;
  • Е (токоферол) – для ускорения регенерации тканей;
  • каратониды (зеаксантин, лютеин) – для защиты от УФ-лучей и поддержания функций сетчатки.

Особенности лечения различных типов заболевания

Помимо снятия симптомов астенопии с помощью медикаментов и улучшения общего состояния зрительного аппарата, необходимо лечение первопричины заболевания, которая зависит от вида астенопии:

  • аккомодационная (аккомодативная) астенопия – коррекция нарушений аккомодаций с помощью очков и линз;
  • мышечная астенопия глаз – зарядка для глаз и тренировки на синопфторе;
  • астеническая астенопия – здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, правильное питание, полноценный отдых;
  • истерическая астенопия – консультации невролога или психиатра.

Как правильно лечить астенопию в конкретном случае, может сказать только врач. Обязательно обратитесь к офтальмологу для составления плана лечения.

Прогноз лечения

Как правило, прогноз лечения астенопии благоприятный, но может потребовать длительного времени и соблюдения профилактических мер.

Назначение правильной тактики лечения должно определяться характером астенопии и рекомендоваться после консультации врача-офтальмолога.

Профилактика астенопии

  • Через каждый час напряженной работы давайте глазам 10-15 минут отдыха. Самое лучшее — посмотреть за окно: полюбоваться пейзажем, переводя взгляд с близких предметов на далекие.
  • Отрегулируйте положение и освещенность монитора, а также освещенность рабочего места и помещения. Избегайте резких перепадов света – например, работы в темной комнате за ярко освещенным монитором.
  • Работайте в удобной позе. Для хорошего зрения и профилактики астенопии важно хорошее кровоснабжение. Поэтому, отрываясь от монитора, делайте физические упражнения или массаж воротниковой зоны.

Но даже соблюдение этих несложных профилактических мер не исключает визита к офтальмологу, ведь подобные симптомы могут быть ранними предвестниками других заболеваний глаз.

Зрительная астенопия глаз – причины, симптомы и лечение

Астенопия глаз представляет собой визуальные трудности, возникающие, как правило, в результате продолжительной работы, особенно при недостаточном освещении. Причиной может быть недостаточная коррекция рефракционных дефектов — неправильно подобранные линзы для очков, начинающаяся пресбиопия и др. Наиболее часто астенопические жалобы включают жжение в глазах, слезотечение, боль в голове и глазах. Различают аккомодационную, мышечную, нейрогенную и симптоматическую астенопию.

Содержание статьи

Что такое астенопия?

Астенопия — это широкий спектр субъективных симптомов, проявляющихся при увеличении нагрузок на глаз, несоответствующих его потенциальному объему производительности. Имеет место утомление глаза. Астенопические трудности делятся в соответствии с их первичными признаками на визуальные, глазные и дополнительные:

  1. Визуальные трудности отражаются на качестве визуального восприятия, особенно в условиях низкой освещенности или плохого состояния здоровья при продолжительной монотонной деятельности (например, вождение). Жалобы включают туманное видение, «движение» букв и переходную диплопию.
  2. Глазные проблемы субъективно сопровождает утомляемость глаз, «тяжесть» век, светобоязнь, практически не улучшающаяся при использовании темных очков, ощущение инородного тела под горячими веками. Объективно может наблюдаться слезотечение, иногда — конъюнктивит, покраснение и припухлость краев век, реже — блефарит и ячмень.
  3. Дополнительные трудности представлены головными болями различных типов и интенсивности, от легкой до тяжелой, связанными с тошнотой и мигренозными состояниями, боль не ограничивается областью глаз, но переходит к другим частям головы и шеи, отдает в плечи.

При астенопии симптомы усталости глаз и дискомфорта наряду с головной болью могут привести к депрессии и бессоннице. Астенопические проблемы разделяются в соответствии с их основной причиной, однако стоит отметить, что в некоторых случаях эти факторы взаимодействуют одновременно или сочетаются.

В связи с тем, что зрительный образ характеризуется изображением низкого качества, увеличивается напряжение высших визуальных центров при обработке изображения, что может привести к субъективным жалобам.

Астенопия

Астенопия

Аккомодационная астенопия

Аккомодационная астенопия вызывается дисбалансом аккомодационной амплитуды и аккомодации, необходимой для фокусировки изображения на данном расстоянии. Таким образом, речь идет о нескорректированной или подкорректированной гиперметропии и пресбиопии, аккомодационной недостаточности и, возможно, гиперкоррекции близорукости. Происхождение этой группы астенопических трудностей может заключаться в наличии небольших рефракционных дефектов или неправильной коррекции крупных нарушений.

Аккомодативная астенопия характерна для людей, страдающих близорукостью и стремящихся повысить зрительные способности пораженного глаза путем рассматривания предметов на непропорционально коротких расстояниях. Тем самым подавляется их аккомодация.

Существуют и другие причины расстройства. Например, аккомодационная астенопия может присутствовать при анизометропии (нарушение рефракции глаз) с небольшой разницей в рефракции обоих глаз и при гиперметропическом астигматизме. Когда цилиарная мышца подвергается долгосрочной чрезмерной нагрузке, аккомодативная форма астенопия может происходить отдельно в здоровом эмметропическом глазе.

Аккомодационная астенопия

Аккомодационная астенопия

Мышечная форма

Мышечная астенопия вызывается чрезмерным вегренционным напряжением, необходимым для правильной настройки визуальной оси или при конвергенционной недостаточности. Ее визуальный компонент состоит из размытия зрительного восприятия из-за горизонтального смещения изображений сетчатки за пределы соответствующих точек, вызванного слабой активностью глазных мышц.

В частности, при экзефории мышечная форма астенопии проявляется преимущественно при работе вблизи, в случае эзофории создает проблемы при долгосрочном взгляде вдаль, например при вождении транспортного средства. Часто мышечный вид астенопии по причине несбалансированного соотношения аккомодации и конвергенции пересекается с аккомодационной астенопией. Это явление происходит, как правило, при некорректированной аметропии.

Мышечная форма

Мышечная форма

Некорректированная гиперметропия аккомодирует удаленно, но для поддержания параллельного положения глаз не должна конвергировать. И наоборот, некорректируемая миопия должна конвергировать аналогично эмметропии. Если вместе с ослаблением аккомодации предполагается и способность конвегренции, можно ожидать, что нагрузка на внутренние прямые мышцы приведет к возникновению астенопических жалоб.

Другие причины астенопических жалоб

Проблемы с астенопией описываются в некоторых профессиях, связанных с пребыванием на работе в чрезмерно или, наоборот, слабо освещенных помещениях, при низких контрастах наблюдаемых объектов и длительной монотонной работе.

Жалобы астенопические могут вызвать и несоответствующие коррекционные вспомогательные средства. Частично это происходит вследствие неправильной коррекции несоответствующего преломления линз и гиперкоррекции пресбиопии, частично из-за ошибочной центровки линз, индуцирующей неправильный призматический эффект, пренебрежения правильным расстоянием зрачка, иного значения оси цилиндрической линзы.

На комфорт видения оказывает влияние качество очковых линз, как и качество покрытия, его повреждение и загрязнение и т.п.

Нейрогенная астенопия характеризуется субъективными симптомами, делает невозможной работу с необходимостью зрения вблизи. Несмотря на это, не представляется возможным объективно определить какие-либо изменения в глазу или основную причину расстройства. Особенно уязвимыми являются неврастеники, но немаловажную роль играют и общее истощение, усталость и нервное перенапряжение.

Возникновение астенопических жалоб может быть одним из побочных эффектов некоторых глазных заболеваний, таких как хроническое воспаление конъюнктивы, сетчатки, краев век или носовых пазух.

Классификация астенопий

Классификация астенопий

Коррекция астенопии

Дефекты, вызывающие жалобы астенопические, при помощи оптической коррекции могут быть решены только в том случае, если действительно причина заключается в рефракционном дефекте, небольшом скрытом отклонении в положении глаз или самом несоответствующем корректирующем устройстве.

В частности, в целях профилактики последних упомянутых причин астенопических жалоб пациенты глазных клиник и клиенты оптических и оптометрических салонов и магазинов должны быть информированы о непригодности какой-либо коррекции визуальных дефектов или пресбиопии при помощи неправильно подобранных коррекционных инструментов, которые не учитывают индивидуальные требования пользователя.

Этот риск создают в настоящее время широко распространенные готовые оптические изделия, в больших количествах предлагаемые торговыми домами, аптеками и киосками. Эти «очки» никоим образом не удовлетворяют требования центрирования и анатомической адаптации.

Синдромы патологии

Синдромы патологии

Коррекция глазных дефектов, вызвавших астенопию

К коррекции небольших глазных дефектов следует относиться очень индивидуально, невозможно уверенно твердить, что аналогичное рефракционное расстройство у двух людей проявится одинаково и возникнет ли в принципе.

Исследования показывают, что наиболее часто встречающаяся низкая гиперметропия от 0,0 D до 0,75 D +, рассматривается в качестве нормального состояния. Таким образом, эмметропия 0,0 D может быть классифицирована как относительно менее частое явление, в то время как гиперметропия (от низких до довольно высоких значений) составляет 50% рефракционных состояний. Даже столь незначительная рефракционная аномалия, как дальнозоркость +0,5 D, может вызвать проблемы, значительно затрудняющие видение вблизи, у детей могут существенно повлиять на интеллектуальное развитие.

Причины патологии

Причины патологии

Рекомендуется придерживаться следующей процедуры:

  1. Если небольшие дефекты глаз не создают никаких проблем, они остаются без коррекции. Это условие может быть описано как преимущественное. Речь идет о случаях, когда дефект не достиг такой величины, чтобы нарушить аккомодационно-вергеционную синкинезию.
  2. Если в связи с небольшим глазным дефектом возникают проблемы, необходима его коррекция. Обычно речь идет о дальнозоркости, которая своими размерами приближается к пределу амплитуды аккомодации. Это может иметь двойное происхождение. Либо дальнозоркость настолько высока, что амплитуда аккомодации ее недостаточно покрывает, либо настолько низкая, что человек страдает аккомодационной недостаточностью.
  3. Если не помогает полная коррекция дефектов глаз и жалобы сохраняются, необходимо искать их происхождение в непропорциональности аккомодации и конвергенции или в латентном (скрытом) косоглазии.

Если не обнаружен никакой дефект глаз, или даже после его корректировки астенопические проблемы продолжают присутствовать, необходимо их причины искать в другом месте. Например, для улучшения нейронной астенопии обычно достаточно отдыха или общей поддерживающей терапии, в случае других причин предполагается лечение первичного заболевания.

Лечение патологии

Лечение патологии

Видео

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о