Астигматизм и амблиопия: Лечение астигматизма и амблиопии, причины возникновения – Астигматизм и амблиопия — Статьи

Содержание

Астигматизм и амблиопия — Статьи

Астигматизм и амблиопия – это частое сочетание офтальмологических заболеваний.

Астигматизм представляет собой аномалию рефракции, при которой глазное яблоко имеет неодинаковую преломляющую силу на разных меридианах.

Астигматизм может быть миопическим и гиперметропическим; возможно и сочетание «плюсовых» и «минусовых» нарушений преломляющей силы на одном глазу.

Астигматизм – это серьезная проблема, причина снижения остроты зрения и появления амблиопии.

Как развивается амблиопия

Сетчатка глаза имеет центральную область, которая называется макулярной зоной, или макулой.

Ее функционирование начинается в момент рождения ребенка. Это происходит благодаря попаданию световых лучей, что активирует нервные клетки сетчатки, по которым передается импульс в головной мозг. В норме изображение фокусируется на симметричных участках сетчаток глаз – это обеспечивает адекватное восприятие визуальных образов.

В структурах мозга, которые отвечают за восприятие изображения, происходит обработка зрительной информации. Это очень важный процесс, без которого невозможно нормальное зрение.

Если по каким-то причинам световые лучи не попадают на сетчатку или изображение фокусируется на несимметричных участках сетчаток, происходит нарушение восприятия информации. Развивается амблиопия, или «синдром ленивого глаза».

Связь астигматизма и амблиопии

Астигматизм может стать причиной амблиопии. Это происходит в тех случаях, когда разница преломляющей силы на двух глазах составляет более ±1.5 Д.

В таком случае речь идет о рефракционной амблиопии – это значит, что восприятие изображения симметричными участками сетчаток нарушено из-за нечеткости изображения на одной из них.

При этом происходит «выключение» одной из сетчаток, а другой глаз становится ведущим.

Астигматизм и амблиопия: в чем опасность

Рефракционная амблиопия приводит к следующим проблемам:

  • снижению остроты зрения,
  • нарушению бинокулярного («объемного») зрения,
  • нарушению фиксации взгляда.

Амблиопия может стать не только косметической, но и медицинской проблемой: причиной косоглазия, неуверенности в себе и снижения качества жизни.

Нужно ли лечение?

Ответ однозначный: лечение необходимо начинать как можно раньше.

Обычно астигматизм, осложненный амблиопией, диагностируется в детском возрасте. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность успешного лечения. Это связано с тем, что функциональные связи между нервными клетками мозга, которые отвечают за нормальное восприятие изображения от сетчаток, интенсивно образуются в первые 7 лет жизни.

Если астигматизм не был скорректирован, а амблиопия – вылечена до 7 лет, прогноз становится значительно хуже.

Поэтому важными мероприятиями являются:

  • ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога (для детей с 1 года),
  • своевременное лечение выявленных заболеваний.

Комплексное лечение – путь к успеху

При сочетании астигматизма и амблиопии в офтальмологическом центре И. Медведева применяются следующие мероприятия:

  • Коррекция астигматизма. Ребенку подбирается оптимальный вариант очковой коррекции.
  • Плеоптическое лечение. Плеоптика – это комплекс лечебных мероприятий, который позволяет нормализовать работу неактивного и ведущего глаза и восстановить бинокулярное зрение.

Записаться на прием в Центр Охраны Зрения можно по телефонам: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.


Астигматизм и амблиопия, как «союзники»

В офтальмологии есть два часто встречающихся в сочетании заболевания: астигматизм и амблиопия.

Астигматизм – это аномалия рефракции, когда глаз на разных меридианах имеет разную преломляющую силу.

Виды астигматизма: миопический, гипермиопический, а также вариант, в котором в глазу сочетаются оба нарушения преломляющей силы.

 

Астигматизм является причиной ухудшения зрения, а как следствием, в свою очередь, является амблиопия.


Развитие амблиопии

 

Макула (макулярная зона) – это центральная область сетчатки глаза. Она начинает работать в момент, когда свет попадает на нее и заставляет работать нервные клетки. Последние передают импульс в головной мозг. Он нормально воспринимает визуальные образы, когда фокус на симметричных участках сетчаток глаз. Мозг обрабатывает зрительную информацию. Это описание процесса, благодаря которому в норме у людей хорошее зрение. Если свет не доходит до сетчатки или фокус на несимметричных участках сетчаток, нарушается визуальное восприятие. Происходит развитие «синдрома ленивого глаза» или амблиопии.

 

Как пересекаются астигматизм и амблиопия?

 

Амблиопия может вытекать из астигматизма, когда разница преломляющей силы на двух глазах более плюс/минус полторы диоптрии. Если это происходит, значит, мы говорим о рефракционной амблиопии. Изображение воспринимается симметричными участками сетчаток неправильно, так как само изображение нечеткое на одной из этих сетчаток.
Со временем один глаз становится ведущим, а другой просто «выключается».


Почему стоит опасаться этих диагнозов?

 

  • Ухудшается зрение;
  • Происходит нарушение «объемного» (бинокулярного) зрения;
  • Фиксация взгляда так же становится проблемной.

 

Амблиопия это не только косметическая, но и медицинская проблема. Она может стать причиной разных проблем: косоглазие, неуверенность в себе, а как следствие снижается качество жизни.

 

Надо ли лечить?


Да, и как можно раньше. Астигматизм в купе с амблиопией диагностируют у детей. И чем раньше поставлен диагноз, тем большая вероятность выздоровления. Все, потому что клетки мозга, которые ответственны за четкое восприятие визуала, активно образуются в течение 7 лет с рождения.

 

Если лечение не проводилось, вероятность успешного выздоровления значительно падает.

 

Именно поэтому становятся актуальными:

Каждый год приходить на осмотр к офтальмологу взрослым и детям с 1 года. Вовремя начинать лечение диагностированных болезней.

 

Амблиопия, как спутник астигматизма

Амблиопия и астигматизм – глазные отклонения, которые обнаруживаются наиболее часто у детей при первом осмотре офтальмолога. И, как уже было сказано в предыдущей статье, «астигматизм и амблиопия», зачастую два этих недуга идут рядом. Однако, если астигматизм является физическим отклонением, вследствие которого может возникнуть амблиопия. То вот именно амблиопия является тем недугом, который ускоряет прогресс астигматизма. При амблиопии острота зрения беспричинно снижается, один глаз, как правило, перестает участвовать в процессе зрения. Соответственно, второй граз получает двойную нагрузку.

 

Каковы причины этого заболевания?

 

— высокая разница между способностью правого и левого глаза преломлять свет, за счет этого в головном мозгу тормозится восприятие зрительного образа;

— дальнозоркость, астигматизм, невыпеченная близорукость.

 

Изображение на сетчатке глаз становится размытым, взгляд не фиксируется на предметах более яркой окраски, способность человека ориентироваться в незнакомом ему помещении резко снижена. При напряжении зрения, например, во время письма или чтения, один глаз закрывается совсем или зрачок «уходит» в сторону. Это может привести к развитию косоглазия у ребенка.

 

Виды амблиопии:

 

— дисбинокулярная. Возникает при расстройстве пространственного зрения.

— истерическая. Причиной всегда становится психический раздражитель, зрение резко снижается в обоих глазах сразу на фоне расстройства цветоощущения, светобоязни, сужения поля зрения.

— обскурционная амблиопия возникает из-за непоступления света на сетчатку глаза, причина – в помутнении хрусталика, приобретенном или имеющемся с рождения.

 

Методы лечения амблиопии.

 

Вначале следует точно установить, что послужило причиной начала заболевания. Точный ответ даст качественное обследование специалистом на высокоточном оборудовании. Следует исключить физиологические нарушения, которые могли бы повлиять на остроту зрения.  Надо помнить, что диагностика амблиопии истерического типа достаточно трудна, если потеря зрения – единственный симптом. На неё влияет общее психическое самочувствие человека, истерическая амблиопия длится от часов до нескольких лет.

 

После постановки точного диагноза следует выбор тактики лечения.

Методы лечения дисбинокулярной амблиопии:

 

— окклюзия, то есть выключение из процесса зрения здорового глаза с помощью повязки либо окклюдора, закрывающего глаз и прикрепляющегося к очкам;

— стимуляция сетчатки светом, применяется с окклюзией;

— настольные игры;

-электростимуляция зрительного нерва.

 

Лечение истерической амблиопии заключается в приеме пациентом успокоительных и психотропных лекарств.

Обскурационная амблиопия лечится оперативным путем в детском возрасте. Это может быть экстракция катаракты либо кератопластика.

 

Далее идет процесс реабилитации с целью улучшения зрения. Он включает в себя упражнения в локализации зрения, рисование, чтение книг с плавным уменьшением шрифта, игры в пазлы, мозаику, кубики. Хорошо помогает раздражение сетчатки ярким светом.

 

Если амблиопию не лечить, то её течение перейдет в хроническую форму, вплоть до полной потери зрительной функции. Вместе с этим, даже незначительная по своей активности амблиопия может серьёзно усугубить проблему астигматизма.

Не откладывайте в долгий ящик! Записывайтесь на приём к врачу для своевременного выявления проблемы!

Амблиопия Открытия и исследования ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ



Амблиопия.

В случае, если изображение нечеткое, двоится, размыто или плохо различимо, то глаз, как зрительный анализатор, выключается из работы это и есть основа амблиопии.

Выделяется два вида амблиопии:

  • первичная, которая формируется еще в утробе матери в результате нарушения правильного формирования и роста глазного яблока.
  • вторичная, возникающая в течение жизни из-за формирования различных глазных патологий.
  • Причины формирования вторичных вариантов амблиопии зависят от той патологии, результатом которой становится выключение зрения. Причин для этого достаточно много:

  • длительное помутнение хрусталика, такую амблиопию называют обскурационной.
  • у детей зачастую амблиопия возникает в результате косоглазия. Косящий глаз передает неверную информацию в мозг, из-за чего картинки не совпадают, зрение двоится и возникает дисбаланс. Мозг отключает из зрительной работы пораженный глаз.
  • амблиопия из-за разницы в зрении на глазах, когда неадекватно проведена коррекция зрения и картинки с разных глаз не совпадают.
  • амблиопия из-за цветослепоты вследствие аномалий колбочек, она всегда двухсторонняя.
  • Виды амблиопии могут комбинироваться в различных вариантах.

    Степени амблиопии

    Разделяется четыре степени амблиопии:

  • крайне высокая степень с уровнем более 0.04,
  • высокая степень с уровнем от 0.1 до 0.05
  • средняя степень с уровнем от 0.2 до 0.3,
  • слабая степень с уровнем 0.4-0.8.
  • Симптомы амблиопии

    При аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм), течение может быть бессимптомным, особенно у детей. Обычно такую амблиопию выявляют у детей после трех лет. Амблиопия может формироваться, если:

  • при дальнозоркости разница в зрении более 0.5 диопртий,
  • при астигматизме разница более 1.5 диоптрий,
  • при близорукости более 2 диоптрий.
  • Отключается обычно хуже видящий глаз.

    Амблиопия при снижении зрения на обоих глазах равномерно возникает при:

  • близорукости более 8 диоптрий,
  • дальнозоркости более 5 диоптрий,
  • астигматизме более 2.5 диоптрий.
  • Амблиопия может не ощущаться пациентом и не корректируется очками, может нарушаться темновая адаптация зрения, страдает восприятие цвета, может формироваться сходящееся или расходящееся косоглазие.

    Диагностика амблиопии

    Диагностику и коррекцию амблиопии проводит врач-офтальмолог. Показано определение остроты зрения по таблицам, проведение периметрии, изучение цветоощущения, биомикроскопия глаза, тонометрия и определение темновой адаптации.

    При наличии косоглазия определяется его угол методом Гиршберга и на синаптофоре.

    Проводят осмотр глазного дня при расширении зрачка, исследуют прозрачность сред глаза, выполняют электроретинографию сетчатки и состояние нейронов по критическому слиянию мельканий.

    При необходимости проводят УЗИ глаза и компьютерную томографию, консультацию невролога.

    Лечение амблиопии

    Лечение амблиопии необходимо, иначе исходом будет слепота. Проводится очковая или линзовая коррекция зрения, лазерное лечение, особенно при выраженном снижении зрения. При вторичной амблиопии устраняют причину корректируют птоз века, устраняют помутнение хрусталика, исправляют косоглазие.

    При косоглазии у детей применяют метод окклюзии попеременной заклейки глаз, сначала ведущего, затем по мере коррекции косящего с последующей плеопластикой.

    Широко применяют аппаратное лечение амблиопии Амблиокор, Панорама, КЭМ, АСО-стимуляция.

    Прогноз при амблиопии

    У детей прогноз благоприятен, возможна полноценная коррекция зрения, для взрослых прогноз неблагоприятен.

    Развитие глазного яблока и зрительного анализатора происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии наиболее эффективно примерно до 12-летнего возраста.

    www.diagnos.ru

    Амблиопия — ленивый глаз.

    Амблиопия — это заболевание, при котором происходит постепенное снижение зрения в результате практически полного бездействия одного из глаз. Именно поэтому амблиопия имеет еще одно название – «ленивый глаз».

    Второй глаз при амблиопии принимает всю зрительную нагрузку на себя. В результате в мозг поступают 2 отличающиеся изображения, которые он не может объединить в одно объемное. Чтобы избежать двоения изображения, мозг постепенно «выталкивает» более слабый глаз из зрительного процесса, и зрение становится монокулярным (то есть «одноглазым»).

    В результате этого значительно снижается пространственное зрение, человеку становится трудно оценить расстояние, глубину и объем рассматриваемых предметов. Напряжение зрения приводит к головным болям, головокружению, жжению и рези в глазах, а также к косоглазию, т.к. «ленивый глаз» постепенно отклоняется в сторону. Хотя может быть и обратная ситуация: косящий глаз вследствие своего бездействия становится амблиопичным.

    ПРИЧИНЫ И ВИДЫ АМБЛИОПИИ

    — косоглазие (дисбинокулярная амблиопия)

    — высокая степень дальнозоркости, близорукости, астигматизма (рефракционная амблиопия)

    — отсутствие доступа света к сетчатке при катаракте, бельме роговицы, изменениях в стекловидном теле, травме глаза (обскурационная амблиопия)

    — разница в зрении обоих глаз больше 3 диоптрий (анизометропическая амблиопия)

    — эмоциональное потрясение, стресс (истерическая амблиопия)

    — неправильно подобранные очки

    СИМПТОМЫ АМБЛИОПИИ

    Часто у людей с амблиопией наблюдается нарушение координации, они могут казаться неуклюжими. При чтении или просмотре телевизора один глаз может отклоняться, больной поворачивает или наклоняет голову, рассматривая интересующий его предмет. Больные амблиопией жалуются на головную боль, рези в глазах, быструю утомляемость при работе, связанной со зрительным напряжением.

    ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ

    Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте, когда зрительный анализатор ещё развивается, и именно в этом возрасте наиболее успешно лечится.

    Очень важно диагностировать амблиопию на ранних стадиях и начать лечение, при этом шансы на восстановление зрения возрастают. Если не лечить амблиопию, она будет неуклонно прогрессировать и приведет к необратимому нарушению зрения.

    При лечении амблиопии необходимо обратиться к причине заболевания и постараться устранить ее. Например, если амблиопия вызвана дальнозоркостью, необходима очковая, контактная или лазерная коррекция зрения для устранения дальнозоркости.

    К основным методам лечения амблиопии относятся:

    окклюзия (выключение здорового глаза из акта зрения, чтобы заставить «ленивый глаз» работать в полную силу).

    Для этого используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе, или резиновые окклюдоры на присоске, которые крепятся к очковой линзе, а также самодельные повязки из марли, ткани и т.п. Режим окклюзии определяет врач. Она может назначаться на целый день, на несколько часов в день или через день в зависимости от степени снижения остроты зрения и возраста (чем меньше ребенок, тем больше часов в день продолжается окклюзия). Продолжительность окклюзии колеблется от 6 месяцев до 1,5 лет.

    — В комплексе с окклюзией применяются методы световой стимуляции амблиопичного глаза — раздражение сетчатки вспышками света, цветотерапия.

    программно-компьютерное лечение

    В его основу положены методы развития восприятия зрительного образа, координированной работы обоих глаз, развития мышечных резервов глаз. см. компьютерная программа «Цветок» и сборник программ для глаз.

    «Амблиокор»

    Современный комплекс видеокомпьютерной коррекции зрения, аутотренинг. В то время как ребенок наблюдает за картинкой, специальный датчик снимает информацию о работе глаз и головного мозга. Изображение на экране сохраняется во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Так происходит более активное включение естественных механизмов мозга в процесс восстановления изображения.

    гелий-неоновая лазерная терапия

    Гелий-неоновый лазер оказывает стимулирующее действие на структуры глаза, в основу которого положено действие луча света низкой интенсивности.

    Все вышеизложенные методы лечения амблиопии желательно использовать в сочетании с активными бытовыми зрительными тренировками (рисование, игра с мелкими деталями, собирание пазлов, конструктора), а также употреблением комплекса витаминов для глаз.

    infoglaza.ru

    При амблиопии часто поражается только один глаз, который частично или полностью выключается из зрительного процесса. Второй глаз при этом становится ведущим. Это приводит к нарушению бинокулярного зрения (способность одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами). Страдающие амблиопией не способны оценивать расстояние, глубину и объем, испытывают затруднения при оценке расположения предметов. У них снижена острота зрения, при взгляде на предмет они наклоняют или поворачивают голову, при чтении могут отклоняться в сторону или закрывать один глаз.

    Иногда это сопровождается головной болью, резью и дискомфортом в глазах.

    Как правило, амблиопия развивается в детском возрасте. Основная причина развития амблиопии косоглазие. Но может развиваться и при сильной близорукости или дальнозоркости, нистагме (непроизвольных ритмичных колебательных движений глаз), а также и при астигматизме. Особенно часто амблиопия развивается у людей с разницей в оптической силе глаз более трех диоптрий. Иногда причиной амблиопии становится препятствие для прохождения световых лучей. Это может быть рубец, бельмо, катаракта, особенно врожденная, офтальмоплегия (паралич мышц глаза), птоз (опущение века). Амблиопия может развиться и у тех, кто при плохом зрении не носит очки или линзы, чьи глаза не знают, что такое видеть хорошо .

    На начальной стадии заметить амблиопию самостоятельно практически невозможно. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением, так как легко адаптируются к различным нарушениям.

    Амблиопия может быть дисбинокулярной, анизометрической (обскурационной) или истерической.

    Дисбинокулярная амблиопия возникает на фоне косоглазия из-за постоянного торможения функции центрального зрения косящего глаза. Мозг при этом учитывает информацию только с одного глаза, так как второй постоянно смотрит не туда, куда надо.

    Обскурационная или анизометрическая амблиопия развивается, если один глаз не может нормально выполнять свои функции, например, в результате помутнения хрусталика. При обскурационной амблиопии зрительный анализатор недоразвит, так как нет светового раздражителя сетчатки. Косоглазие при таком нарушении не причина, а следствие.

    Истерическая амблиопия возникает при истерии. В этом случае в глазах нарушений нет, а проблема в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга. Часто вместе с истерической амблиопией наблюдается нарушение цветоощущения и светобоязнь. Может сопровождаться сужением полей зрения и появлением скотом (выпадение части поля зрения на одном или обоих глазах). Это единственный вид амблиопии, поддающийся полному излечению в любом возрасте.

    Для постановки диагноза амблиопия врач определяет остроту зрения, положение и движение глаз, способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один. Родители при этом должны рассказать доктору о том, есть ли у ребенка жалобы на зрение, есть ли в семье проблемы со зрением, есть ли у ребенка факторы риска нарушений зрения (низкий вес, недоношенность), есть ли у ребенка проблемы с чтением или с работой у доски (при амблиопии глаза плохо фокусируются вместе, и ребенок смотрит на доску или наклонив голову, или одним глазом).

    Лечение амблиопии лучше не затягивать. Если болезнь сумели выявить на ранней стадии, возможно полное исцеление. Плохо поддается лечению амблиопия и у детей старше девяти лет.

    Лечение зависит от вида амблиопии. Так, истерическая амблиопия лечится психотерпевтическими методами и седативными препаратами.

    При дисбинокулярной амблиопии необходимо выключение ведущего глаза. Причем выключение должно быть длительным, в некоторых случаях до четырех месяцев. Необходимы и тренировки ленивого глаза рисование, вышивание, собирание мозаики. Если выключение ведущего глаза не помогло, то детей старше шести лет лечат в специальных кабинетах. Если приступить к этому процессу своевременно, то зрение значительно улучшится.

    При обскурационной амблиопии для улучшения зрения применяют раздражение сетчатки амблиопического глаза светом. Но, к сожалению, после лечения зрение улучшается незначительно. Поэтому при такой амблиопии показано хирургическое лечение кератопластика или экстракция катаракты и замена хрусталика.

    Рекомендуется также лечение в санаториях с профилем заболевания глаз : Сестрорецкий курорт (Санкт-Петербург), Машук , Пикет (Ставропольский край), Поморье (Архангельская область), Россия (Алтайский край), санаторий для детей с родителями Русское поле (Московская область), Светлана (Самарская область), Седанка (Приморский край), Сосновый бор (Рязанская область) Ува (Удмуртия), Усть-Качка (Пермская область), Урал (Челябинская область).

    В качестве профилактики можно рекомендовать только тщательное офтальмологическое обследование дошкольников, особенно, если в семейном анамнезе есть случаи косоглазия, слабого зрения и слепоты неясного происхождения.

    Доктор Питер

    doctorpiter.ru

    Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость. Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга — исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.

    После всестороннего обследования и осмотра детским офтальмологом для ребенка разрабатывается индивидуальная тактика лечения детской амблиопии. Лечение амблиопии у детей непосредственно связано с лечением того заболевания, которое привело к ее развитию. Лечение детской амблиопии — консервативное. Проводится оно на фоне правильно подобранной очковой коррекции. При лечении амблиопии у детей часто назначают окклюзии (заклейки) лучше видящего глаза, однако этого недостаточно. В комплекс лечения включаются различные виды стимуляции — световая, фото-стимуляция, частотно-контрастная стимуляция и т.д. При косоглазии и нистагме на определенном этапе консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. При нистагме после операции амплитуда нистагма уменьшается, поэтому острота зрения в ходе дальнейшего консервативного лечения повышается. При косоглазии хирургическое вмешательство проводится для восстановления правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазами. Это необходимо для восстановления бинокулярного зрения и устранения предпосылок для рецидива при лечении амблиопии у детей.

    В Клиническом Объединении «Ясный Взор» для лечения амблиопии, применяется уникальная разработка коллектива клиники – аппаратный комплекс —  БОК 1 (Бинокулярный Оптометрический Комплекс) который позволяет регистрировать и объективно оценивать состояние зрительных и глазодвигательных функций у детей при амблиопии. В данном аппаратном комплексе применяется метод ЗВП (исследование зрительных вызванных потенциалов), который подобно кардиограмме, объективно отражает работу нейронов коры головного мозга, а также реализован принцип биологической обратной  функциональной связи . В результате чего, проводится точная целенаправленная стимуляция пораженных клеток зрительной коры головного мозга, что в значительной степени увеличивает эффективность применяемых лечебных методов. Подробнее>>>

    Ребенку с амблиопией необходимо находиться под наблюдением врача до тех пор, пока продолжаются рост и развитие ребенка. Конечная цель в лечении амблиопии у детей — высокое зрение без очков.

    www.prozrenie.ru

    Амблиопия, или синдром ленивого глаза, по утверждению врачей, куда более серьезная проблема, чем можно было бы предположить на основании этого известного в народе названия.
    По словам окулиста Ида-Таллиннской центральной больницы Мари Левин, амблиопия это заболевание, которое встречается почти у четырех процентов населения, что, является, по ее мнению, очень большим числом.
    Поскольку один глаз направляет в мозг четкое, а второй — размытое изображение, то мозг использует только отчетливую картинку. Самый обычный признак ленивого глаза — отсутствие взаимной связи между глазами.
    «Благодаря взаимной связи между глазами, у человека появляется глубина и объемность зрения, — поясняет Левин. — Этого не происходит, когда один глаз не функционирует».
    Именно по этой причине люди, которые страдают синдромом ленивого глаза, не видят объемного эффекта при просмотре кинофильмов в формате 3D. В наиболее тяжелых случаях профессиональные водители не могут получить права. Возникают трудности и, например, при игре в теннис.
    Вынуждены коситься
    У Кристи с самого рождения глаза смотрели в разные стороны. В двухлетнем возрасте у нее из-за слабого зрения уже были сильные очки. В девять лет ей сделали первую операцию на глаза, которая поправила зрение, но легкое косоглазие все-таки осталось.
    В подростковом возрасте по ее собственному желанию ей сделали еще две операции — подтянули глазные мышцы и сделали косметическую коррекцию. Сейчас, уже во взрослом возрасте, ее проблема с глазами почти незаметна и в повседневной жизни ей не мешает.
    «Однако я все равно смотрю то одним, то другим глазом, а не обеими одновременно. Один глаз — для рассматривания вблизи, второй — для того, чтобы глядеть вдаль, — рассказывает Кристи. — Поэтому у меня свои особые отношения с пространством. Например, мне не очень нравится спускаться по лестнице, поскольку у меня нет восприятия глубины окружающего пространства».
    По словам врачей, человек с синдромом ленивого глаза может начать косить, но это происходит не всегда.
    «Если такой глаз уже вообще не видит, то он может косить, но в более мягких формах такое не обязательно должно происходить», — делится опытом окулист Silmalaser Кай Ноор.
    «Родители часто обнаруживают у своего ребенка этот синдром тогда, когда ребенок читает, а один глаз внезапно начинает смотреть в другую сторону. Если обнаруживается, что один глаз у ребенка устает, значит, самое время показаться глазному врачу», — рекомендует она.
    По мнению глазных врачей, самое главное для успеха лечения амблио­пии — это его раннее диагностирование. В 99 процентах случаев речь идет о врожденном заболевании, которое можно успешно излечить еще до того, как ребенок должен пойти в школу.
    «Проблема заключается в том, что сейчас у нас не проводится регулярная проверка детского зрения, — сетует Мари Левин. — Глаза развиваются где-то до семи-восьми лет, после этого все уже складывается окончательно».
    Ведутся исследования
    В настоящее время Левин руководит магистерской диссертацией, в которой рассматриваются обычные методы проверки глаз в центрах семейных врачей в Эстонии. Пока самым распространенным из них является тщательная проверка зрения детей перед самой школой, хотя, по словам глазных врачей, для свое­временного обнаружения синдрома ленивого глаза следует проходить такие проверки регулярно уже лет с трех.
    В Эстонии ведется клиническое исследование по выявлению синдрома ленивого глаза и у взрослых: окулисты Silmakabinet попытаются повысить активность ленивого глаза у взрослых людей, страдающих косоглазием или нарушениями рефракции, то преломляющей силы оптической системы глаза.
    Подобные исследования проводились и в других уголках света, однако, по словам Кай Ноор, очень хорошие результаты достигались лишь при лечении маленьких детей, самым распространенным методом лечения которых остается ежедневное закрытие здорового глаза в течение часа для стимулирования деятельности ленивого глаза.
    «В Англии, например, использовалась компьютерная программа, требующая два-три раза в неделю закрывать здоровый глаз, чтобы с помощью ленивого глаза выполнять какие-то действия в компьютерной программе, играть, — рассказывает она. — В Финляндии проводились исследования, когда при лечении применялась компьютерная программа вместе с антидепрессантами».
    По словам Ноор, в наиболее легких случаях таким образом можно улучшить зрение на пару строчек в таблице, но если в таблице ленивым глазом невозможно рассмотреть даже самого первого ряда, надеяться на очень хорошие результаты даже при применении этих новых методов лечения не приходится.

    rus.postimees.ee

    Причины Симптомы Лечение

    Амблиопией называется заболевание, которое характеризуется прогрессирующим понижением зрения на фоне отсутствия структурных изменений в самом зрительном анализаторе.

    Отличительными особенностями ухудшения зрения при амблиопии являются обратимость функциональным изменений на начальных этапах заболевания и невозможность коррекции нарушений зрения при помощи контактных линз или очков. Амблиопия является достаточно распространенным заболеванием (встречается примерно у каждого сотого человека в мире), чаще всего выявляется в детском возрасте.

    Что происходит при амблиопии

    Амблиопию еще иногда называют «ленивым глазом», поскольку в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку. Таким образом, оба глаза видят картинки, которые в значительной мере отличаются друг от друга. Это настолько затрудняет совмещение этих двух картинок в одно объемное изображение, что приводит к подавлению работы более слабого глаза, и мозг берет во внимание только зрительную информацию, поступающую от доминирующего глаза.

    Выключение одного глаза из процесса зрения приводит к нарушению бинокулярного зрения, поэтому больной с амблиопией не способен оценивать глубину и объем воспринимаемого изображения, а также испытывает затруднения при оценке расположение нескольких предметов в поле зрения.

    Вследствие перенапряжения доминирующего глаза больные с амблиопией часто жалуются на головные боли, дискомфорт и резь в глазах.

    Причины и виды амблиопии

    Амблиопия может возникнуть вследствие разных причин. Одной из самых частых причин развития амблиопии является косоглазие. При сочетании у пациента косоглазия и амблиопии, косоглазие может быть как причиной, так и следствием выключения одного глаза из процесса зрения. Такой вид амблиопии называется дисбинокулярнойамблиопией.

    Очень часто амблиопия развивается у людей с высокими цифрами дальнозоркости или близорукости, а также при выраженном астигматизме. Этот вид амблиопии носит название рефракционной амблиопии.

    У людей с плохим зрением, у которых разница в оптической силе обоих глаз составляет больше 3 диоптрий, нередко развивается анизометропическая амблиопия.

    Бывает также, что подавление работы одного из глаз связано с наличием на этом глазу препятствия для нормального прохождения световых лучей. Таким препятствием может быть бельмо, катаракта (особенно врожденная), обширный рубец после травмы глаза, офтальмоплегия (поражение глазодвигательных мышц), сопровождающаяся сужением зрачка (миозом) и опущением верхнего века (птозом). В этом случае у больного развивается обскурационная амблиопия.

    Единственным полностью обратимым видом амблиопии является истерическая амблиопия. Возникает эта патология у взрослых и связана обычно с каким-либо эмоциональным потрясением. Амблиопия при истерии сочетается с другими функциональными нарушениями зрения, такими как нарушенное цветовосприятие, светобоязнь, концентрическое сужение поля зрения и т.п.

    Симптомы амблиопии

    В большинстве случаев больные с амблиопией небольшой степени не догадываются о наличии у них заболевания (за исключением пациентов с выраженным косоглазием, у которых отсутствие бинокулярного зрения можно заметить невооруженным взглядом). Начальные стадии амблиопии практически невозможно определить самостоятельно, в некоторых случаях пациент случайно выясняет, что его глаза имеют разную оптическую силу.

    Лицам с миопией или дальнозоркостью высокой степени в обязательном порядке необходимо проходить регулярное обследование у окулиста, а также использовать очки или другой способ, обеспечивающий адекватную коррекцию имеющихся нарушений зрения.

    Одним из проявлений амблиопии является нарушение ориентации в незнакомых и непривычных условиях. Больные с амблиопией нередко имеют нарушения координации движений и воспринимаются как люди неуклюжие или неаккуратные. Признаками амблиопии является отклонение одного глаза при чтении или просмотре телепередач, нередко больной при этом закрывает не работающий глаз. Дети с амблиопией могут поворачивать или наклонять голову при взгляде на интересующий предмет.

    Помимо этого пациенты с амблиопией жалуются на быструю усталость и возникновение головной боли при чтении или выполнении кропотливой работы, требующей повышенного зрительного напряжения (вышивание, вязание и пр.).

    Лечение амблиопии

    Не диагностированная или не леченая амблиопия неуклонно прогрессирует и приводит к стойкому необратимому нарушению зрения, поэтому очень важно вовремя выявить это заболевание.

    Выбор тактики лечения амблиопии зависит от причины заболевания, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причиной развития амблиопии является нарушение рефракции, показано применение очковой коррекции. Ношение контактных линз, лазерная коррекция зрения, назначения детям витаминов для зрения с лютеином («Лютеин Комплекс Детский»). При косоглазии, опущении верхнего века, катаракте или помутнении роговицы проводится соответствующее (в основном хирургическое) лечение, и лишь после этого можно приступать к коррекции амблиопии.

    Для лечения амблиопии используют окклюзию ведущего глаза (чтобы заставить слабый глаз работать в полную силу), курс закапывания специальных капель (атропина) в доминирующий глаз. Параллельно с этим проводится фотостимуляция слабого глаза (раздражение сетчатки вспышками света) — фото- или цветотерапия.

    Цветоимпульсное воздействие используется в составе комплексных методов, включенных в аппарат «Очки Сидоренко», который успешно применяется для лечения детей с амблиопией и косоглазием. При этом, уменьшение угла косоглазия (в среднем), по данным исследований профессора Сидоренко составляет, в среднем, 10 градусов. Достоинством данного прибора является возможность его использования в домашних условиях у всех возрастных групп, включая детей от 3-х лет.

    Также при амблиопии назначаются специальные упражнения, направленные на тренировку «отстающего» глаза.

    Где лечить

    Выбор медицинского учреждения является важным моментом, т.к. именно внимание и опыт специалистов играет большую роль в прогнозах по восстановлению зрения, особенно у детей. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и репутацию клиники. Ниже приводим рейтинг глазных центров Москвы:

    proglaza.ru

    Амблиопия и Астигматизм.


  • Астигматизм у детей: лечение
  • Профилактика
  • Детский астигматизм такой оптический дефект, когда в глазу существуют одновременно два оптических фокуса, причем, ни один из них не находится там, где он должен быть. Это связано с тем, что роговица по одной оси лучи преломляет сильнее, чем по другой. Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

  • простой,
  • сложный,
  • смешанный.
  • Варианты астигматизма:

  • дальнозоркий астигматизм у детей;
  • близорукий астигматизм у детей;
  • смешанный астигматизм у детей.
  • Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий гиперметропический астигматизм у детей.

    Как правило, различная преломляющая меридиональная сила роговицы врожденное состояние. Когда попадает на сетчатку расфокусированное изображение, зрительная система угнетается, зрительные образы становятся искаженными. Острота зрения при этом понижается вторично, развивается амблиопия.

    Амблиопия при астигматизме отличается рядом особенностей. Астигматизм у детей: лечение должно осуществляться комплексно, включать методы оптического, физического и функционального воздействия. Высокотехнологические методы дают положительный результат в 95% случаев. Острота зрения при этом повышается, появляется возможность уменьшать силу очков. Если лечить астигматизм детский своевременно, то про очковую зависимость можно будет забыть.

    Появился астигматизм: причины могут быть различными. Это:

  • наследственность;
  • операции, травмы, заболевания, вызывающие нарушение правильной формы роговицы.
  • Астигматизм у детей: лечение

    Современные тактики лечения, консервативное вмешательство направлены на стимуляцию менее активных областей сетчатки. Очки в этом случае назначаются для постоянного ношения. Причем, детей с астигматизмом наблюдают в диспансере до того времени, пока развивается зрительная система. Курсы лечения проходят три раза в год.

    Основа успеха в восстановлении зрительных функций начать лечение своевременно. Цель хорошее зрение без очков.

    Мифы об астигматизме

  • Очки навсегда. При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.
  • Астигматизм вылечивается полностью. Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.
  • Очки лазер-вижн. При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.
  • Препараты с черникой. Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.
  • Профилактика

    Зачастую дети просто не замечают, что у них понижается зрение. Значит, даже если нет жалоб, лучше показывать ребенка врачу-офтальмологу один раз в год. Тогда заболевание будет выявлено во время, а также начато лечение.

    Упражнения для глаз при астигматизме довольно полезны. Так, Р.С.Агарвал советует делать большие повороты 100 раз, перемещать взгляд по строкам с мелким шрифтом таблицы для зрения, сочетая их с морганиями на каждой строчке.

    У.Г.Бейтс советует все дополнить следующими упражнениями:

  • Мягкое и частое моргание.
  • Упражнения для миопиков или для дальнозорких, что зависит от формы астигматизма.
  • Примеры подобных упражнений:

  • Взгляните вдаль. Отведите перед собой палец на расстояние 30 см от глаз. Фокусируйте взгляд па пальце, затем на предмете, находящемся вдали (10 раз).
  • Открытыми глазами проделывайте в воздухе восьмерку в ритме дыхания (10 раз).
  • Зафиксируйте указательный палец на расстоянии 30 см от глаз. Задержите взгляд на его окончании на пару секунд. Затем на 5 секунд прикройте один глаз, обоими глазами посмотрите на палец, прикройте второй глаз, снова взгляд на палец (10 раз).
  • Зажмурьте глаза на 5 секунд, откройте их на 5 секунд (57 раз).
  • Выпрямленная рука перед собой, взгляд на указательном пальце. Медленно приближать палец к глазам, не сводя с него взгляда, пока он не начнет двоиться. Повторить несколько раз.
  • Закрыть глаза, массировать веки большими пальцами круговыми движениями. Это способствует регулировке внутриглазного давления.
  • Закрыть глаза, дать им отдохнуть.
  • Оцените, пожалуйста, статью: (Пока нет голосов)
    Loading … Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми:
  • Все причины вызывающие глаукому
  • Признаки, диагностика и лечение дальнозоркости
  • Признаки ювенильной глаукомы и основные методы лечения
  • Как проводиться операция на глаза при дальнозоркости?
  • Признаки закрытой глаукомы и принципы её лечения
  • tvoelechenie.ru
    Следующие статьи

    loading…

    Комментариев пока нет!




    loading…

    Интересное:

    Амблиопия глаза — что это: степени, лечение ленивого глаза

    Амблиопия – глазной недуг, который упрощённо называют «ленивый глаз». Болезнь представляет подлежащее восстановлению нарушение зрения, ввиду которого один глаз не принимает вовсе или минимально участвует в зрительном процессе. То есть лаза видят объекты и предметы абсолютно по-разному, мозг не в состоянии сопоставить картинки и блокирует действия одного из глаз.

    Причины формирования проблемы

    Амблиопия глаза формируется ввиду различных причин, среди которых следует выделить следующие:
    Косоглазие. Неправильное функционирование глаза – следствие указанного глазного недуга.
    Изменение глазной структуры. Повреждение или помутнение роговой оболочки, возникновение катаракты, птоз верхней части века и т.д.
    Отсутствие коррекции проблем со зрением. Продолжительное течение таких болезней, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, без должного лечения.
    Амблиопия у взрослых наблюдается реже, чем у младшего поколения. Объяснимо это тем, что проблема обычно проявляется с ранних лет и устраняется до наступления зрелости.
    Важно учитывать, что курс терапии подбирается исходя из того, какой амблиопия степени. Всего различают пять степеней, в которых диапазон остроты зрения снижается от показателя в 0,8 единиц до 0,05 единиц.

    Лечение нарушения

    Устранение амблиопии у младшего поколения протекает с окклюзией нормально видящего глаза. То есть глазное яблоко закрывают, чтобы стимулировать нормальное функционирование неправильно работающего глаза.

    Амблиопия: как бороться с «ленивым глазом»

    Если же наблюдается амблиопия у взрослых, лечение носит более сложный характер. Применяются аппаратные лазерные, магнитные и электростимулирующие методики. Кроме того, с целью восстановления метаболических процессов в сетчатке предписывается приём витаминных комплексов.

    Ленивый глаз: лечение, симптомы, причины

    Амблиопия («ленивый глаз») – заболевание, вследствие которого значительно слабеет либо вообще пропадает зрение на одном глазу. Второй орган зрения в таком случае принимает на себя всю нагрузку. Ввиду этого мозг получает разную информацию от двух глаз. За счет больших отличий человек не в состоянии сформировать цельную картинку.

    Болезнь «ленивый глаз»: почему появляется, какие есть разновидности

    Причиной, вызывающей амблиопию, в большинстве случаев служит косоглазие. Также подобную проблему могут спровоцировать высокие степени миопии, гиперметропии, астигматизма.
    Медицина классифицирует такую патологию по следующим видам:
    • Дисбинокулярный. Заболевание напрямую связано с косоглазием. При этом острота зрения становится такой же, как у младенца, и постепенно снижается еще больше. Очки не в состоянии исправить положение.
    • Рефракционный. Синдром «ленивого глаза» появляется по причине дисфункции рефракции органов зрения (неправильное преломление световых лучей, в силу чего способность видеть вдали либо вблизи ухудшается).
    • Анизометропический. Работа одного глаза блокируется, так как разница в остроте зрения между двумя глазами составляет более 3-х диоптрий.
    • Истерический. Проблема появляется из-за сильного психологического потрясения, чаще наблюдается у старшего поколения.

    Симптоматика недуга

    Основной симптом «ленивого глаза» – ненормальное функционирование какого-либо из глазных органов в процессе чтения, работы за компьютером и пр., а также закрытие проблемного глаза.
    В подавляющем большинстве лица, страдающие амблиопией, даже не подозревают о присутствии недуга, если он слабо выражен. Явственно проблема проявляется лишь у людей с косоглазием, так как в этом случае становится слишком заметно отсутствие зрения бинокулярного типа. Диагностировать «ленивый глаз» еще можно по участившимся болям в голове и очень быстрой усталости зрительных органов во время нагрузки на них (даже незначительной).

    «Ленивый глаз»: лечение

    Первое действие докторов по отношению к пациентам с таким диагнозом – определить и устранить причину. Если тип амблиопии позволяет, больным назначают очковую коррекцию, прием витаминных комплексов с содержанием лютеина, лазерную терапию и т.д. Методика подбирается врачом индивидуально.
    Коррекция «ленивого глаза» также протекает с окклюзией ведущего, то есть его закрытием. Это необходимо для того, чтобы заставить больной глаз работать. Кроме того, в это время слабый глаз подлежит фотостимуляции.

    Амблиопия, Астигматизм и Нистагм у детей

    Амблиопия или «ленивый глаз» может развиться у ребенка как при косоглазии, так и при астигматизме, дальнозоркости, близорукости, нистагме, врожденной катаракте и помутнении роговицы. Зачастую, когда нарушение зрения имеется только на одном глазу, либо слишком большая разница степени дальнозор­кости, близорукости, астигматизма в глазах, либо

    глаза разной длины, «худший» глаз перестает рабо­тать. Маленькому ребенку трудно определить, каким должно быть нормальное восприятие картины окружа­ющего мира, поэтому огромную роль играет участие врача в выявлении отклонений зрения и своевре­менно начатом лечении. Заставить работать сетчатку «ленивого глаза» нужно как можно раньше, тогда эффект от лечения более вероятен. Консервативно назначается постоянное ношение очков или линз, ок­клюзия «лучшего» глаза, закапывание специальных капель и аппаратная терапия (электростимуляция, световые вспышки, цветоимпульсная стимуляция, электрофорез, фотомагнитная стимуляция, компью­терный аутотренинг комплексом «Амблиокор» и др.). Если причины амблиопии — врожденная катарак­та, птоз верхнего века, проводится хирургическое вмешательство. Односторонняя катаракта удаляется в первые недели жизни младенца, обеспечивая тем самым благоприятный исход.

    Астигматизм — нарушение сферичности роговицы глаза или хрусталика и, как следствие, нечеткая картина видения окружающего мира, часто является наследственным заболеванием. Своевременно начатое лечение позволяет остановить развитие астигматизма и скорректировать зрение. Очки с цилиндрическими стеклами или специальные контактные линзы не дадут развиться амблиопии и косоглазию. Курсы аппаратной терапии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерный аутотренинг и др.) до 4 раз в год, специальная гимнастика для укрепления сетчатки, полноценное питание плюс витамины и микроэлементы, плавание необходимы ребенку, страдающему астигматизмом.

    Нистагм — непроизвольное движение зрачка, «бе­гание» глаз — редкое заболевание у детей, часто связанное с нарушением работы ЦНС. Заболевание может быть врожденным, наследственным, обычным у детей-альбиносов.

    Совместно с врачом-невропатологом разрабатыва­ется схема консервативного лечения нистагма. Очки назначаются для коррекции зрения. Аппаратное ле­чение курсами по несколько раз в год позволяет улучшить зрение, снизить амплитуду и частоту коле­бания глазного яблоке.

    Птоз верхнего века — плохо открывается глаз — может быть односторонним иди двухсторонним. Мыш­ца или нерв, отвечающие за поднятие века, имеют нарушения в своей работе, в частности после родовой травмы. Если опущенное веко не закрывает зрачок и не мешает видению, оперативное вмешательство не нужно, необходима только тренировка мышц, отвеча­ющих за поднятие века. Если веко закрывает зрачок, делается пластическая операция по устранению этого недостатка. Прогноз благоприятный.

    Глаукома врожденная встречается редко (примерно 1 случай на 10 000 новорожденных), чаще у мальчи­ков. Причина в аномалии внутриутробного развития плода. Медикаментозное лечение бесперспективно. На ранних стадиях производится хирургическая опера­ция с последующим обязательным терапевтическим лечением.

    У детей с врожденной глаукомой большие, вы­пуклые глаза, окраска белка голубоватого цвета; наблюдается слезотечение и светобоязнь. Наиболее раннее выявление заболевания — залог успешного лечения и сохранения зрения. Вторичная глауко­ма также требует постоянного контроля со стороны офтальмолога и родителей ребенка. Все дети с диа­гнозом «глаукома» должны состоять на диспансерном учете у окулиста. Периодическое измерение внут­риглазного давления и снижение его закапыванием капель помогут приостановить развитие патологии.

    Если медикаментозное лечение не снижает внутри­глазное давление, рекомендуется сделать лазерную или хирургическую операцию.

     

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о