Дакриоцистит у грудничков: Дакриоцистит у новорожденных: лечение, массаж, капли

Отличия и симптомы конъюнктивита и дакриоцистита у грудничков

Из-за схожей симптоматики бывает сложно понять, какое конкретно у грудничка появилось заболевание — конъюнктивит или дакриоцистит. Постановка диагноза крайне важна, с нее начинается правильное лечение.

От проблем со здоровьем глаз, к сожалению, не застрахован никто, даже только что появившиеся на свет малыши. Сразу после рождения груднички и их мамы могут столкнуться с такой проблемой, как дакриоцистит. Заболевание доставляет массу хлопот, но если вовремя приступить к лечению, недуг в скором времени проходит без последствий. Для этого необходимо отличать дакриоцистит от конъюнктивита.

Содержание

Дакриоцистит у новорожденных

Причиной дакриоцистита новорожденных становится плохая проходимость носослезного канала. Вследствие этого различные бактерии, попадающие на оболочку глаза, не смываются слезой и накапливаются в слезном мешке. Он находится между носом и внутренним уголком века. Этот процесс провоцирует воспаление.

Закупорка происходит из-за того, что после рождения ребенка не произошло разрыва мембранной пленки. Она защищает дыхательные пути малыша от околоплодных вод, когда он находится в утробе матери. После рождения пленка должна разорваться и открыть слезные каналы.

Если этого не произошло, возникает непроходимость слезного канала. Блокировка становится причиной нарушения важной функции.

Слезы обеспечивают увлажнение и питание глаз. Они образуют вместе с липидным слоем глазную пленку, которая снижает трение между веком и глазным яблоком. Кроме того, содержащиеся в слезах иммунные комплексы борются с бактериями, попадающими на слизистую оболочку.

Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции.

Помимо неслучившегося разрыва мембраной пленки, у дакриоцистита могут быть и другие причины. Чаще всего проблема возникает из-за врожденного дефекта:

 

  • недоразвитость слезного канала;
  • аномальное расположение слезного мешка;
  • нестандартное строение носа или слезных каналов;
  • искривление костей лицевого черепа и др.

Такой дакриоцистит называется врожденным. Причиной вторичного дакриоцистита становится травма, которая привела к сужению или сдавливанию слезного канала, воспаление в полости носа, осложнение иного заболевания.

Отличия конъюнктивита от дакриоцистита

Дакриоцистит новорожденных легко спутать с конъюнктивитом. Оба заболевания имеют схожие симптомы, поэтому определить, что у малыша — конъюнктивит или дакриоцистит, — весьма непросто.

В обоих случаях отмечается краснота глаз, обильное слезотечение, воспаление, выделения из глаз. Однако если внимательно присмотреться к малышу, то можно заметить характерные признаки дакриоцистита:

  • слеза течет из одного или обоих глаз без причины;
  • густоватые выделения скапливаются в уголке глаза;
  • отек возникает от внутреннего уголка глаза;
  • болезненные ощущения отмечаются в районе слезного мешка.

При дакриоцистите слезы катятся по щекам грудничка даже тогда, когда он улыбается. Когда канал забит, слезам некуда деваться, поэтому они вытекают и сбегают по щекам. Со временем грязная жидкость, омывшая глазное яблоко, скапливается в мешочке. В этот период начинается воспаление. Его сопровождают краснота, припухлость, обильное слезотечение. На этом этапе сложно понять, что это, конъюнктивит или дакриоцистит.

Следующим проявлением болезни становится закисание глазок. Сначала это происходит после сна, а затем все время. На следующем этапе появляются гнойные выделения. Родители начинают бороться с конъюнктивитом, но признаков улучшения нет. Это повод задуматься об иной природе заболевания.

Конъюнктивит или дакриоцистит могут проявляться и общими симптомами. Определить причину заболевания и поставить диагноз способен лишь врач.

 

Диагностика дакриоцистита у новорожденных проводится в медицинском учреждении. Чтобы определить, что конкретно у ребенка, конъюнктивит или дакриоцистит, существует несколько методов. В больнице врач может сделать пробу с помощью красящего вещества. Малышу вводят в нос ватный тампон. Затем в глаз закапывают красящий препарат. Он имеет безвредный состав. Через пару минут проверяют тампон. Если он окрасился, то проходимость канальцев не нарушена, дакриоцистит не подтверждается. Если по прошествии 10 минут вата не приобрела цвет, то у малыша дакриоцистит.  При подозрении на конъюнктивит подобный тест не проводится.

Симптомы конъюнктивита

В диагностике конъюнктивита важно определить тип патологии. Вид недуга зависит от причин, его вызвавших. У новорожденных, как и у взрослых, конъюнктивит бывает нескольких типов. Самыми распространенными из них являются бактериальный, вирусный и аллергический.

Понять, как отличить конъюнктивит от дакриоцистита у грудничков, помогут следующие признаки:

  • Во время дакриоцистита у грудничков воспаление, как правило, возникает с одной стороны. Конъюнктивит обычно охватывает оба глаза.
  • Характерным признаком дакриоцистита новорожденных служит увеличение слезного мешка, воспаление визуально становится заметным. При конъюнктивите отек незначительный.
  • Болевые ощущения при дакриоцистите возникают в области между уголком глаза и носа.

Во время конъюнктивита боль отмечается в уголках глаз.
Во многих случаях при конъюнктивите наблюдается зуд в глазах. Для дакриоцистита у новорожденных этот симптом не столь характерен. Когда воспаляется слезный мешок, он затрагивает кровеносные сосуды, из-за чего может повышаться температура тела. В случае с конъюнктивитом такого симптома, как правило, не наблюдается.

Определить, что это — конъюнктивит или дакриоцистит — может только специалист. Поэтому при первых симптомах воспаления глаз нужно записаться на прием к офтальмологу.

Методы лечения у двух этих заболеваний разные. Например, для устранения непроходимости слезных каналов при дакриоцистите часто прибегают к операции, чтобы проколоть их. В случае с конъюнктивитом этого не требуется. Общими способами терапии являются промывания, применение мазей, капель и массажей. Однако конкретные препараты и технику массажа назначает только врач.  

Отметим еще одну важную деталь. Такое заболевание, как конъюнктивит, является заразным. Дакриоцистит не передается другим малышам.

Лечение заболевания, вне зависимости от того, поставлен диагноз  конъюнктивит или дакриоцистит, требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в обоих случаях противопоказано.   

Когда конъюнктивит или дакриоцистит не находится в запущенной стадии, то после назначения лечения и получения рецепта препаратов терапия может проводиться дома. Капли и мази специалист подбирает в соответствии с природой заболевания. Но важно учитывать дозировку.

При лечении грудничков она будет минимальна. Кроме того, многие мази имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно применять с рождения.

Если же врач все-таки назначил мазь, чтобы лечить  конъюнктивит или дакриоцистит, ее необходимо правильно использовать. Храниться средство должно в прохладном месте, как правило, его оставляют в холодильнике. Но перед использованием мазь нужно согреть, для этого достаточно потереть тюбик в руках.  

В домашних условиях для промывания глаз, когда у малыша  конъюнктивит или дакриоцистит, можно использовать настои трав, некрепкий черный или зеленый чай, слабый раствор марганца. Однако все средства народной медицины следует применять, только посоветовавшись с врачом.

Подводя итог, сделаем вывод, что рассмотренные в статье заболевания имеют совершенно разную природу. Фактически это два разных недуга, к которым приводят разные причины. Соответственно, каждый из них требует применения определенных методов лечения. Средства, которые помогают в одном случае, в другом могут серьезно навредить.

Перечисленные в статье симптомы помогут по внешним признакам определить вид заболевания. Однако до консультации с врачом нельзя начинать лечение и применять какие-либо средства.

Еще раз отметим, что оба заболевания могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к специалисту. Не стоит рассчитывать только на собственные знания.

Дакриоцистит. Как мы справились без зондирования. — пишет mumualive на BabyBlog

Моему сыну 9 месяцев. Вот уже неделя как я не нарадуюсь, глядя на его пушистые сухие реснички. После стольких месяцев борьбы наконец победа! Считаю своим долгом поделиться с мамами своим опытом. Особенно надеюсь, что моя писанина поможет тем напуганным неопытным(сама такой была) мамам, у кого только первый малыш. Представляю как вам тяжело.

Стёпкины глазки закисали с самого рождения. Оба. Один к трем месяцам прошел сам, без массажа, только чаем промывала. До трех месяцев я вообще не беспокоилась, потому что знала по опыту со старшей дочерью, что закисание глазок до трех месяцев это, можно сказать, физиологическая норма, и у большинства детей к этому возрасту все проходит. И у дочери прошло. А вот в этот раз пришлось помучиться…

Правый глаз продолжал гноиться и в 3 и в 4 месяца. Я забеспокоилась. Стала делать массажи (о них ниже более подробно). Взялась за лекарства. Стала ходить по врачам. Те традиционно направляли на зондирование. И чем дальше, тем сильнее я злилась на эту болезнь и желала вылечить малыша. Я перелопатила вагон и маленькую тележку информации о дакриоцистите и теперь знаю о нем, наверное, всё. Или близко к тому.

Зондировать я не хотела. Почему?

1. 1. Потому что это хирургическое вмешательство. А это всегда риск. Бывает, врач ошибается. Бывает, малыш дернулся. А ответственность Ваша и только Ваша. Ссылка на видео, где врач говорит о вероятности проколоть зондом не канал, а близлежащие ткани.

2. 2. Это больно. Обезболивающие капельки не в состоянии это обезболить. Да, некоторые мамы пишут, что и не плакал почти. У малышей тоже есть болевой порог, и у всех он разный. У кого-то прошло гладко. За них можно порадоваться. А ,бывает, мама пишет, что 15 минут сходила с ума под дверью, за которой нечеловеческим криком орал её малыш. А потом не спал 2 месяца и плакал, плакал без конца, глядя на неё испуганными глазами. Это какой же шок младенец испытывает, когда чужие люди причиняют боль? Как может пошатнуться его доверие к родителям, его представление о мире, как отразится на его личности в будущем? И, ведь, многие врачи мамам говорят, что это не больно. Что только от страха детишки кричат. Кто-то, помню, писал про взрослую женщину, которой сделали зондирование с обезболивающими капельками. Так она описалась и потеряла сознание. Думаю, не от радости… Откровенно говоря, я готовила себя к тому, что придётся зондировать, но только в условиях медикаментозного сна, то есть под наркозом. Да, это не полезно, но считаю, что для психики ребёнка — меньшее из зол.

3. 3. Человеческий детёныш рождается незрелым. То есть с недоразвитыми системами кровообращения, нервной и т.п. И «дозревает» он приблизительно к году. В отличие, например, от каких-нибудь диких копытных, которые через несколько часов после рождения способны следовать за матерью. Если бы мы носили своих детей до «зрелости», то разродиться уже не могли бы. Наши дети и ходить начинают в год. Такова наша природа. Так вот, всё тело малыша со всеми его сосудиками и канальчиками в течение первого года распускается как бутон, и постепенно начинает работать всё, что должно заработать. У кого-то раньше, у кого-то позже. По непроверенной информации (из тех же постов мамочек) на западе зондирование не делают до года, так как считается, что у большинства детей за это время всё благополучно проходит само. Надо просто позволить этому случиться, а не бежать в 2 месяца зондировать то, что всё равно не готово открыться и начать работать как следует. Оттого и приходится повторять это мучение не раз. А оно всё не помогает и не помогает… Бедные дети!

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Про массажи. Не буду описывать подробно все мало или абсолютно недейственные и испробованные мной способы, которых как вы, наверняка, уже успели убедиться, в сети и у разных врачей великое множество. Кстати, наша чудо-офтальмолог на мой вопрос сказала, чтобы я вообще массаж не делала, дабы не мучить глаз. И я, к сожалению, её послушалась, и недели три не делала. А зря. Может, раньше всё закончилось бы. Вот то, что, как мне кажется, помогло нам. Сначала следует понять, где именно непроходимость. Сверху слёзного мешка (найдите схему строения слёзной системы) в месте соединения канальцев или снизу, ближе к носику. Нащупайте маленький бугорок — это место где соединяются верхний и нижний слёзные канальцы. Чуть ближе к переносице впадинка — слёзный мешок. Поставьте палец ещё дальше от глаза, на переносицу, почти между глазок. Уверенным движением надавите на него в сторону глазика. Проведите пальцем до бугорка. Так мы, кстати, прорвали нашу первую пробку. Если гной вышел, значит сверху непроходимости нет, или уже нет :). Соответственно, она находится ниже слёзного мешка. Подождите, пока мешок наполниться и в следующий раз поставьте палец чуть выше слёзного мешка(в уголок, который образуют бровь и носик) и таким же уверенным движением толкайте чудесное зелёное содержимое вниз. Задача — протолкнуть. Давить надо сильно, но не до боли конечно. Пробуйте сначала на себе. Ногти короткие, даже нулевые. Палец можно смочить фурацилином, чтобы слегка скользил. Весь слёзный проток от соединения канальцев до отверстия в носу — 1-2 см. Крылья носа массировать не надо. Часто делать такой массаж тоже смысла нет, так как мешок должен успевать наполняться, чтобы было чем проталкивать пробку. Я делала 2 раза в день. Результат был не третий!

Про лекарства.

Фурацилин. Годится для промывки глаз, размачивания и снятия гноя. Дешёвый.

Тобрекс. Поскольку это антибиотик, к нему развивается привыкание. Странно, но наша офтальмолог говорила обратное. Но привыкание точно есть. Так как через некоторое время он просто не действует. Его следует применять курсом, с перерывами, чтобы восприимчивость восстановилась. Сейчас думаю, стоило ли вообще им лечиться? Но многим, читала, помогло. Так что попробовать можно.

Витабакт. Препарат очень слабый. Офтальмолог сказала употреблять его для промывки. На большее не годится. Не оправдывает своей стоимости.

Фуциталмик. Использовала 2 раза в сутки на сон в сочетании с тобрексом(6 раз) и витабактом. Первый 10и -дневный курс дал едва заметный результат. Второй не дал ничего, ибо уже развилась невосприимчивость к препаратам.

Гомеопатия. Попробовала приблизительно дней за 6 до нашего выздоровления.

Я скептик. И такое лечение напоминает мне танец с бубном. Не думаю, что это помогло. Но упомянуть считаю нужным.

Аргентум нитрикум 12. Давала однократно 1 шарик на чайную ложку воды.

Аргентум нитрикум 30. Давала однократно 7 шариков на треть стакана и из этого давала чайную ложку.

Силицея 6 и Пульсатилла 6. 1 шарик на треть стакана и из этого давала чайную ложку. Чередовала их каждые 2 часа пару дней.

Колларгол. Капала по 3-4 раза последние 3 дня до выздоровления. Может он и помог? Трудно сказать. Врач выписывать рецепт (он только по рецепту) не хотела, говорила ерунда. Но я всё же выпросила.

Кстати, купила 2 пузырька. Один вообще непочатый. Из второго взяла 1 мл стерильным шприцом прямо через резиновую пробку. Так что тоже вполне пригоден ещё. Срок годности всего месяц. Кому надо, пишите в личку. Отдам за так, лишь бы на пользу. Живу в Ясенево.

И вот чудо всё-таки произошло. Капала колларгол, делала тот массаж, что описывала. И вдруг заметила, что глазик сухой, слезы нет, и реснички не мокрые! Сердце так и забилось! Вот уже неделя как всё это случилось. Верю, что проблема не вернётся. Слеза не появляется даже на морозе. Отёчность почти ушла.

Мамочки, верьте в себя! В свои силы и в потенциал своих крепышей! Не опускайте руки! И вы своего добьетесь! Любящая мама — лучший доктор малышу!

Капли при дакриоцистите новорожденных — БэбиБлог

Обновлено: 19 июля, 01:26 Natalia

Дакриоцистит — как мы сумели вылечить его без операции

Опишу наш опыт борьбы с этой напастью. Все началось в роддоме. Где-то я читала, что в штатах всем деткам без исключения после рождения закапывают капли в глаза, для профилактики конъюнктивита. У нас этого не сделали. Через день после родов пришли и спросили, есть ли гной в глазах. Я сказала, что нет, и малышу опять ничего не закапали. На второй день в левом глазике появился гной, и нам закапали капли. Выписали на четвертый день с диагнозом «конъюнктивит». Когда к нам пришла… Читать далее →

НЕЛЛИ

Непроходимость слезного канала (дакриоцистит) (памятка)

Непроходимость слезного канала (дакриоцистит) (взято у Пичуга ) В первые дни после рождения у детей нередко появляется гнойное отделяемое из глаз. Одной из причин гнойного отделяемого может быть дакриоцистит новорожденных — воспаление слезного мешка. Почему развивается это заболевание? Читать далее →

Мама Оля

Чем лечить глазки?????????

с самого роддома гноится глазик у сынишки. Там нам назначили и закладывали в глазки мазь эритромицин. Сказали — это скорее всего от того, что может я залезла в глазик грязными руками….. ладно, я согласилась с этим….Когда мы приехали домой к нам пришел врач из больницы назначил альбуцид — один раз капнула — дикий рев… больше не стала… тогда нам назначили Тобрекс… купили — прокапали весь бутылек… результата нет… стоит слезка и немного гноя….. Когда мы пошли к окулисту в месяц… Читать далее →

Алена

ДАКРИОЦИСТИТ….(просто в растерянности)

Девочки хочу с вами поделиться какая у нас ситуация…в общем у нашей дочи постоянно слезится и гноится левый глаз…мы обратились к офтальмологу в поликлинике где нам прописали мазь тетрациклиновую глазную ,капли левомицетиновые и массаж глаза(и как его делать толком не объяснили)ну в общем мы капали ,мазали,мазали,капали а толку никакого и вот в субботу доча глазик вообще с утра открыть не смогла!!!!мы быстро рванули в платную дет клинику(центр до 16-ти)….там такая хорошая врач нам сказала что у дочи ДАКРИОЦИСТИТ новорожденных левого… Читать далее →

CaterinaFin

→ Очень полезно! про то почему гноятся глазки у грудничков! что делать что это и т.п.!!!

У новорожденного гноятся глазки У детей грудного возраста довольно часто встречаются заболевания глаз. Мы поговорим о дакриоцистите. Под этим странным названием скрывается заболевание, которое довольно часто встречается у новорожденных, но к счастью достаточно легко излечимо, если вовремя принять меры. Симптомом этого заболевания является гнойничковые выделения из глаза. Как правило, выделения эти имеются только в одном глазике и вызваны недоразвитием слезного канала, в отличие от коньюктивита, который вызывают вирусы и бактерии. Читать далее →

Мама Наташа

Дакриоцистит

Сегодня Юленьке 3 недельки и у нас дакриоцистит новорожденных, то есть, нарушение оттока слезы. Еще с рождения у малышки слезились глазки, я промывала их, через 2 недельки все прошло, а еще через несколько дней стал слезиться только правый глазик, никакие манипуляции, ни промывание, ни капли левомицетина и альбуцида не помогали, глазик отек и заплыл…в итоге вчера вечером вызывали скорую, в приемном покое нам поставили диагноз, гнойный конъюнктивит, прописали капли торбекс и опатинол и отправили домой, настоятельно рекомендую показаться окулисту…что мы… Читать далее →

Lenucshka

Продукция Доктор Нона!

Предлагаю продукцию доктор Нона. Забирать Москва метро Новые Черемушки, центр, по договоренности и г. Красногорск Сама пользуюсь ей около 2-х лет. Вернее в постоянном обиходе у меня 2 средства: — крем «Солярис» — эликсир для полости рта. Читать далее →

Nadin

При приданое для малыша. Часть 2

Вот здесь я начала комментировать, ориентируясь на опыт прошедших 8 месяцев, свой Детский список, который составила и закупила будучи беременной. Сегодня расскажу про аптечку и некоторые нужности для мамы… Читать далее →

Мама Оля

нам 1 месяц и 10 дней.. всё что с нами за это время было

За это время мы успели полежали в больнице 21 день…. практически сразу же после роддома туда попали (только 3 денечка были дома)… пположили нас туда с желтушкой….лежали «загорали»… кошмар… ппришлось два курса по 72 часа…ппомимо этого лечили нам кисточку в голове… уколы, массаж и фтл…. каждый день, как день сурка… ппервый месяц ппролетел я даже и не заметила….И еще мы много набирали веса — посадили сыночка на диету… сказали кормить только минимум через 2 часа… сначала было трудно- теперь ппривыкли….домашние… Читать далее →

Катерина KarrrKusha Катерина KarrrKusha

Первые 5 месяцев

Должна сказать, что иметь таких детей, как мой (наш) Ванюша,можно иметь сразу трое! Спокойный малыш! Веселый и задорный! Сначала, месяц первый, я боялась оставаться с ним наедине, ведь рядом нет ни санитарок, ни детских педиатров, ни нянь! Спасибо огромное мамочке, которая поддерживала меня и помогала! Спасибо дорогому и любимому мужу, Андрюше, который помогал и поддерживал))) Сначала мы только ели и постоянно спали! Я даже расстраивалась, мол все время спит, а так хочется с ним поиграть! Первый месяц действительно был самым… Читать далее →

Юля

УРА!!! Мы, наконец-то, сделали зондирование!

У нас с рождения слезился левый глаз. В 2,5 мес. поставили диагноз — дакриоцистит новорожденных. Никакие массажики и капли не помогали. Назначили зондирование. Но сделать его никак не удавалось из-за низкого гемоглобина. Мы сдавали и пересдавали анализы целых 3 месяца. И вот, наконец-то, вчера нам сделали зодирование. Только благодаря заведующей глазным отделением — Савиной Татьяне Ивановне. СПАСИБО ей огромное! Вот такая у нас радость. Читать далее →

Оля

Тобрекс ребенку 2,5 месяца

Здравствуйте! Гноиться глазик у ребенка, с рождения, педиатр говорит что дакриоцистит, массаж делаю, не помогает, течет, промывала фурацилином не помогает, выписали нам Тобрекс капли по 1к 3раза в день 10 дней, купила но прочитав инструкцию, там не нашла такого, что можно новорожденным или двухмесячному. И кто делал прививку при этом? Читать далее →

Тасьkа

Дакриоцистит

Мы еще малы для вашего сообщества, но есть вопросик к мамочкам с опытом более года) Девчоночки, были ли такие кто при НЕВЫЛЕЧЕННОМ (то есть не помогли массаж, капли, промывание) диагнозе «дакриоцистит новорожденных» не делал зондирование и все само со временем прошло? Отзовитесь!!! Читать далее →

Мама Оля

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ГЛАЗКИ????????

с самого роддома гноится глазик у сынишки. Там нам назначили и закладывали в глазки мазь эритромицин. Сказали — это скорее всего от того, что может я залезла в глазик грязными руками….. ладно, я согласилась с этим….Когда мы приехали домой к нам пришел врач из больницы назначил альбуцид — один раз капнула — дикий рев… больше не стала… тогда нам назначили Тобрекс… купили — прокапали весь бутылек… результата нет… стоит слезка и немного гноя….. Когда мы пошли к окулисту в месяц… Читать далее →

Арина

Закисание глазок у младенца

Родив ребенка и выписавшись с ним из роддома, мы сталкиваемся со многими проблемами. Одна из них – закисание глазок у новорожденного. Чаще всего причинной этого становится дакриоцистит, то есть непроходимость слезного канала. Имейте в виду, что многие младенцы подвержены этой проблеме, так что слишком не пугайтесь. Нередко умудренные жизненным опытом бабушки и тетушки советую закапать в глазки малыша грудное молоко, мол, их детки были излечены именно таким образом. Та вот, это делать крайне нежелательно. Можно даже усугубить состояние глазок новорожденного… Читать далее →

Юля

«Дубль 2» родовой)

27.07.2016, среда Я проснулась в 4 утра от первой схватки. Ну, думаю, надо еще поспать, как тогда, с Василисой. Но сон не накатывал. Сходила в туалет (чтобы ни что не мешало сокращению матки), сходила попить. Полежала на одном боку, на втором. Да, это точно схватки! Теперь главное не тормозить их… Всё, точно не усну. Меня распирало от радости! Потолкала мужа и сказала, что у нас всё получилось!!! Он повернулся с довольной сонной рожей и поздравил меня поцелуем ! Ура! Сегодня… Читать далее →

оленяшка*

Наши дела не очень весёлые!

Девочки, не хочу писать в другие сообщества, т.к. не могу найти там полезной информации, мало там отвечают, почему-то… У меня куча вопросови я не знаю на них ответы. Какая-то просто чёрная полоса пошла… Читать далее →

Софьюшка

Глазики((

Нам уже 3 месяца, диагноз: дакриоцистит новорожденного…недавно сделали зондирование, только ничего не помогло, ни массаж, ни капли.. я уже в отчаянии, глазики начали пахнуть не приятно, не могу дождаться когда закончатся праздники, опять пойдём к окулисту.. кто сталкивался, отзовитесь… Читать далее →

Эльвира

лечимся…

Прошла первая неделя как мы лечимся. У нас дисбактериоз. Прописали Пиобактериофаг и нистатин. Что что но сыпь на щеках кончилась!!!! на спине осталась…даже больше стало.Какашки блин до сих пор зеленые((( и животик у нее очень сильно болеть стал весь бурлит и весь в газах. Доча уже второй день мне «праздник» устраивает…так жалко ее((((( она свой ротик так прикольно жалобно как то протянет и плачет с обидой такой «что типо мама ну сделай что нибудь»((( Вчера ходили к окулисту у нас… Читать далее →

Дакриоцистит у грудничка: причины, симптомы, лечение

Дакриоцистит, или непроходимость слезного канала, официально диагностируется у 5% грудничков. Однако специалисты считают, что этот диагноз не всегда ставится вовремя. Дакриоцистит у малышей может проходить самостоятельно или при незначительной помощи родителей. Как распознать данную патологию, как проявляются ее симптомы у детей и что делать, чтобы не потребовалось оперативное вмешательство?

Дакриоцистит: причины, диагностика и симптомы у детей

Дакриоцистит: причины, диагностика и симптомы у детей

Во время внутриутробного развития слезные каналы, соединяющие глаза, слезный мешок и полость носа, защищены от попадания амниотической жидкости в них мембранной тканью. При рождении после начала дыхания эта мембрана под воздействием давления воздуха и движения мышц разрывается, открывая свободный проход для слезной жидкости.

Если пленка остается целой, то внутри слезного мешка начинается воспалительный процесс бактериальной природы. Такое состояние и носит название неонатального дакриоцистита (греч. dakryon — слеза и kystis — пузырь).

Грудничок не имеет возможности пожаловаться на дискомфортные ощущения, поэтому важно, чтобы родители различали и не путали дакриоцистит с проявлениями конъюнктивита.

Клинические симптомы у детей:

  • застой слезной жидкости в глазах. Так как из-за непроходимости слезного канала невозможен отток слез в носовую полость, развивается слезостояние. Грудничок при этом не обязательно плачет, жидкость продуцируется постоянно для смачивания и очищения поверхности глазного яблока при каждом моргании;
  • при большом скоплении жидкости наблюдается слезотечение, также не связанное с эмоциональным состоянием малыша;
  • после сна ресницы глаз выглядят склеенными;
  • область вокруг глаза отечная и болезненная;
  • может наблюдаться гиперемия (покраснение) век;
  • при нажатии на слезный мешок появляется гнойное содержимое (но, если дакриоцистит спутан с конъюнктивитом или родители начали самолечение грудничка, этот симптом может быть «смазан». Лечение от конъюнктивита временно устраняет симптомы у детей при дакриоцистите, но не убирает причину болезни, что вызывает рецидивы).

При развитии воспалительного процесса также могут отмечаться повышенная температура тела, грудничок часто плачет, выражает недовольство, беспокоен.

При затяжном дакриоцистите без своевременной терапии отмечаются растяжения и водянка слезного мешка, присоединение гнойной формы конъюнктивита и формирование прободных свищей.

Диагностика основана на клинических признаках. Для дифференциации от конъюнктивита проводят также колларголовую пробу Веста: в носовые проходы вводятся ватные жгутики, в глаза закапывается безвредный раствор красителя (колларгола). При наличии свободного слезного канала вата в носу окрашивается. Если окрашивания не происходит, проба считается отрицательной, диагноз дакриоцистита — подтвержденным (если нет патологий и нарушений оттока, вызванных особенностями строения носового прохода или отеком слизистой носа на фоне ринита).

Чаще всего проявления дакриоцистита диагностируются только с одной стороны, однако иногда в процесс могут быть вовлечены оба глаза.

Консервативное лечение дакриоцистита у грудничка

Консервативное лечение дакриоцистита у грудничка

Как правило, рудиментарная мембрана рассасывается полностью к концу третьей недели после рождения ребенка.

Консервативная терапия является методом первого выбора при лечении дакриоцистита. Она включает в себя обработку наружной части глаза антисептической жидкостью (отваром ромашки, календулы, раствором фурацилина) для удаления гноя. После обработки начинают делать массажные приемы с целью повышения давления в слезном мешке и канале и влияния на мембранную пленку.

Массаж проводят 5-7 раз в день в течение двух недель. Основной прием — аккуратное давление на область слезного мешка подушечкой пальца с продолжением движения к носу.

Выделяющееся в процессе манипуляций содержимое слезного мешка аккуратно удаляют при помощи ватного тампона или диска с антисептиком, после чего продолжают массаж.

В конце процедуры необходимо закапать раствор с антибактериальным и противовоспалительным действием. Специалисты рекомендуют для правильного подбора препарата проводить анализ на бактериальный посев, чтобы определить преобладающую флору в содержимом мешка и выбрать нужную терапию. Часто детям назначают такие глазные капли, как Витабакт или Левомицетин. Альбуцид настойчиво не рекомендуется к использованию из-за способности кристаллизироваться и раздражать слизистую глаза и еще больше закрывать слезный канал.

По мнению медиков, 9 из 10 случаев неонатального дакриоцистита успешно излечиваются консервативным путем.

Оперативное вмешательство при неонатальном дакриоцистите у малышей

Оперативное вмешательство при неонатальном дакриоцистите у малышей

Если консервативное лечение не помогает, ребенок получает направление на бужирование слезного канала. Как правило, оперативное вмешательство проводится по достижении возраста 3-3,5 месяца. Откладывание операции приводит к уплотнению мембранной пленки, развитию осложнений заболевания и последствий выраженного воспалительного процесса в области органа зрения.

Родители часто опасаются оперативного вмешательства, но при данном диагнозе это простая хирургическая манипуляция, не нарушающая целостности кожных покровов. В сформированный слезный канал вводится тонкий зонд, прорывающий пленку и открывающий проток для жидкости. Процедура не требует госпитализации и проводится в амбулатории с легкой анестезией. Малыш может испытать незначительный дискомфорт при фиксации головы, но болевыми ощущениями зондирование слезного канала не сопровождается.

В 90% случаев лечение проходит успешно. После манипуляций назначают дополнительные препараты для снятия воспаления и отека, а также чтобы уменьшить возможность рецидива — сращения краев пленки, и некоторое время продолжают массаж.

Если явления дакриоцистита не проходят спустя 1,5 месяца после бужирования, малыш подвергается дополнительному обследованию у ЛОРа и офтальмолога. Возможно, у ребенка есть врожденные патологии строения, мешающие свободному оттоку, или мембрана заросла (что встречается крайне редко). При несвоевременном или несоответствующем лечении развиваются осложнения, требующие проведения более сложной операции — дакриоцисториностомии.

Дакриоцистит — незначительная патология. Однако она требует своевременной диагностики и терапии для успешного излечения.

Дакриоцистит у новорожденных, причины, лечение, массаж

Как известно, слезные железы человека, которые расположены с наружной стороны под верхним веком, постоянно продуцируют слезы. Слезная жидкость имеет очень большое значение, так как не дает пересыхать глазному яблоку, смазывая его постоянно и предупреждая пересыхание. Она попадает в глазную область через слезные каналы. Каждый раз при моргании слезная жидкость в полости глаза обновляется. Но иногда этот процесс нарушается и, как следствие, мы имеем дело с различными глазными заболеваниями, которые встречаются и у самых маленьких пациентов — новорожденных.

дакриоцистит у новорожденныхдакриоцистит у новорожденных

Одним из таковых является дакриоцистит у новорожденных, пугающий многих родителей своим названием. Степень тяжести этого заболевания может быть разной и в зависимости от нее лечить патологию можно как самостоятельно в домашних условиях, используя капли, так и при помощи оперативного вмешательства в стационаре медицинского учреждения.

Что представляет собой дакриоцистит

При рождении ребенка происходит разрыв пленочки, которая защищает носослезный канал от попадания околоплодных вод. Однако бывает и такое, что защитная пленка остается и мешает проходимости канала или в носослезном канале остаются частицы эмбриональной ткани. В результате образуется воспалительный процесс, слезы застаиваются и перестают выполнять свою основную функцию – выводить через специальные щели, попавшие в глаза микроорганизмы.

Возникает ситуация, когда гноятся глаза и многие родители вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью, начинают проводить лечение самостоятельно, используя стандартные глазные капли. В большинстве случаев применяются антибактериальные капли. Это только усугубляет гнойное воспаление, так как непродолжительный лечебный эффект пропадает буквально через несколько суток после окончания лечения.

Существуют также и другие факторы, которые могут спровоцировать заболевание не только у грудничков, но и у детей более старшего возраста.

Причины возникновения заболевания

Причины дакриоцистита у новорожденных и образования застоя слез могут быть разные. Слезный канал может закрываться в результате полученной травмы или присоединения инфекции. Болезнетворные бактерии, попадая в глаза и оставаясь там продолжительное время, начинают размножаться, вызывая конъюнктивит и прочие воспалительные, и гнойные процессы.

Симптомы дакриоцистита у грудничков

Дакриоцистит имеет хорошо выраженные симптомы и одним из главных считается слезостояние. Родители могут заметить, что у ребенка глаза всегда полны слез, хотя, как известно, процесс отделения слез при плаче у новорожденных начинается примерно лишь к 3-4 неделе жизни. Данная патология может распространяться на оба глаза, но в большинстве случаев поражение бывает одностороннее. Как уже отмечалось, при отмене местного лечения антисептиками или антибиотиками, гнойное воспаление возвращается, хотя и было порой полностью локализовано в процессе лечения.

Дополнительно >  Как помочь маленькому ребенку, если у него запор

проведение массажа новорожденному при дакриоциститепроведение массажа новорожденному при дакриоцистите

Главными признаками, по которым его можно отличить от прочих болезней, например, конъюнктивита, являются следующие:

 

  • дакриоцистит новорожденных сопровождается гнойным отделяемым из глаза, которое выходит из слезной точки при надавливании на слезный мешок. Обычно образование гноя происходит через 8-10 дней после рождения малыша;
  • глазик во внутреннем углу краснеет;
  • в некоторых случаях отмечается слезотечение.

Отличия дакриоцистита от конъюнктивита

В медицинской практике под таким заболеванием как конъюнктивит принято понимать воспаление слизистой оболочки глаза. Ввиду некоторых схожих симптомов и проявлений его очень часто путают с дакриоциститом. По статистике конъюнктивит у новорожденных встречается гораздо реже и может возникать совершенно по другим причинам, например, в связи с заражением от матери во время или после родов различными инфекциями.

Как правило, конъюнктивит сопровождается покраснением всего пораженного глаза и образованием отечности. При дакриоцистите весь глаз не имеет тенденции краснеть, а также из слезного мешка при нажатии отделяется слизисто-гнойное содержимое.

Кроме того, конъюнктивиту свойственно поражать оба глаза, что редко встречается при дакриоцистите, а также последнее заболевание может самостоятельно проходить примерно на 14 день жизни новорожденного, после того, как рассасывается пленочка желатинообразной консистенции.

Методы диагностирования заболевания

Определить заболевание можно с помощью обследования у детского офтальмолога. В некоторых случаях при затруднительной постановке диагноза путем обычного обследования проводится проверка проходимости носослезного канала. Для этого используется метод, предполагающий закапывание в конъюнктивальную полость раствора колларгола (1-2%) и введение в полость носа ватного тампона. При нормальной проходимости красящее вещество исчезает из глаза примерно через 5 минут. При более длительном времени можно судить о нарушении функции слезовыводящих путей.

Дополнительно >  Причины и устранение сыпи на лице у грудничка

Также для диагностики используется рентгенологический метод с использованием контрастного вещества. В качестве объекта исследования в данном случае выступают слезные пути.

Лечение заболевания у грудных малышей

Как правило, лечение дакриоцистита у новорожденных проводится в 2 этапа:

  1. Массаж слезного мешка и отделение скопившегося гноя с последующим закапыванием раствора антибиотика.
  2. Промывание слезных каналов антисептиком, с последующим закапыванием растворов антибиотика.

Что касается первого этапа, то на данной стадии выполняется массаж внутреннего края глаза, где расположен слезный мешок. Массаж при дакриоцистите у новорожденных помогает улучшению проходимости слезных путей, т.е. направлен на устранение основной причины заболевания. Выполнять его лучше всего после кормлений.

[box type=»tick»]Движения должны быть направлены вверх и вниз, каждое по 6-10 повторений. Курс или частота выполнения массажа может составлять порядка 6 раз в сутки. На правильную методику выполнения массажа будет указывать выделение гнойного содержимого из мешочка.[/box]

Частицы гнойного отделяемого необходимо вымывать из глазного яблока, для чего можно применять раствор фурацилина и стерильный ватный или марлевый тампон. Движения необходимо выполнять в направлении от виска к носу или от внешнего края глаза к внутреннему.

Далее, после массажа и промывания глаза, следует закапывать поврежденный глаз раствором антибиотика или антисептика. Наиболее часто для этих целей используется 0,25% раствор левомицетина. Частота закапываний должна составлять примерно 5 раз в сутки.

Такое лечение чаще всего длится около 2 недель. В большинстве случаев оно приводит к полному выздоровлению. Если данная тактика лечения не приносит должного лечебного эффекта целесообразно переходить ко второму этапу лечения.

Второй этап лечения заключается в промывании слезных путей. Проводит его только врач с использованием местной анестезии. В слезный канал вводится специальный зонд, который проводится через слезные пути. Таким образом слезные пути промываются растворами антисептиков. Данная процедура позволяет добиться стойкого положительного эффекта. Закрепить положительный результат можно курсом закапывания растворов антибиотиков. При такой тактике лечения, ребенку гарантировано полное выздоровление.

 

 

Оцените статью &nbsp Загрузка…

Лечение заболевания у грудных малышей

Как правило, лечение дакриоцистита у новорожденных проводится в 2 этапа:

  1. Массаж слезного мешка и отделение скопившегося гноя с последующим закапыванием раствора антибиотика.
  2. Промывание слезных каналов антисептиком, с последующим закапыванием растворов антибиотика.

Что касается первого этапа, то на данной стадии выполняется массаж внутреннего края глаза, где расположен слезный мешок. Массаж при дакриоцистите у новорожденных помогает улучшению проходимости слезных путей, т.е. направлен на устранение основной причины заболевания. Выполнять его лучше всего после кормлений.

[box type=»tick»]Движения должны быть направлены вверх и вниз, каждое по 6-10 повторений. Курс или частота выполнения массажа может составлять порядка 6 раз в сутки. На правильную методику выполнения массажа будет указывать выделение гнойного содержимого из мешочка.[/box]

Частицы гнойного отделяемого необходимо вымывать из глазного яблока, для чего можно применять раствор фурацилина и стерильный ватный или марлевый тампон. Движения необходимо выполнять в направлении от виска к носу или от внешнего края глаза к внутреннему.

Далее, после массажа и промывания глаза, следует закапывать поврежденный глаз раствором антибиотика или антисептика. Наиболее часто для этих целей используется 0,25% раствор левомицетина. Частота закапываний должна составлять примерно 5 раз в сутки.

Такое лечение чаще всего длится около 2 недель. В большинстве случаев оно приводит к полному выздоровлению. Если данная тактика лечения не приносит должного лечебного эффекта целесообразно переходить ко второму этапу лечения.

Второй этап лечения заключается в промывании слезных путей. Проводит его только врач с использованием местной анестезии. В слезный канал вводится специальный зонд, который проводится через слезные пути. Таким образом слезные пути промываются растворами антисептиков. Данная процедура позволяет добиться стойкого положительного эффекта. Закрепить положительный результат можно курсом закапывания растворов антибиотиков. При такой тактике лечения, ребенку гарантировано полное выздоровление.

 

 

Оцените статью &nbsp Загрузка…


 

Причины и лечение дакриоцистита у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных, лечение которого должно начаться с появления первых симптомов, — заболевание не редкое. Это приобретенная патология слезного мешка ребенка, которая возникает на фоне непроходимости слезных каналов.

Нередко мамы новорожденных деток сталкиваются с тем, что в первые несколько дней или недель жизни малыша, глазки ребенка краснеют, слезятся, иногда с присутствием гнойного отделяемого. Такие признаки являются характерными для дакриоцистита или непроходимости слезного мешка.

Основной причиной дакриоцистита у новорожденных является непроходимость слезно-носового протока. Она появляется в результате наличия зародышевой желатинообразной пробки, которая по каким-то причинам не успевает рассосаться к рождению.

Причины дакриоцистита

Ребенок в материнском утробе находится в околоплодных водах, которые обеспечивают ему комфортную среду и выполняют защитную функцию. Чтобы околоплодные воды не попали в легкие малыша, природой задумано наличие желатинообразной пленочки, которая перекрывает слезный канал и не дает жидкости попасть в органы дыхания. При рождении, во время первого крика ребенка, давление в носовой полости повышается и защитная пленка лопается по ненадобности, что является нормой для всех деток. Иногда пробка рассасывается в течение первых дней жизни ребенка, что тоже является абсолютно нормально. В некоторых случаях пробка не пропадает, и у ребенка развивается дакриоцистит. Это может произойти по следующим причинам:

  • пленка имеет плотную текстуру;
  • пленка не одна, а несколько;
  • наблюдается аномальное развитие носослезного канала;
  • носослезный канал имеет слишком узкую форму;
  • барьерное перекрытие носослезного канала (опухоли, отеки, воспаления и т.п.).

Диагностировать заболевание в течение первого месяца жизни малыша не всегда удается, так как у него не развито функционирование большой железы, которая отвечает за выделение слезной жидкости.

Мелкие железы, отвечающие за увлажнение глаз, начнут функционировать в двухмесячном возрасте младенца, и тогда можно будет наблюдать «застывшую слезу» или повышенное слезотечение. В результате застоя жидкости в слезном мешке происходит воспаление. На фоне воспаления прекрасно развиваются микробы и бактерии, продукты жизнедеятельности которых и выделяются из глаз в виде гноя.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных

Дакриоцистит редко влияет на самочувствие малыша, поэтому единственными симптомами будут повышенное слезотечение, слипание век в результате закисания глаз, слизистые выделения из глаз, воспаление или отек внутреннего уголка глаза. Иногда на фоне такой симптоматики могут поставить ошибочный диагноз — коньюктивит, который также не редко встречается у маленьких детей. Для дакриоцистита характерным признаком является выделение гноя при надавливании в области слезного мешка. Иногда заболевание может развиваться на фоне другой патологии, лечить которую необходимо тоже вместе с дакриоциститом. Лечение заключается в использовании специальных мазей и массажа, назначать которые должен врач-окулист после осмотра ребенка.

Диагностировать заболевание можно на начальном этапе самими родителями, которых обязательно должно насторожить закисание глаз, воспаление, припухлость века и т.п. В больнице врач обязательно проводит визуальный осмотр малыша, он пальпационно исследует пораженный участок глаз. Дакриоцистит обычно развивается на одном глазу, но иногда могут пострадать оба глаза.

В качестве диагностики проводят канальцевую пробу Веста. Процедура абсолютно безболезненная, заключающаяся в том, что ребенку в глаз капают специальную жидкость, при этом в носик вставляют тампон из ваты. Если отток жидкости нормальный — она сразу же поступит на вату, при частичной закупорке канала жидкость поступит спустя какое-то время.

Если канал полностью закупорен, закапываемая жидкость останется в полости и не поступит в носоглотку, что проявится в виде чистого ватного тампона.

Если врач заподозрит инфекционную природу болезни, то он может назначить дополнительное обследование и взятие специальных анализов (мазок и промывание канала). Все манипуляции проводятся под наркозом, чтобы избежать травмирования малыша.

Лечение массажем

Лечение дакриоцистита по возможности должно быть ранним и начаться со специального массажа, который несложно будет выполнить в домашних условиях мамой или папой. Обучить основным азам массажа сможет детский врач-офтальмолог. Если массаж по истечению определенного периода не приносит желаемых результатов, назначается медикаментозное лечение. Иногда применяют хирургическое вмешательство, которое заключается в зондировании слезовыводящих путей.

Перед проведением массажа необходимо тщательно вымыть руки и коротко остричь ногти. Массаж можно проводить просто чистыми руками или в стерильных перчатках. Дополнительно необходимо взять ватный диск и ромашковый отвар или раствор фурациллина. Дальше необходимо положить ребенка на ровную поверхность, после чего провести массажную процедуру. Важным условием является настроение малыша, которое на время процедуры должно быть спокойное, ребенок должен быть накормлен и пребывать в хорошем расположении.

Можно делать массаж во время грудного вскармливания, когда ребенок будет занят едой и не сможет проявлять беспокойство по поводу непонятных для него манипуляций.

Массаж при дакриоцистите:
  1. Ватный диск необходимо смочить в антисептическом растворе, отжать, после чего промыть глаз в направлении снаружи внутрь.
  2. Дальше одним пальцем руки необходимо совершить несколько интенсивных поглаживающих движений от середины крыла носика к внутреннему уголку глаз. В результате правильно проведенных действий из глазика начнут выделяться гнойные образования, которые необходимо ваткой аккуратно удалять.
  3. Когда гнойный отток прекратится, нужно закапать в глаз специальные глазные капли назначенные врачом.
  4. Чтобы капельки попали внутрь и правильно там распределились, необходимо провести массаж глаз, от уголка глаза к крыльям носа. Всего движений нужно сделать от 7 до 10 раз.

Массажем можно прочистить воспаленный канал слезного мешка и прорвать застоявшуюся пленку, применяя интенсивные массажные движения.

Массажную процедуру необходимо выполнять как можно чаще, не менее 4-х раз в день на протяжении 14 дней.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные средства служат для предотвращения распространения инфекции, а также для борьбы с развившимися микробами в слезном мешочке. Самый простой способ промыть носослезный канал заключается в применении глазных капель. Чаще всего они широкого спектра, применяются для лечения многих глазных болезней у детей. Обычно в качестве лечения дакриоцистита назначают Левомицетин, Тобрекс, Витабакт, Фурацилин и т.п.

Процедура зондирование проводится в том случае, если вышеперечисленные методы не принесли положительного результата. Длится она не больше 10 минут, под общим наркозом. Процедура зондирования заключается во введении небольшого зонда в слезную точку, который продвигают по каналу до пленки или пробки, которую нужно пробить, чтобы наладился нормальный процесс в носослезном канале.

Риск травмирования в результате процедуры невелик, если делать ее до достижения ребенком двухмесячного возраста. После процедуры зондирования могут назначить промывание канала, чтобы вымыть излишки слизи и гноя.

Если дакриоцистит возникает на фоне неправильного строения носослезного канала, то назначают проведение пластической процедуры. Чаще всего ее проводят в старшем возрасте ребенка, если кости сами в процессе роста не расширятся до нормального диаметра.

После своевременного выявления болезни и проведения необходимых мер лечения, исход болезни в 99 % случаев положительный.

Дакриоцистит — EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, которое обычно происходит вторично по отношению к обструкции внутри носослезного протока и, как следствие, к резервному копированию и застою слез в слезном мешке.

Анатомия : слезы производятся слезными железами; спаренные миндалевидные экзокринные железы, которые находятся в верхней боковой части каждой орбиты в слезной ямке, области, находящейся внутри лобной кости.Слезы смазывают глаз и затем собираются в верхнюю и нижнюю пунктуу, а затем стекают в нижнюю и верхнюю канальцы. Из канальцев слезы проходят через клапан Розенмюллера в слезный мешок, где затем стекают по носослезному протоку через клапан Хаснера и, наконец, стекают в носовую полость. [1]

Изображение создано Tova Goldstein

Этиология дакриоцистита обычно обусловлена ​​обструкцией носослезного протока (НЛДО).Это может также быть разделено на продолжительность (острый против хронического) и начало (врожденные и приобретенные причины).

Острый и хронический относится к продолжительности текущих симптомов, с острым, как правило, сроки менее трех месяцев.

      • Острый дакриоцистит обычно требует системной антибактериальной терапии перед вмешательством для НЛДО. В Соединенных Штатах вероятными виновниками являются Staphylococcus aureus, B гемолитический Streptococcus и Pneumococcus и Haemophilus influenzae у детей, тогда как у взрослых чаще встречаются Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aerugin.[2]
      • Хронический дакриоцистит обычно проявляется менее выраженными воспалительными признаками и требует хирургического лечения основной причины.

Врожденные и приобретенные относятся к началу и причине NLDO, который руководит алгоритмом лечения.

      • Врожденные формы дакриоцистита обычно обусловлены закупоркой клапана Хаснера, расположенного в дистальной части носослезного протока. Если амниотическая жидкость не выводится из носослезной системы через несколько дней после родов, она может стать гнойной, что приведет к неонатальному дакриоциститу.[3]
      • Приобретенные причины дакриоцистита включают инволюционные изменения (старение), системные расстройства (например, саркоидоз), травмы (например, переломы носоглотки), операции (такие как эндоназальные процедуры), новообразования и некоторые лекарства (такие как тимолол, пилокарпин, идоксуридин и др.). трифлуридин).

Дакриоцистит имеет бимодальное распространение; большинство случаев происходит после рождения (врожденный дакриоцистит) или у взрослых старше 40 лет (острый дакриоцистит).Врожденная обструкция носоглоточного протока встречается примерно у 6% новорожденных, а дакриоцистит — у 1/3884 живорожденных. У взрослых женщины болеют чаще, чем мужчины, а кавказцы болеют чаще, чем афроамериканцы [4], [5]

Факторы риска развития дакриоцистита различны, но почти всегда связаны с обструкцией носослезного протока.

  • Женщины подвергаются большему риску из-за их более узкого диаметра воздуховода по сравнению с мужчинами
  • Пожилой возраст приводит к сужению пунктуальных отверстий, замедлению оттока слез
  • дакриолитов; часто идиопатическая, скопление эпителиальных клеток, липидов и аморфных остатков в носослезной системе
  • Отклонение носовой перегородки, ринит и гипертрофия носовых раковин
  • Повреждение носослезной системы из-за травмы носо-локтевой области или эндоскопических / эндоназальных процедур
  • новообразования в носослезной системе
  • Системные заболевания, такие как гранулематоз Вегенера, саркоидоз и системная красная волчанка (SLE)
  • Медикаменты, такие как тимолол, пилокарпин, идоксуридин и трифлуридин

Дакриоцистит обычно возникает вследствие обструкции носоглоточного протока.Обструкция носослезного протока приводит к застою слез в патологически закрытой системе слезного дренажа, причем застой слез обеспечивает благоприятную среду для инфекционных организмов. Затем слезный мешок воспаляется, что приводит к характерной эритеме и отеку в области надломедиальной области орбиты. [6]

Представление отличается для острого и хронического дакриоцистита. При остром дакриоцистите симптомы могут проявляться в течение от нескольких часов до нескольких дней и характеризуются болью, эритемой и отеком над медиальным кантом и областью, перекрывающей слезный мешок в области надломедиальной области орбиты.Покраснение может распространяться на переносицу. Гнойный материал иногда может быть выражен от пунктуса, и может присутствовать разрыв. В случаях хронического дакриоцистита, чрезмерное слезотечение и выделения являются наиболее распространенным симптомом. Изменения в остроте зрения могут присутствовать из-за производства слезной пленки [7]

Image.png

Эритема, охватывающая всю орбиту, и боль при экстраокулярном движении, как правило, не связаны с дакриоциститом и должны побуждать врача искать альтернативные диагнозы.Увеличение массы, превосходящей среднюю кантус, также должно вызывать визуализацию и дальнейшую обработку.

Диагноз дакриоцистит, как правило, ставится клинически на основании истории болезни и физического обследования пациента, как описано выше. В острых случаях может быть проведен массаж Crigler или слезного протока, чтобы выразить материал для культуры и грамм пятна. Пациентам с острой токсичностью или пациентам с визуальными изменениями следует рассмотреть визуализацию и анализ крови. В хронических случаях серологическое тестирование может быть выполнено, если подозреваются системные условия.Например, тестирование антинейтрофильных цитоплазматических антител (ANCA) может быть полезно для тестирования на гранулематоз с полиангиитом (ранее Wegener’s), тогда как тестирование антиядерных антител (ANA) и двухцепочечной ДНК (dsDNA) можно использовать, если подозревается системная красная волчанка. [8] Визуализация обычно не требуется для постановки диагноза, если только не возникнут подозрения в анамнезе и физическом состоянии (например, пациент жалуется на гемолакрию). КТ может быть выполнена в случаях травмы. Дакриоцистография или дакросистограмма в виде простой пленки (DCG) могут выполняться при подозрении на анатомические нарушения.Носовая эндоскопия полезна, чтобы исключить гипертрофию нижней челюсти, отклонение перегородки и нижнее сужение мяса.

Тест исчезновения флуоресцеинового красителя (ДДТ) — это еще один вариант оценки адекватного оттока слезной жидкости, особенно у пациентов, которые не могут пройти через слезную ирригацию. В анализе на ДДТ стерильный краситель флуоресцеина при закапывании в конъюнктивальные своды каждого глаза и слезные фирмы затем исследуют под щелевой лампой. Стойкость красителя в сочетании с асимметричным очищением красителя от слезного мениска через пять минут указывает на наличие обструкции.[9] Тем не менее, это не делает различий между верхней (пунктарной, канальцевой или мешочной) и нижней (носослезной протоковой) обструкцией.

· Острый этмоидный синусит

· Зараженные сальные кисты

· Целлюлит

· Эктропион век

· Пунктарный эктропион

· Аллергический ринит

· Слезный мешок или синоназальная опухоль

Окончательное лечение требует лечения первопричины дакриоцистита.У большинства взрослых это дакриоцисториностомия (ДЦР) для основной инволюционной приобретенной обструкции носоглоточного протока (НЛДО). У детей обычно используется более консервативный путь, так как врожденный НЛДО имеет шанс 90% разрешения к 1 году.

Во-первых, следует устранить острый дакриоцистит с использованием пероральных антибиотиков с грамположительным покрытием. Теплые компрессы и массаж Крайглер также можно использовать у детей. Как у взрослых, так и у детей слезное зондирование в острых случаях не рекомендуется, чтобы предотвратить образование ложных проходов в рыхлой ткани.Если пациент прогрессирует, несмотря на пероральные антибиотики, показывает признаки орбитального целлюлита или иным образом осложнен, для этого могут потребоваться антибиотики внутривенно.

Как только острое воспаление / инфекция контролируются, можно устранить первопричину. В педиатрии это часто является закупоркой клапана Хаснера, поэтому лечение начинается консервативно с массажа Криглера (родителей учат, как выполнять массаж дома), а для лечения острых вспышек назначают антибиотики.90% случаев решаются на один год с помощью консервативных мер. Пациенты, не прошедшие консервативное лечение, часто подвергаются слезному зондированию, что успешно в 70% случаев. Все еще безуспешные хирургические вмешательства необходимы, такие как стентирование, баллонная дакриопластика и DCR. [12] [13]. DCR можно сделать чрескожно как внешний DCR или эндоскопически, как эндоскопическая дакриоцисториностомия. [10] [11]

К счастью, прогноз дакриоцистита в целом положительный, но возможны разрушительные осложнения, поэтому рекомендуется незамедлительное обращение к офтальмологу.Возможные осложнения включают образование слезных фистул, абсцессы слезного мешка, менингит, тромбоз кавернозного синуса, потерю зрения и, возможно, смерть.

[1] Newell FW. Слезный аппарат. В: Офтальмология: Принципы и Концепции, 6th, CV Мосби, Сент-Луис, 1986. с.254.

[2] Миллс Д.М., Бодман М.Г., Мейер Д.Р., Мортон А.Д. 3-й. Микробиологический спектр дакриоцистита: национальное исследование острых и хронических инфекций. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007 июл-август23 (4): 302-6.

[3] Taylor RS, Ashurst JV. Дакриоцистит. [Обновлено 2019 марта 14]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470565/

[4] Чэнь Л, Фу Т, Гу Х, Джи Й, Сунь З, Цзян Д, Ю Дж, Чжу Х, Сю Дж, Хонг Дж. Тенденции развития дакриоцистита в Китае: статья, совместимая со STROBE. Медицина (Балтимор). 2018 июнь; 97 (26): с11318.

[5] Bartley GB. Приобретенная обструкция слезного дренажа: система этиологической классификации, истории болезни и обзор литературы.Часть 1. Ophthal Plast Reconstr Surg 1992; 8: 237–242.

[6]

[7] Pinar-Sueiro S, Sota M, Lerchundi TX, Gibelalde A, Berasategui B, Vilar B, et al. Дакриоцистит: системный подход к диагностике и терапии. Curr Infect Dis Rep. 2012 янв. 29.

[8] Хейхель Дж., Струк Х.Г., Глиен А. Диагностика и лечение заболеваний слезного протока: концепция структурированной помощи, ориентированной на пациента. HNO. 2018 окт; 66 (10): 751-759.

[9] Guzek JP, ChingAS, HoangTA, et al. Клинико-рентгенологическое исследование слезной жидкости у пациентов с эпифорами.Ophthalmology.1997; 104 (11): 1875-1881 гг.

[10] Пинар-Суэйро С., Сота М., Лерхунди Т.Х., Гибелальд А., Берасатеги Б., Вилар Б., Эрнандес Дж.Л. Дакриоцистит: системный подход к диагностике и терапии .Curr Infect Dis Rep. 2012

[11] Кумар С., Мишра А.К., Сетхи А., Маллик А., Маггон Н., Шарма Н., Гупта А. Сравнение результатов стандартной методики эндоскопического DCR с ее модификациями: ретроспективный анализ. Отоларингол Голова Шеи Сург. 2019 февраль; 160 (2): 347-354

[12] Cassady JV.Дакриоцистит младенчества: обзор ста случаев. Arch Ophthalmol 1948; 39: 4: 491-507.

[13] Jones LT, Wobig JL. Врожденные аномалии слезной системы. В кн .: Хирургия век и слезной системы. Бирмингем: издательство Aesculapius, 1976: 157-173.

,

Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

Дакриоцистит — это инфекция слезных или слезных мешков в нижнем углу глаза, которая может вызвать боль, покраснение и дискомфорт.

Болезненные глаза с липкими выделениями неприятны для всех, кто с ними сталкивается. К счастью, симптомы быстро исчезают при правильном лечении. В этой статье вы узнаете, что вызывает дакриоцистит и как его лечить.

Share on PinterestДакриоцистит — это инфекция слезных протоков, которая может вызывать такие симптомы, как чрезмерные слезы.

Дакриоцистит — это воспаление или инфекция слезных мешков. Эти мешочки представляют собой верхнюю часть слезных протоков, которые проходят от внутреннего угла глаза вниз к носовым проходам.

Слезные протоки действуют как пути, которые уносят слезы, которые смыли грязь на поверхности глаз. По мере того как использованные слезы отходят от глаз через слезные протоки, появляются новые слезы.

Когда в слезных мешках или слезных протоках есть закупорка, этот процесс прерывается, и использованные слезы не могут отойти от глаза.Бактерии могут собираться в этом районе.

Поскольку симптомы дакриоцистита похожи на многие другие глазные инфекции, важно, чтобы люди обращались к своему врачу, который может исключить более серьезные заболевания и предотвратить распространение инфекции или возникновение осложнений.

Дакриоцистит чаще всего встречается у младенцев. Тем не менее, взрослые старше 40 лет также имеют более высокий риск развития дакриоцистита.

В младенчестве частой причиной дакриоцистита являются врожденные аномалии слезных протоков, такие как закупорка слезного протока, идущего к носовым ходам.

Share on PinterestСинусит и носовые абсцессы являются потенциальными причинами инфицированного слезного протока.

Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых:

  • синусит
  • абсцесс носа
  • травма области, которая вызывает закупорку
  • опухолей в синусовых или носовых ходах
  • бактерии, вызывающие стрептококковые или стафилококковые инфекции

Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Симптомы острого дакриоцистита начинаются внезапно и часто включают лихорадку и гной из глаз.Бактериальные инфекции обычно являются причиной острого дакриоцистита, и лечение антибиотиками обычно устраняет инфекцию в течение нескольких дней.

В случаях хронического дакриоцистита появление симптомов может быть более постепенным. Симптомы часто менее выражены, а температура и гной могут отсутствовать. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать длительную боль или дискомфорт от угла глаза.

Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков. В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита может потребоваться операция по расширению слезных протоков для облегчения симптомов.

Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

Люди с острым дакриоциститом часто испытывают более серьезные симптомы, чем с хроническим дакриоциститом.

Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

  • гной и густые выделения из глаза
  • боль в нижнем наружном углу века
  • покраснение и припухлость возле нижнего внешнего века
  • слезотечение
  • избыток слез
  • лихорадка

Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

Диагностика дакриоцистита относительно проста. Во время обследования врач может запросить историю болезни человека, а затем получить доступ к глазу для обнаружения видимых признаков дакриоцистита, таких как отек или покраснение.

Врач может надавить на слезный мешок, чтобы увидеть, появляется ли гной. Если это произойдет, врач может собрать образец гноя для проверки на наличие бактерий.

В некоторых случаях врач может сделать тест исчезновения красителя. Во время этого теста врач поместит желтую краску в угол глаза.В здоровом глазу желтый краситель исчезнет через несколько минут. Если есть блокировка, краситель задержится в глазу намного дольше.

Испытание на исчезновение красителя может также показать, частично или полностью заблокированы слезные каналы.

Чтобы проверить уровень закупорки, врач проведет тампон в носу человека на боку с подозрением на закупорку. Если краска попала внутрь носа, это может быть частичная закупорка.

Поделиться на PinterestПодготовка к лечению дакриоцистита может включать в себя прием пероральных антибиотиков или использование глазных капель.

Врачи обычно лечат острый дакриоцистит только при наличии видимого покраснения, мутных выделений или гноя, сопровождающихся лихорадкой. Во всех возрастных группах острый дакриоцистит обычно проходит быстро после приема пероральных антибиотиков.

Некоторые люди могут также использовать актуальные антибиотики. Тем, у кого более серьезные симптомы, могут потребоваться внутривенные (в / в) антибиотики.

У детей с рецидивирующими случаями острого дакриоцистита слезные протоки обычно перерастают закупорку к возрасту от 9 до 12 месяцев.

Для лечения хронического дакриоцистита врачи могут назначить стероидные глазные капли для уменьшения отека, который может препятствовать образованию слезных протоков.

Однако людям с хроническим дакриоциститом может потребоваться операция, чтобы расширить их слезные протоки или обойти закупорку. Эта процедура, известная как дакриоцисториностомия, использует лазер для удаления части кости, расширяя путь для слезных протоков и удаляя любые препятствия.

Большинство людей с дакриоциститом могут помочь облегчить симптомы, используя теплый компресс на внешней части глаза, чтобы помочь открыть протоки.

Кроме того, безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь справиться с болью и лихорадкой, пока не будет проведено окончательное лечение антибиотиками или операция.

Перспектива

Большинство случаев острого дакриоцистита проходят при правильном лечении и не имеют долгосрочных эффектов.

Люди, которые испытывают периодические вспышки дакриоцистита, должны обратиться к врачу для оценки хронического дакриоцистита. Случаи хронического дакриоцистита обычно проходят после операции или другого интервенционного лечения.

Управление дакриоцеле и дакриоцистит

Кисты интраназального носогубного протока представляют собой кисты слизистой оболочки носа, исходящие из-под нижних носовых раковин. Они являются результатом накопления носослезных выделений в притупленной слизистой оболочке на уровне неперфорированного клапана Хаснера. Хотя они обычно ассоциируются с дакриоцеле или дакриоциститом в младенчестве, они могут возникать у детей с различными симптомами обструкции носослезного протока. 1,2 В этом обзоре мы рассмотрим эмбриологическое происхождение этих кист, их эпидемиологию, а также диагностические критерии и варианты ведения.Мы также обсудим плюсы и минусы новых хирургических методов и устройств, используемых при лечении этих интраназальных кист.

Эмбриология и патогенез

Когда за 5-6 недель эмбрион развивается в утробе матери , боковые носовые и верхнечелюстные протуберанцы сливаются и захватывают двойной слой эпителиальных клеток, который позднее подвергается канализации между восьмым. Неделя беременности и рождения, чтобы сформировать проток. 3 Неполная канализация приводит к обструкции носослезного протока на уровне, на котором процесс канализации не происходит, и облитерация может быть чисто мембранной (слизистая мягких тканей) или может иметь костный компонент (агенез дистального носослезного протока).Фактически, вскрытие 15 мертворожденных детей показало, что 73% новорожденных имели неперфорированные носослезные протоки. 4 Попытки впрыскивать жидкость в верхние и нижние канальцы привели к раздуванию слизистой оболочки под нижним носовым раковинами в этом исследовании, что клинически напоминало появление интраназальных кист.

Неперфорированная носослезная система неизменно приведет к повышению давления и может привести к обратному оттоку материала, что приведет к появлению симптомов обструкции носослезного протока, таких как разрыв или выделение.В качестве альтернативы, когда в носослезной системе повышается давление, происходит раздувание слезного мешка, и может возникнуть эффект одностороннего клапана между слезным мешком и канальцами. Считается, что это также происходит в тех случаях, когда общий каналец отсутствует, а верхние и нижние канальцы открываются в пазухе Майера под острым углом, предотвращая обратный поток материала через канальцы и пунктусы; это проявится как дакриоцистоцеле или дакриоцистит. Поэтому интраназальные кисты могут возникать при появлении симптомов обструкции носослезного протока, дакриоцеле или дакриоцистита, в одностороннем или двустороннем порядке. 5

Предпосылки и эпидемиология

Заболеваемость интраназальными кистами обычно наблюдается и сообщается при установлении установленного диагноза дакриоцеле, дакриоцистита или обструкции носослезного протока. Инфантильные дакриоцеле встречаются примерно у 1–4 процентов пациентов с симптомами обструкции носослезного протока, а острый дакриоцистит — у 2–3 процентов детей с обструкцией носослезного протока. 1,4,6-9 Средний возраст при представлении дакриоцеле колеблется от рождения до одной-двух недель с преобладанием женщин от 63 до 80 процентов. 10-14 Дакриоцистит может возникнуть в любое время от двух дней после рождения до нескольких месяцев. 1,12 Evolution

Рис. 1. Двусторонние интраназальные кисты у пациента с односторонним правым дакриоцеле: A) Младенец в возрасте 1 месяца с массой справа ниже средней медиальной щели. Б) КТ пазух с двусторонними интраназальными кистами ниже нижних носовых раковин. C) Эндоназальный, эндоскопический обзор каждой интраназальной кисты ниже нижних носовых раковин.

от врожденного дакриоцеле до острого дакриоцистита может встречаться у 20-72,5% пациентов. 7,10-16

Связь между интраназальными кистами и обструкцией носослезного протока была впервые отмечена в 1982 году. 17 Впоследствии не было признано, что детский дакриоцистит или дакриоцистоцеле почти неизменно связаны с обнаружением интраназальной кисты, согласно нескольким исследованиям. 1,2 Одно исследование показало, что 23/24 младенцев (95.8 процентов) в возрасте от 4 дней до 10 недель с дакриоцистоцеле имели интраназальную кисту при назальной эндоскопии. В другой статье было обнаружено, что группа из 33 пациентов (16 с острым дакриоциститом и 17 с дакриоцистоцеле) имели 100-процентную частоту интраназальных кист. Кроме того, кисты носослезного протока были обнаружены у 44 процентов детей в возрасте до 6 месяцев с тяжелыми симптомами обструкции носослезного протока и у 6 процентов детей старше 18 месяцев в начальный период исследования. 1,18

Оценка и диагностика

Инфантильный дакриоцистоцеле обычно возникает в первые несколько недель жизни и обычно представляет собой синеватый отек мягких тканей, медиальный и уступающий медиальному канту (рис. 1) . Пациенты должны быть тщательно исследованы на любые признаки инфекции, такие как лихорадка или гнойные выделения при массаже пораженного участка. При дакриоцистите, однако, может быть

.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое инфекция слезных протоков (дакриоцистит)?

Harvard Health Publications

Дакриоцистит — инфекция в слезной системе. Слезы текут из каждого глаза через маленькие каналы, слезный мешок (слезный мешок) и слезный канал (носослезный канал).

Слезы сделаны маленьким органом над глазом под верхней крышкой. На внутреннем углу каждого верхнего и нижнего века находится отверстие для небольшой трубки (дренажный канал).Дренажные каналы уносят слезы, которые смыли переднюю поверхность глаза, чтобы могли появиться свежие слезы.

Дренажные каналы опорожняются в слезные мешки, по одному на каждый глаз. Слезные мешки находятся наверху слезного протока. Слезы движутся через мешок в воздуховод, а затем попадают в нос.

Слезы текут из глаз и в заднюю часть носа, когда вы плачете, хотя слезы на носу не видны. Вот почему у тебя насморк, когда ты плачешь.

Слезная система может заразиться, если она блокируется и бактерии накапливаются в протоках или слезном мешке. Закупорка возле носа также может вызвать чрезмерное слезотечение из глаз.

Хотя инфекции слезного протока могут возникать в любом возрасте, они чаще всего встречаются у детей, которые обычно имеют врожденную (врожденную) непроходимость носослезного протока.Младенцы с этой проблемой имеют более узкий дренажный канал, который со временем будет расширяться. Большинство детей с расстройством перерастают его к тому времени, когда им 1 год.

Если взрослые получают инфекции слезного протока, это обычно происходит потому, что их слезные протоки аномально сужаются из-за продолжающегося роста окружающей кости. Каналы являются более жесткими и менее способными вымывать мусор, который может вызвать засорение.

Слезные протоки также могут быть заблокированы после травмы носа или глаз, например, перелома носа или полипов носа.

Когда впервые возникает инфекция слезного протока, она называется острым дакриоциститом. Если инфекция слезного протока не лечится быстро или если она вызывает незначительные симптомы, которые накапливаются в течение длительного периода, вылечить ее будет сложнее. Инфекция тогда называется хроническим дакриоциститом.

Симптомы

Типичные симптомы острой слезной инфекции включают:

  • Боль, покраснение и отек нижнего века на внутреннем углу глаза
  • Чрезмерный разрыв
  • Гной или выделения из глаза
  • Лихорадка

Симптомы хронической (длительной) закупорки слезного протока менее выражены.Хотя могут быть разрывы и, возможно, гной или выделения, обычно нет или почти нет боли, покраснения или припухлости.

Диагноз

Ваш врач осмотрит вас на наличие признаков отека и покраснения в уголке глаза, лихорадки, чрезмерного слезотечения и выделения гноя. Нажатие на слезный мешок может вызвать выделение слизи или гноя из протоков рядом с глазом. Если гной присутствует, образец выделения может быть собран и протестирован, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Если физические признаки явно не показывают дакриоцистит, или если врач хочет подтвердить диагноз, он или она может сделать тест исчезновения красителя. В этом тесте желтый красящий флуоресцентный краситель помещается в угол глаза и смешивается с глазной пленкой слез. Если система дренажа слезы функционирует хорошо, краситель должен исчезнуть с поверхности глаза через несколько минут. Ватный тампон можно вставить в нос, чтобы проверить, не прошел ли какой-либо краситель через слезный канал.Этот тест может помочь вашему врачу определить, полностью или частично заблокирован ваш слезный проток.

Ожидаемая продолжительность

У младенцев или взрослых инфекцию слезных протоков необходимо лечить, когда есть покраснение или лихорадка и облачный дренаж слезы. Острые инфекции слезного протока обычно проходят быстро при лечении антибиотиками. Между эпизодами острой инфекции все еще может быть чрезмерное слезотечение или облачный дренаж из блоков слезных протоков. У детей обструкция, вызывающая инфекцию, обычно перерастает в возрасте от 9 до 12 месяцев.Хронические инфекции, особенно у взрослых, трудно вылечить без операции по расширению дренажного канала слезного протока.

Профилактика

Если ребенок склонен к инфекциям протоковых протоков, вот процедура, которая помогает уменьшить частоту инфекций. Сначала тщательно вымойте руки. Нанесите теплый компресс (теплую влажную чистую тряпку для мытья посуды) на область слезного мешка. Затем поместите указательный палец в сторону вдоль костного гребня под глазом ребенка, указав пальцем на верхнюю часть носа.Твердо, но осторожно, надавите кончиком пальца между глазом и носом. Это давление сжимает и опорожняет слезной мешок, промывая канал ниже. После этого промойте и снова нагрейте компресс. Примените это снова к той же самой области в течение одной или двух минут.

Лечение

Антибиотики, которые можно принимать внутрь, являются стандартным средством лечения инфекции слезных протоков. Однако тяжелая инфекция требует первоначального внутривенного введения антибиотиков и наблюдения в больнице.

В целом, антибиотики быстро устраняют острые инфекции. Антибиотики также используются для лечения хронических инфекций. В некоторых случаях можно назначать мазь с антибиотиком или глазные капли. Не пытайтесь наносить безрецептурную антибиотическую мазь на глаз или область вокруг глаз, так как безрецептурные мази не предназначены для использования в глазу и могут содержать раздражающие ингредиенты.

Если инфекция не отвечает на антибиотики, или если инфекции продолжают возвращаться, может потребоваться небольшая операция.Существует несколько видов хирургического лечения инфекций слезных протоков:

  • Хирургическое зондирование слезного канала, в котором тонкая проволока направляется через слезный канал, чтобы устранить любые засоры. Это наиболее распространенное лечение рецидивирующих инфекций у детей.

  • Процедура, называемая дакриоцисториностомией, при которой суженный или заблокированный проток расширен. Это обычно требует удаления кости, вызвавшей сужение протока.Эта операция обычно проводится с помощью лазера.

  • Удаление всего или части слезного мешка

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к медицинскому работнику, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо глазные симптомы инфекции, включая боль, чрезмерное слезотечение, покраснение, припухлость или гной.

Прогноз

Существуют способы лечения практически любой причины или степени тяжести инфекции слезного протока, поэтому перспективы этой проблемы хорошие.

Большинство детей перерастает проблему с заблокированными слезными протоками к тому времени, когда им 1 год.

Узнайте больше о инфекции слезных протоков (дакриоцистит)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американская академия офтальмологии
http://www.aao.org


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о