Фото воспаление слезной железы: код по МКБ, как выглядит на фото, первые признаки, как развивается, диагностика и лечение воспаления слезной железы, прогноз и профилактика заболевания – лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Содержание

лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Дакриоаденит – офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слезной железы. Как правило, болезнь редко бывает самостоятельной, обычно воспаление слезной железы является осложнением другого заболевания. В офтальмологии выделяют острый и хронический дакриоаденит. Острый чаще встречается у детей, хроническая форма отмечается у людей зрелого возраста. Лечение дакриоаденита обычно консервативное, с использованием противовоспалительных препаратов и физиопроцедур. В тяжелых случаях при формировании абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

Описание и особенности

Слезные железы – одни из основных элементов придаточных элементов зрительного аппарата человека. Относятся они к трубчатым железам, визуально напоминают подковы из двух сегментов. Именно благодаря слезной железе обеспечивается нормальное функционирование глазного яблока. В них продуцируется слезная жидкость, которая очищает поверхность роговицы, смазывает ее, увлажняет, обеспечивает четкость картинки и защищает от мелких повреждений.

Воспаление слезных желез обычно возникает на фоне инфекционных процессов зрительного аппарата. Диагностируется дакриоаденит у людей любого возраста и пола.

Причины патологии

Острый дакриоаденит обычно встречается у детей младшего возраста с ослабленным иммунитетом. Провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ангина, скарлатина;
  • эпидемический паротит;
  • грипп;
  • кишечные инфекции.
Слезная железа
Острый дакриоаденит, как правило, развивается на фоне других инфекционных заболеваний

Несколько иные причины развития дакриоаденита хронической формы. Вялотекущий воспалительный процесс слезной железы может развиться в таких случаях:

  • активный туберкулез;
  • сифилитические поражения, гонорея;
  • хронические лимфолейкозы;
  • саркоидоз;
  • реактивный артрит;
  • гранулематоз Вегенера.

В последние годы, благодаря многочисленным исследованиям, установлена связь между дакриоаденитом и лимфоматозной гиперплазией, при которой поражаются также слюнные, околоушные и подчелюстные железы.

Симптомы и развитие

Симптомы воспаления слезных желез в острой стадии проявляются ярко, не заметить их невозможно. Типичные жалобы пациентов при дакриоадените:

  • покраснение и отечность века;
  • боль при пальпации в области слезной железы;
  • по мере прогрессирования воспаления возникновение выраженного птоза верхнего века в форме буквы «S»;
  • ограниченное движение глазного яблока во всех направлениях;
  • синдром «сухого глаза» из-за снижения выработки слезной жидкости воспаленной железой.
Младенец плачет
Пропустить симптомы острого воспаления слезной железы у ребенка практически невозможно

На фото можно увидеть, как именно выглядит глаз, пораженный острым дакриоаденитом. В большинстве случаев воспаляется только одна железа, в острой фазе отмечаются также общие симптомы интоксикации:

  • Повышение температуры тела, иногда очень значительное.
  • Головные боли.
  • Сильное увеличение и болезненность лимфоузлов.

При хронической форме болезни симптомы те же, но выражаются они менее ярко. Веко над пораженной слезной железой умеренно гиперемировано, наощупь плотное, горячее, но болезненных ощущений при пальпации пациент не ощущает. Птоз может быть выражен совсем слабо, в отдельных случаях отмечается незначительное сужение глазной щели. Движения глазного яблока при этом не нарушены, слезная жидкость вырабатывается в достаточном количестве.

Примечательно, что при хронической форме заболевания чаще поражаются два глаза. Симптомы могут длительное время выражаться очень слабо, иногда проходят месяцы и даже годы, прежде чем пациент обращается к офтальмологу и начинает лечение. Наиболее опасным осложнением считается развитие абсцесса или флегмоны. В этом случае инфекция может распространиться в ткани головного мозга и спровоцировать менингит.

Методы диагностики и лечения

Воспаление слезной железы несложно предварительно диагностировать посредством визуального осмотра и опроса пациента. Для сбора полного анамнеза используются также современные лабораторные и инструментальные методы:

  • визиометрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия глаза.
Капли для глаз
Для успешного лечения воспалительного процесса следует применять в комплексе препараты местного и системного действия, а также физиопроцедуры

Все эти манипуляции нужны больше для выявления причины дакриоаденита и определения оптимальных методов лечения. Обычно внешней симптоматики вполне достаточно, чтобы диагностировать острую форму заболевания. Несколько осложнена диагностика хронического воспаления слезной железы. В этом случае дополнительно могут проводиться такие процедуры:

  • УЗИ глазного яблока.
  • МРТ или КТ, если требуется провести дифференциальную диагностику при подозрениях на новообразования в структурах глазного яблока.
  • Флюорография или рентгенограмма грудной клетки, если предположительно причиной дакриоаденита стал туберкулез.
  • Проба Манту или Диаскинтест по той же причине.
  • Биопсия тканей легкого при подозрениях саркоидоза.
  • Серологические тесты.
  • Биохимическое исследование слюны при подозрениях болезни Микулича.

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и его этиологии. Острые формы дакриоаденита обычно лечатся консервативными методами. Что может назначить врач-офтальмолог в таких случаях:

  • курс антибиотикотерапии, при этом используются средства для наружного применения (мази, растворы для промывания), таблетки для перорального приема, внутримышечные инъекции;
  • физиопроцедуры – прогревания сухим теплом, УВЧ;
  • противовоспалительные лекарственные средства в различных формах;
  • анальгетики при сильных болях.

Лечение только дакриоаденита не имеет смысла, если не лечится основное заболевание, спровоцировавшее его. Комплексную схему подбирает врач-офтальмолог совместно с узким специалистом – педиатром, иммунологом, фтизиатром, венерологом и т.д. Как правило, на время лечения врачи рекомендуют лечь в стационар.

Хирургическое вмешательство требуется, если воспаление привело к формированию абсцесса. В этом случае под местным наркозом гнойник вскрывается, рана прочищается, промывается антисептиком, после чего устанавливается дренаж для обеспечения оттока остатков гноя и профилактики повторного нагноения. Дальше проводится лечение по стандартной схеме обязательно с использованием антибиотиков.

Важно: если хроническая форма дакриоаденита плохо поддается лечению, применяют рентгенологические лучи для облучения пораженного глазного яблока. Этот метод считается устаревшим, так как имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, он не подходит для лечения маленьких детей. Но если нет выбора, то облучение проводят, строго контролируя дозировку облучения.

Прогнозы и профилактика

Прогнозы заболевания при острой форме благоприятные, в большинстве случаев достаточно 7-14-дневного курса интенсивной терапии, чтобы полностью избавиться от воспаления. Прогноз хронической формы заболевания зависит от его этиологии и стадии основной патологии, ставшей причиной дакриоаденита.

Здоровое питание для ребенка
Дакриоаденит можно предупредить, если следить за состоянием иммунитета, правильно питаться и вести здоровый образ жизни

Дакриоаденит относится к тем заболеваниям, которые несложно предупредить. Что нужно для этого делать? Основные меры профилактики направлены на укрепление иммунитета и предупреждение различных инфекционных болезней. Это означает: полноценное питание, занятия спортом, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек. Также следует регулярно обследоваться у фтизиатра и гинеколога, чтобы своевременно выявлять возможные патологии и устранять их.

Воспаление слезной железы (дакриоаденит): фото, лечение и симптомы

Воспаление слезной железы

Воспаление слезной железы

Дакриоаденит или воспаление слезной железы, которая находится в верхней надвисочной орбите.

Заболевание может протекать остро или хронически. В острой форме чаще всего болеют дети, у взрослых такое заболевание встречается очень редко. Как самостоятельное заболевание дакриоаденит практически не встречается, обычно воспаление слезной железы является осложнением других, сопутствующих патологий, например, гриппа, ОРЗ, ангины, скарлатины, ОРВИ, кишечных инфекций, то есть при проникновении в конъюнктиву бактериальной флоры – стафилококков, гонококков и прочее.

При эпидемическом паротите (свинке) данная нозология встречается чаще всего. Причем у привитых детей дакриоаденит может являться единственным проявлением свинки.

Хроническое течение болезни чаще связывают с болезнями кроветворной системы.

Также хронический дакриоаденит может быть осложнением затяжного конъюнктивита или таких системных болезней как туберкулез, саркоидоз, сифилис. При хроническом течении воспаление слезной железы не выражено, при пальпации слезная железа припухлая и плотная, уходит под орбиту. Патология может иметь одно- и двусторонний характер.

Симптомы и патогенез дакриоаденита

  1. постоянное, непрекращающееся слезотечение.
  2. изменение положения слезных точек, возможен их выворот, смещение, сужение, закупорка, как следствие повреждения конъюнктивы глаз.
  3. появляется припухлость верхнего века.
  4. покраснение и отек век.
  5. болезненность в части наружного угла глаза.
  6. увеличивается температура тела.
  7. пациент жалуется на головную боль, слабость и повышенную утомляемость.

Как видно на фото, при прогрессировании болезни отек век нарастает, и их верхний край приобретает S-образную форму. За пару дней отечность может увеличиться так, что глаз нельзя будет открыть из-за нависающего отечного века. Болевой синдром значительно увеличивается, больной не позволяет прикоснуться к опухшему глазу для осмотра. Тяжесть и давление отечных век и самой железы заставляют глазное яблоко сместиться вовнутрь и вниз, тогда возникают симптомы двоения в глазах.

Интересные статьи

Появляется припухлость верхнего века

Появляется припухлость верхнего века

В дальнейшем воспалительный процесс затрагивает регионарные лимфатические узлы, расположенные возле ушей. Отечность переходит на виски. Если у пациента слабый иммунитет, то воспаление может развиться в абсцесс или флегмону, с затрагиванием прилежащих жировых тканей орбиты глаза. Это грозные осложнения, которые в запущенных случаях могут вызвать менингит. Но, как правило, прогноз при дакриоадените благоприятный и больной полностью излечивается в течение 14 дней.

Воспаление может затронуть слезный каналец и тогда развивается каналикулит, как проявление вторичных воспалительных процессов. Также воспаление и повреждение канальца могут вызывать его закупорку – стеноз или облитерацию. При распространении воспаления на слезный мешок возникает дакриоцистит, чаще это происходит на фоне облитерации носослезного канала.

Хронический дакриоаденит характеризуется опущением верхнего века (птозом) и наличия на нем безболезненной опухоли.

В результате смещения глазного яблока происходит отклонение зрительной оси, и пациент жалуется на диплопию – двоение в глазах.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения врач проводит сбор биологического материала – выделение из слезной железы и направляет их на бактериологическое исследование. Важно выявить какой именно возбудитель является причиной воспаления, чтобы грамотно назначить антибиотикотерапию. В случае наличия хронического дакриоаденита проводят биопсию слезной железы, с целью исключения злокачественности процесса.

Лечение дакриоаденита

В первую очередь лечение должно быть направлено на основную патологию, вызвавшую воспаление слезной железы. Также назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды. Внутрь – оксациллин, ампициллин, метациклин, сульфадимезил, норзульфазол или внутримышечно – антибиотики пенициллинового ряда. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики, перед сном назначают снотворное.

Промывание полости конъюнктивы

Промывание полости конъюнктивы

Местное лечение

  1. промывание полости конъюнктивы растворами антисептиков. Например, теплым раствором фурациллина или перманганата калия.
  2. закладывание антибактериальных мазей за веко, лучше делать на ночь.
  3. физиотерапевтические методы – применение сухого тепла , облучение зоны поражения рентгеновскими лучами или УВЧ-терапия.

Если образуется абсцесс, то его вскрывают, при необходимости организуют дренаж. Важно соблюдать гигиену области глаз. Лечение хронических дакриоаденитов связано в первую очередь с терапии основного заболевания.

Дакриоаденит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Дакриоаденит — воспаление слёзных желез.

Острый дакриоаденит наиболее часто случается из-за вирусной или бактериальной инфекции . Общие причины включают: эпидемический паротит, вирус Эпштейна-Барр, стафилококки, и гонококки.

Хронический дакриоаденит, как правило, случается из-за неинфекционных воспалительных заболеваний. Примеры включают саркоидоз, эндокринную офтальмопатию[en] и орбитальный псевдотумор.

  • Отёк внешней части верхнего века, с возможным покраснением и болезненностью
  • Боль в области отёка
  • Избыточное слезообразование или течение
  • Отёк лимфатических узлов в передней части уха
  • Слабость и повышение температуры, а также возникновение головной боли свойственны при этом. Отек и припухлость увеличиваются, несколько дней состояние только ухудшается. Отек века может привести к тому, что глаз закроется. Боль ощущается ещё больше. Плотно отечная слезная железа смещается вглубь в глазное яблоко из-за повышенного давления. Это вызывает двоение в глазах у ребенка, сильные боли в области слезной железы. Дотрагиваться к глазам ребенок боится. Регионарные лимфатические узлы в заушной области становятся больше, отек переходит и на височную область. Абсцесс или флегмона слезной железы может выступить в качестве осложнения у тех детей, у которых иммунитет низкий. Осложнения могут распространяться далее на жировую клетчатку в орбите. Осложнение весьма серьезное, так как флегмона может стать причиной менингита, тромбоза кавернозного синуса. Течение заболевания благоприятное чаще, чем наоборот: в течение двух недель ребенок становится здоровым.

Дакриоаденит может быть диагностирован путём исследования глаза и века. Специальные тесты, такие как компьютерная томография могут потребоваться для поиска причины. Иногда необходима биопсия, чтобы быть уверенным, что опухоли слезной железы нет.

Гематолог и офтальмолог – необходимые специалисты для обследования и диагностики заболевания. Клинический анализ крови, реакция Вассермана, реакция Манту, — серологические лабораторные методы, которые используются при лечении болезни. Дополнительные методы исследования также рассматриваются, как возможные для применения. Среди них выделяют рентгенологические исследования, аспирационную биопсию, компьютерную томографию. Специалисты должны отличать обостренный хронический процесс от течения данного заболевания.

Если причиной дакриоаденита является вирусное заболевание, такое как [эпидемический паротит], вполне достаточно простого отдыха и тёплых компрессов. Для других причин, лечение является специфичным для каждой причины заболевания.

Большинство пациентов полностью восстанавливаются от дакриоаденита. Для больных с более серьёзными причинами заболевания, такими как саркоидоз, действует прогноз основного заболевания.

Отёк может быть достаточно серьёзным, чтобы оказывать давление на глаза и искажать зрение. Некоторые пациенты сначала подозревают дакриоаденит, а впоследствии может оказаться наличие опухолевых клеток слезной железы.

Паротит может быть предотвращён путём иммунизации. Бактерий гонококка можно избежать при использовании презерватива. Большинство других причин не может быть предотвращено.

Избежание данного заболевания требует своевременного лечения основных болезней, которые к нему приводят. Это и грипп, и ангина, и множество других инфекционных заболеваний. Собственная гигиена при уходе за глазами должна соблюдаться, как и здоровыми людьми, так и особенно теми, кто болеет инфекционными болезнями.

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
⛭
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

главные симптомы, разновидности, лечебные методы и превентивные мероприятия по борьбе с заболеванием

Редкая болезнь – дакриоаденит – воспаление слезной железы. Одна из форм заболевания глаз. Сама по себе возникает достаточно редко. В большинстве случаев проявляется у детей, если они болеют другими болезнями, имею слабый иммунитет, не получают витаминов и аминокислот, мало бывают на солнце и свежем воздухе (недостаток витамина D).

Код по МКБ-10: H04.0 Дакриоаденит. Хроническая гипертрофия слезной железы

При обнаружении причин следует обратиться к такому доктору как офтальмолог. Он проводит обследование, выявляет остроту, назначает профилактику.

Как самостоятельная болезнь практически не возникает. Является осложнением таких заболеваний как: грипп, ангина, разные кишечные инфекции и другие.

Симптомы

Есть несколько симптомов, заметив которые, необходимо в первую очередь посетить специалиста:

  • Припухлость верхнего века.
  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Разбитость.
  • Повышенная температура.
Симптомы дакриоаденита при внешнем осмотре

Процессы воспаления быстро набирают обороты и уже за небольшое количество времени глаз может быть полностью закрыт припухшим веком. Боль усиливается, поэтому появляются жалобы на раздвоение в глазах, происходит из-за того, что отек давит на глазное яблоко, которое опускается вниз.

Прогноз

Это одно из самых опасных осложнений, потому что за флегмоной наступает тромбоз кавернозного синуса, в некоторых случаях менингит. Но в большинстве случаев течение болезни чаще всего благоприятное, поэтому больной выздоравливает за небольшое количество времени, пару недель.

На фото дакреоаденит с локализацией на верхнем веке у пациента молодого возраста

Почему возникает дакриоаденит?

Болезнь может быть острая и хроническая с периодическими обострениями. Что касается первого вида, то причиной являются разные инфекции в организме, к которым относится грипп, свинка, ангина, ревматизм.

Заболевания крови, сифилис, туберкулез – при таких заболевания может протекать хроническое воспаление слезной железы.

Диагностика

Глаз при дакриоадените

Проводятся специальные исследования: ультразвуковое, томография.

Они помогут распознать изменения в структуре слезной железы, определить причину и вследствие этого, лечащий врач назначает лечение, чтобы предотвратить возникновение острой фазы.

Лечение

При острой фазе лечение обычно направляют на борьбу именно с воспалением (так как веко может опухнуть до таких размеров, что закроет полностью глаз, увеличит боль). Наблюдение за острой формой проводится под наблюдением специалистов в стационаре. Стационарное лечение дакриоаденита также включает следующие мероприятия:

  1. Физиопроцедуры. Они включают УВЧ-терапию, сухое тепло.
  2. Назначение медикаментов: антибактериальных лекарств, которые вводятся перорально или нутримышечно, противовоспалительных препаратов, анальгетиков.
  3. Хирургическое вмешательство.

Помимо антибиотиков применяются и народные средства:

  • массаж слёзных точек;
  • промывание смесью различных настоев;
  • чайные и хлебные компрессы.

Лечение общего заболевания проводится вместе с основным лечением, и включает в себя средства против воспаления.

Чаще всего назначаются тавегил и анальгетики. Первое – при ярком отеке, второе – при невыносимых болях, раздвоении.

Вместе с основным лечением применяют магнитотерапию.
После уменьшения обостряющей фазы воспаления назначается физиотерапевтическое лечение.

Мальчик с дакриоаденитом

В некоторых случаях слезную железу приходится вскрывать разрезом через конъюнктиву для улучшения оттока.

Прогноз

Обычно заболевание длится от 1 до 3 недель. Сроки проведения лечения колеблются от 14 до 21 дня, в зависимости от формы и остроты заболевания. Все обследование проходит в специальных учреждениях, где берутся все необходимые анализы, выявляются причины и назначается лечение.

При своевременно проведенном лечении, улучшения можно будет увидеть уже через неделю. Что касается острой формы, то при отсутствии необходимости вмешательства хирургов, все зависит от тяжести протекания основной болезни.

Сравнивая острое и хроническое заболевание, второе будет проходить достаточно легче, как по срокам, так и по выздоровлению. Но при это в обязательном порядке нужно обратиться в больницу, иначе дакриоаденит не только перетечет в острую форму, но потребует дополнительного обследования, вмешательство хирургов.

Осложнения

Независимо от формы болезни, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, так как хроническая фаза быстро может перерасти в острую.

А если и при этом медлить, то наступают достаточно тяжелые последствия, к которым относится: флегмона слезной железы, которая в свою очередь приведет к развитию менингита.

При своевременно обращении в больницу можно в некоторых случаях не прибегать к тяжелому лечению и хирургическому вмешательству, а обойтись народными методами.

Профилактика

Чтобы остановить происходящие воспаления нужно:

  • Укреплять иммунитет – один из основных советов.
    Избегать инфекционных заболеваний, так как дакриоадентит – это не самостоятельная болезнь.
  • Избегать переохлаждения.
  • Пропивать витамины курсами.
  • Регулярно выполнять прогулки на свежем воздухе.
На фото способы профилактики дакриоаденита: укрепление иммунитета физическими упражнениями, прием витаминных курсов, предотвращение переохлаждения зимой, прогулки на свежем воздухе

При обнаружении первых симптомов важно ничего не предпринимать самостоятельно, даже народные способы лечения.

Всегда нужно помнить, что если не доводить до крайностей и своевременно обратится в нужные учреждения, то можно легко избежать неприятных для себя последствий болезни.

Специалисты окажут квалифицированную помощь, без сомнений, можно обойтись без каких-либо хирургических вмешательств.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Воспаление слезной железы и века у взрослого – симптомы

Под столь труднопроизносимым диагнозом окулисты подразумевают достаточно типичное заболевание органов зрения – воспаление слезной железы, имеющее инфекционную природу. Ее провокаторами могут быть те же самые бактерии и вирусы, которые вызывают пневмонию, свинку, брюшной тиф, ангину и прочие патологии, схожие по своей природе.

Сама болезнь редко протекает в одиночку, усложняясь воспалительным процессом в подчелюстных и околоушных железах. Хроническая версия дакриоаденита может развиваться на фоне ненормальной работы кровеносной системы или иных гемолитических проблем, тогда как сама природа патологии нередко бывает туберкулезной и даже сифилитической.

Как уже говорилось выше, воспаление слезной железы становится итогом эндогенного инфицирования, проще говоря, оно развивается на фоне:

  • острого легочного воспаления инфекционной этиологии;
  • сложной формы гриппа;
  • тифа;
  • скарлатины;
  • ревматизма;
  • ангины;
  • гонореи;
  • свинки;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • гемолитических патологий и т.д.

Воспаление слезной железы в острой версии встречается довольно-таки редко. Как правило, его симптомы диагностируются у малышей и людей с резко ослабившимся иммунитетом. Сам по себе острый дакриоаденит не существует, он является продолжением инфекции вирусной либо бактериальной природы, коснувшейся ЖКТ, верхних путей дыхания и т.д.

Симптомы воспалившегося канала, как говорится, на лицо:

  • Верхнее веко у больного человека быстро напухает, отекает, краснеет и даже становится горячим на ощупь;
  • Если смотреть на лицо в профиль, веко имеет S-образную форму;
  • При моргании орган зрения приносит ощутимый дискомфорт в виде режущих, колющих и болезненных ощущений в целом;
  • Локальное воспаление усложняют симптомы глобальной интоксикации тела, как то: жар, боли в голове, общая слабость, постоянное ухудшение самочувствия, непрерывный рост отека века;
  • Своевременно не начатое лечение сильно ухудшает указанные выше симптомы. Глаз перестает открываться, размеры воспалившейся железы приводят к неприродному смещению глазного яблока, человек утрачивает способность четко видеть и не может даже притронуться к глазам;
  • Лимфоузлы за ушами тоже существенно увеличиваются в размерах, отек перемещается в зону виска;
  • Воспаление слезного канала, развившееся на фоне острого дефицита иммунитета, нередко усложняется гнойным абсцессом железы и загноением подкожной клетчатки пораженного органа зрения. В медицине это явление называют флегмоной, ее игнорирование чревато воспалением мозговой оболочки и прочими серьезными проблемами.

Хроническое воспаление слезной железы имеет немного иную клиническую картину, а именно:

  • Оно развивается на фоне таких неизлечимых или трудно поддающихся терапии заболеваний как сифилис, лимфолейкоз или туберкулез;
  • В месте нахождения слезной железы образуется плотная опухоль, не меняющая природный окрас или структуру кожного покрова в месте своего появления;
  • Окулист, производящий осмотр, выворачивает верхнее веко, тем самым обнаруживая выступающую часть железы, тогда как все остальные симптомы острого воспаления отсутствуют;
  • Если дакриоаденит появился на фоне туберкулеза, он провоцирует обызвестившиеся участки слезного канала, которые видны на рентгеновском снимке.

Лечение воспалившейся слезной железы всегда комплексное и направленное на достижение следующих целей:

  • Избавление от главной патологии, спровоцировавшей отек канала;
  • Нейтрализация самого воспалительного процесса за счет употребление антибиотиков широкого спектра влияния;
  • Снятие болевого синдрома путем приема анальгетиков;
  • Удаление признаков сильного отека слезной протоки благодаря антигистаминным лекарствам по типу «Тавегила»;
  • Промывание органов зрения антисептиками и закладывание под веко антибиотиков в форме мазей;
  • Общее улучшение состояния человека благодаря физиотерапевтическим приемам.

Эти общие приемы лечения могут меняться в зависимости от того, в какой форме протекает воспаление, диагностировано оно у детей или у взрослых. Так, острый дакриоаденит слезной протоки у взрослых и маленьких пациентов врачуется только в условиях стационара. Медики должны постоянно наблюдать за течением патологии, назначая один конкретный антибиотик или меняя его в зависимости от реакции организма.

К примеру, лечение может по очереди проводиться с привлечением цефалоспоринов, пенициллинов или аминогликозидов, а сильные боли сниматься за счет нестероидных противовоспалительных продуктов либо анальгетиков.

Выраженный отек унимается антигистаминными средствами, соответствующими возрасту пациента и особенностям протекания заболевания, тогда как общее состояние улучшают за счет сухого прогревания, УВЧ и облучения ультрафиолетом.

Как правило, лечение, начатое в срок, занимает всего 10 дней, на протяжении которых человеку предписывают:

  • «Мирамистин», «Сульфацил натрия», «Витабакт» и прочие антимикробные продукты для промывания/закапывания;
  • «Дексаметазон»;
  • «Наклоф», «Диклоф» или «Диклофенак»;
  • Колбиоциновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь под веко.

Если имеет место обширный воспалительный процесс, то лечение дополняется внутривенным введением антибиотиков, глюкозы и витамина С. Абсцесс слезной потоки обязательно вскрывается с последующим установлением дренажа. Образовавшееся отверстие на протяжении недели регулярно промывают антисептиками, а после полного очищения ранки от гноя ее начинают обрабатывать ранозаживляющими средствами. Попутно прописывается магнитотерапия и физиотерапевтические приемы.

С хронической формой дакриоаденита слезного канала все обстоит совершенно иначе. Лечение железы базируется на локальном прогревании и УВЧ, устранении инфекции, затронувшей саму протоку. Для этого используются внутримышечные уколы антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламиды. Если после пяти дней указанное лечение канала не дало никаких результатов, назначается облучение.

Хронический специфический дакриоаденит, вызванный сифилисом или туберкулезом, к примеру, лечится только узкими специалистами.

Как бы прискорбно это ни звучало, хронический дакриоаденит будет сопровождать человека на протяжении всей истории его заболевания сифилисом, туберкулезом, гонореей и т.д.

С острым все намного оптимистичней, и после полного излечения есть шанс больше никогда не встречаться с подобным диагнозом, особенно если вовремя:

  • обращаться к офтальмологу при наличии минимального дискомфорта в органах зрения;
  • выполнять все назначения окулистов и узких специалистов;
  • лечить грипп, ангину и прочие патологии, провоцирующие дакриоаденит;
  • блюсти гигиену глаз, находясь на стадии терапии какого-либо инфекционного заболевания или пребывания в инфекционном отделении по причине лечения ребенка/родственника.

Дакриоаденит – достаточно сложное заболевание, требующее комплексного, грамотного и своевременного подхода. Умело организованная терапия приводит к выздоровлению уже через 10 дней, тогда как халатное отношение к патологии заканчивается абсцессом и даже воспалением оболочки мозга. Что выберете вы?

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Распространенные болезни слезных желез

Существуют различные патологии слезных органов — воспаления, аномалии развития, опухоли, заболевания дегенеративного характера, травмы и посттравматические изменения. Давайте более подробно рассмотрим наиболее распространенные болезни слезных желез.

заболевания слезных желез

Дакриоаденит

Одним из наиболее распространенных заболеваний слезной железы является дакриоаденит. Эта патология может протекать в острой и хронической форме. Острый дакриоаденит обычно диагностируется у детей и молодых людей. Он может быть как одно-, так и двухсторонним. Часто острый дакриоаденит возникает как осложнение паротита, гриппа, ангины и некоторых других заболеваний.

Характерными признаками острого воспаления слезной железы являются отечность верхнего века, а также боль в этой области. Отек может быть обширным и настолько сильным, что закрываетсяглазная щель. У людей, которые ослаблены, может развиться абсцесс или флегмона.

При остром дакриоадените отмечается смещение глазного яблока кнутри и книзу с ограничением подвижности, возможно его выпячивание. Возникает двоение видимых предметов. Конъюнктива отечна. Ухудшается общее состояние (расстройство сна, потеря аппетита, головные боли, повышение температуры).

В случае хронической формы дакриоаденита в области слезной железы отмечается плотная на ощупь, но безболезненная припухлость, которая постепенно увеличивается в размерах. Иногда хроническое заболевание становится следствием острого дакриоаденита.

Лечение заболевания предполагает медикаментозную терапию (антибиотики в виде инъекций и мазей, витаминные капли, сульфаниламиды, общий курс антибиотиков) и физиотерапевтические процедуры. При сильных болях назначаются анальгетики. Если заболевание имеет хроническое течение, может проводиться рентгенотерапия. Если возник абсцесс, его вскрывают, полость промывается антибиотиками.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка называется дакриоциститом. Эта патология отмечается примерно у 5% больных, страдающих заболеваниями слезопродуцирующих органов, причем у женщин данная болезнь бывает гораздо чаще, чем у мужчин. Может иметь как острую, так и хроническую форму; особым случаем является дакриоцистит новорожденных.

Заболевание требует консервативного или хирургического лечения. При абсцессе проводится дренирование абсцесса и промывание полости. Наиболее распространенным вариантом хирургического лечения дакриоцистита является дакриоцисториностомия (формирование прямого соустья между полостью носа и слезным мешком).

Синдром Микулича

Специфический комплекс симптомов — прогрессирующее симметричное увеличение слюнных и слезных желез, смещение глазных яблок кнутри и книзу, вовлечение в процесс лимфатических узлов — был назван в честь врача Микулича, впервые описавшего данную патологию в 1892 году.

Причины болезни до сих пор не выяснены. По различным теориям, заболевание может развиваться вследствие туберкулеза и лейкемии (псевдолейкемии).

Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием. Местно проводится рентгенотерапия. Кроме того, при синдроме Микулича применяются препараты на основе мышьяка.

Опухоли и кисты слезных желез

Слезопродуцирующие органы могут поражаться в результате развития новообразований —  таких, как смешанные опухоли слезных желез, аденокарцинома, саркома, цилиндрома.

Смешанные опухоли обычно диагностируются у пожилых людей, отличаются медленным ростом. Для таких опухолей характерно выпячивание глазного яблока и неврологические боли. Иногда отмечаются расстройства зрительного восприятия. Часто развитие опухоли сопровождается патологическими изменениями глазного дна (атрофия зрительного нерва, невриты). В некоторых случаях такие опухоли дают рецидивы и метастазируют.

Клиническая картина цилиндромы напоминает клинику смешанных опухолей, но прогноз по заболеванию хуже (примерно в каждом четвертом случае отмечается смертельный исход). При аденокарциноме смертность еще выше, клиническая картина та же. Тяжело протекает саркома слезных желез, прогноз неблагоприятный, особенно в тех случаях, когда заболевание выявлено в детстве или юношестве.

Кисты возникают по причине заращения выводных протоков слезной железы, могут достигать размеров лесного ореха. В данном случае опухоль не вызывает боли. Лечение состоит во вскрытии кисты и создании связи между полостью кисты и конъюнктивальной полостью.

Дакриоаденит — воспаление слезной железы. Описание, симптомы, лечение.

Дакриоаденит — воспаление слезных желез. Заболевание чаще всего протекает на фоне инфицирования глаза эндогенными агентами. Так, непосредственными возбудителями могут быть вирусы или бактерии, вызывающие грипп, пневмонию, брюшной тиф, ангину, свинку и другие болезни. Как правило, одновременно воспаляются околоушные и подчелюстные железы. Хроническая форма дакриоаденита способна развиваться из-за болезней кровеносной системы. Этиология дакриоаденита может быть специфическая — сифилитическая, туберкулезная.

Клиническая картина острого дакриоаденита

Острый дакриоаденит — не слишком частое явление. Он может возникать в детском возрасте или при сильной ослабленности иммунитета. Острое воспаление не может появляться самостоятельно. Оно лишь является осложнением вирусной или бактериальной инфекции, в том числе — поражающей верхние дыхательные пути, кишечник и т.д. По большей части дакриоаденит сопутствует свинке (паротиту) или является симптомом паротита у привитых детей (в этом случае он нередко дополняется воспалением яичек).

У больного появляется опухлость верхнего века. Она довольно быстро растет в объемах, но иногда — медленно, за несколько дней. Затем веко становится горячим, красным, отечным. С наружной стороны органа зрения появляются болезненные ощущения, дискомфорт. Веко при рассмотрении сбоку приобретает форму буквы S из-за отека.

Клиническая картина дополняется общей интоксикацией — головной болью, повышением температуры, слабостью. По мере развития болезни человек чувствует себя все хуже, а веко продолжает увеличиваться в размерах.

Иногда глаз вообще не может открываться, а сильное сдавливание отекшей железой глазного яблока приводит к его смещению внутрь и вниз. Боль становится все сильнее, порой больной даже не может дотрагиваться до глаза. Присоединяются дефекты зрительной функции, например, двоение предметов (диплопия).

Заушные лимфоузлы растут в размерах, а отечные явления перетекают и на область виска. Если больной страдает снижением иммунной защиты, то заболевание способно осложниться гнойным абсцессом слезной железы, прорастанием гнойного образования в подкожную клетчатку глаза (флегмона орбиты). Такие осложнения уже являются опасными для жизни, и этот риск обусловлен близостью головного мозга. Флегмона в некоторых случаях приводит к воспалению оболочки мозга, тромбозам кавернозного синуса и т.д. Все же у большинства больных исход дакриоаденита положительный, и острые явления оканчиваются полным выздоровлением через 10-14 дней.

Клиническая картина хронического дакриоаденита

В большинстве случаев хронизация дакриоаденита происходит из-за поражения слезной железы микробактериями туберкулеза, возбудителем сифилиса, а также на фоне болезней кровеносной системы — лимфолейкозов, лимфаденозов и т.д. В редких случаях хронический дакриоаденит возникает без предшествующей острой фазы, с неявными признаками.

В зоне расположения слезной железы формируется плотная опухоль, которая проникает вглубь орбиты, при этом кожные покровы над этим образованием не меняются в окрасе или текстуре. Если вывернуть верхнее веко, то можно увидеть выпячивающуюся часть железы. Болезнь может быть и двусторонней. Явные воспалительные явления часто отсутствуют.

При туберкулезном дакриоадените в слезных железах появляются обызвествившиеся зоны, которые легко определяются при помощи рентгеновского снимка. У больного присутствуют и прочие признаки туберкулеза.

Диагностика дакриоаденита

Диагностика основана на осмотре глаза, сборе анамнеза и пальпации глаза. Туберкулезный и сифилитический дакриоаденит выявляют на основании соответствующих анализов. Заболевание дифференцируют с флегмоной, абсцессом глазницы, новообразованиями, кистами.

Лечение острого дакриоаденита

Острая форма болезни лечится в стационаре. Терапия включает устранение основной инфекционной патологии. Воспаление слезной железы требует назначения антибактериальных препаратов. Подбираются антибиотики широкого спектра — пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины. Местно конъюнктива промывается каплями с антибиотиками, с антисептиками, дополнительно закладывают в глаз мази с антибиотиками.

Если больной испытывает сильную боль, назначаются НПВП, анальгетики.

При выраженной отечности снять ее помогут антигистаминные средства. Из физиопроцедур рекомендуются УВЧ, сухое прогревание, УФ-облучение.

Также проводится курсовое лечение закапываниями в область конъюнктивального мешка растворами противовоспалительных, антисептических средств. С этой целью применяют препараты кортикостероидов (дексаметазон 1% раствор) до 6 раз в сутки, НПВП (диклофенак 0,1%, раствор диклофа, наклофа и т.д.) до 4 раз в сутки. Также используют антимикробные средства — растворы мирамистина 0,1%, витабакта 0,05%, сульфацила натрия 20%, левомицетина 0,25% до 3-х раза в сутки. Перед сном за веко кладется мазь с антибиотиками — тетрациклиновая, эритромициновая, колбиоциновая и т.д. Курс терапии — до 14-21 дней.

Общая терапия должна содержать нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики на 10 дней, сульфаниламиды на 7 дней. Эффективнее всего будет комбинация сульфаниламидов и антибиотиков. Если заражение произошло анаэробными бактериями, то назначается нидазол на 10 дней (не менее 500 мг через 8 часов).

При сильной интоксикации больному ставят антибактериальные препараты внутривенно, а также вводят гемодез (3 суток по 400 мл в день), раствор витамина С и глюкозы (2 гр и 300 мл соответственно).

Через день вводят внутривенно по 10 мл кальция хлорида и столько же раствора гексаметилентетрамина. Курс лечения — до 10 дней.

Если наблюдаются явления флюктуации, это означает формирование абсцесса. Его вскрывают со стороны века в области максимального выпячивания. Далее хирург устанавливает дренаж с физраствором. Не менее недели отверстие промывают с антисептическими средствами (фурацилин, перекись водорода в растворах). Как только рана очистится от гноя, в течение недели до 4-х раз ежедневно смазывают эту область средствами для улучшения регенерации тканей (например, метилурацилом). Назначается курсовое лечение магнитотерапией. Как только острая фаза стихнет, подбирается физиотерапия.

Лечение хронического дакриоаденита

Терапия дакриоаденита в хронической форме заключается в местном применении УВЧ, прогревания. Потребуется курс интенсивной терапии инфекции, которая поражает слезную железу. С этой целью назначаются сульфаниламиды (например, сульфадимезин) в дозировке до 1 гр трижды в сутки, а также внутримышечно антибиотики (чаще — пенициллины) до 200 тыс. ед. трижды в сутки.

Курс лечения — от 5 дней. Если лечение оказывается неэффективным, может понадобиться облучение пораженной зоны в дозе, устраняющей воспаление.

Если причиной дакриоаденита является специфическая инфекция, то лечение должно осуществляться под контролем соответствующих специалистов. Так, при туберкулезном типе заболевания кроме противотуберкулезных химиопрепаратов назначают стрептомицина сульфат. Сифилитический дакриоаденит лечит венеролог.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *