Герпетический кератит симптомы: Герпетический кератит глаза: лечение, симптомы (фото), формы – причины герпесной формы заболевания, симптомы, лечение глаз

Содержание

Герпетический кератит: причины, симптомы и лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Герпесвирусы вызывают большое количество разнообразных инфекционных заболеваний. Среди наиболее распространенных вирусов герпеса — выделяют 8 наиболее опасных для человека.

Что такое герпетический кератит и причины возникновения

Герпесный кератит — воспалительный процесс роговицы глаза, который провоцируется некоторыми типами вируса герпеса. В основном инфицирование проходит в возрасте до пяти лет. Проявляются кератиты герпетические — помутнением роговичного слоя и снижением зрения. Иногда может возникнуть полна слепота.

Причинами возникновения данного заболевания может послужить простой вирус герпеса, который несет патогенное влияние только на человеческий организм. На сегодняшний день, герпетический кератит глаза, заболевание часто встречающееся. Только у 10 % населения земли в организме не выявлены антитела к герпесу. Иногда требуется проведение дополнительного исследования для выявления данного вируса в организме.

герпетический кератит

При попадании в организм человека вируса первого типа, поражаются губы и около губная область, глаза. Вирус второго типа — основная причина венерического заболевания, отражается на нижней половине тела, поражает слизистые оболочки половых органов. Глаза человека инфицируется данным видом патогенной флоры в момент прохождения родовых путей, либо во время полового акта.

Первое поражение человека, данным видом вируса, происходит в младенчестве. Наиболее уязвимы дети до пяти лет. Заражение происходит с помощью воздушно-капельной передачи, иногда через слизистые оболочки носа и рта. Первые пол года жизни на ребенка не действуют вирусы, ведь в крови содержаться материнские антитела, выполняющие защитные функции.

При проникновении инфекции впервые, характерная симптоматика не всегда заметна. Иногда возникает всеобщее недомогание, слабость и симптомы характерные для заболеваний легких и бронхов. Людям имеющим иммунодефицит необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Ведь могут возникнуть состояния которые ставят под угрозу жизнь человека. После попадания вируса в организм, он проникает в ганглий и сохраняется там на протяжении всей жизни.

При хороших защитных функциях организма, вирус никак себя не проявляет и абсолютно не мешает. Активизация вируса начинается при определенных благоприятных условиях, к примеру ослаблении иммунитета. При данной ситуации вирус продвигается по каналам и вызывает рецидив. Ослабление защитных функций организма проходит в момент переохлаждения, перенесенного стресса, воспалительного процесса, облучения ультрафиолетом.

Если болезнь проявилась, лечение герпетического кератита обязательное. Ведь при отсутствии профилактической терапии данные вспышки заболевания будут возникать снова и снова.

Первичный герпетический кератит развивается в момент первой встречи вируса с организмом. Ведь в данный момент в крови еще нет специальных антител.

причины кератита

Инфицирование первичным герпетическим кератитом проходит достаточно тяжело и длительно. Очень часто данное заболевание сопровождает такие болезни как грипп и острое респираторное заболевание.

Последующий герпетический кератит возникает при развитии инфекции у ранее зараженного человека, который сопровождается воспалительным процессом роговицы. Возникновению данного процесса предшествует нарушение баланса антител и проникших вирусов.

Симптоматика проявления заболевания

Вирус поражает как взрослых так и детей.

Герпетический кератит симптомы имеет следующие:

  • Слезоточивость.
  • Состояние блефароспазма, при котором веки сами закрываются.
  • Светобоязнь.
  • Оболочка глазного яблока приобретает красноватый оттенок.
  • Возникает чувство будто в глаз попало некое инородное тело.
  • Жжение глаза.
  • Боль в глазу.

Если инфекция проникла в организм впервые, на веке могут появиться характерные водянистые пузырьки. Они затягиваются быстро и не оставляют после себя шрамов.

Данные симптомы возникают и при иных глазных заболеваниях, поэтому определить наличиекератита самостоятельно достаточно тяжело.

Первичное инфицирование, в большинстве случаев не затрагивает роговицу. Для лечения заболевания важна история болезни.

кератит и воспаление

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Диагностика заболевания

Симптоматика проявления кератита отличается в зависимости от формы. Не зависимо от формы проявления кератит сопровождается сильной болью, ведь патологический процесс затрагивает нервы. Врач проводит осмотр пациента.

Если после осмотра врач выявил следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения, которые возникают в глазу или вокруг него.
  • Сыпь на веках, вокруг глаз и на лбу.
  • Краснота глазного яблока.
  • Припухлость роговицы и утрата ее прозрачности.
  • Вероятнее всего, что у человека развился опоясывающий герпес.

Если к вышеперечисленным симптомам добавляется слезоточивость, светобоязнь, ощущение нахождения инородного тела в глазу, зуд то вероятнее всего это герпесный вид кератита. При подозрении на наличие герпетического поражения, врач направляет пациента на дополнительное обследование. Возможно понадобится измерение внутриглазного давления. Также для выявления заболевания, могут применяться специальные флуоресцентные капли. Врач закапывает раствор в глаз, и с помощью ультрафиолета просматривает поражение глаза.

Формы герпетического кератита

В зависимости от места размещения, выделяют несколько форм кератита глаза, а именно:

  • Поверхностная, при которой поражается самый верхний слой роговицы — эпителий. На поверхности роговицы образуются небольшие язвочки. Характерные симптомы: краснота глазной оболочки, слезоточивость и боязнь света, боль, интенсивность которой зависит от степени поражения. Поверхностная форма в свою очередь делится на:
  1. Везикулезную, при которой на поверхности глаза возникает большое количество пузырьков, которые при само вскрытии оставляют ранки.
  2. Древовидная либо древовидный кератит характеризуется достаточным распространением поражения по форме дерева.
  3. Стромальная подсоединяет к воспалительному процессу строму. Очень часто данная форма начинается при стремительном прогрессировании стромы.

кератит и виды

Стромальная форма делится на:

  1. Метагерпетическую.
  2. Язвенную.
  3. Дисковидную.
  4. Интерстициальную.

Воспаление, затрагивающее строму ведет к уменьшению прозрачности оболочки. Поэтому пациенты жалуются на ухудшение зрения. Данная форма кератита очень опасна, так как глаз поражается глубоко.

  • Эндотелиальная, при которой воспаляется только внутренний слой роговицы.

Лечение герпесного кератита

Острый период заболевания необходимо лечить в условиях стационара, под пристальным наблюдением специалиста который знает все тонкости методики.

Лечебная терапия включает следующие этапы:

  • Избавление от кератита с помощью противогерпесных капель, а также мазей в состав которых входит ацикловир.
  • Устранение раздражения которое возникло на роговице с помощью обезболивающих капель.
  • Снижение воспалительного процесса с помощью противовоспалительных препаратов.
  • Укрепление иммунитета.
  • Улучшение питания глаза с помощью витаминных комплексов.
  • В случаи присоединения вторичной патогенной флоры и в целях профилактики назначаются антибиотикотерапия.
  • Для предотвращения дальнейшего поражения глаза применяют крио и лазерное воздействие на роговичный слой.

Если выше перечисленные способы не дали положительных результатов, лечить необходимо с применением хирургической кератопластики. Данный метод является крайней мерой.

Благодаря развитию современной медицины, тяжелые случаи поражения лечат путем пересадки донорской роговицы. Данный метод наиболее дорогостоящий.

операция по устранению нистагма

Чеснок для лечения недуга

Учеными установлено, что чеснок способен убивать большое количество вирусов, в том числе и вирус герпеса. В целях профилактики необходимо ежедневно съедать по 2-3 зубчика чеснока.

Чеснок обладает антибактериальным эффектом, способен бороться с вирусами и грибками. Наиболее целебным считается входящий в его состав аллицин, благодаря которому чеснок имеет свой специфический запах. Целебными свойствами обладает именно молодой чеснок, в котором содержание аллицина максимальное.

Чесночные фитонциды способны бороться с разного рода вирусами не хуже антибиотиков. Для лечения заболеваний органов дыхания применяют свежеприготовленную кашицу.

Для лечения заболеваний глаз применяют спиртовые настойки чеснока, либо разведенную чесночную водичку. Перед применением народных средств необходимо посоветоваться с врачом. Ведь порой самолечение может привести к множеству негативных последствий. Будьте здоровы!

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Герпетический кератит глаза: симптомы и лечение

Воспалительный процесс в роговице глаза, имеющий инфекционное происхождение и приводящий к помутнению поврежденного слоя и потере зрения, в офтальмологии называется герпетическим кератитом. Чаще всего данное заболевание диагностируется в детском возрасте до 5 лет – именно тогда в организм ребенка впервые попадает вирус герпеса. Герпетический кератит обязательно подлежит лечению, причем оно должно проводиться только под наблюдением врача и с применением лекарственных препаратов. В противном случае риск полной потери зрения (необратимый процесс) становится слишком высоким.

Почему начинается развитие герпетического кератита

Глаз, пораженный заболеванием. Причиной развития вирусного кератита является герпес.

Основная и единственная причина развития рассматриваемого заболевания – проникновение в организм человека вируса герпеса. Но большинство людей являются носителями этого вируса и у них болезнь не начинается! Это связано с отсутствием благоприятных факторов – достаточно снижения иммунитета, ранения/повреждения роговичного слоя глаза, и воспалительный процесс начнет прогрессировать.

Стоит отметить, что предшественником герпетического кератита нередко является герпес на губах – привычная «простуда» свидетельствует об опасности развития воспалительного процесса. В этот момент нужно быть особенно внимательным к собственному здоровью и посетить офтальмолога для профилактического осмотра.

Классификация заболевания

Офтальмологи выделяют несколько видов рассматриваемого заболевания:

  1. Древовидный. Характеризуется поверхностным поражением роговичного слоя, могут формироваться мелкие инфильтраты.
  2. Дисковидный. Поражаются более глубокие слои роговицы, отмечается отечность в очаге и снижение чувствительности роговицы. Основным симптомом считается внезапная. Резкая потеря зрения.
  3. Метагерпетический. Патологическое поражение роговицы очень глубокое, формируются изъязвления. Пациенты жалуются на сильную боль в пораженном глазу, в некоторых случаях (при отсутствии адекватного лечения) возможна перфорация (разрыв) роговичного слоя.

Основные симптомы герпетического кератита

Самыми ранними признаками рассматриваемого воспалительного процесса являются светобоязнь, обильное слезотечение и блефароспазм. Человек ощущает постоянное жжение и рези в глазах, может появиться сильный зуд. При самостоятельном осмотре глаза можно обратить внимание на то, что роговичный слой теряет свой блеск и становится мутным – это свидетельствует о том, что уже сформировались небольшие по размеру язвочки.

Зрение больного начинает снижаться, он описывает видение окружающего «в тумане».

как проявляется воспаление роговицы вирусной этиологииПервыми симптомами заболевания являются светобоязнь и обильное слезотечение.

Методы диагностики

Самостоятельно ставить диагноз – это риск, так как практически каждое офтальмологическое заболевание теоретически приводит к полной или частичной потере зрения. При первых нарушениях работы глаз стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Офтальмолог поставит диагноз на основании:

  • показателей внутриглазного давления – при герпетическом кератите оно будет значительно повышено;
  • исследования роговичного слоя под ультрафиолетовым светом – после закапывания в глаза контрастного вещества язвочки будут видны.
терапевтическое и хирургическое лечение вирусного воспаления роговицыЛечение кератита должно протекать только в офтальмологической клинике.

Основные принципы лечения герпетического кератита

Сразу скажем – именно рассматриваемое заболевание очень тяжело поддается лечению. Связано это с тем, что вирус герпеса уже может приспосабливаться выживать даже под воздействием мощных противовирусных лекарственных препаратов. Поэтому терапия должна проводиться в стационарном отделении медицинского учреждения.

Методы лечения герпетического кератита:

  1. Введение в организм противовирусных препаратов Ацикловир или Идоксуридин, которые принимаются перорально (внутрь) и воздействуют на вирус системно. Одновременно с таким лечением назначают мази и капли для глаз, которые тоже призваны уничтожать вирус.
  2. Если пациент жалуется на сильные боли в пораженном глазу, то ему будут назначены капли на основе Лидокаина. Этот препарат может вызвать мощную аллергическую реакцию, поэтому предварительно следует провести пробу на переносимость.

Один из самых эффективных методов лечения герпетического кератита – электрофорез. Его проводят следующим образом: на роговичный слой накладывается тампон, который пропитан интерфероном (это делают с помощью специального оборудования), затем начинают воздействовать на воспалительный очаг. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, а общий курс терапии проводится до тех пор, пока не будут разрушены патологически измененные слои роговицы и не нарастет новый эпителий.

курс лечения составляет в среднем 21 деньТерапия лекарственными препаратами длится 2-3 недели.

Чтобы победить герпетический кератит, нужно применять комплексную терапию. Офтальмологи постоянно подбирают новые препараты, к которым вирус еще не адаптировался. Например, неплохие результаты дает Окоферон – его закапывают в глаза каждые 2 часа по 1-2 капле. Буквально через 3 недели можно говорить о выздоровлении пациента, так как под воздействием медикамента снижается отечность роговичного слоя и окружающих тканей, исчезает помутнение, улучшается острота зрения.

Хирургическое лечение

Если терапевтические мероприятия не дают положительных результатов, то офтальмологи будут настаивать на хирургическом вмешательстве. Самая простая манипуляция – соскоб с роговичного слоя пораженного эпителия и обработка очищенных участков антисептиками. Но этот метод хорош только в том случае, если патологическое поражение носит поверхностный характер и не затрагивает глубокие слои роговичного слоя.

Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то пациенту показана сквозная кератопластика. Суть операции заключается в замене собственной роговицы на донорскую. Вмешательство проводится под микроскопом, имеется риск развития кровотечения, расхождения швов и инфицирования операционного поля. Самый частый вид осложнений после сквозной кератопластики – отслоения донорской роговицы, но это все успешно корректируется повторными операциями.

Герпетический кератит может быть вылечен навсегда, но никто не исключает рецидива болезни. Целесообразно регулярно посещать офтальмолога для профилактического исследования органов зрения, выяснить, присутствует ли вирус герпеса в организме и если это так, то контролировать его в тандеме со специалистами.

что это такое, как долго проходит курс лечения глаз, какие симптомы недуга, а также другие названия заболевания, профилактика и классификация

Офтальмогерпес – это проблема, которую относят к герпетической группе. Все заболевания этой группы объединяют осложнения, связанные с инфекцией и нарушениями процессов обмена между тканями глаза и оболочной слизистой.

Герпетический кератит провоцирует вторичную глаукому, катаракту, офтальмотонус и изменение в худшую сторону прозрачности хрусталика. Это заболевание не обходит стороной ни взрослых, ни детей. Что же провоцирует его? Как лечат?

Что это такое?

Герпетический кератит – это заболевание, при развитии которого роговицу повреждает вирус герпеса. Уже на начальной стадии у пациента поражается нервная ткань. Из-за этого нарушается иннервация роговицы и снижается ее чувствительность. Заболевание трудно диагностировать. Сам больной может быть не в курсе своей проблемы, и лишь с рецидивом попадает в больницу, где ставят ему правильный диагноз.

Важно!Герпетический кератит – огромная проблема, с которой пытаются справиться всем миром, но пока мало что получается. Из-за него в развитых странах встречается все больше пациентов со слепотой роговичного генезиса. В мире около 1,5 млн. людей слепнут. Ежегодно фиксируют более 40 тыс. новых случаев.

Другие названия

У герпетического кератита есть и другие названия – древовидный, герпесный. Роговица воспаляется из-за вируса герпеса. Заболевание опасно тем, что закрепляется в организме пациента до смерти. Оно не всегда «активно».

Чаще просто после длительного затишья происходит рецидив, который проявляется инфекциями кожного покрова. Герпес часто появляется на половых органах, губах, теле или глазах. Герпесный кератит вызывает вирус простого герпеса I типа.

Классификация

  • Первичный;
  • послепервичный;
  • поверхностный;
  • глубокий.

Первый вид проявляется у детишек до 2-летнего возраста. Он может и не проявиться, если есть иммунитет к герпесным инфекциям. Сразу после проявления для ребенка начинаются настоящие мучения, а излечение до конца все равно не происходит.

Послепервичный кератит развивается у детишек старше 3-х лет. Он развивается, как осложнение после ветряной оспы и ослабленного иммунитета.

Малыши жалуются родителям, что веки смыкаются с судорогой, не проходит резь в глазах и перед глазами туманная пелена. Взрослые видят, что у них постоянно текут слезки.

Поверхностный кератит – неспецифическое заболевание, возникающее при блефарите, ношении линз, ожогов у/ф лучами после сварки сварочным аппаратом. При осмотре пациента врач замечает у него бело-серые помутнения на роговице, которые не окрашиваются флуоресцентными лучами при обследовании.

Глубокие кератиты вызывает врожденный сифилис, бруцеллез или малярия
. Иногда заболевание проявляется только после травмирования глаза и перенесенных инфекционных болезней (грипп, авитаминоз). Если вовремя начать лечение, помутнения полностью рассосутся, исчезнет диффузная инфильтрация глубоких слоев роговицы.

Причины появления

Почему эта болезнь заставляет нервничать мировое врачебное сообщество? Главный возбудитель – простой вирус герпеса I типа. Он воздействует на организм пациента, приносит ему кучу дерматологических, нейротропных и мезодермотропных проблем.

Внимание!Первые проблемы с глазами появляются у людей, у которых вдруг ослабевает иммунитет. Организм ослаблен и не может противостоять вирусам. В группе риска дети до 2-5 лет и подростки.

При диагностике выявляют разные разновидности кератита, в частности эпителиальный в 70 процентах случаях, стромальный – в 20 и метахерпетический – в 10. Источник всех проблем – ВПГ-1 не сильно вредит организму: все поражения поверхностные.

Куда опаснее ВПГ-2, у которого еще более тяжелое течение, и которое часто трансформируется в стромальный кератит. У ВПГ-1 продолжительное течение болезни. У пациентов поражаются слизистые оболочки, веки и другие покровы. Очень редко у них развивается воспалительный процесс в зрительном нерве.

Симптомы

В самом начале у пациента развивается легкая бактериальная инфекция. Он не обращает внимания на нее, так как лишь изредка замечает у себя беспричинное слезотечение, покраснение глаз. У него постепенно проявляется чувствительность к яркому свету. Из-за нее ухудшается зрение. Роговица отекает.

На ней появляются пузырьки, которые преобразуются в язвы. Зрение ухудшается лишь на одном глазу, второй здоровый. Тяжесть заболевания усиливает то, что нельзя лечить его антибиотиками. Они не помогают. Из-за этого очень скоро симптомы становятся более серьезными.

Важно!Герпетический кератит вызывает незначительные изменения в роговице, а поэтому не редко он остается не выявленным. Со временем вирус проникает в более глубокие слои роговицы. Она разрушается, если не принять меры.

Каждый рецидив вызывает серьезнейшие нарушения. Однажды роговая поверхность будут покрыта язвами, станет мутной и менее чувствительной. Иногда в нее могут врасти сосуды, что приведет к ухудшению зрительной функции или к его полной потере.

Диагностика


Если вовремя не диагностировать герпетический кератит, разовьются серьезные осложнения
. Желательно при появлении первых симптомов записаться на прием к офтальмологу. Он применит один из 3-х способов диагностики:

  1. ПЦР-диагностика.
  2. Взятие соскоба с роговицы и конъюнктивы, чтобы провести тщательное исследование.
  3. Диагностика с помощью щелевой лампы. Врач осмотрит передний отрезок глаза и поставит диагноз.

Лечение

Трудно описать методику лечения пациента и как долго оно продлится, потому что у каждого своя форма болезни и возбудитель. Если проникновение в роговицу неглубокое, врач выпишет препараты с селективными противогерпетическими свойствами. Например, он настоит на инсталляции 0,1-процентного раствора герплекса или стоксила.

Частота применения – 8 раз/сутки. Продолжительность лечения – десять-четырнадцать дней. Если не прекратить лечение по истечению 14 дней, пострадает эпителий роговицы из-за острого действия токсинов. Поэтому наравне с раствором стоксила посоветуют использовать 3-процентную мазь виролекса, но не чаще, чем 4 раза в день.

Офтальмолог посоветует отказаться пациенту от приема ликопида и его аналогов. Лучше прием этих иммуномодуляторов заменить витаминами. Желательно принимать витамин А, С и делать инъекции в мышцу витаминов В1 и В2.

Справка!Если заболевание запущено, назначают мази такие же, как и при лечении поверхностных форм. Уже помогают иммуномодуляторы, и инъекции витаминов группы В в мышцу становятся регулярными.

Дисковидный кератит лечат лейкоцитарным альфа-интерфероном или аналогами. Могут назначить полудан. Любой из медпрепаратов принимают инъекционно. Врач подбирает дозировку, учитывая здоровье пациента и тяжесть болезни.

Эпителиальный кератит

Эпителиальный кератит – это заболевание, которое вызывает вирусная инфекция и которое поражает оба глаза. Человек болеет неделями, месяцами, годами, и лишь при поражении глубоких слоев роговицы обращается к врачу. Офтальмолог при осмотре замечает у него слегка возвышающиеся точечные пятна серого цвета.

Они не изменяют свой цвет при окрашивании флюоресцеином. Чтобы подтвердить диагноз, он закапывает раствор бенгальского розового, и они изменяют свой цвет на красный. Поверхностный кератит лечат сразу при появлении симптомов стероидами в инсталляциях.

Стромальный

Стромальный кератит – это заболевание, которое разрушает роговицу из-за того, что вирус герпеса проникает вглубь нее. Из-за него появляются рубцы на роговице, зрение становится хуже и вскоре человек может попросту потерять его. Эта форма заболевания развивается вследствие запоздалой реакции иммунной системы человека на вирус. В США именно из-за нее часто образуются рубцы на роговице.

Внимание!Трудно защитить себя от этого заболевания. Почему? Потому, что оно передается от человека к человеку. После попадания оно не покидает организм никогда и дает о себе знать при проблемах с иммунитетом. Даже после простуды и травмы оно может проявиться.

Метагерпетическая язва

Метагерпетическая язва – это заболевание, которое считают своеобразной переходной формой. Она развивается на фоне того, что организм ослаб, вследствие чего его сопротивляемость снижена. Язва поражает роговицу более глубоко. Роговица инфильтрирована вокруг нее. Из-за этого отекает эпителий, который к тому же еще и приподнят. Иридоциклит завершает клиническую картину.

Пациент не страдает от боли и иногда не знает о своих проблемах с глазами. Чтобы вылечить больного, назначают ему искусственные слезы, глазные капли, препараты, которые останавливают токсическое действие. Офтальмолог выполняет окклюзию слезной точки, делает бандаж контактных линз и пересаживает амниотическую мембрану. В итоге ему удается восстановить эпителий роговицы.

Прогноз и профилактика

Важно!Если заболевание перешло в запущенную стадию, роговица изъявляется, вскоре роговой слой глаза мутнеет и острота зрения падает. Чтобы не допустить тяжелой формы заболевания, важно посещать офтальмолога ежегодно.

В итоге остановят заболевание на первичной фазе, сделают вакцину и проведут терапию по сигналу. В будущем пациенту придется избегать микротравм роговицы, стрессов и переохлаждений, чтобы не обострить «дремлющую» инфекцию.

Какие меры надо принимать, чтобы избежать заболевания?

  • Защита глазной ткани от травмирования.
  • Ношение специальных очков, которые защитят глаза при проведении ремонтных и строительных работ.
  • Ношение только своих контактных линз, а при их надевании соблюдение правил личной гигиены.
  • Осторожное обращение с химическими веществами, которые могут обжечь роговицу и слизистую оболочку.

Полезное видео

В видео приводится описание заболевания, причин его появления и методов лечения:

Заключение

Если пациент заболел герпетическим кератитом, и это выявили при медосмотре, важно соблюдать все рекомендации офтальмолога, в частности капать капли в глаза. Это простое действие остановит процесс разрушения роговицы и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Герпетический кератит, причины, симптомы, лечение.

Герпетический кератит

Что такое герпетические инфекции?

Герпетические инфекции – это большая группа вирусных инфекций, вызываемых герпесвирусами. 

gerpeticheskij-keratit.jpg

Описано 8 патогенных для человека типов вируса герпеса: вирусы простого герпеса (ВГП) 1 и 2 типов, вирус ветрянки-зостер (ВВЗ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) и человеческие герпес вирусы 6, 7 и 8 типов.

Первый контакт герпес-вируса с человеком происходит уже в самом раннем детстве, а заражение происходит через слизистую оболочку рта и носа. Чаще всего этот контакт не проявляется болезнью и вирусы просто сохраняются в организме пожизненно. При снижении контроля иммунной системы (при переохлаждении, пребывании на солнце, простуде, различных инфекционных заболеваниях, стрессовых состояниях и др.) возможна активация вирусных частиц с появлением разнообразных симптомов.

Герпетический кератит

Герпетический кератит – это воспаление роговицы, вызванное одним или несколькими типами вируса герпеса.

gerpes.jpg

Характерной особенностью герпетического кератита является рецидивирование (неоднократные повторные атаки болезни).

Виды герпетического кератита

Герпес-вирусы можгут вызывать воспаление в поверхностных слоях или в толще (строме) роговицы.

При поверхностном герпетическом кератите возникает повреждение эпителия – самого поверхностного слоя роговицы, при этом возникают дефекты эпителия – эрозии или язвы. В этом случае может появиться чувство инородного тела, боль, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, покраснение глаза. Эти проявления связаны с повреждением эпителия роговицы и раздражением нервных окончаний . 

Выделяют 3 частых варианта (формы) герпетического кератита. При везикулезном варианте, образуются небольшие пузырьки на поверхности роговицы, которые затем разрываются, приводя к эрозии (примерно так же, как это происходит на красной кайме губ). Вторым вариантом является древовидный герпетический кератит – повреждение эпителия роговицы, по форме напоминающей «ветку дерева». И, наконец, третьей клинической формой герпетического кератита является так называемый «картообразный» или «географический» в силу характерного вида поверхностных язв.

Повреждение стромы при герпетическом кератите наблюдается при распространении поверхностных форм воспаления вглубь ткани или при проникновении инфекции из сосудистой оболочки глаза. 

Выделяют следующие варианты стромального герпетического кератита: 

  • метагерпетический
  • очаговый
  • дисковидный
  • язвенный
  • интерстициальный

При данном виде воспаления также появляются боль, чувство инородного тела, снижается зрение, краснеет глаз.

gerpeticheskij-keratit-lechenie.jpg
Очень часто при стромальном кератите в воспалительный процесс вовлекается сосудистая оболочка («uvea» лат.) глаза, таким образов развивается глубокий воспалительный процесс — кератоувеит, который проявляется появлением гноя в передней камере глаза. В результате даже одного эпизода выраженного воспаления прозрачная в норме роговица замещается соединительной тканью. Вследствие этого возникает необратимое помутнение роговицы, приводящее иногда к значительному стойкому снижению остроты зрения. Кроме того, в рубцовую ткань могут врастать новообразованные сосуды, формируя так называемое «васкуляризованное бельмо».
Серьезным осложнением данного варианта кератита является возможность формирование глубокого язвенного дефекта с высокой вероятностью грозного осложнения — перфорации (прорыва) язвы с дальнейшей полной потерей зрения или даже глаза.

Диагностика

Проводится офтальмологическое исследование, при котором определяется расположение, глубина и размеры очага воспаления в слоях роговицы, а также вовлечение других структур глаза в воспалительный процесс.

Особо ценной в данном случае является лабораторная диагностика, котороая позволяет определить маркеры герпетической инфекции (специфические антитела методом иммуноферментного анализа (ИФА) и сами герпесвирусы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)).

Лечение

Лечение должно начинаться как можно раньше, так как размножение вирусов в роговице может привести к ее помутнению и потере зрения.
gerpes-iskhod.jpg
Основой лечения герпетического кератита является местное и системное применение аналогов нуклеотидов (ацикловир и проч.) с препаратами интерферона.
В комплекс местной терапии герпетического кератита могут, в зависимости от симптомов, включать антибиотики, антисептики, НПВС, кератопротекторы и даже стероиды.

Герпесный кератит — описание, признаки, лечение

Герпесный кератит

Инфекционное заболевание роговицы глаза, вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ), называется герпесный кератит. ВПГ широко распространен среди населения земли, вызванный им кератит способен привести к значительному ухудшению зрения или полной слепоте.

Герпесный кератит

Среди кератитов различной этиологии лидирует именно герпетический.

Заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, нервным потрясением, простудой, инфекцией.

Герпесный кератит в большинстве случаев протекает одновременно с герпетическими высыпаниями на лице.

Поражается один или оба глаза.

Герпесный кератит имеет две формы:

  1. Первичный — характерен для детей дошкольного возраста, при первичном инфицировании ВПГ. Болезнь развивается остро, основные симптомы — слезотечение, светобоязнь, помутнение и отек роговицы, воспаление радужки. Увеличиваются лимфоузлы, в первую очередь, с пораженной стороны.
  2. Вторичный протекает в разных формах — различают поверхностный и глубокий кератит. Поверхностный кератит выглядит как точечные помутнения на роговице, встречаются редко. Глубокий кератит сопровождается образованием бельма и раны. Глаза и веки отекают и краснеют, в пораженном зрительном органе появляются сильная резкая боль. Зрение значительно ухудшается.

Герпесный кератит относится к рецидивирующим заболеваниям.

Первый виток болезни вызывают провоцирующие факторы — употребление спиртного, менструация, послеоперационный период, простуда, хронический стресс.

Затем возникают последующие атаки болезни, которые истощают защитные силы организма.

Новые всплески кератита длятся дольше предыдущих, роговица повреждается с каждым разом все глубже, ухудшение зрения прогрессирует.

Описание

Герпесный кератит

Симптомы герпетического кератита отличаются в зависимости от вида поражения.

Болезнь имеет и общие, характерные для всех видов патологии, признаки:

  • снижение чувствительности роговой оболочки обоих глаз;
  • боли невралгического характера;
  • видимое изменение роговицы;
  • замедление восстановления роговой оболочки;
  • рецидивирование;
  • наличие в большинстве случаев предшествующего инфекционного или вирусного заболевания.

Виды герпесных кератитов и их признаки:

  • везикулезный (поверхностный) — на роговой оболочке образуются мелкие пузырьки, которые разрешаются с образованием ранок. Чувствительность роговицы при этом снижается, эпителиальные ткани восстанавливаются крайне медленно. Если процесс не осложняется вторичной инфекцией, то на поверхности оболочки остается небольшая размытость;
  • древовидный (эпителиальный) — на поверхности роговицы видны линии, похожие на ветвь дерева, образованные из пузырьков и ранок. Помимо жжения, ощущения инородного тела в глазах, слезотечения и ухудшения зрения, больного мучают невралгические боли. Течение болезни вялое, с короткими ремиссиями. Часто болезнь преобразуется в другие виды;
  • дисковидный (стромальный) — наблюдается дисковидный отек эпителия в центральной части роговицы. Строма (основная часть роговой оболочки) утолщается, в ее толще образуется круглый воспалительный очаг размером около 5 мм. Возможно врастание сосудов в роговицу. Многолетнее течение болезни приводит к постепенной потере зрения;
  • опоясывающий лишай роговой оболочки — воспаляется тройничный нерв, появляются высыпания на роговице глаз и коже щек, носа, губ, век, лба. Пузырьки более крупные и находятся в более глубоких слоях эпителия. Чувствительность роговицы полностью отсутствует.

Причины

Герпесный кератитВирусное заболевание роговой оболочки вызывают ВПГ-1, и очень редко, ВПГ-2.

Передается инфекция от человека к человеку воздушно-капельным или гематогенным путем.

Вирус может передаться в родах от матери ребенку, и никак не проявляться в течение долгого времени.

Спровоцировать развитие инфекции способны иммунодефицитные состояния, микротравмы роговицы, авитаминозы, эндокринные нарушения.

Женщины уязвимы при беременности, во время менструаций и в климактерическом периоде.

Мази и крема применяющиеся в лечении герпесного кератита

зовиракс инструкция по применению
Зовиракс
Бонафтон мазь
Бонафтон мазь

Мази и крема противопоказанные при герпесном кератите

неладекс мазь глазная инструкция
Неладекс мазь глазная

 

Что такое герпетический кератит — лечение (симптомы и причины)


Есть такое глазное заболевание – герпетический кератит. Лечение его затруднено тем, что он склонен к рецидивам и может повторяться почти каждый год. При этом кератиту все равно кого выбирать в качестве жертвы – он не щадит ни маленьких детей, ни взрослых. Симптомы его достаточно очевидны и неприятны, но давайте обо всем по порядку…

Краткое описание и причины заболевания

Герпетический кератит (фото) – инфекционное воспаление роговицы глаза, вызванное активацией герпеса, носителем которого является почти каждый человек. Этот зловредный вирус очень не любит:

  1. Переохлаждение и перегревание.
  2. Гиповитаминозы.
  3. Лихорадку.
  4. ОРВИ.
  5. Микротравмы глаз и дистрофические изменения глазных тканей.
  6. Вирусные и бактериальные воспаления.
  7. Грибки.
  8. Некоторые хронические заболевания (сифилис, туберкулез).
  9. Конъюнктивит и другие болезни глаз.
  10. Стрессы.

При наступлении неблагоприятных условий герпес мгновенно дает о себе знать на губах, подбородке, слизистой носа, веках или роговице глаза (герпетический кератит).

Начальные симптомы заболевания проявляются слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Роговица становится мутной, теряет блеск, внутри ее образуются язвочки, которые могут распространяться на другие ткани глаза: ресничное тело, радужку и склеру. Также ткани роговицы отекают и инфильтрируются. Инфильтраты имеют размытые границы, разную величину, форму и цвет.

Вирус герпеса заразен, передается через предметы обихода, контактным и воздушно-капельным путем. Попавши один раз в организм, он остается в нем жить навсегда. Гарантированного лекарства от него нет.

Формы герпетического воспаления роговицы

Герпетический кератит бывает:

  • Древовидным. Это поверхностная катаральная форма, развивающаяся на фоне конъюнктивита, блефарита или дакриоцистита. Ее первые симптомы: слезотечение, светобоязнь, зуд и боль в глазах, высыпание мелких пузырьков, которые потом лопаются и превращаются в эрозии. Они могут напоминать дерево, звездочку или снежинку. Передние слои стромы (основное вещество роговой оболочки глаза) покрываются мелкими инфильтратами.
  • Дисковидным. Это более глубокое поражение тканей роговицы. Симптомы заболевания начинаются с отечности стромы и эпителия. Затем в центре формируется очаг воспаления, роговица теряет чувствительность, падает острота зрения.
  • Метагерпетическим. Эта форма отличается очень глубоким поражением стромы. Симптомы: изъязвления разной формы (похожие на реку, дерево) и величины, боли в глазах, в некоторых случаях перфорация роговицы.

Основная причина, по которой развивается герпетический кератит, — вирус простого герпеса или опоясывающего лишая. Симптомы (сыпь в виде миниатюрных пузырьков) при развитии заболевания могут появиться не только на роговице, но и на веках, лбу и носу (фото). Часто воспаление захватывает и радужку, нервные окончания мускулатуры глаз. Это может привести к развитию глаукомы, дисфункции мышц глаза.

Лечение заболевания длительное и часто малоэффективное. Даже после того, как воспаление идет на убыль, больной может ощущать сильные боли в глазах, причем избавиться от них бывает невозможно даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Герпетический кератит – серьезное заболевание, приводящее к помутнению роговой оболочки глаза, возникновению спаек, снижению зрения и развитию более тяжелых патологий, слепоты. Воспаление может длиться месяцами и рецидивировать при неблагоприятных условиях.

Диагностика и методы лечения

В принципе, симптомы этого заболевания настолько характерные, что распознать его не так сложно. Боль и резь, зуд в глазу; высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью; покраснение глаз; помутнение и отечность роговицы; слезоточивость и светобоязнь – признаки, которые открыто говорят о том, что это герпетический кератит.

А вот для определения степени поражения в глаза капают флуоресцеин, который под ультрафиолетом помогает увидеть насколько выражены симптомы и повреждена поверхность глаза. Дополнительно измеряется внутриглазное давление.

С лечением дело обстоит сложнее, так как герпес приспосабливается к противовирусным средствам. А сами лекарства имеют множество противопоказаний и ограничений в применении. Возможно, именно из-за этого герпетический кератит предпочтительно лечить в стационарных условиях.

Из современных препаратов для лечения назначаются инъекции Валациклира, Ацикловира, Идоксуридина, противовирусные глазные капли и мази (отдельно или в комбинации друг с другом). Это может быть Керецид, Флореналь, Теброферон и т.п. Для уменьшения болевого синдрома в глаза могут закапываться анестетики.

Также назначаются препараты, стимулирующие устойчивость клеток к инфекции (Интерферон и лекарства на его основе) и улучшающие метаболические процессы (витамины). Если герпетический кератит привел к глубокому поражению роговицы, Интерферон и другие средства вводятся субконъюнктивально. В комплексе с препаратами применяется физиотерапия (электрофорез и пр.), лазерная коагуляция. При отсутствии эффекта может быть показана кератопластика.

Более подробная информация о кератите (видео):

В целом лечение герпетического кератита очень сложное и предусматривает применение множества препаратов и методик, назначением которых должен заниматься только специалист. Как и следить за динамикой заболевания.

Вам, наверное, тоже знакомы симптомы герпеса, но надеемся, до ваших глаз он никогда не доберется! Ждем ваши комментарии к статье.

Похожие записи:

Герпетические поражения глаз (герпетический кератит)

Что такое Герпетические поражения глаз (герпетический кератит) —

Герпетические заболевания глаз (офтальмогерпес) отличаются большим разнообразием и нередко осложняются сопутствующей инфекцией и метаболическим поражением ткани глаза, повышением внутриглазного давления и вторичной глаукомой, нарушением прозрачности хрусталика и развитием катаракты.

Герпетические кератиты часто встречающаяся форма патологии глаз среди взрослых людей и детей.

Что провоцирует / Причины Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

Типичный возбудитель герпетических кератитов — вирус простого герпеса первого антигенного вида (ВПГ-1), обладающий ярко выраженными дермо-, нейро- и мезодермотропными свойствами.

Патогенез (что происходит?) во время Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

Вирус простого герпеса первого антигенного вида можно выделить из слизистой оболочки рта, носоглотки и из крови. В то же время репродукция вируса второго антигенного вида (ВПГ-2) связана со слизистой гениталий. Постоянным хозяином ВПГ является человек. Внедрение его в организм чаще всего происходит в раннем детском возрасте (контакт при поцелуе, воздушно-капельный путь передачи инфекции). При этом лишь в одном случае из 500 возникает первичное поражение тканей в месте проникновения вируса или клинически выраженная виремия. Это объясняется наличием у новорожденных в первые 6 месяцев жизни устойчивого иммунитета за счет антител матери.

Внедрившийся в организм ВПГ может длительное время, иногда в течение всей жизни его носителя, находиться в латентном состоянии, локализуясь в узлах тройничного и подвздошно-крестцового нервов, а также в жидких средах глаза. Активизации вируса способствуют гриппозные эпидемии, банальные простуды, переохлаждения или перегревания организма, а также процессы, приводящие к снижению его иммунологической реактивности. Возникновению кератита нередко благоприятствуют микротравмы роговицы. Гуморальные антитела против ВПГ, которые удается обнаружить у 90% населения старше 15 лет, не предохраняют от реактивизации инфекции.

Симптомы Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

Первичный офтальмогерпес развивается у людей, не имеющих противовирусного иммунитета. Заболевание чаще наблюдается у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет и у взрослых в возрасте от 16 до 25 лет. Наиболее часто наблюдается эпителиальный кератит (70%), реже — стромальный кератит (20%) и увеит (10%). Штаммы ВПГ-1 чаще вызывают поверхностные изменения, а ВПГ-2 — тяжелые стромальные кератиты. Первичный офтальмогерпес протекает преимущественно тяжело и имеет склонность к генерализованному течению. У 40% больных наблюдается сочетание кератоконъюнктивита с распространенными поражениями кожи, век, а также слизистых оболочек полости рта. Рецидивирующий офтальмогерпес протекает в виде блефароконъюнктивита, везикулезного и древовидного кератита, рецидивирующей эрозии роговицы, эписклерита или иридоциклита, а также, в ряде случаев, в виде хореоретинита или увеита. Редко отмечается неврит зрительного нерва.

Первичные герпетические кератиты встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. В 85% случаев заболевание протекает субклинически с одновременным поражением кожи лица, реже — других частей тела. В таких случаях оно заканчивается без выраженных последствий, но с переходом в устойчивое вирусоносительство. Однако возможно и развитие острого очагово-инфильтративного кератита с вовлечением в процесс радужки и ресничного тела. Он сопровождается мощной васкуляризацией роговицы, а завершается грубым ее помутнением.

Послепервичные герпетические кератиты протекают подостро и в различных клинических видах, что позволяет классифицировать их на эпителиальные (везикулезные, древовидные, рецидивирующие эрозии роговицы), эпителиально-стромальные (картообразные) и стромальные.

Герпетический кератит поверхностный (эпителиальный) — наиболее частая форма поражения офтальмогерпесом. В 1889 г. была описана Фуксом (Fuchs E.) под названием «keratitis punctata superficialis». Появление мелких эпителиальных и субэпителиальных помутнений сопровождается развитием умеренно выраженных светобоязни, слезотечения и перикорнеальной инъекции, а также появлением иногда невралгических болей по ходу I и II ветвей тройничного нерва. В центральных отделах роговицы в свете щелевой лампы обнаруживают участки разнотипных поражений роговичного эпителия: в виде пятнышек, штрихов, мелких пузырьков, поверхностных инфильтратов. Они возникают по ходу нервных стволов и поэтому образуют древовидные фигуры с характерными утолщениями по ходу «веточек» роговичных помутнений. Васкуляризация роговицы, как правило, отсутствует. Однако в случаях, когда заболевание приобретает затяжной характер, к пораженным участкам начинают прорастать новообразованные сосуды. Тактильная чувствительность роговицы резко снижена, что характерно для всех форм герпетических кератитов.

При определенных условиях (например, недостаточная или неправильно проводимая терапия) патологический процесс может распространяться уже на поверхностные стромальные слои роговицы и вызвать в результате язвенное поражение в виде картообразного (амебовидного) кератита.

Многие авторы связывают переход древовидного кератита в картообразный с применением в широких масштабах кортикостероидов. В этой форме заболевание длится месяцами, с кратковременными ремиссиями. В исходе — стойкое помутнение роговицы со значительным снижением остроты зрения.

Герпетический кератит стромальный является следствием активного распространения инфекции либо из эпителиального очага (типичный предшественник — тот же древовидный кератит), либо из переднего отдела сосудистого тракта. В первом случае процесс индуцирует развитие картообразного (метагерпетического), дисковидного, язвенного или интерстициального кератита (кератоиридо-циклита), во втором — буллезного, а также уже упомянутых выше дисковидного и интерстициального. Эти клинические формы герпетических поражений роговицы встречаются с различной частотой. Так, в частности, метагерпетический кератоиридоциклит обнаруживают у 30% больных, дисковидный — 25%, буллезный — 22%, гипопион-кератит — 13% и интерстициальный — еще у 5%. В 5% случаев заболевание протекает атипично.

Метагерпетический кератит, а тем более кератоиридоциклит, является тяжелой формой уже достаточно глубокого язвенного поражения стромы роговицы различной формы и величины. Заболевание склонно к рецидивированию, часто сопровождается болевым синдромом и развитием в конечном итоге выраженной васкуляризации роговицы.

Для дисковидного кератита характерна типичная клиническая картина. Заболевание начинается с отека эпителия в центре роговицы, который затем распространяется на строму. Это приводит к значительному утолщению роговицы и формированию в средних слоях ее очага серовато-белого цвета с довольно четкими контурами.

Воспалительная реакция может быть выражена в разной степени. Врастание в роговицу глубоких сосудов происходит на поздних стадиях развития заболевания. Течение хроническое, упорное. Процесс завершается рубцеванием очага поражения.

Сравнительно редкой клинической формой является стромальный очаговый кератит, при котором в толще роговицы формируется белого цвета инфильтрат, а эпителиальный покров остается интактным. Внешне изменения в передних слоях роговицы напоминают те, что имеют место при дисковидном кератите, но они менее яркие.

Герпетическая язва роговицы развивается обычно из прогрессирующего древовидного кератита. Характеризуется длительным и вялым течением, без выраженного болевого синдрома. При присоединении суперинфекции появляется гнойная инфильтрация, заметно усиливается роговичный синдром, отчетливыми становятся симптомы иридоциклита. В передней камере глаза возможно появление гипопиона. Прогрессирующий лизис роговичной ткани чреват опасностью перфорации стенки глаза с развитием эндофтальмита.

Бумезный кератоиридоциклит следует рассматривать в качестве раннего признака так называемого «заднего» герпеса роговицы. Первые объективные признаки заболевания этого типа можно обнаружить при биомикроскопии. Поначалу они проявляют себя отеком эндотелия, к которому затем присоединяется нежная диффузная инфильтрация задних слоев роговицы в местах контакта ее с преципитатами. На этом участке срез роговицы утолщается и в эпителиальном слое над зоной поражения появляются достаточно крупные пузыри с прозрачным содержимым.

Интерстициальный диффузный кератоиридоциклит является, по сути, следствием крайне неблагоприятного течения «передних» и «задних» форм герпеса. Сопровождается диффузной инфильтрацией стромы роговицы с очагами некроза, а также развитием осложненной катаракты и вторичной глаукомы. Впрочем, офтальмогипертензия нередко сопровождает и другие клинические виды кератоиридоциклитов.

Герпетический кератит эндотелиальный — редкая форма поражения ВПГ, впервые описанная в 1924 г. Шнидером (Schnyder). Развитие заболевания связано с проникновением возбудителя в роговицу из влаги передней камеры. У больных в свете щелевой лампы обнаруживают складки десцеметовой оболочки и появление на эндотелии мелких пузырьков желтоватого цвета, которые проминируют в переднюю камеру.

Помимо описанных выше четких клинических форм поражения роговицы ВПГ, существует и множество переходных, в том числе со стертыми признаками заболевания.

Дифференциальную диагностику нужно проводить с кератитами туберкулезной и люэтической природы, а также развившимися на почве опоясывающего лишая.

Постгерпетическая кератопатия — не столь уж частая, но весьма тяжелая форма поражения роговицы в виде эпителиопатии или буллезно-эпителиальных изменений. Для обоих случаев характерна непрочность эпителиального покрова роговицы с периодическим появлением не только пузырей, но и участков деэпителизации. Резко снижена и ее тактильная чувствительность. Заболевание имеет рецидивирующее течение и, как правило, приводит к значительному снижению остроты зрения.

Диагностика Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

Две разновидности герпетического поражения глаз имеют различные симптомы. Характерной особенностью их обеих является сильная болезненность, поскольку вирус поражает непосредственно нервы.

Если врач обнаружил у вас следующие симптомы, то, скорее всего, у вас опоясывающий герпес:
• Боль в одном глазу или вокруг него
• Покраснение, сыпь или высыпания на веках и вокруг глаз, особенно на лбу. Иногда сыпь переходит на кончик носа.
• Покраснение глаза
• Опухание и помутнение роговицы

Если ваш доктор обнаружил у вас следующие симптомы, то, вероятнее всего, у вас герпетический кератит:
• Боль в одном глазу или вокруг него
• Покраснение глаза
• Ощущение попадание сора или «песка» в глаз
• Слезоточивость
• Болезненность при взгляде на яркий свет
• Зуд или помутнение роговицы

Если доктор заподозрит у вас герпетическое поражение глаз, он может направить вас на прохождение специальных исследований. Например, вам измеряют внутриглазное давление. Существует также специальный краситель под названием флуоресцеин, который доктор может закапать вам в глаза. Этот краситель светится в ультрафиолетовом свете, и с его помощью доктор увидит, повредил ли вирус поверхность глаза.

Лечение Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

Поверхностные формы (древовидный кератит):
• Использование препаратов, обладающих селективной противогерпетической активностью, — частые (до 8 раз в день) инсталляции в глаз 0,1% раствора идоксиуридина (ИДУ, Oftan IDU, герплекс, стоксил, керецид) в течение 10-14 дней (далее он оказывает выраженное токсическое действие на роговичный эпителий) или, что даже эффективнее, закладывание за веки 3-5 раз в день 3% мази ацикловира (зовиракса, виролекса).
• При ИДУ-резистентных формах кератита показаны частые инсталляции в глаз лейкоцитарного альфа-интерферона (200 ЕД/мл) или родственных ему препаратов — интерлока (10 000 ME в 0,1 мл фосфатного буфера), реаферона (5000-100 000 ME в 1 мл дистиллированной воды) или берофора. Режим инсталляций последнего препарата особый — 1 раз в день по 2 капли. Интервал между каплями 5-10 минут. Курс терапии 6 дней.

Предлагается к использованию и человеческий бета-интерферон (фибробластный). Препарат под названием «фрон» нужно инстиллировать по 2 капли 6 раз в сутки в течение 7 дней. В качестве индуктора интерферона хорошо зарекомендовал себя полудан — биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, обеспечивающий выработку α, β и γ-интерферонов в тканях глаза и крови. Его можно использовать в виде глазных капель (100 ME в 5,0 мл дистиллированной воды) или субконъюнктивальных инъекций (50-100 ME препарата уже в 1 мл растворителя).
• Показано использование иммуномодуляторов, в частности, ликопида.
• Курс внутримышечных инъекций витаминов B1 и В2; прием внутрь аскорбиновой кислоты и витамина А.

Глубокие формы (дисковидный кератит):
• Закладывание за веки 3% мази «Зовиракс» (ацикловир, виролекс) 4-5 раз в день.
• Субконъюнктивальные инъекции лейкоцитарного альфа-интерферона с активностью 200 ЕД/мл (по 0,3-0,5 мл №15-20) и/или его аналогов, например реаферона (ПО 60 000 ME в 0,5 мл растворителя). Полезны также и субконъюнктивальные инъекции индукторов интерферона, в частности полудана (100 Ед в 1,0 мл раствора).
• Использование иммуномодуляторов. Прием внутрь витаминов группы В и их внутримышечные инъекции.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетические поражения глаз (герпетический кератит):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Герпетических поражений глаз (герпетического кератита), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *