Гиперметропический сложный астигматизм у детей – виды болезни и как ее лечить, консервативная терапия и аппаратные методики, использование очков и польза гимнастики для глаз

Содержание

Гиперметропический астигматизм у детей: диагностика, лечение


Что делать, если после консультации офтальмолога ребенку был выставлен диагноз гиперметропический астигматизм? Как понять, что это такое и какие особенности его проявления могут быть? Сам термин кажется сложным и устрашающим. Если сформулировать более понятно, то это дальнозоркость плюс размытое зрения (отсутствие фокусировки).

Этиология дефекта зрения


Как правило, заболевание является врожденным и обусловлено наследственностью. Хотя в некоторых случаях травмы глаза (образование рубцов, деформация хрусталика и пр.), а также оперативное вмешательство могут спровоцировать приобретенный гиперметропический астигматизм у детей.

Патогенез гиперметропического астигматизма

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

Виды заболевания

В зависимости от того, насколько сильно снижено зрение, болезнь условно делиться на три степени тяжести.

В легкой форме астигматизм наблюдается у многих. Зачастую взрослые не догадываются о его наличии. Такой дефект проходит примерно к десяти годам и не влечет за собой никаких нежелательных последствий.

Но бывают ситуации, когда вмешательство специалиста необходимо:

  • Простой гиперметропический астигматизм у ребенка подразумевает под собой наличие патологии в одном глазу. Если изображение искажено не сильно, то восприятие компенсируется за счет второго, здорового органа.

Такой дефект может пройти сам. Если зрение снижено сильно, коррекция нужна обязательно. Когда два глаза видят по-разному, может появляться головная боль, дезориентация. Или же здоровый орган принимает на себя основную нагрузку, что приводит к переутомлению одного и снижению работоспособности другого.

  • Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей – заболевание, которое ощутимо понижает зрение. Нередко осложняется косоглазием. В этом случае, нельзя надеяться, что перерастет.


Только своевременное лечение спасёт от осложнений. Патология снижает уровень жизни ребенка, ведь у него могут возникать трудности с просмотром мультфильмов, изучением книжек, прогулок. Все это, при отсутствии поддержки взрослых тормозит интеллектуальное развитие малыша.

  • Тяжелая форма недуга – смешанный астигматизм. Это дальнозоркость и близорукость одновременно. Такой диагноз иногда приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

В случае с врожденными дефектами зрения, распознать их в раннем возрасте без помощи врача крайне сложно. Все дело в том, что ребенок изначально видит плохо, и считает, что так и должно быть поэтому не жалуется. Только чуткое и внимательное отношение позволит заподозрить неладное. К специалисту нужно обратиться, если ребенок:

  • Щурится, присматривается;
  • Спотыкается, часто падает;
  • Жалуется на головную боль;
  • Быстро утомляется;
  • Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

В раннем возрасте невозможно полностью избавиться от астигматизма. Но коррекция при помощи очков, значительно облегчит жизнь малышу и его родителям.

Возможные осложнения

Если гиперметропический астигматизм не лечить, то, как и любое другое заболевание, он может прогрессировать. Острота зрения падает и в дальнейшем, сложнее поддается коррекции. Также может произойти отслойка сетчатки.

Еще одно последствие дальнозоркого астигматизма, сходящееся косоглазие. Для его устранения часто используется операция. Но если не исправить зрение, болезнь может вернуться снова.

Если один глаз видит лучше другого, он начинает работать за обоих. Это приводит к тому, что больной орган теряет свои функции, зрение на нем падает, что приводит даже к полной его атрофии. Такое осложнение называется амблиопия.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Клинические исследования

Обследование начинается с похода к офтальмологу. И первая, стандартная процедура – проверка зрения. По-научному называется она визиометрия. Медсестра показывает на таблице буквы (рисунки) и в зависимости от того, сколько строк видит пациент, определяется процент зрения.

Далее производят подбор линз с нужной диоптрией. Единственный нюанс, детей по этим таблицам проверяют с четырехлетнего возраста. Даже если он неплохо разговаривает и может называть предметы, специалисты отказываются применять таблицы в раннем возрасте, чтобы исключить ошибки, вызванные баловством или неправильным пониманием ребенка.

Также обычной процедурой является скиаскопия (осмотр в темной комнате). Нужна она для того, чтобы изучить, как преломляется свет, при прохождении через зрачок пациента. Вероятно, что это обследование проходил каждый читатель, поэтому не будем останавливаться на нем слишком долго.

В случае если проблемы со зрением были обнаружены, нужно продолжить диагностику. Благо сейчас есть достаточное количество медицинских офтальмологических центров как частных, так и государственных. Для уточнения диагноза, определения тактики лечения рекомендованы нижеперечисленные исследования.

Биомикроскопия


Это тщательное изучение глаза под микроскопом. Как правило, процедура не вызывает дискомфорта. Болезненные ощущения могут быть у людей со светобоязнью.

Пациент ставит подбородок на специальную подставку, затем упершись лбом в верхнюю часть прибора, широко открывает глаза. Офтальмолог направляет луч света на глазное яблоко, и при помощи многократного увеличения рассматривает орган, ища причину патологии.

Рефрактометрия

Изучается рефракция (способность правильно преломлять свет). К обследованию нужно готовиться заранее. В течение трех дней применять специальные капли атропин. Важно помнить, что дозировка зависит от возраста и особенностей человека, поэтому назначать их должен только врач.
И еще не менее важный момент: средство расширяет зрачки, поэтому следует избегать зрительных нагрузок (чтение, компьютер телевизор и пр.).
После подготовительного этапа, сама процедура занимает несколько минут. Голова пациента фиксируется на специальной подставке, после чего врач направляет инфракрасный луч света на сетчатку. Полученные результаты обрабатываются компьютером.

Офтальмоскопия


Изучение сетчатки, глазного дна, зрительного нерва. Также процедура дает возможность исследовать состояние сосудов в органе. Перед проведением врач проводит расширение зрачков при помощи специальных капель. Сам процесс занимает до пяти минут, но результаты помогают диагностировать большое количество патологий.

Компьютерная кератотопография

Специальный лазер исследует роговицу и передает данные на компьютер. Получается своеобразная карта с указанием проблемных зон и здоровых участков.

Вернуться к оглавлению 

Тесты в домашних условиях

Проверить наличие астигматизма и гиперметропии у взрослых и детей можно и дома. Для этого используют:

  • Звезду Сименса
  • Темные линии
  • Линии

Смысл обследования заключается в том, что ребенок смотрит на специальный рисунок сначала одним, а затем другим глазом. Если изображения он видит по-разному, есть повод заподозрить неладное и записаться на консультацию к офтальмологу.


Несмотря на популярность и простоту, данные тесты нельзя считать достоверными. Ведь возможны ошибки при проведении, в силу того, что малыш не всегда может адекватно объяснить свои ощущения. Способ больше подходит для взрослых и ребят старше десяти лет.

Лечение

Оптическая коррекция

При этом заболевании очень важный фактор — своевременность. Если вовремя назначить ребенку очки или линзы, то можно добиться значительных результатов и без операции. У взрослых, к сожалению, это менее вероятно. Важно помнить, что очки должен подбирать только офтальмолог.
Не стоит покупать их на рынке или в магазине путем обычной примерки. Линзы для каждого пациента с астигматизмом подбираются индивидуально, и в частых случаях изготовляются под заказ.

Очки или линзы?


Линзы смотрятся более эстетично. С ними ребенок не будет стесняться. Однако нужно помнить, что бывают случаи непереносимости линз. Кроме того, высока вероятность занести инфекцию, если не соблюдать гигиену во время ношения линз.

Очки ребенок может отказываться носить. В этом случае подберите стильную оправу. Также покажите ему, сколько знаменитых людей носят очки, которые являются частью их имиджа.

Хирургическое вмешательство

Операции разрешено проводить после 18 лет, когда глаза полностью сформированы. Если астигматизм осложнен наличием катаракты, то специалисты могут просто удалить хрусталик.

Новый хрусталик опять же ставится после совершеннолетия. До этого придется носить очки. Взрослым проводят коррекцию роговицы при помощи лазера. Есть два вида вмешательства подобного рода:

  1. Точечно прижигаются участки роговицы, что позволяет скорректировать ее форму. Это называется лазерная термокератокоагуляция.
  2. С помощью лазера делается надрез, после чего убираются участки на среднем слое роговицы. Метод считается наиболее эффективным.

Прочие методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать:

  • Гимнастику для глаз
  • Витамины (препараты Стрикс Форте, Виталюкс Плюс, Миртикам и другие. Так же пить морковные соки и употребялять шпинат)
  • Увлажняющие и поддерживающие капли (Видисик, Корнерегель, Систель и прочее)

Профилактика


Так как данное заболевание имеет наследственный характер, и, возникает при рождении, говорить о профилактике довольно сложно. Основная задача избежать осложнений.

Важно помнить, что главная превентивная мера – соблюдение рекомендаций врача. Некоторые родители, изучив ряд медицинских статей и пообщавшись на форумах, считают, что тактика лечения выбрана неправильно, и они лучше знают, как помочь своему ребенку.
Безусловно, важно тщательно подходить к изучению болезни, но если нет доверия к офтальмологу, лучше сменить доктора, но не заниматься самолечением.

Следующие советы могут служить в качестве профилактики не только астигматизма, но и других проблем с глазами:

  • Снизить до минимума время, проведенное за компьютером;
  • Следить за осанкой во время выполнения домашних заданий;
  • Обеспечить правильное освещение рабочего места ребенка;
  • Сбалансировать питание.

Консультация у врача офтальмолога хотя бы раз в год, поможет вовремя обнаружить дефект и начать лечение. Астигматизм — это не приговор, главное помнить, что нет ничего дороже, чем здоровье и счастье детей и не пускать болезнь на самотек.

Вернуться к оглавлению 

Сложный гиперметропический астигматизм у детей: это серьезно

Сталкиваясь со сложным заключением офтальмолога, родители порой не могут понять, чем реально грозит указанный диагноз их ребенку. Насколько действительно тяжелый сложный астигматизм? Что такое «гиперметропический» и откуда астигматизм мог появиться? Разберемся с этим далее в статье.

О видах астигматизма

АстигматизмАстигматизм

Астигматизм

Астигматизмом называют дефект органа зрения, при котором световой луч, преломляясь через роговицу и хрусталик, образует на сетчатке не одну точку (в норме), а две. Человек при этом видит изображение расплывчато, оно мутнеет и двоится на любом расстоянии. В зависимости от кривизны хрусталика или роговицы при астигматизме могут наблюдаться и другие искажения – нарушения формы, неправильное восприятие света и линий. Нередко к астигматизму присоединяются и другие дефекты зрения – дальнозоркость или близорукость.

Степени тяжести

Специалисты различают астигматизм роговицы и хрусталика, причем учитывается то, что влияние роговицы на зрение гораздо больше. Степень искажения зрения фиксируется в диоптриях (D). По количеству диоптрий определяют степень астигматизма:

  • легкая – 0-3 D
  • средняя – 3-6 D
  • тяжелая – от 6 D

Кроме того, астигматизм условно делят на врожденный и приобретенный, т.к. зачастую прижизненные и генетические факторы дополняют друг друга. Врожденный астигматизм до 0,5 D не нуждается в коррекции и является «функциональным», т.е. не отражается на остроте зрения. Приобретенный же астигматизм развивается вследствие различных вредных воздействий – травмы, влияние химических веществ и т.д.

Сочетание астигматизма с другими нарушениями зрения

Проблемы со зрениемПроблемы со зрением

Проблемы со зрением

Гиперметропическим астигматизмом называется сочетание астигматизма с дальнозоркостью. Чаще всего эта патология вызвана искривлением роговицы, реже – хрусталика. Легкая степень этого нарушения зрения встречается у детей очень часто и не требует специальной коррекции.

Выделяют простой и сложный виды гиперметропического астигматизма. При простой форме заболевания часть лучей света фокусируется на сетчатке, а часть – позади нее. Это вызвано тем, что один из меридианов глаза по строению соответствует норме, а другой дальнозоркости. Меридианом называют условные линии, пересекающие глаз вдоль и поперек – т.е. они определяют правильность формы глазного яблока. При сложной форме гиперметропического астигматизма дальнозоркость имеется в обоих меридианах глаза, однако она имеет разные значения.

Астигматизм – это нарушение зрения, чаще всего связанное с дефектами роговицы. Оно различается по степени тяжести, происхождению, а также может сочетаться с другими нарушениями зрения.

Причины появления астигматизма у детей

Гиперметропический астигматизм вызван неправильной формой глазного яблока и дефектом роговицы. Это обусловлено неправильным формированием глазного яблока в ходе развития, которое запрограммированно генетически. Чаще всего у детей с гиперметропическим астигматизмом родители или ближайшие родственники также страдали от этого или другого дефекта зрения.

Помимо генетической основы, астигматизм может быть вызван сотрясением мозга или иной черепно-мозговой травмой, механическим или химическим повреждением глаза, хирургическим вмешательством. При этом в случае травмы головы астигматизм обычно затрагивает оба глаза, а в случае механической травмы – один.

Чаще всего возникновение заболевание обусловлено наследственными причинами, однако оно может стать и следствием прижизненных травм.

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма у детей

При легкой и средней степени тяжести ребенок может не испытывать никаких симптомов, кроме непосредственного ухудшения зрения. Детям трудно различать отдаленные предметы, для них они могут выглядеть раздвоенными или искривленными, мутными. Возникают сложности при чтении с монитора или просмотре телевизора – ребенку трудно различать мелкие детали, изображение «плывет».

При тяжелой (иногда – уже при средней) степени тяжести астигматизма к плохому зрению присоединяются нервозность, головные боли, резь или пульсирующая боль в глазах. Ребенку физически трудно читать, он становится капризным и плаксивым, не успевает на учебе из-за невозможности долгое время удерживать взгляд на предмете. Это связано с тем, что глазные мышцы, пытаясь компенсировать нечеткое зрение, еще больше деформируют глазное яблоко.

Несмотря на то, что гиперметропический астигматизм – заболевание органа зрения, он способен вызывать и общемозговые симптомы утомления, нервозности, головных болей.

Диагностика заболевания

Астигматизм диагностируют вследствие снижения зрения или же из-за неустановленной причины головной боли, утомляемости и других возможных симптомов. Также на проверку зрения обычно направляют детей, не успевающих в школе. В зависимости от причины обращения, последовательность и выбор методов диагностики могут варьировать, однако основными из них являются:

Проверка зренияПроверка зрения

Проверка зрения

  • визометрия – проверка четкости зрения
  • осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления
  • УЗИ глаза
  • офтальмометрия – определение кривизны роговицы
  • авторефрактометрия

Все эти меры позволяют с точностью определить верность диагноза сложного гиперметропического астигматизма у ребенка, а также определить его степень.

Диагностировать заболевание и с точностью определить степень тяжести возможно только в кабинете профильного специалиста – офтальмолога с применением специальной аппаратуры.

Лечение сложного гиперметропического астигматизма

Торические линзыТорические линзы

Торические линзы

Самый простой и распространенный способ скорректировать зрение при сложном гиперметропическом астигматизме – ношение очков со специальными корригирующими или торическими линзами. Их изгиб подбирается индивидуально под каждый глаз, поэтому зрение с ними становится максимально острым. Ношение очков со специальными линзами необходимо осуществлять постоянно и снимать только на время сна. Это поможет избежать осложнений астигматизма, таких как косоглазие, однако постоянно носить очки для некоторых детей очень тяжело по различным причинам: высокая подвижность, раздражение кожи, насмешки сверстников и т.д.

Астигматизм также можно вылечить при помощи операции – лазерной термокератопластики или термокоагуляции. Суть таких операций заключается в точечной коррекции роговицы при помощи микроскопических лазерных ожогов. Они проводятся безболезненно и их эффект сохраняется в течение длительного времени, однако не все медицинские центры берутся проводить такие операции детям.

Самый эффективный и безопасный на данный момент способ лечения астигматизма у детей – гиперметропический лазерный кератомилез (ЛАСИК). Этот метод также осуществляется при помощи лазера, занимает по длительности не долее 20 минут и не требует ни наркоза, ни длительного периода восстановления.

Самый простой способ скорректировать зрение при астигматизме – постоянно носить очки, однако это возможно не для каждого ребенка. Для выполнения же операции требуются достаточно серьезные медицинские показания – болезнь средней или тяжелой степени.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

Сложный гиперметропический астигматизм у детей: симптомы

Сложный гиперметрический астигматизм у детей – это нормальное физиологическое явление для первого года жизни. Нарушение зрения у новорожденных вызвано неправильной формой глазного яблока. Со временем оно приобретает идеальную сферическую форму, рефракция роговицы и хрусталика приходит в норму, зрение улучшается. Различают врождённый и приобретённый гиперметропический астигматизм. В первом случае он развивается у детей, один из родителей которых имеет нарушения зрения, во втором случае может быть вызван механическим повреждением или перенесённым тяжёлым воспалением. И в первом и во втором случае астигматизм требует своевременного лечения и наблюдения у офтальмолога.

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма у детей

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется дальнозоркостью разной величины по обоим главным меридианам глаз. Но если взрослый может распознать симптомы астигматизма, то в случае с маленьким ребёнком это более сложно. Следить за зрительными реакциями малыша должны родители. В случае нарушения зрения и развития астигматизма у новорожденных можно распознать следующие симптомы:

  • Ребёнок часто жмурится.
  • Долго концентрирует внимание на каком-либо предмете.
  • Слишком часто переводит взгляд с предмета на предмет и капризничает.

С детьми постарше определить астигматизм проще. Он сопровождается:

  • Нарушением зрения – предметы кажутся размытыми, их контуры трудно различимы на большом расстоянии.
  • Частыми головокружениями и головными болями.
  • Быстрой утомляемостью глаз при нагрузке – чтении или письме.

Нужно принимать во внимание, что ярко выраженные симптомы проявляются только при высокой степени астигматизма, слабая и средняя степень заболевания проходит бессимптомно – организм ещё в состоянии корректировать зрение самостоятельно, за счёт глазных мышц. Если имеются подозрения на сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей, требуется квалифицированное лечение.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей – лечение

Для лечения сложного гиперметропического астигматизма у детей применяют различные методы. Наиболее часто – это оптическая коррекция и аппаратное лечение, хирургические операции назначаются только в исключительных случаях. Ношение очков или контактных линз только корректирует зрение, но не устраняет причины его нарушения. Более эффективны в этом отношении аппаратные методы, позволяющие по окончанию курса лечения забыть о плохом зрении и вернуться к полноценной жизни.

что это и как лечить

Многие органы и системы детского организма работают не совсем так, как во взрослом возрасте. Это связано с недостаточным их развитием и частичной функциональной незрелостью. Эта же ситуация справедлива и для детской зрительной системы.

Дело в том, что в нормальном состоянии изображение предметов должно четко фокусироваться на сетчатке. При условии смещения точки фокуса за ней можно думать, что имеет место гиперметропический астигматизм у детей. Но специалисты-офтальмологи подобное состояние считают нормой, если это касается детей младше десяти лет. Так как описываемое зрительное нарушение связано с параметрами детского зрительного органа. По мере роста всего организма и глаз в частности эта проблема уходит самостоятельно, без какого либо дополнительного лечения и нежелательных последствий. Но несмотря на это, дальнозоркий астигматизм у детей требует раннего выявления, профилактических мероприятий и адекватного лечения. Поэтому для детей составлен график обязательных посещений окулиста. Впервые это необходимо делать в четыре-пять месяцев, затем в год, а далее каждые три года вплоть до шестнадцатилетия, при условии отсутствия зрительной патологии.

Что вызывает подобные зрительные нарушения и какими они бывают

Явления астигматизма наблюдаются тогда, когда роговица у ребенка утрачивает сферическую форму. Это может произойти вследствие:

  • наследственной предрасположенности – когда малыш рождается с нарушенной сферичностью роговицы либо хрусталика. Если патология имеет высокую степень выраженности, то ей часто сопутствует другая патология: альбинизм, врожденного типа пигментный ретинит, а иногда – алкогольный синдром, развившийся у плода;
  • травмы глаз, случившиеся при падении, ударе, когда на роговице появляются рубцовые дефекты. Это могут быть последствия перенесенной ранее операции, после подвывиха хрусталика, при котором случается разрыв цинновой связки. Довольно часто астигматизм развивается, в качестве последствия неправильного развития зубочелюстного аппарата, так как подобная патология вызывает деформацию и изменение стенок глазницы. На фоне присутствия астигматизма у деток могут диагностироваться и другие заболевания зрительной сферы: птоз, гипоплазия зрительного нервного ствола, врожденный нистагм, кератоконус.

Главной причиной возникновения астигматизма в самом раннем возрасте является нарушение сферических характеристик роговицы, в некоторых случаях – неправильная форма хрусталика, что позволяет световым лучам, преломленным в оптических структурах, рассеиваясь, создавать на поверхности сетчатки нескольких фокусов одновременно.

Данная зрительная патология встречается в двух вариантах:

  1. Простой астигматизм — характеризуется признаками дальнозоркости только в одном зрительном анализаторе. Это довольно редкое нарушение фокусировки, при котором качество зрения может не изменяться. Поэтому большинство таких случаев диагностируются случайно.
  2. Сложный гиперметропический астигматизм — отличается поражением обоих зрительных анализаторов с различной степенью. Для него характерен определенный набор клинических симптомов.

Как проявляется заболевание

Отсутствие четкого видения предметов, расположенных вблизи и на расстоянии.

Частые головные боли.

Контур предметов и прямые линии видится искаженными.

Чтобы рассмотреть предметы приходится напрягать оба глаза.

В случае сложного гиперметропического астигматизма предметы видятся раздвоенными, что приводит к нарушению восприятия пространства: малыш часто спотыкается и задевает мебель, падает с лестницы и способствует быстрой утомляемости. Заметив подобные симптомы у ребенка, взрослые не должны их игнорировать, а срочно проконсультироваться у специалиста.

В зависимости от силы проявления зрительных нарушений различают несколько степеней астигматизма:

  • Легкая – характеризуется отсутствием жалоб со стороны зрения.
  • Средняя – когда пациент видит мир сквозь туман и жалуется на головные боли.
  • Тяжелая – отличается резким снижением качества зрения, иногда развивается косоглазие. Ребенка мучает резь и боль в глазах, слезоточивость. На фоне этого дети становятся раздражительными и нервными, а их настроение очень быстро меняется. В качестве осложнения сложного дальнозоркого двухстроннего астигматизма может развиться альбинизм.

Как выявить зрительную патологию у ребенка

Сложность ситуации заключается в том, что ребенок сам не понимает своих проблем и зачастую не имеет возможности их выразить. Поэтому роль родителей в этом вопросе чрезвычайно важна. Взрослые могут заметить неестественные поведение ребенка, когда он прищуривается, чтобы что-то рассмотреть, не может правильно определить форму предметов, часто наталкивается на мебель. Такой малыш раздражителен, быстро устает и часто капризничает. Чаще всего гиперметропический астигматизм выявляется у детей после года.

Конечно, поставить диагноз может только офтальмолог после проведения обследования обоих глаз. Но существует ряд несложных тестов, позволяющих даже не специалисту сделать вывод, что у ребенка присутствуют проблемы со зрением.  Самые доступные из них Звезда Сименса, линии или темные линии. Материал для них несложно изготовить самостоятельно либо использовать готовое изображение. Техника тестирования проста, главное условие ее выполнения – полноценное освещение. При этом один глаз малыша закрывается ладонью и осуществляется осмотр рисунка. Затем закрывается другой глаз и процедура повторяется. Если результат теста разнится при просмотре схематических изображений разными глазами, то это является поводом для срочного обращения к врачу.

Методы лечения дальнозоркого астигматизма, применяемые в детском возрасте

Особенность строения оптической системы у детей и тот факт, что ее окончательное формирование заканчивается в возрасте четырнадцати-пятнадцати лет, дает возможность при раннем выявлении проблемы и своевременно начатом адекватном лечении добиться его максимальной эффективности и предотвратить развитие сопутствующей зрительной патологии.

Несмотря на тот факт, что астигматизм не способен прогрессировать в условиях отсутствия лечения либо при неполноценном выполнении врачебных рекомендаций, на его фоне могут развиться другие зрительные нарушения. Среди них: астенопия – снижение остроты зрения, на фоне быстро наступающего утомления глаз; амблиопия – торможение развития участка мозга, ответственного за обработку зрительных сигналов; косоглазие. Таким образом, снижение качества зрения при неполноценной коррекции дефекта фокусировки либо полном ее отсутствии способствует задержке формирования стереоскопических возможностей зрения и его бинокулярных свойств.

Важным моментом является то, что возможности коррекции астигматизма у детей несколько ограничены. Самым распространенным методом лечения данных нарушений фокусировки в детском возрасте является очковая коррекция. Для этого используются специальные цилиндрические стекла, а очки с ними в составе назначаются для постоянного использования. В течении первых нескольких дней после начала их ношения маленький пациент может ощущать дискомфорт и жаловаться на головные боли. Все эти явления пройдут тогда, когда глаза привыкнут к очкам. Если же жалобы сохраняются на протяжении более длительного времени, то это может свидетельствовать о неправильном подборе линз. Даже если очки ребенку подобраны правильно и процесс лечения проходит без осложнений нужно обязательно регулярно посещать специалиста. Это дает возможность наблюдать за развитием и изменением формы глаз, а также по необходимости вовремя производить замену оптики.

Очковое исправление дальнозоркого астигматизма является самым доступным и популярным способом лечения у детей. Но при всем этом оно имеет несколько значимых недостатков. Во-первых, она ограничивает возможности бокового зрения, нарушает пространственное восприятие. Во-вторых, не может обеспечить стопроцентной коррекции зрения. В-третьих, не позволяет заниматься подвижными видами спорта. А неправильно подобранные стекла могут стать причиной постоянно испытываемого глазами утомления.

Большинства этих недостатков лишен другой метод коррекции астигматизма в детском возрасте – использование контактных линз. Позволяющих не только улучшить качество зрения, но и дают возможность тому, чтобы возрастное развитие зрительных зон в мозге происходит по более правильному пути. Именно поэтому в некоторых ситуациях контактным линзам отдается предпочтение. Ограничивает использование этого метода лишь возрастной критерий. Он показан к применению у детей более старшего возраста, способных самостоятельно устанавливать линзы. В случае с маленькими детьми линзы могут стать источником серьезных травм роговицы.

Хирургический метод исправления дальнозоркого астигматизма у пациентов в детском возрасте практически не используется, он может применяться в очень редких случаях, по прямым медицинским показаниям. Вызвано это тем, что все структуры зрительного аппарата в детском возрасте находятся в стадии развития. Лазерную операцию, направленную на устранение дефекта можно будет применить только после достижения пациентом восемнадцатилетия, когда зрение его стабилизируется.

Важно понимать, что очковая коррекция и ношение контактных линз не могут исправить дефекта кривизны роговицы. Они дают возможность другим структурам глаза развиваться в правильном направлении. Если к периоду подросткового возраста преломляющие структуры глаза не достигли нормальных параметров, то исправить дефект удастся только лишь при помощи хирургической операции.

Профилактические мероприятия

Предотвратить наследственную предрасположенность к астигматизму невозможно, поэтому основные методы профилактики направлены на раннее выявление проблемы, которое можно обеспечить своевременными и регулярными визитами к офтальмологу.

Для полноценного развития зрительного аппарата специалисты рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз, включающие вращения глазными яблоками, поочередная фокусировка взгляда на крайних боковых и вертикальных точках, плавное моргание либо сильное смыкание век, за счет чего укрепляется мышечный аппарат зрительного органа.

Рекомендуется общее физическое укрепление малыша. Это может быть бег и занятия плаванием, зарядка и закаливание, массаж век.

Особое внимание нужно уделить рациону питания ребенка. Ежедневно в его меню должны входить продукты, благотворно влияющие на остроту зрения, такие как морковь и петрушка.

Гиперметропический астигматизм у детей: признаки и методы лечения

Оптический прибор человека функционирует следующим образом: электромагнитный луч преломляется в хрусталиках глаза и роговичных оболочках. В норме фокусироваться луч должен лишь в одной точке, при этом нормальная форма роговицы – сферическая.

Что такое астигматизм глаз

Астигматизм – нарушение функций зрительного анализатора, которое проявляется вследствие изменения формы структур глазного яблока, особенно переднего его отдела. В таком случае луч фокусируется сразу в двух точках. С этим связаны искажение и расплывчатость полученной картинки. Чаще всего такие нарушения ассоциированы с потерей сферической формы роговицы, намного реже – с патологическим искривлением хрусталика. В зависимости от сопутствующих дефектов взаиморасположения сетчатки и передней части глаза, а также тяжести болезни классифицируют несколько видов патологии. В статье речь пойдёт о гиперметропическом (дальнозорком) астигматизме, для которого характерно фокусирование лучей за сетчаткой (в норме оно должно происходить на сетчатке, при близорукости – перед ней).

Гиперметропический астигматизм у детей

Гиперметропический астигматизм у детей

В статье разберемся, чем характеризуется гиперметропический астигматизм у детей и можно ли от него избавиться.

Виды заболевания

Содержание статьи

Астигматизм бывает наследственной болезнью и приобретённым нарушением. Приобретённый – результат травм роговицы и операций, за которыми следуют рубцевания тканей структур глаза. От оптических параметров и степени выраженности симптомов зависит классификация болезни.

Виды астигматизма

Также есть простая и сложная формы астигматизма. Простая определяется тем, что фокус лишь части преломлённых лучей находится не на сетчатке, а за ней. Другая часть лучей преломляется на сетчатке, как и положено. Поэтому в некоторых меридианах наблюдается эмметропия (нормальное зрение).

Существуют простая и сложная формы такого вида астигматизма

Существуют простая и сложная формы такого вида астигматизма

При сложной форме в обеих главных меридианах наблюдается разная выраженность дальнозоркости (гиперметропии).

Интересно! Меридианы – условные линии, соединяющие передние и задние полюса глаза.

Астигматизм

Этиология

Выделяют следующие причины возникновения гиперметропического астигматизма у детей.

Причины астигматизма

  1. Генетическая детерминированность. Аутосомно-доминантный характер наследования.
  2. Неправильное функционирование экстраокулярных мышц (глазодвигательные: четыре прямых и две косых мышцы) у детей во время конвергенции (процесс схождения глаз при поднесении предмета на близкое расстояние).
  3. Повреждения роговицы: бельмо (помутнение), язва, дистрофические процессы в эндотелии, глубокий кератит (воспаление роговицы).
  4. Патологии хрусталика. Аметропия – нарушение рефракции, неправильное преломление лучей, приводящее к расфокусированию изображения, в данном случае фокусирование за сетчаткой; катаракта (помутнение хрусталика), колобома – патология органа зрения, характеризующаяся расщеплением глазных структур; псевдоэксфолиативный синдром.

Псевдоэксфолиативный синдром

  1. Результат инвазивного вмешательства. Болезнь иногда проявляется в постоперационный период после инвазивного лечения патологий роговицы и хрусталика. Причиной чаще всего являются неправильно наложенные и натянутые швы.
  2. Травмы. Глубокие ранения, способствующие рубцеванию и образованию синехий – спаек.

Важно! Отклонение до 0,5 диоптрий (единица измерения оптической силы хрусталика) не приносит дискомфорта и встречается довольно часто.

Нарушение зрения у малышей — не редкость

Клиническая картина

То, каковы будут симптомы и насколько сильно они будут выражены, зависит от степени патологии. Их существует три.

Таблица. Степени гиперметропического астигматизма.

СтепеньХарактеристика
ЛегкаяПроявления незначительны. До 3 дптр.
СредняяК зрительным нарушениям (расплывчатость изображения) добавляется головная боль. От 3 до 6 дптр.
ТяжелаяСущественное ухудшение зрения, осложнённое страбизмом (косоглазием), болью, диплопией (раздвоением изображения), усталостью глаз, чувством рези. Более 6 дптр.

Головная боль на фоне данной болезни имеет пульсирующий характер, ей сопутствуют слезотечение и чувство жжения в глазах. Иногда возникает сразу после напряжённой работы глаз и часто принимается за стресс, усталость и др.

Поставить такой диагноз ребенку порой бывает сложно, поскольку он сам может не замечать отклонений

Поставить такой диагноз ребенку порой бывает сложно, поскольку он сам может не замечать отклонений

Проблема постановки диагноза у ребенка определяется тем, что малыш может не понимать, что с его зрением проблемы – он просто не знает, какое зрение «правильное». Именно поэтому родителям стоит быть крайне внимательными к этому фактору – необходимо регулярно посещать с ребенком окулиста, обращать внимание на то, как он смотрит на предметы на различном расстоянии – прищуривается ли, наблюдается ли слезотечение и т. д.

Все степени гиперметропического астигматизма иногда сопровождаются психологическими нарушениями: регулярными изменениями настроения и излишней раздражительностью. Склонность к нервозности больше коррелирует с частотой и интенсивностью головных болей, чем степень астигматизма. Клиническая картина осложняется при некоторых наследственных патологиях:

  • при синдроме Франческетти – это патология с доминантным характером наследования, проявляющаяся деформацией лицевой области;

Синдром Франческетти

  • при альбинизме – отсутствии пигмента меланина. Характеризуется нистагмом и низкой остротой зрения;

Альбинизм

  • при амаврозе Лебера – заболевании сетчатки, светочувствительные клетки которой умирают и не восстанавливаются.

Амавроз Лебера

Неадекватное или несвоевременное лечение чревато осложнениями: страбизмом и астенопией. В детском возрасте гиперметропический астигматизм повышает риск меридиональной амблиопии – снижения остроты зрения в контурах определённой ориентации из-за визометрических нарушений некоторых меридианов. В тяжёлых случаях ухудшение зрения у ребенка активно прогрессирует. Несоблюдение техники использования и хранения контактных линз приводит к точечным дефектам и формированию язв. Повышается риск ксерофтальмии – офтальмосклероза, приводящего к иссушению роговицы и конъюнктивы.

Если не начать лечение вовремя, могут развиться осложнения

Если не начать лечение вовремя, могут развиться осложнения

Диагностика

В диагностических целях врач собирает анамнез. После проводит физикальное обследование, оценивает синхронность и взаимодействие обоих глаз, бинокулярное зрение. При астигматизме движения глазных яблок можно проследить в момент закрывания век, что позволяет дифференцировать данную патологию с ортофорией – нормальным состоянием двигательного аппарата: при закрывании одного глаза рукой глазные яблоки не отклоняются, однако состояние ортофории довольно редкое явление и небольшое отклонение – гетерофория – всегда присутствует. Стереоскопическое (пространственное, позволяющее определить форму предмета и расстояние до него) зрение, а значит, и бинокулярное исследуется тестом Уорса (четырёхточечный тест).

Необходимо провести тщательную диагностику

Необходимо провести тщательную диагностику

Помимо вышеуказанного, часто применяемыми методами диагностики являются следующие.

  1. Визометрия – медицинская процедура для оценки остроты зрения с использованием таблиц. Проводят монокулярно: отдельно для каждого глаза. Вначале тест осуществляют без коррекции зрения, но затем изучают нарушения зрения с использованием линзы разной оптической силы либо специальной линейки.
  2. Дуохромный тест – субъективный диагностический метод исследования рефракции глаз, основанный на хроматической аберрации (разновидности искажения оптической системы, связанной с зависимостью показателя преломления с длиной электромагнитной волны). У пациентов с гиперметропической рефракцией острота зрения выше в зелёном свете (сине-зелёные волны короче, они сильней преломляются).

    Специальная таблица для проведения дуохромного теста

  3. Пахиметрия – измерение толщины роговицы ультразвуком либо оптическим способом. Используют для точного определения силы необходимых контактных линз.
  4. Биомикроскопия с применением щелевой лампы. Позволяет выявить корочки у края век, поражения протоков мейбомиевых желёз (видоизменённые сальные железы по краям век). Вышеперечисленные являются противопоказанием к применению контактных линз для коррекции зрения.
  5. Скиаскопия – метод определения преломляющей силы глаза, который основывается на наблюдении за движением теней, вызываемых отражением от зеркала пучка света.

    Скиаскопия

  6. Кератотопография – способ получения топографической карты передней стороны роговицы, позволяет оценить кривизну данной оболочки. С теми же целями проводят неинвазивную компьютерную кератотопографию.
  7. Тест с фигурами Снеллена и Раубичека. Эти специальные фигуры позволяют определить главные меридианы глаза.
  8. С помощью синоптофоров – ортоптических приборов, используемых как для диагностики, так и для лечения страбизма – исследуют фузионные резервы – пределы поворачивания зрительной линии.

    Синоптофор

Также с помощью специального прибора исследуется длина глаза и внутриглазное давление. Разнообразие исследований позволяет снизить риск гипердиагностики степени астигматизма. Например, это наблюдается при сложном астигматизме во время скиаскопического исследования. Результаты могут указывать на более тяжёлую форму астигматизма, чем на самом деле, и сдвигаться в сторону миопии (близорукости). Для предотвращения неточностей в обязательном порядке дополнительно проводятся офтальмометрия и рефрактометрия.

Рефрактометрия в офтальмологии

Лечение

При небольшой гиперметропии у детей без сопутствующих астенопии или страбизма лечения не требуется.

Лечение гиперметропического астигматизма у ребенка должно быть консервативным

Лечение гиперметропического астигматизма у ребенка должно быть консервативным

Для коррекции гиперметрического астигматизма применяют индивидуально подобранные очки. Применение очков особенно важно, если патология обнаружена в детском возрасте. Это позволит предотвратить страбизм и ухудшение зрения. С их помощью можно полностью избавиться от патологии, поскольку растущий организм сможет «перестроиться» на нужный лад, роговица примет нужную форму, и от очков можно будет полностью отказаться.

Контактные линзы разной жёсткости желательно назначать лишь взрослым при отсутствии каких-либо противопоказаний.  Такую оптическую коррекцию можно считать превенцией от осложнений и симптоматическим лечением.

Контактные линзы при астигматизме

Для хирургического восстановления формы роговицы назначаются следующие оперативные методы.

  1. Лазерная термокератопластика – нанесение локальных лазерных ожогов на периферии роговичной оболочки (периферия уплощается, а центр становится более выпуклым), что вызывает уменьшение объёма структурного белка – коллагена и способствует относительному возвращению сферичности роговицы.
  2. Лазерный кератомилёз, ЛАСИК (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – исправление дефектов зрения с помощью эксимерного лазера. Эксимерный – ультрафиолетовый газовый. Данный метод является сравнительно новым и назначается при тяжёлых степенях астигматизма.
  3. Термокератокоагуляция.

Термокератокоагуляция

Принцип оперативного лечения при гиперметропии заключается в изменении периферической зоны роговичной оболочки, тогда как при миопии изменяют ее центральную часть. Реабилитационный период проходит довольно быстро – в течение всего лишь нескольких дней. Вышеперечисленные операции можно проводить одновременно на оба глаза. Нет риска развития бельма на роговице. Если проведение вышеперечисленных процедур противопоказано, то прибегают к имплантации факичной линзы ФИОЛ (замене хрусталика линзой – альтернативе эксимерного лазера; недостатки: нарушение аккомодации), кератопластике (микрохирургической процедуре пересадки роговицы), полному удаление хрусталика.

Операцию по избавлению от такого вида астигматизма у ребенка проводят лишь в крайних случаяхОперацию по избавлению от такого вида астигматизма у ребенка проводят лишь в крайних случаях

Операцию по избавлению от такого вида астигматизма у ребенка проводят лишь в крайних случаях

Обратите внимание! Стоит отметить, что до 18 лет патологию у ребенка лечат консервативными методами, а к операции прибегают лишь в самых крайних случаях. Это связано с тем, что в детском возрасте глаз еще растет и развивается, поэтому оперативное вмешательство может пагубно сказаться на качестве зрения.

Прогноз и профилактика

Прогноз гиперметрического астигматизма благоприятный при наличии лёгких степеней патологии либо адекватном и своевременном лечении (в другом случае болезнь будет сопровождаться опасными осложнениями и прогрессирующей зрительной дисфункцией). Особых специфических превентивных мер в настоящее время не существует.

Прогнозы, как правило, благоприятны

Неспецифические профилактические меры заключаются в лечении патологий переднего отдела глаза, профессиональном наблюдении за пациентами, находящимися в риск-группе, и предотвращении производственных и бытовых травм. Для этого рекомендуется ношение защитных очков и соблюдение техники безопасности. Необходимо соблюдать режим освещения. Рекомендованы специальные упражнения для расслабления и поддержания тонуса мышц и рациональные зрительные нагрузки. Круговой массаж век способствует снижению интраокулярного давления. Такие манипуляции позволяют предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование болезни.

Прогноз такой патологии благоприятен в тем случае, если правильное лечение было оказано вовремя

Прогноз такой патологии благоприятен в тем случае, если правильное лечение было оказано вовремя

Необходимо следить за освещением – зрительные нагрузки должны происходить только при ярком свете, поэтому не стоит отказываться от точечных источников освещения.

Самостоятельный подбор очков неэффективен и может спровоцировать ухудшение зрения, головную боль. Необходима своевременная, соответствующая графику диспансеризация для диагностирования врождённых дефектов у детей. Офтальмологическая диспансеризация проводится для новорождённых, детей от года до полутора лет и в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

Подбор очков

Подводим итоги

Гиперметропический астигматизм у детей очень важно вовремя диагностировать, чтобы незамедлительно приступить к лечению – это позволит в короткие сроки улучшить ситуацию так, чтобы малышу в будущем не пришлось ходить в очках или идти на операцию. Поэтому родителям стоит быть крайне внимательными к зрению своего ребенка.

Видео — Как лечить астигматизм у детей?

Сложный гиперметропический астигматизм у детей: что это такое

Сложный гиперметропический астигматизм у детей – это не заболевание, а скорее дефект зрения. Обычный астигматизм развивается из-за неправильной формы роговицы и хрусталика глаза. Вместо идеальной шарообразной формы, они имеют форму мяча для регби или дыни, к примеру, и потому неправильно преломляют получаемые лучи света. В итоге: человек видит изображение искривленным нечётким.

Но речь идёт о сложном гиперметропическом астигматизме. Данная форма патологии зрения отличается от классического астигматизма тем, что к нему присоединяется гиперметропия (дальнозоркость). Последняя характеризуется нарушением правильной фокусировки изображения (за сетчаткой глаза), которое делает предметы, находящиеся вблизи, размытыми. Так как патология сложная, то поражены оба глаза. Впрочем, дальнозорким может быть только один из органов зрения. Всё это негативно влияет на жизнь ребёнка, потому что появляются проблемы с обучением и восприятием окружающих предметов.

болят глаза у ребенка

болят глаза у ребенка

Причины астигматизма

Гиперметропический астигматизм у детей, чаще является врождённым и всё же ребёнок может его приобрести, получив травму глаз или болея такими заболеваниями, как:

  • катаракта глаза;
  • кератоконус глаза.

Кроме того, близорукость, дальнозоркость и астигматизм может появиться после операций на глазах.

 Известно, что наследственный астигматизм передаётся детям от родителей с вероятностью 50%, если он не приобретённый, и есть только у отца или матери. Когда врождённая патология зрения есть у обоих супругов, то она передаётся будущему ребёнку с вероятностью 100%.

Симптомы

плохое зрение у ребенка

плохое зрение у ребенкаСимптомы гиперметропического астигматизма трудно отличить от симптомов других патологий зрения, особенно когда ребёнок маленький (2-4 года) и не может правильно объяснить своих ощущений. Но если обратить внимание на поведение малыша, то можно заметить, как он постоянно прищуривается и отказывается от рассматривания цветных картинок в детских книгах.

Дети более старшего возраста жалуются на такие симптомы:

  1. Нечёткое изображение вдали и вблизи, точнее, его искривление.
  2. Размытое изображение вблизи, а иногда и вдали.
  3. Головная боль (может возникать из-за чрезмерного напряжения глаз).

Нередко у ребёнка отмечается:

  • раздражительность;
  • отставание в учёбе;
  • нелюбовь к чтению и рисованию.

Степень астигматизма и дальнозоркости не бывает одинаковой для обоих глаз. Самостоятельно определить её невозможно. Если вышеуказанные симптомы имеют место, родители должны незамедлительно отвести ребёнка к окулисту.

Диагностика

Родителям стоит помнить, что нельзя самостоятельно подбирать ребёнку очки и контактные линзы, так как это только ухудшит и без того плохое зрение. Только офтальмолог может выявить степень астигматизма и дальнозоркости с помощью таких исследований:

  1. Измерение внутриглазного давления.
  2. УЗИ глаза.
  3. Визометрия.
  4. Компьютерная томография глаза.

Всё же табличка с буквами до сих пор помогает выявить любое из нарушений зрения.

В зависимости от тяжести и прогноза врач выбирает оптимальное лечение.

Лечение

Маленьким детям от 0 до трёх лет обычно никакие методы лечения не проводятся. Даже по достижению этого возраста некоторые методы противопоказаны. Для коррекции зрения у детей при тяжёлом гиперметропическом астигматизме существуют современные и консервативные методы. Они позволяют полностью нормализовать зрение или корректировать его в течение определённого времени.

Очки

Ношение очков оптимальный и недорогой вариант. Их могут носить даже трёхлетние дети. Прибор для коррекции зрения должен быть оснащён торическим линзами. Такие очки позволяют правильно преломлять свет и фокусировать изображение. Детей постарше, помимо ношения прибора, следует научить делать гимнастику для глаз. Абсолютно в любом возрасте ежедневное меню необходимо обогатить продуктами с большим количеством витамина А. Стоимость такого лечения обойдётся родителям в 25 -35 $.

Контактные линзы

методы коррекции зрения

методы коррекции зренияЭтот метод применяют детям с восьми лет. Контактные линзы, так же как и стёкла астигматических очков, имеют с одной стороны цилиндрическую с другой – сферическую форму (торическая линза), но они тонкие и нетяжёлые, а потому их удобно носить. Они работают, так же как и очки: правильно преломляют и фокусируют получаемое изображение, за счёт чего зрение корректируется. Стоимость такого метода обойдётся родителям в 35-52 $.

Лазерная коррекция

Так как речь идёт о детях, то в первую очередь нужно упомянуть о противопоказаниях к этой популярной операции. Итак, лазерную коррекцию нельзя проводить детям и взрослым с дистрофией роговицы и такими болезнями глаз, как: конъюнктивит, блефарит, ячмень. Кроме того, данная коррекция противопоказана детям от 0 до 5 лет.

Операция подразумевает введение наркоза, удаление верхней части склеры, корректирование формы роговицы и хрусталика лазерными лучами. Она длится 15-20 минут и позволяет раз и навсегда избавится от сложного гиперметропического астигматизма и других дефектов зрения. Её стоимость 350-1750 $.

Имплантация фактической интраокулярной линзы

Операция представляет собой отделение верхней части глазной склеры с помощью лазерных лучей, обнажение передней или задней глазной камеры. В неё вставляется маленькая, специально подготовленная торическая линза. Затем верхнюю часть глаза снова возвращают на место. Коррекция рассчитана на всю жизнь. Её стоимость – 1750-3500 $.

Гиперметропический астигматизм у детей – это очень сложное нарушение зрения, которое подлежит коррекции такими методами, как ношение очков, ношение линз, воздействие лазерных лучей, имплантация интраокулярной линзы. Выбор любого из методов обязательно согласовывается с врачом.

Оценка статьи:

методы коррекции зренияметоды коррекции зрения Загрузка…

причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

Организм новорожденного ребенка функционирует иначе, чем организм взрослого. Значительные отличия имеются у глаз. Наличие гиперметропического астигматизма легкой степени у детей до года — это норма. Но иногда астигматизм остается на более длительное время и требует коррекции зрительной функции.

У ребенка астигматизм

Суть патологии

Астигматизм — это заболевание, возникающее из-за изменения формы хрусталика, глазного яблока или роговицы. Здоровый хрусталик имеет сферическую форму с двумя выпуклыми поверхностями. Его функция заключается в преломлении световой волны, чтобы она попадала точно на сетчатку глаза.

Астигматические изменения появляются, если хрусталик имеет неправильную форму. Фокусов будет несколько. В результате они будут находиться перед сетчаткой или позади нее.

Гиперметропическая форма астигматизма возникает, когда хрусталиковая линза вытянута и уплощена. Фокусные точки будут располагаться за сетчаткой.

Роговая оболочка тоже имеет правильную сферическую форму. Светопреломление в ней значительно меньше, поэтому для развития патологии она имеет небольшое значение. Еще реже встречаются гиперметропические астигматические изменения при патологии самого глазного яблока.

Астигматизм у детей

Простой и сложный гиперметропический астигматизм у детей — что это такое?

Имеется две формы болезни — по степени искривления хрусталика. У хрусталика есть два меридиана — продольный и поперечный.

  1. При простом гиперметропическом астигматизме у ребенка преломление по одному меридиану идет правильно, а по второму — недостаточно.
  2. При сложном гиперметропическом астигматизме у детей неправильное преломление идет по обоим меридианам.

Также болезнь различают по степени развития дальнозоркости:

  • легкая (до 3 диоптрий) — протекает практически бессимптомно;
  • средней тяжести (от 3 до 6 диоптрий) — симптомы возникают при длительном напряжении глаз;
  • тяжелая (более 6 диоптрий) — признаки ухудшения зрения наблюдаются постоянно.

В отсутствие лечения дальнозоркость постепенно усиливается.

Причины развития

Главной причиной возникновения гиперметропического астигматизма обоих глаз у детей считается наследственность. Риск развития патологии повышается, если заболевание обнаружено у обоих родителей, а также других членов семьи.

Приобретенная гиперметропическая разновидность болезни в детском возрасте встречается редко, так как она связана с травмами или оперативными вмешательствами. Повреждение роговицы или хрусталика вызывает изменение их сферичности, нарушение светопреломления.

Проявления

Обнаружить дальнозоркий астигматизм у маленьких детей достаточно сложно. Пока ребенок не пошел в школу, он не замечает, что с его зрением что-то не так. Болевые ощущения при астигматизме отсутствуют, поэтому малыш не будет жаловаться. Объективные симптомы можно обнаружить только при тщательном наблюдении за малышом:

  • трудно сосредоточить внимание;
  • несфокусированный взгляд;
  • быстрая утомляемость во время игр.

Когда ребенок станет старше, будут появляться трудности во время чтения, обучения письму. Школьник жалуется на головокружение, головную боль. Чтобы рассмотреть предметы, ребенку приходится прищуриваться, склонять или отводить голову. Основное проявление гиперметропической разновидности астигматизма — близко расположенные предметы дети видят плохо.

Как видит человек с нормальным зрением и астигматизмом

Методы диагностики

Поставить диагноз может только офтальмолог. Для этого проводится комплекс обследований:

  • оценка остроты зрения;
  • осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы;
  • ультразвуковое исследование.

Диагноз выставляется, если нарушение зрения превышает 1 диоптрию. Предположить наличие патологии можно с помощью самостоятельно проводимого теста “Звезда Сименса”. При плохих показателях лучи ближе к центру начинают сливаться. Еще больше тестов ищите здесь.

Звезда Сименса

Пройдите тест на видео:

Особенности лечения

Коррекция необходима, если острота зрения снижена более чем на 2 диоптрии. По мнению доктора Е. О. Комаровского, дети могут перерасти дальнозоркий астигматизм легкой степени к 5-6 годам. Другие специалисты считают, что искривление хрусталика самостоятельно не исчезает.

Гиперметропическая форма астигматизма средней и тяжелой степени требует обязательной коррекции. У детей она проводится только консервативными методами. Операция до 18 лет противопоказана, так как формирование органа зрения окончательно завершается только к этому возрасту.

Коррекция очками или линзами не устраняет искривления хрусталика. Она используется для обеспечения детям нормального зрения. До 10–12 лет выписывают очки, после этого возраста можно пользоваться контактными линзами. Для коррекции гиперметропических нарушений используются специальные сфероцилиндрические стекла.

Хирургическое вмешательство до 18-летнего возраста назначается только при крайне тяжелых изменениях хрусталика. Используются следующие методики:

  • лазерная коррекция;
  • постановка интраокулярной линзы (ИОЛ).

Хирургически можно исправить патологию роговицы. Если болезнь вызвана деформацией глазного яблока, хирургические способы бессильны.

Дополнительно назначают проведение зрительной гимнастики, массаж глаз, витаминные препараты.

Приглашаем к просмотру передачу о способах лечения астигматизма у детей:

Возможные осложнения

Возникают на фоне нелеченого гиперметропического астигматизма. Появление осложнений связано с тем, что малышу приходится приспосабливаться к своему измененному зрению. Частыми осложнениями становятся:

  • амблиопия — глаз с астигматическими изменениями начинает слепнуть;
  • сходящееся косоглазие.

Развиваются эти состояния к 7–10 годам.

При вовремя обнаруженной патологии, проведенном лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Так как у большинства маленьких пациентов заболевание имеет врожденный характер, предупредить его появление невозможно. Если родители малыша страдают нарушениями зрения, им нужно внимательно наблюдать за ребенком. При обнаружении признаков гиперметропической формы астигматизма нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Профилактика осложнений заключается в полноценном выполнении всех рекомендаций врача.

Детский гиперметропический астигматизм — серьезное нарушение зрения, почти всегда необходима его коррекция. Лечение прописывается офтальмологом. Детям назначают только консервативные методы коррекции.

Делитесь личным опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о