Глаукома 3 степени – 1, 2, 3 и 4 степени оцениваются по показателю, прогноз у начальной, что делать на ранней, как быстро развивается

глаукома 3 степени, ответы врачей, консультация

2016-03-29 11:35:56

Спрашивает Аиза:

Диагноз;глаукома 3 степени обоих глаз открытоугольная можно ли вылечить?? Нам очень важен ваш ответ

07 апреля 2016 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

Глаукома относится к хроническим заболеваниям, а они, как известно, не лечатся. При выявлении глаукомы на ранних стадиях заболевания и правильном лечении можно сохранить зрение. При выявлении на поздних стадиях — можно только пытаться сохранить то, что осталось, потерянное не восстанавливается. Поэтому и рекомендуют проходить профилактический контроль ВГД после 35 лет ежегодно, особенно людям, в роду которых были близкие родственники, страдавшие глаукомой.

2012-03-18 11:20:19

Спрашивает Жулдыз:

Моему отцу 61 лет. У него глаукома 3 степени в настоящее время один глаз не видит,а второй на стадий слепоты. Неоднократно были в глазном институте в РК г.Алматы.На последнем приеме у глазного врача ответили, что если будут оперировать, то он может вообще ослепнуть и нет гарантий, только назначили глазные капли. В связи с чем прошу Вас, ответить можно ли оперировать хоть один глаз для предотвращения слепоты и есть ли гарантия. Или есть другие варианты.Просьба указать адрес и лучшую клинику.

21 марта 2012 года

Отвечает Козина Екатерина Николаевна:

На Вашей стадии заболевания для сохранения остаточного зрения очень важно постоянно поддерживать низкое внутриглазное давление и систематически, два-три раза в год, проводить курсы консервативного и физиотерапевтического лечения. особенно это актуально в случае подготовки к операции,- для избежания угнетения зрительного нерва. Ведь именно прогрессирующая атрофия зрительного нерва при глаукоме ведет к слепоте. и здесь главное не поиск суперклиники, а систематическое лечение под наблюдением грамотного врача, доступного для Вас территориально и финансово. Ведь диагноз глаукомы- на всю жизнь. кстати, предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству.

2015-06-29 16:22:50

Спрашивает Артём:

Здравствуйте у моей мамы заболевание очень серьёзное,Вторинна абсолютно болюча глаукома правого глаза,Миопия слабой степени левого глаза,правым глазом мама не чего не видит,как я понимаю зрение уже не вернуть,возможно-ли избавиться от болей в глазу???на данный момент очень болит глаз и вокруг него пошла опухоль ч-з что всё это и как с этим бороться???

14 августа 2015 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Артем. Конечно, существуют способы избавиться от болей в глазу с глаукомой. Это могут быть консервативные и оперативные методы. Обратитесь в специализированную офтальмологическую клинику — Центр микрохирургии глаза в Киеве или в Институт глазных болезней им. В. П. Филатова в Одессе в глаукомное отделение. После обследования специалист рекомендует оптимальный метод лечения конкретно в Вашем случае. Желаю выздоровления Вашей маме!

2015-06-08 12:39:23

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста,мне 28 лет,у меня врожденная миопия высокой степени на левом глазу,перешедшая 1,5 года назад в глаукому и начинается косоглазие,можно ли при поддержке капель «Траватан»и зарядки для глаз предупредить хотябы косоглазие??????p.s у меня маленький ребенок я к сожалению по многим причинам не могу пойти пока на операцию.Спасибо вам большое,человеческое за ответ!!!

22 июня 2015 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

Уважаемая Оксана, миопия в глаукому не переходит, совершенно разные заболевания. Траватан или гимнастика не предупреждают развития косоглазия. А о какой операции идет речь?

2015-03-10 14:20:44

Спрашивает виталий:

Добрый день, сам я гемодиализный больной проблема состояло в том, что сильно начали гноится глаза просто сильно закисать гноем, был у многих окулистов делали бакпасев с антибиотикам был выявлен staphylococcus aures 10^6 кое, назначали массу антибиотиков, другой окулист поставил диагноз синдром сухого глаза, миопия слабой степени обих глаз, вторичная /стероидная/ открытоугольная 2С глаукома обоих глаз, и еще один окулимст стал колоть в глаза гентамицин, так и ничего и непомогло как выдекления есть так и есть, что делать незнаю глаза очень устали, какие обследования делать чтоб опредилить что на самом деле происходит,что лечить, сейчас уже и с кожей лица проблема, лицо кожи а особенно вокруг глаз такое сухое аж кожа трескается, у дерматолога был назначило болтушку на лицо нечего непомогает, глаз утром неоткроиш сильно сухие увлажняю по полпузырька нечего непомогает подскажите что делать.

16 марта 2015 года

Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:

Здравствуйте, Виталий! Из описанного Вами состояния могу порекомендовать сдать развернутый общий анализ крови, кровь на сахар, гликозилированный гемоглобин, для исключения сахарного диабета. Глаза закапывать или промывать можно сульфацил натрием 20% — это капли в глаза (нитрат серебра) отличный антисептик. С результатами анализа и качественным фото с проблемой Вы можете выслать на сайт telederm.com.ua , где Вы зарегистрируетесь и получите более детальную консультацию.

2014-12-17 14:06:53

Спрашивает виталий:

Спасибо ,за ответ.Я сделал по вашему совету обследование глаз поставили диагнз синдром сухого глаза,миопия слабой степени обоих глаз,вторичная(стероидная)открытоугольная 2С глаукома обоих глаз, обследование по маклакову ВГД TOD=39мм.рт.ст,ТОS=36мм.рт.ст,проба джонсона OU=3мм,зрительный нерв OU бледно-розовый,границы четкие,глаукоматозная экскавация OD Э/Д=0,8, OS Э/Д=0,7 истончение нейроретинального пояска,перегиб сосудов, было назначено хило-комод в оба глаза 4-5 раза в день, тимолол 0,5 по 1 капле 2 раза в день с интервалом 12 часов длительно, подскажите пожалуйста выделения из глаз отделяемые гнойные ниточки так и появляются а назначенные препараиы очень сильно дорогие может быть вы мне посоветуете какието прапараты не сильно дорогие и эфективные , на помню о себе я гемодиализный больной.

25 декабря 2014 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Уважаемый Виталий. В данной ситуации самое опасное — некомпенсированное внутриглазное давление. Вам необходимы эффективные препараты — простагландины, которые,к сожалению, недешевые — Ланотан, или Тафлотан, или Ксалатан. Дополнительно — увлажнители, хило-комод подходящий препарат. Желаю здоровья!

2014-01-10 12:59:38

Спрашивает диана:

может ли быть глаукома у близоруких с высокой степенью

14 января 2014 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Диана. При близорукости высокой степени возможно развитие глаукомы из-за слабости склеры в области зрительного нерва. Следует регулярно проводить обследование у офтальмолога, чтобы не пропустить развитие осложнений высокой миопии.

2013-07-30 05:50:11

Спрашивает Олег:

Я простудил наружное ухо (правое) и обратился к врачу оно быстро вылечилось, но появилась легкая течь ночью-это ухо становилось мокрым! Врач сказала надо мыть уши. Я ей сказал, что уже ранее хорошо вымыл и не думаю, что там что -либо осталось. Позже я обнаружил в в ухе нечто черное, причем внезапно, (в правом), далее после нескольких дней обработки перекисью водорода пошел к врачу! Начала мыть уши. Левое ухо было травмировано ею очень сильной струей моющей машины! Более 15 сек. я едва вытерпел эту боль! Заметьте на совершенно здоровом ухе! Ничего не вымылось-ухо было чистым. Правое ухо она тоже помыла и вымыла частицы черных остатков и кусочки вроде бумаги пропитанной черным. Врач выписала три таблетки антибиотика и сказала выпить в течении трех дней! Наутро я почувствовал сильную боль в левом ухе ( в здоровом ранее и травмированном сильной струейпри мытье! Я пропил эти таблетки и пришел к врачу, которая взяла мазки из обоих ушей. Через месяц я пришел в поликлинику и меня обрадовали анализами: синегнойная палочка 6 степени в левом и, рост грибов в правом!!! Причем проявлений болезни не было ни в одном ухе! я сдал снова анализы на мазок и в левом инфекция синегнойной палочки подтвердилась в 6 степени, а в правом ухе-кишечная инфекция! Прошел месяц и за это время оба уха почесываются впечатление, что уши опухли слегка и горят! Врач никакого лечения не назначила, а в ущах написала дерматит.
Скажите доктор Ваше мнение. А также что будет если не лечить эту инфекцию? Я могу быть избит, с потерей крови, быть ослабленным и тогда инфекция проявится , начнется менингит и т.д. Тем более у меня глаукома, не скажется ли это на глазах, которые сейчас очень плохо себя ведет…, ночью я просыпаюсь и видимость очень затуманена, такого раньше не было, я конечно же нервничаю. Мне 62, но я не соответствую, занимаюсь велосипедом, закаливанием уже 29 лет, чувствую не плохо. Эта инфекция, причем РАЗНАЯ в каждом ухе меня привели в недоумение. Я с малолетства в воде, каждый день под душем и знаю как обращаться с ушами… Что Вы думаете по поводу описанного мною? Заранее благодарен!

23 сентября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Олег! Давайте разбираться по порядку. Так, для начала о синегнойной и кишечной палочке – в норме данные микроорганизмы могут в небольшом количестве находиться в слуховом проходе, а также на коже и в кишечнике. Однако в условиях снижения иммунитета (стресс, острые и хронические заболевания, неблагоприятные физические воздействия и т.д.) синегнойная и кишечная палочка может начать свой бурный рост и развитие, приводя тем самым к развитию ряда заболеваний, порой даже очень тяжелый и опасных для жизни (пневмония, эндокардит, сепсис). Но, правда, к глаукоме синегнойная и кишечная палочка никакого отношения не имеет – запишитесь на прием к окулисту и установите истинную причину снижения зрения. Кстати, частое посещение бассейна может спровоцировать появления как синегнойной и кишечной палочки в слуховом проходе, так и грибковой инфекции. Поэтому я бы советовала на период лечения отказаться от посещения бассейна, а в будущем пользоваться специальными приспособлениями, закрывающими слуховой проход (беруши). Еще не лишним было бы исследовать кровь на сахар. А также запишитесь на повторную консультацию к отоларингологу и получения адекватных рекомендаций в отношении имеющегося дерматита наружного слухового прохода (десенсибилизирующие, местноанестезирующие, антисептические и другие лекарственные препараты). Всего доброго!

2010-06-17 22:02:06

Спрашивает Анастасия.:

Здравствуйте. У меня ретинопатия недоношенных 4 и 5 степени. Астигматизм, нистагм, катаракта, глаукома. Была отслойка сетчатки. И была сделана операция ЛК. Я работаю м/с по массажу. Моя работа может повлиять на зрение?

21 июня 2010 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:

Нет. Вы можете продолжать работу по специальности.

Новые контактные линзы с витамином Е – прорыв в лечении глаукомы

Читать дальше

Новые контактные линзы с витамином Е – прорыв в лечении глаукомы

Глаукома, которая раньше была уделом стариков, наступает – врачи все чаще регистрируют случаи этого заболевания даже у совсем молодых людей. Эта болезнь – «коварный вор, незаметно крадущий наше зрение», по образному выражению одного офтальмолога. Ученые из университета штата Флорида изобрели контактные линзы, которые могут малыми дозами доставлять в глаз пациента витамин Е, так необходимый при этой болезни.

Солкосерил глазной гель: множество проблем – одно решение

Читать дальше

Солкосерил глазной гель: множество проблем – одно решение

Зрение – один из основных способов восприятия человеком действительности. Глаза – орган чувства, который поставляет в мозг около 80% информации об окружающем мире. От состояния глаз зависит количество и качество полученной информации, степень адаптации человека к меняющимся условиям окружающей среды. Поэтому так важно не допускать развития глазных заболеваний, а если болезнь пришла – лечить больного в максимально короткие сроки с использованием современных методик и лекарственных препаратов.

Мини-инсульт может привести к потере зрения

Читать дальше

Мини-инсульт может привести к потере зрения

Изучение людей, пострадавших от мини-инфаркта, может помочь объяснить загадку возникновения глаукомы нормального напряжения, считают офтальмологи из Гонконга. Глаукома – это прогрессирующее состояние, приводящее к потере зрения, вызванное изнашиванием оптических нервов, которые проводят сигналы от глаза к мозгу. Однако иногда глаукома возникает у людей с нормальным внутриглазным давлением, и этот феномен заставляет ученых ломать головы. Результаты данного исследования были опубликованы в июльском выпуске журнала Ophthalmology.

Степени глаукомы — особенности и лечение 1, 2 и 3 степени (фото)

Снижение зрения влияет на социально активную жизнь человека и зависит от степени глаукомы. Психологическое, эмоциональное состояние, социальное функционирование больных неизбежно страдают уже при наличии глаукомы 2 степени. Ограничение возможностей пациентов, отрицательно сказывающееся на их жизни, объясняет важную экономическую и социальную значимость лечения и профилактики заболевания.

Содержание статьи


Глаукома

Постепенное незаметное нарушение центрального зрения, цветовоспроятия, искажение размеров, очертаний предметов являются начальными симптомами заболевания, которые зачастую остаются без внимания, но неизбежно ведут к потере зрения. Основной принцип лечения любой степени недуга заключается в сохранении функции зрения в полном объеме.

Определения, форма, степень и динамика

Глаукома — это совокупность болезней глаз, определяющим механизмом в развитии которых является постепенное или внезапное повышение внутриглазного давления с дальнейшим развитием ухудшения остроты зрения. А также выпадением полей зрения, атрофическими изменениями в зрительном нерве, которые без лечения заканчиваются абсолютной слепотой.

Вылечить утраченную функцию невозможно. Атрофические изменения в зрительном нерве начинаются с периферической части диска, затем постепенно переходят на центральную его часть.

При отсутствии своевременного качественного лечения развиваются нарушения кровоснабжения, постепенные атрофические изменения в зрительном анализаторе. В финале пациента ждет полная слепота.

В абсолютном большинстве случаев глаукома 1-2 степени течет бессимптомно, поэтому пациенты начинают обследоваться после наступления значительной либо полной потери зрения.

Дефект остроты зрения заметен человеку только после того, как половина волокон зрительного нерва отмирает. Даже в случае возникновения острого приступа заболевания его симптомы до такой степени не патогномоничны, что зачастую тоже остаются незамеченными, при обычном лечении быстро купируются.

Как правило, пациент не обращает внимания ни на первый признак — возникновение тумана перед глазами по утрам, ни на второй — образование кругов радуги вокруг искусственных источников света.

Детская глаукома

Основные формы недуга:

  1. Глаукома 1, вид первичная закрытоугольная, которая появляется в результате острого застоя. Лечение эффективно.
  2. Глаукома 2, первичная открытоугольная, которая бывает двух разновидностей — высоко- и низконапряженная, пигментная, эксфолиативная.
  3. Детская.
  4. Наследственная, как правило, открытоугольная глаукома.
  5. Глаукома 3 степени — при всех типах увеита, иридоциклита. Эффективно лечение при условии воздействия на основной диагноз.
  6. Вариант 4 — вторичная открытоугольная глаукома развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, кровоизлияний, острого приступа, необратимого воздействия токсических препаратов, стероидов, опухолей. Лечение эффективно при условии отмены токсических препаратов.
  7. Травматическая.
  8. Послеоперационная.
  9. На фоне врожденных аномалий органа зрения.

В результате нарушения продукции, всасывания жидкости с открытым углом между радужкой и роговицей, нозология называется — открытоугольная глаукома.

Рост давления происходит постепенно, остается незамеченным пациентом, пока не разрушится зрительный анализатор и не произойдет утрата функции. Учитывая безболезненность всей вышеперечисленной симптоматики, поставить диагноз открытоугольная глаукома вовремя сложно, т.к. пациент не сразу идет к врачу.

Если своевременно не обнаружить любую степень, упустить время для эффективного и адекватного лечения под контролем врача, глаз теряет свою функцию.

Редкая форма заболевания развивается у людей после 30 лет при возрастной дальнозоркости, сопровождается быстрым нарастанием внутриглазного давления, выраженным болевым синдромом, и называется закрытоугольной.

Мультифакторность появления заболевания

Чем больше причин ведут к появлению болезни и оказывают влияние на ход заболевания, тем менее изученным является вопрос этиологии, что делает затруднительным проведение адекватных лечебно-профилактических мероприятий. Причин, факторов формирования и созревания имеется бесчисленное множество.

Повышенное глазное давление

К главным из них относятся:

  • увеличение внутриглазного давления;
  • пациенты в возрасте после 50-55 лет, но периодически встречается и врожденная форма;
  • травмы, дегенеративно-дистрофические процессы и воспаление;
  • болезни, протекающие с микроангиопатией и венозной дисциркуляцией;
  • системная артериальная гипертензия;
  • прием гормональных препаратов;
  • избыточное образование внутриглазной жидкости;
  • замедление всасывания;
  • зрительная нейропатия;
  • наследственная предрасположенность.

Медикаментозные мероприятия даже при глаукоме 1 направлены на то, чтобы остановить потерю зрения. Амавроз, развивающийся с увеличением внутриглазного давления или первичной нормотензивной нейропатии, — необратим.

Степени глаукомы

Деление по степеням необходимо для определения сдвигов, произошедших в самом зрительном нерве и его диске. Также оно нужно для оценки нарушенного гомеостаза в глазном яблоке и его компенсации, определения показаний к оперативному вмешательству, изучения лечебного эффекта.

В ситуации с глаукомой определение ее степеней весьма условно, т.к. сегодня нет доказанных эффективных лекарственных средств, позволяющих избавиться от нее полностью.

Можно приостановить утрату зрения и атрофию зрительного нерва, если вовремя поставить диагноз. Это снизит вероятность гемианопсии. Лечение недуга заключается в поддержании глазного давления в норме.

Ухудшение зренияКлассификация по степени недуга:

  1. 1 степень — острота снижена, в норме остается поле зрения. Если диагноз поставить на этой стадии заболевания, то подобранные лечащим врачом лечебно-диагностические мероприятия надолго сохранят глаза.
  2. 2 степень — периферическое зрение сужено. Диагноз поставить значительно проще, но для больного 2 степень глаукомы чревата риском тяжелых последствий.
  3. 3 степень — концентрическое сужение полей до трубчатого.
  4. 4 степень — необратимая слепота.

Диагностика глаукомы

С целью выявления первых признаков заболевания не ожидая, когда у больного разовьется глаукома 3, в рамках стандартного медицинского осмотра достаточно выполнить следующие диагностические процедуры:

  • определить внутриглазное давление;
  • после расширения зрачков оценить форму и цвет нерва;
  • периметром проверяются поля зрения;
  • определить угол между радужкой и роговицей;
  • определить толщину роговичного слоя с помощью пахиметрии;
  • определить толщину нейрональных клеток.

Лечение

Помощь больному и лечение зависят от проявлений заболевания и направлены на предотвращение роста внутриглазного давления. После восстановления давления до нормальных величин повреждение нервных клеток прекращается, и прогрессирование болезни останавливается. Но восстановить способность видеть до исходного уровня невозможно.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство назначается в зависимости от степени и природы патологии. При врожденном состоянии хирургия предпочтительнее всегда. Хирургические способы при глаукомах разной степени применяются очень широко, т.к. лекарственных препаратов до сих пор не найдено.

Виды оперативного лечения глаукомы:

  • минимально инвазивная операция с применением непроникающего микрокатетера — каналопластика;
  • удаление трабекул с целью уменьшения давления;
  • открытоугольная глаукома разных степеней хорошо поддается коррекции трабекулопластикой.

Прогноз в зависимости от стадии и формы заболевания

Учитывая многообразие этиологических причин формирования, прогностически эта нозология очень отличается, в зависимости от проявления и степени выраженности. При адекватных и своевременно начатых лечебных мероприятиях прогноз при заболевании первичного происхождения относительно благоприятный.

При вторичных поражениях глаз прогноз зависит от источника глаукомы и эффективности его лечения. При врожденной форме недуга решающей является адекватная и вовремя выполненная операция.

Учитывая, что избавиться от глаукомы невозможно, целесообразно регулярно посещать офтальмолога. Лечащий врач должен знать обо всех произошедших изменениях. Пациенту нужно активно сотрудничать с окулистом, сообщая об эффективности назначенных препаратов, изменениях, которые произошли на фоне их приема.

Необходимо четко выполнять все лечебно-диагностические мероприятия с соблюдением режима ведения и исключить все провоцирующие повышение внутриглазного давления факторы.

Видео

Глаукома 1, 2, 3 и 4 степени

ЛечениеГлаукома — заболевание хронического характера, связанное с нарушением оттока внутриглазной жидкости.

Считается самым опасным офтальмологическим недугом, способным привести к резкой потере зрительного восприятия.

Патология коварна и подкрадывается незаметно, поэтому важно знать, как проявляется болезнь на начальных стадиях, чтобы начать своевременное лечение и не допустить прогрессирования.

Что такое глаукома

Глаукома — заболевание, приводящее к повреждению оптического нерва. При этом появляются слепые пятна в периферии. Повреждение нервных волокон носит необратимый характер.

Патологическое состояние длительное время остается незамеченным. Первые признаки появляются на поздних стадиях заболевания, когда происходит ухудшение зрительного восприятия.

Основная причина — повышение внутриглазного давление, которое обусловлено дисбалансом между образованием и оттоком жидкости внутри глаза. Это прозрачная жидкость, образованная цилиарным телом, содержащая питательные вещества и вещества для иммунной защиты. Она проходит через угол камеры, анатомическую структуру, состоящую из роговицы и радужной оболочки.

Если образуется больше воды, чем может стекать, давление в передней глазной камере увеличивается. Повышенное внутриглазное давление приводит к нарушениям кровообращения нервных клеток, в результате чего они повреждаются.

Симптомы заболевания:

  • головные боли;
  • скотомы;
  • поле зрения сужается дугообразно из периферии внутрь;
  • радужные круги вокруг ярких источников света;
  • проблемы с координацией и ориентацией в пространстве.

Внезапный приступ глаукомы приводит к резкому повышению ВГД, прерывает кровоснабжение глаза и вызывает слепоту. Внутриглазное давление и, следовательно, кровоснабжение нервных клеток должны быть нормализованы как можно скорее.

Степени

Условно выделяют 4 стадии глаукомы. При их определении оценивают состояние оптического нерва.

Начальная степень

глаукомаПериферическое зрение не изменяется. При данном типе глаукоме есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения. На начальной стадии отсутствует какие-либо признаки. Экскавация диска зрительного нерва расширена.

Развитая степень

Данный вид патологии характеризуется сужением парацентрального отдела на 10 градусов в верхнем или нижнем носовом квадранте. Углубление в месте выхода нерва в соединительную ткань имеет краевой характер и расширено.

Далекозашедшая стадия

Границы поля зрительного восприятия сужены на 15 градусов или больше. Наблюдается субтотальная экскавация диска оптического нерва.

Такие изменения наступают через несколько лет развития болезни. Зрительный нерв значительно поврежден, выпадают определенные зрительные зоны. Отсутствие лечения угрожает слепотой.

Терминальная стадия

Открытоугольная и закрытоугольная глаукомаСохранить зрительное восприятие невозможно. Терминальная степень глаукомы — неизлечима. Наблюдается атрофирование оптического нерва, появляется боль, носящая распирающий характер и распространяющаяся на всю области головы.

Данная стадия характеризуется полной потерей остроты и поля зрения. У пациента остается только светоощущение. То есть зрительный анализатор воспринимает свет и различные степени его яркости, но не видит предметы, лица и цвета.

Диагностика

Только офтальмолог способен определить наличие или отсутствие патологического состояния и то, в какой форме болезнь. Для этого проводят ряд диагностических тестов:

  • Измерение ВГД. Используют бесконтактную тонометрию. Особенно эффективна, когда роговая оболочка толстая. Процедура точная и безболезненная. Используются анестезирующие капли.
  • Если ВГД увеличивается и падает в течение дня, проводят несколько измерений. ВГД определяется каждые 2 часа. Это помогает установить скорость прогрессирования болезни.
  • Пахиметрия — измерение толщины роговой оболочки. Процедура рекомендуется всем пациентам при первичном обследовании. Толщина роговицы не влияет на зрительное восприятие, но оказывает влияние на интерпретацию внутриглазного давления.
  • Поле зрения — важная часть обследования. Офтальмолог выясняет, насколько оно ухудшилось с периферии.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — исследование задней области глаз с помощью световых волн, близких к сетчатке. Тест быстрый, простой и безболезненный, не нужны глазные капли. Полученное изображение более значимо, чем обычная цветная фотография. Анализирует размер и толщину волокон, из которых состоит зрительный нерв. Затем измерения отображаются на цветной карте. Цифровая запись нервной структуры облегчает поиск изменений в нерве. Изменения могут быть обнаружены на ранней стадии и лечение быстро корректируется.

Лечение

Глазные капли

Медикаментозно патологию лечат глазными каплями. Используются лекарства на начальной стадии заболевания. Глазные капли позволяют снизить внутриглазное давление, предотвратить дальнейшее повреждение нерва. Использовать лекарства следует постоянно, по схеме назначенной офтальмологом.

Глазные капли уменьшают образование жидкости либо улучшают ее отток. Назначают Тауфон, Траватан, Арутимол, Ксалатан, Окумед, Азопт, Фотил, Нормоглаукон и другие.

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Читать полностью

Самыми лучшими считаются Косопт, Фотил и Проксокарпин. Медикаменты обладают двойным действием и более длительным лечебным эффектом. Закапывают препараты 1 раз в сутки.

Операция — лазерное лечение

Лечение глаукомы лазеромС помощью лазерных процедур в тяжелых случаях можно снизить внутриглазное давление. При этом лазерные операции постоянно совершенствуются, чтобы обеспечить щадящее лечение с оптимальным снижением ВГД и минимальной травматизацией. Терапия направлена на улучшение оттока жидкости.

В тяжелых случаях выполняется иридотомия. Хирург делает небольшое отверстие в радужке лазером. Отделяет переднюю и заднюю камеру глаза друг от друга.

С помощью лазерной иридотомии выравнивание давления создается между двумя камерами, и поток водянистой влаги улучшается.

Хирургическое вмешательство — трабекулотомия, гониотомия, микроимплантаты, каналопластика

Оперативные методы лечения глаукомы также направлены на улучшение оттока жидкости, снижение внутриглазного давления.

Две классические операции — трабекулотомия и гониотомия, выполняются чаще остальных. При этом в тканях камерного угла, где расположена трабекулярная сеть, создается отверстие, улучшающее отток.

Новым методом оперативного лечения глаукомы является каналопластика. Катетер помещается в центральный дренаж, канал Шлема. Постоянно держит канал открытым, позволяя дренажной системе выводить лишнюю жидкость.

Микроимплантаты — новый способ лечения, обеспечивают отток жидкости. Этот вариант терапии уменьшает восстановительный период, сопоставим с результатом каналопластики.

Прогноз

Отсутствие лечения приводит к полной слепоте, поскольку со временем все большее количество клеток зрительного нерва повреждается. По этой причине необходимо проводить профилактические осмотры раз в год пациентам старше 45 лет, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Профилактика

Ключевая роль профилактики — регулярные осмотры у офтальмолога, поскольку патология проходит бессимптомно на ранних стадиях. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие — следовать рекомендациям окулиста, лечиться и вести правильный образ жизни.

Полезное видео

Лечение глаукомы лазером

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Стадии глаукомы — Центр глазной хирургии

Глаукома – это хроническое заболевание, при котором повышение внутриглазного давления вызывает патологические изменения структур глазного дна (сетчатки и зрительного нерва). Нарастание изменений происходит постепенно (иногда – в течение десятков лет).

В соответствии с морфологическими изменениями на глазном дне, которые видит врач-окулист при проведении офтальмоскопии, выделяют 4 стадии заболевания.

Симптомы и изменения на глазном дне

Начальная. На I стадии глаукомы обнаруживается незначительная экскавация диска зрительного нерва (ДЗН), формируются мелкие парацентральные скотомы, расширяется слепое пятно. Клинически начальная глаукома не имеет ярко выраженных субъективных признаков. Не падает центральное зрение.

Развитая. На II стадии врач обнаруживает усиление экскавации ДЗН. Сужение периферических полей зрения отмечается преимущественно с назальной стороны, либо носит концентрический (круговой) характер.

Далеко зашедшая. III стадия глаукомы сопровождается тем, что врач обнаруживает краевую экскавацию ДЗН, а также значительные отклонения при исследовании периферического зрения (поля сужаются концентрически). Но острота зрения не падает.

Терминальная. IV стадия глаукомы: развиваются необратимые изменения на глазном дне. Атрофия зрительного нерва становится причиной развития слепоты (может сохраняться светоощущение). Иногда сохраняется остаточное зрение в темпоральных областях. Терминальная глаукома нередко сопровождается сильным болевым синдромом, для купирования которого требуется хирургическое вмешательство, часто – удаление (энуклеация) глаза.

Можно ли распознать первые признаки заболевания?

Признаки глаукомы в ранней стадии неспецифичны и нередко остаются без внимания пациента. Зачастую только сильные боли с тошнотой и рвотой, которые характерны для острого приступа заболевания, или прогрессирующее ухудшение зрения, заставляют пациента обратиться к врачу. Ранняя стадия глаукомы диагностируется значительно реже.

Перечисленные симптомы могут указывать на начальную глаукому:

  • боль в области надбровья или глазного яблока;
  • ощущение необычной твердости глазного яблока при пальпации через закрытое веко;
  • ухудшение остроты зрения;
  • появление «слепых пятен» перед глазами.

Для лиц, близкие родственники которых страдают повышением ВГД, важно проходить профилактические осмотры у окулиста не реже 1 раза в полгода. Это заболевание (особенно некоторые его формы, например, ювенильная) связано с генетическими механизмами наследования.

Степени заболевания

Существует классификация степеней глаукомы, в основе которой – показатели ВГД.

  • А. Это нормальные показатели ВГД, которые не превышают 27 мм. рт. ст.
  • В. Это повышение цифр ВГД от 28 до 32 мм. рт. ст.
  • С. Это цифры ВГД, которые превышают 32 мм. рт. ст.

Показатели ВГД не всегда напрямую связаны с выраженностью изменений на глазном дне. Существуют нормотензивные формы заболевания, при которых пациент адаптирован к ВГД ниже нормальных значений, и градация по степеням глаукомы неактуальна. Поэтому повышение ВГД до «нормальных» цифр в данном случае может оказывать негативное влияние на структуры глаза и расценивается как заболевание.

Цены:

Диагностика при глаукоме 5500
Хирургическое лечение глаукомы Стоимость
Антиглаукоматозная операция с гидрогелиевым или коллагеновым дренажом от 40000


Все цены  

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *