Глаукома как лечить – симптомы, причины, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания

Содержание

Как лечить глаукому без операции

Глаукома является опасным офтальмологическим заболеванием, ведь любая её форма приводит к утрате зрения, а вылечить такой недуг сложно. Полностью решить проблему глаукомы трудно, однако хирургический путь лечения позволит быстро снять симптомы заболевания.

Но не каждый человек готов пойти на операцию, поэтому врачи прописывают другие способы борьбы с заболеванием. Наиболее распространенный метод вылечить глаукому без операции — это глазные капли. Такая терапия помогает моментально убрать симптомы, контролировать давление и улучшить отток жидкости в глазу.

Однако, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо пользоваться каплями постоянно, только в таком случае будет достигнут желаемый результат.

Этиология недуга

Как лечить глаукому без операции? Источник: wizulon.ru В здоровом глазу внутриглазное давление поддерживается на нормальном уровне путем уравновешивания двух процессов – образования водянистой влаги и ее оттока. Если это равновесие нарушается, то внутриглазная жидкость накапливается в полостях глазного яблока и оказывает давление на зрительный нерв, сетчатку и хрусталик.

Со временем в этих структурах происходят атрофические явления, и они утрачивают свои функции, что и ведет к слепоте. Глаукома может иметь две формы – открытоугольную и закрытоугольную. В первом случае естественные каналы оттока внутриглазной жидкости открыты, но сужены или «забиты», а во втором они прочно перекрыты радужкой.

Вылечить глаукомы в таком случае без операции невозможно. Чаще всего люди сталкиваются с хронической открытоугольной формой глаукомы, которая может существовать на протяжении многих лет. Ее течение связано с медленным нарастанием объема жидкости и медленным ее оттоком через угол передней камеры глаза.

Этот период характеризуется медленным подъемом внутриглазного давления и не несет других симптомов. Они появляются с постепенным увеличением окулярной гипертензии. Больные отмечают сужение периферического зрения, ухудшение способности видеть в темноте, слабые головные боли, размытое видение и появление ореолов над источниками света.

Без лечения болезнь прогрессирует, и со временем человек начинает видеть только тени. Зрение становится туманным и напоминает картину пейзажа через запотевшее стекло.

При закрытоугольной глаукоме давление жидкости очень быстро возрастает и вызывает сильную боль в одном глазу, сопровождающуюся головной болью, помутнением зрения и ореолом вокруг огней. Глазное яблоко плотное и напряженное при пальпации, внешне видно, как оно отекает и краснеет.

Приступ сильной глазной боли может даже вызывать рвоту. При возникновении таких симптомов нужно немедленно обращаться к врачу, иначе в течение нескольких дней может наступить полная слепота.

Не существует какой-то специфической причины глаукомы. Считается, что ее вызывают различные факторы: недостаток питания, токсины, определенные лекарства, высокий уровень стресса, наследственность, другие офтальмологические или системные заболевания, метаболические нарушения при старении организма.

Существует множество препаратов синтетического происхождения для лечения глаукомы. Они угнетают выработку водянистой влаги глаза и улучшают дренаж жидкости через трабекулярную сеть угла передней камеры. Того же самого нужно добиться, проводя лечение глаукомы в домашних условиях.

Особенности заболевания

Глаукома – это целая группа патологий глаза. Их объединяет повреждение зрительного нерва, что называют глаукомной оптической нейропатией. К нему приводит большое внутриглазное давление (ВГД, офтальмотонус). Деструктивные изменения в структурах органов зрения появляются из-за постоянного воздействия скопления водянистой влаги на нерв.

Со временем он начинает деформироваться, и человек видит хуже. Опасностью такого процесса является его необратимость. В свою очередь внутриглазное давление повышается в двух случаях:

  1. Водянистая влага, находящаяся в камере глаза, вырабатывается в излишнем количестве;
  2. Нет путей для ее достаточного оттока.

При этом внутриглазная жидкость оказывает распирающее воздействие изнутри, из-за чего страдают ткани глаза, в первую очередь зрительный нерв и сетчатка. Глаукома – очень коварная болезнь. Она часто развивается незаметно для человека, и он может не обращаться за помощью в течение нескольких лет после начала развития недуга.

Обычно этот диагноз ставят или случайно, при плановом осмотре у офтальмолога, или когда зрение уже существенно ухудшилось. Это происходит, потому что глаукома практически не дает о себе знать на ранних стадиях. А «тревожные звоночки», которые время от времени замечает человек, похожи на признаки простой усталости после зрительной нагрузки:

  • небольшое снижение остроты зрения;
  • болевые ощущения в голове и области глаз;
  • мелькание черных точек;
  • ощущения тяжести или распирания в глазу;
  • слезотечение;
  • расплывчатость и туманность изображения и т. д.

Если появились эти симптомы, то нужно обязательно показаться врачу: они могут быть признаками не только глаукомы, но и других заболеваний. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется проходить контрольные осмотры у окулиста каждый год даже при отсутствии неприятных ощущений и расстройства зрения.

Особенно внимательны к здоровью своих глаз должны быть люди зрелого и преклонного возраста, а также страдающие близорукостью. При миопии из-за особенностей строения органов зрения риск повышения внутриглазного давления возрастает.

Глаукома бывает разных видов. Самым распространенным из них – открытоугольная форма. Ее диагностируют в 75% клинических случаев заболевания.

Методы лечения


Глаукома – заболевание, опасное своим бессимптомным течением на начальных стадиях. Между тем, отсутствие симптомов отнюдь не означает отсутствия вреда для глаз. Постоянное повышение внутриглазного давления со временем приводит к атрофии зрительного нерва и, следовательно, к ухудшению зрения, а со временем и к его потере.

Вылечить глаукому полностью нельзя, а вот сохранить зрение и остановить заболевание – можно! Сегодня существует несколько способов лечения заболевания, которые можно разбить на две большие группы.

  1. Консервативная терапия. Лечение в этом случае заключается в закапывании глазных капель, которые способствуют снижению внутриглазного давления: либо путем улучшения оттока внутриглазной жидкости, либо при помощи уменьшения ее секреции.

    На ранних стадиях заболевания консервативная терапия дает хороший эффект, однако, как только пациент перестает использовать глазные капли, глаукома вновь обостряется. Поэтому консервативная терапия не является способом, позволяющим полностью избавиться от глаукомы.

    Кроме того, консервативная терапия дает неплохой эффект при открытоугольной глаукоме, если отсутствуют изменения в глазных структурах. При закрытоугольной форме заболевания капли практически не дают результата.

  2. Хирургические методы лечения. Эти методики эффективны при закрытоугольной глаукоме и на поздних стадиях заболевания. Хороший эффект хирургического лечения связан с тем, что операция дает возможность устранить структурные изменения глаз, которые приводят к повышению внутриглазного давления, улучшив тем самым отток жидкости и нормализовав давление.

    Операция дает возможность сформировать новые пути оттока жидкости из глаз. Однако практика показывает, что даже после операции возможны рецидивы глаукомы.

Начиная с 70-х годов прошлого века, одним из популярных методов лечения глаукомы стала лазерная хирургия. Цель операции в этом случае заключается в устранении тех блоков, которые мешают нормальному оттоку внутриглазной жидкости.

Типы лазером

В офтальмологии используются аргоновые, неодимовые и полупроводниковые лазеры, которые дают возможность хирургу нанести на трабекулу микроскопические контролируемые ожоги. Впоследствии ожоги превращаются в рубцы, что позволяет сформировать новые пути оттока внутриглазной жидкости.

У лазерной хирургии глаз при глаукоме есть немало преимуществ:

  • Нормализация оттока внутриглазной жидкости,
  • Сокращение периода реабилитации,
  • Отсутствуют послеоперационные осложнения.

Однако лазерная хирургия также не является панацеей против глаукомы, и у нее достаточно много недостатков:

  1. Ограниченный эффект операции, снижающийся с течением времени по мере развития заболевания – лазерная хирургия наиболее эффективна на начальных стадиях глаукомы,
  2. Высокий риск повреждения хрусталика, радужной оболочки и роговицы,
  3. Риск развития реактивного синдрома – резкого повышения внутриглазного давления после операции и появления воспаления.

Как вылечить глаукому без операции?

Медикаментозное лечение без хирургического вмешательства имеет несколько разновидностей:

  • местная и общая офтальмологическая терапия, целью которой является нормализация внутриглазного давления;
  • терапия, направленная на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и интраокулярной части нерва;
  • терапия, целью которой является нормализация метаболизма в глазных тканях, воздействует на характерные для глаукомы дистрофические процессы.

При подборе медикаментов местного гипотензивного действия необходимо учесть несколько обстоятельств. После однократной инсталляции обычно происходит снижение внутриглазного давления, что является основой для проведения предварительной медикаментозной пробы перед систематическим назначением лечения.

Гипотензивный эффект имеет свойство повторяться при последующих инсталляциях. Стоит отметить, это проявляется не сразу, при начальном слабом его действии с течением времени он имеет тенденцию к усилению. При длительном применении гипотензивный эффект имеет свойство снижаться вплоть до окончательной резистентности к препарату.

Часто резистентность наблюдается с самого начала, прием таких препаратов нецелесообразен, так как он не снижает внутриглазное давление. В некоторых случаях после внедрения медикаментов внутриглазное давление повышается. В таких парадоксальных случаях прием этого лекарственного средства запрещен.

Из-за разного механизма действия гипотензивных средств (симпатикотропные средства, миотики антихолинэстеразного и холиномиметического действия, р-адреноблокаторы и др.), не рекомендуется делать окончательные выводы об их результативности на основании одной инстилляции.

При выборе курса лечения за больным устанавливается срок наблюдения длительностью 2-3 недели, в течение которого исследуется действие препарата на организм пациента. Впоследствии периодичность контроля за эффективностью снижается до 1 раза в 1-3 месяца.

Целью медикаментозной терапии является улучшение оттока водянистой жидкости из глаза. В связи с этим лечение первичной глаукомы начинается с назначения растворов холиномиметических средств, в большинстве случаев применяется однопроцентный раствор пилокарпина гидрохлорида, который рекомендуется инсталлировать 2-3 раза в день.

Пилокарпин способствует оттоку водянистой влаги из глаза, вследствие чего происходит снижение внутриглазного давления. В дальнейшем частота инстилляций пилокарпина меняется с учетом колебания и уровня внутриглазного давления, учитывается также показатели коэффициента минутного объема и легкости оттока водянистой влаги.

Продолжительность гипотензивного действия однопроцентного раствора пилокарпина составляет 5-6 часов после закапывания, поэтому его необходимо принимать 4-6 раз в сутки, что иногда невозможно. Если лечение не оказывает эффекта на снижение внутриглазного давления, назначается инстилляция двухпроцентного раствора три раза в день.

При недостаточном эффекте трехкратных инстилляций используются растворы пилокарпина пролонгированного действия, которые инсталлируются три раза в день. Увеличение концентрации раствора и частоты его инстилляций нецелесообразно, так как это не приводит к значительному усилению гипотензивного эффекта, но может вызвать негативные реакции организма.

В настоящее время широко распространены р-адреноблокирующие средства, способствующие уменьшению ВГД за счет снижения секреции водянистой влаги. Эти препараты подразделяются на две основные группы: неселективные и селективные, их отличие заключается в разном действии на рецепторы.

Медикаментозное лечение – это один из способов, с помощью которого можно вылечить глаукому без операции. Чтобы лечение оказалось эффективным, врачу надо обязательно сообщить о лекарствах, которые вы принимаете, помимо назначенных им. Симптомы глаукомы могут исчезнуть после начала лечения.

Но прекращать прием лекарств в этом случае нельзя, поскольку в это время болезнь будет незаметно прогрессировать. Важно в процессе лечения каплями соблюдать основные правила гигиены. Прежде чем взять флакон, нужно помыть руки с мылом. Закапывать глаза нужно, запрокинув голову.

При этом смотреть надо вверх, слегка оттянув вниз свободной рукой нижнее веко. Важно не превысить допустимую норму. Чтобы выдавить только одну каплю, не стоит слишком сильно давить на флакон. Если врач назначил несколько видов капель, между закапываниями надо делать перерыв 5 минут.

От лекарств, которые назначают для лечения глаукомы, нередко возникают побочные эффекты: головные боли, боли в животе, жжение и покраснения глаз. Об этом стоит сообщить доктору, но лечение все равно прекращать нельзя. В этом случае врач подберет другие аналогичные лекарства, которые не будут вызывать побочные эффекты.

Консервативный подход


На ранней стадии глаукома лучше подвергается лечению. Современное терапевтическое средство может способствовать замедлению прогрессирования болезни. В общем виде консервативное лечение глаукомы задаётся следующими целями:

  1. оптимизация оттока жидкости с целью снижения внутриглазного давления;
  2. обеспечение хорошим кровоснабжением и зрительного нерва и глазных оболочек;
  3. устранение нарушений, связанных с обменными процессами в глазных яблоках.

В качестве консервативной терапии зачастую выступают капли, которые необходимо постоянно закапывать непосредственно в глаза. Только наблюдающий доктор может составить оптимальную схему лечения глаукомы глаз, в том числе назначить те или иные виды капель, классификация которых представляет собой следующее:

  • Капли, усиливающие отток жидкости внутри глаза (Ксалатан, Офтан Поликарпин, Траватан, Поликарпина гидрохлорид). Такие препараты от глаукомы сужают зрачок, что провоцирует оттягивание радужки и, как следствие, глазная жидкость вытекает, тем самым снижая давление.
  • Специальное лекарственное воздействие, уменьшающее образование водянистой влаги (Арутимол, Азопт, Ниолол, Бетоптик, Кузимолол, Тимолол и другие), которое противопоказано при дистрофии роговицы, сухих кератитах, брадиаритмии и бронхиальной астме.
  • Комбинированная категория препаратов для лечения глаукомы, нацеленные на уменьшение водянистой влаги и улучшение ее оттока (Фотил-форте, Фотил, Тимпило).

К примеру, использование Семакса при глаукоме (интраназальные капли, метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин) приводит к быстрой транспортировке их к тканям мозга, что очень необходимо при патологических изменениях в глазах.

Интересен тот факт, что некоторые используют капли от глаукомы для роста ресниц, но это совсем небезопасно, ведь это один из побочных эффектом лекарства.

Ткани глаза могут быть подвержены метаболическим сбоям, поэтому для приведения в норму этой составляющей пациенту прописываются лекарства, имеющие в составе кокарбоксилазу, аденозинтрифосфат, витамин E и витамины группы B. Однако важно знать, что лечение глаукомы без операции при помощи медикаментов имеет некоторые нюансы.

Пациенты, которым больше пятидесяти лет с диагнозом глаукома глаз зачастую подвержены не одним заболеванием, соответственно подбор нужного препарата следует производить с учётом его сочетаемости с другими лекарственными средствами, не забывая при этом про состояние здоровья пациента.

Любое назначаемое средство обладает определённым списком побочных действий, поэтому назначаются препараты далеко не всем больным. При борьбе с глаукомой разрешено пить цитрамон, который считается самым популярным медицинским препаратом в этом отношении.

Но всё же, весь набор средств от глаукомы, даже самых распространённых, следует согласовывать с наблюдающим специалистом. Особое место занимает при глаукоме гомеопатия, то есть естественные методики, которые при неправильном подходе могут негативно сказаться на течении болезни.

Любая гомеопатическая терапия также согласовывается с врачом. Из разряда народной медицины популярность приобрели свежеприготовленные капли золотой ус, которые нужно применять в умеренном режиме и с одобрения доктора.

Перед тем, как начать курсовой приём препаратов по-правильному применяют диагностические пробы на каждый из показанных лекарственных средств. После начала приёма обязательно необходим динамический контроль со стороны лечащего доктора, который должен составлять не меньше двух недель.

Далее консультация у врача должна проходить примерно каждые три месяца. После того, как развилась устойчивость на то или иное выбранное средство, понадобятся диагностические тесты и последующая его замена. На процесс выздоровления влияет также соблюдение режимов дня, поэтому пренебрегать этим фактом не стоит.

Лазерное лечение

Сегодня лазерное лечение широко применяется в медицине, глаукома не исключение. Большой популярностью при ее лечении пользуется аргоновый лазер, излучающий когерентный пучок света в зеленой части спектра. При помощи лазера можно прижечь слой ткани с последующим образованием сквозного отверстия.

Вспышка импульсного «холодного» лазера вызывает разрыв тканей без их предварительного прижигания, в этом заключается разница между ним и аргонным лазером. Лазерные операции, в отличие от хирургических, не сопровождаются вскрытием глаза, характеризуются безопасностью, хорошо переносятся пациентами и могут проводиться в амбулаторных условиях.

В случае если медикаментозное лечение глаукомы не даёт положительных результатах, то пациенту, возможно, предложат лазерную хирургию. Такое вмешательство способно устранить внутриглазные блоки, которые препятствуют движению жидкости внутри глаза. Такие современные методы лечения глаукомы имеют следующий ряд преимуществ:

  • естественное восстановление оттока жидкости внутри глаза;
  • обезболивание общего характера не предусмотрено, так как практикуется применение местного анестетика;
  • возможность ведения операции в амбулатории;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие осложнений в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством;
  • относительно невысокая цена операции.

На данный момент глаукома излечима с помощью следующих лазерных методик:

  1. тракционное лазерное воздействие — является направлением довольно новым в лечении глаукомы, когда лазерокоагуляторы расширяют трабекулярные щели и увеличивают вследствие этого отток жидкости;
  2. транссклеральная лазерная циклокоагуляция — представляет из себя процесс термического разрушения части сосудистой оболочки глазного яблока, из-за чего уменьшается водянистая влага и внутриглазное давление;
  3. лазерная иридитомия при глаукоме лечение представляется в качестве дополнительного вмешательства после операции на глаза, если была проведено неполное удаление радужной оболочки, а также, когда произошло закрытие пигментом, либо спайками;
  4. периферическая иридопластика и пуппиллопластика глаза лечение рекомендуется при расширении расширению угла передней камеры и осуществляется оно при помощи лазерных коагулятов.

Все применяемые методики лазерного воздействия высокоэффективны на начальных стадиях развития глаукомы, а в более запущенных случаях излечивают недуг посредством хирургического воздействия.

Операции при глаукоме

В запущенных случаях глаукомы зачастую не удается избежать операции. Она проводится с применение местной анестезии, операционного микроскопа, а также специальных микроинструментов. Такое хирургическое вмешательство, как и любая операция чревато осложнениями.

И все же риск этих осложнений не велик, так как данные операции стали классическими и рутинными. Техника их давно отработана и полностью отточена, ведь первую антиглаукомную операцию провели более 150-ти лет назад.

Операции проводятся экстренно, если приступ острой глаукомы не удается купировать и планово, когда консервативное лечение положительной динамики не дает. Как показывает практика, отказ от проведения операции ведет к неизбежной потере зрения.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства, офтальмологи считают:

  • Стабильно высокое ВГД, не смотря на проводимое лечение.
  • Уменьшение поля зрения.
  • Отрицательную динамику в процессе заболевания.

Хирургия глаукомы включает лазерное лечение и классическое хирургическое вмешательство. Цель антиглаукоматозных операций – восстановление путей оттока внутриглазной жидкости или создание новых.

При этом, операцию считают успешной, если ВГД остается в норме после операции в течение года. Нередко пациентам требуются повторные хирургические вмешательства, которые назначают примерно спустя 3-4 года.

Осложнения хирургии

При выполнении фистулизирующих операций у пациентов среднего и молодого возраста в 10 – 25% случаев, могут наблюдаться разрастания рубцовой ткани и закрытие операции оттоков. Повторные операции, в этом случае малоэффективны.

Разросшаяся фильтрационная подушка может создавать заметный косметический дефект и вызывать неприятные ощущения в глазу, увеличивая риск воспалительных процессов. Созданные хирургическим способом каналы оттока жидкости, могут работать менее эффективно, чем естественные и спустя годы, вновь привести к застою жидкости с повышением ВГД.

Возможно проявление «гиперэффекта» — отток жидкости значительно превышает ее выработку и ВГД снижается, что вызывает негативные последствия. Антиглаукомная операция может вызывать помутнение хрусталика и возникновение катаракты.

При этом, многое зависит от профессионализма хирурга, но и от пациента зависит не меньше, в плане выполнения рекомендаций врача.

Аппаратное лечение

Если глаукома уже возникла, необходимо отнестись к заболеванию со всей серьезностью. Своевременно начатое и продолжающееся систематически лечение нередко приводит к «сгоранию» глаукомы, когда ее симптоматика, в первую очередь повышение ВГД, исчезает, и лечение прекращают.

Больным глаукомой каждый день необходимо закапывать капли, раз в месяц обязательно измерять глазное давление, а также дважды в год обследоваться у офтальмолога. К проведению операции лучше подготовиться внутренне и не смотря ни на что последовательно выполнять мероприятия предупреждающие наступление необратимых последствий.

Для этих целей, как нельзя кстати будет физиотерапевтическое медицинское устройство «Визулон», разработанное для применения дома. В качестве воздействия, «Визулон» реализует метод визуальной цветотерапии – вариант наиболее действенного оздоровления глаз с помощью импульсов искусственного света.

Импульсная цветостимуляция, служить прекрасной профилактикой некоторых патологий глаз и повышения внутриглазного давления, в том числе. «Визулон» буквально незаменим, в качестве средства улучшающего микроциркуляцию в тканях и сосудах органа зрения, при начавшихся процессах дистрофии, которые обусловлены возрастными изменениями и системными заболеваниями.

Устройство «Визулон» можно использовать, и самостоятельно, и в комплексной терапии с рекомендованными медикаментозными препаратами. Даже однократное применение его приносят ощутимое облегчения глазам, а длительное использование «Визулона», гарантирует стойкий долговременный эффект.

Альтернативные методы


Как еще можно лечить глаукому народными средствами? Улучшить отток внутриглазной жидкости помогает самомассаж особых точек на лице методами акупрессуры. Разминание активных точек само по себе не будет препятствовать развитию глаукомы, но поможет снять напряжение и улучшить кровообращение в сосудах головы и глаз.

Еще один нетрадиционный метод для лечения глаукомы – ароматерапия. Использование мощных эфирных масел – один из лучших способов помочь контролировать глазную гипертензию и хронические симптомы глаукомы.

Мало того, что они могут уменьшить стресс, который, как известно, является фактором, способствующим развитию глаукомы, они также могут помочь сбалансировать внутриглазное давление и улучшить циркуляцию крови. Самые подходящие масла – гвоздичное, кипарисовое, ладанное, лемонграссовое, бессмертника.

Один из рецептов масляной композиции: любое нейтральное мало как основа, 1 капля гвоздичного, 1 капля лимонного, 1 капля лимонной травы, 2 кали ладанного, 4 капли масла бессмертника, 5 капель кипарисового. Ингредиенты смешиваются в небольшой емкости (10 мл), желательно имеющей шариковый аппликатор.

Наносят смесь на скуловую кость под глазом и на верхнее веко не реже двух раз в день. Следует избегать прямого попадания в глаз. Вопрос о том, можно ли вылечить глаукому народными средствами, остается открытым.

Результат применения того или иного способа зависит от стадии заболевания, показателей внутриглазного давления, врожденных анатомических особенностей глаза. Осуществляя лечение дома, не забывайте регулярно контролировать внутриглазное давление в кабинете врача.

Источники здоровья

Профилактика повышения роста внутриглазного давления заключается в употреблении особых «глазных» витаминов и микроэлементов. Народное лечение рекомендует обратить внимание на несколько основных полезных веществ.

Очанка

Эта лечебная трава чуть ли не первой приходит на ум при вопросе о том, как лечить глаукому в домашних условиях. В ее цветках и листьях содержится большое количество эфирных и жирных масел, флавоноидов, дубильных веществ, кумаринов, гликозидов, антоцианов; микроэлементов кремния и магния, цинка, бора, железа, хрома, марганца.

Самый простой способ применения травы – заварить одну чайную ложку стаканом кипятка и дать настояться. Так вы получите травяной чай, который можно пить сразу же.

Можно готовить из очанки настойку, используя 250 мл спирта на 50 грамм сухой травы. Смесь настаивают полторы недели, регулярно взбалтывая. Дальше пьют по две чайные ложки, растворяя в небольшом количестве воды.

Гинкго билоба

Это растение, как правило, известно тем, кто страдает нарушениями мозгового кровообращения. Экстракт гинкго улучшает микроциркуляцию крови и эффективно борется с ишемией тканей. По этой же причине он является эффективным средством при глаукоме для поддержания функции зрительного нерва.

Народные средства с использованием Гинкго билоба:

  1. водочная настойка. Готовится из измельченных сухих или свежих листьев и водки в пропорции 50 г сырья на 0,7 мл жидкости. Настаивание проводится в течение двух недель, после чего лекарство процеживают и принимают по одной чайной ложке до еды в течение месяца. Делают двухнедельный перерыв и повторяют курс.
  2. «мед» с Гинкго. Пол-литра жидкого меда смешивают с 500 граммами свежих листьев и хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке три–четыре раза в день.

Кориандр и фенхель

Из семян этих растений получают одно из самых полезных и безопасных домашних средств от глаукомы. Для его изготовления нужно взять равное количество семян кориандра и фенхеля, смешать их с коричневым сахаром и размолоть в порошок. Съедают по 10 г порошка, запивая его стаканом воды дважды в день.

Можно просто на протяжении дня жевать фенхель или приготовить из него «чай» – заварить две чайные ложки стаканом кипятка. Жидкость процеживают и пьют теплой по 2–3 раза в день. Лечебные свойства семян обусловлены наличием эфирных масел и хорошим спазмолитическим эффектом.

Луковый сок

Рецепт довольно экстремальный, поэтому лучше посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу его использования.
Приготовьте 20 г лукового сока, добавьте 4 мг камфорного порошка и равное количество меда. Используйте эту пасту, чтобы наносить прямо на веки на ночь. Компоненты лекарства значительно улучшают кровообращение и питание глаз, помогая в лечении глаукомы.

Ландыш

Активные вещества этого растения укрепляют капилляры, рассасывают атеросклеротические отложения, снимают отечность и хорошо снижают внутриглазное давление. Лучше всего от глаукомы помогает компресс, приготовленный из половины стакана крапивных листьев и одной чайной ложки цветков ландыша.

Сырье заливают 1 стаканом прохладной воды и настаивают в защищенном от света месте 9 часов. После этого нужно добавить половину чайной ложи соды и средство можно накладывать в виде компресса на веки по два раза в день (на четверть часа).

Антоцианы

Эти активные вещества считаются ключевыми в поддержании и улучшении зрения. Наибольшее их количество доступно в чернике. Считается, что антоцианы ответственны за особую экспрессию генов и восстановление ДНК, поэтому они настолько эффективны для лечения поврежденной сетчатки, макулярной дегенерации, глаукомы и катаракты.

Также поддерживает здоровый приток крови к структурам глаза и защищает сетчатку высокое содержание в чернике флавоноидов, кверцетина, катехинов, танинов, эллагитаннинов, фенольной кислоты, витамина С.

Способы употребления этого продукта разнообразны: можно есть свежие ягоды, отжимать из них сок, перетирать с сахаром, заваривать в виде чая. Также в качестве средств от глаукомы народная медицина рекомендует употреблять ежевику, бузину, бруснику, черную смородину.

Лютеин и зеаксантин

Известно, что эти вещества необходимы для клеток пигментного слоя сетчатки. При их недостатке страдает острота зрения и ночное видение. Достаточное употребление лютеина способно компенсировать нарушение их функций при высоком внутриглазном давлении.

Широко известно такое народное средство, как морковный сок. Именно в овощах красного и оранжевого цветов высоко содержание этих полезных веществ. Но наибольшее количество лютеина для лечения глаукомы можно получить, употребляя сырые яичные желтки. При их тепловой обработке большая часть полезных веществ теряется.

Витамин С

Даже представители официальной медицины соглашаются с тем, что 2000 мг аскорбиновой кислоты в день может резко снижать давление внутри глаза. Однако эффект длится до тех пор, пока вы постоянно употребляете витамин Если вы прекратите прием, то давление может снова повыситься.

Витаминизированный рецепт

Так или иначе, для улучшения состояние глаз при глаукоме рекомендуют пить по 1000 мг два раза в сутки. Их народных рецептов наиболее часто можно встретить отвар шиповника или листьев крапивы. Шиповника берут две столовые ложки на пол-литра кипятка и настаивают 2 часа, а затем пьют на протяжении дня.

Для настоя крапивы необходима одна столовая ложка растительного сырья и стакан кипятка. Жидкость настаивают полчаса. Принимают по одной трети стакана три раза в день курсом двадцать дней.

Продукты пчеловодства

Растопленный на водяной бане можно смешать в пропорции один к одному с луковым соком. Полученное средство закапывают в глаза по две капли дважды в день.

Готовят также простые растворы «медовой воды» и «медового чая». В первом случае 1 чайную ложечку засахарившегося меда разводят двумя ложками чистой кипяченой воды. Во втором – крепкой чайной заваркой. Капают по пять капель в каждый глаз.

Если мед развести в меньшем количестве воды, то образовавшуюся пасту можно намазывать на верхние веки перед сном.
Также можно использовать мумиё. Можно брать по 0,2 г за полчаса до завтрака и запивать соком свеклы. Десять дней приема чередуют с пятью днями отдыха.

Магний

С точки зрения медицины, магний – это препарат, который расслабляет стенки кровеносных сосудов и значительно улучшает кровоток и циркуляцию жидкости в глазу. Можно принимать специальные добавки, содержащие магний (не менее 250 мг в день), или использовать народные методы:

  • регулярно употреблять тыквенные семечки, миндальные орехи или их масло;
  • включать в рацион побольше петрушки, блюда из фасоли, ячменные каши и отвары.

Хром

Рецепты от глаукомы с продуктами, содержащими хром, особенно актуальны для тех, у кого глаукома развивается на фоне сахарного диабета. Этот микроэлемент облегчает попадание глюкозы через клеточные мембраны, и когда его недостаточно, уровень сахара в крови повышается.

Гипергликемия способствует повышению внутриглазного давления и делает сосуды хрупкими. Хром также улучшает метаболизм в фоточувствительных клетках сетчатки и ткани зрительного нерва. Больным с глаукомой рекомендуют регулярно употреблять печень, картошку «в мундире», хлеб из муки грубого помола, темнолистовую зелень.

Можно также использовать пивные дрожжи. Для этого 12 таблеток измельчают, заваривают кипятком, настаивают полчаса и только потом принимают внутрь.

Общие рекомендации

Источник: wizulon.ru Чтобы глаза получали все необходимые им витамины и микроэлементы, диета должна основываться на употреблении свежих фруктов и овощей, цельных зерен, темно-зеленых овощей, рыбы нежирных сортов, говядины. Особенно полезны овощи и фрукты красных и оранжевых цветов, поскольку они содержат биофлавоноиды – природные антиоксиданты, борющиеся с преждевременным старением клеток.

Питьевой режим при предрасположенности к глаукоме должен представлять собой регулярное потребление воды небольшими порциями. При редком, но обильном питье возможен скачок давления.

В диету обязательно нужно включать пивные дрожжи, водоросли и морепродукты, листовую зелень, яблоки, сафлор и кунжутное масло. Эти продукты являются источниками хрома и селена, которые благотворно влияют на клетки сетчатки и зрительного нерва, устраняя последствия внутриглазной гипертензии.

При глаукоме нужно избегать употребления кофеина (он снижает нормальный приток крови к глазам и может усугубить замедленную эвакуацию водянистой влаги), алкоголя, и продуктов, к которым у вас есть аллергия (иммунологические воспаления всегда сопровождаются повышенной проницаемостью сосудов и образованием инфильтратов и отеков).

Также нужно снизить потребление рафинированных сахаров, особенно если есть склонность к сахарному диабету.


Источники: glaukoma-glaza.ru, shkolazreniya.com, wizulon.ru, glaziki.com, aokulist.ru

Офтальмологические клиники

Глаукома: как распознать и как лечиться

Что такое глаукома и откуда она берётся

Глаукома — это хроническое заболевание, при котором зрительный нерв, передающий картинку в мозг, повреждается из-за высокого глазного давления. Оно повышается, когда глазная жидкость накапливается в передней части глаза. Если не лечиться, это может привести к полной слепоте.

По данным ВОЗ , глаукома — вторая по значимости причина слепоты во всём мире.

Из-за чего появляется болезнь, установить сложно. Но Национальная служба здравоохранения Великобритании выделила несколько факторов риска.

  • Возраст. Чем вы старше, тем больше шансов заболеть. Особенно после 50 лет.
  • Этническая принадлежность. Известно, что болезнь чаще возникает у африканцев, латиноамериканцев и азиатов.
  • Генетика. Если в вашей семье у кого-то уже была глаукома, риск увеличивается.
  • Другие заболевания и нарушения, в том числе дальнозоркость, близорукость, диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, глазные травмы.

Каковы симптомы глаукомы

Признаки отличаются в зависимости от типа и стадии развития болезни. Общие симптомы таковы:

  • ухудшение зрения;
  • покраснение глаз;
  • боль в глазах;
  • появление радужных кругов при взгляде на свет;
  • пятна и туман в глазах;
  • туннельное зрение — утрата периферического обзора.

Посмотреть, как выглядит глаз с глаукомой

Закрыть

Глаукомаtreatment-online.com.ua

Какие бывают виды глаукомы

Открытоугольная глаукома

Самый распространённый тип: развивается у 90% всех больных глаукомой. На ранней стадии распознать её трудно — заболевание может медленно и незаметно прогрессировать в течение нескольких лет. А большинство признаков, кроме ухудшения зрения, появляются уже на поздних стадиях.

Острая закрытоугольная глаукома

Симптомы этого вида, напротив, появляются резко. Они очень заметны и прогрессируют быстро, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Тянуть в этом случае нельзя: при острой закрытоугольной глаукоме больному требуется срочная медицинская помощь.

Глаукома нормального давления

Это тип болезни, при котором зрительный нерв повреждается не из-за высокого внутриглазного давления, а по неизвестной причине. Специалисты предполагают , что причина в высокой чувствительности нерва или в ухудшении кровообращения.

Врождённая глаукома

Редкое заболевание, которое может передаваться по наследству. Появляется у детей из-за неправильного или неполного развития дренажных каналов глаза.

Когда обращаться к врачу

Любые признаки из вышеперечисленных — повод немедленно посетить офтальмолога. Иначе можно потерять зрение.

Глаукома

После 40 лет обязательно нужно измерять глазное давление раз в год.

Александр Кулик, врач офтальмолог-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, консультант «Теледоктор24»

Если у вас внезапно пропало боковое зрение и вас тошнит, звоните в скорую по номеру 103 или 112.

ГлаукомаПри глаукоме поле зрения сужается / my-iclinic.co.uk

Как лечить глаукому

Вернуть утерянное зрение нельзя, можно только остановить его ухудшение.

Постоянный контроль глазного давления и регулярное наблюдение офтальмолога помогут сохранить зрение на долгие годы.

Александр Кулик, врач офтальмолог-хирург

Есть несколько вариантов лечения. Какой подойдёт вам, зависит от типа глаукомы и запущенности болезни.

Глазные капли

Их очень много, но суть действия одна: они поддерживают нормальное глазное давление.

Ни в коем случае самостоятельно не назначайте себе капли от глаукомы. Некоторым больным нужно сразу несколько лекарств. Поэтому подбирать их может только доктор. Обычно используют капли 1–2 раза в день, но точное расписание определит врач.

Вот как нужно закапывать лекарство:

  • Сидя, стоя или лёжа наклоните голову назад.
  • Осторожно потяните за нижнее веко указательным пальцем, чтобы образовался кармашек.
  • Смотрите вверх и держите бутылочку над глазом, не касаясь его. Капните в кармашек нужное количество жидкости. Не моргайте и не трогайте руками.
  • Закройте глаза и посидите так три минуты.
  • Аккуратно нажмите на внутренний угол глаза над веком. Держите палец в таком положении минуту. Это повысит эффективность лекарства.

Если вы используете несколько средств одновременно, после каждого закапывания подождите хотя бы пять минут, прежде чем приступить к следующему.

Нейропротекторное лечение

Это курсы инъекций под глаза и внутримышечно. Делать уколы обязательно должен доктор. Нейропротекторы защищают сетчатку глаз, препятствуют повреждению клеток.

Лечение лазером

К такой терапии переходят, когда капли и инъекции не помогают. Для открытоугольной и закрытоугольной глаукомы применяют разные методы. В первом случае это трабекулопластика, во втором — иридэктомия. Лечение проводится без общей анестезии, используют только местное обезболивающее для глаз.

К сожалению, лазер не панацея: иногда зрение продолжает ухудшаться.

Хирургия

Есть несколько видов операций, подбирать подходящий вариант будет врач.

После операции доктор назначит вам обследования и, возможно, дополнительные процедуры. В течение первых двух недель зрение может быть размыто, но потом должно вернуться в норму.

Что можно сделать дома

Конечно, вылечить такое серьёзное заболевание самостоятельно нельзя. Но вы можете постараться контролировать глазное давление.

Вот как это сделать :

  • Ешьте полезную пищу. Полноценное питание обеспечит организм всеми необходимыми веществами и витаминами, которые важны для здоровья глаз. Особенно налегайте на продукты, в которых содержатся цинк, медь, селен, витамины C, E, и A. Это орехи, шпинат, тыквенные семечки, грибы, печень, шиповник, цитрусовые, растительные масла.
  • Тренируйтесь, если у вас открытоугольная глаукома. Регулярные физические нагрузки могут снизить глазное давление. Но вам обязательно нужен план тренировок, согласованный с доктором. Не все упражнения можно делать при глаукоме. Например, нужно избегать любых наклонов головы.
  • Откажитесь от кофе. Он может повысить давление.
  • Не пейте слишком много жидкости за раз. Делайте это постепенно — в течение дня, а не одним махом.
  • Избегайте прямых солнечных лучей, не ходите в солярий. Воздействие ультрафиолета увеличивает риск развития глазных заболеваний.

Читайте также 👀👍👩‍⚕️

Как лечить глаукому без операции

Глаукома считается болезнью пожилых людей, больше всего она распространена среди пациентов старше сорокалетнего возраста. Отсутствие терапии может привести к полной или частичной слепоте, при лечении используются лекарственные препараты, народные рецепты. Основная опасность заболевания заключается в практически бессимптомном протекании на ранних стадиях, что может привести к негативным осложнениям в будущем.

Что это такое, симптомы

Глаукома представляет собой заболевание, которое сопровождается накоплением содержания внутриглазной жидкости, на фоне которого развивается прогрессирующее разрушение глазных структур и безвозвратная утрата функции зрения. В России глаукома поражает 1 человека из 1000, отсутствие терапии в 100 % случаев заканчивается слепотой. Болезнь считается неизлечимой, предотвратить потерю зрения поможет терапия, которая должна проводиться пожизненно.

Как лечить глаукому без операции

Заболевание часто передается по наследству, чаще всего проявляется после 40 лет, иногда встречается в детском и молодом возрасте. О начале развития патологии свидетельствует боли в глазу и висках, сужение зоны зрения.

Симптоматика носит неспецифический характер, пациентов беспокоят болевые ощущения в глазном яблоке. Боль непостоянная, для избавления от нее врач назначает анальгетики.

Распространенные симптомы:

  • Радужные разводы при направлении взгляда на источник света — из-за кратковременности эффекта многие пациенты не придает признаку значения;
  • Сужение полей зрения —по причине медленного развития болезни наблюдается быстрая адаптация к изменениям;
  • Ухудшение остроты зрения — протекает по типу миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), наблюдается резкое снижение зрительной функции;
  • Острый приступ на фоне увеличения размеров зрачка.

Вследствие увеличения давления возникают осложнения, происходит необратимая атрофия сетчатки глаза, что происходит на фоне патологии микроциркуляции и трофики, а потом и атрофии нервов. Процесс сопровождается помутнением роговицы, хрусталика, дегенеративными процессами стекловидного тела. Перечисленные явления могут привести к полной утрате зрительной функции, состояние сопровождается сильной болью, от которой не поможет избавиться прием наркотических анальгетиков. В тяжелых ситуации может потребоваться полное удаление глаза с использованием хирургических методов.

Лечится ли глаукома

Глаукома – это тяжелое заболевание, прием медикаментов не может обратить патологический процесс вспять. Лекарства помогут снизить внутриглазное давление, эффект оздоровления наблюдается только в период лечения. Для поддержания нормального состояния применение капель и постоянное наблюдение у офтальмолога являются обязательными условиями. Закапывание глаз должно стать ежедневной привычкой, которая поможет сохранить зрение.

В случае, когда глаукома развивается на фоне соматической болезни, терапия должна быть направлена на излечения основной патологии. В данном случае следует обращаться к невропатологу, эндокринологу и другим узким специалистам. При закрытоугольной патологии назначается хирургическая операция, так как прием медикаментов поможет добиться стабилизации состояния только на относительно короткий срок. После операции происходит нормализация циркуляции водянистой жидкости.

На ранних этапах глаукома лечится лучше, современные терапевтические подходы позволяют замедлить развитие заболевания. 

Особенности терапии

Глаукома трудно излечивается и контролируется, состояние может ухудшиться вследствие разных изменений в организме. Это могут быть повышенная нагрузка на нервную систему, патологии щитовидной железы, травмирования, увеличение внутричерепного давления и т.д. При обращении к офтальмологу в первую очередь выявляется анамнез, устанавливается история болезни. Глаукома может развиваться на фоне других заболеваний, в данном случае терапия должна быть направлена на их излечение.

Цели консервативного лечения:

  1. Активизация оттока жидкости с целью уменьшения давления внутри глаза;
  2. Нормализация процессов кровоснабжения нервов и оболочек глаза;
  3. Устранение патологий, связанных с процессами обмена веществ в глазу.

Консультация у офтальмолога

Глазные капли

Высокую эффективность при лечении глаукомы показывают глазные капли, действие одной группы препаратов направлено на снижение синтеза жидкости, других — на активизацию ее оттока, третьи обладают комбинированными свойствами. Капли назначает врач на сновании проведенной диагностики, противопоказаний. Все капли отличаются продолжительным действием, ээфективность терапии достигается при условии соблюдения инструкции. В процессе терапии предусмотрен мониторинг состояния пациента. При отсутствии эффекта от одного препарата назначается другой. Ухудшение состояния считается сигналом для обращения за медицинской помощью. Полное офтальмологическое обследование рекомендуется проводить ежеквартально.

Офтальмолог может назначить также витаминизированные капли, они не оказывают влияние на внутриглазное давление, но могут стать отличной профилактикой осложнений. Их действие направлено на гиперемию склеры, под воздействием медикаментов происходит образование защитной пленки на глазном яблоке. Препараты обладают трофическими свойствами, являются дополнительным источником питательных веществ для роговицы. Витамины совместимы с препаратами, снижающими внутриглазное давление, подходят для продолжительного и однократного применения.

При лечении глаукомы препаратами необходимо учитывать, что от глаукомы страдают пожилые пациенты, которые принимают таблетки от других болезней. При поборе медикаментов обязательно учитывается их взаимодействие с другими лекарствами. 

Таблетки

Важную роль играет также воздействие изнутри. В рамках лечения глаукомы предусмотрено плановый прием витаминов раз в полгода. На рынке представлен большой выбор препаратов с разным составом активных и вспомогательных компонентов. Офтальмолог порекомендует наиболее подходящий по эффективности и стоимости вариант. Основной недостаток терапии заключается в необходимости проведения продолжительного беспрерывного использования лекарств в течение месяца. Пациенты часто не соблюдают последнее условие, в результате эффект от терапии отсутствует.
Необходимо учитывать, что витаминотерапия считается вспомогательным средством. Ее действие направлено не на излечение болезни, а на замедление процессов разрушения тканей глаза, нормализацию иннервации.

Рецепт от врача

Народные рецепты

Достаточно часто врачи рекомендуют использовать народные средства в сочетании с традиционным лечением. Офтальмолог должен быть обязательно проинформирован об использующихся рецептах. Сегодня существует много средств, которые позволяют облегчить состояние пациента и остановить снижение зрения.

Высокую эффективность при лечении глаукомы показывает мед, медовая терапия рекомендована к применению на начальных этапах развития болезни, так как запущенная болезнь может оказаться неизлечимой.

Терапия показывает эффективность при стабилизации обменных процессов и очищении организма, за неделю до лечения медом рекомендуется включить в состав меню натуральные продукты.

Народные рецепты:

  • Вытащить из вареного яйца желток, поместить на его место мед, сложенное из двух частей яйцо положить на полчаса в духовку. Полученный в результате раствор слить в отдельную емкость, использовать в качестве глазных капель. Закапывать два раза в сутки по одной капле в течение двух дней с таким же интервалом. Процедуру проводить до улучшения состояния;
  • Сок мокрицы – из подсушенной травы выжать сок, добавить спирт в пропорции 10:1. Смесь поставить на 7 суток в затемненное место. Принимать в качестве профилактического средства по 2 ст. л. за 30 мин. до еды, продолжительность терапии составляет 1 месяц;
  • Сваренное яйцо разрезать на две половины, желток извлечь, теплые белки приложить к векам по окружности;
  • 0,2 г мумие растворить в 1 ст. воде, раствор пить 2 р. в сутки на пустой желудок в течение 20 суток.

Ускорить излечение глаукомы поможет также корректировка рациона питания, для этого необходимо минимизировать количество алкоголя, чая, кофе, соли в рационе. Ежедневно рекомендуется пить 5-6 ст. жидкости. Пациент должен также отказаться от никотина, вести по возможности здоровый образ жизни.

Заключение

Консервативная терапия показывает эффективность на начальной стадии глаукомы, на более поздних этапах без операции не обойтись. Очень важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. В рамках консервативного лечения используются глазные капли, прием витаминов, народные рецепты. Важную роль играет регулярность приема медикаментов, от этого зависит эффективность лечения.

что это такое, как лечить, операция, причины, симптомы

Что такое глаукома?

Глаукома – это группа заболеваний глаз, которые приводят к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Наиболее распространенной формой является открытоугольная глаукома. К менее распространенным формам этого заболевания относятся закрытоугольная глаукома и глаукома с нормальным давлением (ГНД). Открытоугольная глаукома развивается медленно в течение длительного времени, и не вызывает боли. Боковое зрение может начать ухудшаться, вслед за которым ухудшается центральное зрение, что в результате приводит к слепоте, если не лечить. Закрытоугольная глаукома может проявляться постепенно или внезапно. Внезапное возникновение может сопровождаться сильной болью в глазах, помутнением зрения, расширением зрачка, покраснением глаз и тошнотой. Потеря зрения от глаукомы после ее возникновения является необратимой.

К факторам риска развития глаукомы относятся повышенное внутриглазное давление, семейная история болезни (наследственность), мигрень, высокое кровяное давление и ожирение. Внутриглазное давление более 21 мм рт.ст. (2,8 кПа) или выше, повышает риск развития глаукомы. Тем не менее у некоторых людей может быть высокое глазное давление в течение многих лет и никогда не развивается повреждение. И напротив, повреждение зрительного нерва может возникать при нормальном давлении – это состояние известно под названием «глаукома с нормальным давлением». Механизмом развития открытоугольной глаукомы, как полагают, является медленный выход водянистой влаги через трабекулярную сеть, тогда как при закрытоугольной глаукоме радужная оболочка глаза блокирует трабекулярную сеть. Диагноз ставится на основании расширенного осмотра глаз.

При раннем лечении можно замедлить или остановить прогрессирование заболевания с помощью лекарств, лазерного лечения или хирургического вмешательства. Цель этих процедур – уменьшение внутриглазного давления. Имеется ряд различных классов препаратов для лечения глаукомы. Лазерная терапия может быть эффективной как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. Ряд типов хирургии глаукомы может быть использован у людей, которые недостаточно реагируют на другие виды лечения. Лечение закрытоугольной глаукомы необходимо проводить как можно скорее.

От 11 до 67 миллионов человек страдают глаукомой во всем мире. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей. Закрытоугольная глаукома чаще встречается у женщин. Глаукому часто называют «тихим вором зрения», потому что потеря зрения обычно происходит медленно в течение длительного периода времени. Во всем мире глаукома является второй по значимости причиной слепоты после катаракты. Слово «глаукома» происходит от древнегреческого слова «glaukos», что означает синий, зеленый или серый цвет. В английском языке это слово употреблялось уже в 1587 году, но не стало широко использоваться до 1850 года, когда разработка офтальмоскопа позволила людям увидеть повреждение зрительного нерва.

Формы глаукомы

Существует несколько форм глаукомы. Двумя основными формами являются:

  1. открытоугольная глаукома
  2. закрытоугольная глаукома

Они характеризуются увеличением внутриглазного давления (ВГД).

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукомаОткрытоугольная глаукома

Это наиболее распространенная форма глаукомы, на которую приходится не менее 90% всех случаев этого заболевания:

  • Вызывается медленным засорением дренажных каналов, что приводит к повышенному внутриглазному давлению.
  • Имеет широкий и открытый угол между радужкой и роговицей.
  • Развивается медленно и является пожизненным заболеванием.
  • Имеет симптомы и повреждения, которые часто остаются незамеченными.

«Открытоугольная» означает, что угол, где радужная оболочка встречается с роговицей, является таким же широким и открытым, как и должно быть. Открытоугольная глаукома также называется первичной или хронической глаукомой.

Подробно об отктытоугольной глаукоме читайте здесь — Открытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукомаЗакрытоугольная глаукома

Это менее распространенная форма глаукомы:

  • Вызывается блокировкой дренажных каналов, что приводит к резкому повышению внутриглазного давления.
  • Имеет закрытый или узкий угол между радужкой и роговицей.
  • Развивается очень быстро.
  • Обычно вызывает очень заметные симптомы и повреждения.
  • Требует немедленной медицинской помощи.

Эту форму глаукомы также называют острой или узкоугольной глаукомой. В отличие от открытоугольной глаукомы, закрытоугольная глаукома является результатом аномально закрытого угла между радужкой и роговицей, что создает препятствие на пути тока внутриглазной жидкости к дренажной сети. Подробно о закрытоугольной глаукоме читайте здесь — Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика.

Нормотензивная глаукома (НТГ)

Эта форма также называется глаукомой низкого давления или глаукомой нормального давления. При нормотензивной глаукоме зрительный нерв повреждается, даже если глазное давление не очень высокое. Мы до сих пор не знаем, почему повреждаются зрительные нервы некоторых людей, даже если они имеют почти нормальные уровни внутриглазного давления.

Врожденная глаукома

Эта форма глаукомы возникает у младенцев, когда в течение предродового периода происходит неправильное или неполное развитие дренажных каналов глаза. Это редкое заболевание, которое может наследоваться. При отсутствии осложнений, микрохирургия часто может исправить структурные дефекты. Другие случаи лечатся медикаментами и хирургическими операциями.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома относится к любому случаю, когда другое заболевание вызывает или способствует увеличению внутриглазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения.

Вторичная глаукома может возникнуть в результате травмы глаза, воспаления, опухоли или в запущенных случаях катаракты или сахарного диабета. Этот тип глаукомы также может быть вызван некоторыми лекарствами, такими как стероиды. Он может иметь легкую или тяжелую форму. Тип лечения будет зависеть от того, является ли это открытоугольной или закрытоугольной глаукомой.

Пигментная глаукома

Пигментная глаукома – это форма вторичной открытоугольной глаукомы. Она возникает, когда гранулы пигмента, которые находятся в задней части радужной оболочки глаза (цветная часть глаза), проникают в прозрачную жидкость, образующуюся внутри глаза. Эти крошечные гранулы пигмента стекают к дренажным каналам в глазу и медленно забивают их, что вызывает повышение внутриглазного давления. Лечение обычно включает в себя медикаментозное лечение, лазерную хирургию или обычную хирургию.

Псевдоэксфолиативная глаукома

Эта форма вторичной открытоугольной глаукомы возникает, когда из наружного слоя хрусталика внутри глаза отслаивается шелушащийся, похожий на перхоть материал. Материал собирается в углу между роговицей и радужной оболочкой, и может засорить дренажную систему глаза, вызывая повышение внутриглазного давления. Псевдоэксфолиативная глаукома распространена у лиц скандинавского происхождения. Лечение обычно включает в себя применение медикаментов или хирургическое вмешательство.

Травматическая глаукома

Травма глаза может стать причиной вторичной открытоугольной глаукомы. Травматическая глаукома может возникнуть сразу после травмы или спустя годы. Это заболевание может быть вызвано тупыми или проникающими травмами глаза. Кроме того, такие состояния, как тяжелая форма близорукости, предшествующая травма, инфекция или предшествующая операция могут сделать глаз более уязвимым для серьезной травмы глаза.

Неоваскулярная глаукома

Аномальное образование новых кровеносных сосудов на радужной оболочке и в дренажных каналах глаза может стать причиной развития вторичной открытоугольной глаукомы.

Неоваскулярная глаукома всегда связана с другими аномалиями, и чаще всего с сахарным диабетом. Эта форма глаукомы никогда не возникает сама по себе. Новые кровеносные сосуды блокируют отток жидкости глаза через трабекулярную сеть (дренажные каналы глаза), вызывая увеличение внутриглазного давления. Этот вид глаукомы очень трудно поддается лечению.

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром (ИЭС)

Эта редкая форма глаукомы обычно появляется только в одном глазу, а не в обоих. Клетки на задней поверхности роговицы распространяются по дренажной ткани глаза и по поверхности радужки, увеличивая внутриглазное давление и повреждая зрительный нерв. Эти роговичные клетки также образуют спайки, которые связывают радужную оболочку с роговицей, дополнительно блокируя дренаж.

Причины возникновения глаукомы

Причиной глаукомы обычно является неспособность подержания надлежащего баланса между количеством вырабатываемой внутренней (внутриглазной) жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.

Основные причины этого дисбаланса обычно связаны с формой глаукомы, которой страдает человек.

Глазное яблоко нуждается во внутреннем давлении жидкости, чтобы сохранять свою форму, похожую на глобус, и способность видеть. Но когда что-то влияет на способность внутренних глазных структур регулировать внутриглазное давление, глазное давление может подниматься до опасно высоких уровней, вызывая глаукому.

При глаукоме глаз не может снять давление с помощью дренажа избыточной жидкости, когда давление слишком высокое. Вместо этого высокое глазное давление просто продолжает расти и нажимать на зрительный нерв до тех пор, пока нервные волокна не будут необратимо повреждены, а зрение будет потеряно.

Глаукома и глазная анатомия

Когда глаукома прогрессирует, повреждение нейронов в конечном итоге приводит к повреждению глаз в виде потери периферического зрения. Тем не менее повреждение глаз, кажется, начинается сначала в мозге, поскольку связь теряется.

Это открытие, о котором сообщалось в начале 2010 года, является крупным прорывом, способным привести к улучшению ранней диагностики и лечения болезни глаз, согласно исследователям Vander Institute of Eye (VEI) в Нэшвилле США.

Чтобы понять, что вызывает глаукому, вы сначала должны знать некоторые моменты об анатомии человеческого глаза и о том, как внутриглазная жидкость движется через глаз:

  • Прозрачная жидкость внутри глаза создается цилиарным телом, представляющим собой маленькую круглую структуру, расположенную за радужкой или цветной частью глаза.
  • Эта жидкость, известная под названием водянистая влага, течет позади радужки и через зрачок или центральное отверстие в середине радужки. Водянистая влага затем заполняет переднюю камеру, промежуток между задней частью прозрачной роговицы и передней частью радужки.
  • Влага выводится из глаза через структуру, известную как угол дренажа, который представляет собой угол, образованный внутри передней камеры между радужкой и периферической роговицей.
  • Влага просачивается, проходя через этот угол и через склеру или белую часть глаза, а затем соединяется с сетью вен за пределами глаза.
  • Любое нарушение этого оттока водянистой влаги, в том числе в связи с некоторыми травмами глаз, может привести к увеличению внутриглазного давления.

Анатомически, угол дренажа глаза называется «открытым» или «закрытым» (узким). Чем уже угол, тем труднее протекает через него водянистая влага. Открытый угол также может препятствовать оттоку влаги, если внутри глазных тканей самого угла присутствуют структурные повреждения.

Глаукома - анатомия

Другие причины глаукомы: плохой кровоток, повреждение зрительного нерва

Хотя высокое внутриглазное давление (ВДГ) часто ассоциируется с глаукомой, это заболевание глаз также может возникать при нормальном внутреннем давлении глаз (нормотензивная глаукома). Люди с этим состоянием имеют очень чувствительные к давлению зрительные нервы, которые подвержены необратимому повреждению от того, что обычно считается «нормальным» ВГД. И напротив, у некоторых людей с повышенным внутриглазным давлением, известным как глазная гипертензия, глаукома может никогда не развиться.

Большинство традиционных методов скрининга на глаукому включают тестирование глаз на наличие высокого ВГД. Но поскольку глаукома может возникать даже без высокого ВГД, непосредственное обследование зрительного нерва и визуальное полевое тестирование имеют важное значение для установления (или исключения) диагноза глаукомы.

Хотя точная причина нормотензивной глаукомы неизвестна, многие исследователи полагают, что снижение кровоснабжения зрительного нерва может быть фактором риска. Это может быть вызвано сужением кровеносных сосудов, которые питают зрительный нерв или сужениями этих сосудов (вазоспазмами).

Некоторые исследования также показывают, что плохой кровоток в глазу связан со слепыми пятнами (скотомами), развивающимися в пределах поля зрения, подобно тем, которые возникают при глаукоме.

Интригующее исследование, опубликованное в августе 2007 года, указывает на потенциальную часто встречающуюся причину как глаукомы, так и болезни Альцгеймера, которая создает поражения головного мозга и сопутствуют потери памяти.

Исследователи из Великобритании обнаружили, что накопление белков бета-амилоидов в сетчатке глаза и в мозговой ткани, по-видимому, связано с развитием как глаукомы, так и болезни Альцгеймера.

Однако аномальное накопление бета-амилоидных белков не означает, что у человека с болезнью Альцгеймера будет глаукома или наоборот. Исследователи говорят, что сходство между некоторыми глазными и мозговыми тканями может объяснить, почему накопление бета-амилоидных белков может влиять как на глаз, так и на головной мозг.

Симптомы глаукомы

Глаукома – это сложное заболевание, при котором повреждение зрительного нерва приводит к потере зрения. Как вы увидели выше, существует несколько форм глаукомы. Двумя наиболее распространенными формами являются:

  1. первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ)
  2. первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ)

Открытоугольную глаукому часто называют «тихим вором зрения», потому что у нее нет симптомов, пока не произошла значительная потеря зрения.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Признаки или симптомы открытоугольной глаукомы на ранних стадиях обычно отсутствуют. Это заболевание развивается медленно, а иногда и без заметной потери зрения на протяжении многих лет.

Большинство людей с открытоугольной глаукомой чувствуют себя хорошо и не замечают изменений в своем зрении, потому что первоначальная потеря зрения затрагивает боковое или периферическое зрение, а острота зрения сохраняется до поздней стадии заболевания.

К тому моменту, когда пациент осознает потерю зрения, болезнь обычно уже развилась довольно сильно. Потеря зрения при глаукоме необратима даже при хирургическом вмешательстве. Поскольку открытоугольная глаукома имеет несколько предупреждающих признаков или симптомов до того, как произошло повреждение, важно обратиться к врачу для регулярных осмотров глаз. Если при осмотре глаз обнаружена глаукома, офтальмолог может назначить профилактическое лечение, чтобы защитить ваше зрение.

При открытоугольной глаукоме угол в глазу, где радужная оболочка встречается с роговицей, столь же широк и открыт, как и должно быть, но дренажные каналы глаза со временем забиваются, вызывая увеличение внутреннего давления глаз и последующее повреждение зрительного нерва. Это самый распространенный тип глаукомы, развивающийся в 90% случаев у людей, многие из которых не подозревают о наличии болезни.

Риск развития глаукомы повышен, если у ваших родителей или братьев и сестер есть это заболевание, и, возможно, если у вас сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Риск развития глаукомы также увеличивается с возрастом.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

  • расплывчатое или затуманенное зрение
  • появление радужных кругов вокруг ярких огней
  • сильные боли в глазах и голове
  • тошнота или рвота (сопровождающие сильную боль в глазах)
  • внезапная потеря зрения

При закрытоугольной глаукоме угол закрывается в большинстве областей, вызывая увеличение давления в глазу, что приводит к повреждению зрительного нерва и возможной потере зрения. Это повышение внутриглазного давления может произойти внезапно (острый приступ закрытоугольной глаукомы) или постепенно. Существуют также ранние стадии заболевания, при которых угол закрывается, но давление глаз может быть или не быть высоким, и зрительный нерв еще не поражен.

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы очень заметны, и повреждение происходит быстро. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к офтальмологу.

Если у вас диагностирована глаукома, важно установить регулярный график обследования с глазным врачом для мониторинга вашего состояния и убедиться, что предписанное лечение эффективно поддерживает безопасное глазное давление.

Лечение глаукомы

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения при глаукоме является необратимой. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей с глаукомой не потеряют зрение.

Регулярный прием прописанных лекарств имеет решающее значение для предотвращения ущерба, угрожающего зрению. Именно поэтому вам важно обсудить побочные эффекты с вашим врачом. Хотя каждый препарат имеет некоторые потенциальные побочные эффекты, важно отметить, что многие пациенты не испытывают побочных эффектов вообще. Вы и ваш врач должны работать в команде в борьбе против глаукомы. У вашего доктора много вариантов. Они включают:

Глазные капли

ЛатанопростЛатанопрост

Если вы хотите контролировать свое глазное давление, важно принимать лекарства регулярно и точно в соответствии с предписаниями. Поскольку глазные капли всасываются в кровь, сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах. Спросите вашего врача и/или фармацевта, безопасно ли принимать ваши лекарства вместе с прописанными глазными каплями от глаукомы. Некоторые препараты могут быть опасны при смешивании с другими препаратами. Чтобы свести к минимуму всасывание в кровоток и увеличить количество препарата, всасываемого в глаз, закройте глаза на одну-две минуты после введения капель и слегка прижмите указательный палец к нижнему носовому углу вашего века, чтобы закрыть слезный канал, который ведет в носовую полость. В то время как почти все глазные капли могут вызывать неприятное жжение или покалывание на начальном этапе, дискомфорт должен продолжаться всего несколько секунд.

При глаукоме используются следующие типы глазных капель:

  • Глазные капли для улучшения оттока внутриглазной жидкости — холиномиметические средства. Способствуют естественному оттоку жидкости и эффективно снижают ВГД. Для лечения используют раствор Соляной кислоты и Пилокарпин. Глазные капли на основе таких холиномиметических средств, как Карбахолин и Ацеклидин можно использовать только по назначению врача, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. К этой группе лекарственных средств относятся новые препараты, такие как Травопрост и Латанопрост. Эти глазные капли эффективно увеличивают отток водянистой влаги по дополнительным глазным каналам.
  • Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости. К этой группе лекарственных средств относятся гипотензивные глазные капли – раствор Бетаксолола, Проксодолол, Дорзоламида гидрохлорид, Тимолол малеат и пр. Одним из наиболее используемых препаратов является Тимолол малеат, который применяется для лечения всех форм глаукомы. Препараты на основе действующего вещества Тимолол выпускают под названием: Арутимол, Офтан тимолол, Окумед.
  • Комбинированные глазные капли. Чтобы эффективно снижать ВГД, обычно используют препараты с несколькими действующими веществами, которые не только нормализуют внутриглазное давление, но и снижают выработку водянистой влаги. К таким комбинированным лекарственным средствам относятся: Пилокарпин, Проксодолол, Латанопрост, Фотил и пр.

Таблетки

АнаприлинАнаприлин

В случаях, когда глазные капли недостаточно контролируют ВГД, в дополнение к ним могут быть назначены лекарственные препараты в форме таблеток. Эти таблетки вызывают более системные побочные эффекты, по сравнению с глазными каплями. Их действие также направлено на улучшение оттока внутриглазной жидкости и уменьшение ее выработки. Эти препараты обычно принимают от двух до четырех раз в день. Важно поделиться информацией о назначенных вам препаратах со всеми вашими другими врачами, чтобы они могли назначать вам лекарства, которые не будут вызывать потенциально опасных взаимодействий.

Врач может назначить вам один из следующих препаратов:

  • Анаприлин
  • Прозерин
  • Клофелин
  • Кавинтон
  • Гипотиазид

Для лечения глаукомы в домашних условиях вы можете использовать некоторые изменения в образе жизни и питании, а также натуральные средства, о чем подробно вы можете узнать здесь — Как лечить глаукому в домашних условиях: питание и натуральные средства.

Хирургические процедуры (операция)

Когда применение лекарственных средств не помогает или у человека возникают невыносимые побочные эффекты, офтальмолог может предложить операцию.

Лазерная хирургия (трабекулопластика)

Этот тип хирургии становится все более популярным в качестве промежуточного шага между медикаментами и традиционной хирургией, хотя долгосрочные показатели успеха различны. Наиболее распространенный тип, выполняемый при открытоугольной глаукоме называется трабекулопластика. Эта процедура занимает от 10 до 15 минут, безболезненна и может выполняться либо в кабинете врача, либо в амбулатории. Луч лазера (луч света высокой энергии) сфокусирован на трабекулярной сети глаза. Вопреки тому, что думают многие люди, лазер не прорезает дыру в глазу. Вместо этого дренажная система глаза изменяется очень тонкими способами, благодаря чему улучшается отток внутриглазной жидкости, что приводит к снижению ВГД.

После операции вы можете вернуться домой и заниматься обычными для вас повседневными делами. Ваш врач, скорее всего, проверит ваше ВГД спустя один-два часа после лазерной хирургии. После этой процедуры у многих пациентов наступает улучшение состояния, что позволяет избежать или отсрочить операцию. Может потребоваться несколько недель, чтобы ощутить полное понижающее давление действие этой процедуры, в течение которого вам, возможно, придется продолжать принимать ваши лекарства. Многие пациенты в конечном итоге могут прекратить прием некоторых из назначенных им препаратов. Однако самостоятельно не следует прекращать прием лекарств. Только ваш врач может определить, нужно ли вам все еще принимать лекарства или нет. Осложнения лазерной хирургии минимальны, поэтому эта процедура становится все более популярной, и некоторые центры в отдельных случаях рекомендуют трабекулопластику перед использованием глазных капель.

Аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ) — при открытоугольной глаукоме

Лазер обрабатывает трабекулярную сеть глаза, увеличивая отток внутриглазной жидкости, тем самым снижая ВГД. Во многих случаях лекарства все равно понадобятся. Обычно сначала обрабатывают половину трабекулярной сети. При необходимости другая половина может рассматриваться как отдельная процедура. Этот метод снижает риск повышения давления после операции. Аргоновая лазерная трабекулопластика успешно снизила внутриглазное давление у 75% пациентов. Этот тип лазерной хирургии может быть выполнен только два-три раза в каждом глазу на протяжении всей жизни.

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) — при открытоугольной глаукоме

СЛТ – это новый лазер, который использует очень низкий уровень энергии. Он называется «селективным», поскольку оставляет участки трабекулярной сети неповрежденными. По этой причине считается, что СЛТ, в отличие от других типов лазерной хирургии, может быть безопасно повторена. Некоторые авторы сообщили, что повторное применение СЛТ или СЛТ после повторного применения АЛТ эффективно в снижении ВГД.

Лазерная периферическая иридотомия (ЛПИ) — при закрытоугольной глаукоме

Эта процедура используется, чтобы сделать отверстие в радужной оболочке глаза, позволяя внутриглазной жидкости течь из задней камеры глаза через радужку прямо в переднюю камеру глаза. Это позволяет жидкости проходить в обычном режиме. ЛПИ является предпочтительным методом контроля закрытоугольной глаукомы. Этот лазер чаще всего используется для лечения анатомически узкого угла и предотвращения острого приступа закрытоугольной глаукомы.

Циклоабляция

Две лазерные процедуры при открытоугольной глаукоме проделываются с целью уменьшения количества внутриглазной жидкости путем разрушения части цилиарного тела, которое производит водянистую влагу. Эти процедуры обычно проводятся в случае неудавшихся традиционных методов лечения, в том числе фильтрующей хирургии, либо в тех случаях, когда фильтрующая хирургия невозможна или целесообразна из-за формы или других особенностей глаза. Транссклеральная циклофотокоагуляция использует лазер для направления энергии через наружную склеру глаза для достижения и разрушения частей ресничных процессов, не вызывая повреждения вышележащих тканей. При эндоскопической циклофотокоагуляции (ЦФК) прибор помещается внутрь глаза через хирургический разрез, так что энергия лазера подается непосредственно на ткань цилиарного тела.

Традиционная хирургия

Существуют следующие виды традиционных хирургических операций при глаукоме:

Трабекулэктомия

Когда лекарства и лазерная терапия недостаточно снижают внутриглазное давление, врачи могут рекомендовать традиционную хирургию. Наиболее распространенной из операций является трабекулэктомия, которая используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. В этой процедуре хирург создает проход в склере (белая часть глаза) для дренирования избыточной глазной жидкости. Создается клапан, позволяющий жидкости выходить, но не позволяющий глазу вытечь.

Над отверстием на поверхности глаза часто образуется небольшой пузырек жидкости, что является признаком того, что жидкость стекает в пространство между склерой и конъюнктивой. Иногда созданное хирургическим путем дренажное отверстие начинает закрываться, и ВГД снова поднимается. Это происходит потому, что тело пытается заживить новое отверстие. Многие хирурги выполняют трабекулэктомию с антифибротическим агентом, который помещается на глаз во время операции и уменьшает рубцевание во время периода заживления. Наиболее распространенным антифибротическим агентом является Митомицин-С. Другим является 5-фторурацил (5-ФУ).

Около 50% пациентов больше не требуют лечения глаукомы после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40% тех, кто все еще нуждается в лечении, лучше контролируют свои ВГД. Трабекулэктомия обычно является амбулаторной процедурой. Число послеоперационных визитов к врачу варьируется, и некоторые виды деятельности, такие как вождение автомобиля, чтение, наклоны и сгибание, и тяжелая атлетика, должны быть ограничены в течение двух-четырех недель после операции.

Имплантация дренажной системы

Было разработано несколько различных устройств для облегчения дренирования водянистой влаги из передней камеры и снижения ВГД. Все эти дренажные устройства имеют аналогичную конструкцию, состоящую из небольшой силиконовой трубки, которая проходит в переднюю камеру глаза. Трубка соединяется с одной или несколькими пластинами, которые пришиваются к поверхности глаза (обычно не видны). Жидкость собирается на пластине и затем абсорбируется тканями в глазу. Считается, что этот тип операции снижает ВГД меньше, чем трабекулэктомия, но предпочтительнее у пациентов, чье ВГД нельзя контролировать с помощью традиционной хирургии или у которых есть предыдущие рубцы.

Непроникающая хирургия

Более новая непроникающая хирургия глаукомы, при которой не происходит проникновения в переднюю камеру глаза, демонстрирует большие перспективы в минимизации послеоперационных осложнений и снижении риска инфицирования. Однако такая хирургия часто требует большей профессиональности от хирурга и обычно не снижает ВГД так же, как трабекулэктомия. Кроме того, необходимы долгосрочные исследования для оценки этих процедур и определения их роли в клиническом лечении пациентов с глаукомой.

Некоторые перспективные хирургические альтернативы
  • Мини-шунт ExPress – представляет собой устройство из нержавеющей стали, которое вставляется в переднюю камеру глаза и помещается под склеральный клапан. Это снижает ВГД путем отведения внутриглазной жидкости от передней камеры.
  • Трабектом – это новое зондоподобное устройство, которое вводится в переднюю камеру через роговицу. Процедура использует небольшой зонд, который открывает дренажную систему глаза через крошечный разрез и доставляет тепловую энергию к трабекулярной сети, уменьшая сопротивление оттоку водянистой влаги и, как результат, понижая ВГД.
  • Каналопластика – последнее достижение в непроникающей хирургии, разработанное для улучшения циркуляции водянистой влаги через трабекулярный отток, таким образом уменьшая ВГД. В отличие от традиционной трабекулэктомии, где хирург делает небольшое отверстие в глазу, позволяющее жидкости стекать, каналопластика сравнивается с глазной версией ангиопластики, в которой врач использует чрезвычайно тонкий катетер для очистки дренажного канала.

Каков прогноз при глаукоме

Прогноз зависит от того, когда болезнь обнаружена. Если диагноз поставлен до значительного повреждения зрительного нерва, прогноз, как правило, хорош, если пациент согласен с лечением, предложенным офтальмологом. Поскольку повреждение зрительного нерва является необратимым и ранее поврежденные зрительные нервы более склонны к дополнительному повреждению, промедление в диагностике (когда диагностика сделана после значительного повреждения зрительного нерва и частичной потери зрения) ведет к более агрессивной терапии и ухудшает прогноз.

Можно ли предотвратить глаукому

Исходя из нашего нынешнего уровня знаний, первичную открытоугольную глаукому предотвратить нельзя. Тем не менее повреждение зрительного нерва и ухудшение зрения, возникающие в результате глаукомы, могут быть предотвращены постановкой диагноза на раннем этапе развития болезни, эффективным лечением и соблюдением режима лечения.

Вторичные формы глаукомы часто можно предотвратить, избегая травм глаза и посредством своевременного лечения воспаления глаз и других заболеваний глаз или организма в целом, которые могут вызвать вторичные формы глаукомы.

В большинстве случаев потерю зрения при закрытоугольной глаукоме можно предотвратить с помощью соответствующего использования лазерной иридотомии на глазах, подверженных риску развития острой или хронической закрытоугольной глаукомы.

Лечение глаукомы — как лечить глаза, как лечиться, как и чем лечат

Глаукома – патологический процесс, при котором наблюдается невропатия зрительного нерва прогрессирующего типа. Причем глаукома – это не одно заболевание, а группа болезней. На сегодняшний день известно около 60 ее видов. Лечение сводится к предотвращению повреждения зрительного нерва. А для этого необходимо как можно быстрее снизить внутриглазное давление. Как лечить глаукому глаза и какие препараты стоит использовать читайте далее.

Причины возникновения

Возникает глаукома в результате нарушенной циркуляции глазной жидкости, к чему приводит повышение внутриглазного давления.

А вот к причинам, которые вызывают этот процесс, стоит отнести:

  • наследственность; что такое глаукомачто такое глаукома

    Изображение кликабельно

  • врожденные патологии зрительного органа;
  • врождённая или приобретённая форма миопатии;
  • новообразования, которые предотвращают нормальное движение глазной жидкости;
  • оперативное вмешательство или травмы глаз;
  • болезни эндокринной, сосудистой и нервной систем.

Симптомы

Для этого заболевания характерно постепенное и незаметное развитие. Причем поражать оно может всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности.

Порой ощутимая симптоматика начинает беспокоить человека уже тогда, когда утраченное зрение восстановить невозможно.

К основным симптомам глаукомы стоит отнести:

  1. Утрата периферического зрения, когда из общей картины начинают выпадать определенные фрагменты.
  2. Плохая адаптация в темноте.
  3. Не удается сосредоточиться на предмете, расположенном на близком расстоянии.
  4. Присутствие цветовых кругов около источника света, наличие пелены перед глазами.
  5. Необходимость в частой смене очков.
  6. Ощущение тяжести, дискомфорта, напряжение, резь и чувство увлажненности в глазах.

Возможные осложнения

Возникают осложнения чаще всего после операции. В 10-25 % случаев происходит разрастание рубцовой ткани и закупорка оттока жидкости. Даже при повторных операциях решить эти проблемы не получается. Из-за разросшейся фильтрационной подушки могут возникать заметные косметические дефекты и неприятная симптоматика в глазу. Все этого только превышает риск развития воспалительных процессов.

В результате оперативного вмешательства создаются каналы оттока жидкости, работа которых является менее эффективной, чем у естественных. Через некоторое время снова произойдет застой жидкости и повышенное внутриглазное давление. Еще одним осложнением является гиперэффект. Это когда отток жидкости в несколько раз превышает ее выработку. Внутриглазное давление понижается, что приводит к развитию неблагоприятных последствий.

Лечение

Лечить глаукому можно несколькими способами. Если болезнь находится на ранней стадии развития, то ликвидировать ее можно при помощи медикаментозных средств и народной медицины. В запущенных случаях не обойтись без проведения операции.лазерное лечение глаукомы

лазерное лечение глаукомы

Медикаментозные средства

Для лечения глаукомы применяют антиглаукомные капли в глаза. Все они различаются по механизму гипотензивного влияния на:

  • средства, понижающие производство внутриглазной жидкости – Тимолол, Бетоптик, Трусопт;
  • средства, снижающие улучшающие движение внутриглазной жидкости – Пилокарпин, Траватан;
  • комбинированные средства.

Антиглаукомные глазные капли – это рецептурные препараты, так что назначаются они только офтальмологом при условии постоянного контроля ВГД. Самостоятельно их использовать запрещено.

Тимолол

Этот препарат один из самых популярных и эффективных. Относится к медикаментам первого выбора. При его использовании можно снизить внутриглазное давление на 20-25%. А происходит это за счет уменьшенного производства внутриглазной жидкости. Препарат не влияет на размер зрачка и аккомодацию. Заметить действие капель можно будет уже через 20 минут, а сохраняется полученный эффект на сутки.

Бетоптик

Этот препарат при лечении глаукомы позволяет снизить внутриглазное давление благодаря тому, что снижает продукцию внутриглазной жидкости. Это препарат второго выбора. При его использовании внутриглазное давление понижается на 20%. Положительный эффект достигается через 20 минут, а длится в течение 12 часов. Крайне редко вызывает сухость глаз и слезотечение.

Использование Бетоптика предпочтительнее по той причине, что по сравнению с остальными противоглаукомными препаратами он крайне редко приводит к развитию побочных эффектов.

Трусопт

Оказывает аналогичное действие с представленными выше препаратами. глазные капли

глазные каплиОтносится к лекарствам второго выбора. Позволяет понизить внутриглазное давление на 20%. Нельзя использовать при почечной недостаточности хронической формы, беременным, кормящим грудью, а также пациентам до 18 лет.
Пилокарпин

Относится к препаратам второго выбора. Позволяет быстро снизить внутриглазное давление на 17-20%. Используется при остром приступе глаукомы. Крайне редко приводит к развитию головной боли, слезотечению и тошноте. Нельзя использовать при патологиях глаза, для которых нежелательным остается сужение зрачка.

Траватан

Препарат первого выбора. При его использовании внутриглазное давление понижается на 31%. Заменить положительный эффект можно будет уже через 2 часа после использования. Применять только раз в сутки. Крайне редко приводит к развитию покраснения конъюнктивы, снижению остроты зрения, боли и зуду. Нельзя использовать детям до 18 лет.

При использовании антиглаукомных капель пациент должен регулярно посещать врача на протяжении 2-3 недель.

Хирургический метод

При лечении запущенной глаукомы назначают операцию. Она выполняется с использованием местного наркоза, операционного микроскопа и специальных микроинструментов.

Выполняется оперативное вмешательство экстренно, когда острый приступ патологии не удается купировать. А вот плановая операция назначается, когда консервативные методы терапии не дали положительного результата.

Если отказаться от проведения операции, то это чревато полной потерей зрения.

Показаниями к проведению операции выступают:глаукома

глаукома
  • высокое внутриглазное давление, которое не понижается даже после проводимого лечения;
  • уменьшение поля зрения;
  • отрицательная динамика в процесс заболевания.

Выполнять оперативное вмешательство могут при помощи классической методики или с использованием лазера. Цель такого лечения состоит в восстановлении путей оттока внутриглазной жидкости или создание новых.

Операция считается успешной, если внутриглазное давление удалось нормализовать после вмешательства в течении года. Бывают случаи, когда пациентам нужно проводить повторные операции. Но проводить их можно только через 3-4 года.

Народные средства

Народная медицины включает большое количество рецептов, которые позволяют снять неприятную симптоматику и ускорить процесс выздоровления.

Использовать только одни народные средства при лечении глаукомы недопустимо, так как они выступают в качестве вспомогательного лекарства. Применять их можно только после разрешения врача.

Компрессы

Необходимо взять 100 г крапивы и 5 г соцветий ландыша. Поместить все в кастрюльку, залить 200 г воды. Настаивать 9 часов, а затем поместить ½ чайной ложки соды. Полученную кашицу задействовать для компрессов. Длительность процедуры составит 15 минут. Проводить лечебные мероприятия 2 раза в сутки.лечение глаукомы народными средствами

лечение глаукомы народными средствами
Пыльца

Нужно каждый день принимать цветочную пыльцу в количестве 10 г. Продолжительность лечебного курса составит 1 месяц. Повторить его через полгода.

Шиповник

Нужно взять 200 г ягод, добавить 500 мл водки. Настаивать 7 дней, а затем принимать по 3-5 капель, предварительно растворить в 20 г воды. Лекарство пить 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составит месяц.

Проводить лечение с использованием шиповника стоит осень и весной. Именно в этот период возникают острые приступы глаукомы.

Настой алоэ

Взять листик растения, мелко его нарубить, добавить к нему 200 мл воды. Наставить 3 часа, отфильтровать и промывать глаза полученным настоем. Проводить лечебные мероприятия 2-3 раза в сутки.

Мумие

Дневная дозировка составит 0,2 г. Ее запивать свекольным соком за 30 минут до трапезы. Общая продолжительность терапии составит 10 дней, после сделать перерыв на 5 дней. Всего лечение включает 4-5 курсов.

Гетерохромия и колобома – что это такое и возможно ли вылечить эти заболевания.

Капли для глаз Флоксал описаны тут.

Капли для глаз от коньюктивита для детей https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/glaznye-kapli-ot-konyunktivita-s-antibiotikom-preimushhestva-raznovidnosti.html

Золотой ус

Необходимо взять листик длиной 20 см, порубить его, добавить 1 л кипятка. Настаивать сутки, а употреблять по 20 мл 4 раза в сутки. Всего лечение длится 3 недели, затем 30 дней отдых и опять повтор.

Еще золотой ус может быть использован в качестве капель. Нужно брать 2 капли свежего сока и капать в каждый глаз ежедневно. Всего лечение длится 10 дней, затем 3 недели отдыха и снова повтор.

Морской лук

Необходимо употреблять его в печеном виде. Суточная норма составит 1 г луковицы анзура. Можно запивать продукт фруктовым соком или молоком.

Алоэ и мед

Необходимо взять по 5 г меда и сока алоэ, добавить к ним 20 мл воды. Использовать полученную смесь в качестве капель. Капать по одной капле в каждый глаз раз в сутки. Применять средство нужно до тех пор, пока не наступит улучшение.

Укроп

Семена укропа отлично подходят для примочек при глаукоме. Необходимо подготовить небольшой мешочек – 5х5 см. Поместить в него 20 г семян укропа, завязать и опустить в кипяток. Прокипятить, извлечь и дать остыть. Когда мешочек станет теплым, то приложить его к глазам. Держать 20 минут. Подобные мероприятия выполнять каждый вечер, пока не наступит улучшение.операция глаукомы

операция глаукомы

Профилактика

Основу профилактики составляет вовремя проведенная диагностика. Диагностические данные позволят предотвратить последующее развитие патологического процесса и избежать полной слепоты.

Лечение демодекоза век

Левомецитин: инструкция по применению глазных капель описана тут.

Что делать, если кровоизлияние в глазу https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/krasnye-pyatna-pod-glazami/kakovy-osnovnye-prichiny-krovoizliyaniya-v-glazu.html

Видео

Выводы

Глаукома – это опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и лечить. В противном случае человек может навсегда остаться слепым. Лечение должно носить комплексной подход, так как важно не просто избавиться от неприятной симптоматики, но и устранить причину проблемы.

Глаукома и катаракта: как взаимосвязаны эти заболевания.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика глаукомы у взрослых

Медицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал Spacehealth

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность
      • Почечнокаменная болезнь
      • Рак почки
      • Симптом Пастернацкого
      • Тубулопатии

Глаукома: симптомы, лечение, причины, препараты, операция, прогноз

Глаукома – это поражение зрительного нерва из-за повышения внутриглазного давления. Глазной нерв отвечает за передачу изображений в мозг, поэтому при несвоевременном лечении высокое внутриглазное давление приведет к необратимой потере зрения. При глаукоме это происходит в течение нескольких лет.

Так как у большинства больных глаукомой ранние симптомы повышения внутриглазного давления отсутствуют или остаются без внимания, важно регулярно проходить осмотр врача. Это поможет своевременно выявить заболевания и предотвратить тяжелые нарушения зрения.

Людям старше 40 лет, особенно с наследственной предрасположенностью, должны проходить полный осмотр окулиста ежегодно или чаще.

Причина

Основная и единственная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление.

Заболевание развивается, когда нарушается нормальная циркуляция внутриглазной жидкости в передней части глаза.

В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.

Другими причинами закупорки выводного канала являются физические или химические травмы глаза, острые инфекционные и воспалительные заболевания, тромбоз кровеносных сосудов в области глаз, а также травмы во время проведения операций на глазах.

Факторы риска

Так как хронические формы глаукомы глаза могут привести к потере зрения еще до развития четких симптомов заболевания, были специально определены некоторые факторы риска, при наличии которых необходимо регулярно проходить осмотр окулиста и более тщательно контролировать появление любых, даже незначительных признаков ухудшения зрения. К факторам риска относятся:

  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Возраст старше 60 лет
  • Принадлежность к негроидной или латиноамериканской расе;
  • Наличие случаев заболевания в семье;
  • Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, серповидноклеточная анемия;
  • Близорукость;
  • Перенесенная травма глаза или операция на глазах;
  • Дефицит эстрогена, например после удаления яичников, развивающийся до 43 лет;
  • Прием кортикостероидов, особенно глазных капель, в течение длительного времени;

Симптомы

У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому глаукому называют «тихий вор зрения».

Иногда тревожные признаки могут проявиться на ранних стадиях, когда у больного повышается внутриглазное давление. Возникающие при глаукоме симптомы и лечение заболевания зависят от стадии и формы заболевания.

Хроническая открытоугольная форма

При хроническом течении видимых симптомов может не быть из-за медленного развития заболевания. Часто больные даже не подозревают, что их зрение ухудшается, потому что вначале повреждаются участки глаз, отвечающие за периферическое зрение. Зрение начинает ухудшаться, начиная с внешнего угла глаза, медленно приближаясь к центру. Кроме постепенного ухудшения зрения других симптомов при данной форме не отмечается.

Обычно нарушения становятся заметны в пожилом и старческом возрасте, поэтому в данной группе населения проводятся регулярные проверки зрения.

Также характерными признаками открытоугольной формы являются:

  • Неравномерно распределенные участки выпадения центрального или периферического зрения, часто развивается на обоих глазах
  • Сужение полей зрения на поздних стадиях заболевания (возникают жалобы на ухудшение зрения «как будто идешь по туннелю и видишь только то, что происходит в его конце»).

Острая закрытоугольная форма

При острой закрытоугольной форме у больного отмечаются:

  • Сильная головная боль (обычно ощущается давящая боль в теменной и височной областях)
  • Боль в глазах
  • Тошнота и рвота (возникают в результате нервного напряжения от длительно сохраняющейся головной боли)
  • Размытость зрения
  • Появление ореола вокруг источников света
  • Покраснение глаз

Эти симптомы присутствуют не постоянно, они могут отмечаться в течение одного-двух часов, затем утихать и впоследствии вновь возникать. Но при каждом новом их возникновении происходит повреждение зрительной функции. Эти повреждения не восстанавливаются, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома вызвана другими заболеваниями, такими как увеит (воспаление средней оболочки глаза), травмами и хирургическими вмешательствами.

При данной форме отмечаются такие же симптомы, как и при острой закрытоугольной форме, но иногда они могут стираться проявлениями основного заболевания. Например, диагностику глаукомы может затруднить уверенность врача, что причиной появления боли в глазах и головной боли является увеит.

Необходимо искать характерные признаки, такие как размытость зрения или появление ореолов вокруг источников света.

Врожденная глаукома

Выявить признаки врожденной глаукомы очень тяжело из-за невозможности определить жалобы пациента.

Тем не менее, у ребенка могут отмечаться следующие симптомы:

  • Увеличение размера глаз из-за повышенного внутриглазного давления
  • светобоязнь
  • характерные внешние проявления в виде «затуманенности» в глазах
  • повышенное слезотечение
  • подергивания глаз
  • косоглазие (не всегда является признаком глаукомы, но часто указывает на повышенное внутриглазное давление)

Профилактический осмотр

Регулярный осмотр офтальмолога рекомендуется проходить для раннего выявления первых симптомов глаукомы. Это позволит вовремя начать лечение и предотвратить необратимую потерю зрения.

Рекомендуется проходить регулярный осмотр офтальмолога:

  • Каждые 4 года после 40 лет при отсутствии факторов риска развития заболевания;
  • Каждые 2 года при наличии факторов риска или людям старше 65 лет.

Лечение

Повреждения глаз при глаукоме необратимо, но регулярные осмотры и лечение могут замедлить или полностью остановить развитие слепоты, особенно при раннем выявлении симптомов.

Целью лечения является снижение внутриглазного давления. В зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности применяются такие методы лечения глаукомы, как глазные капли, лазеротерапию или хирургическое лечение.

Глазные капли

Лечение глаукомы обычно начинается с назначения глазных капель. Они снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока жидкости из глаз.

Для лечения глаукомы назначаются глазные капли с препаратами следующих групп:

  • Гормональные препараты (простагландины). Это эффективные препараты для снижения внутриглазного давления. При их применении могут наблюдаться такие побочные эффекты, как покраснение и ощущение покалывания в глазах, потемнение радужной оболочки, изменение пигментации ресниц, размытость зрения. Подтвержденный положительный эффект оказывают такие препараты, как Ксалатан, Люмиган, Траватан, Рескула.
  • Бета-блокаторы. Тормозят процесс производства жидкости в глазах. Среди возможных побочных эффектов: урежение сердцебиения, снижение артериального давления, импотенция, усталость. К бета-блокаторам, применяемым при глаукоме, относятся Тимоптик XE, Бетоптик С и др.
  • Агонисты альфа-адренергических рецепторов. Одновременно снижают продукцию жидкости и улучшают ее отток из глаза. Побочные эффекты: аритмия, повышение артериального давления, сухость во рту. К альфа-агонистам, утвержденным для применения в офтальмологии, относятся лопидин, альфаган, альфаган-П.
  • Ингибиторы карбоангидразы. Редко используются при глаукоме. Действие основано на снижении продукции внутриглазной жидкости. Среди побочных эффектов выделяют металлический привкус во рту, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. К данной группе лекарств относятся препараты трусопт, азопт и другие.

Препараты для перорального применения

Если глазные капли не оказывают положительного эффекта, для лечения глаукомы врач может назначить пероральные препараты. В таблетированной форме назначаются ингибиторы карбоангидразы. Например, это диамокс, нептазан, даранид. Около 50% пациентов не могут продолжать прием таблетированных форм ингибиторов карбоангидразы из-за развития системных побочных эффектов.

Операция и другие методы лечения

К этим методам лечения относятся лазеротерапия и различные хирургические процедуры.

Среди процедур, улучшающих отток жидкости из глаз и снижающим внутриглазное давление, выделяют:

Лазеротерапию

Лазерная трабекулопластика – способ лечения пациентов с открытоугольной формой глаукомы. Лечение основано на применении лазерного луча, чтобы открыть закупоренные каналы трабекулярной сети. До достижения полного эффекта после данной процедуры может понадобиться несколько недель.

Операция проводится под местной анестезией (глазные капли с обезболивающим действием). Перед глазом пациента устанавливается специальная линза, через которую пропускается лазерный луч. Этот луч делает небольшие проколы в трабекулярной сети, через которые происходит отток жидкости, и внутриглазное давление снижается.

Альтернативным методом является так называемое циклодиодное лазерное лечение. Оно заключается в разрушении определенных участков глаза, в которых образуется жидкость. В результате в глазу образуется меньше жидкости, и достигается снижение внутриглазного давления.

Лечение лазером отличается быстротой и безболезненностью. Его можно проводить в любом возрасте.

Хирургические вмешательства

Трабекулэктомия. Это наиболее распространенный метод хирургического лечения. Применяя процедуру, которая называется трабекулэктомия, хирург создает отверстие в склере (глазной белок), через которое удаляет часть трабекулярной сети. Через сформированное отверстие обеспечивается отток жидкости для снижения внутриглазного давления.

Операция проводится под местной анестезией (пациент остается в сознании) или под общим наркозом (пациент без сознания). Операцию можно проводить в любом возрасте, но у пожилых людей общая анестезия может быть связана с высоким риском развития осложнений, поэтому рекомендуется применять местное обезболивание.

Среди других хирургических методов выделяют:

  • Вискоканалостомия – операция по удалению части склеры (белой наружной оболочки глаза), в результате которой жидкость переходит посредством фильтрации из глаза в ткани организма.
  • Глубокая склеротомия – операция по имплантации небольшого устройства для расширения трабекулярной сети;

Электрокаутеризация

Минимально травмирующая процедура, в ходе которй производится удаление тканей трабекулярной сети с помощью трабекулотома (специальное прижигающее устройство).

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная форма – это неотложное состояние. В случае выявления данной формы заболевания больному необходимо неотложное лечение для быстрого снижения внутриглазного давления. Обычно это достигается одновременным применением лекарственных средств и хирургических процедур. Для лечения таких больных подходят все указанные выше методы, в том числе хирургические, без ограничений.

В некоторых случаях врачи прибегают к экстренной лазерной периферической иридотомии, при которой производится надрез радужной оболочки, через который вытекает жидкость, и давление в глазу снижается.

iStent

В данный момент ведутся разработки новых методов лечения. Например, положительные предварительные результаты демонстрирует устройство iStent. Это первое устройство для Микроинвазивного оперативного лечения глаукомы, которое улучшает естественный отток жидкости для безопасного снижения внутриглазного давления. Устройство применяется для создания постоянного отверстия в трабекулярной сети. К преимуществам iStent относятся:

  • Безопасность установки;
  • Раздвигает ткани глаза, которые при стандартных методах лечения просто разрезаются;
  • Не ограничивает применение других методов лечения для сохранения зрения.

iStent – это самое маленькое устройство, когда-либо утверждавшееся для применения в медицине. Оно устанавливается в глазу пациента во время операции по лечению катаракты и является настолько маленьким, что пациент его не видит и не чувствует.

Данное устройство создает отверстие в трабекулярной сети, которое функционирует постоянно, улучшая отток жидкости. На данный момент iStent, который вводится через разрез длиной 1,5 мм, является единственным утвержденным новым методом в лечении открытоугольной глаукомы легкой и средней степени тяжести, который может с успехом применяться как у молодых, так и у пожилых людей.

Существуют также различные рецепты лечения глаукомы народными средствами, например, с применением крапивы, алоэ, аниса. Можно встретить истории, как спиртовая настойка с соком мокрицы помогла улучшит зрение больным глаукомой, но эти данные не подтверждены документально, а методы могут применяться только в качестве вспомогательного лечения при приеме препаратов, назначенных лечащим врачом.

Знаменитости, которые справились с глаукомой

Это тяжелое заболевание, поражающее зрительный нерв, является одной из ведущих причин слепоты во всем мире. Всего на земле зарегистрировано около 60 миллионов случаев болезни. Вот истории некоторых знаменитостей, которые смогли справиться с данным заболеванием.

Боно (Bono)

В октябре 2014 года певец группы U2 Боно рассказал общественности причину, по которой он постоянно носит солнцезащитные очки. Оказалось, что он болеет глаукомой уже около 20 лет, и все это время он продолжал лечиться.

Глаукома вызывает повышение светочувствительности, поэтому офтальмологи рекомендуют одевать солнцезащитные очки каждый раз, когда пациент выходит на улицу. Согласно рекомендациям Организации по Исследованию Глаукомы, нужно выбирать такие очки, которые блокируют 99 – 100% ультрафиолетового излучения. Еще большую защиту обеспечивают очки с большими изогнутыми стеклами, закрывающими глаза по бокам.

Вупи Голдберг

В апреле 2014 года выяснилось, что актриса употребляет марихуану для облегчения симптомов глаукомы. Как говорит сама Голдберг, это помогает ей избавиться от постоянной головной боли.

Джон Гленн

Астронавт Джон Гленн был не только первым американцем, облетевшим по орбите вокруг Земли, но и самым взрослым человеком, который когда-либо летал в космос. Но этих званий у него могло и не быть, если бы ему не удалось вовремя вылечить глаукому и сохранить зрение.

А в 2002 году в рамках общественной кампании Гленн агитировал американцев проверить факторы риска и пройти осмотр на наличие симптомов данного заболевания.

Рэй Чарльз

Когда ему исполнилось 7 лет, Чарльз уже полностью ослеп. Хотя это не было подтверждено никакими исследованиями, считается, что слепота Рэя Чарльза была вызвана нелеченной глаукомой. Чарльз вырос в бедности и не имел доступа к квалифицированным медицинским услугам, способным обеспечить своевременную помощь.

Согласно статистическим данным, только половина людей, больных глаукомой, знают о своей болезни. Что касается развития заболевания в детском возрасте, для устранения повреждений эффективно применяется оперативное лечение. Одним из распространенных методов является фильтрационная микрохирургическая операция, в ходе которой формируется небольшое дренажное отверстие для выведения жидкости из глаза.

Кирби Пакетт

Кирби Пакетт, скончавшийся в 2006 году, был бейсболистом, попавшим в Зал Славы, как игрок, выигравший две Мировых Серии в составе команды Миннесота Твинс в 80-х и 90-х годах. Однажды в 1996 году он проснулся утром и обнаружил, что ослеп на правый глаз. Оказалось, что причиной слепоты была глаукома. Из-за этого заболевания ему пришлось уйти на пенсию.

Прогноз

Прогноз заболевания недостаточно благоприятный. При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о