Инфекционный кератит – Кератит глаза: лечение и симптомы — вирусный, грибковый и герпетический кератит

Содержание

Вирусный кератит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирусный кератит

Вирусный кератит – воспалительное поражение роговицы глаза, вызванное вирусной инфекцией. Вирусный кератит проявляется пузырьковыми высыпаниями, отеком и покраснением глаза, роговичным синдромом, изъязвлением и помутнением роговицы, снижением зрения, невралгическими болями. С целью диагностики вирусного кератита проводят биомикроскопию, конфокальную и эндотелиальную микроскопию, пахиметрию и кератометрию, проверку остроты зрения, определение чувствительности роговицы, культуральное, ПЦР, ИФА исследования. Для лечения вирусного кератита назначают противовирусные, иммуномодулирующие, антибактериальные средства, анальгетики, НПВС, антиоксиданты, витамины, физиотерапию; при необходимости выполняют соскабливание пораженного эпителия или кератопластику.

Общие сведения

Вирусный кератит является одним из проявлений общей вирусной инфекции; чаще поражает детей и людей молодого возраста. Воспалительный процесс при вирусном кератите может быть поверхностным (затрагивать только эпителий и верхние слои стромы) или глубоким (захватывать всю строму). Вирусный кератит сопровождается уменьшением прозрачности роговицы и понижением остроты зрения, может осложняться развитием некроза роговицы, абсцессов и изъязвлений.

Вирусный кератит

Вирусный кератит

Классификация вирусных кератитов

Воспаление роговой оболочки глаза чаще развивается и тяжелее протекает при ее поражении вирусами простого (ВПГ) и опоясывающего герпеса, относящимися к фильтрующим нейродермотропным вирусам.

Выделяют несколько видов вирусного кератита герпетической природы: первичный (первичное инфицирование) и постпервичный (активация латентного вируса). Герпетическая инфекция длительный период может находиться в неактивном состоянии, ее резервуаром является эпителий конъюнктивы и ганглий тройничного нерва.

По вариантам клинического течения в офтальмологии различают вирусный кератит точечный, везикулезный, древовидный, метагерпетический, дисковидный и диффузный кератоувеит.

Причины вирусного кератита

Причиной вирусного кератита является заражение аденовирусной, герпетической инфекцией, вирусами ветряной оспы, кори, эпидемического паротита. Развитию вирусного кератита может способствовать отсутствие своевременной терапии аденовирусного конъюнктивита.

Предрасполагающими факторами возникновения вирусного кератита являются повышение проницаемости или нарушение целостности роговицы глаза, ослабление общего и местного иммунитета, частые эмоциональные стрессы, переохлаждение организма.

Герпетический кератит может быть спровоцирован другими ОРВИ и гриппом, способствующими снижению иммунной защиты и активации возбудителя латентной инфекции.

Симптомы вирусного кератита

Для вирусного кератита характерно длительное течение заболевания с частыми рецидивами; наличие пузырьковых высыпаний, инфильтратов неправильной или древовидной формы; снижение чувствительности роговицы; сопутствующая невралгия тройничного нерва.

Первичный герпесвирусный кератит проявляется остро; протекает с высыпаниями на губах, слизистых, крыльях носа, веках. При этом отмечаются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, болевые ощущения, отек и помутнение роговицы, развитие вторичной инфекции, лимфаденопатия. При вскрытии пузырьков развиваются эрозии и язвочки.

Послепервичный герпесвирусный кератит наблюдается у детей, ранее переболевших ветряной оспой, и у взрослых на фоне ослабления иммунитета. Течение заболевания – подострое, продолжительность – 2-3 недели. Выделения из глаза — незначительные, серозно-слизистые, роговичный синдром слабо выраженный. С каждым последующим обострением вирусного кератита продолжительность заболевания увеличивается, развивается более глубокое поражение роговицы и более резкое снижение зрения.

Точечный вирусный кератит протекает без выраженной клиники, характеризуется точечными помутнениями роговицы. При везикулезном вирусном кератите на роговице наблюдаются мелкие, полупрозрачные пузырьки, которые довольно быстро лопаются с образованием язвочек.

При древовидном вирусном кератите наблюдаются мелкие инфильтраты в эпителии и передних слоях стромы; на месте изъязвленных и слившихся вместе герпетических пузырьков отмечаются характерные серые линии в виде ветвей дерева, идущие по ходу поверхностных роговичных нервов. Древовидный кератит протекает вяло, но упорно, обычно сопровождается развитием поверхностной язвы размером 1-1,5 мм и невралгическими болями.

Метагерпетический кератит характеризуется длительным течением с тяжелым поражением стромы роговицы, выраженным роговичным синдромом, образованием глубоких воспалительных инфильтратов и массивных эрозий. Роговица разбухает и приобретает серо-мутный оттенок; после затухания остроты процесса на ней остается грубое помутнение, значительно нарушающее зрение, возможна перфорация. Метагерпетический вирусный кератит сочетается с передним увеитом (иридоциклитом), отеком сетчатки.

Для дисковидного вирусного кератита типично образование в центральной зоне роговицы серовато-белого очага в виде диска, сопровождающееся выраженным отеком и воспалением роговицы, конъюнктивы и век, повышением внутриглазного давления, значительным снижением чувствительности роговицы. Дисковидный кератит может продолжаться от нескольких месяцев до года, его исход – глубокое помутнение роговицы и резкое понижение остроты зрения.

Нейрогенный кератит возникает при поражении первой ветви тройничного нерва и обычно сопровождается герпетическими высыпаниями и сильными невралгическими болями по ходу его разветвления, иногда — склеритом, невритом зрительного нерва или параличом глазных мышц, развитием вторичной глаукомы.

Диагностика вирусного кератита

Диагностика вирусного кератита основывается на изучении симптомов и особенностей течения заболевания, его связи с перенесенной вирусной инфекцией; данных наружного осмотра, визометрии, лабораторных и инструментальных исследований.

Оценить состояние роговицы помогает проведение биомикроскопии глаза, конфокальной и эндотелиальной микроскопии роговицы, пахиметрии и кератометрии, определение чувствительности роговицы. Для обнаружения эрозий и язв роговицы выполняется флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Выявление и идентификация возбудителя вирусного кератита проводится при помощи культурального исследования, ПЦР мазка с конъюнктивы и роговицы. Титр вирусоспецифических антител в сыворотке крови определяют методом ИФА. Вирусный кератит дифференцируют с другими видами кератита: грибковым и бактериальным кератитом.

Лечение вирусного кератита

Лечение вирусного кератита проводится комплексно; терапия направлена на подавление вирусной инфекции, стимуляцию местного и общего иммунитета, регенеративного потенциала роговицы.

В рамках этиотропной терапии вирусного кератита назначают инсталляции противовирусных препаратов (интерферона, ацикловира, дезоксирибонуклеазы) и индукторов интерферона, закладывание теброфеновой, бонафторовой и оксалиновой мазей. При тяжелом вирусном кератите также показан пероральный прием больших доз противовирусных средств (ацикловира). Для коррекции иммунного статуса применяются левамизол, экстракты вилочковой железы, внутримышечные инъекции неспецифического гамма-глобулина.

С целью профилактики вторичной инфекции при вирусном кератите местно могут быть назначены растворы антисептиков (сульфацетамид), антибактериальные мази (тетрациклиновая или эритромициновая).

В курсе лечения вирусного кератита используют обезболивающие (новокаин, анальгин), антигистаминные препараты (хлоропирамин, дифенгидрамин), НПВС (фенилбутазон, индометацин), ингибиторы ферментов протеолиза (апротинин), мидриатики (атропин, циклопентолат), антиоксиданты (витамин E, метилэтилпиридинол), витамины (A, С, PP, группы B).

При герпетических язвах проводят криоаппликацию, лазерную коагуляцию; для улучшения кровоснабжения и трофики роговицы — диатермию, диадинамические токи, лекарственный электрофорез, стимуляцию регенерации гелий-неоновым лазером. Кортикостероиды при вирусном кератите могут применяться только в очень малых дозах в виде капель при полной эпителизации роговицы в регрессивном периоде заболевания.

В случае отсутствия результатов медикаментозного лечения вирусного кератита и прогрессирования изъязвления роговицы показано хирургическое вмешательство: при поверхностных формах – соскабливание пораженного эпителия, при глубоких формах — послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитационной и противорецидивной терапией.

При частых обострениях вирусного кератита (офтальмогерпеса) необходима вакцинация противогерпетической вакциной.

Прогноз и профилактика вирусного кератита

Глубокие вирусные кератиты, протекающие с изъязвлением роговицы, приводят к стойкому интенсивному помутнению роговой оболочки глаза, резко снижающему остроту зрения.

Профилактика вирусных кератитов требует предупреждения первичного инфицирования и рецидивов инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, «терапии по сигналу». Необходимо остерегаться микротравм роговицы, стрессовых ситуаций, переохлаждения и других факторов, способствующих обострению «дремлющей» инфекции.

Кератит вирусный — симптомы и лечение патологии

Вирусный кератит – воспалительное заболевание глаза, характеризующееся поражением роговицы патогенными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев данная проблема возникает на фоне герпетической инфекции, гриппа, ОРВИ. Кроме того, вирусный кератит возникает из-за снижения иммунных способностей у человека. Роговицы – особая оболочка на глазе, которая защищает ее от патогенного воздействия факторов внешней среды. Именно по этой причине вирусная форма кератита встречается чаще всего. Если своевременно не приступить к лечению, у человека поражается поверхностный слой глаза, что может привести к образованию рубцов и язв.

Разновидности

Вирусный кератит – группа глазных заболеваний, которая доставляет любому человеку значительный дискомфорт. На данный момент лечащие специалисты выделяют две формы этого недуг: аденовирусная и герпетическая. Эти патологии обладают рядом отличий, требуют совсем разного подхода к лечению. Именно по этой причине игнорировать течение недуга крайне опасно.

Кератит вирусный

Аденовирусная форма

Аденовирусный кератит – форма заболевания, при котором в глазу стремительно размножаются аденовирусы. В подавляющем большинстве случаев эта проблема возникает у детей дошкольного возраста – они сталкиваются с ней из-за снижения иммунных способностей. Первые признаки аденовирусного кератита возникают через 5-8 дней. У ребенка возникают следующие признаки:

  • Значительно повышается температура тела;
  • Появляются отоларингологические заболевания;
  • Возникают сильные головные боли;
  • Поражается лимфатическая система;
  • Изменяется работа пищеварительного тракта;
  • Отекают и краснеют веки;
  • Появляется сильнейшая слезоточивость;
  • Возникает зуд и жжение.

Аденовирусный кератит легко поддается лечению. Однако перед назначением терапии специалист должен провести расширенную диагностику. С ее помощью удастся определить точный вид этого недуга.

Он бывает:

  1. Катаральным – патологический процесс затрагивает край роговицы. Длительность заболевания составляет около недели, осложнения возникают крайне редко;
  2. Фолликулярным – на конъюнктиве глаза формируются пузырьки;
  3. Пленчатым – на конъюнктиве глаза формируется серая пленка, которая тяжело снимается.

Аденовирусный кератит

Герпетическая форма

Герпетический кератит – наиболее распространенная разновидность вирусного кератита. Спровоцировать его способен вирус простого герпеса, или Варицелла Зостер. Спровоцировать обострение этого недуга способны следующие факторы:

  • Последствия травм;
  • Перенесенные инфекции и другие заболевания;
  • Серьезное переохлаждение;
  • Снижение иммунных способностей;
  • Перенесенный стресс;
  • Беременность и другие гормональные изменения.

Герпетическая форма вирусного кератита имеет две формы: первичная и постпервичная. Первый вид чаще всего возникает у детей, когда происходит первая встреча организма с вирусом.

Распознать такое состояние можно по появившемуся насморку, кашлю, повышению температуры тела. Кроме того, роговица становится мутной, в ней образуются множественные пузырьки.

Постпервичная форма вирусного кератита диагностируется у детей более старшего возраста. Она указывает на повышение активности спящего вируса. Течение у постпервичной формы кератита острое, неприятные симптомы продолжают мучить пациента в течение нескольких недель. Распознать это заболевание удается по неприятным выделениям из глаз, светобоязни, блефароспазму.

Диагностические мероприятия

Диагностировать вирусную форму кератита достаточно просто – с этим справиться любой квалифицированный врач-офтальмолог. Необходимо обязательно обратиться к лечащему специалисту, чтобы он смог провести полноценный осмотр глаза. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

  1. Зрительный осмотр пораженной области;
  2. Проверка остроты зрения;
  3. Проверка глазного дня;
  4. Осмотр глаза на наличие посторонних предметов;
  5. Определение болевого порога;
  6. Мазок слезной жидкости;
  7. Соскоб роговицы;
  8. Осмотр глаза при помощи микроскопа.

Осмотр глаза

Методы лечения

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, важно, чтобы лечение вирусного кератита проходило под контролем квалифицированного специалиста. Он сможет разработать полноценную схему лечения, с помощью которой вы быстро избавитесь от неприятных ощущений. Терапия должна быть направлена на борьбу с вирусом, повышение иммунитета и восстановление поврежденных участков глаза. Наибольшую важность в терапии вирусного кератита представляет местное лечение.

Для этого используют различные противовирусные мази и капли. Также очень важно регулярно обрабатывать глаза антисептиком. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используются капли с лидокаином. Кроме того, убить болезнетворных микроорганизмов помогут специальные антибактериальные препараты. Также дополнительно пациенту прописывают следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Витаминные комплексы;
  • Иммуномодуляторы;
  • Антиоксиданты.

Также избавиться от вирусного кератита помогут физиотерапевтические методы. Они подбираются в зависимости от того, какой возбудитель поразил глаз.

В наиболее запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство – пересаживается искусственная роговица. Помните, что отсутствие лечения у данного заболевания может легко привести к возникновению опасных осложнений.

Капли от кератита

Вирусный кератит – заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Очень важно, чтобы пациенту назначили антигистаминные, противомикробные, антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства. Лучше всего, чтобы они использовались в виде глазных капель – так действующие вещества быстрее проникнут на пораженный участок. Благодаря антигистаминным препаратам удается быстро избавиться от признаков аллергии, предотвратить слезотечение. Наибольшей популярностью пользуется препарат Дексаметазон.

Чтобы убить патогенных микроорганизмов, используют противомикробные капли. Обязательно, чтобы в их основе лежал интерферон. Среди таких препаратов выделяют Офтальмоферон и Полудан. Среди противовоспалительных лекарств выделяют средства нестероидной и кортикостероидной основ. Первые применяются при незначительном поражении, вторые же способны быстро справиться с серьезным поражением. Учитывайте, что противовоспалительные лекарства часто вызывают побочные эффекты, поэтому применять их можно недолго.

Офтальмоферон

Народные средства

Справиться с начальной стадией вирусного кератита вам помогут капли, которые вы сможете приготовить и в домашних условиях. Чаще всего для их основы используют алоэ. Это растение обладает огромным количеством полезных компонентов, благодаря которым удается восстановить нормальную работу глаза. При регулярном использовании вы заметите, как улучшилось состояние глаза, восстановилась естественная острота зрения. Наибольшей популярностью пользуется следующий рецепт:

  1. Возьмите нижние листья растения алоэ. Они содержат наибольшее количество полезных компонентов. После этого тщательно промойте их под чистой водой, после чего оставьте в холодильнике на 2 недели;
  2. В течение этого срока в листьях сформируется биостимулятор, благодаря которому удается победить инфекцию;
  3. По прошествии этого срока срежьте с листьев колючки, очистите слизь от шкурки. Добавьте в полученную массу такое же количество чистой воды;
  4. Используйте капли в течение 2 недель – закапывайте по несколько капель в глаза 3-4 раза в сутки.

Сок алоэ

Прогноз и профилактика

Вирусный кератит – серьезное заболевание глаза, которое требует грамотного подхода в лечении. Оно требует незамедлительной терапии, чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений. Если вы будете игнорировать вирусный кератит, существует высокая вероятность развития крайне неприятных последствий. Нередко пациенты сталкиваются со снижением остроты зрения, а также помутнением роговицы. Чтобы не допустить возникновения вирусного кератита, следует выполнять следующие профилактические меры:

  • Своевременная вакцинация;
  • Недопущение заражения;
  • Своевременная обработка ран;
  • Минимизация травматизации;
  • Недопущение переохлаждения;
  • Регулярный прием витаминных комплексов.

Если грамотно подойти к вопросу профилактики вирусного кератита, вам удастся значительно снизить вероятность возникновения этого неприятного состояния. Старайтесь делать все возможное, чтобы повысить свои иммунные способности. Кроме того, следите за своим рационом – в нем должно присутствовать достаточное количество питательных компонентов.

Вирусный кератит глаз: симптомы и лечение

Вирусный кератит глаз — это воспаление роговицы, спровоцированное различными вирусами. Заболевание чаще встречается у детей и людей среднего возраста. Вызвать инфекционный процесс могут возбудители герпетической инфекции, аденовирусы, вирусы кори, ветряной оспы, паротита. Лечение вирусного кератита напрямую зависит от типа возбудителя, который можно обнаружить только в ходе офтальмологической и лабораторной диагностики.

статья о вирусном кератите

статья о вирусном кератите

Причины возникновения болезни

Главная причина развития вирусного кератита — контакт с вирусоносителем. Заразиться можно воздушно-капельным путем, при использовании чужих предметов личной гигиены, косметических средств. Но чаще всего воспалительный процесс роговицы глаза возникает на фоне активации вируса простого герпеса или усиленного размножения аденовирусов. Герпетические и аденовирусные кератиты встречаются в большинстве случаев.

Способствуют развитию болезни следующие предрасполагающие факторы:

Классификация заболевания

Вирусные кератиты в зависимости от клинического течения могут быть следующих видов: везикулезные, точечные, дисковидные, диффузные, древовидные, метагерпетические. Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с герпетическими и аденовирусными кератитами.

Наиболее тяжело протекает воспаление роговицы, спровоцированное вирусом простого герпеса и опоясывающего лишая.

Симптомы заболевания

фото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глазаВрач подбирает на основе симптомов вирусного кератита лечение, которое поможет быстро подавить воспалительный процесс и уничтожить инфекционных возбудителей, предупреждая появление осложнений. Обычно болезнь протекает несколько недель. Если вовремя не начать лечение вирусного кератита, он переходит в хроническую форму и дает частые рецидивы. Распространенным осложнением является невралгия тройничного нерва.

Герпетическая форма болезни протекает наиболее остро, с высыпаниями не только на роговице, но и на губах и крыльях носа. Основные симптомы заболевания:

  • покраснение конъюнктивы;
  • боль и отек роговицы, ее помутнение;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • образование эрозий и язв на месте вскрытия пузырьков;
  • незначительные серозно-гнойные выделения.
фото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глаза

Важно! Сильный воспалительный процесс с выраженными местными проявлениями может приводить к глубокому поражению роговицы и потере зрения.

Аденовирусный кератит часто приводит к поражению тройничного нерва и сопровождается болями по ходу расположения его ветвей. При этом резко возрастает риск развития неврита и вторичной глаукомы. При появлении первых симптомов вирусного кератита лечение необходимо начинать как можно быстрее, выполняя все назначения офтальмолога.

Диагностика

фото диагностики зрения

фото диагностики зренияДиагностика аденовирусного кератита и других форм болезни включает офтальмологический осмотр и применение различных инструментальных и лабораторных исследований. С помощью методов ПЦР и ИФА можно с высокой точностью выявить конкретного возбудителя патологии. Дополнительно врач назначает микроскопию и биомикроскопию глаза, кератометрию. Важно оценить степень повреждения роговицы, чтобы подобрать эффективное лечение вирусного кератита и предупредить неблагоприятные последствия для здоровья в будущем.

Лечение вирусного кератита

Симптомы и лечение вирусного кератита находятся в компетенции квалифицированного офтальмолога. Только врач может назначать обследование и соответствующую лекарственную терапию.

фото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глазаНеправильное или запоздалое лечение вирусного кератита почти всегда приводит к осложнениям в виде стойкого помутнения роговицы и снижения остроты зрения.

Комплексный подход обеспечивает воздействие сразу и на причину развития воспаления, и на симптомы болезни. Продолжительность лечения вирусного кератита зависит от симптомов заболевания: чем они выраженнее, тем дольше нужно применять лекарственные препараты. В рамках противовирусной терапии назначают средства с интерфероном, ацикловир в таблетках, лекарства на основе дезоксирибонуклеазы.

Местные средства используют для снятия зуда, воспаления и быстрого заживления тканей. Офтальмологи назначают оксолиновую, теброфеновую мази. При тяжелом течении заболевания применяют большие дозы ацикловира в таблетированной форме. Если болезнь часто обостряется, необходимо провести диагностику иммунной системы и использовать средства на основе интерферона для повышения иммунитета.

доктор капает в глаза капли

доктор капает в глаза каплиДля профилактики вторичной инфекции назначают антисептические полоскания слизистой глаз сульфацетамидом, применяют антибактериальные местные средства (тетрациклиновая, эритромициновая мази). Курс лечения обязательно включает применение обезболивающих препаратов в виде капель с анальгином или новокаином. Для снятия зуда и воспаления назначают антигистаминные средства, НПВС (индометацин), мидриатики (атропин).

Вирусное воспаление роговицы вызывают инфекционные возбудители, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины. Поэтому для устранения симптомов интоксикации используют антиоксиданты (витамины А и Е, РР, витамины группы В). При обнаружении язвенной формы заболевания специалисты назначают криоаппликации, лазерную коагуляцию.

доктор капает в глаза каплидоктор капает в глаза капли

С помощью лекарственного электрофореза можно улучшить кровоснабжение и питание тканей роговицы.

После заживления слизистой в небольших дозах назначают кортикостероидные средства. Но при вирусном воспалении роговицы они применяются короткими курсами и только с разрешения лечащего врача. В противном случае повышается риск развития осложнений. Если лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Легкие формы заболевания легко лечат с помощью удаления пораженного эпителия. При глубоких язвенных дефектах не обойтись без кератопластики.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается прежде всего в своевременном лечении воспалительных процессов роговицы. Кератит нередко возникает на фоне некачественного лечения конъюнктивита, ОРВИ, простого герпеса, аденовирусной инфекции.

фото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глазафото вирусного кератита глаза

Чтобы предупредить прогрессирование болезни, рекомендуется своевременно обращаться к офтальмологу при появлении первых признаков воспаления: зуд, гиперемия слизистой, отечность век, выделения из глаз.

Рекомендуется остерегаться бытовых и профессиональных травм, работать в хорошо проветриваемых помещениях, вдали от токсических и повреждающих веществ. Для профилактики воспаления роговицы в детских коллективах необходимо соблюдать правила инфекционной безопасности, особенно в период распространения ОРЗ и гриппа. Заболевшие должны проходить качественное лечение вдали от здоровых детей.

мед в тарелке

мед в тарелкеПри частой активации герпесвируса офтальмолог может порекомендовать противогерпетическую вакцинацию. Необходимо повышать общий и местный иммунитет, используя как иммуномодуляторы (эхинацея, интерферон), так и распространенные методы (закаливание водными процедурами, климатотерапия). Отличным профилактическим средством является мёд. При отсутствии индивидуальной непереносимости его можно применять круглый год — по 1 чайной ложке натощак. Мёд стимулирует иммунитет и особенно полезен при повышении восприимчивости к вирусам, что характерно для кератитов и конъюнктивитов хронического течения.

Автор статьи: Медвежова Евгения Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

виды, профилактика и лечение, народные средства

Зрение человека во многом зависит от свойств роговицы. Под влиянием определённых факторов может произойти воспаление роговицы — кератит. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Если этого не сделать, то может развиться слепота.

кератит глаза

Причины

Чаще всего кератит глаз возникает из-за снижения иммунитета. С учетом разновидности кератита определяются причины его развития:

  1. Инфекционные кератиты: бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, паразитарные.
  2. Травматические кератиты формируются в процессе влияния на роговицу повреждающих факторов: термических, химических, лучевых и механических.
  3. Аллергические кератиты. Развиваются в результате весенней катары, поллиноза, медикаментозного гигантского сосочкового кератоконъюнктивита.

Роговица может быть воспалена из-за нехватки витаминов, нарушенного метаболизма, сахарного диабета, подагруы, ревматоидного артрита. При снижении местного и общего иммунитета, носке контактных линз, наличии синдрома сухого глаза риск развития патологии увеличивается.

Симптоматика

Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • ощущение постороннего предмета в глазах;
  • дискомфорт;
  • ухудшение зрения.

Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

Виды

Вирусный кератит

На развитие вирусного кератита чаще всего влияет вирус герпеса. Не менее распространен аденовирусный кератоконъюнктивит. Он формируется на фоне общих простудных заболеваний.

На развитие герпетического кератита влияет активизация эндогенного вируса. Он присутствует в нервной ткани человека, а возникает на фоне сниженного иммунитета. Для заболевания свойственен рецидивирующий характер.

грибковый кератит

Грибковый кератит

Грибковый кератит возникает под влиянием различных видов грибков. Для него характерна выраженная боль и гиперемия глаз. Развитие патологии происходит на фоне пониженного иммунитета. Для лечения используют антибактериальную терапию.

Бактериальный кератит

На формирование бактериального поражения роговицы влияет ношение контактных линз или травма. Может развивается акантамебный кератит при заражении акантамебой. Причина патологии становится поражение золотистым стафилококком и синегнойной палочки. Выявить грибковый кератит трудно. По своей симптоматикие он похож многие другие глазные болезни.

Кератит бактериальной формы у детей развивается на фоне врожденного сифилиса. Результатом паренхиматозного кератита у детей является наследственный фактор. Патология этого типа возникает в результате травмы, острой инфекции, эндокринного расстройства, тяжелой нагрузки и инфекции.

Диагностика

Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой пахиметрии. Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

Для исследования кривизны поверхности роговицы используют такие методы диагностики:

Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба. Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

  • бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
  • цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
  • ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
  • аллергологические, туберкулиновые пробы.

кератиты

Лечение

Терапия кератита происходит под контролем врача в специализированным стационаре. В зависимости от стадии патологии лечение составит 2-4 недели.

Медикаментозное лечение

При лечении кератитов используют местную и системную этиотропную терапию. Она предполагает применение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных средств.

В зависимости от типа кератита назначается определенный вариант лечения:

  1. Вирусная форма. Для устранения обнаруженной инфекции используют инстилляции интерферона и ацикловира местно. Для компрессов могут назначить Флореналевую, Бонафтоновую, Теброфеновую мази. Внутрь пациент должен применять иммуномодуляторы – Левамизол, препараты Тимуса.
  2. Бактериальная форма. Для ее лечения не обойтись без антибиотиков. В их составе должны присутствовать компоненты, которые чувствительны к возбудителю. Могут назначить антибиотики в виде капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелой форме течения парентерально вводят цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.
  3. Туберкулезная форма. Лечение такого кератита осуществляется под контролем фтизиатра. Используют для этого противотуберкулезные химиопрепараты.
  4. Аллергическая форма. Для лечения назначают антигистаминны, гормональные препараты для инсталляций и субконъюнктивального введения.
  5. Гонорейная форма. Для лечения назначают специфические препараты. А осуществлять его нужно под контролем венеролога.

Для кератитов разного происхождения вводят местно мидиатикик – Атропина Сульфата, а также препараты для стимуляции восстановления тканей роговицы – Таурин и ранозаживляющие мази. Если наблюдается снижении остроты зрительный функции, то пациенту назначают Фонофорез и Электрофорез с ферментами.

Глазные капли

Для лечения кератита глаза в схему терапии обязательно будут входить следующие препараты:

  1. Гаразон. Это лекарство комбинированного действия. Получили активное применение в офтальмологии. Терапевтическое влияние обусловлено входящими в состав компонентами. Главный компонент – бетаметазона натрия фосфат – сильный кортикостероид. При местном использовании оказывает длительное и быстрое противоаллергическое, противовоспалительное и сосудосуживающее влияние. Применять по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Проводить такие мероприятия 3-4 раза в сутки.
  2. Баларпан. Это стимулятор для восстановления тканей роговицы. В роли главного компонента выступают гликозаминогликаны. Это природный компонент соединительной ткани роговицы. Благодаря им удается запустить регенерацию роговицы. Применять по 1-2 капли 4-5 раз в сутки. Длительность терапии составит 7 дней.
  3. Унифлокс. Лекарство противомикробного действия. Используется местно в офтальмологической практике. В роли главного компонента выступает офлоксацин. Это антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов, оказывает выраженное бактерицидное влияние. Взрослые и подростки используют лекарство по 1-2 капли каждый час на протяжении 2-х дней лечения. Затем вводить 1-2 капли 6-7 раз в сутки на протяжении 2-3 дней.
  4. Неладекс. Комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное влияние. В составе присутствует неомицин. Это антибиотик широкого спектра влияния. Относится к группе аминогликозидов. Оказывает выраженное бактерицидное влияние, нарушает синтез белка в микробной клетке. Применять по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки.вид грибкового кератита

Хирургическое лечение

Показанием для проведения хирургического вмешательства остается изъявление роговицы. Могут использовать такие методики:

  • микродиатермокоагуляцию,
  • лазеркоагуляцию,
  • криоаппликацию.

При резком снижении зрительной функции и наличия рубцового помутнения роговицы врач принимает решение о проведении эксимерлазерной операции. Если на фоне кератита развивалась вторичная глаукома, то назначают лазерное или оперативное лечение глаукомы. При тяжелом течении кератита может быть использована энуклеация глазного яблока.

Народные средства

При лечении кератита кроме аптечных препаратов можно использовать проверенные средства народной медицины.

Каланхоэ

Содержит множество микроэлементов:

  • марганец,
  • магний,
  • медь,
  • кальций,
  • алюминий.

Еще присутствуют полисахариды, витамин С и органические кислоты. Используют каланхоэ для лечения воспалительных процессов и ожогах. Для терапии кератита необходимо выдавить сок их свежих листиков растения. Смочить в нем ватные диски и приложить на область глаза. Держать 15 минут. Проводить подобные действия нужно 3 раза в сутки.

баларпан

Василек синий

Это растение характеризуется, как мощное ранозаживляющее средство. Оно оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее влияние. Василек показан при сильной усталости глаз и для лечения кератита. Необходимо взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут, отфильтровать. В остуженном настое смочить ватные диски, приложить на глаза. Длительность процедуры составит 10 минут. В сутки таких манипуляций должно быть 3-4.

Очанка

Это растение одно из самых лучших при лечении различных глазных болезней. На основе очанки разработано множество препаратов, помогающих устранить утомляемость глаз и такие серьёзные заболевания, как глаукому или катаракту. Не менее эффективна очанка при лечении кератита.

Чтобы приготовить настой, необходимо взять 60 г очанки, добавить 2 л кипятка. Прикрыть емкость крышкой, подождать 40 минут, отфильтровать. Применять средство для промывания глаз или в качестве капель.

Чистотел

Взять несколько веточек чистотела, помыть и отжать сок. Смешать его с водным экстрактом прополиса в пропорции 1:3. Применять как капли, отправляя в пораженный глаз по 2-3 капли. Эффективно справляются с нагноением, которое сопровождается формированием бельма. При выраженной форме раздражения, пощипывании в капли стоит еще добавить водный экстракт прополиса.

Алоэ

Взять несколько листиков растения. Причем цветку должно быть не менее 3 лет. Уложить листики в бумагу, положить в холодильник. Держать там 7-10 дней. Затем отжать сок, отфильтровать и отправить в стеклянную тару, добавив 1 зернышко мумие. Капать по 1 капле в оба глаза раз в сутки.

Масло облепихи

Применять масло можно в качестве капель при лечении кератита. В каждый глаз отправить по 1 капле. На протяжении первых 2-х дней капать каждый час, а затем частоту закапываний снижать.

бактериальный кератит

Примочки

Эффективно лечат кератит следующие примочки:

  1. Глиняные. Это очень эффективный способ для купирования воспаления и неприятной симптоматики. Нужно взять кусочек бинта, уложить на него слой глины. Толщина слоя составляет 2-3 см. Консистенция глины должна быть густой, а сам продукт гладким и плотным, чтобы не растекался. Протереть место, куда будет закладываться компресс, влажной салфеткой, а затем приложить глину. Время проведения манипуляции составит 1,5 часа. На веки уложить компрессы из глиняной воды. В сутки достаточно выполнить 2-3 раза.
  2. Ржаной хлеб. Для приготовления лекарства необходимо залить хлеб стаканом воды и собрать капельки жидкости. В свежем хлебе выполнить углубление, плотно установить туда стакан верх дном. Капли, образованные на стенках стакана, собрать и каждый день капать в глаза.
  3. Контрастные примочки. Каждый день необходимо прикладывать к глазам примочки, смоченные вначале в холодной, а затем теплой воде. Необходимо взять стакан холодной и стакан горячей жидкости. Держать примочки с холодной водой 1 минуту, а с горячей – 2 минуты. Таких процедур сделать 5, а затем довести до 10.
  4. Подорожник. Взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов. Отфильтровать средство, подогреть, окунуть ватные диски и приложить на глаза. Держать 10 минут. Проводить 2 раза в сутки.
  5. Шиповник. Взять 20 г мелко измельченный ягод шиповника, залить 200 мл кипятка. Настаивать 1,5-2 часа. Отфильтровать, добавить недостающей воды. Принимать средство по ½ стакана 2 раза в сутки.
  6. Медовая мазь. Это эффективное средство для снижения отечности и боли. Взять 10 г меда и 200 мл чистой воды. Капать по 3 капли 2 раза в сутки. Полученный раствор можно применять для примочек.
Мокрица

Настой, полученный из этого целебного растения, эффективно купирует кератит на роговице. Капать его стоит при помутнении роговой оболочки. Для приготовления взять 20 г свежего сырья, добавить 200 мл кипятка. Подождать 1 час, а затем отфильтровать. Применять в качестве капоте по 1-2 капли в пораженный глаз 4 раза в сутки.

Прополис

Для лечения вирусной формы кератита и ранениях роговицы целесообразно закапывать 1% водный раствор прополиса. Капать по 1 капле 4-10 раз в сутки. Благодаря этому снижается снизить боль, уменьшить проявления светобоязни и слезотечение. Длительность терапии составляет 4-6 недель. Затем сделать отдых на 1 месяц и снова повторить.

Профилактика

 

Суть профилактики в том, чтобы не допустить травматизацию и микротравмы глаза. Для этого нужно носить защитные очки, соблюдать технику безопасности, работая на производстве.

Профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

  1. При ношении линз нужно тщательно соблюдать все правила по уходу за ними.
  2. Защищать глаза от проникновения химических веществ, которые могут послужить причиной ожога роговицы и слизистой глаза.
  3. Вовремя обнаружить и лечить хронические блефариты, конъюнктивиты.
  4. Вовремя проводить коррекцию иммунодефицитных состояний.
  5. При обнаружении неприятной симптоматики необходимо сразу посетить врача.

капли от кератита

Последствия

Начальная форма воспалительного процесса протекает в острой форме. Например, поверхностная форма травматического кератита длится 7 дней. Кератит при отсутствии должной лечебной схеме может привести к развитию печальных последствий. Воспалительный процесс оказывает влияние на передний отдел увеального тракта. Он важен для процессов иннервации и кровоснабжения.

Под конец образуется рубцовое помутнение в области воспалительного инфильтрата. Размеры рубца определяются с учетом протекания процесса рассасывания. Это говорит о том, сформированный воспалительный инфильтрат больше конечного помутнения роговицы.

Отличить воспаленный инфильтрат от рубцового помутнения можно по определённым признакам. У второго присутствуют четкие границы и различные проявления воспаления. По обширности помутнения и уровню интенсивности характеризуется воспалительный процесс. За счет этих проявлений можно понять исходы патологии.

При легком помутнении образуется облачко. Чтобы его зафиксировать придется использовать методы объективной диагностики органов зрения. Угроза снижения зрительной функции возникает если помутнение сосредоточено в центре.

Если помутнение интенсивное и большое, то это бельмо. Тотальным является то бельмо, которое занимает по площади всю роговицу. Сращенным бельмо будет в том случае, когда в его область впаяна поверхность радужки, а передняя камера характеризуется неравномерной глубиной. Когда бельмо направилось к сосудам, то его называют васкуляризованным.

Кератит глаз – это опасное заболевание, которое кроме неприятной симптоматики может привести к развитию слепоты. Лечение патологии сложное, так как важно определить форму кератита, а еще причину его развития. Только комплексный подход и тщательное выполнение всех рекомендаций врача позволит быстро устранить все проявления кератита и сохранить зрение.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2252 голоса

    2252 голоса 42%

    2252 голоса — 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 927 голосов

    927 голосов 17%

    927 голосов — 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 877 голосов

    877 голосов 16%

    877 голосов — 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 646 голосов

    646 голосов 12%

    646 голосов — 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 318 голосов

    318 голосов 6%

    318 голосов — 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 234 голоса

    234 голоса 4%

    234 голоса — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 121 голос

    121 голос 2%

    121 голос — 2% из всех голосов

Всего голосов: 5375

Голосовало: 3065

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Вирусный кератит: симптомы и особенности лечение

Вирусный кератит представляет собой воспалительный процесс вирусного происхождения, который поражает роговую оболочку глаза. Прогрессирование данной патологии и отсутствие адекватного лечения провоцирует поражение глубоких структур глаза и развитие слепоты.

Разновидности патологии

Наиболее частыми причинами развития патологии становятся:

  1. Вирус простого герпеса.
  2. Вирус опоясывающего герпеса.

Кератит, вызванный герпесом, может быть первичным или постпервичным:

  • Первичный – поражает детей младше 5-летнего возраста. Болезнь развивается вследствие внедрения в организм вируса. Такой вид патологии характеризуется острым течением, выраженной светобоязнью, повышением слезовыделения. Роговица ребёнка мутнеет, становится отёчной. Также наблюдается воспаление радужки.
  • Постпервичный – развивается вследствие активизации вируса, находящегося в организме в латентной форме. Чаще патология распространяется в области ганглия тройничного нерва и эпителии конъюнктивы. Причиной активизации латентного вируса может стать переохлаждение, менструация или аборт у женщины, употребление большого количества алкоголя.

Вирусный кератит

Каждая последующая активизация вируса характеризуется более тяжёлым течением, увеличением продолжительности болезни, более глубоким повреждением роговицы и всё большим понижением зрения.

В зависимости от локализации и степени поражения органов зрения, вирусный кератит подразделяется на следующие виды:

  • Поверхностный – в большинстве случаев развивается после перенесённого конъюнктивита или какого-либо другого воспалительного заболевания глаз. Такая форма ещё не вызывает рубцовых изменений ткани и потемнения роговицы.
  • Глубокий – поражает более глубокие слои глазного яблока. После лечения на роговице часто образуются рубцы и обширные язвы, которые оказывают негативное влияние на зрение.

Кроме перечисленных видов, кератит может быть:

  • Точечным – характеризуется появлением точечных помутнений.
  • Везикулёзным – сопровождается образованием на роговице маленьких пузырьков, которые впоследствии лопаются и образуют язвочки.
  • Древовидным – формируется вследствие соединения лопнувших пузырьков, преобразовавшихся в нарывы.
  • Метагерпетическим – характеризуется поражением стромы роговицы. При такой форме образовавшиеся помутнения и эрозии вызывают острые болезненные ощущения, отёчность, слезотечение. Патология протекает длительно и трудно поддаётся лечению.
  • Дисковидным – сопровождается формированием серо-белого диска на поверхности роговицы, выраженной отёчностью и воспалением, повышением ВГД, потерей чувствительности роговицы.
  • Аденовирусным – возникает вследствие поражения лимфатических узлов аденовирусной инфекцией. Сначала заболевание поражает один глаз, а спустя 5 дней распространяется на второй.

Точечный кератит

Причины развития

В большинстве случаев причиной вирусного кератита становится герпевирус. Другими причинами его развития могут стать:

  • Ветрянка.
  • Эпидемический паротит.
  • Корь.

При наличии в организме вирусов, которые находятся в латентной форме, спровоцировать их активизацию могут такие факторы:

  • Раздражение глаз, вызванное контактными линзами.
  • Постоянная сухость глаз, которая может возникать как вследствие неправильного анатомического строения органов зрения, так и длительной работы за компьютером или воздействием на глаза других неблагоприятных факторов.
  • Переохлаждение организма, дефицит витаминов, снижение иммунитета.
  • Наличие некоторых системных заболеваний, например, подагры или сахарного диабета.

В некоторых случаях причиной формирования кератита становятся частые эмоциональные стрессы.

Проявления заболевания

Особенность вирусного кератита заключается в его хроническом течении и периодическом возникновении обострений. Длительно протекающий воспалительный процесс приводит к формированию разнообразных морфологических изменений в структурах органов зрения.

У пациентов, страдающих первичной формой, симптомы проявляются очень ярко. Чаще первичная форма возникает у детей, перенёсших ветрянку, корь, герпесную инфекцию или паротит. Вирусный кератит в таких случаях проявляется следующими симптомами:

  • Болезненность в глазах при попытке взглянуть на источники яркого света.
  • Слезотечение, покраснение, отёчность роговицы и век.
  • Появление на поверхности роговицы помутнений в виде точек, дисков, пузырьков, древовидных образований.
  • Наличие сыпи в виде пузырьков на слизистых оболочках рта и коже лица.
  • Повышение температуры.

При вторичной форме клинические проявления выражены не так сильно. Болезнь характеризуется длительным течением, её продолжительность может составлять 2 или 3 недели.

Вторичная форма проявляется такими симптомами:

  • Выделение из глаз небольшого количества серозно-слизистой жидкости.
  • При везикулёзной форме появляются маленькие, прозрачные пузырьки, которые со временем вскрываются, образуя небольшие язвы.
  • При древовидной форме по ходу поверхностных нервов на роговице возникают линии серого цвета, которые образуются из слившихся и изъязвлённых герпетических везикул.
  • При метагерпетической форме болезни пациента беспокоит блефароспазм, сильные боли, выраженное слезотечение. Глаза поражены крупными воспалительными инфильтратами и эрозивными дефектами. Роговица отёчная, окрашена в насыщенный серый цвет.
  • При дисковидном кератите веки и глазные яблоки краснеют и отекают, повышается глазное давление, в центре роговицы образуется дисковидный очаг серо-белого цвета.

Диагностика

При большинстве форм вирусного кератита возникают симптомы, которые заставляют больного обратиться к врачу. Однако при точечном кератите яркие симптомы отсутствуют. Наличие точечных помутнений на начальных стадиях обнаруживается только при диагностическом обследовании.

В ходе исследования врач, прежде всего, проводит наружный осмотр и устанавливает связь появления кератита с перенесённым вирусным заболеванием.

Для оценки состояния роговицы применяются следующие диагностические методы:

  • Биомикроскопия глаза.
  • Конфокальная и эндотелиальная микроскопия роговицы.
  • Кератометрия.
  • Пахиметрия.

Кератометрия глаза

Чтобы обнаружить эрозии и язвы на роговице, используется флюоресцеиновая инстилляционная проба. Чтобы выявить и идентифицировать возбудителя, применяется культуральное исследование, ПЦР мазок с роговицы и конъюнктивы. Определение титра вирусоспецифических антител в крови больного осуществляется методом ИФА.

При постановке диагноза необходима дифференциация вирусного кератита с другими формами кератита, например, бактериальной или грибковой.

Лечение вирусного кератита

Симптомы и лечение кератита тесно взаимосвязаны – метод терапии подбирается в зависимости от вида заболевания и сопутствующей симптоматики. Так, при наличии сильных болей пациентам назначают обезболивающие медикаменты (Анальгин, Новокаин). Также используются антигистаминные средства (Дифенгидрамин, Хлоропирамин), лекарства мидриатического действия (Циклопентолат, Атропин), НПВС (Индометацин, Фенилбутазон), препараты антиоксидантного действия (Метилэтилпиридонил, витамин Е), витамины А, В, С, PP.

Лечение герпетических язв проводится при помощи лазерной коагуляции, криоаппликаций. С целью улучшения кровообращения и трофики роговицы проводится диатермия и электрофорез. Для стимуляции регенеративных процессов используется гелий-неоновый лазер.

Если медикаментозное лечение не даёт положительного результата, прогрессирующие изъязвления лечат хирургическим путём. Поверхностные формы устраняются с помощью соскабливания поражённого слоя эпителия, а для лечения глубоких поражений применяют послойную или сквозную кератопластику.

Капли от кератита

Главное действующее вещество, на основе которого изготавливается большинство современных противовирусных глазных капель – интерферон. Действие некоторых капель может быть направлено на активизацию процессов, отвечающих за выработку в организме собственного интерферона. Также существуют препараты, предотвращающие выработку ДНК вирусных клеток.

Вопросом подбора препарата должен заниматься опытный офтальмолог. Только он может правильно определить, какие капли подойдут пациенту в том или ином случае.

К наиболее распространённым и эффективным глазным каплям противовирусного действия относятся:

  • Полудан – назначается при герпе- и аденовирусах. Способствует повышению местного иммунитета и подавлению активности возбудителей.
  • Офтан Иду – нарушает структуру ДНК возбудителей. Средство эффективно при древовидной форме заболевания, вызванной герпевирусом.
  • Офтальмоферон – обладает выраженным обезболивающим действием, назначается при вирусах герпеса и аденовирусах.
  • Адгелон – иммуностимулирующий препарат, который позволяет блокировать активность вирусов.
  • Актипол – активизирует процесс выработки естественного интерферона, который подавляет жизнедеятельность возбудителей.

Глазные капли от кератита

Лечение острого вирусного кератита

При тяжёлых вирусных поражениях, протекающих в острой форме, назначаются большие дозы пероральных медикаментов противовирусного действия, например, Ацикловира. Для повышения иммунитета может быть назначен неспецифический гамма-глобулин в виде внутримышечных инъекций. Также иммунный статус корректируется при помощи экстрактов вилочковой железы, Левамизола.

Прогноз и профилактика

При появлении раздражений глаз или первых признаков кератита необходимо отказаться от ношения контактных линз. В случае если пациента беспокоят частые обострения болезни, применяется специальная противогерпетическая вакцина.

С целью предотвращения развития заболевания следует избегать стрессов, травмирования роговицы, переохлаждения и прочих факторов, которые могут активизировать вирус, находящийся в латентном состоянии.

При своевременном выявлении и лечении болезни прогноз благоприятный. Отсутствие или непрофессиональное лечение может вести к возникновению шрамов на роговице и её помутнению, развитию близорукости или дальнозоркости, частичной или полной потере зрения.

Чтобы не допустить развития тяжёлых последствий и потери зрения, при появлении первых признаков кератита необходимо немедленно обращаться за врачебной помощью. Успешное лечение во многом зависит от того, насколько своевременно были приняты меры по борьбе с заболеванием.

Кератит глаза осложнения — Все о проблемах с глазами

Причины кератита глаз

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  • — ношение контактных линз

    — травмы роговицы

    — аллергия

    — фотокератиты (у сварщиков)

    — гипо- и авитаминозы

    — нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

    Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса ). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция. корь. ветряная оспа .

    Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком. стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза. сальмонеллеза. сифилиса. малярии. бруцеллеза. хламидиоза. гонореи. дифтерии и т. д.

    Что благоприятствует развитию глазной болезни?

    Прежде чем назначить лечение, необходимо узнать, что держит инфекцию.

    Риск заражения кератитом увеличивается с повышением проницаемости, деформации роговицы глаза, слабым иммунитетом, переохлаждением, стрессами. ОРВИ и грипп влияют на защитные функции организма, активность возбудителя, обуславливая этим прогрессирование глазной инфекции.

    Факт! Если лечение пустить на самотек, может развиться обострение – некроз, абсцесс.

    Нередко инфекционный кератит провоцирует возбудитель герпеса. Заразившись герпесом один раз, от него тяжело избавиться. Вирус герпеса долго может быть в спящем состоянии.

    Инфекция бывает:

    • первичной, когда заражение случается впервые – сыпь на губах, веках, слизистых;
    • постпервичной – активируется скрытый вирус.

    Появляется у детей, болевших ветрянкой, с незначительными серозно-слизистыми выделениями.

    Как распознать заболевание?

    Симптомы при инфекционном кератите:

    • краснота;
    • мутность;
    • боль;
    • слезовыделение;
    • ощущение инородного тела;
    • пузырчатые высыпания;
    • язвочки;
    • резкое падение зрения;
    • зуд.

    Как выглядит болезнь, показано на фото ниже.

    Симптомы кератита

    кератит глаза заразно или нет

    кератит глаза заразно или нет

    Основные симптомы заболевания:

    • Помутнение роговицы.
    • Светобоязнь
    • Слезотечение
    • Боль в глазу различной силы и проявления
    • Ощущение инородного тела (“песок в глазах”)
    • Ухудшение зрения
    • Блефароспазм (веки открываются с трудом)
    • Головные боли на стороне пораженного глаза

    Но важно заметить, что при данном заболевании боль, что служит основным поводом обращения к врачу, может или отсутствовать вообще, или проявляться на поздней стадии. Вот и диагностируется кератит в очень запущенном виде, когда уже формируется абсцесс.

    К ератит – это воспалительное заболевание глаза, а именно – роговицы. Опасно ли это? Да! Осложнением кератита может стать необратимая слепота. Кератит — может быть или бактериальной или вирусной этиологии. Наилучший эффект при кератите дает облепиховое масло. Также неплохие результаты получают при лечении этим средством больных с ожогами глаз.

    l Помутнение роговицы. Этот симптом характерен для многих болезней, но в комплексе с другими признаками он становится основополагающим элементом диагностики.

    Этот процесс происходит из-за отека роговицы и инфильтрации элементами клеток. Ее поверхность становится менее блестящей из-за шелушения эпителия.

    В более сложных случаях на роговице появляются эрозии. Также на поверхности глаза появляются инфильтраты различной формы, величины и цвета.

    Это обусловлено наличием в них либо лимфоидных клеток, либо лейкоцитов.

    l Появление заметных красных сосудов. При заражении появляются ярко выраженные кровеносные сосуды, которые делают глаз красным и воспаленным на вид. Они бывают как глубокие, так и поверхностные и отличаются друг от друга видом и строением. Поверхностные сосуды более ветвистые и отчетливые, а глубокие напоминают параллельные слабоизогнутые линии.

    l Боль и жжение в глазе. Неприятные ощущения сопровождают больного с самых первых дней заболевания.

    Сначала появляется дискомфорт, который плавно перерастает в зуд. При нарушении правил личной гигиены и попаданию дополнительных инфекций с грязных рук, зуд переходит в острое жжение, что предрасполагает к появлению слезотечения.

    На поздних стадиях боль становится резкой и порой совсем невыносимой. Поэтому многие пытаются спасаться глазными каплями, заглушая симптом и тем самым способствуя развитию болезнетворных инфекций.

    l Появление язвочек. На поздних стадиях запущенной формы болезни после отшелушивания верхнего слоя роговицы начинают появляться язвочки. Они появляются вследствие разрушения верхнего слоя эпителия и невозможности его быстрого дальнейшего восстановления.

    При появлении любых из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалистам для получения консультации и проведения необходимой диагностики с целью выявления их причины. Игнорирование симптомов может привести к усугублению состояния и тяжелым последствиям.

    Диагностика заболевания

    Диагностируются кератиты только врачом офтальмологом на основании результатов осмотра и анализов. Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно, так как каждый вид данного заболевания лечится по-своему.

    Изначально нужно точно знать возбудителя кератита, а потом уже начинать с ним бороться. Глубокие формы воспаления роговицы лечатся только в стационаре под постоянным наблюдением врача.

    — наружный осмотр,

    — проверка остроты зрения,

    — обязателен выворот век для исключения инородного тела,

    — биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

    — окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

    — анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

    Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

    Кератит, симптомы, причины, лечение кератита. Все о глазных болезнях.

    Кератит, симптомы, причины, лечение кератита. Все о глазных болезнях.

    Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

    Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

    При появлении первых признаков отклонения в нормальном функционировании глазного яблока или появлении странных и болевых ощущений нужно сразу же обратиться к специалисту. Он назначит обследование и с помощью методов диагностики определит наличие или отсутствие каких-либо заболеваний.

    При диагностике кератита используют различные методы, одним из которых является визометрия. Это первый этап, говорящий об остроте зрения и формирующий представление о степени нарушения функций глаза. Для этого используют классические таблицы с изображением знаков различной величины и современные проекторы, которые демонстрируют текст на экране.

    Биомикроскопия является еще одним методом в определении наличия кератита и определении его вида. Для этого используют щелевую лампу, которая помогает при просмотре обнаружить повреждения роговицы.

    Флюоресцеиновый тест повреждения роговицы помогает обнаружить нарушения целостности эпителия, и определяет степень этих повреждений. Для этого используют специальный тестовый краситель – флюоресцеин.

    При осмотре глаза и определении наличия язв, шелушения и нарушения прозрачности роговицы делают соскоб, в котором определяют наличие патогенных микроорганизмов. Биопсия также является необходимым средством диагностики при подозрении наличия кератита.

    Лечение кератита

    Лечение инфекционных кератитов требует либо противогрибковой, либо антибактериальной, либо противовирусной терапии, что заключается в назначении глазных капель, мазей, таблеток, а также введении препаратов внутривенно.

    При вирусных кератитах важно укрепить иммунитет больного. Поэтому врач назначает иммуноглобулин, что закапывается в конъюнктивальный мешок, а также различные иммуномодуляторы, что применяются внутрь и парентерально.

    Также противовирусную терапию необходимо сочетать с микрохирургическими вмешательствами (лазерокоагуляцией, криоаппликацией).

    Бактериальный кератит лечат сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. Если возбудителем является золотистый стафилококк и синегнойная палочка, антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а также делают инъекции под конъюнктиву.

    При лечении аллергического кератита очень важно избавится от аллергена, провоцирующего его развитие. В противном случае рецидивы не исключены. Если в течение месяца терапия не дает положительных результатов, а острота зрения резко снижается – проводят пересадку роговицы.

    Очень важно при первых симптомах немедленно обратится к врачу, так как поздно выявленный кератит может привести к шрамам на роговице, снижения остроты зрения, а также к полной слепоте.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Лечение кератита народными средствами можно сочетать с традиционными методами лечения. Например, облепиховое масло быстро снимает светобоязнь и боль. В первые дни болезни по 1—2 капли закапывают каждый час, а впоследствии – каждые три часа. Особенно эффективно масло облепихи при травматическом кератите – всем известно, как оно полезно при ожогах.

    Чаще всего народное лечение кератита сводится к примочкам. Их, как правило, делают два — три раза в день в течение часа. Предварительно место для компресса протирают. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку наносят слой глины толщиной 2—3 см. для того, чтобы глина не растекалась, она должна быть густой и плотной, без комочков.

    Профилактика кератита

    Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правил ношения и ухода за контактными линзами, защите глаз от попадания инородных тел, санация очагов инфекции и лечение заболеваний, которые могут быть причиной кератита.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка.

    При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

    Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва. атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы. сепсиса .

    Герпетический кератит, причины, симптомы, лечение.

    Герпетический кератит, причины, симптомы, лечение.

    Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

    Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит. блефарит. дакриоцистит. а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.


    При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты. Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены. Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы. Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

    Кератит глаза: лечение и симптомы — вирусный, грибковый и герпетический кератит

    Ни для кого не является секретом, что здоровые глаза и отличное зрение облегчают жизнь, делая ее яркой, красочной и светлой. Однако существует ряд глазных заболеваний, которые не только могут потребовать от человека временного лечения, но и повести за собой серьезные последствия, например, ухудшение или потерю зрения. Одним из таких заболеваний является кератит глаза.

    Что такое кератит?

    Заболевание представляет собой такое воспаление роговицы, при котором происходит ее помутнение, а также снижение зрения вплоть до слепоты. На практике наиболее часто встречаются травматические и инфекционные кератиты. Основными возбудителями последних являются вирусы простого герпеса и аденовирусы, возникающие, в свою очередь, при таких распространенных заболеваниях, как корь и ветряная оспа. Что касается инфекционных кератитов, имеющих невирусное происхождение, то основными источниками их развития являются кокковая флора, синегнойная палочка, возбудители туберкулеза и сифилиса. В случае травматического кератита, возникающего в результате непосредственного повреждения роговицы, основными факторами являются: механические, термические, химические и лучевые.

    Встречаются также кератиты:

    • иммунного генеза;
    • аллергические;
    • по причине нарушения обмена веществ.

    Признаки и симптомы

    Кератит глаза проявляется следующим образом. В первую очередь больного беспокоят такие симптомы, как: слезотечение, светобоязнь и блефароспазм, обусловленные раздражением чувствительных нервов роговицы. В запущенных состояниях, когда больной оттягивает визит к врачу и не получает своевременного лечения, возможно помутнение роговицы, которое развивается за счет ее инфильтрации и сопровождается уменьшением прозрачности и блеска, а также нарушением чувствительности и восприятия. В случае, если параллельно с указанными симптомами отсутствуют зеркальность и блеск поверхности роговицы, то такая картина свидетельствует об ее изъязвлении. Не исключено, что начнется воспалительный процесс, распространяющийся на ресничное тело, радужку и склеру, при этом, могут развиться ирит, иридоциклит и склерит. Длительное течение заболевания или ее несвоевременное лечение могут привести к перфорации роговицы, осложненной катаракте, вторичной глаукоме, невриту зрительного нерва и прочим серьезным осложнениям.

    Диагностика заболевания

    Диагностика заболевания при любом кератите играет основную роль, так как является важным звеном в лечении. Диагноз ставится на основе результатов обследования, клинической картины, а также анализов. Основным методом исследования при кератите является биомикроскопия глаза. Данный метод позволяет наиболее точно и грамотно определить размеры и характер поражения роговицы, а также обнаружить признаки кератита уже на ранних стадиях его развития. Кроме того, применяются и другие лабораторные методы. Речь идет о бактериологическом и цитологическом исследовании эпителии конъюнктивы и роговицы, иммунологических методах исследования, диагностических пробах с различными антигенами, методе зеркальной микроскопии заднего эпителия роговицы.

    Лечение кератита

    Лечение заболевания зависит от вида, типа, степени, тяжести и причины. Если болезнь носит легкий характер, то есть на начальном этапе ее развития, то врач назначает лечение, которое возможно провести и в домашних условиях, однако под строгим наблюдением соответствующего специалиста. В случае же, если болезнь приняла запущенную форму, особенно при глубоких формах кератита, лечение проводится только в стационарных условиях. Тем не менее, лечение заболевания основано на обязательном применении противовирусных средств, иммуномодуляторов, антибиотиков широкого спектра действия.

    Симптомы и причины герпетического кератита

    Одним из видов заболевания является герпетический кератит, возникающий в результате заражения вирусом простого или, так называемого, опоясывающего герпеса. Данный вирус может спокойно передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем, проникая через слизистые оболочки и поврежденную кожу. Попадая через кровь и лимфу во внутренние органы, а именно, в ткани роговицы, начинается его активное размножение в благоприятной среде, сопровождающееся повреждением и отмиранием клеток эпителия.

    Вирус, вызвавший герпетический кератит, задерживается в организме на долгое время, иногда даже пожизненно. Иногда, после лечения, возможны рецидивы и повторное развитие заболевания при благоприятных для вируса условиях, особенно, когда сопротивляемость организма и иммунитет человека снижены. Причинами же и условиями для обострения и повторного заболевания являются такие факторы, как:

    • переохлаждение;
    • перенесенная инфекция;
    • стресс и нервное состояние;
    • травмы и повреждения;
    • снижение иммунитета.

    Инкубационный период составляет от одного дня до недели. Обычно герпетический кератит характеризуется тем, что поражается один глаз, он покрывается серыми пузырчатыми инфильтрациями с содержанием гноя. В редких же случаях заболеванию не присущи ярко выраженные симптомы. При этом чувствительность роговицы либо резко снижается, либо отсутствует вообще. При запущенной форме на месте инфильтратов могут образоваться помутнения, принимающие форму бельма, а также наблюдаться снижение прозрачности роговицы и остроты зрения.

    Разновидности герпетического кератита

    Герпетический кератит имеет несколько разновидностей:

    • первичный;
    • послепервичный;
    • вторичный.

    Первичная форма кератита характеризуется общим недомоганием больного, высыпаниями герпетических пузырьков на коже, веках, слизистой рта, а также развитием гнойного процесса. Болезнь сопровождается болью и покраснением глаз, непроизвольным слезотечением, светобоязнью, нечетким зрением, образованием на роговице пузырьков, которые, при их вскрытии, образуют небольшие язвочки и эрозии. После выздоровления возможно помутнение и потеря или снижение чувствительности роговицы.

    При послепервичном кератите болезнь возникает, как правило, у детей после перенесенной ветряной оспы. У взрослых же она развивается в случае пониженного иммунитета и проявляется отсутствием кожных высыпаний, непроизвольным смыканием век.

    Вторичная форма является распространенной. В данном случае вирус распространяется вдоль ветвящихся нервов роговицы, способствуя тому, что пузырьки сливаются, лопаются и образуют эрозии. Болезнь характеризуется роговичным синдромом, невралгией, блефароспазмом, светобоязнью.

    Лечение

    Герпетический кератит лечится на основе на комплексной терапии, направленной на уничтожение вируса (противовирусные препараты), повышение иммунитета (иммуномодуляторы), улучшение питания и восстановления функций роговицы.

    Немного о грибковом кератите

    Грибковый кератит возникает из-за лучистых и дрожжевых грибков. Заражение возможно даже в случае незначительных повреждений роговицы, при этом, инкубационный период составляет всего лишь 2-3 дня после инфицирования. Грибки могут попасть в глубокие слои роговицы вместе с ранящим предметом. В случае, если пациентом и врачом вовремя не будут предприняты меры по удалению инородного тела, то может развиться ползучая язва.

    Симптомы

    Грибковый кератит сопровождается белой или желтоватой окраской очага воспаления. Поверхность очага бывает сухой, а зона инфильтрации становится похожей на солевой инкрустат, может быть бугристой или творожистой. Иногда создается впечатление, что болезнь не прогрессирует, однако такое кажущееся мнение приводит к тому, что происходят существенные изменения в роговице. Эти изменения постепенно нарастают, разрушая ткани роговицы. В это время сухая поверхность очага отделяется и снимается, а под ней открывается углубление, впоследствии переходящее в бельмо.

    Лечение грибкового кератита

    Грибковый кератит лечится с помощью применения таких лекарственных препаратов, как: «Интраконазол» или «Кетоконазол», «Нистатин». Указанные препараты направлены на полное уничтожение возбудителей заболевания. Местное лечение предполагает использование инстилляции амфотерицина, нистатина, сульфадимизина и актинолизата. Курс лечения и рекомендуемая доза зависят от состояния больного и тяжести заболевания. Чтобы предотвратить развитие побочной инфекции, рекомендуется применять сульфаниламиды в каплях, а также глазные мази с антибиотиками.

    Симптомы и лечение вирусного кератита

    Вирусный кератит встречается обычно у людей в детском и юном возрасте. Заболевание, как правило, развивается в результате снижения иммунитета и ослабленного организма и вызывается различными вирусами, среди которых наиболее распространенными являются вирус герпеса, опоясывающий лишай и ветряная оспа.

    Причины вирусного кератита

    Причиной развития вирусного кератита является поражение роговицы глаза следующими вирусами: аденовирус, герпес, вирус ветряной оспы и другие инфекции. Кроме того, заболевание возникает в результате воздействия различных факторов, среди которых наиболее распространенными считаются:

    • переохлаждение организма;
    • частые стрессовые ситуации, нервное напряжение депрессия;
    • пониженная иммунная система и ослабленный организм;
    • эмоциональные перегрузки и душевное напряжение;
    • различные травмы глаза;
    • перенесенные инфекционные заболевания.

    Даже грипп и другие острые респираторные инфекции могут вызвать вирусный кератит.

    Симптомы

    Поскольку все вирусные поражения глаз имеют общие признаки, необходимо разбираться и точно определять симптомы вирусного кератита, чтобы не ошибиться и подобрать правильное лечение. Как правило, вирусный кератит проявляется:

    сыпь с наличием пузырьков; повышенным слезотечением; светобоязнью; сильными и неприятными болевыми ощущениями; помутнением роговицы; поражением только одного глаза.

    Если один или несколько из указанных симптомов имеют место, больному следует обязательно обратиться к врачу-офтальмологу.

    Лечение

    Лечение вирусного кератита носит комплексный характер и проводится обычно в стационарных условиях. Основное внимание уделяется уничтожению вируса, который является возбудителем заболевания, а также укреплению иммунитета больного. Назначается ряд лекарственных препаратов, направленных на восстановление роговицы, а также антибактериальные мази, капли и растворы. В случае, если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, либо болезнь приняла запущенную форму, то в качестве лечения могут использоваться следующие действенные методы: лазерная коагуляция, диадинамические токи, электрофорез и даже хирургическое вмешательство с целью пересадки роговицы.

    Очень часто эффективным оказывается лечение народными средствами. Однако не следует брать за основу рецепты народной медицины, так как в случае с вирусными кератитами лекарственные травы могут всего лишь приглушить симптомы заболевания, но не вылечить. Тем самым, состояние больного только ухудшится, что и приведет к серьезным последствиям.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о