Как делается лазерная коррекция – все вопросы гиков в одном месте / Клиника офтальмологии доктора Шиловой corporate blog / Habr

Содержание

Как делают лазерную коррекцию зрения

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм, все это происходит из-за того, что свет не точно фокусируется на сетчатке. Хирурги могут исправить это, изменив наружный изгиб сетчатки глаза при помощи лазера.

За одну операцию хирург делает коррекцию только одного глаза. Он очищает антисептиком веки, ресницы и применяет анастетик, чтобы заморозить глаз и веки.

Он широко открывает веки с помощью расширителя, затем промывает глаз физраствором. Все заморожено, так что пациент ничего не чувствует.

Потом капают антибиотик, чтобы предотвратить заражение.

Перед каждой операцией хирург проверяет оборудование. Он направляет лазер на металлическую поверхность, чтобы проверить его мощность. Снова применяет анестетик. Затем проверяет микрокератом — инструмент для тончайшего среза поверхности глаза.

Роговица пациента измеряется при помощи ультразвукового инструмента.

Хирург снова использует расширитель, чтобы закрепить открытое веко и начинает операцию.

Глаза размечаются стерильными чернилами, это вспомогательные метки, которые понадобятся позже. Вокруг роговицы закрепляется металлическое кольцо. Кольцо присоединено к насосу, поэтому оно крепко держится на глазу.

Хирург смачивает глаз стерильной водой, затем убирает лишнюю воду маленьким тампоном.

Потом микрокератом закрепляется в пазах металлического кольца. За несколько секунд инструмент скользнув по глазу, срезает лоскут ткани, как рубанок плотника срезает слой дерева.

Хирург стерильным тампоном убирает слезы, пока они не загрязнили роговицу. Он отгибает лоскут ткани открывая роговицу.

Затем вытирает лишнюю жидкость и, наконец, пускает в ход лазер. Тем временем, маленький тампон смачивает лоскут. Лазер, невидимый луч света, вспыхивает 50 раз в секунду.

Каждая вспышка испаряет четверть микрона ткани роговицы. Лазер управляется компьютерной программой, поэтому точно знает, как изменить форму роговицы чтобы вернуть большинству пациентов 100% зрение. Меньше чем за минуту лазер заканчивает свою работу.

Хирург убирает тампон. Затем он использует контрольные точки, сделанные до этого стерильными чернилами, и возвращает лоскут на место. И если лоскут не оказывается точно на том же месте, зрение пациента будет нарушено. При помощи спринцовки, промывающей глаз стерильной водой, хирург осторожно разглаживает лоскут.

Через 45 секунд, отрицательное давление внутри роговицы всасывает лоскут и тот буквально закрепляет сам себя. Антибиотик закапывается как мера предосторожности. И хирург проверяет с помощью микрокератома, все ли в порядке, прежде чем переместить инструмент на другой глаз. Затем он убирает расширитель, закрывает глаз и проводит ту же операцию на другом глазу.

После того как все закончено, хирург через мощный микроскоп проверяет нет ли на лоскутах неровности.

И, наконец, одевает на пациента специальные защитные очки, которые он должен носить неделю.

Как делается лазерная операция на глаза?

При нарушениях зрения изображение не фокусируется на нужных точках сетчатки, поэтому получается размытым. Задача лазерной коррекции  —  изменить форму роговицы и преломляющую силу глаза таким образом, чтобы правильно «собрать» световые лучи и доставить их на сетчатую оболочку в правильные точки. Как же делаются лазерные операции?

При нарушениях зрения приходится пользоваться очками или контактными линзами. Однако они  обеспечивают хорошее видение только во время их ношения. После проведения лазерной операции можно наслаждаться четким зрением в любое время без дополнительных приспособлений. При коррекции воздействие происходит на роговицу, которая представляет собой выпукло-вогнутую линзу. Лазер испаряет микронные слои ткани с ее поверхности, моделируя нужную форму так, что световые лучи фиксируются четко на сетчатке. 

При каких нарушениях назначается операция?

Лазерную коррекцию для восстановления четкости зрения назначают при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Имеет значение возраст пациента  — обычно это диапазон от 18 до 55 лет. Органы зрения еще формируются до 18 лет (а иногда и дольше), поэтому трогать глазное яблоко не рекомендовано. После 55 лет коррекция не рекомендована по другой причине: она уже не избавит от наступления пресбиопии (возрастной дальнозоркости). С течением времени у человека также происходят изменения в других структурах глаза, например, в хрусталике, так что эффект от операции может быть неполным или временным. В таком возрасте рекомендуются другие виды хирургических вмешательств. В остальном же в указанный период лазерная коррекция  —  лучший способ исправить плохое зрение, если нет других противопоказаний.

Какие типы лазерных операций на глаза бывают?

В современной офтальмологии  существует несколько разновидностей лазеров, воздействующих на роговицу глаза. С помощью какого из них делать операцию, зависит от степени нарушения, от индивидуальных особенностей глаз, от финансовых возможностей пациента. Расскажем немного о самых популярных видах.

  • LASIK, ЛАСИК  —  лазерный кератомилез 

Операция, которая проводится с 1989 года, является базовой методикой, давшей интенсивное развитие лазерной коррекции зрения в мире.
На начальном этапе с помощью микрокератома механически отделяется небольшой лоскут, после чего эксимерный лазер действует на внутренние слои роговицы, формируя нужный рельеф. Процедуру ЛАСИК назначают при гиперметропии до +6D, миопии до -15D, миопическом астигматизме до — 6D, гиперметропическом астигматизме до +6D.

Усовершенствованная процедура коррекции ЛАСИК, когда лоскут роговицы отделяется бесконтактно с помощью луча фемтосекундного лазера, вместо микрокератома, что позволяет сделать операцию более щадящей. Появление фемтолазера позволило проводить воздействие на глаза у пациентов, которым раньше была противопоказана коррекция, например, из-за слишком тонкой роговицы. Назначают Femto-LASIK при тех же степенях нарушений, что и ЛАСИК.

  • Супер-ЛАСИК  —  персонализированное сопровождение коррекции Custom Vue

Это вид операции на глаза считается самым высоким стандартом в микрохирургии органов зрения. Перед ее проведением пациент проходит высокоточное аберрометрическое исследование на приборе WaveScan, сканирующем все искажения, имеющиеся в оптической среде глаза. С учетом степени их влияния на четкое видение определяется идеальная форма роговицы. С помощью коррекции Супер-ЛАСИК можно добиться высочайшего качества зрения, в том числе и сумеречного, а также большей яркости и контрастности.

  • Фоторефракционная кератэктомия 

Один из первых методов коррекции, который в настоящее время проводится только по определенным показаниям, когда невозможно применить иной способ. При ФРК не формируется роговичный лоскут —  эксимерный лазер воздействует сразу на наружный слой роговицы, испаряя ткань с поверхности. Период заживления более болезненный, глаза перестают болеть только через 2-4 дня, а об окончательном восстановлении можно говорить через месяц. Первоначально ФРК выполнялась не сразу на оба глаза, а по очереди  —  второй только после заживления первого. Сейчас использование защитных послеоперационных линз позволяет провести коррекцию за один раз.

Этапы проведения операции

Лазерная операция на глаза делается в три основных этапа.

  • Пациенту закапывают капли для местной анестезии, устанавливают векорасширитель во избежание случайного моргания. Затем оперируемый должен сосредоточить взгляд на светящейся точке и зафиксировать его. 
  • С помощью лазера или микрокератома создается роговичный лоскут, который отводится в сторону.
  • Лазерный луч воздействует на глубинные слои роговицы, меняя ее форму по заданным параметрам.

После завершения работы лазера роговичный лоскут возвращается на место. 

Вся процедура занимает обычно 10-15 минут для одного глаза, причем воздействие лазера длится от нескольких секунд до одной минуты, остальное время занимает подготовка. Четкость зрения возвращается уже в первые два часа после операции. После нескольких часов нахождения в клинике под наблюдением врача пациент выписывается домой. 

Преимущества лазерной коррекции

Каждый год в мире проводится до 10 миллионов операций лазерной коррекции. За 30 лет существования такого метода он доказал свою высокую эффективность и безопасность. 

  • Если у пациента нет противопоказаний, то лазерная операция  —  способ исправить зрение при самых распространенных нарушениях: миопии, астигматизме, дальнозоркости, а также пресбиопии (с помощью методики Пресби-ЛАСИК, учитывающей особенности роговицы после 40 лет и дающей хорошее зрение на разных расстояниях).
  • быстрое время проведения и отсутствие долгого восстановительного периода. При лазерных операциях необязательно даже брать больничный или отпуск  —  уже на следующий день пациент может вернуться к обычной деятельности, конечно, с ограничениями в некоторых действиях. Окончательно ткани заживают через неделю.
  • безболезненность и атравматичность процедуры гарантируют быструю адаптацию и возвращение к привычному образу жизни. Пациент может ощущать только небольшое давление и прикосновения при работе с роговичным лоскутом. 
  • сформированная с помощью лазера новая поверхность роговицы сохраняется на всю жизнь. Если у человека не присутствует прогрессирующая форма близорукости, то качество зрения остается высоким на долгие годы.

После проведения коррекции с помощью лазера в течение двух месяцев требуется соблюдать определенные ограничения: не подвергать глаза слишком большим зрительным нагрузкам (чтение, просмотр фильмов, работа за компьютером). Запрещается также водить автомобиль, резко менять климатические условия, заниматься спортом и активными видами отдыха. Полный список действий, в которых потребуется соблюдать  осторожность, выдадут в клинике при выписке.


 

Как делается лазерная коррекция зрения LASIK, процесс операции в клинике

30.10.2016

Лазерная коррекция зрения – самый популярный метод исправления распространенных дефектов зрения – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Именно поэтому она является объектом непрекращающихся исследований и темой написания многочисленных статей.

Данный вид лечения – это операция, и ошибочные суждения могут испугать неискушенного читателя, которому необходимо знать, как делается лазерная коррекция зрения на самом деле.

Справка о коррекции зрения

Первый метод коррекции, возникший в 30-е гг. 20-го века, носил название «радиальная кератотомия». Смысл операции заключался в нанесении насечек на роговицу. Насечки срастались, в результате чего менялась форма роговицы и зрение улучшалось. Но такой способ сопровождался довольно серьезными осложнениями.

Приблизительно через 40 лет метод радиальной кератотомии вышел на новый уровень благодаря известному офтальмохирургу Святославу Федорову. К тому времени уже появились новые микроскопы, а также специальные алмазные ножи, которые и позволили усовершенствовать проводимые операции.

В 1976 году эксимерный лазер впервые был применен для производства компьютерных микрочипов корпорацией IBM. Процедура выполнялась с ювелирной точностью, вплоть до микронов, что и привлекло внимание ученых-медиков.

Первая лазерная коррекция зрения по методике FRK была проведена в 1985 г. Принцип воздействия лучом лазера заключался в испарении микроткани с поверхности роговицы и формировании новой поверхности. Сокращение побочных эффектов и хорошая прогнозируемость результата привели в восхищение многих офтальмологов мира.

Применение метода ЛАСИК

1989 год ознаменовался первой эксимер-лазерной коррекцией зрения с использованием методики ЛАСИК. Суть данной процедуры заключается в воздействии лазерного луча только на средние слои роговицы. Преимущества метода: точность коррекции, достаточно быстрое восстановление зрения, стабильный результат и безопасность.

Эта методика стала настоящим открытием в области рефракционной хирургии. В наши дни лазерная коррекция зрения проводится с применением местной анестезии, в течение нескольких минут. На сегодняшний день эта технология является самой популярной среди остальных методов коррекции зрения.

Процесс, как проходит лазерная коррекция зрения

За последние десять лет по всему миру насчитывается около 5-ти миллионов коррекций зрения, проведенных по методике ЛАСИК. Каждому, кто заинтересован в исправлении дефектов зрения, будет полезно узнать, как делается лазерная коррекция зрения.

Метод сочетает в себе использование эксимер-лазера и микрохирургии. Коррекция производится при помощи микрокератома – специального прибора, который «отгибает» лоскут из поверхностного слоя роговичной ткани толщиной в 130-150 микрон, после чего лазерный луч испаряет часть внутреннего слоя роговицы, а лоскут укладывается на место.

В результате такой коррекции форма роговицы приобретает индивидуальные для каждого пациента оптические параметры. Эпителий по краю лоскута фиксируется в течение нескольких часов после операции. Все это позволяет избежать болезненности в период реабилитации, а улучшение остроты зрения пациент отмечает в кратчайшие сроки. Окончательно оно восстанавливается за несколько дней.

Благодаря высочайшему уровню безопасности операции и усовершенствованным лазерным установкам последнего поколения процедура лазерной коррекции зрения является простой и доступной каждому, кто желает значительно улучшить свое зрение.


как проводится лазерная коррекция зрения

К сожалению, я не помню себя с хорошим зрением. Так получилось, что оно начало стремительно падать с девяти лет, а может и раньше. Близорукость обнаружили на стадии -2. Конечно, в детском возрасте это огромная трагедия и самый страшный бич, который тебя ждет – очки. Для меня это прозвучало, как приговор. Какой же это комплекс быть «очкариком», особенно в десять лет! Одевала я два своих «дополнительных глаза» исключительно на уроках, чтоб видеть доску, в остальное время – нет, ни за что! И вряд ли моя история является единичной.

Доверяй, но проверяй — пациенты смогут проконтролировать врачей >>>

В 16 лет я открыла для себя контактные линзы и, о, чудо! Я посмотрела на мир иными глазами, выкинула противные очки и почувствовала себя полноценным человеком. Конечно, ношение линз было связано с определенными неудобствами – утром надевать, перед сном снимать, регулярные замены, покупка жидкости и кучи сопутствующих вещей! Не спланировать спонтанную поездку, не остаться на ночь у друзей, потому что «Извините, жидкости для линз нет с собой». В линзах не понырять в море, не сходить в аквапарк. А не дай Бог косметика попадет в глаз или еще хуже – линза порвется прямо в глазу (да, и такое бывало)! В общем, до полноценной жизни зрячего человека все равно было очень и очень далеко.

А тем временем мое зрение продолжало падать, и к 26 годам моя близорукость уже составляла почти -5. «Ничего страшного, столько лет прожила с линзами. И больше проживу!» — говорила сама себе я.

Я прекрасно знала, что есть такая процедура, как лазерная коррекция зрения, но, поскольку, я очень мнительный человек, мне сложно было допустить мысль, что я позволю прожечь свой глаз лазером. Очень многие мои знакомые делали эту операцию и были на седьмом небе от счастья – они распрощались с очками и линзами навсегда! Несмотря на скрытую в глубине души зависть, я знала, что не смогу на это решиться. Однако настало время изменить мнение.

А все дело в том, что в какой-то момент мои глаза объявили бойкот линзам. Стоило только надеть их, глаза краснели, слезились, «задыхались». Но стоило снять линзы, глаза моментально успокаивались. Спустя несколько месяцев подобных мучений я твердо решила – так больше не может продолжаться, надо взять и решиться!

Борьба с неизлечимыми заболеваниям в Грузии: как работает чудо-врач Утургаури >>>

«Что ж ты, как тряпка, в конце концов не перетерпишь что ли, ради себя же?» — сказала я сама себе и записалась на консультацию в глазную клинику.

Итак, когда вы решились на такой шаг, как лазерная коррекция зрения, очень важно выбрать хорошую клинику с проверенными врачами. Ведь хирургу вы доверяете самый дорогой орган — глаза. Зрение – это самое ценное из всех пяти чувств, данных человеку.

Для выявления надежной глазной клиники в Тбилиси я провела настоящее расследование, достойное Шерлока Холмса. Пересмотрела все телепередачи и видеосюжеты про все ныне существующие клиники, перелопатила все отзывы в интернете, написала лично пользователям, которые оставляли отзывы в сети. В общем, подходящую клинику удалось идентифицировать.

Когда вы приходите на консультацию, вас ждет длительное исследование ваших глаз. Врач должен изучить состояние глазного дна, толщину сетчатки, имеется ли сухость глаза, необходимо измерить глазное давление. В общем, надо набраться терпения, чтобы врач мог достоверно сказать, можно ли вас допустить к процедуре или нет.

Ботинки-прыгуны «доскакали» до Грузии: худеем весело и эффективно >>>

Да, действительно, может быть такое, что вас к операции не допустят. Самая распространенная причина – тонкость сетчатки. В некоторых профессиональных клиниках делают специальную процедуру по утолщению сетчатки перед операцией – это называется коагуляция. Однако, делают ли в Тбилиси данную процедуру – неизвестно.

По статистике, которую мне удалось найти в интернете, 60% пациентов нуждаются в данной процедуре перед лазерной коррекцией зрения. Но мне повезло, я попала в оставшиеся 40%. Врачи сказали: «Хоть завтра». А все потому, что по настоятельному совету моего офтальмолога, у которого я наблюдаюсь уже годы, я в течение нескольких месяцев проводила профилактическое лечение глаз – капала витамины, увлажняющие и антибактериальные препараты. Поэтому исследование в клинике рефракционной хирургии показало хорошие результаты. И это мой настоятельный совет каждому, кто соберется на данную процедуру. Когда глаза на 100% здоровы, они быстрее реабилитируются после лазерной коррекции.

photo: courtesy of Anna Anastasiadi

Жительница Тбилиси Анна Анастасиади с иронией смотрит в объектив смартфона, делая селфи

Проблема состояла в другом – оказалось, что лазерную коррекцию не назначают по выбору пациента. Процедуру проводят только в определенные дни, когда набирается определенное количество человек, в среднем больше трех. Поэтому мне еще пришлось ждать некоторое время до того, как наберутся товарищи по команде.

Через три недели долгожданный день операции был назначен. Сказать, что мне было страшно, это значит ничего не сказать. В этот день я узнала, что люди делятся на две категории. Первые, такие как я, до самых мельчайших подробностей изучают предстоящую процедуру: смотрят документальные фильмы, научные видео, читают медицинские книги. И такие, какой оказалась моя компаньонка, которая сидела со мной в очереди на операцию. «А что там будут делать, я даже не знаю?». И тут я решила прийти на помощь и рассказать девушке, что ее ждет. Я-то уже все это знаю.

Лазерная коррекция зрения

«Значит так, сначала тебе закапывают анестезию в глаза. Это не укол, просто капли. Да и без капель ты мало что почувствуешь, ведь в глазах нет нервных окончаний. Потом тебе зажмут веки специальными щипцами, чтобы ты не могла моргать, это очень важно. Дальше самое неприятное — когда тебе надрезают и отодвигают лоскут роговицы, глаз обрабатывается лазерным лучом в течение нескольких секунд, а затем лоскут роговицы возвращается на место», — завелась я.

«Я не хочу это больше слышать. Нет, мне еще и что-то надрезать будут? Какой кошмар! Я не хочу туда идти», — прервала меня моя собеседница и поняла, что ей лучше было не знать, какая процедура предстоит. Вот такую медвежью услугу я умудрилась оказать.

«Невидимые среди нас» — истории рабов XXI века из Грузии >>>

Подошла моя очередь заходить в операционную. Я сделала глубокий вдох и шаг вперед. Прочитав по моему лицу о моем весьма непростом внутреннем состоянии, хирург решил приободрить меня: «О, надо же, Анастасиади собственной персоной!». Потом, поняв по моему лицу, что это не подействовало, решил задать вопрос: «Анна, почему у вас такой трагический вид?». Тут я поймала себя на мысли, что лица хирурга-то я ни разу и не видела. Первая наша встреча состоялась, когда мне трижды закапали препарат, расширяющий зрачки. Я тогда не видела ничего, кроме яркого света, которым светили мне в глаз. И вот сейчас наша вторая встреча, в нервном тумане при моих -5.

Я не выдержала: «Вы знаете, мне так страшно, что я сейчас убегу!». Но, конечно, не сделала этого. Покорно улеглась под аппарат и встретилась «лицом к лицу» с красным глазком, уставившимся на меня. Именно он должен был стать моим спасением.

Несмотря на то, что я знала наизусть каждый этап процедуры, содрогалась от каждого движения хирурга. Я столько раз видела эту операцию на видео, но… Без преувеличения, анастезия глаза – самое странное чувство, которое я испытывала. Такое ощущение, что глаз покрывается сухой пленкой, настолько сухой, что она парализует движение зрачка. Дальше, все по плану: щипцы, надрезание роговицы. Самое страшное, что в этот момент на несколько секунд ты теряешь зрение. Еще через несколько секунд — видишь только светлые размазанные пятна – это операционный свет. Еще пара секунд и лазер пошел в дело – не видишь ничего, кроме красного свечения. Не больно, только вот резкий запах жженых волос распространяется на всю комнату, и понимаешь, что это глаза.

Больше всего мне подурнело от последнего, поэтому прежде чем перейти ко второму глазу, я попросила стакан воды. Со вторым глазом было уже проще, ведь я испытывала уже знакомые ощущения. Меня подбадривали слова хирурга, которые он периодически бормотал себе под нос: «Отлично… Ага! Замечательно! Просто супер! Еще чуть-чуть… Потрясающе!». Ну, значит, все идет по плану.

После процедуры хирург велел мне зажмуриться, что есть силы, чтобы роговица снова «приклеилась» на место. Когда я встала со стола, то заметила, что вижу уже намного лучше, но в тумане. И в первый раз смогла разглядеть лицо хирурга. Это оказался молодой, весьма импозантный грузин. Мне стало стыдно за мои трясущиеся поджилки. Если бы я рассмотрела хирурга раньше, то вела бы себя более смело и достойно.

Аллергия на воду и кровавые слезы: ТОП-10 самых редких заболеваний в мире >>>

Меня отпустили из клиники не более чем через 15 минут после процедуры, заведомо проверив, что все в порядке. Теперь надо было строго следовать назначению врача – антибиотики и увлажняющие капли каждый час. Боль наступает через час-полтора, когда ослабевает анестезия – ощущение песка в обоих глазах. Больно с закрытыми глазами, больно с открытыми глазами. Остается только терпеть, но неприятные ощущения проходят быстро – через три-четыре часа.

Когда я проснулась на следующее утро, то поняла, что вижу уже очень хорошо, правда, в левом глазу был туман. В этот же день я отправилась на осмотр, и врач меня заверила, что причина в том, что способность глаза фокусироваться была атрофирована. Ведь глаз видел только вблизи. В течение месяца мышцы глаза придут в тонус.

Прошло полторы недели с момента операции. Сейчас у меня 100-процентное зрение. Видеть мир без очков и линз – это ни с чем не сравнимое чувство. Лазерная коррекция зрения – это то, на что стоит решиться. Ведь только после нее вы поймете, что эта процедура стоила всех денег и преодоления всех страхов. А для тех, кто собирается пойти на это, надеюсь, моя статья окажется полезной.

Как делают лазерную коррекцию зрения

Как делают лазерную коррекцию зренияУ любого человека, имеющего проблемы со зрением, однажды возникает желание увидеть краски мира без очков и контактных линз. Достижение этой цели во многих случаях вполне возможно, при выполнении лазерной коррекции. Эксимер-лазерная коррекция — самый распространенный в мире современный микрохирургический метод достичь оптимальной остроты зрения. Это высокотехнологичный, наиболее комфортный для пациента способ, позволяющий максимально быстро получить отличную остроту зрения и наконец избавиться от контактных линз и очков.

Суть операции

При выполнении лазерной коррекции зрения лазером изменяется профиль передней поверхности роговой оболочки. Новый профиль формы роговицы задают с помощью компьютера, а хирург посредством эксимерного лазера проводит данную процедуру. Все методики лазерной коррекции зрения имеют задачу изменения формы поверхности роговицы. Это обеспечивает изменение преломляющей силы оптической системы глаза, после чего изображения начинают фокусироваться на сетчатой оболочке. Лазерная коррекция рекомендуется при гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) различных степеней, а также при астигматизме.

Эксимерлазеры работают в УФ-диапазоне длины волн. При этом, температура ткани роговицы практически не повышается в зоне испарения благодаря ультракороткому импульсному воздействию. За один такой импульс лазер удаляет слой, толщина которого не превышает 0,25 мкм при том, что толщина роговицы в центре в среднем составляет 550 мкм. Принцип операции сводится к испарению тонкого слоя роговицы, что придает ей новую форму.

Виды лазерной коррекции

Сегодня лазерная коррекция зрения представлена несколькими видами операций: ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), LASIK/ЛАСИК (лазерный кератомилез), а также его различные модификации. Отдельного упоминания заслуживает коррекция зрения, проводимая по методике SuperLASIK. Методика SuperLasik или кастомизированная абляция, включает составление индивидуальной программы по данным абберометрии, которые получают при помощи анализатора волнового фронта WaveScan. Эта программа позволяет создать персонифицированную схему воздействия лазера на каждую точку роговицы для моделирования ее идеальной формы. В итоге, остроту зрения можно поднять до 1.5 или выше. Данный метод дает возможность обеспечивать пациентам максимально возможную остроту зрения.

ЛАСИК в офтальмологической клинике «МГК»

Специалисты нашей клиники проводят лазерные операции по коррекции зрения Ласик при дальнозоркости и близорукости (от –12.0 D до +10.0 D), а также всех видах астигматизма при любой его сложности. Для выполнения коррекции применяется современная установка эксимерного лазера VISX STAR S4, где включена система сканирования, которая обеспечивает достижение максимальной гладкости роговичного среза. Благодаря этому, в реабилитационный период значительно сокращается срок восстановления функций зрения и существенно повышает его качество.

Проводить лазерную коррекцию зрения лучше в возрасте 18 — 40 лет. Пациентам старше или младше данного возраста эксимер-лазерную коррекция применяют лишь по особым показаниям. Так, людям младше 18 лет, Ласик (Lasik) проводят при анизометропии (большой разницы рефракции двух глаз, составляющей более 3.5D). После 40 лет данная операция возможна с цель исправления высокой степени астигматизма.

Подготовка к операции лазерной коррекции

Подготовкой к коррекции зрения можно считать полное офтальмологическое обследование, данные которого затем вводят в компьютер эксимер-лазерной установки. Программа рассчитывает параметры коррекции для каждого глаза и загружает данные пациента в лазер.

За несколько дней до обследования роговицы, пользователям контактных линз необходимо полностью перейти на очки, что позволит избежать неточностей в измерении параметров. За день до проводимой операции стоит полностью отказаться от макияжа. Для проведения лазерной коррекции зрения не нужно сдавать каких-то специальных лабораторных исследований, единственное условие – отсутствие острых заболеваний и обострения хронических болезней.

Ход операции

В процессе операции, специальным прибором микрокератомом в передних слоях роговой оболочки формируют поверхностный клапан. Откидывают его, испаряют лазером небольшой слой ткани, а затем возвращают клапан на прежнее место, прикрывая роговицу собственной тканью. Это делает данную операцию нетравматичной, а восстановительный период безболезненным.

Видео операции Ласик

Видео Как делают лазерную коррекцию зрения

Преимущества Ласик

  • Гарантированная надежность и безопасность процедуры.
  • Быстрое безболезненное выполнение в амбулаторных условиях.
  • Предсказуемость результатов.
  • Короткий восстановительный период.

Противопоказания и ограничения проведения Ласик

Как при любой операции, при лазерной коррекции зрения имеются свои противопоказания, для Лазик это:

  • Прогрессирующая близорукость (миопия).
  • Тонкая роговица (толщина менее 440-450 мкм).
  • Кератоконус с истончением роговой оболочки.
  • Катаракта, в любой стадии.
  • Глаукома.

Относительные противопоказания

  • Прооперированная отслойка сетчатки.
  • Хронические заболевания в острой стадии.
  • Туберкулез.
  • Диабет.
  • Системные заболевания, тормозящие процессы заживления.
  • Онкологические заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артрит).
  • Иммунодефицитные состояния.

Лазерная коррекция зрения не проводится во время беременности и период грудного вскармливания вследствие гормональной перестройки организма женщин в данный период. Однако, на роды Ласик, как и прочие методики лазерной коррекции зрения влияния не оказывают.

Осложнения Ласик

Осложнения Ласик, могут возникнуть лишь в раннем реабилитационном периоде из-за нарушения режима (переохлаждение, контакт с больными гриппом или ОРЗ), а также вследствие несоблюдения рекомендаций реабилитационного периода.

Рекомендации для реабилитационного периода

Операцию коррекции зрения Lasik проводят под контролем компьютера, обычно в один день на оба глаза. Сразу после проведения процедуры возможно возникновение ощущение «инородного тела» и светобоязнь, которые проходят через несколько часов. Лазерная коррекция зрения имеет очень короткий реабилитационный период. Эффект операции ощущается сразу же в день операции. Спустя два-три месяца можно говорить об окончательном результате. Послеоперационные ограничения актуальны только в первые дни и касаются лишь гигиенических процедур (посещение сауны, бассейна, использования косметики). Физические нагрузки и спорт ограничены только в первую послеоперационную неделю.

Лазерная коррекция зрения в МГК отзывы

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Стоимость коррекции зрения лазером в нашей клинике является средней по Москве и может повышаться только вследствие сложности операции. Если по каким-либо причинам, Вам не может быть выполнена лазерная коррекция, не стоит отчаиваться! В нашей клинике Вам смогут предложить иные, не менее эффективные методы коррекции зрения!

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

МГКЛ

Как делают лазерную коррекцию зрения? Плюсы и минусы операции

В наше время огромная часть населения имеет проблемы со зрением, что напрямую связано с бурным развитием высоких технологий. И многих людей, несомненно, волнует вопрос о том, как вернуть «четкость восприятия» окружающего мира. Особенно хорош в этом отношении новейший метод восстановления зрительных функций. Но где лучше делать лазерную коррекцию зрения — решать вам, а мы вам лишь в этом поможем.

Немного истории

Философ глубокой древности по имени Аристотель стал первым человеком, заметившим, что многие люди прищуривают глаза, чтобы получше что-либо рассмотреть. И именно этот греческий мыслитель дал название «миопия» подобному феномену, что в переводе с языка древних эллинов имеет значение «щуриться».

Предварительная диагностика

Прежде чем назначать сроки для операционного вмешательства, опытный специалист обязан провести полное обследование пациента, что само по себе является прогнозом.

Верните себе красоту мира

Метод лазерной коррекции зрения хорош тем, что исход в большинстве случаев благоприятный, и миллионы людей получают шанс вернуть стопроцентное зрение. Доказано, что при отсутствии глазных заболеваний прогресс, достигнутый путем проведения операции, остается до глубокой старости.

Всегда ли можно делать лазерную коррекцию зрения?

Как и любой другой метод лечения, операция на глаза имеет определенные противопоказания, несоблюдение которых может привести к отрицательному результату.

В каких случаях делать лазерную коррекцию строго запрещено:

  • Если пациент — это женщина, которая является будущей или кормящей мамой.
  • Если человек находится в слишком юном возрасте и еще не достиг совершеннолетия, ведь его организм еще не полностью сформирован.
  • Если это человек пожилого возраста, имеющий некоторые заболевания, при которых данная операция противопоказана.
  • Людям с такими заболеваниями, как иридоциклит, астигматизм, глаукома, катаракта. И некоторые разновидности дальнозоркости или близорукости.
  • Людям с такими тяжелыми недугами, как сахарный диабет, нарушения психики и некоторые хронические болезни.

В каких случаях операция актуальна?

Так при каком зрении делают лазерную коррекцию зрения и каковы ее основные достоинства? Отвечая на данный вопрос, можно с уверенностью сказать, что этот метод подойдет людям, зрение которых составляет:

  • до 12 диоптрий близорукости;
  • до +5 диоптрий дальнозоркости;
  • астигматизм (нарушение за счет кривизны роговицы) до 4 диоптрий.
Четкий мир - волшебен

Возможность проведения операции строго согласуется с лечащим врачом, как было сказано выше.

Почему стоит выбрать именно этот метод коррекции зрения?

Данная операция широко известна в медицинских кругах и в СМИ, что неслучайно, так как она разительно отличается от «своих предшественниц». Рассмотрим ее преимущество в деталях:

  1. Использование при самых разных проблемах. Это верный способ вернуть зрение, что было неоднократно доказано.
  2. Скорость проведения — всего 10-15 минут, причем лазер воздействует на роговицу в течение всего нескольких секунд.
  3. Отсутствие болевого дискомфорта, который заблаговременно ликвидируется специальными глазными каплями.
  4. Ложиться в больницу не требуется.

Как делают лазерную коррекцию

При проведении данного хирургического вмешательства применяется метод местного обезболивания, что позволяет контролировать ситуацию, не испытывая при этом болевых ощущений. Длится лазерная коррекция всего около пятнадцати минут, и специальный курс реабилитации после нее обычно не требуется.

Процесс операции (макет)

Дискомфорт от постороннего вмешательства весьма быстро проходит, спустя несколько дней можно спокойно вернуться в обычное жизненное русло. Ограничений на физическую активность не накладывается. Исходя из вышесказанного, на вопрос о том, больно ли делать лазерную коррекцию зрения, можно с уверенностью ответить, что нет.

Операция в подробностях

Известно, что ухудшение зрения — это следствие изгиба роговицы, который приводит к близорукости или дальнозоркости. Поэтому, чтобы исправить ее положение, требуется провести операцию с помощью необходимых инструментов. После чего окружающий мир начинает правильно отражаться на сетчатке глаза, и зрение восстанавливается.

В ходе проведения операции пациенту требуется сосредоточить свое внимание на красной лазерной точке и расслабиться. Специальный нейрохирургический инструмент отодвигает в сторону внешний слой роговицы, давая возможность проникновения лазера на нужную глубину. Затем луч прожигает тончайшую оболочку, чем, собственно, и исправляет кривизну хрусталика.

Лазерная коррекция зрения

Такие манипуляции создают изменения в восприятии и преломлении света, позволяя отражению четко фокусироваться на сетчатке глаза, и человек начинает видеть все детали и краски, которые раньше для него были мутными и поблекшими. Спустя несколько секунд лазерное воздействие заканчивается, и верхний слой роговицы возвращается на место, где и закрепляется при помощи коллагена, являющегося естественной средой.

Операция полностью автоматизирована, так как ее проводит робот, подчиняемый специальной компьютерной программе. И это огромный плюс, так как рука робота не дрогнет, а алгоритм действий четко слажен. Человек лишь контролирует процесс через монитор.

Обратите особое внимание на аппарат

Выбирая, где делать лазерную коррекцию зрения, желательно подробно разузнать о том, какое именно оборудование используется в конкретной клинике. Лучшим выбором является аппарат, произведенный в Японии или США, так как именно приборы этих стран-производителей могут обеспечить высокую точность необходимых действий, за счет чего риски становятся минимальны.

Красота глаз - в их здоровье

Методики лазерной коррекции

  1. ФРК — является старейшей из методик лазерной хирургии, ведь именно она в далеком 1985 году прошлого века дала начало новому слову в офтальмологии. Лазерный луч изменял форму стромы, а верхние покровы роговицы просто удалялись. После подобной операции пациент испытывал множество неприятных ощущений. Но не так давно методика была значительно изменена, и теперь слои роговицы просто отодвигаются.
  2. ЛАСИК — методика появилась в 1989 году с важным преимуществом, которое состоит в том, что роговичный эпителий не удаляется, а режется и отодвигается в сторону. После лазерного воздействия срезанный лоскут возвращается на место и шрама практически не остается.
  3. Фемто-ЛАСИК — Видоизмененная предыдущая методика, в ходе которой все действия выполняются лазером. И это большое преимущество, так как роговичный лоскут практически не деформируется. Этот метод значительно уменьшил риск возможных негативных последствий, поэтому он более безопасен. Применение возможно даже при особо тонкой роговице, что раньше считалось немыслимым.
  4. СМАЙЛ — это самая новая и лучшая во всех отношениях методика. Создал ее доктор Вальтер Секундо, глава центра офтальмологии «Смайл айс» в Германии, один из лучших рефракционных хирургов в мире. В применении данного метода есть величайшее преимущество перед остальными, а состоит оно в том, что слой роговицы не срезается, а только надрезается, чтобы пропустить крошечную линзу на момент операции, после проведения которой она осторожно извлекается. Главные преимущества методики — это возможность излечить глубокую близорукость, быстрая реабилитация, роговичный лоскут остается цел и невредим, коррекция зрения при «сухом глазе».
Выбор за вами

Решая, какую лазерную коррекцию зрения лучше делать, руководствуйтесь тем, что выбирать следует ту из методик, которая наименее травматична и более действенна.

Возможные неприятные моменты

  1. Данный метод строится на тепловом воздействии на хрусталик глаза, то есть на его осознанном повреждении. И это не может не вызвать неприятностей, которые впоследствии никуда не исчезнут.
  2. Лазерная коррекция закрепляет улучшение зрительной способности на «сиюминутный» момент, а в случае каких-либо негативных изменений в состоянии хрусталика лечение проводится только посредством повторного применения данного метода, причем число допустимых воздействий ограничено четырьмя вмешательствами. Но если возникают слишком серьезные осложнения, то проведение повторной операции строго запрещено.
  3. Категорически воспрещается делать лазерную коррекцию при возрастающей миопии (близорукости), но недобросовестные офтальмологи зачастую об этом умалчивают. Пренебрежение этим противопоказанием чревато высоким риском развития глубокой дальнозоркости в старческом возрасте. Кстати, в постоперационный период следует отказаться от контактных линз, так как хрусталику требуется время на заживление.
  4. Что делать после лазерной коррекции зрения? В первую очередь отказаться от посещения соляриев и открытых солнцу пляжей. К тому же в течение шестимесячного периода все полеты, купания в соленых морях и особенно тяжелые физические нагрузки попадают под строгий запрет. Температура воздуха в бане или в сауне не должна превышать 80 градусов, так как чрезмерная жара вредит сетчатке глаза.
Важно наличие новейшего оборудования

Чему следует уделить предельное внимание при выборе специалиста или клиники?

  1. Если врач-офтальмолог клянется, что операция пройдет на все 100 %, то бегите от него куда подальше, так как ни один нормальный медик не может этого гарантировать никому и никогда, ведь врачи не боги, предугадать исход они не могут. Поэтому не стоит забывать о том, что лазерная коррекция зрения делается, как и любое хирургическое вмешательство, с определенным риском.
  2. Добравшись до клиники, обратите внимание на лицензию, размещенную где-то в фойе (обычно на видном месте), и посмотрите на дату срока годности. К тому же она должна содержать список услуг, предоставляемых данным учреждением, который обязательно следует изучить, так как лазерная коррекция зрения обязательно должна быть в нем указана. Ведь если на нее нет разрешения, то делается она нелегально. Чем это может грозить? Судите сами. Но что вы будете делать в случае неудачного исхода, кому пожалуетесь, как докажете свою правоту?
  3. Обратите также внимание на аккредитацию, указанную в сертификате, так как в хорошей клинике она должна быть высшего разряда. Этот документ является свидетельством хорошей квалификации специалистов, и выдает его Минздрав.
  4. Ответственный доктор обязательно спросит о вашем самочувствии и результатах обследований и анализов, а в случае необходимости назначит повторные обследования. Потому что в ходе операции не должно обнаружиться таких подводных камней, как генетические и хронические заболевания, а также плохая наследственность. Более того, добросовестный хирург-офтальмолог должен четко знать о том, при каком зрении можно делать лазерную коррекцию. Бывают ведь мошенники, желающие лишь заработать денег, которым плевать на чужое здоровье. Остерегайтесь таких жуликов, поэтому клинику выбирайте особенно дотошно, так как в данном случае это необходимо.
  5. Медицинское оборудование должно быть от качественного производителя, ведь от этого напрямую зависит успех лазерной коррекции зрения.
  6. Ответственный офтальмолог обязательно проведет заблаговременную беседу о возможных осложнениях и нежелательных эффектах и даст достаточно времени на принятие столь важного решения.

Поэтому прежде чем выбирать, где делать лазерную коррекцию зрения, ознакомьтесь со всей необходимой информацией, которая имеется в данной статье, а также изучите отзывы о клиниках вашего города.

Как подготовиться к лазерной коррекции зрения?

Лазерная коррекция зрения считается наиболее радикальным способом исправления многих офтальмологических нарушений. Свое согласие на ее проведение дают люди, страдающие близорукостью и дальнозоркостью, астигматизмом и катарактой. Как и любая операция, она требует определенной подготовки, о нюансах которой мы и расскажем в данной статье.

Процедура LASIK, которая является, пожалуй, наиболее эффективной среди всех видов лазерной коррекции, сегодня очень популярна. Она абсолютно безболезненна и малоинвазивна по сравнению с хирургическими методами исправления офтальмологических нарушений. Реабилитационный период после ее проведения занимает всего несколько дней, а риск ее осложнений сведен к минимуму. С помощью данной операции хирурги по всему миру исправляют зрение пациентов уже не один десяток лет. Самая первая операция была проведена еще в 80-х годах прошлого века в одной из немецких клиник.

За эти годы методика ее проведения была тщательно усовершенствована, а потому пациентам нечего опасаться. Конечно, полностью исключать риск негативных последствий нельзя, так как это все-таки оперативное вмешательство, однако, по сравнению с ранее применявшимися способами коррекции зрения, ЛАСИК наиболее безболезненна и, одновременно с этим, эффективна. Несмотря на множество плюсов данной процедуры и положительных отзывов, оставляемых пациентами после ее проведения, важно помнить, что лазерная коррекция все же является операцией, а потому значительную роль играет правильная подготовка к ней.

Консультация врача-офтальмолога

Первое, что следует сделать пациенту, который задумывается о проведении ЛАСИК — это записаться на консультацию к врачу-офтальмологу. Посетить специалиста можно как в районной поликлинике, так и в частной, например, в той, в которой пациент и планирует проведение лазерной коррекции зрения. Операция, пускай даже самая безболезненная, все равно представляет стресс для организма. Начать свою подготовку лучше всего с посещения офтальмолога. Врач должен провести обследование, выявить нарушения зрительной системы и если, по его мнению, необходимость в проведении операции присутствует, рассказать о том, как она проводится. Если по части офтальмологии специалист не обнаружит никаких показаний, мешающих проведению лазерной коррекции, то он может порекомендовать посетить и других специалистов — более узкого профиля, например, когда у пациента имеются хронические заболевания. 

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

Если после проведения очередного обследования врач-офтальмолог порекомендовал пациенту провести лазерную коррекцию зрения, важно уточнить противопоказания к операции. Конечно получить необходимую информацию можно и на тематических сайтах, а также на официальных страницах специализированных клиник, размещенных в интернете, но после все равно необходимо получить инструктаж у квалифицированного специалиста напрямую. Таким образом пациент сможет задать уточняющие вопросы и более точно понять, когда можно, а когда — нельзя проводить лазерную коррекцию.

В число противопоказаний входят следующие:

  • возраст пациента до 18 лет;
  • наличие хронических болезней;
  • беременность и период лактации;
  • патологии иммунной системы организма;
  • некоторые заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • необратимые изменения сетчатой оболочки или глазного дна;
  • истончение роговицы и принятие ей конической формы;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • онкологические заболевания.

Часть из перечисленных выше противопоказаний является относительными. Это значит, что проведение операции возможно, но только по прошествии определенного периода времени. Например, если пациент хочет провести ЛАСИК в 16 лет, то ему необходимо дождаться совершеннолетия, так как ранее проводить оперативное вмешательство бессмысленно. Специалисты объясняют это тем, что глазное яблоко еще формируется, а потому результаты операции могут оказаться неэффективными.

Посещение узких специалистов

Как правило, решение о необходимости посещения узких специалистов должен принимать терапевт. Это второй по очереди врач, которого необходимо посетить пациенту перед проведением операции. Его рекомендации важны не менее, чем данные офтальмологом. В большинстве случаев, если у пациента имеются те или иные заболевания, терапевт должен быть уведомлен о них заранее, так как любая информация о наличии хронических патологий обязательно должна содержаться в медицинской карте — главном документе любого пациента. После того, как терапевт внимательно изучит ее, он может выдать направления и к другим специалистам, например, иммунологу или эндокринологу. Каждый из специалистов, которых он посетит перед проведением коррекции зрения, должен будет выдать свое заключение, разрешающее или же, наоборот, запрещающее проведение ЛАСИК.

Сдача анализов

Важным пунктом при подготовке к операции является сдача анализов. Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения являются следующие виды анализов:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на определение сифилиса;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ на гепатиты групп В и С;
  • коагуалограмма.

Помимо этого, в клинику, где будет проводиться операция, необходимо будет предоставить и справку о прохождении флюорографии.

Что необходимо сделать перед операцией?

За неделю до проведения операции рекомендуется перестать использовать контактные линзы. Накануне лазерной коррекции не стоит употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты, в состав которых входит этиловый спирт. В клинику, где будет проводиться ЛАСИК, стоит прийти вместе с сопровождающим, который смог бы проводить пациента домой после операции.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о