Как лечить кератоконус – Новое лечение кератоконуса, герпетической и аденовирусной инфекции и врожденных заболеваний роговицы. Современные методы диагностики, терапевтического, хирургического и лазерного лечения глазных болезней.

Содержание

Кератоконус. Безоперационное лечение. | Альтернативная медицина

Давно я обещал написать подробную статью о стратегии лечения Кератоконуса. Мне часто в письмах задают вопросы на эту тему, развернуто ответить каждому весьма не просто, это отнимает много времени, поэтому тут я попытаюсь раскрыть тему как можно глубже.
Итак, что есть кератоконус? Это дегенеративно-дистрофическое изменение роговицы глаза, вызванное постоянными спазмами косых мышц глаза (mm.obliquus superior et inferior) в результате которых происходит нарушение формы роговицы и питания тканей глаза.
Именно из-за спазмированных мышц роговица глаза постепенно утоньшается, не получая нормального питания. Естественно, что в результате этого уменьшается прочность роговицы. Далее, косые мыцы сжимают глазное яблоко и оно принимает форму «огурца», внутри глаза создается избыточное давление жидкости. под действием которого роговица выпячивается, принимая параболическую форму(медики говорят — конусообразную). Оптическая система глаза строится на основе правильных сферических поверхностей. Параболическая поверхность сильно смещает фокус изображения, искажая его.

Чем кератоконус отличается от обычной близорукости (миопии)? Как самостоятельно диагностировать у себя кератоконус?
1. Кератоконус невозможно скорректировать очками и простыми линзами. Только жесткие контактные линзы могут частично скорректировать зрение.
2. Размытость и «двоение» изображения.
3. Проснувшись утром у вас ощущение как будто в глаза песка насыпали.
4. Вы можете сами с помощью простого зеркала расположенного сбоку от вас, боковым зрением проверить форму своей роговицы. В идеале она должна быть полусферической с постоянным радиусом закругления. В дальнейшем, этот метод вы можете использовать для контроля за ходом процесса лечения.

Почему возникает постоянный спазм косых мышц глаза? Почему глазное яблоко постоянно выпячивается?
1. Спазм этих мышц вызывают болезни печени и желчного пузыря. Вы можете даже не подозревать о том что у вас больная печень. Потому что печень сама по себе не болит. Проверьте свою печень.
2. Постоянная работа за компьютером. Не забывайте что нужно давать глазам отдых. Этот фактор менее значим чем первый, потому как есть масса людей, которые всю свою сознательную жизнь просиживают у компьютера и все у них с глазами более или менее нормально. Однако если у вас кератоконус, необходимо свести работу за компьютером к минимуму

3. Нарушение иннервации косых мышц.
Верхняя косая мышца глазного яблока иннервируется блоковым (IV) черепным нервом.
Нижняя косая мышца глазного яблока иннервируется через III пару черепных нервов.
Этот пункт требует более тщательного исследования. Могу предположить, что нарушения в шейном отделе позвоночника могут вносить свою лепту в развитие кератоконуса.

Следует обратить особое внимание на тот факт, что лазерная и хирургическая коррекция зрения также могут в долгосрочной перспективе вызвать развитие кератоконуса. Надеюсь не нужно вам объяснять почему это может произойти.

Как лечить кератоконус? Можно ли вернуть себе нормальное зрение?

1. Привести в порядок печень и желчный пузырь.
а) Очистка организма, корректировка диеты
б) Балансировка каналов F (печени) и VB (желчного пузыря) с помощью иглотерапии или цигун.
в) Фитотерапия (расторопша, бессмертник и т.д.)
2. Расслабление мышц глаза.
а) Пальминг
б) Релаксациоонные йоговские техники, кроме тратаки.
3. Регенерация тканей роговицы.
а) С помощью «Корнерегеля». Покупаем тюбик и месяц капаем в глаза. Потом пол месяца или месяц делаем перерыв, затем повторяем, и так до тех пор пока не восстановим зрение. В день достаточно двух раз закапывать. Утром и вечером.
б) С помощью пальминга усиленного цигун. Делаем упражнение цигун типа «Подъем неба» или «Поддержка луны» а после этого накладываем на глаза ладошки как в пальминге.
4. Не забываем про почки. От них сильно зависит работа всех органов и состояние позвоночника.

Прочитайте еще:

Опыт в лечении кератоконуса Кристина Голубчика (KRISTIN GOLUBCHIK)
Медицинский туризм в Белоруссии

Автор: Григорий Кроливец.

Кератоконус — причины, симптомы | Профилактика и лечение кератоконуса народными средствами

Кератоконус
Кератоконус – это дегенеративная болезнь глаз, при которой форма роговицы меняется из нормальной сферической на конусообразную. Процесс развития патологии довольно длительный, однако существует вероятность быстрого протекания заболевания. Кератоконус опасен тяжелыми осложнениями, если его не лечить или слишком поздно обратиться за помощью к специалисту. Постепенно снижается острота зрения, возможно развитие астигматизма, водянки и разрыва роговицы, полной потери зрительной функции.

Чаще всего такое заболевание развивается в подростковый период, однако может встречаться у женщин и мужчин до 30 лет. Зрение в процессе развития разных стадий кератоконуса может ухудшаться или улучшаться. Поэтому не стоит сразу прибегать к смене очков или линз, необходимо пройти обследование на наличие патологии. Из-за схожести симптомов кератоконуса с близорукостью иногда выявить на первой стадии заболевание очень сложно. Поэтому нужно записываться на консультацию к опытным врачам в клинику с современным диагностическим оборудованием.
Причины кератоконуса роговицы глаза

Причины кератоконуса роговицы глаза

До конца разобраться в природе возникновения кератоконуса ученым не удалось. Предположительные причины кератоконуса:

  • генетическая предрасположенность;
  • носка неподходящих линз;
  • травмирование роговицы;
  • частое трение глаз;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • влияние негативных факторов окружающей среды.

Причины кератоконуса роговицы глазаВ 30% случаях заболевание возникает вместе с аллергическими болезнями. Конъюнктивит, экзема, астма способствуют появлению зуда, поэтому инфицированный человек начинает часто тереть глаза. А это, в свою очередь, провоцирует повреждение роговицы и кератоконус.

Основные симптомы кератоконуса

Основные симптомы кератоконуса

Пациенты, глаза которых поражены кератоконусом, жалуются на:

  • ухудшение зрения на одном глазу, позже – на втором;
  • вместо одного предмета видится несколько одинаковых;
  • контуры расплываются, изображение становится нечетким;
  • искажение картинки;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • кажется будто в глазах находится песок.

Симптомы кератоконуса разнятся в зависимости от характера протекания заболевания. Так острый кератоконус сопровождается внезапной потерей зрения, сильным болевым синдромом, отеком роговицы. Для стационарного кератоконуса характерно постепенное снижение остроты зрения, так как болезнь прогрессирует достаточно медленно.

Как самостоятельно диагностировать кератоконус

Самостоятельно увидеть изменения в строении роговицы можно при помощи зеркала. Поставьте его сбоку и посмотрите в зеркальце. Если форма роговицы напоминает конус (она будто выпячивается), есть основания записаться на прием к врачу-офтальмологу. Важно помнить, что самостоятельно ставить диагноз нельзя, это может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния глаз. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться в клинику. Там после осмотра и проведенных тестов делается заключение и назначается лечение.

Стадии кератоконуса

Стадии кератоконуса

Существует несколько классификаций стадий развития кератоконуса. Первую из них предложил профессор офтальмологии Марк Амслер, который поделил прогрессирование патологии на 4 основных стадии. Зачастую врачи-офтальмологи прибегают именно к этой типологии:

  • первая стадия – острота зрения начинает постепенно снижаться до 0,5, сферичность роговицы только начинает нарушаться;
  • вторая стадия – зрение падает до 0,3-0,1, астигматизм становится более заметным;
  • третья стадия – роговица истончается, растягивается, острота зрения находится в пределах 0,11-0,02;
  • четвертая стадия – роговица приобретает четкую форму конуса, мутнеет, зрение ухудшается до 0,01.

Как лечить кератоконус

Очень важно вовремя распознать признаки кератоконуса. На первых стадиях развития болезни проводится лечение кератоконуса без операции, остальные случаи требуют хирургического вмешательства. Для того чтобы распознать болезнь в офтальмологических клиниках сначала проводится осмотр, после происходит ряд проверок:

  • рефрактометрия – позволяет диагностировать астигматизм и миопию, которые провоцируются появлением кератоконуса;
  • скиаскопия – с ее помощью определяется наличие пружинистой и створчатой тени;
  • офтальмоскопия – проводится, если было выявлено прозрачность глаза;
  • фотокератометрия – помогает выявить кератоконус еще на первых стадиях;
  • биомикроскопия – определяет степень помутнения оболочки глаза, выявляет разрывы и трещины мембраны.

Только после проведенных тестов можно поставить точный диагноз и приступить к началу лечения.
Методы лечения кератоконуса

Методы лечения кератоконуса

Среди методов лечения кератоконуса можно выделить:

    • терапевтическое лечение – это метод лечения без операции, который продуктивен только на ранних стадиях развития болезни. Для этого пациенту назначают специальные жесткие линзы, благодаря которым слезная жидкость наполняет пространство между роговицей и линзой, что способствует равномерному преломлению света. Офтальмолог, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, подбирает один из вариантов таких линз: жесткие, мягкие с большой толщиной или линзы, которые имеют твердый цент и мягкие края. Заметить эффект от такого лечения можно не сразу, но со временем зрение начнет восстанавливаться;

Подробнее о лечении ночными контактными линзами.

  • кросслинкинг – суть процедуры заключается в следующем:  врач применяет сужающие капли для зрачка, после – обезболивающие. При помощи специальных инструментов проводится очистка глаза от верхнего слоя роговицы, после этого 30 минут в глаз капают раствором витаминов, следующие 30 минут проводят облучение ультрафиолетовым светом и снова заливают витамины. Процедура завершена. Чтобы обезопасить роговицу глаза от повреждений надевается линза. Доза ультрафиолета в таком методе крайне мала, поэтому лечение безопасное;
  • хирургическое лечение – разделяется на три типа: стромальные импланты, пересадка роговицы, имплантация кератобиоимплантанта. Первая технология заключается во внедрении стромальных имплантатов в роговицу, что позволяет выровнять ее поверхность. После возвращения роговицы в нормальное сферическое положение кольцевые сегменты удаляются. Кератопластика (пересадка роговицы) является радикальным методом лечения кератоконуса. Для поверхностного заживления роговицы после такой операции потребуется 4-6 недель. Кератобиоимплантант имеет полную совместимость с роговицей глаза у человека, поэтому за приживление беспокоиться не стоит. Благодаря такому оперативному вмешательству восстанавливается форма и структура роговицы, что приводит к улучшению зрения до максимального показателя;
  • лечение народными средствами – при правильном подборе трав существует возможность укрепить ткани роговицы, но лечение кератоконуса народными средствами не является эффективным. Поэтому стоит обращаться за помощью к профессионалам, которые назначат действенное лечение.

Профилактика кератоконуса у взрослых

Профилактика кератоконуса у взрослых

Чтобы не подвергать себя опасности возникновения кератоконуса, следует придерживаться таких правил:

  • носите солнцезащитные очки при ярком свете;
  • не трите часто глаза, иначе есть риск получить микро-травмы глазного яблока;
  • при пыльных работах используйте специальные защитные очки;
  • выбирайте контактные линзы и очки только с врачом-офтальмологом;
  • проходите ежегодное обследование в клинике;
  • давайте отдых глазам, не перенапрягайте их;
  • внимательно следите за состоянием здоровья и при первых признаках болезни обоих глаз или одного глазного яблока обращайтесь за консультацией в офтальмологический центр.

Новое лечение кератоконуса, герпетической и аденовирусной инфекции и врожденных заболеваний роговицы. Современные методы диагностики, терапевтического, хирургического и лазерного лечения глазных болезней.

Часто задаваемые вопросы

О кератоконусе

В чем причина кератоконуса?

Причина кератоконуса пока неизвестна. Тем не менее, понятно, что кератоконус- генетически детерминированное заболевание. В 2002 году ученые нашли ген, который «отвечает» за возникновение кератоконуса.

Существует много теорий о том, почему этот ген активируется у тех или иных людей. Среди наиболее популярных теорий – экологическая, эндокринная, вирусная, аллергическая, аутоиммунная.

Может ли он остановиться сам по себе?

Нет. Кератоконус – это прогрессирующее двустороннее заболевание. Описаны случаи « приостановки» прогрессирования болезни – максимальныя из описанных приостановка – на 20 лет.

Можно ли вылечить кератоконус нетрадиционнные методами: каплями, гимнастикой для глаз, гимнастикой для тела, витаминами и др?

Кератоконус – это генетически детерминированное заболевание, то есть заболевание возникает при «сбое» определенных генов. На генетический аппарат человека невозможно повлиять каплями и гимнастикой.

Поэтому неудивительно, что достоверных, научно-доказанных данных о эффективности такого рода лечения – нет.

Мне поставили диагноз «кератоконус». Я ослепну?

Слепота – это невозможность отличить свет от тьмы. Кератоконус не относится к заболеваниям, вызывающим слепоту. При кератоконусе возможно значительное снижение зрения, а не слепота. К счастью, кератоконус успешно лечится и корригируется, что обеспечивает пациентам высокую остроту зрения.

Мне поставили диагноз «кератоконус». Я могу видеть 100%?

Если у вас нет поражения других отделов глаза, таких как сетчатка и зрительный нерв, то теоретически – да. Однако, многое зависит от стадии кератоконуса и того, насколько далеко зашли изменения. Чем раньше пациент придет к врачу, тем лучше.

Жеские контактные линзы

Останавливают ли жесткие контактные линзы кератоконус?

Сегодня есть достаточно оснований ответить на этот вопрос однозначно — прогрессирование кератоконуса не может быть остановлено ношением контактных линз, независимо от их типа.

Хирургия кератоконуса

Что такое майоринг? Чем они отличаются от обычных интрастромальных колец?

Майоринг – это еще один вид интрастромальных колец, предназначенных как и все интрастромальные кольца – скорригировать высокий астигматизм и близорукость, снижающие зрение у больных с кератоконусом. Майоринг отличается от обычных колец (Феррара, кераринг и проч) формой и методом имплантации. Эффективность Майоринг та же, что у обычных интрастромальных колец.

Что такое керафлекс?

В 70-е группой советских ученых была предпринята попытка использовать локальные точечные ожоги периферии роговицы для уплощения центра и, таким образом, снижения степеней астигматизма и близорукости.

Этот метод назвали «термокератопластикой». Керафлекс – это современный аналог термокератопластики. К сожалению, как и его предшественник, этот метод малоэффективен и характеризуется регрессом эффекта уже через 6-12 мес после операции.

Что такое циркулярная кератотомия (Circular keratotomy)?Насколько она эффективна?

Циркулярная ( круговая) кератотомия – метод, предложенный немецким офтальмологом профессором Крумайхом. Суть метода заключается в нанесении кругового, на 90% глубины, надреза роговицы с последующим наложением шва. По мнению автора, эта глубокая насечка выполняет двоякую функцию: 1) уплощает роговицу и снижает астигматизм, следовательно улучшает зрение; 2) стимулирует соединительную ткань в роговице, заставляя формировать рубец.

К сожалению, другие хирурги, опробывавшие этот способ, пишут о нестабильности эффекта,ухудшении остроты зрения после снятия шва, и неуклонной прогрессии кератоконуса. Нам также представляется, что нанесение глубого разреза на и без того ослабленную ткань роговицы у больного с кератоконусом, скорее подтолкнет прогрессирование болезни, а отнюдь не ее стабилизацию. Поэтому мы не используем этот метод в нашей практике.

Что такое радиальная кератотомия? Насколько она эффективна при кератоконусе?

Радиальная кератотомия – метод предложенный акакдемик С.Н. Федоровым на заре рефракционной хирургии – конец 70-80 е года. Он представляет собой нанесение глубоких радиальных насечек на роговице, с помощью специального ножа. Нанесние разрезов катастрофически нарушает прочностные свойства роговицы, и если в случае нормальной роговицы это не так значимо, то в случае кератоконусной , истонченной роговицы такая операция может привести к перфорации, потере всего содержимого глаза и гибели глаза.

Данный метод не должен применяться при кератоконусе, поскольку он является очень опасным и может привести к потере глаза как органа.

Что такое фемто-кросслинкинг?

Фемто-кросслинкинг – суть которого в формировании «кармана»с помощью фемтосекундного лазера в слоях роговицы, куда затем вводится раствор рибофлавина, а затем по истечении 15 минут, проводится «кросслинкинг».

Метод относительно новый и пока недостаточно научно обоснованный. К сожалению, авторы никак не доказали, что рибофлавин, введенный в строму адекватно пропитывает слои роговицы и, соотвественно, что кросслинкинг происходит. Кроме того, напомним, что кератоконус развивается «спереди-назад», и поэтому особенно важно подвергнуть кросслинкингу именно передние слои роговицы, а не строму.

Можно ли делать ЛАСИК при кератоконусе?

Делать ЛАСИК при кератоконусе нельзя. Это приведет к развитию ятрогенной кератоэктазии, и как следствие, лавинообразному снижеию зрения.

Что такое ICL и когда их можно ставить при кератоконусе?

ICL или факичные линзы – это интроокулярный метод коррекции высокого астигматизма и близорукости. Концептуально – это та же контактная линза, что вместо поверхности глаза – роговицы, устанавливается — внутрь глаза.

ICL имеет смысл имплантировать только после кросслинкинга, иначе прогрессия кератоконуса и постоянно изменение данных астигматизма и близорукости, сведет на нет результат операции.

Необходимо также предупредить пациента, что возможно декомпенсация эндотелия роговицы в связи с имплантацией факичной линзы.

Жизнь с кератоконусом

Физическая активность при кератоконусе

Существует прямая корреляция между внутрибрюшным и внутриглазным давлением. Поэтому при сильных напряжениях мышц живота происходит толкообразное продавливание роговицы изнутри – за счет повышенного внутриглазного давления. При кератоконусе сопромат роговицы нарушен, и потому такая нагрузка приводит к прогрессированию заболевания. Даже после проведения кросслинкинга или пересадки роговицы, суммарный сопромат роговицы пациента будет все равно меньше, чем таковой у здорового человека.

Пациентам с кератоконусом можно заниматься бегом, велосипедом,плаванием, лыжами, коньками. Не рекомендуется заниматься подьемом тяжестей в рывке, штангой, контактными видами спорта, боли-билдингом, играми с мячами.

Беременность, самостоятельные роды при кератоконусе

Ведение родов зависит не только от состояния роговицы, но и от состояния сетчатки. Вопрос всегда решается индивидуально, исходя из ситуации каждой конкретной больной. В целом, на начальных стадиях кератоконуса, при нормальной сетчатки, возможны естественные роды.

Контакты с доктором

Где узнать сколько стоит обследование, консультация, операция?

Для этого следует позвонить по телефонам клиники Новый Взгляд. Тел. +7 (495) 415 1257, +7 (495) 415 8055

Где вы принимаете?

Консультации академика РАЕН, профессора Каспарова Аркадия Александровича и кандидата медицинских наук Каспаровой Евгении Аркадьевны проводятся по вторникам в клинике Новый Взгляд с 11 до 15 часов по предварительной записи.

Консультации доктора медицинских наук Елизаветы Аркадьевны Каспаровой происходят по индивидуальному графику — информацию можно узнать, позвонив в клинику Новый Взгляд или связавшись с доктором непосредственно через facebook или вконтакте.

Предварительная запись по телефонам +7 (495) 415 1257, +7 (495) 415 8055

Адрес: Москва, улица Крылатские холмы, дом 30, корпус 2, клиника “Новый Взгляд” . См. карту в рубрике «контакты».

Я вам пришлю свои данные – могли бы вы сказать, что мне делать?

К сожалению, мы не проводим диагностику и лечение заболеваний онлайн, считая это непрофессиональным для врача и потенциально опасным для пациента. Однако, если вы сформулируете вашу проблему в общих терминах – мы всегда будем рады помочь. Вы можете задать вопрос, написав его в теле письма на адрес [email protected] или написав на facebook или вконтакте д-ра Е.А. Каспаровой.

Как с вами связаться?

кератоконус и как его лечить

Кроме знакомых каждому слов «близорукость» и «дальнозоркость» существует огромное количество заболеваний, которые просто не обнаружить. Об одной из распространенных проблем этого спектра нам рассказал Павел Завадский, рефракционный хирург «Офтальмологического центра Карелии».

Кератоконус – заболевание роговицы глаза (керато, от др.-греч. — рог). В норме роговица имеет форму полусферы. В результате развития заболевания она меняет форму на более коническую, конусообразную. Здоровая роговица прозрачна и имеет определенную плотность: в центре она тоньше, по краям – толще и в целом достаточно прочная. В норме у взрослого человека ни толщина, ни форма роговицы меняться не должны.

Павел Чеславович Завадский

Причины и симптомы

Причины возникновения кератоконуса могут быть самые разные: генетические, метаболические, токсико-аллергические, механические. В большинстве случаев ткань роговицы становится непрочной в центральной зоне. Происходит кератэктазия – так называемое выпячивание роговицы. Также добавляются близорукость и астигматизм (изменяется фокус). Когда ткани роговицы непрочны, она изменяется. Внутриглазное давление в таком случае влияет на ее истончение в центральной зоне. Проблема заключается в том, что при кератоконусе ухудшение зрения происходит медленно, еле заметно, и часто маскируется под обычный астигматизм.

Своевременное выявление и лечение кератоконуса позволит вам сохранить зрение. Вообще, у кератоконуса есть 4 стадии. На первой и второй пациент замечает снижение зрения, которое плохо корректируется с помощью очков. Также появляется полиопия – человек видит вокруг одного объекта несколько. Третья стадия характеризуется появлением помутнений на роговице. На четвертой – острота зрения снижается до долей процента. В случае острого кератоконуса возможен болевой синдром, светобоязнь и слезотечение.

Если ничего не предпринимать, то через некоторое время – год-два, при плохом развитии событий мы можем получить очень мутную роговицу, значительно пониженное зрение и невозможность его поправить ни каплями, ни таблетками, ни очками, ни лазерной коррекцией – ничем.

Единственный способ лечения — удалить роговицу и пересадить другую. Как вы понимаете, эта операция сложная и не всегда дает хороший результат.

Диагностика

Особенно важно это сделать при постепенном прогрессирующем снижении зрения после 20 лет. Так как в этом возрасте, например, близорукость уже перестает прогрессировать. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше. Для того чтобы выявить это состояние, мощностей поликлиники недостаточно. Это не вина врачей. Они могут только заподозрить его и вовремя направить на более тщательное и полное обследование. Такие методы доступны далеко не везде.

В «Офтальмологическом центре Карелии» можно пройти максимально полную диагностику.

В случае кератоконуса кроме стандартного исследования необходимо еще как минимум измерить толщину роговицы и выполнить топографию.

То есть получить общую карту поверхности роговицы, посмотреть на нее со всех сторон. Специальный прибор бесконтактно и деликатно позволяет выявить минимальные изменения. Никакой опасности или болезненных ощущений. Диагностика занимает два часа, с пациентом работают сразу несколько специалистов. После исследования – консультация врача.

Лечение

Раньше лечение кератоконуса заключалось исключительно в пересадке роговицы. Теперь есть методика кросслинкинга роговичного коллагена. При нем роговица глаза пропитывается специальным веществом и облучается прибором, который это вещество поглощает. Луч затрагивает только роговицу и не проходит глубже в глаз, тем самым предохраняя его от повреждений. С помощью этой операции роговица становится более плотной. Опыт показывает, что после оперативного вмешательства структура роговицы продолжает уплотняться на протяжении долгого времени.

В Карелии такая услуга доступна только в «Офтальмологическом центре». Теперь не нужно куда-то уезжать, чтобы сделать операцию.

Кстати, по дрезденскому протоколу (документу, описавшему стандарты кросслинкинга) процедура осуществляется в течение 35 минут. В «Офтальмологическом центре Карелии» используется прибор, который представлен в ведущих европейских клиниках. С его помощью время облучения сокращается до 10 минут.

Также в карельской клинике существует послеоперационное наблюдение. Не так, что сделали операцию и отпустили пациента. Здесь проводят бесплатные осмотры на протяжении года, продолжая отслеживать изменения и результат.

Эффект кросслингинга давно доказан. Это абсолютно безопасная и результативная операция, после которой можно быть уверенным, что в будущем пациента не будут ждать проблемы со зрением, а пересадка роговицы точно не потребуется. Процедура происходит под местной анестезией. Противопоказания – как и при любом другом оперативном вмешательстве. Сама операция абсолютно безболезненна, восстановительный период может сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями. После накладывается бандажная линза. Обычно заживление происходит в течение пяти дней. Кератоконус сейчас очень распространенная проблема. Но если заметить ее на 1-2 стадиях развития, вы сможете сохранить зрение на высоком уровне!

Записаться на консультацию в «Офтальмологический центр Карелии» можно по телефону 8-800-707-89-96. Офтальмологический центр Карелии открыт для вас по адресу: Петрозаводск, наб. Варкауса, 1-б. Электронная почта: [email protected] Все подробности о работе клиники можно узнать на сайте: eyes-karelia.ru.

 

Можно ли вылечить кератоконус?

Я учился подбору линз на основании топографии роговицы у доктора Леонарда Броштейна, который был учеником Ньютона Уэсли, доктора оптометрии, страдавшего кератоконусом и успешно избавившегося от него, подгоняя плоские линзы промежуточного выравнивания по верхней части роговицы. С тех пор я являюсь сторонником философии «глобальной картины», включающей комплексный подход к лечению кератоконуса путем оптимизации формы линз, адаптивной функции и пищевых добавок.

Автор: Джеффри Дж. Эджер

Кератоконус. История болезни

Моей пациентке был поставлен диагноз, нуждающийся в проникающей кератопластике, после двух лет ношения жестких газопроницаемых линз с трехточечным креплением и подгонкой по выступающей части роговицы. Через девять месяцев после коррекции линз ее роговица удивительно разгладилась, она заметила улучшение зрения и смогла носить линзы промежуточного выравнивания более 15 часов в сутки.

В этом случае моя пациентка изначально обнаружила улучшение состояния роговицы, показанное на рисунках, только испытав общее ухудшение здоровья, обусловленное плохим питанием, нехваткой физической активности и стрессом.

Рис. 1. 24.05.1996. Первый снимок топографии роговицы пациентки К.А. Она носила линзы, подобранные другим специалистом, имеющие трёхточечное крепление и подобранные по наиболее выпуклой части роговицыРис. 1. 24.05.1996. Первый снимок топографии роговицы пациентки К.А. Она носила линзы, подобранные другим специалистом, имеющие трёхточечное крепление и подобранные по наиболее выпуклой части роговицы Рис. 1. 24.05.1996. Первый снимок топографии роговицы пациентки К.А. Она носила линзы, подобранные другим специалистом, имеющие трёхточечное крепление и подобранные по наиболее выпуклой части роговицыРис. 2. 21.12.1998. Снимок топографии роговицы после почти полутора лет совместной работы в направлении созерцания "общей картины" и повторной подгонки линзРис. 2. 21.12.1998. Снимок топографии роговицы после почти полутора лет совместной работы в направлении созерцания "общей картины" и повторной подгонки линз Рис. 2. 21.12.1998. Снимок топографии роговицы после почти полутора лет совместной работы в направлении созерцания «общей картины» и повторной подгонки линз

После перехода на здоровую диету (исключающую красное мясо, но подразумевающую больше фруктов, овощей и пищевых добавок) и образ жизни, настроение и физическое состояние пациентки заметно улучшилось. Одновременно я заметил улучшения топографии ее роговицы. В самом деле, эффект уплощения был достаточно значителен, чтобы оправдать повторный подбор контактных линз, так как нынешние (после пятилетней стабильности) стали слишком выпуклыми и жесткими.

Сейчас на правом глазу пациентки, который имеет вялотекущую форму кератоконуса, стоит несферическая линза «Apex (X-Cel)», из материала «Boston XO», УФ-синий, радиус 7,85, оптическая сила +2,00 дптр, 9,2 мм в диаметре, с легким подъемом к краю. Левый глаз с запущенным кератоконусом, оснащен линзой «Apex» из материала «Boston XO», УФ-синий, радиус 8,44, оптическая сила +8,75 дптр, 9,7 мм в диаметре, с легким подъемом к краю. Это самые плоские несферические линзы для коррекции роговицы, которые я когда-либо прописывал.

Мы начинали с довольно крутой базовой кривой, и постепенно, с шагом в +0,50 дптр переходили к более плоской, чтобы предотвратить попадание пузырьков воздуха под линзу и избежать поверхностного точечного кератита.

В настоящее время она наслаждается скорректированной остротой зрения — 0,8+2 на левом глазу и 1+4 на правом; легким апикальным касанием на обоих глазах; отцентрированными линзами с хорошим слезообменом без поверхностного точечного кератита, помутнения роговицы в направлениях на 3 и 9 часов и апикальных рубцов. Она с комфортом носит линзы 15 и более часов в сутки.

Я считаю, что этот метод выравнивания роговицы обеспечивает более здоровый результат, чем просто воздействие на вершину конуса. Хотя я понимаю, что это только один отдельно взятый случай, топография роговицы подтверждает мои наблюдения. Сканирование глазного яблока и пахиметрия показывают, что толщина центральной части роговицы достаточно нормальная для кератоконуса, корректируемого плоскими линзами.


Такая подгонка линз очень важна, так как давно существует предположение, что роговица, поврежденная кератоконусом, более гибкая, чем здоровая.

Ранее это считалось причиной низкого внутриглазного давления у пациентов с кератоконусом.

Я лично был свидетелем этого явления, так как у меня есть база из 403 глаз с показаниями внутриглазного давления от 7 до 12 мм. рт. ст. Теперь мы знаем, что снижение давления – частично функция более тонких профилей роговицы, сталкивающихся с этим условием. Но исследования гистерезиса роговицы действительно подтверждают врожденную «мягкость» кератоконуса, и это – основа для исследований поперечных коллагеновых соединений в роговице.

Проблема для нас как специалистов по контактным линзам состоит в том, чтобы стабилизировать поврежденную роговую оболочку. Мне кажется, это требует не только оптимальной подгонки линз, но и уменьшения напряжения роговицы. Вот почему для наших пациентов так важно не тереть глаза.

Смотрите также

Мои дальнозоркие пациенты носят очки для чтения силой в +0,50 или +0,75 дптр в дополнение к линзам. Они обучены делать перерыв после 1-2 часов чтения или работы за компьютером, чтобы посмотреть вдаль, перемещая фокусировку с дальней на ближнюю, посмотреть по сторонам и выполнить простые йогические упражнения для шеи и плеч, не вставая с кресла. Я обнаружил, что при условии выполнения упражнений для глаз, физических упражнений и питания сырыми овощами и фруктами нам приходится делать меньше повторных подборов линз, чем раньше.

Эффект диеты

Я был заинтригован значительным улучшением состояния этой пациентки, достигнутым с помощью коррекции рациона. Может ли диета, богатая клетчаткой, витаминами, антиоксидантами и другими питательными веществами обеспечить роговую оболочку всем необходимым?

Моя гипотеза заключается в том, что эти источники питания содержат ферменты, необходимые для сдерживания клеточных повреждений и апоптоза кератоцита.

Моя пациентка была так поражена своими успехами в регрессии кератоконуса, что объединила все свои знания об этом в одной книге. Её цель – помочь другим пациентам с кератоконусом, которые боятся пересадки роговицы, считая ее единственным выходом; показать им альтернативное и безопасное решение для общего здоровья и равновесия. О её опыте лечения кератоконуса можно узнать из книги «Как я победила кератоконус».

Заключение

Кератоконус был успешно побежден при помощи правильной подгонки несферических газопроницаемых линз и изменения образа жизни.

Топография роговицы улучшилась благодаря линзам плоской подгонки. Изменения рациона, видимо, принесли дальнейшие улучшения.

Этот случай говорит о том, что запущенный кератоконус может быть исправлен использованием несферических газопроницаемых контактных линз, подгоняемых по верхней части роговицы; упражнения для глаз и использование пищевых добавок также может играть в этом определенную роль.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о