Код по мкб астигматизм: Мкб-10 астигматизм — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней – Мкб 10 смешанный астигматизм | Глазной.Ру

Содержание

Астигматизм. Особенности, признаки и симптомы.

АстигматизмАстигматизмНазвание заболевания имеет латинское происхождение и переводится как «отсутствие фокуса». Патологическое отклонение в рефракционной функции в случае с астигматизмом может быть врожденным или приобретенным. Зрительный дефект проявляется в виде размытости изображения. Это связано с тем, что его образ фиксируется в разных точках за или перед сетчаткой, а не как при нормальном состоянии зрительных органов – непосредственно на ней. Астигматизм отличается от близорукости и дальнозоркости тем, что во время этого заболевания преломление световых лучей происходит в различных отделах роговицы и хрусталика по-разному.

Код по МКБ-10

H52.2 Астигматизм.

АстигматизмАстигматизм

Почему возникает нарушение

Говоря о причине возникновения астигматизма, стоит обратить внимание на разницу механизмов образования между врожденной и приобретенной патологией. Врожденный астигматизм наследуется ребенком от матери или отца. При этом формирование хрусталика и роговицы нарушено еще в период внутриутробного развития. Приобретенный астигматизм развивается у человека на любой стадии его жизни из-за воздействия неблагоприятных факторов. Среди причин его возникновения выделяются:

  • Травмы глаза, при которых пострадали роговица или хрусталик.
  • Воспалительные процессы роговицы.
  • Истончение роговицы (кератоконус).
  • Последствия операционного вмешательства.
  • Деформация стенок глазницы в результате болезни верхней челюсти и зубов.

Исходя из этих факторов можно говорить о том, что астигматизм образуется из-за механического воздействия или как последствие других заболеваний зрительных органов.

Симптоматика астигматизма

Прежде всего на развитие астигматизма указывает нечеткое восприятие зрительных образов. По мере прогрессирования заболевания обнаруживаются и другие симптомы патологии:

  • Постепенное снижение остроты зрения. Полностью устранить этот признак невозможно, так как если преломляющую способность нормализовать в одном меридиане хрусталика, в другом она нарушается.
  • Искажение изображения, особенность которого зависит от формы заболевания. Это может быть плохое восприятие картинки в разных плоскостях, по вертикали или по горизонтали.
  • Появление привычки прищуриваться. Этот признак связан с улучшением восприятия изображения при совершении данного действия.
  • Повышенная зрительная утомляемость. При этом она сопровождается головными и глазными болями.

Выявить астигматизм намного труднее в случае с ребенком. Родителям стоит насторожиться, если он прищуривается во время чтения и письма или близко наклоняется к тетради и книге.

Разновидность заболевания

В основе классификации астигматизма лежит его разделение на правильный и неправильный. В первом случае это чаще всего врожденная патология, которая протекает благоприятно для больного. Скорректировать ее помогают очки и контактные линзы. Второй случай подразумевает развитие патологии из-за травм, воспалений и хирургических манипуляций. Очки и линзы не могут справиться со совей задачей в данных обстоятельствах, поэтому медицина прибегает к лазерной коррекции. Вот пример врожденного астигматизма:

Врожденный астигматизмВрожденный астигматизм

Астигматизм также различается по видам, типам и степеням.

Видовая классификация

Астигматизм подразделяют на виды в соответствии с местом локализации фокуса. При этом выделяют заболевания:

  • Простое гиперметропическое. В глазу имеются два главных меридиана. На одном из них преломление в норме, на другом оно отклонено. Соответственно пучки света распределяются частично между сетчаткой и областью, расположенной за ней.
  • Сложное гиперметропическое. Рефракция обоих меридианов ослабляется, но в разной степени. При этом для больного глаза характерно искажение изображения.
  • Простое миопическое. Чаще всего отмечается нормальная рефракция в горизонтальном меридиане и увеличенная в вертикальном. Иногда бывает и наоборот. Те световые лучи, которые попадают в область перед сетчаткой, становятся причиной размытости видимых предметов.
  • Сложное миопическое. Оба главных меридиана отличаются увеличенной способностью преломлять лучи света, но в разной степени. Человек не только воспринимает изображение в размытом виде, но и плохо видит то, что расположено вдалеке.
  • Смешанное. Для данного вида заболевания характерно сочетание слабой и увеличенной рефракции (лучи попадают на область перед и за сетчаткой). Предметы видятся нечетко и размыто.

Так как поверхность роговицы неровная, неправильный астигматизм характеризуется ещё и разным преломлением лучей света в пределах одного меридиана.

Типовая классификация

Типы астигматизма различают в соответствии с расположением относительно друг друга главных меридианов:

  • Прямой. Самое распространенное заболевание, для которого характерно увеличение преломляющей способности в вертикальном меридиане.
  • Обратный. Редкое явление, которому сопутствуют дискомфортные ощущения. Преломление лучей в данном случае сильнее в горизонтальном меридиане.
  • С косыми осями. Меридианы не создают вертикальные или горизонтальные оси.

АстигматизмАстигматизм

Различие патологии по степеням

Степень астигматизма характеризуется разницей между показателями преломления главных меридианов. В соответствии с этим различают такие степени заболевания:

  • слабая – до 3 дптр;
  • средняя – 3-6 дптр;
  • высокая – более 6 дптр.

Если человек сталкивается с астигматизмом с показателем, не превышающим 0,5 диоптрий, он не чувствует дискомфорта, поэтому ему не нужно корректировать зрение.

Диагностика

Опираясь на жалобы пациента, врач может подозревать, что у него астигматизм. Чтобы поставить точный диагноз, он использует такие методы диагностики:

  • Исследование роговицы глаза через компьютерную томографию – кератотопография.
  • Выявление показателей преломляющей способности с применением линз сферической и цилиндрической формы – скиаскопия.
  • Измерение остроты зрения через систему таблиц – визометрия.
  • Выявление патологий, связанных с рефракционной функцией – рефрактометрия.
  • Определение причины возникновения патологии с помощью УЗИ и биомикроскопии.

Выявить астигматизм у ребенка гораздо сложнее. Первые симптомы заболевания проявляются у него в виде головных болей и усталости зрительных органов. Насколько важна своевременная и правильная диагностика, можно судить по следующему комментарию:

Диагностика астигматизмаДиагностика астигматизма

Как вылечиться

Полностью победить астигматизм поможет длительное лечение, сопровождающееся многочисленными процедурами. Чаще всего используются такие корректирующие методы лечения:

  • Назначение торических линз, которые не вызывают дискомфорта и не раздражают глаза.
  • Использование очков с цилиндрическими линзами.
  • Лазерная хирургия. Данная процедура длится около 15 минут. С ее помощью роговица и хрусталик приобретают прежнюю функциональность и пациент видит хорошо уже спустя 2 часа после операции.
  • Назначение кератотомии при миопическом астигматизме. В качестве инструмента в данном случае хирург использует тончайший скальпель.
  • Воздействие на некоторые зоны меридианов раскаленной иглой – термокоагуляция.

Эффективность и надежность этих методов доказана многолетней практикой. Вот что о лечении астигматизма говорят пользователи интернета:

Лечение астигматизмаЛечение астигматизма

Обратите внимание: Хирургическое вмешательство при лечении астигматизма разрешается в случае, если пациент не моложе 18 лет.

Что нельзя делать больным с астигматизмом

До тех пор, пока астигматизм не будет вылечен, пациенту запрещается

:

  • Садиться за руль при плохой погоде и в ночное время.
  • Смотреть телевизор больше 2 часов в день.
  • Сидеть за компьютером больше 3 часов и работать на нем без перерыва более 30 минут.
  • Долго читать.
  • Проходить военную службу и водить машину если наблюдается средняя степень астигматизма.
  • Просматривать кинофильмы в 3Д-режиме.

Игнорируя данные требования человек не только еще больше вредит зрению, но и подвергает свою жизнь опасности.

Последствия астигматизма

Наибольшую опасность астигматизм представляет для детей. Для них он может закончится косоглазием или резким снижением зрительных функций. Частым осложнением при астигматизме становится амблиопия. Это заболевание влечет за собой нарушение в нервной системе, после чего справиться с заболеванием уже невозможно. Иногда даже после операционного вмешательства роговица приобретает свою прежнюю форму и астигматизм возвращается.

Меры профилактики

Снизить риск возникновения астигматизма можно, следуя таким советам:

  1. Зрительная работа должна сочетаться с отдыхом.
  2. Освещение при работе должно быть хорошим.
  3. Нужно обратиться к офтальмологу, если трудовая деятельность предполагает длительную работу за компьютером. Врач назначит подходящие капли, снижающие пагубное воздействие монитора на глаза.

Чтобы вовремя узнать о наличии заболевания и начать лечение, необходимо хотя бы раз в год посещать окулиста.

Сложный астигматизм код по мкб 10

Исключена: злокачественная миопия (h54.2)

Внутренняя офтальмоплегия (полная) (тотальная)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Одной из разновидностей нарушения рефракции является миопический астигматизм. Если говорить простыми словами, то миопия — это близорукость.

В сочетании с таким видом дефекта зрения как астигматизм, она имеет свою особую симптоматику и причины возникновения.

Описание и причины возникновения

Как и обычный астигматизм, патология рефракции в сочетании с близорукостью характеризуется нарушением преломляющей силы глаза. Световые лучи начинают фокусироваться не только на сетчатке глаза, но и на поверхности перед ней. Контуры обозреваемых предметов становятся размытыми и нечеткими.

Миопический астигматизм может развиваться как на одном глазу, так и на обоих сразу. При этом такое нарушении рефракции может быть как врожденным, так и приобретенным. Стоит также заметить, что врожденная форма патологии встречается чаще.

Возникновению врожденной формы заболевания способствуют:

  1. Генетическая предрасположенность — наличие аналогичного заболевания хотя бы у одного из родителей.
  2. Ретинопатия новорожденных.
  3. Недоношенность.
  4. Чрезмерное употребление во время беременности алкоголя и лекарственных препаратов.

Приобретенная миопическая патология появляется как следствие хирургического вмешательства на органе зрения, травмы глаз или черепа, сахарного диабета.

Причина возникновения миопического астигматизма кроется в роговице глаза, имеющую неправильную форму.

Вместе нормальной сферической формы она приобретает овальное строение, что нарушает преломляющую способность глаза.

В этом случае чем более вытянутой становится роговица, тем выше становится степень заболевания. В некоторых редких случаях астигматизм развивается из-за кривизны хрусталика.

Симптомами миопического астигматизма являются:

  1. Повышенная зрительная утомляемость, краснота глаз и слезотечение.
  2. Головные боли и головокружения, особенно часто возникающие после напряженной зрительной работы.
  3. Искажение зрения, нечеткое виденье предметов, расположенных на удалении.

В случае сложного миопического астигматизма симптоматика становится еще более выраженной.

Код по МКБ 10

Миопический астигматизм, согласно международной классификации болезней, имеет код Н52.2

Виды и степени

Сложный и простой

Рассмотрим, что это такое сложный и простой астигматизм одного и обоих глаз. Если близорукость развивается только по одному меридиану, а по второму зрение остается в пределах нормы, то такое заболевание является простым. Световые лучи при этом фокусируются частично как на поверхности перед сетчаткой, так и на ней самой. Изображение окружающих предметов становится размытым в зависимости от расстояния между фокусами.

Соответственно, сложный миопический астигматизм характеризуется наличием близорукости разной степени по обоим главным меридианам глаза.

В этом случае лучи света фокусируются на области перед сетчаткой глаза. Зрение сильно снижается, а окружающие объекты становятся искаженными и двоящимися.

Часто предметы могут казаться неестественно вытянутыми, а при попытке что-то рассмотреть человеку приходиться вынужденно наклонять голову и прищуриваться.

Такое заболевание обычно вызывает более выраженное ухудшение зрения, нежели чем простой близорукий астигматизм.

Смешанный

Еще одной разновидностью патологии является смешанная форма. Фокусировка световых лучей происходит как на поверхности перед сетчаткой глаза, так и за ней. Зрение становится нечетким как на близком расстоянии, так и на удалении. Объекты окружающего мира выглядят искаженными и практически невозможно становится определить их размер.

Справка: смешанный миопический астигматизм — это сочетание в одном меридиане близорукости, а в другом дальнозоркости. Изображение фиксируется в глазу дважды, не затрагивая сетчатку, что делает четкое зрение невозможным.

Прямой, обратный, с косыми осями

Также в зависимости от силы преломления света в главных меридианах глаза, сложный миопический астигматизм бывает прямым, обратным и с косыми осями.

В тех случаях, когда большей силой рефракции обладает вертикальный меридиан, астигматизм считается прямым. При этом угол между двумя меридианами 90 градусов, с возможным отклонением в плюс минус 30 градусов. Зрение при такой патологии лучше ориентировано на вертикально расположенные предметы.

Если преломляющая сила выше у горизонтального меридиана, то такой астигматизм называется обратным.

Соответственно становятся более различимыми горизонтальные линии предметов, что не совсем удобно в нашем вертикально ориентированном мире.

Такой дефект зрения диагностируется в редких случаях и всегда протекает в более тяжелой форме, нежели чем прямой тип.

При патологии рефракции с косыми осями основные меридианы глаза располагаются не по вертикальной и горизонтальной оси, а проходят вдали от них.

Что такое миопия высокой и низкой степени

Миопия – это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, а вдали – расплывчато. Более распространенное название – близорукость.

Миопия низкой степени в сочетании с астигматизмом, особенно при простом виде патологии, может не вызывать никакого дискомфорта. В некоторых случая расстройство зрения никак себя не проявляет и диагностируется случайным образом.

Однако намного чаще встречаются случаи, когда невысокая степень миопии вызывает нарушение зрения. В зависимости от разновидности заболевания, четкость предметов может меняться как незначительно, так и подвергаться сильному искажению.

В любом случае низкая степень такой патологии обычно хорошо корректируется при помощи оптических средств. При соблюдении рекомендация врача и выполнении всех профилактических действий прогрессирование заболевания обычно не наблюдается.

Миопия высокой степени с астигматизмом делает зрение сильно искаженным. Предметы, расположенные вдали, смазываются в неясное пятно, а из-за астигматизма нечеткими становятся и близкорасположенные объекты. Все находящееся в поле зрения становится удлиненным, что сильно затрудняет процесс распознавания.

Данная патология требует обязательной коррекции. При этом использование специальных очков часто бывает недостаточно, так как степень заболевания слишком высока. Во избежание прогрессирования патологии и предупреждения возникновения слепоты часто применяется лазерная коррекция.

В зависимости от степени выраженности близорукости заболевание подразделяется на три степени:

  1. Миопия слабой степени с астигматизмом — близорукость не более 3 диоптрий.
  2. Средней степени — показатель в границе от 3 до 6 диоптрий.
  3. Миопия высокой степени в сочетании с астигматизмом — более 6 диоптрий.

Чем выше степень заболевания, тем хуже становится зрение. Соответственно и коррекция при высокой степени патологии становится сложнее и травматичнее.

Как лечить?

Астигматизм в сочетании с близорукостью имеет несколько способов коррекции. Каждый метод подбирается только врачом офтальмологом и требует неукоснительного соблюдения всех сопутствующих рекомендаций.

Классическим способом коррекции является применение оптики с использованием цилиндрической и сферической линзы одновременно. Следует отметить, что данный метод не способен вылечить астигматизм.

Его воздействие больше направлено на возвращение зрению четкости и уменьшение симптоматики заболевания.

Как уже говорилось ранее, в случае сложной патологии, особенно высокой степени, потребуется более травматичный способ лечения. Для этого используется либо кератомия, либо лазерная коррекция. Такие методы могут значительно восстановить зрение и остановить прогрессирование заболевания.

Также рекомендуем прочитать:

  • «Последствия, к которым приводит астигматизм».
  • «Виды астигматизма от дальнозоркого до прогрессирующего – что это такое, степени, причины».
  • «Как проводится тест на астигматизм: что это такое, какие виды бывают?».

Полезное видео

Ознакомьтесь с причинами и методами лечения миопического астигматизма на видео ниже:


Миопический астигматизм может не вызывать особого дискомфорта при низких показателях степени близорукости. В остальных же случаях зрение искажается и становится нечетким, не позволяя разглядеть находящиеся на удалении объекты. Оптическая коррекция способна значительно улучшить состояние органа зрения, но полностью вылечить миопический астигматизм можно только при использовании хирургических способов лечения.

Астигматизм (код по МКБ 10 – Н52.2) – офтальмологическое заболевание, при котором нарушается сферичность роговицы. В данном случае изменяется преломляющая сила зрительного органа. Если недуг прогрессирует, предметы воспринимаются по-разному: кажется, будто одни имеют четкие контуры, другие – расплывчатые. Для лечения астигматизма используется лазерная методика и операция. К консервативным методам относят оптическую коррекцию зрения с применением очков, контактных линз. Консервативная терапия не позволяет вылечить астигматизм: ее целью является корректировка зрения.

Причины возникновения

Недеформированные хрусталик и роговица имеют ровную сферичную поверхность. Астигматизм приводит к нарушению сферичности: хрусталик и роговица подвергаются патологическим изменениям. В результате световые лучи фиксируется ни в одной точке сетчатки, а в нескольких. В дальнейшем глаз неотчетливо воспринимает предметы.

Распространенная причина болезни – наследственная склонность. Астигматизм делят на врожденный и приобретенный. Недуг может развиться из-за рубцовых изменений роговицы (таковые случаются при травмировании глаз). К приобретенным причинам астигматизма относят:

  • офтальмологические операции;
  • болезни, связанные с помутнением роговицы;
  • дистрофические реакции в органах зрения.

Астигматизм может сочетаться с близорукостью, дальнозоркостью. Бывают смешанные типы болезни (сочетаются с признаками близорукости и дальнозоркости). Смешанный тип астигматизма характеризуется тем, что одна область светового пучка концентрируется за сетчаткой, другая – перед ней. Астигматизм делится на несколько видов.

  1. Роговичный развивается в случае, если роговица имеет неправильную форму. Данный тип болезни распространен.
  2. Хрусталиковый возникает при деформации хрусталика.
  3. Близорукий астигматизм характеризуется усилением преломляющей силы глаза.
  4. Дальнозоркий возникает при ослаблении преломляющей силы.

Врождённая форма часто развивается у людей с наследственной склонностью. Болезнь может проявляться у детей. Бывают случаи, когда астигматизм не относят к категории “Патологические состояния”. Врожденная форма болезни может не требовать лечения. Но если недуг превышает 1Д, необходимо проводить терапию, в том числе, коррекцию зрения.

Симптомы

Болезнь часто настигает детей школьного возраста. Ребенок с астигматизмом путает цифры, буквы со схожими очертаниями. Предметы могут казаться размытыми.

  1. Характерный признак недуга – боль над бровями.
  2. На фоне астигматизма возникает головная боль.
  3. Особенность болезни – астенопия, при которой органы зрения быстро утомляются.
  4. К симптомам относится ощущение инородного тела в глазах.

Дети с астигматизмом вынуждены менять очки. Если недуг находится на ранней стадии, наблюдается слабое расфокусирование зрения. Контуры предметов воспринимаются искаженными. У некоторых людей двоится в глазах, глазное яблоко краснеет. Если органы зрения испытывает большую нагрузку, появляется жжение. При выявлении хотя бы оного из таких симптомов надо обращаться к врачу! Специалист назначит комплексную диагностику, по результатам которой подберется лечение.

Возможные осложнения

Это косоглазие. Несвоевременное лечение приводит к значительному искажению зрения. При осложненной форме недуга болевые синдромы ярче выражены.

Диагностика

Чтобы выявить астигматизм, нужно прибегнуть к разным процедурам.

  1. Необходима проверка зрения. В ходе обследования выявляется степень рефракции.
  2. Выполняется биомикроскопия глаза.
  3. Исследуется глазное дно, стекловидное тело.
  4. Проводится офтальмометрия.
  5. Неотъемлемой частью диагностики является компьютерная кератотопография.
  6. УЗИ глаза и измерение внутриглазного давления также необходимы.

Ранняя диагностика улучшает прогноз недуга. Если вовремя начать лечение, можно добиться хороших результатов и максимально скорректировать зрение.

Нельзя откладывать терапию, иначе болезнь будет прогрессировать: зрение начнет ухудшаться, амблиопия – усиливаться.

Лечение

Консервативным способом

При астигматизме нужна оптическая коррекция зрения. Врач рекомендует носить очки или специальные контактные линзы. В большинстве случаев назначаются очки с цилиндрическими линзами. Последние могут быть положительными, отрицательными. Выбор очков зависит от формы и вида болезни. Данный атрибут доступен по цене, он позволяет быстро скорректировать зрение.

Ношение очков имеет свои минусы. Они запотевают: ребёнок не может заниматься спортом. Терапия с использованием очков приводит к нарушению бокового зрения, а также стереоскопического эффекта. Если данный атрибут разобьется, возможна травма глаз. Как мы уже отметили, для коррекции зрения используются контактные линзы. Ранее были востребованы жесткие линзы. Они не так удобны в эксплуатации, как современные. Сегодня врачи рекомендуют торические, сферические линзы. Подбором линз занимается офтальмолог.

Для коррекции зрения применяются ортокератологические линзы. Они изготавливаются из качественного газонепроницаемого пластика. Данные линзы рекомендованы для ночного ношения. Они оказывают влияние на поверхность роговицы – корректируют ее кривизну. Ортокератологические линзы надо накладывать перед сном.

Консервативное лечение проходит под наблюдением врача. Очки и контактные линзы надо менять, учитывая прогрессирование или отступление болезни. Изменения в методику лечения вносит врач.

Хирургически

Еще раз напомним, что консервативные методы не гарантируют полного излечения. Они временно корректируют зрение. При астигматизме часто назначается операция. Эксимер-лазерная коррекция – прогрессивная методика лечения. Процедура напоминает операцию, она длится 15 минут. В процессе применяется обезболивающее местного воздействия. Для проведения Эксимер-лазерной коррекции используются микротома. Она помогает отделить поверхность роговицы. Лазер запускается в глубинные слои. Используя его, врач испаряет поверхность роговицы. Затем на место зрительного органа ставится лоскут (для фиксации применяется коллаген).

Преимущество лазерного лечения – отсутствия швов. Эпителий возле лоскута восстанавливается без сторонней помощи. Лазерное лечение не предполагает долгого периода восстановления. Процедура дает практически мгновенные результаты. Через полтора-два часа зрение улучшается. В течение недели улучшение становятся более ощутимым.

Востребованный метод лечения – Астигматомия. Это хирургическая процедура, в ходе которой на роговицу накладываются микро-насечки. Данная манипуляция рекомендуется людям, у которых близорукий или смешанный астигматизм. Операция может предполагать рефракционную замену хрусталика. Процедура такого типа назначается при сильной деформации зрительного органа.

Профилактика

  1. Необходимо соблюдать режим дня, вовремя отдыхать.
  2. Освещение при работе должно быть правильным.
  3. Периодически можно массировать глаза, выполнять специализированную гимнастику.
  4. Рекомендован активный образ жизни.
  5. Показаны витамины с лютеином (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).

Причины отека верхних век описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Астигматизм опасен осложнениями. Во избежание патологии нужно правильно питаться, не подвергать органы зрения перенапряжению и вовремя лечить болезни (особенно те, которые связаны с глазами). Самолечение недопустимо: оно усугубляет течение астигматизма.

Также читайте про такие отклонения, как спазм аккомодации и амблиопия.

Миопический астигматизм

Миопический астигматизм влияет на глазной аппарат так, что ближний план человек видит четче, а дальний у него расплывается. Поэтому астигматизм часто путают с близорукостью, особенно если поражены оба глаза. Но, согласно мкб 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра), это разные патологии. Код астигматизма по мкб 10 – H52.2, а миопия имеет международный код H52.1.

Виды и степени болезни

Астигматизм бывает простой и сложный.

Простой миопический астигматизм – когда фокус половины лучей собирается на сетчатке (как и должно быть), но фокус второй половины образуется перед ретиной.

Сложный миопический астигматизм – когда формируется несколько фокусов в разных местах перед сетчаткой. Сложный астигматизм с трудом поддается лечению и усложняет выбор очков и линз. Он делится на два типа. Если доминируют патологические изменения в вертикальном меридиане – тип прямой, если в горизонтальном – тип обратный.

И простая, и сложная астигматическая близорукость искажает предметы, которые видит больной.

Чтобы четче разглядеть вещь, человеку приходится приближать ее к себе, тянуть веки, щуриться, наклонять голову.

Близорукий астигматизм делится на три степени:

Слабая (до 3 дптр) – когда искажение объектов незаметно и отсутствуют явные симптомы. Больной просто привыкает и воспринимает как должное немного деформированное изображение действительности. Выявить болезнь можно только на профессиональном обследовании у офтальмолога. Это важно особенно детям. Пренебрежение опасно ухудшением зрения, атрофией мышц глаза, косоглазием.

Средняя степень (от 3 до 6 дптр) – заметна для людей, которые окружают больного. Требует обязательной коррекции.

Высокая (выше 6 дптр) – объекты искажаются значительно. Вместо круга и квадрата больной видит овал и прямоугольник. При данной степени срочно нужны коррекция и постоянный контроль специалиста.

Какие симптомы наблюдаются при астигматизме

Ранний этап миопического (миопатического) астигматизма, как правило, слабо выраженный и незаметный. Заболевание развивается постепенно и лишь через какое-то время человек понимает, что видит объекты искаженными (удлиненными, расплывчатыми, раздвоенными).

Частые симптомы, которые сопровождают астигматизм, – головная боль разного рода, тошнота, рези в глазу. При таких болях нужно срочно обратиться к врачу.

Способы лечения астигматизма

Данную патологию лечат консервативным и хирургическим способом. Консервативный способ предполагает выполнение пациентом гимнастики для глаз, а также ношение очков или контактных линз.

Очки

Очки – простой метод коррекции болезни. Перед тем как их назначить, офтальмолог проводит исследование глаз, чтобы оптический атрибут не вызывал у пациента головных болей. Очки могут быть назначены для постоянного ношения. Все зависит от причин и степени.

Линзы

Раньше для коррекции астигматизма назначали жесткие линзы. Их использование было чревато большими неудобствами и негативным воздействием на роговицу. Эту проблему решило появление торических линз, которые обладают специальной формой и фиксационным механизмом. Они и удобные, и эффективные при лечении близорукости до 4 дптр.

При высокой степени миопии назначается операция. Существует несколько хирургических методов.

Лазерный кератомилез (LASIK)

Самый современный, быстрый и действенный. Он меняет форму роговицы, вследствие чего зрению возвращается острота и человеку нет необходимости носить очков. За 20 минут операции на роговицу осторожно наносят надрез и сквозь образовавшуюся щель лазерный луч исправляет кривизну, отчего пучок фокуса вновь собирается в нужном месте сетчатки.

Рана затягивается без наложения швов и уже через два-три часа зрительные функции восстанавливаются. А максимальное благотворное влияние операции проявляется месяц спустя.

Кроме того, его плюсы в том, что операция легко переносима, нет опасности помутнения центральной части роговицы и можно совершать хирургическую коррекцию на два глаза одновременно (если имеется миопический астигматизм обоих глаз).


Стоит учесть, что для данного способа имеются противопоказания. Например, он небезопасен для людей с тонкой роговицей. Поэтому перед операцией проконсультируйтесь с врачом.

Кератэктомия фоторефракцией (ФРК)

Здесь тоже используется лазер, который выравнивает роговичную поверхность.

У данного метода есть минусы:

  • операция не может проводиться на двух глазах одновременно;
  • как побочный эффект может возникнуть замутнение в центре роговицы;
  • после операции глаз пациента представляет собой открытую рану, что доставляет боль (рези, слезливость).

Чтобы роговица зажила, офтальмолог назначает защитные линзы. Полностью роговица восстанавливается до шести месяцев. Но зато после заживления зрение возвращается и не покидает людей всю жизнь.

Большое преимущество второго метода перед первым заключается в том, что кератэктомию можно проводить у людей с тонкой роговицей.

Астигматическая кератотомия

На искривленные места роговицы наносятся микронадрезы. После их заживления кривизна меридианов роговицы меняется, отчего острота зрения восстанавливается.

Как распознать проблему у детей

Миопический астигматизм у детей чаще всего возникает по причине наследственности или перенапряжения глаз. Долгое времяпровождение за компьютером, за телевизором или за чтением книги – большая нагрузка на зрительный аппарат. Если разнообразить ребенку нагрузку на глаза (например, сначала чтение, затем прогулка, а только потом просмотр телевизора), вы предотвратите патологию.

При развитии астигматизма ребенок не всегда расскажет о проблеме родителям, так как ему сложно ее описать, и он привыкает к ней как к данности. Но ее можно выявить по следующим признакам:

  • малыш постоянно щурится;
  • у него слезятся глаза;
  • он, когда смотрит на предметы, наклоняет голову;
  • он жалуется, что у него болит голова;
  • не распознает на расстоянии людей и объекты;
  • неправильно указывает форму предметов.

Как только вы заметили похожие признаки, сразу обращайтесь к офтальмологу. Промедление чревато развитием амблиопии или косоглазия.

Единственное, что врач может прописать ребенку с диагнозом астигматизма, – это очки. За линзами дети ухаживать не умеют, а лазерное лечение допустимо только с 18, а то и с 20 лет. Также врач подбирает упражнения для глаз.

Астигматизм код по мкб 10 у детей

Несвоевременное обнаружение ретинопатии недоношенных может привести к слепоте малыша!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ретинопатия – воспалительный офтальмологический процесс, который нередко наблюдается у недоношенных детей.

Такое заболевание выявляется при самом первом офтальмологическом осмотре малыша.

Что это такое?

Это заболевание, которое известно также как вазопролиферативная ретинопатия, встречается в основном у глубоко недоношенных детей.

Уже при первом осмотре видно, что сосудистая сеть такого ребенка развита не полностью. Это состояние называется васкуляризацией сетчатки.

В офтальмологии такие случаи начали регистрировать относительно недавно – первый случай ретинопатии у недоношенного ребенка был описан в 1942 году.

Это не говорит о том, что до этого проблемы не существовало: просто именно в то время появились методы диагностики, позволяющие проводить доскональные исследования глазного яблока.

Несмотря на то, что ученые далеко продвинулись в исследовании такой патологии, установить до конца причины происхождения болезни еще не удалось.

Код заболевания по МКБ 10 — Н 35.1.

Причины

Очевидная причина развития ретинопатии у недоношенных младенцев – не до конца сформированные органы зрения.

Они пока еще не могут самостоятельно снабжаться кровью из-за недоразвитости кровеносной системы сетчатки.

Болезнь проявляется далеко не у всех недоношенных, но существуют определенные факторы риска, в связи с которыми недуг может быть диагностирован:

  • инфицирование плода на стадии внутриутробного развития;
  • ишемическая болезнь;
  • кровоизлияния различного характера;
  • осложнения во время вынашивания плода;
  • проблемные роды.

Иногда ретинопатия может развиться в первые дни жизни ребенка.

Это происходит вследствие чрезмерного воздействия света на неокрепшую сетчатку, так как до рождения ребенок находится в полной темноте, а попадая в этот мир, он оказывается под ярким светом медицинских ламп.

Исследования показывают, что сетчатка плода формируется к четвертому месяцу жизни человека.

В настоящий момент специалисты не могут утверждать точно, но предполагают, что развитию заболевания у недоношенных могут также способствовать травмы головы и глаз на стадии внутриутробного развития, скопление сгустков крови и использование донорской крови, переливаемой матери.

Фото

Фото по стадиям

Классификация заболевания

Ретинопатия у недоношенных проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

1 степень

При первом офтальмологическом осмотре новорожденного врач может заметить линию белого цвета, которая проходит по границе разделения аваскулярных участков и сосудистой клетчатки.

Это ретинопатия 1 степени, которая требует регулярных дополнительных осмотров, чтобы диагностировать либо ремиссии (тогда заболевание может не развиваться), либо прогрессирование, приводящее ко второй стадии.

2 стадия

В результате чего после ремиссии на глазном дне могут остаться лишь небольшие следы преобразований, которые на качество зрения не влияют.

3 стадия

Если вал не пропадает, а обрастает фиброзной тканью – над ним

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о