Контактные линзы википедия: Контактные линзы — Википедия – Бионические контактные линзы — Википедия

Содержание

Бионические контактные линзы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июля 2016; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июля 2016; проверки требуют 6 правок.

Бионические контактные линзы — проектируемый (разрабатываемый, но не доведенный до массового производства) виртуальный дисплей, который может иметь множество применений, от оказания помощи слабовидящим до индустрии видеоигр.[1] Устройство будет иметь вид обычной контактной линзы с включениями бионических технологий.[2] Линзы будут использовать функциональные электронные схемы и инфракрасный свет чтобы создать виртуальный дисплей.

«Смотря через готовые линзы, вы видите, что генерируемый дисплей накладывается на внешний мир[3]Бабак Парвиз, доцент кафедры электротехники Вашингтонского университета
»

Линзам требуются органические материалы, которые биологически безопасны, а также неорганические материалы для электронных схем. Электронные схемы построены из слоев металла в несколько нанометров толщиной. Светодиоды с толщиной всего в одну треть миллиметра, поэтому их «порошком» посыпают на линзу и для упорядочивания крошечных компонентов применяют технику, называемую микрофабрикация или самоорганизующаяся сборка. Капиллярные силы растягивают части на их конечные позиции.

Харви Хо, бывший аспирант мистера Парвиза, работающий в Sandia National Laboratories в Ливерморе, штат Калифорния представил результаты разработок в январе 2008 года на Международной конференции по микроэлектромеханическим системам (или микророботам) в Тусоне, штат Аризона.

[4] Линзы, как ожидается, будут содержать больше электроники и дадут возможность «видеть» в зонах, где зрительно трудно что-либо восприять. Беспроводная связь, радиочастотная передача электроэнергии и солнечные батареи ожидаются в будущих разработках.[5] Прототип не светится или отображает информацию, однако является доказательством того, что возможно создание биологически безопасных электронных линз не препятствующих зрению человека. Инженеры протестировали готовые линзы на кроликах в течение 20 минут и у животных не наблюдалось никаких проблем.[6]

В 2013 году группа ученых под руководством Чан Юн Пака[7] из южнокорейского Национального института науки и технологий Ульсана[en] представила мягкую контактную линзу с вкраплённым светодиодом, для которого использовали графен и серебряную нанопроволоку[8]. Пятичасовое испытание показало, что живой кролик может носить линзы со светоизлучающим диодом без каких-либо побочных эффектов

[9][10].

  1. ↑ bionic-eyes-could-change-the-face-of-gaming. Архивировано 20 января 2008 года. Дата обращения 23 января 2008.
  2. ↑ ‘Bionic Lens’ Adds Computing Power to Sight, discovery.com. Дата обращения 8 февраля 2008.
  3. ↑ Bionic eyes: Contact lenses with circuits, lights a possible platform for superhuman vision. Архивировано 20 января 2008 года. Дата обращения 23 января 2008.
  4. ↑ Researchers Develop Bionic Contact Lens, Fox News (18 января 2008). Дата обращения 23 января 2008.
  5. ↑ Bionic Vision. Архивировано 12 июля 2007 года. Дата обращения 23 января 2008.
  6. ↑ Vision of the future seen in bionic contact lens.
    Дата обращения 23 января 2008.
  7. ↑ Личная страница Янг-Юнг Парка на сайте университета UNIST (неопр.). Дата обращения 11 июня 2013. Архивировано 11 июня 2013 года.
  8. Mi-Sun Lee, Kyongsoo Lee, So-Yun Kim, Heejoo Lee, Jihun Park, Kwang-Hyuk Choi, Han-Ki Kim, Dae-Gon Kim, Dae-Young Lee , SungWoo Nam, Jang-Ung Park. Letter High-Performance, Transparent, and Stretchable Electrodes Using Graphene–Metal Nanowire Hybrid Structures // Nano Letters. — Вып. 23 мая 2013. — DOI:10.1021/nl401070p.
  9. Eunhee Song. Korean researchers demonstrate a new class of transparent, stretchable electrodes, UNIST (30 мая 2013). Архивировано 7 июня 2013 года. Дата обращения 11 июня 2013.
  10. Сергей Попсулин. В Samsung работают над компьютером — контактной линзой, CNews.
    Дата обращения 11 июня 2013.

Контактные линзы — Медицинская википедия

Контактные линзы — небольшие изготавливаемые из прозрачных материалов линзы, надеваемые непосредственно на глаза для коррекции зрения (то есть для повышения остроты зрения), за исключением декоративных и косметических контактных линз — они могут не только корректировать зрение, но и украшать глаза.

Контактные линзы, по мнению специалистов, носят около 125 миллионов человек (2%) в мире.

Люди носят контактные линзы по функциональным или оптическим причинам. В сравнении с очками контактные линзы, как правило, обеспечивают лучшее периферийное видение и не собирают влажность, такую как дождь, снег, конденсат или пот (экстремальная погода). Это делает их идеальными для спортивных состязаний и активности на открытом воздухе. Кроме того, есть заболевания, такие как кератоконус и aнизейкония, которые, как правило, исправляются лучше контактными линзами, чем очками.

Более 40 % тех, кто носит контактные линзы, — это молодые люди в возрасте от 12 до 25 лет. А среди тех, кто надевает контактные линзы впервые, доля молодых людей в возрасте до 35 лет почти 90 %, при этом женщин среди них — 70 %.

Отличие от очков

Основное оптическое отличие: линзы оставляют видимые предметы без искажений (дисторсия) за счет близкого расположения к глазу. Очки изменяют форму и размеры предметов.

История

Впервые идею использовать контактную коррекцию высказал Леонардо да Винчи в 1508 году. В архиве его работ находили чертежи шара, заполненного водой, через который человек с плохим зрением лучше видел. В его записях также существуют схемы линз — прообраз современных контактных линз. В 1637 году Рене Декарт опубликовал свой труд, в котором представил чертежи оптического прибора. Этот прибор состоял из стеклянной трубки, заполненной водой, к одному концу было прикреплено увеличительное стекло, а другой конец приставлялся к глазу. Впоследствии английский физик Томас Юнг улучшил прибор Рене Декарта, применив более короткую трубку, тем самым компенсируя недостатки рефракции. В 1888 году немецкий физиолог Адольф Гастон Евгений Фик описал первую стеклянную линзу, обладающую оптической силой. Изготовил же первую линзу и внедрил во врачебную практику в 1889 году немецкий офтальмолог и изобретатель Август Мюллер. Он защитил докторскую диссертацию на тему «Очки и роговичные линзы». Первые линзы Август Мюллер применил для коррекции зрения при близорукости.

До 1960-х годов контактные линзы изготавливали только из органического стекла (PMMA). Жесткие PMMA линзы были некомфортны при ношении, вызывали ощущение инородного тела в глазу и не пропускали к роговице глаза необходимый для её нормального функционирования кислород.

В 1960 г. чешский ученый Отто Вихтерле синтезировал новый полимер (НЕМА) и изготовил из него первую мягкую контактную линзу. Линзы из НЕМА стали называть мягкими, так как этот полимер обладал способностью поглощать воду (38 %) и после насыщения водой становился очень мягким и эластичным.

Примерно 10 лет назад появилось новое поколение мягких контактных линз — силикон-гидрогелевые контактные линзы, обеспечивающие ещё больший комфорт и безопасность.

Виды контактных линз

Существуют различные классификации контактных линз: по материалу, из которого они изготовлены, по частоте замены (срока, после которого линзы заменяются на новые), режиму ношения (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный), дизайну (сферические, торические, мультифокальные), степени прозрачности (прозрачные, цветные, декоративные).

В целом, контактные линзы подразделяют на две большие группы:

  • Мягкие контактные линзы
  • Жёсткие контактные линзы.

Мягкие контактные линзы носят около 90 % пользователей контактными линзами в мире. Мягкие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются на 2 класса: гидрогелевые линзы и силикон-гидрогелевые линзы.

Жесткие контактные линзы применяются, в основном, для коррекции зрения в сложных случаях (например, при высоких степенях астигматизма, при кератоконусе) и в ортокератологии. Жесткие линзы позволяют добиться увеличения остроты зрения благодаря тому, что они сохраняют свою форму. Такие линзы изготавливают из полимеров, обеспечивающих высокую степень пропускания кислорода к роговице глаза, поэтому их называют жесткими газопроницаемыми контактными линзами.

Цветные и оттеночные контактные линзы

Файл:Melaka-optician-2262.jpg

Изготовители контактных линз иногда подчеркивают в рекламе их косметическую роль

Цветные контактные линзы служат для радикального изменения цвета радужной оболочки глаза, оттеночные — соответственно, для усиления или изменения оттенка. Цветные и оттеночные контактные линзы бывают как с диоптриями, для коррекции зрения и изменения оттенка глаз одновременно, так и «нулевые», для тех, кто хочет добиться только косметического эффекта.

Цветные линзы не влияют на цвет восприятия окружающих предметов, поскольку в центре прозрачны.

Не рекомендуется надевать цветные контактные линзы в сумеречное и темное время суток, так как человеческий зрачок при недостаточном освещении расширяется, в зону видимости попадает окрашенная часть линзы, что воспринимается как помехи, пелена перед глазами.

Основные параметры мягких контактных линз

Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами:

  • Материал
  • Радиус кривизны (BC, BCR)
  • Диаметр линзы (D, OAD)
  • Оптическая сила
  • Оси цилиндра
  • Толщина центра линзы
  • Режим ношения
  • Частота замены
  • Дизайн

Частота замены — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени их использования, после которого линзы должны быть заменены на новые.

  • 1 день (однодневные контактные линзы),
  • 1-2 недели,
  • 1 месяц (линзы ежемесячной замены),
  • 3 или 6 месяцев,
  • 1 год (традиционные линзы).

Линзы длительного срока ношения без замены (6-12 месяцев) упакованы во флаконы. Линзы более частой замены упакованы в блистеры.

Режим ношения — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени, в течение которого линзы можно носить, не снимая.

  • дневной (линзы надеваются утром и снимаются перед сном),
  • пролонгированный (линзы надеваются на 7 дней и не снимаются на ночь),
  • гибкий (линзы носятся 1-2 дня не снимая),
  • непрерывный (возможно непрерывное ношение линз в течение до 30 дней, не снимая их на ночь; режим разрешен только для некоторых силикон-гидрогелевых линз, для его применения требуется консультация врача-офтальмолога).
  • ночные (надеваются за 15 минут до сна и снимаются утром. В течение дня пациент видит идеально без линз, при условии соблюдении режима 8-часового сна и еженочного ношения.)
Дизайн контактных линз
  • Сферические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии.
  • Торические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии при наличии астигматизма.
  • Мультифокальные контактные линзы применяются для коррекции пресбиопии.

Для повышения качества зрения во всех типах линз может применяться асферический дизайн.

Для изготовления контактных линз применяются различные материалы. Большую часть составляют гидрогелевые полимеры. Силикон-гидрогелевых материалов всего около 10.

Материал контактной линзы в значительной степени определяет её свойства. К главным характеристикам материала относятся содержание воды и кислородная проницаемость.

В зависимости от содержания воды в материале линзы они подразделяются на:

  • линзы с низким содержанием воды (<50 %),
  • линзы со средним содержанием воды (около 50 %),
  • линзы с высоким содержанием воды (>50 %).

Для гидрогелевых контактных линз, чем больше содержание воды, тем больше они пропускают кислорода к роговице глаза, что положительно сказывается на здоровье глаз. Однако с увеличением содержания воды гидрогелевые линзы становятся слишком мягкими, и с ними трудно обращаться. Поэтому максимальное содержание воды в гидрогелевых линзах не превышает 70 %.

Для силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды.

Способность контактной линзы пропускать кислород характеризуется специальным коэффициентом Dk/t (Dk — кислородная проницаемость материала линзы, а t -толщина линзы в центре). Для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-30 единиц. Этого достаточно для дневного ношения. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются гораздо большие значения. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц.

Радиус кривизны в паре с Диаметром контактной линзы влияет на то, как «сидит» линза в глазу. Обычно линзы выпускаются одного или двух значений радиусов кривизны. Плохая посадка контактной линзы из-за несоответствия радиуса кривизны линзы форме роговицы может стать причиной отказа от ношения контактных линз.

Основные оптические параметры контактной линзы: сила сферы (в диоптриях, со знаком «+» или «-»), сила цилиндра (в диоптриях) и положение оси цилиндра (в градусах). Последние два параметра указываются для торических контактных линз, применяемых для коррекции астигматизма.

Обозначения глаз в рецепте: OD — правый глаз, OS — левый глаз.

Параметры контактных линз для левого и правого глаза у одного пациента могут не совпадать.

Правила использования

Если линзы подобраны неправильно, «плавают» в глазу — помехи и дискомфорт неизбежны, следует обратиться к врачу. При слишком большом радиусе кривизны линзы как бы слегка «плавают» в глазу, а при слишком малом — «застревают» в одном положении, фиксируются и не обеспечивают этой части роговицы глаза необходимого снабжения кислородом. В обоих случаях линзы следует поменять: правильно подобранные линзы могут слегка сдвигаться при некотором моргании (то есть не зафиксированы жестко), но большую часть времени находятся на своем месте в центре роговицы. Длительное ношение линз с малым радиусом кривизны приводит к кислородному голоданию роговицы и повышает риск возникновения кератита, так как при достаточном количестве кислорода болезнетворные микроорганизмы не выживают.

Считается, что всем носящим контактные линзы, необходимо проходить профилактические осмотры офтальмолога не реже одного раза в год.

Возможные осложнения

Использование контактных линз может повлечь за собой следующие виды осложнений:

При невыполнении правил гигиены и неправильной очистке линз — необходимо обрабатывать линзы специальным чистящим раствором, возможно инфицирование слизистой оболочки глаза. При несоблюдении сроков ношения, регулярном перенашивании линз плановой замены, использованию линз с низкой кислородной проницаемостью — возможно постепенное прорастание сосудов в роговицу глаза (неоваскуляризация роговицы) и другие осложнения, которые часто необратимы и являются противопоказанием к дальнейшему ношению контактных линз.

Производство контактных линз

Существует несколько методов изготовления линз: центробежное формование, точение, литьё, а также методы, сочетающие перечисленные приемы.

  • Точение — «сухие» полимеризованные заготовки обрабатываются на токарном станке. С помощью компьютерных программ контроля получают линзы сложной геометрии с двумя и более числом радиусов кривизны. После обточки линзы полируются, гидратируются (насыщаются водой) до необходимых параметров и проходят химическую очистку. В конце цикла линза тонируется, проверяется, стерилизуется, упаковывается и маркируется.
  • Литьё — менее трудоемкий метод, чем точение. Сначала изготавливается металлическая форма-матрица, для каждого набора параметров линз — своя. По матрице отливаются пластиковые формы-копии, в которые заливается жидкий полимер, затвердевающий под воздействием ультрафиолета. Готовая линза полируется, гидратируется, подвергается тонированию, стерилизации и упаковке.
  • Центробежное формование — самый старый способ производства мягких контактных линз, но находит применение и по сей день. Жидкий полимер впрыскивается во вращающуюся на определенной скорости форму, где сразу же подвергается воздействию температуры и/или ультрафиолетового излучения, в результате чего затвердевает. Заготовка вынимается из формы, гидратируется и подвергается такой же обработке, как и при точении.

Один из примеров комбинированного метода производства контактных линз — Реверсивный процесс III. При таком способе переднюю поверхность линзы получают методом центробежного формования, а заднюю — путём токарной обработки.

Крупнейшие производители

Раствор для контактных линз — Википедия

Универсальный раствор для линз — раствор для дезинфекции, очистки (например, удаление белковых отложений), увлажнения и хранения контактных линз.

Универсальный раствор для линз Classic Ultra

Ношение контактных линз сопровождается бактериальными, белковыми, липидными загрязнениями. Они попадают на линзу вместе с окружающим воздухом, пылью, потом, выделениями слёзных и мейбомиевых желез. Так как материал контактных линз гидрофильный и пористый, эти загрязнения могут прочно внедряться в линзу, снижать её прозрачность и делать ношение такой линзы небезопасным для здоровья глаз. Производители контактных линз хорошо знают эту особенность и стараются выпускать линзы, максимально устойчивые к таким загрязнениям. Для этого прибегают к полировке, шлифовке, разнообразным покрытиям, увлажнению поверхности линзы, вносят компоненты, не позволяющие загрязнениям оседать на поверхности и проникать внутрь линзы. Также, следует строго соблюдать режим ношения и срок замены контактных линз. Он регламентирован производителями именно для защиты глаз от осложнений. Все контактные линзы (мягкие и жёсткие) следует обрабатывать и хранить в строгом соответствии с рекомендациями врача-офтальмолога. Универсальные растворы для линз нужны для того, чтобы удалять загрязнения, чистить и увлажнять линзу — делать безопасным её ношение.

Бактериальные загрязнения

Чаще всего, речь идёт о так называемых «условно-патогенных» микроорганизмах, золотистом стафилококке и хламидийной инфекции. При сниженной сопротивляемости слёзной жидкости (мало «противомикробных» белков — лизоцима и лактоферрина) может развиваться воспаление поверхностей глаза — покраснение, зуд, жжение, выделения. Чтобы этого не случилось производится дезинфекция контактных линз химическими веществами — антисептиками-дезинфектантами. Для достижения эффекта, дезинфицировать нужно от 40 минут до 2-х часов.

Белковые и липидные загрязнения

В слезной жидкости много белков и липидов. Они нужны для защиты поверхности глаза, для обеспечения свойств слезы и предотвращения высыхания слезы. Но, что, что хорошо для слезы — плохо для контактной линзы. Белковые и липидные загрязнения — отличная среда для размножения микроорганизмов. Их нужно удалять. Это делают поверхностно-активные вещества (ПАВ), снижающие степень прилипания загрязнений к линзе. Для достижения эффекта, линзы нужно держать в растворе от 2 до 6 часов и ОБЯЗАТЕЛЬНО механически обработать (потереть пальцем).

Увлажнение линзы

Это дополнительные возможности улучшения комфорта при ношении линз. Происходит за счет покрытия линзы специальными увлажнителями (например гиалуронан), которые собирают на себя воду и удерживают её некоторое время.

Существует несколько видов универсальных растворов для ухода за контактными линзами. В настоящее время многие являются многофункциональными, которые сочетают в одной процедуре очищение, дезинфекцию, увлажнение и промывание линз. При выборе средств по уходу рекомендуется советоваться с офтальмологом и использовать только средства, рекомендованные врачом.

Нельзя капать в глаза универсальные растворы для линз!

Современные однодневные контактные линзы не требует применения растворов, так как надеваются единожды и после использования утилизируются.

При применении универсального раствора для линз и ношении контактных линз, в случае появления жжения, покраснения глаз, слезотечения либо других неприятных симптомов — необходимо прекратить использование раствора и линз и обратиться к врачу для выяснения причин. Пероксидные растворы требуют точного соблюдения инструкции по применению.

  • Следуйте указаниям инструкции по применению.
  • Не прикасайтесь к горлышку открытого флакона с раствором, иначе рискуете занести в раствор грязь.
  • Сразу после использования закрывайте флакон.
  • Не забывайте проверять срок годности раствора и никогда не используйте раствор с истекшим сроком годности открытого флакона (как правило не более 3-х месяцев с момента открытия).

Лучше всего очищать и обрабатывать линзы сразу после снятия, предварительно вымыв руки и досуха вытерев их полотенцем, не оставляющем волокон.

Контейнеры для хранения линз также необходимо обрабатывать тем же раствором и часто менять, не реже раза в месяц.

Использовать для обработки линз водопроводную воду, воду из иных открытых источников, бассейнов — категорически запрещено, так как существенно увеличивает риск развития амебного бактериального кератита.

Acuvue — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 августа 2014; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 августа 2014; проверки требуют 6 правок.
Acuvue
Acuvue logo.svg
Отрасль Оптическая промышленность
Текущий владелец Johnson & Johnson
Начало использования 1950
Рынки весь мир
Прежние владельцы Frontier Contact Lens Company
Слоган Смотри на мир по-новому
acuvue.com

Acuvue — бренд, принадлежащий Johnson & Johnson, под которым компания выпускает контактные линзы.

Контактные линзы Acuvue производились небольшой компанией Frontier Contact Lens Company, созданной окулистом Сеймуром-Марко в 1950 г. в Джэксонвилле (США, Флорида). Через два года после открытия компания переехала в Нью-Йорк, где начался её активный рост. В 1970 Frontier Contact Lens разработала новый материал (etafilcon) и начала производить первые в мире мягкие контактные линзы. В 1981 году Сеймур-Марко продал компанию Johnson & Johnson, которая переименовала её в Вистакон (Vistakon). Процент ручных операций в компании был резко сокращен — многие работники производственной линии, будь то токарное, шлифовальное производство, и даже служба контроля качества лишились своих мест.

Вистакон провел капитальный ремонт в производственных процессах в результате чего в 1986 году американские покупатели впервые увидели контактные линзы, выпущенные под брендом Acuvue. Вначале линзы Acuvue предусматривали семидневный режим ношения, но очень скоро стали выпускаться для дневного ношения. Сегодня под брендом Acuvue выпускаются контактные линзы от дневного режима ношения до двухнедельного.

На сегодняшний день все производственные мощности компании Вистакон расположены в США, за исключением одного завода расположенного Лимерик (Ирландия). Большинство контактных линз Acuvue поступающих на Российский рынок Ирландского производства.

Завод расположен в городе Лимерик запущен в 1996 г. и является одним из самых передовых в производстве контактных линз в мире. На заводе используется современное и высокотехнологичное оборудование и большинство операций производится в автоматизированном режиме.

Благодаря этому завод в Лимерик — чрезвычайно экономичное производство. По экономической эффективности он намного превосходит аналогичные заводы в США, что благотворно сказывается на цене выпускаемой им продукции. Почти все контактные линзы Acuvue, поступающие на российский рынок ирландского производства.

К настоящему моменту под брендом Acuvue произведено более 2 млрд контактных линз. Известные марки: 1-DAY ACUVUE, ACUVUE, ACUVUE OASYS, ACUVUE 2 COLOURS, ACUVUE ADVANCE for ASTIGMATISM и ACUVUE Bifocal.

Анизейкония — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Очки с бифокальными корректирующими линзами Пара контактных линз, расположенных вогнутой лицевой частью вверх

Анизейкония — состояние глаза, при котором существует значительная разница в размере воспринимаемых изображений. Она может восприниматься в виде разницы размеров полных изображений, принимаемых обоими глазами, так и в виде разницы размеров в отдельных меридианах.[1]

Гр. «an» = «не», + «is(o)» = «равно,» + «eikōn» = «изображение»

Размер изображения на сетчатке определяется многими факторами. Размер и положение рассматриваемого объекта влияют на характеристики света, попадающего в систему. Корректирующие линзы способны изменять эти характеристики и они обычно используются для исправления рефракции. Оптика глаза, в зависимости от своей преломляющей способности и длины оптической оси, также играет важную роль в размере изображения, получаемого на сетчатке.

Анизейкония может произойти естественным путём или быть вызвана коррекцией рефракции, обычно при анизометропии (при большой рефракционной разнице между обоими глазами) или при антиметропии (когда один глаз близорукий, другой дальнозоркий). Меридиональная анизейкония проявляется при наличии рефракционных различий только в одном меридиане(астигматизм). Рефракционная хирургия может также вызвать анизейконию, как очки или контактные линзы.

Одной из значительных причин анизометропии и последующей анизейконии была афакия, т.е. отсутствие хрусталиков у пациентов, которые удалялись из-за непрозрачности (катаракты). Отсутствие хрусталика делало этот глаз гиперметротропическим (сильно дальнозорким).Особенно анизометропия/анизейкония сильно проявлялась, когда хрусталик удалялся только в одном глазу. Сегодня это редко является проблемой, поскольку при экстракции катаракты, хрусталик заменяется интраокулярной линзой (ИОЛ).

Простой способ демонстрации анизейконии заключается в проведении цели (палец, карандаш) на расстоянии порядка 6 дюймов перед одним глазом. Пациент сначала закрывает один глаз, потом другой.При этом он должен заметить, что объект кажется больше при рассмотрении этим глазом, чем прямо перед собой, т.к. когда объект рассматривается обеими глазами, то влияние анизейконии невелико. Принципы этой демонстрации — зависимость размера от расстояния и асимметричная конвергенция (цель не на равном расстоянии относительно каждого глаза).

Когда разница в размерах становится чрезмерной, следствием может быть диплопия , подавленность , дезориентация , зрительное напряжение , головная боль, головокружение и расстройство равновесия .

Лечение осуществляется путём изменения оптических свойств с помощью вспомогательной оптики (корректирующих линз). Оптические свойства вспомогательных линз можно изменять, варьируя такими параметрами, как кривизна поверхности,расстоянием до роговицы, и толщиной линзы. Контактные линзы также способны увеличить изображение для уменьшения разницы в его размерах. Возможно комбинированное использование контактных линз и очков(создание слабой телескопической системы). Оптимальное решение будет зависеть от стоимости, косметических последствий и переносимости контактных линз.

Заметим, однако, что размерность анизейконии должна быть известна до подбора оптики. Когда несоответствие изображений носит астигматический характер(цилиндрический) и бесформенно, то в этом случае изображения могут казаться или шире или выше или с разными диагоналями. Когда несоответствие изображений проявляется в переменной ширине визуальных полей(поле-зависимая анизейкония), как это бывает в случае эпиретинальной мембраны или отслоения сетчатки анизейкония не может быть полностью устранена корректирующими линзами.Тем не менее частичная коррекция позволяет значительно улучшить комфортность зрения. Пока ещё мало известно о возможностях использования хирургического вмешательства для коррекции анизейконии.

  • Bannon, Robert E.; Neumueller, Julius; Boeder, Paul; Burian, Hermann M (1970). Aniseikonia and space perception: After 50 years. American Journal of Optometry & Archives of American Academy of Optometry, Vol 47(6), Jun 1970, 423-441.
  • Berens C., Loutfallah M. (1938). Aniseikonia: A Study of 836 Patients Examined with the Ophthalmo-Eikonometer. Transactions of the American Ophthalmological Society 02/1938; 36:234-67.

Контактные линзы — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Контактные линзы — небольшие изготавливаемые из прозрачных материалов линзы, надеваемые непосредственно на глаза для коррекции зрения (то есть для повышения остроты зрения), за исключением декоративных и косметических контактных линз — они могут не только корректировать зрение, но и украшать глаза.

Контактные линзы, по мнению специалистов, носят около 125 миллионов человек (2%) в мире[1].

Люди носят контактные линзы по функциональным или оптическим причинам. В сравнении с очками контактные линзы, как правило, обеспечивают лучшее периферийное видение и не собирают влажность, такую как дождь, снег, конденсат или пот (экстремальная погода). Это делает их идеальными для спортивных состязаний и активности на открытом воздухе. Кроме того, есть заболевания, такие как кератоконус и aнизейкония, которые, как правило, исправляются лучше контактными линзами, чем очками.

Более 40 % тех, кто носит контактные линзы, — это молодые люди в возрасте от 12 до 25 лет. А среди тех, кто надевает контактные линзы впервые, доля молодых людей в возрасте до 35 лет почти 90 %, при этом женщин среди них — 70 %[2].

Отличие от очков

Основное оптическое отличие: линзы оставляют видимые предметы без искажений (дисторсия) за счет близкого расположения к глазу. Очки изменяют форму и размеры предметов.[3][4]

История

Впервые идею использовать контактную коррекцию высказал Леонардо да Винчи в 1508 году. В архиве его работ находили чертежи шара, заполненного водой, через который человек с плохим зрением лучше видел. В его записях также существуют схемы линз — прообраз современных контактных линз. В 1637 году Рене Декарт опубликовал свой труд, в котором представил чертежи оптического прибора. Этот прибор состоял из стеклянной трубки, заполненной водой, к одному концу было прикреплено увеличительное стекло, а другой конец приставлялся к глазу. Впоследствии английский физик Томас Юнг улучшил прибор Рене Декарта, применив более короткую трубку, тем самым компенсируя недостатки рефракции. В 1888 году немецкий физиолог Адольф Гастон Евгений Фик описал первую стеклянную линзу, обладающую оптической силой. Изготовил же первую линзу и внедрил во врачебную практику в 1889 году немецкий офтальмолог и изобретатель Август Мюллер. Он защитил докторскую диссертацию на тему «Очки и роговичные линзы». Первые линзы Август Мюллер применил для коррекции зрения при близорукости.

До 1960-х годов контактные линзы изготавливали только из органического стекла (PMMA). Жесткие PMMA линзы были некомфортны при ношении, вызывали ощущение инородного тела в глазу и не пропускали к роговице глаза необходимый для её нормального функционирования кислород.

В 1960 г. чешский ученый Отто Вихтерле синтезировал новый полимер (НЕМА) и изготовил из него первую мягкую контактную линзу. Линзы из НЕМА стали называть мягкими, так как этот полимер обладал способностью поглощать воду (38 %) и после насыщения водой становился очень мягким и эластичным.

Примерно 10 лет назад появилось новое поколение мягких контактных линз — силикон-гидрогелевые контактные линзы, обеспечивающие ещё больший комфорт и безопасность.К:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)[источник не указан 2539 дней]

В начале 2016 года компанией Alcon выпущены первые в мире контактные линзы четвёртого поколенияводоградиентные контактные линзы, с содержанием влаги до 100% и кислородопропускаемостью 156 Dk/t

Виды контактных линз

Существуют различные классификации контактных линз: по материалу, из которого они изготовлены, по частоте замены (срока, после которого линзы заменяются на новые), режиму ношения (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный), дизайну (сферические, торические, мультифокальные), степени прозрачности (прозрачные, цветные, декоративные).

В целом, контактные линзы подразделяют на две большие группы:

  • Мягкие контактные линзы
  • Жёсткие контактные линзы.

Мягкие контактные линзы носят около 90 % пользователей контактными линзами в мире. Мягкие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются на 2 класса: гидрогелевые линзы и силикон-гидрогелевые линзы.

Жесткие контактные линзы применяются, в основном, для коррекции зрения в сложных случаях (например, при высоких степенях астигматизма, при кератоконусе) и в ортокератологии. Жесткие линзы позволяют добиться увеличения остроты зрения благодаря тому, что они сохраняют свою форму. Такие линзы изготавливают из полимеров, обеспечивающих высокую степень пропускания кислорода к роговице глаза, поэтому их называют жесткими газопроницаемыми контактными линзами.К:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)[источник не указан 2539 дней]

Цветные и оттеночные контактные линзы

Цветные контактные линзы служат для радикального изменения цвета радужной оболочки глаза, оттеночные — соответственно, для усиления или изменения оттенка. Цветные и оттеночные контактные линзы бывают как с диоптриями, для коррекции зрения и изменения оттенка глаз одновременно, так и «нулевые», для тех, кто хочет добиться только косметического эффекта.

Цветные линзы не влияют на цвет восприятия окружающих предметов, поскольку в центре прозрачны.

Не рекомендуется надевать цветные контактные линзы в сумеречное и темное время суток, так как человеческий зрачок при недостаточном освещении расширяется, в зону видимости попадает окрашенная часть линзы, что воспринимается как помехи, пелена перед глазами.

Запрещено водить автомобиль в цветных контактных линзахК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)[источник не указан 1327 дней], а также производить другие работы, требующие повышенного зрительного внимания и быстроты двигательных реакций.

Основные параметры мягких контактных линз

К:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)

Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами[5]:

  • Материал
  • Радиус кривизны (BC, BCR)
  • Диаметр линзы (D, OAD)
  • Оптическая сила
  • Оси цилиндра
  • Толщина центра линзы
  • Режим ношения
  • Частота замены
  • Дизайн

Частота замены — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени их использования, после которого линзы должны быть заменены на новые.

  • 1 день (однодневные контактные линзы),
  • 1-2 недели,
  • 1 месяц (линзы ежемесячной замены),
  • 3 или 6 месяцев,
  • 1 год (традиционные линзы).

Линзы длительного срока ношения без замены (6-12 месяцев) упакованы во флаконы. Линзы более частой замены упакованы в блистеры.

Режим ношения — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени, в течение которого линзы можно носить, не снимая.

  • дневной (линзы надеваются утром и снимаются перед сном),
  • пролонгированный (линзы надеваются на 7 дней и не снимаются на ночь),
  • гибкий (линзы носятся 1-2 дня не снимая),
  • непрерывный (возможно непрерывное ношение линз в течение до 30 дней, не снимая их на ночь; режим разрешен только для некоторых силикон-гидрогелевых линз, для его применения требуется консультация врача-офтальмолога).
  • ночные (надеваются за 15 минут до сна и снимаются утром. В течение дня пациент видит идеально без линз, при условии соблюдении режима 8-часового сна и еженочного ношения.)
Дизайн контактных линз
  • Сферические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии.
  • Торические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии при наличии астигматизма.
  • Мультифокальные контактные линзы применяются для коррекции пресбиопии.

Для повышения качества зрения во всех типах линз может применяться асферический дизайн.

Для изготовления контактных линз применяются различные материалы. Большую часть составляют гидрогелевые полимеры. Силикон-гидрогелевых материалов всего около 10.

Материал контактной линзы в значительной степени определяет её свойства. К главным характеристикам материала относятся содержание воды и кислородная проницаемость.

В зависимости от содержания воды в материале линзы они подразделяются на:

  • линзы с низким содержанием воды (<50 %),
  • линзы со средним содержанием воды (около 50 %),
  • линзы с высоким содержанием воды (>50 %).

Для гидрогелевых контактных линз, чем больше содержание воды, тем больше они пропускают кислорода к роговице глаза, что положительно сказывается на здоровье глаз. Однако с увеличением содержания воды гидрогелевые линзы становятся слишком мягкими, и с ними трудно обращаться. Поэтому максимальное содержание воды в гидрогелевых линзах не превышает 70 %.

Для силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды.

Способность контактной линзы пропускать кислород характеризуется специальным коэффициентом Dk/t (Dk — кислородная проницаемость материала линзы, а t -толщина линзы в центре). Для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-30 единиц. Этого достаточно для дневного ношения. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются гораздо большие значения. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц.

Радиус кривизны в паре с Диаметром контактной линзы влияет на то, как «сидит» линза в глазу. Обычно линзы выпускаются одного или двух значений радиусов кривизны. Плохая посадка контактной линзы из-за несоответствия радиуса кривизны линзы форме роговицы может стать причиной отказа от ношения контактных линз.

Основные оптические параметры контактной линзы: сила сферы (в диоптриях, со знаком «+» или «-»), сила цилиндра (в диоптриях) и положение оси цилиндра (в градусах). Последние два параметра указываются для торических контактных линз, применяемых для коррекции астигматизма.

Обозначения глаз в рецепте: OD — правый глаз, OS — левый глаз.

Параметры контактных линз для левого и правого глаза у одного пациента могут не совпадать.

Правила использования

Если линзы подобраны неправильно, «плавают» в глазу — помехи и дискомфорт неизбежны, следует обратиться к врачу. При слишком большом радиусе кривизны линзы как бы слегка «плавают» в глазу, а при слишком малом — «застревают» в одном положении, фиксируются и не обеспечивают этой части роговицы глаза необходимого снабжения кислородом. В обоих случаях линзы следует поменять: правильно подобранные линзы могут слегка сдвигаться при некотором моргании (то есть не зафиксированы жестко), но большую часть времени находятся на своем месте в центре роговицы. Длительное ношение линз с малым радиусом кривизны приводит к кислородному голоданию роговицы и повышает риск возникновения кератита, так как при достаточном количестве кислорода болезнетворные микроорганизмы не выживают.

Плавать и купаться в линзах можно только при условии использования герметичных очков для плавания или маски. В линзах нельзя посещать сауну и банюК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)[источник не указан 2231 день]. Если Вы приняли душ или поплавали в линзах (без очков или маски), необходимо их сразу поменять на свежую пару.

Всем, кто носит контактные линзы, необходимо проходить профилактические осмотры офтальмолога не реже одного раза в год.

Контактные линзы можно носить при любой температуре окружающего воздуха, в том числе и в сильный мороз.

Возможные осложнения

Использование контактных линз может повлечь за собой следующие виды осложнений[6][7]:

При невыполнении правил гигиены и неправильной очистке линз — необходимо обрабатывать линзы специальным чистящим раствором, возможно инфицирование слизистой оболочки глаза. При несоблюдении сроков ношения, регулярном перенашивании линз плановой замены, использованию линз с низкой кислородной проницаемостью — возможно постепенное прорастание сосудов в роговицу глаза (неоваскуляризация роговицы) и другие осложнения, которые часто необратимы и являются противопоказанием к дальнейшему ношению контактных линз.

Производство контактных линз

Существует несколько методов изготовления линз: центробежное формование, точение, литьё, а также методы, сочетающие перечисленные приемы.

  • Точение — «сухие» полимеризованные заготовки обрабатываются на токарном станке. С помощью компьютерных программ контроля получают линзы сложной геометрии с двумя и более числом радиусов кривизны. После обточки линзы полируются, гидратируются (насыщаются водой) до необходимых параметров и проходят химическую очистку. В конце цикла линза тонируется, проверяется, стерилизуется, упаковывается и маркируется.
  • Литьё — менее трудоемкий метод, чем точение. Сначала изготавливается металлическая форма-матрица, для каждого набора параметров линз — своя. По матрице отливаются пластиковые формы-копии, в которые заливается жидкий полимер, затвердевающий под воздействием ультрафиолета. Готовая линза полируется, гидратируется, подвергается тонированию, стерилизации и упаковке.
  • Центробежное формование — самый старый способ производства мягких контактных линз, но находит применение и по сей день. Жидкий полимер впрыскивается во вращающуюся на определенной скорости форму, где сразу же подвергается воздействию температуры и/или ультрафиолетового излучения, в результате чего затвердевает. Заготовка вынимается из формы, гидратируется и подвергается такой же обработке, как и при точении.

Один из примеров комбинированного метода производства контактных линз — Реверсивный процесс III. При таком способе переднюю поверхность линзы получают методом центробежного формования, а заднюю — путём токарной обработки.

Крупнейшие производители

Напишите отзыв о статье «Контактные линзы»

Примечания

  1. Barr, J. [www.clspectrum.com/article.aspx?article=12733 «2004 Annual Report»]. Contact Lens Spectrum. January, 2005.
  2. [www.optica4all.ru/images/stories/Spravuch/Contactlenses_2009.pdf Анализ российского рынка контактных линз в 2009 г.]
  3. [www.medicinform.net/visio/vis_pop2.htm Что лучше — очки или контактные линзы? Жесткие и мягкие контактные линзы]
  4. [www.eyes-and-vision.com/eye-glasses-or-contact-lenses-for-vision-disorders.html Eyeglasses vs. Contact Lenses]
  5. [www.optica4all.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=977&Itemid=202 Справочные таблицы. Контактные линзы]
  6. Зеленская М. В., Черкашина М. Г. [www.glazmed.ru/lib/contactcorrection/contactcorrect-0050.shtml Осложнения при ношении контактных линз] (1989). Проверено 23 ноября 2013.
  7. [www.skalpil.ru/3245-vred-kontaktnyh-linz.html Вред контактных линз]. Проверено 23 ноября 2013.

Ссылки

  • [protect.gost.ru/document.aspx?control=7&id=182597 ГОСТ 31586-2012]. Линзы контактные мягкие. Общие технические условия

Отрывок, характеризующий Контактные линзы

– Нездоровы, брат, бывают только дураки да развратники, а ты меня знаешь: с утра до вечера занят, воздержен, ну и здоров.
– Слава Богу, – сказал сын, улыбаясь.
– Бог тут не при чем. Ну, рассказывай, – продолжал он, возвращаясь к своему любимому коньку, – как вас немцы с Бонапартом сражаться по вашей новой науке, стратегией называемой, научили.
Князь Андрей улыбнулся.
– Дайте опомниться, батюшка, – сказал он с улыбкою, показывавшею, что слабости отца не мешают ему уважать и любить его. – Ведь я еще и не разместился.
– Врешь, врешь, – закричал старик, встряхивая косичкою, чтобы попробовать, крепко ли она была заплетена, и хватая сына за руку. – Дом для твоей жены готов. Княжна Марья сведет ее и покажет и с три короба наболтает. Это их бабье дело. Я ей рад. Сиди, рассказывай. Михельсона армию я понимаю, Толстого тоже… высадка единовременная… Южная армия что будет делать? Пруссия, нейтралитет… это я знаю. Австрия что? – говорил он, встав с кресла и ходя по комнате с бегавшим и подававшим части одежды Тихоном. – Швеция что? Как Померанию перейдут?
Князь Андрей, видя настоятельность требования отца, сначала неохотно, но потом все более и более оживляясь и невольно, посреди рассказа, по привычке, перейдя с русского на французский язык, начал излагать операционный план предполагаемой кампании. Он рассказал, как девяностотысячная армия должна была угрожать Пруссии, чтобы вывести ее из нейтралитета и втянуть в войну, как часть этих войск должна была в Штральзунде соединиться с шведскими войсками, как двести двадцать тысяч австрийцев, в соединении со ста тысячами русских, должны были действовать в Италии и на Рейне, и как пятьдесят тысяч русских и пятьдесят тысяч англичан высадятся в Неаполе, и как в итоге пятисоттысячная армия должна была с разных сторон сделать нападение на французов. Старый князь не выказал ни малейшего интереса при рассказе, как будто не слушал, и, продолжая на ходу одеваться, три раза неожиданно перервал его. Один раз он остановил его и закричал:
– Белый! белый!
Это значило, что Тихон подавал ему не тот жилет, который он хотел. Другой раз он остановился, спросил:
– И скоро она родит? – и, с упреком покачав головой, сказал: – Нехорошо! Продолжай, продолжай.
В третий раз, когда князь Андрей оканчивал описание, старик запел фальшивым и старческим голосом: «Malbroug s’en va t en guerre. Dieu sait guand reviendra». [Мальбрук в поход собрался. Бог знает вернется когда.]
Сын только улыбнулся.
– Я не говорю, чтоб это был план, который я одобряю, – сказал сын, – я вам только рассказал, что есть. Наполеон уже составил свой план не хуже этого.
– Ну, новенького ты мне ничего не сказал. – И старик задумчиво проговорил про себя скороговоркой: – Dieu sait quand reviendra. – Иди в cтоловую.

В назначенный час, напудренный и выбритый, князь вышел в столовую, где ожидала его невестка, княжна Марья, m lle Бурьен и архитектор князя, по странной прихоти его допускаемый к столу, хотя по своему положению незначительный человек этот никак не мог рассчитывать на такую честь. Князь, твердо державшийся в жизни различия состояний и редко допускавший к столу даже важных губернских чиновников, вдруг на архитекторе Михайле Ивановиче, сморкавшемся в углу в клетчатый платок, доказывал, что все люди равны, и не раз внушал своей дочери, что Михайла Иванович ничем не хуже нас с тобой. За столом князь чаще всего обращался к бессловесному Михайле Ивановичу.
В столовой, громадно высокой, как и все комнаты в доме, ожидали выхода князя домашние и официанты, стоявшие за каждым стулом; дворецкий, с салфеткой на руке, оглядывал сервировку, мигая лакеям и постоянно перебегая беспокойным взглядом от стенных часов к двери, из которой должен был появиться князь. Князь Андрей глядел на огромную, новую для него, золотую раму с изображением генеалогического дерева князей Болконских, висевшую напротив такой же громадной рамы с дурно сделанным (видимо, рукою домашнего живописца) изображением владетельного князя в короне, который должен был происходить от Рюрика и быть родоначальником рода Болконских. Князь Андрей смотрел на это генеалогическое дерево, покачивая головой, и посмеивался с тем видом, с каким смотрят на похожий до смешного портрет.
– Как я узнаю его всего тут! – сказал он княжне Марье, подошедшей к нему.
Княжна Марья с удивлением посмотрела на брата. Она не понимала, чему он улыбался. Всё сделанное ее отцом возбуждало в ней благоговение, которое не подлежало обсуждению.
– У каждого своя Ахиллесова пятка, – продолжал князь Андрей. – С его огромным умом donner dans ce ridicule! [поддаваться этой мелочности!]
Княжна Марья не могла понять смелости суждений своего брата и готовилась возражать ему, как послышались из кабинета ожидаемые шаги: князь входил быстро, весело, как он и всегда ходил, как будто умышленно своими торопливыми манерами представляя противоположность строгому порядку дома.
В то же мгновение большие часы пробили два, и тонким голоском отозвались в гостиной другие. Князь остановился; из под висячих густых бровей оживленные, блестящие, строгие глаза оглядели всех и остановились на молодой княгине. Молодая княгиня испытывала в то время то чувство, какое испытывают придворные на царском выходе, то чувство страха и почтения, которое возбуждал этот старик во всех приближенных. Он погладил княгиню по голове и потом неловким движением потрепал ее по затылку.
– Я рад, я рад, – проговорил он и, пристально еще взглянув ей в глаза, быстро отошел и сел на свое место. – Садитесь, садитесь! Михаил Иванович, садитесь.
Он указал невестке место подле себя. Официант отодвинул для нее стул.
– Го, го! – сказал старик, оглядывая ее округленную талию. – Поторопилась, нехорошо!
Он засмеялся сухо, холодно, неприятно, как он всегда смеялся, одним ртом, а не глазами.
– Ходить надо, ходить, как можно больше, как можно больше, – сказал он.
Маленькая княгиня не слыхала или не хотела слышать его слов. Она молчала и казалась смущенною. Князь спросил ее об отце, и княгиня заговорила и улыбнулась. Он спросил ее об общих знакомых: княгиня еще более оживилась и стала рассказывать, передавая князю поклоны и городские сплетни.
– La comtesse Apraksine, la pauvre, a perdu son Mariei, et elle a pleure les larmes de ses yeux, [Княгиня Апраксина, бедняжка, потеряла своего мужа и выплакала все глаза свои,] – говорила она, всё более и более оживляясь.
По мере того как она оживлялась, князь всё строже и строже смотрел на нее и вдруг, как будто достаточно изучив ее и составив себе ясное о ней понятие, отвернулся от нее и обратился к Михайлу Ивановичу.
– Ну, что, Михайла Иванович, Буонапарте то нашему плохо приходится. Как мне князь Андрей (он всегда так называл сына в третьем лице) порассказал, какие на него силы собираются! А мы с вами всё его пустым человеком считали.
Михаил Иванович, решительно не знавший, когда это мы с вами говорили такие слова о Бонапарте, но понимавший, что он был нужен для вступления в любимый разговор, удивленно взглянул на молодого князя, сам не зная, что из этого выйдет.
– Он у меня тактик великий! – сказал князь сыну, указывая на архитектора.
И разговор зашел опять о войне, о Бонапарте и нынешних генералах и государственных людях. Старый князь, казалось, был убежден не только в том, что все теперешние деятели были мальчишки, не смыслившие и азбуки военного и государственного дела, и что Бонапарте был ничтожный французишка, имевший успех только потому, что уже не было Потемкиных и Суворовых противопоставить ему; но он был убежден даже, что никаких политических затруднений не было в Европе, не было и войны, а была какая то кукольная комедия, в которую играли нынешние люди, притворяясь, что делают дело. Князь Андрей весело выдерживал насмешки отца над новыми людьми и с видимою радостью вызывал отца на разговор и слушал его.
– Всё кажется хорошим, что было прежде, – сказал он, – а разве тот же Суворов не попался в ловушку, которую ему поставил Моро, и не умел из нее выпутаться?
– Это кто тебе сказал? Кто сказал? – крикнул князь. – Суворов! – И он отбросил тарелку, которую живо подхватил Тихон. – Суворов!… Подумавши, князь Андрей. Два: Фридрих и Суворов… Моро! Моро был бы в плену, коли бы у Суворова руки свободны были; а у него на руках сидели хофс кригс вурст шнапс рат. Ему чорт не рад. Вот пойдете, эти хофс кригс вурст раты узнаете! Суворов с ними не сладил, так уж где ж Михайле Кутузову сладить? Нет, дружок, – продолжал он, – вам с своими генералами против Бонапарте не обойтись; надо французов взять, чтобы своя своих не познаша и своя своих побиваша. Немца Палена в Новый Йорк, в Америку, за французом Моро послали, – сказал он, намекая на приглашение, которое в этом году было сделано Моро вступить в русскую службу. – Чудеса!… Что Потемкины, Суворовы, Орловы разве немцы были? Нет, брат, либо там вы все с ума сошли, либо я из ума выжил. Дай вам Бог, а мы посмотрим. Бонапарте у них стал полководец великий! Гм!…
– Я ничего не говорю, чтобы все распоряжения были хороши, – сказал князь Андрей, – только я не могу понять, как вы можете так судить о Бонапарте. Смейтесь, как хотите, а Бонапарте всё таки великий полководец!
– Михайла Иванович! – закричал старый князь архитектору, который, занявшись жарким, надеялся, что про него забыли. – Я вам говорил, что Бонапарте великий тактик? Вон и он говорит.
– Как же, ваше сиятельство, – отвечал архитектор.
Князь опять засмеялся своим холодным смехом.
– Бонапарте в рубашке родился. Солдаты у него прекрасные. Да и на первых он на немцев напал. А немцев только ленивый не бил. С тех пор как мир стоит, немцев все били. А они никого. Только друг друга. Он на них свою славу сделал.
И князь начал разбирать все ошибки, которые, по его понятиям, делал Бонапарте во всех своих войнах и даже в государственных делах. Сын не возражал, но видно было, что какие бы доводы ему ни представляли, он так же мало способен был изменить свое мнение, как и старый князь. Князь Андрей слушал, удерживаясь от возражений и невольно удивляясь, как мог этот старый человек, сидя столько лет один безвыездно в деревне, в таких подробностях и с такою тонкостью знать и обсуживать все военные и политические обстоятельства Европы последних годов.
– Ты думаешь, я, старик, не понимаю настоящего положения дел? – заключил он. – А мне оно вот где! Я ночи не сплю. Ну, где же этот великий полководец твой то, где он показал себя?
– Это длинно было бы, – отвечал сын.
– Ступай же ты к Буонапарте своему. M lle Bourienne, voila encore un admirateur de votre goujat d’empereur! [вот еще поклонник вашего холопского императора…] – закричал он отличным французским языком.
– Vous savez, que je ne suis pas bonapartiste, mon prince. [Вы знаете, князь, что я не бонапартистка.]
– «Dieu sait quand reviendra»… [Бог знает, вернется когда!] – пропел князь фальшиво, еще фальшивее засмеялся и вышел из за стола.
Маленькая княгиня во всё время спора и остального обеда молчала и испуганно поглядывала то на княжну Марью, то на свекра. Когда они вышли из за стола, она взяла за руку золовку и отозвала ее в другую комнату.
– Сomme c’est un homme d’esprit votre pere, – сказала она, – c’est a cause de cela peut etre qu’il me fait peur. [Какой умный человек ваш батюшка. Может быть, от этого то я и боюсь его.]
– Ax, он так добр! – сказала княжна.

Князь Андрей уезжал на другой день вечером. Старый князь, не отступая от своего порядка, после обеда ушел к себе. Маленькая княгиня была у золовки. Князь Андрей, одевшись в дорожный сюртук без эполет, в отведенных ему покоях укладывался с своим камердинером. Сам осмотрев коляску и укладку чемоданов, он велел закладывать. В комнате оставались только те вещи, которые князь Андрей всегда брал с собой: шкатулка, большой серебряный погребец, два турецких пистолета и шашка, подарок отца, привезенный из под Очакова. Все эти дорожные принадлежности были в большом порядке у князя Андрея: всё было ново, чисто, в суконных чехлах, старательно завязано тесемочками.
В минуты отъезда и перемены жизни на людей, способных обдумывать свои поступки, обыкновенно находит серьезное настроение мыслей. В эти минуты обыкновенно поверяется прошедшее и делаются планы будущего. Лицо князя Андрея было очень задумчиво и нежно. Он, заложив руки назад, быстро ходил по комнате из угла в угол, глядя вперед себя, и задумчиво покачивал головой. Страшно ли ему было итти на войну, грустно ли бросить жену, – может быть, и то и другое, только, видимо, не желая, чтоб его видели в таком положении, услыхав шаги в сенях, он торопливо высвободил руки, остановился у стола, как будто увязывал чехол шкатулки, и принял свое всегдашнее, спокойное и непроницаемое выражение. Это были тяжелые шаги княжны Марьи.
– Мне сказали, что ты велел закладывать, – сказала она, запыхавшись (она, видно, бежала), – а мне так хотелось еще поговорить с тобой наедине. Бог знает, на сколько времени опять расстаемся. Ты не сердишься, что я пришла? Ты очень переменился, Андрюша, – прибавила она как бы в объяснение такого вопроса.
Она улыбнулась, произнося слово «Андрюша». Видно, ей самой было странно подумать, что этот строгий, красивый мужчина был тот самый Андрюша, худой, шаловливый мальчик, товарищ детства.
– А где Lise? – спросил он, только улыбкой отвечая на ее вопрос.
– Она так устала, что заснула у меня в комнате на диване. Ax, Andre! Que! tresor de femme vous avez, [Ax, Андрей! Какое сокровище твоя жена,] – сказала она, усаживаясь на диван против брата. – Она совершенный ребенок, такой милый, веселый ребенок. Я так ее полюбила.
Князь Андрей молчал, но княжна заметила ироническое и презрительное выражение, появившееся на его лице.
– Но надо быть снисходительным к маленьким слабостям; у кого их нет, Аndre! Ты не забудь, что она воспитана и выросла в свете. И потом ее положение теперь не розовое. Надобно входить в положение каждого. Tout comprendre, c’est tout pardonner. [Кто всё поймет, тот всё и простит.] Ты подумай, каково ей, бедняжке, после жизни, к которой она привыкла, расстаться с мужем и остаться одной в деревне и в ее положении? Это очень тяжело.
Князь Андрей улыбался, глядя на сестру, как мы улыбаемся, слушая людей, которых, нам кажется, что мы насквозь видим.

Контактные линзы — это… Что такое Контактные линзы?

Контактные линзы

Контактные линзы — небольшие изготавливаемые из прозрачных материалов линзы, надеваемые непосредственно на глаза для коррекции зрения (то есть для повышения остроты зрения), за исключением декоративных и косметических контактных линз — они могут не только корригировать зрение, но и украшать глаза.

Контактные линзы, по мнению специалистов, носят около 125 миллионов человек в мире. Метод коррекции зрения с помощью контактных линз называется контактной коррекцией зрения.

Более 40 % тех, кто носит контактные линзы, — это молодые люди в возрасте от 12 до 25 лет. А среди тех, кто надевает[1] контактные линзы впервые, доля молодых людей в возрасте до 35 лет почти 90 %, при этом женщин среди них — 70 %[2]

История

Впервые идею использовать контактную коррекцию высказал Леонардо да Винчи в 1508 году. В архиве его работ находится рисунок глаза с заполненной водой ванночкой — прообразом современных контактных линз. В 1888 году Адольф Фик описал первую стеклянную линзу, обладающую оптической силой. Изготовил же первую линзу и внедрил во врачебную практику немецкий изобретатель Август Мюллер.

До 1960-х годов контактные линзы изготавливали только из органического стекла (PMMA). Жесткие PMMA линзы были некомфортны при ношении, вызывали ощущение инородного тела в глазу и не пропускали к роговице глаза необходимый для ее нормального функционирования кислород.

В 1960 г. чешский ученый Отто Вихтерле синтезировал новый полимер (НЕМА) и изготовил из него первую мягкую контактную линзу. Линзы из НЕМА стали называть мягкими, так как этот полимер обладал способностью поглощать воду (38 %) и после насыщения водой становился очень мягким и эластичным. Линзы из НЕМА, благодаря содержащейся в них воде, были гораздо более комфортными при ношении, чем жесткие линзы, и, кроме того, они пропускали достаточное количество кислорода для безопасного дневного ношения. Наступила эпоха мягких контактных линз, которые в настоящее время практически вытеснили жесткие линзы с рынка контактной коррекции. Впервые настоящая мода на ношение цветных контактных линз началась в кинематографе 1960-х годов, в популярных в то время фильмах про шпионов, в том числе знаменитых сериях о Фантомасе. Так же в Советских фильмах-детективах времен «Перестройки»,»Колье Шарлотты» и др., где преступник скрываясь от милиции, желая сменить внешность, одевал парик, клеил усы, менял цвет глаз… Так же цветные контактные линзы используют художники- гримеры, создавая киноактеру образ вампира, или дьявола.

Примерно 10 лет назад появилось новое поколение мягких контактных линз — силикон-гидрогелевые контактные линзы, обеспечивающие еще больший комфорт и безопасность.

Виды контактных линз

Мужчина с контактными линзами, изменяющими цвет глаз

Существуют различные классификации контактных линз: по материалу, из которого они изготовлены, по частоте замены (срока, после которого линзы заменяются на новые), режиму ношения (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный), дизайну (сферические, торические, мультифокальные), степени прозрачности (прозрачные, цветные, декоративные).

В целом, контактные линзы подразделяют на две большие группы:

  • Мягкие контактные линзы
  • Жесткие контактные линзы.

Мягкие контактные линзы носят около 90 % пользователей контактными линзами в мире. Мягкие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются на 2 класса: гидрогелевые линзы и силикон-гидрогелевые линзы.

Жесткие контактные линзы применяются, в основном, для коррекции зрения в сложных случаях (например, при высоких степенях астигматизма, при кератоконусе) и в ортокератологии. Жесткие линзы позволяют добиться увеличения остроты зрения благодаря тому, что они сохраняют свою форму. Такие линзы изготавливают из полимеров, обеспечивающих высокую степень пропускания кислорода к роговице глаза, поэтому их называют жесткими газопроницаемыми контактными линзами.

Основные параметры мягких контактных линз

Question book-4.svgВ этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 12 мая 2011.

Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами[3]:

  • Материал
  • Радиус кривизны (BC, BCR)
  • Диаметр линзы (D, OAD)
  • Оптическая сила
  • Оси цилиндра
  • Толщина центра линзы
  • Режим ношения
  • Частота замены
  • Дизайн

Частота замены — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени их использования, после которого линзы должны быть заменены на новые.

  • 1 день (однодневные контактные линзы),
  • 1-2 недели,
  • 1 месяц (линзы ежемесячной замены),
  • 3 или 6 месяцев,
  • 1 год (традиционные линзы).

Линзы длительного срока ношения без замены (6-12 месяцев) упакованы во флаконы. Линзы более частой замены упакованы в блистеры.

Режим ношения — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени, в течение которого линзы можно носить, не снимая.

  • дневной (линзы надеваются утром и снимаются перед сном),
  • пролонгированный (линзы надеваются на 7 дней и не снимаются на ночь),
  • гибкий (линзы носятся 1-2 дня не снимая),
  • непрерывный (возможно непрерывное ношение линз в течение до 30 дней, не снимая их на ночь; режим разрешен только для некоторых силикон-гидрогелевых линз, для его применения требуется консультация врача-офтальмолога).

Дизайн контактных линз:

  • Сферические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии.
  • Торические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии при наличии астигматизма.
  • Мультифокальные контактные линзы применяются для коррекции пресбиопии.

Для повышения качества зрения во всех типах линз может применяться асферический дизайн.

Для изготовления контактных линз применяются различные материалы. Большую часть составляют гидрогелевые полимеры. Силикон-гидрогелевых материалов всего около 10.

Материал контактной линзы в значительной степени определяет ее свойства. К главным характеристикам материала относятся содержание воды и кислородная проницаемость.

В зависимости от содержания воды в материале линзы они подразделяются на:

  • линзы с низким содержанием воды (<50 %),
  • линзы со средним содержанием воды (около 50 %),
  • линзы с высоким содержанием воды (>50 %).

Для гидрогелевых контактных линз, чем больше содержание воды, тем больше они пропускают кислорода к роговице глаза, что положительно сказывается на здоровье глаз. Однако с увеличением содержания воды гидрогелевые линзы становятся слишком мягкими, и с ними трудно обращаться. Поэтому максимальное содержание воды в гидрогелевых линзах не превышает 70 %. Для силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды.

Способность контактной линзы пропускать кислород характеризуется специальным коэффициентом Dk/t (Dk — кислородная проницаемость материала линзы, а t -толщина линзы в центре). Для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-30 единиц. Этого достаточно для дневного ношения. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются гораздо большие значения. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц.

Радиус кривизны в паре с Диаметром контактной линзы влияет на то, как «сидит» линза в глазу. Обычно линзы выпускаются одного или двух значений радиусов кривизны. Плохая посадка контактной линзы из-за несоответствия радиуса кривизны линзы форме роговицы может стать причиной отказа от ношения контактных линз.

Основные оптические параметры контактной линзы: сила сферы (в диоптриях, со знаком «+» или «-»), сила цилиндра (в диоптриях) и положение оси цилиндра (в градусах). Последние два параметра указываются для торических контактных линз, применяемых для коррекции астигматизма.

Обозначения глаз в рецепте: OD — правый глаз, OS — левый глаз.

Параметры контактных линз для левого и правого глаза у одного пациента, вообще говоря, могут не совпадать.

Гигиена и противопоказания

При правильном врачебном подборе, соблюдении всех рекомендаций по срокам ношения, обращению и обработке, контактные линзы не способны нанести вреда зрению.

При невыполнении правил гигиены, неправильной обработке линз — возможно инфицирование слизистой оболочки глаза. При несоблюдении сроков ношения, регулярном перенашивании линз плановой замены, использованию линз с низкой кислородной проницаемостью — возможно постепенное прорастание сосудов в роговицу глаза (неоваскуляризация роговицы) и другие осложнения, которые часто необратимы и являются противопоказанием к дальнейшему ношению контактных линз.

Всем, кто носит контактные линзы, необходимо проходить профилактические осмотры офтальмолога не реже одного раза в год.

Ношение контактных линз в морозную погоду не противопоказано.

Цветные контактные линзы

Question book-4.svg Изготовители контактных линз иногда подчеркивают в рекламе их косметическую роль

Цветные контактные линзы служат для радикального изменения цвета радужной оболочки глаза, оттеночные — соответственно, для усиления или изменения оттенка. Цветные и оттеночные контактные линзы бывают как с диоптриями, для коррекции зрения и изменения оттенка глаз одновременно, так и «нулевые», для тех, кто хочет добиться только косметического эффекта.

Цветные линзы не влияют на цвет восприятия окружающих предметов, поскольку в центре прозрачны.

Меры предосторожности

Если линзы подобраны неправильно, «плавают» в глазу — помехи и дискомфорт неизбежны, следует обратиться к врачу. Не рекомендуется надевать цветные и оттеночные линзы в сумеречное и темное время суток, так как человеческий зрачок при недостаточном освещении расширяется, в зону видимости попадает окрашенная часть линзы, что воспринимается как помехи, пелена перед глазами.

Запрещено водить автомобиль в цветных и оттеночных контактных линзах, а также производить другие работы, требующие повышенного зрительного внимания и быстроты двигательных реакций.

Плавать и купаться в линзах можно только при условии использования герметичных очков для плавания или маски. В линзах нельзя посещать сауну и баню. Если Вы приняли душ или поплавали в линзах (без очков или маски) — необходимо их сразу поменять на свежую пару.

Крупнейшие производители контактных линз

Производство контактных линз

Существует несколько методов изготовления линз: центробежное формование, точение, литьё, а также методы, сочетающие перечисленные приемы.

  • Литьё — менее трудоемкий метод, чем точение. Сначала изготавливается металлическая форма-матрица, для каждого набора параметров линз — своя. По матрице отливаются пластиковые формы-копии, в которые заливается жидкий полимер, затвердевающий под воздействием ультрафиолета. Готовая линза полируется, гидратируется, подвергается тонированию, стерилизации и упаковке.
  • Центробежное формование — самый старый способ производства мягких контактных линз, но находит применение и по сей день. Жидкий полимер впрыскивается во вращающуюся на определенной скорости форму, где сразу же подвергается воздействию температуры и/или ультрафиолетового излучения, в результате чего затвердевает. Заготовка вынимается из формы, гидратируется и подвергается такой же обработке, как и при точении.

Один из примеров комбинированного метода производства контактных линз — Реверсивный процесс III. При таком способе переднюю поверхность линзы получают методом центробежного формования, а заднюю — путем токарной обработки.

Примечания

Ссылки

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о