Массаж при дакриоцистите новорожденных комаровский – Правильный массаж при дакриоцистите — запись пользователя leno4ek (klenka118) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Болезни глаз

Содержание

дакриоцистит у новорожденных и способ лечения

Рождение ребенка – это несказанная радость, которая может очень быстро омрачиться, если молодые родители пропустят часто встречающуюся болезнь – дакриоцистит у новорожденных. Особенно часто пропускают симптомы этого заболевания молодые родители, не имеющие должной подготовки и опыта. Между тем, избежать появления этого неприятного и болезненного заболевания можно путем несложных профилактических действий, использовать которые рекомендует известный доктор Комаровский.

Что такое дакриоцистит

Заболевание возникает при закупорке слезного канала у новорожденных. Это воспалительный процесс, спровоцированный скоплением жидкости в слезном мешочке. На питательной влаге поселяются и начинают бурно развиваться микроорганизмы. Жидкость превращается в гной, а окружающие ткани и сам слезный мешочек сильно воспаляются.

Предотвратить образование непроходимости слезного канала у новорожденного ребенка невозможно, но не дать развиться дакриоциститу – вполне реально. Для этого молодые родители обязательно должны следовать рекомендациям опытных педиатров и с первых дней жизни младенца выполнять несложный массаж. Если же заболевание все-таки началось, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и начать правильное лечение.

Причины развития заболевания

У плода в теле матери слезноносовой канал перекрыт специальной тонкой пленочкой, которая не позволяет околоплодной жидкости из окружающей среды попадать внутрь тела будущего малыша. При рождении ребенка эта пленка разрывается с первым же криком новорожденного, и жидкость из слезного мешочка получает возможность стекать в носослезный канал.

Если же этого не происходит, пленка остается на своем месте, и появляется непроходимость слезного канала. Слизь и жидкость не находит себе выхода и постепенно накапливается в слезном мешочке. Сначала это совсем незаметно, так как в таком возрасте слез у ребенка еще нет, они не вырабатываются примерно первый месяц жизни. Но жидкость все-таки имеется, поэтому она накапливается, а через неделю или на десятый день ее количество становится критическим. На такой питательной среде быстро поселяются бактерии, из-за чего возникает сильное нагноение.

Дакриоцистит становится заметным. Он выглядит как сильный отек во внутреннем углу глаза, распространяющийся на все нижнее веко. Заболевание болезненное, ребенок ощущает сильный дискомфорт, он плачет, беспокоится, плохо спит, может пострадать его аппетит, а в таком возрасте очень важно, чтобы малыш стабильно и уверенно набирал вес.

К числу причин, которые могут спровоцировать дакриоцистит, относятся следующие:

  • Нарушения расположения пленки в носослезном канале.
  • Наличие остатков эмбриональных тканей, которые формируют плотное препятствие внутри канала и становящиеся причиной развития болезни.
  • В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения слезноносового протока.

Для того чтобы не допустить развития осложнений заболевания, важно вовремя начать правильное лечение, в точности прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача.

Симптомы неблагополучия

При воспалении слёзного канала у младенца развиваются следующие симптомы:

  1. Образование шаровидного уплотнения в углу глаза, в области слезного мешка. В начале заболевания оно мягкое и небольшое. По мере развития дакриоцистита образование увеличивается в размерах, становится плотнее и болезненнее. Кожа над ним краснеет, а окружающие ткани воспаляются.
  2. При нажатии на образование из слезного канала появляются прозрачные, а по мере развития болезни – гнойные выделения.
  3. Из глаза постоянно подтекает жидкость. Так как новорождённый первого месяца жизни не в состоянии вырабатывать слезы, такой симптом прямо указывает на наличие дакриоцистита.
  4. Наличие острого воспалительного процесса только с одной стороны, то есть на одном глазу, тогда как конъюнктивит, тоже часто встречающийся у новорожденных, захватывает оба глаза.

Если вовремя не начать лечение, заболевание может вызвать сильный отек, воспаление и болезненность, что скажется на общем самочувствии ребенка.

Как избавиться от проблемы

Лечение при этом заболевании осуществляется следующими способами:

  • Массаж слезного канала. Его целью является уничтожение препятствия, которое

Массаж слезного канала у новорожденных: массаж глаза при непроходимости слезного канала

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных
Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение — правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Лечение

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Как это делается?

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком — например «Мирамистином».

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Советы доктора Комаровского

Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.

Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.

Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки. Так результативность процедуры будет существенно выше.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.

Массаж слезного канала у новорожденных: видео (Комаровский) :: HelsBaby.ru

Прочитав эту статью вы узнаете: как делать массаж слезного канала у новорожденных грудничков при дакриоцистите; как делать его правильно при закупорке носослезного канала; а так-же можете посмотреть видео, расположенное в конце статьи, в котором доктор Комаровский рассказывает более детально об этой эффективной процедуре.

Как образуется закупорка носослезного канала у грудничков

Непроходимость носослёзного канала у ребёнка возникает при закупорке слёзной дренажной системы. У младенцев, в большинстве случаев, она является врожденной и встречается примерно у 5% детей до года.

Блокирование происходит чаще всего в клапане на конце канала. Оно не обусловлено принадлежностью грудничка к определённому полу (встречается одинаково часто у новорожденных девочек и мальчиков) и не подкреплено генетической предрасположенностью. Блокирование может быть односторонним или двусторонним.

При стенозе канала у новорожденных наиболее часто распространено возникновение проблемы с его закупоркой.

Киста слезного мешка может быть причиной формирования проблемы при непроходимости слёзного канала, поскольку образовывается, когда присутствует мембранная киста, расположенная от дистального конца прохода в нос.

Носослезный канал-мешок заполняется при рождении четким определённым количеством амниотической жидкости. Если она становится гнойной в течение нескольких дней после рождения, то у грудничков развивается дакриоцистит.

Приобретаемая закупорка носослезного канала может возникнуть после травмы, вирусного конъюнктивита, осложнений при дакриоцистите (в частности, остром) или использования противовирусных препаратов.

Как делать массаж слезного канала при дакриоцистите у новорожденных

Техника массажа также применяется в ходе лечения при дакриоцистите у новорожденных. Целью того, что выполняется массаж слёзного мешка, является нарушение целостности гелеобразного покрытия. Массаж следует применять 8-10 раз в день. Для того, чтобы минимизировать данное клинические явление, используются также растворы сульфаниламидов.

Подготовительным этапом перед тем, как делать массаж грудничку, будет:

  • аккуратное выдавливание жидкости из области слёзного мешка;
  • применение тёплого водного раствора (закапывание его в глаз), в основе которого будет фурацилин;
  • удаление гнойного отделяемого при помощи стерильного ватного диска.

Родителям должно быть подробно рассказано и показано, наиболее часто при помощи наглядных примеров, фото или видео, как правильно делать данный массаж новорожденному.

Чаще всего в видео рекомендуется оказывать мягкое вибрирующее давление пальцем, толчкообразными движениями, продвигаясь книзу от верхней части глаза (внутренний угол – начало движения). Это будет повышать давление в слезном мешке, и способствовать открытию клапана.

Одна процедура для новорожденных должна быть представлена двенадцатью движениями, все кроме последнего из которых производятся книзу от верха глаза (начальная точка – верхний угол глаза, конечная точка – крылья носа). Последнее, вибрирующим характером выполняется в противоположную сторону (направлено к верхней части глаза).

А вам интересно увидеть фото, как выглядит аллергия у новорожденных на лице? У нас вы можете ознакомиться с ней наглядно. По-любому вам будет полезно узнать как убрать сопли у новорожденного ребёнка, ведь все дети не обходятся без соплей.

Если вам интересно мнение Комаровского — что делать когда режутся зубы при температуре 39, клацнете тут, ведь доктор Комаровский как лучший из педиатров, хорошо знаком с повышенной температурой при прорезывании зубов.

Чем помогут грудничку массажи слёзных каналов глаз

Консервативный (без оперативного вмешательства) медицинский подход к лечению нарушений работы слёзной железы направлен в основном на то, чтобы:

  • регулярно производился массаж слёзного канала у новорожденных;
  • он был дополнен приёмом антибиотиков;
  • эффект был усилен и закреплён тёплыми компрессами.

Насколько эффективен такой массаж для новорожденных в вопросе освобождения от препятствий канала не установлено исследованиями. Тем не менее, доказано, что лечение массажем, оказывающим некоторое давление на слезный мешок, более выражено формирует положительную динамику в процессе выздоровления, чем нежный вариант массирования или воздержания от каких бы то ни было манипуляций в этой области.

Процедуру младенцу можно сделать дома, чтобы помочь открыть слёзный проток. Педиатр, офтальмолог или другой детский лечащий врач может продемонстрировать наиболее эффективную технику массажа, оптимально подходящую даже 2 х месячному ребёнку.

Видео: Комаровский про массаж носослёзного канала

Доктор Комаровский (в видео ниже) убежден, что в случае новорожденных, которые пребывают в возрасте от 6 месяцев до 10, подобного типа не хирургическое лечение будет решать проблемы и устранять симптомы в течение шести месяцев, в более чем половине случаев.

По его мнению, сказанных в видео, именно после тёплого компресса, процедура, выполненная обязательно чистыми продезинфицированными руками, будет наиболее результативна.

Комаровский также настоятельно советует придерживаться того способа, когда помещается указательный палец между углом глаза и носом новорожденного. Палец должен быть направлен в сторону верхней части носа. Мягко массировать нужно от носа по направлению к глазу. Не будет аномалией, а скорей желаемым явлением, появление при этом небольшого количества слёзной жидкости или гноя в углу глаза.

Обязательно потребуется также регулярная очистка любого рода выделений у новорожденных, появляющихся на веках. Чрезвычайно важным предписание будет и использование дезинфицирующих капель для глаз (в пределах пяти разовых повторов процедуры закапывания в день).

Массаж при дакриоцистите новорожденных комаровский — Детишки и их проблемы

Если вам назначена эта процедура, не пугайтесь. Освоить технику массажа не так сложно, как может сразу показаться. Делать его можно и в домашних условиях.протирание глаз во время массажа

Когда назначается массаж слезного канала

В некоторых случаях новорожденным ставят диагноз дакриоцистит. Когда малыш рождается, с первым криком в его слезном канале лопается пленочка, которая до рождения перекрывает проход слезам в глаз. Если этого не происходит, то происходит закупорка канала, слезная жидкость остается в мешочке, а сам глаз не омывается.

Все это приводит к развитию инфекции в мешочке. Глаз краснеет, слезится, а потом начинается нагноение. Особенно много гноя выделяется после сна. Порой малышу даже сложно самостоятельно открыть глазик из-за налипшего на веки и ресницы гноя.

В таком случае врачом назначаются противовоспалительные капли и массаж. Массаж слезного канала у новорожденных является очень эффективным средством при лечении дакриоцистита. Если делать его правильно, то улучшения будут видны даже после нескольких сеансов.

Чтобы научиться делать его самому, вы должны обратиться к специалисту. Он покажет вам технику проведения массажа, чтобы далее вы смогли делать его сами. Процедуру нужно выполнять по началу не менее 5 раз в день, поэтому вряд ли профессиональный массажист будет соблюдать все сеансы.

Как делается массаж слезного канала

закупорка слезного каналаНачинать лечение болезни лучше как можно раньше. Тогда ваш малыш выздоровеет за короткое время, а процедуры будут безболезненными. Массаж слезного канала у новорожденного хорошо делать, когда он плачет. В это время слезной канал напряжен, и с помощью физического воздействия он сможет наилучшим образом очиститься от гноя и инфекции, а пробка может пробиться легче всего.

Если ребенок очень маленький, то попробуйте выполнять массажные движения мизинцем. Если получается плохо, то делайте процедуру указательным пальцем. Ногти у мамы обязательно должны быть острижены под корень, чтобы не поцарапать нежную кожу малютки. Руки нужно вымыть, можно обработать их антибактериальным средством. Если пальцы рук холодные, то согрейте их.

Помните, что вместо костей в пазухах носа у грудничка пока еще хрящи. Поэтому постарайтесь обойтись без чрезмерно сильных надавливаний на эту область. Да и кожа крохи очень чувствительная, сильное растирание может повредить ее и вызвать раздражение.

До того, как делать процедуру малышу, попробуйте нащупать слезный мешочек у себя. Это должно быть небольшое круглое уплотнение над уголком глаза по направлению к надбровной дуге. На себе же прочувствуйте примерную силу нажатия. Надавливание не должно быть ни слишком слабым, ни слишком сильным.

Техника массажа

Массаж слезного канала выполняется следующим образом:

  • Находим в уголке глаза слезный мешочек и аккуратно надавливаем на него. Вытираем появившуюся жидкость и гной.
  • Промываем глазик теплым раствором фурацилина или ромашкой.
  • Ставим палец ко внутреннему уголку глаза и вибрирующими или толчкообразными движениями спускайте палец вниз вдоль носа. Необходимо сделать 10 таких манипуляций.
  • Затем делается одно вибрирующее движение снизу вверх от крыльев носа к бровям.
  • Можно сделать одно небольшое круговое движение в месте между глазом и носом.
  • После сеанса закапываются назначенные врачом противовоспалительные капли.

массаж слезного канала новорожденному ребенкуМассаж делается около 5 раз в день. Курс составляет около двух недель. Но только правильно выполненная процедура может помочь прорвать пленку при непроходимости слезного канала. А обучить маму и показать ей наглядный пример может только квалифицированный медицинский персонал. Поэтому при первых признаках заболевания глаз обязательно обращайтесь к специалисту.

У массажа слезного канала есть и свои противопоказания. Его делать нельзя при следующих заболеваниях:

  1. Водянка слезного мешка.
  2. Флегмона слезного мешка.

Так что делать массаж новорожденному без предварительного осмотра и назначения врача тоже нельзя. Вы можете навредить малышу, а последствия могут быть самыми тяжелыми.

Именитый доктор Комаровский считает, что основное лечение при дакриоцистите — это именно массаж слезного канала. Капли играют второстепенную, вспомогательную роль. При своевременном и правильном выполнении массажа, и незапущенных случаях болезни капли не нужны вовсе.

Чтобы избежать нежелательных осложнений и максимально сократить сроки выздоровления малыша, строго придерживайтесь схемы лечения, назначенной врачом. Если вас что-то смущает, лучше будет лишний раз сходить на консультацию. При правильном лечении уже совсем скоро вы будете смотреть в здоровые глазки вашего ребенка!



Source: babyonika.ru

Дакриоцистит у новорожденных: советы доктора Комаровского

Дакриоцистит — это воспалительный процесс, возникающий в слезном канале у вновь появившихся на свет малышей. Для эффектной борьбы с дакриоциститом новорожденных лечение Комаровского — доктора высшей категории, подходит как нельзя лучше. Евгений Олегович Комаровский стал популярным и любимым во многих странах СНГ благодаря своей деятельности на телевидении.

«Школа доктора Комаровского» — это передача о детях и детских болезнях, которая в непринужденной обстановке и на многих примерах помогает родителям не только следить за здоровьем детей, но также дает дельные советы по предотвращению болезней и по воспитанию малышей.

Иногда молодые родители при проявлении данной болезни зачастую прислушиваются к неправильным советам и наносят вред здоровью малышу. Целесообразней будет обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Причина возникновения дакриоцистита

Болезнь появляется на восьмой или десятый день после рождения ребенка. В утробе матери малыш защищен особой пленкой или мембраной, расположенной около глаза, благодаря которой в его дыхательные пути не попадает околоплодная жидкость. При рождении эта пленка разрывается, так как свою функцию уже выполнила, но в ряде случаев такого разрыва не наблюдается.

Немало слёзной жидкости скапливается в особом мешочке, что приводит к непроходимости слезного канала у новорожденных. В результате там начинают размножаться бактерии, болезнетворные микробы, глаз опухает, воспаляется, образуется нагноение. Причинами того, что возникает непроходимость слезного канала, могут быть следующие явления:

  • Патологическое расположение перепонки у грудничка.
  • Создание «пробки» из эмбриональной слизи.
  • Дефективность слезного протока, передающаяся по наследству.

Нельзя путать дакриоцистит с конъюнктивитом. В первом случае болезнь протекает в одностороннем порядке, а при конъюнктивите поражаются оба глаза. Если у новорожденного постоянно течет жидкость в возрасте до трех-четырех недель, то это повод обратиться к врачу. По сравнению с конъюнктивитом, ранняя стадия дакриоцистита протекает легко и если вовремя обратиться к врачу, то с помощью простого массажа можно вылечить малыша.

Родители должны встревожиться, если заметят около внутреннего угла глаза новорожденного небольшое выпячивание. Это признак того, что там скопилась жидкость, которая в дальнейшем, если ее игнорировать, может легко загноиться.

осмотр малыша у офтальмолога

Дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом. Только офтальмолог точно поставит диагноз.

Лечение дакриоцистита у новорожденных

Слезы питают глаза, защищают от пыли, дыма и других внешних воздействий. Кроме того, благодаря им роговица увлажняется, а появившиеся на поверхности микробы и бактерии тут же убиваются.

После того, как слеза защитила глаз, она начинает течь в носовую область через носослезный проток и это является причиной того, что человек при плаче начинает шмыгать носом.

Но при данном заболевании эта функция нарушается, а для ее восстановления необходимо лечение. Существует два способа лечения дакриоцистита — это массаж и небольшая механическая процедура, другими словами, зондирование. Массаж при дакриоцистите новорожденных Комаровский Евгений Олегович считает наиболее эффективным способом. Ежедневный массаж даст полную гарантию выздоровления ребенка, ведь всегда легче предотвратить болезнь, чем лечить с помощью лекарств и болезненных операций.

Следует запомнить, что массаж при дакриоцистите можно выполнять только после того, как врач-офтальмолог осмотрит малыша и даст разрешение!

Как делать массаж

В первую очередь необходимо подготовиться к массажу. Для этого мама или другой человек должны тщательно вымыть и много раз ополоснуть от щелочи руки, чтобы остатки мыла не попали в глаз малышу. Затем, насколько возможно, срезать коротко ногти на руках, разогреть ладони и пальцы рук, чтобы ребенку было удобно и приятно от прикосновения маминых пальцев. Тот палец, которым будет делаться массаж, нужно смазать детским кремом или маслом. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки. У малышей кожа нежная, поэтому все эти предосторожности вполне оправданы.

дакриоцистит. схема

Массаж на начальных стадиях дакриоцистита позволит вылечиться в скорейшем времени.

Помимо мамы, необходимо подготовить и ребенка. В первую очередь промываются и очищаются глаза. Для лучшей дезинфекции ватные диски, которыми будут удаляться гнойные и слизистые выделения нужно подержать в растворе ромашки или других трав (череда, календула), а если возникнет аллергия — то в растворе фурацилина.

Потом ватным диском, смоченным в травяном растворе, проводят от внешнего края глазика к внутреннему. То же самое нужно проделать с другим глазом, но при этом менять ватный диск.

Даже если другой глаз не гноится, закапывать следует и его, чтобы инфекция не распространялась с больного глазика на здоровый.

Кроме этого можно проделать промывание глаза, другими словами, в каждый глаз закапывается немного травяного раствора или фурацилина. Дети не любят подобные процедуры, поэтому все это проделать следует быстро. Голову малыша нужно положить на бок и быстро закапать по одной-две капли раствора и следить, чтобы жидкость стекала к носику. Если нет выделений из глаз, то данную процедуру можно пропустить.

Затем следует сам массаж. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность, например на пеленальный столик или на матрац. Некоторые мамы приловчились закапывать глазки ребенка при кормлении грудью.

Для того, чтобы правильно сделать массаж, необходимо:

  • Выбрать тот палец, которым будет проводиться массаж. Одним мамам удобно проделывать массаж указательным пальцем, другие выбирают мизинец или безымянный. Данным пальцем, легко нажимая, нужно прощупать плотный слезный мешочек, который расположен между бровью и уголком глаза.
  • Зафиксировать это положение и скользящими движениями делать легкие, но ощутимые нажимы от глаза к носу. Процедуру следует повторять от пяти до десяти раз. Такие движения приведут к исчезновению закупорки и в итоге, к полному разрыву мембраны.
  • После процедуры закапать глазки ребенка теми каплями, которые прописал доктор.

Зондирование, как метод лечения дакриоцистита

Доктор Комаровский уверен, что правильно выполненный массаж помогает разорвать мембрану, но в случае, если болезнь заметили слишком поздно, офтальмологи проводят зондирование.

Зондирование — это механическое вмешательство, при котором разрушается пробка (мембрана). Процедуру проводит только врач с помощью специального зонда и местной анестезии. После операции офтальмолог промывает глазной канал фурацилином. Если фурацилин легко выходит из носового отверстия, это означает, что процедура прошла успешно.

Обычно одной процедуры бывает достаточно, затем в течение десяти дней ребенку закапывают капли (флоксал или тоблекс), а после следует вновь показаться врачу.

Надо запомнить, что лекарства закапываются как в глазной канал, так и в носовой ход, а чтобы полностью предотвратить заболевание, необходимо процедуру промывания слезной области проводить в течение трех месяцев.

флоксал

Флоксал назначают пациенту после зондирования.

Дакриоцистит предотвратить невозможно, но при первых же симптомах болезни родители должны обратиться к врачу-офтальмологу и выполнять все его поручения.

Анастасия Табалина

как делать при закупорке и непроходимости

Фото 1

Закупорка носослезного канала у новорожденного – это патологическое состояние, которое наблюдается у 6% детей. При условии правильной и своевременной терапии она не наносит серьезный вред здоровью.

Некоторые родители принимают дакриоцистит за другую патологию и начинают лечиться самостоятельно. Этого делать категорически нельзя во избежание осложнений.

Существуют разные методы терапии заболевания. Одним из эффективных способов устранения проблемы является массаж слезного канала у новорожденных.

Причины и признаки закупорки

Фото 2Этиология дакриоцистита изучена досконально. Пока ребенок находится в материнском утробе, его слезные каналы покрыты мембраной, которая защищает от попадания амниотической жидкости.

Иногда вместо пленки образуется пробка. Она состоит из отмерших клеток и слизистого секрета. При появлении ребенка на свет, мембрана или перепонка разрывается, органы зрения начинают функционировать.

Бывают случаи, когда пленка или пробка не рассасывается к рождению. Это приводит к нарушению оттока слезной жидкости. При застаивании транссудата часто происходит инфицирование. Тогда развивается гнойно-воспалительный процесс в слезном мешке. Это состояние медики называют дакриоциститом. Оно расценивается врачами как нечто среднее между врожденной аномалией и приобретенной патологией.

Иногда родители даже не догадываются, что у малыша имеется непроходимость слезного секрета. Дакриоцистит они принимают за конъюнктивит, начинают без консультации с педиатром промывать глаза ребенка различными антисептиками. Как правило, состояние ребенка улучшается. Но вскоре патологическая симптоматика снова возвращается. Это связано с тем, что не была устранена причина заболевания.

У грудничков и детей старшего возраста закупорка носослезного канала возникает по таким причинам:

Фото 3

  • травмирование глаз, носа;
  • инфицирование органов зрения;
  • новообразование в носу;
  • аномальное формирование носовой кости.

Определить закупорку слезных протоков легко, если понаблюдать за малышом, внимательно осмотреть его лицо, симптомами такого состояния являются следующие:

  • отечность и болезненность век;
  • застой слезного секрета;
  • склеивание ресниц после сна;
  • покраснение глазного яблока, век.

Клинические проявления патологии могут быть стертыми, если мать протирает глаза ребенка антибактериальными препаратами. В этом случае заподозрить наличие закупорки можно по отсутствию слез у ребенка во время плача.

Фото 4Аномалия чаще наблюдается на одном глазу.

О том, что развились осложнения патологии, легко понять по таким признакам:

Разрыв носослезной пленки для новорожденных обычно не сопровождается дискомфортными ощущениями. Если малышу уже больше полугода, то данный процесс может быть достаточно болезненным.

Помогают ли массажные процедуры при дакриоцистите?

Массаж при дакриоцистите помогает хорошо. Это могут подтвердить офтальмологи и родители.

Эффективность мануального воздействия объясняется следующим:

  • процедура способствует разрыву пленки, которая не лопнула при первом крике ребенка;
  • минимизируется вероятность развития инфекционного процесса.

Результат во многом зависит от возраста ребенка, наличия осложнений заболевания. Важна регулярность и правильность проведения процедуры. У некоторых новорожденных проблема закупорки носослезного протока исчезает самостоятельно: к двухнедельному возрасту патология может пройти.

Поэтому многие офтальмологи советуют подождать некоторое время. Если в этот период правильно ухаживать за глазом, то никаких осложнений наступить не должно. Если заболевание спустя пару недель не проходит, то назначается терапия. Она включает в себя массаж и обработку глаза антисептическими или антибактериальными средствами.

Продолжительность лечения мануальным воздействием определяется индивидуально, но в среднем составляет 10-14 дней. Как правило, за это время пленка лопается, и слезный канал начинает функционировать нормально. Если пробка не исчезает, тогда проводят промывание слезного канала при помощи зонда.

Подготовка ребенка

Чтобы массаж прошел успешно, не привел к развитию осложнений, к нему нужно определенным образом готовиться. Процедуру стоит проводить осторожно, соблюдая правила асептики и антисептики.

Специалисты дают такие советы по подготовке:

Фото 5

  • матери следует вымыть руки с мылом, обработать их антисептическим раствором. Это нужно для того, чтобы не занести в слезный канал инфекцию;
  • можно надеть стерильные перчатки. Они должны быть по размеру руки, чтобы латекс не был слишком натянут и не висел;
  • остричь коротко ногти. В противном случае можно травмировать кожу и глаза ребенка;
  • подготовить пеленальный столик либо жесткий матрас. Застелить поверхность клеенкой и чистым материалом;
  • удалить гнойную жидкость с глаз. Это проводится при помощи ватных тампонов, смоченных в антимикробном средстве. Подойдет раствор фурацилина либо отвар на базе лекарственных трав (календулы, ромашки, череды). Для промывания каждого глаза необходимо применять отдельный ватный диск. Также можно воспользоваться пипеткой. В этом случае надо положить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Капнуть фурацилиновый раствор или травяной отвар в наружный угол глаза. Нужно следить за тем, чтобы жидкость стекала к носу. Марлевые тампоны для очистки использовать не рекомендуется: ворсинки могут попадать в глаз, вызывая дискомфорт;
  • ознакомиться с техникой проведения массажа. Для этого стоит проконсультироваться со специалистом. Также можно посмотреть обучающее видео.

Как делать массаж при непроходимости слезного канала?

После завершения подготовительных мероприятий можно приступать к проведению массажа. Мануальные воздействия нужно выполнять грамотно. Суть заключается в аккуратном выдавливании скопившейся в слезном мешке жидкости. Массаж выполняют в направлении от угла верха глаза книзу. Массаж носослезного прохода отличается простотой и его можно проводить в домашних условиях.

Фото 6Алгоритм действий:

  • подушечку пальца расположить чуть выше внутреннего угла глаза;
  • нащупать слезный мешок;
  • выполнять соскальзывающие движения от слезного канала к крылу носа, оказывая в это время давление умеренной силы;
  • делать толчкообразные движения около 10 раз;
  • выполнять вибрирующие движения в направлении снизу-вверх.

Если выходит гнойная жидкость, то нужно закапать в глаз раствор фурацилина комнатной температуры. Затем чистым ватным тампоном убирать отделяемое. Если фурацилина нет, то можно использовать Левомицетин либо Витабакт.

При дакриоцистите начинать делать массаж лучше в тот момент, когда ребенок плачет. В это время напряжены слезные каналы. Поэтому процедура пройдет более эффективно.

Советы доктора Комаровского

Фото 7Если в забитый носослезный канал попадают бактерии, то начинается гнойно-воспалительный процесс. Перерастяжение мешка вследствие сильного скопления жидкости, становится отчетливо видно при визуальном осмотре.

Если патология осложняется воспалением, то ее нужно обязательно лечить. Игнорирование болезни повышает вероятность образования флегмоны, которая может стать причиной абсцесса и сепсиса.

Опасность заключается в том, что гной способен проникнуть в головной мозг. Поэтому детский доктор Комаровский Евгений Олегович не рекомендует откладывать решение проблемы с непроходимостью слезного канала. Педиатр считает массаж достаточно эффективным на начальной стадии патологии.

По мнению врача, мануальное воздействие помогает разорвать пленку и не дать развиться воспалительному процессу и прочим осложнениям. Выполнять процедуру доктор советует не реже 4-5 раз в день. Но если заболевание запущенное, то одним массажем Комаровский лечиться не рекомендует. Это может приводить к серьезным осложнениям.

Фото 8

Как делать массаж слезного канала у новорожденных

В любом случае, перед тем как приступать к мануальной терапии, педиатр советует проконсультироваться с детским офтальмологом, освоить технику массажа. Вероятно, требуется промывание слезных каналов. Такую процедуру проводят в стационарных условиях. Но ложиться в больницу при этом нет необходимости.

Суть заключается в том, что после местного обезболивания выполняют зондирование слезного канала. Затем протоки промывают бактерицидным раствором. После завершения манипуляции родителям можно забирать малыша домой.

Как правило, одной процедуры оказывается достаточно для нормализации функционирования носослезного канала. В сложных случаях операцию проводят повторно.

Если имеется гнойно-воспалительный процесс, то показано пройти антибактериальный курс. Комаровский считает, что прием антибиотиков оправдан лишь при наличии острого состояния. Известный педиатр предупреждает, что массаж при дакриоцистите можно делать не всем.

Абсолютными противопоказаниями являются водянка слезного мешка и флегмона. Не рекомендовано массирование при наличии инфекционно-воспалительного процесса, который сопровождается гипертермией и ухудшением общего самочувствия.

Видео по теме

Доктор Комаровский о массаже при закупорке слезного канала у новорожденных:

Таким образом, массаж слезного канала позволяет решить проблему с забитостью проходов и предупредить развитие тяжелых осложнений. Но нужно понимать, что такой метод терапии рационально использовать на начальной стадии болезни. Проводить процедуру можно самостоятельно в домашних условиях. Необходимо знать, как готовиться и грамотно выполнять массаж.

Если имеются какие-нибудь сомнения касательно возможности проведения мануального лечения своими силами, то стоит обратиться к опытному офтальмологу. Если выполнять массаж неправильно, то он не поможет. Также нарушение техники, способно привести к проталкиванию содержимого вглубь. Это опасно развитием тяжелых последствий.

как делать массаж при дакриоцистите новорожденных, массажируем носослезный канал при непроходимости и его закупорке

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Около 5% малышей от рождения страдают дакриоциститом – возрастной или приобретенной закупоркой носослезного канала и воспалением слезного мешка. Одним из наиболее эффективных способов лечения такой патологии является особый массаж. Как его делать и на что обратить при этом внимание, мы расскажем в этой статье.

О патологии

Слезный мешочек накапливает выделяющиеся слезы. Они нужны не только для того, чтобы малыш мог производить на родителей более сильное впечатление при капризах, но и для естественной дезинфекции и защиты органов зрения. В норме избытки слез отходят по носослезному каналу, который соединяет слезный мешочек и полость носа. Именно поэтому карапузы шмыгают носиком во время плача.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Если этот канал бывает слишком узок, слезная жидкость не может беспрепятственно отходить и покидать слезный мешочек. Глазки такого ребенка выглядят слезящимися, нездоровыми. Тем временем в слезном мешке из-за отсутствия дренажной возможности начинают размножаться бактерии. За счет этого происходит воспаление, нагноение.

У новорожденных дакриоцистит отличается от заболевания, которое может развиться у детей более старшего возраста. Он больше физиологический, поскольку у грудничков непроходимость канала связана с его врожденной узостью. Нередко он проходит самостоятельно, но задача родителей – все-таки помочь крохе.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

У детей, которые уже не считаются новорожденными по возрасту, а относятся к разряду грудничков (детский возраст до года), непроходимость носослезного канала может развиться во время гриппа, острой респираторной вирусной инфекции. Иногда такие неприятные симптомы являются последствием длительного насморка любого происхождения, а также наличия полипов в носу.

Дети, которые падали и травмировали носик, тоже нередко страдают дакриоциститом, поскольку расположение перегородки у них может нарушиться. Запущенный дакриоцистит опасен развитием абсцесса или флегмоны, которые потребуют серьезного хирургического лечения.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Характеристика массажа

Мама и папа вместе с доктором, к которому они, конечно же, обратятся, должны исключить другое довольно похожее заболевание – конъюнктивит. Только после этого принимается решение о назначении лечения и массаже глаз как неотъемлемой составляющей этой терапии.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Массаж слезного канала является назначением первой очереди. Он считается самым щадящим и правильным способом лечения детского дакриоцистита. Порой такие манипуляции называют дакриомассажем.

Доктор Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются миллионы мам и бабушек во всем мире, настоятельно рекомендует мамам освоить эту несложную процедуру, ведь в большинстве случаев, если домашнее лечение проводится правильно, удается полностью избежать хирургического вмешательства.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Данный вид массажного воздействия относится к группе лечебного массажа. Его делают в кабинете офтальмолога, там же маме покажут основные приемы, чтобы проводить сеансы дома самостоятельно.

Массажные сеансы, если они проведены правильно, позволяют восстановить проходимость слезного канальца, расширить его, обеспечить достаточный дренаж слезному мешку, в результате чего работа его восстанавливается, а воспаление исчезает.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Подготовка

Массажиста

Самое сложное в процессе подготовки – наверняка усвоить, где у ребенка находится слезный канал. Для этого родительнице желательно задать этот вопрос доктору, который с удовольствием покажет наглядно и научит определять его местоположение. Предварительно маме рекомендуется поискать его у себя, и только потом приступать к поискам на ребенке. Искомый объект находится между уголками глаз и переносицей с двух сторон и вполне отчетливо прощупывается указательными пальцами рук.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Маме, которая собирается проводить массаж грудничку при закупорке слезных канальцев, нужно отказаться от маникюра – ногти должны быть коротко подстрижены и отполированы, на них не должно быть заусенцев, остатки лака с них следует тщательно удалить. Не должно быть ранок, ожогов и порезов на указательных и средних пальцах. Руки массажиста в обязательном порядке должны быть чистыми, иначе ситуация с воспалением может заметно усугубиться. После мытья с детским гипоаллергенным мылом обработайте руки антисептиком без содержания спирта, например, «Мирамистином».

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Не стоит забывать и о необходимости согреть руки перед массажем – они должны быть теплыми, прикосновения не должны причинять малышу неприятных ощущений и дискомфорта.

Таким образом, массажисту для процедуры понадобятся:

  • «Мирамистин»;
  • детское мыло и горячая вода;
  • чистое полотенце для рук;
  • набор для маникюра.

Ребенка

Перед тем как приступить к массажу, нужно очистить глазки младенца, освободить их от застоявшейся слезной жидкости и гноя при гноении. Для этого ватный диск смачивают в теплом отваре ромашки или слабом растворе фурацилина (1: 5000).

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Осторожными движениями от внешнего края глаза к переносице мама вычищает глазки, веки от гноя и скопившихся слез. Важно каждый глазик обрабатывать отдельным диском и не допускать движений в обратном направлении – от внутреннего краешка глаза к внешнему. Оптимально на одно движение тратить один диск, чтобы исключить распространение инфекции.

Таким образом очищают оба глаза. После этого считается, что младенец готов к началу массажных манипуляций.

Список того, что понадобится для подготовки малыша, выглядит так:

  • ватные диски;
  • теплый раствор фурацилина (отвар ромашки) для прочищения;
  • емкость для грязных дисков.
Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

После очищения глаз следите за тем, чтобы ребенок не трогал их ручками.

Техника проведения

Массаж проводится на ровной и твердой поверхности, желательно на высоте рук мамы, чтобы ей не пришлось слишком низко нагибаться. Для этих целей оптимально подходят пеленальный столик или обычный стол, на который предварительно следует постелить пеленку и клеенку. Обратите внимание на наличие достаточно освещения массажного места – лучше всего, чтобы это было большое количество дневного света. В сумерках столь точный массаж проводить опасно.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Все вышеперечисленные вещества и материалы нужно расположить недалеко, на расстоянии вытянутой руки, чтобы маме не было необходимости отвлекаться, отворачиваться, чтобы взять чистый диск или выбросить загрязненный. Ребенок за доли секунды может упасть со стола и получить тяжелую травму головы, позвоночника, конечностей.

После очищения глаз мама переходит к основной части дакриомассажа. Указательными пальцами рук мама нащупывает слезный мешочек между краешком глаза и переносицей с двух сторон. Легкими вибрирующими движениями мама слегка надавливает на слезный мешочек, чтобы обеспечить отхождение гнойных масс, если они имеются.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Палец массажиста располагается чуть выше слезного мешка и начинает скользить вниз, к переносице. Достаточно 8-10 движений сверху вниз с легким вибрирующим нажатием непосредственно на слезный мешочек. Последнее движение делается в обратном направлении – снизу вверх.

Между движениями нежелательно допускать паузы. Движения должны быть достаточно быстрыми. Если все провести правильно, проходимость слезного канальца улучшится, восстановится, а сам канал станет шире.

О правильности действий может говорить появление гноя уже после первых нескольких движений. Если это произошло, маме следует остановить выполнение приема, взять чистый диск, смочить в антисептике, которым проводилось предварительное очищение глаз, удалить гной. После этого можно продолжить массаж.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Аналогично массируется и второй глаз. Массаж не считается болезненным, но ребенок может беспокоиться во время манипуляций, это вполне естественно и вызывать сильного беспокойства у родителей не должно. Особенно сильным может стать беспокойство на финальной стадии сеанса, когда мама, завершив массаж, закапает малышу в глазки медикаментозные препараты, назначенные офтальмологом. Если есть гной, обычно назначают капли с антибиотиками, если гноя нет, используют антисептические капли.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

После закапывания в рекомендованной дозировке нужно подушечками больших пальцев сделать короткий (не более нескольких круговых движений, легких и без давления) массаж века, чтобы препарат лучше распределился по глазному яблоку и попал к слезным железам и слезному мешочку.

После массажа мама должна тщательно вымыть руки и снова обработать их «Мирамистином», и только потом продолжить общение с малышом.

Курс лечения

Дакриоцистит лечится довольно долго. Но если мама не будет лениться, то результаты могут появиться уже через несколько дней. В день следует проводить массаж вышеуказанным способом не менее 5-7 раз. Общая продолжительность курса – обычно две недели, но она может быть уменьшена или увеличена лечащим доктором в зависимости от динамики патологии.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Если у ребенка рецидивы воспаления возвращаются даже после курса лечения, массаж может быть профилактическим, но в этом случае его рекомендуется проводить 1-2 раза в день при появлении первых признаков начинающегося рецидива или ежедневно.

Советы и рекомендации

Некоторые полезные советы помогут проводить массаж правильно и не допускать осложнений:

  • Не используйте для обработки глаз спиртосодержащие жидкости, не делайте компрессов на глазки – это усилит воспаление.
  • Избегайте использовать для обработки обычную вату, даже ее стерильный вариант, или бинт. Легко отделяющиеся волокна этих материалов могут попасть в глазки и усугубить воспалительный процесс.
  • Не назначайте ребенку капли и мази в глаза самостоятельно. Конкретное средство должно быть рекомендовано педиатром или окулистом, иначе массаж с последующим применением несанкционированного лекарства может лишь навредить карапузу.
  • Если глазки не гноятся, то по согласованию с вашим лечащим доктором можно после очищения и перед массажем делать теплые компрессы на непродолжительное время (важно, чтобы нагноения при этом действительно не было! ).
  • Завершать каждый сеанс массажа закапыванием капель или закладыванием мази вовсе не обязательно. Соблюдайте кратность, рекомендованную врачом. Если капли назначены три раза в день, а массаж делается 7 раз, закапывайте капли через сеанс.
  • Даже если болен только один глаз, назначенные капли закапывают в оба глазика. А вот массировать при этом можно только один глаз, пораженный дакриоциститом.
Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Противопоказания

Массаж, который достаточно эффективно позволяет устранить закупорку слезных канальцев, противопоказан ребенку, если у него обнаруживается водянка слезного мешка. Также такое воздействие категорически противопоказано на стадиях, когда рядовой по сути дакриоцистит уже перешел в осложненные формы и имеется флегмона слезного мешочка или абсцесс.

Понятно, что устанавливать наличие таких осложнений должны не родители, а доктор. И это еще один аргумент в пользу предварительной консультации со специалистом.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Дакриомассаж не всегда желателен при некоторых анатомических отклонениях в строении органов зрения малыша. Такие отклонения бывают обычно врожденными, и о противопоказании к массажу в данном случае обязательно предупредит врач.

Отзывы

Родители, которые лечили дакриоцистит у грудничка или новорожденного массажем слезного канала, утверждают, что процедура это безопасная и довольно эффективная. Правда, на нее бывает сложно решиться, но это только поначалу.

Массажное воздействие в домашних условиях мамы называют отличной альтернативой хирургическому зондированию слезного канала. Тем не менее, многие родители на тематических форумах, посвященных здоровью деток, описывают, что курс лечения был довольно мучительным как для мамы-массажиста, так и для ребенка. Маме бывает довольно трудно выбрать правильную траекторию движений пальцев, а дети могут кричать и нервничать во время массажа.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Опытные мамы рекомендуют представить себе, что пальцы рисуют перевернутую запятую, именно это и будет правильной траекторией, а сам массаж делать перед каждым кормлением. Манипуляции с глазками крохи после кормления приводят к крику и обильному срыгиванию.

Отзывов тех, кому массаж помог справиться с проблемой без зондирования, значительно больше, чем отзывов тех, кому массажные процедуры не помогли и пришлось прибегать к помощи хирурга. Но, тем не менее, негативные отзывы тоже есть. С ними маме, запланировавшей такой массаж, обязательно следует ознакомиться, чтобы быть готовой к любому варианту развития событий.

Многие мамы отмечают, что очень важно соблюдать технику массажа и гигиену, иначе ребенку очень легко навредить, занести инфекцию, ухудшить его состояние, травмировать глазки.

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

О том, как правильно делать массаж слезного канала, расскажет и покажет доктор Комаровский в следующем видео.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о