Мерцательная скотома – Глазная мигрень (мерцательная скотома). Самые эффективные методы лечения в Московской Глазной Клинике. Лучшие специалисты, высокие результаты, доступные цены!

Содержание

Глазная мигрень: симптомы, причины и лечение

Если у человека возникают нарушения зрения, это не всегда означает, что у него развилась офтальмологическая болезнь. В некоторых случаях симптомы могут указывать на поражение головного мозга. К таким заболеваниям относится мерцательная скотома (глазная мигрень). Она выражается в появлении ощущения мерцания, выпадения полей зрения, а также зрительных галлюцинациях и сильной головной боли (однако последние два признака могут выявляться не всегда).

Причины ее возникновения кроются в сосудистых нарушениях мозга, которые приводят к неправильному функционированию зрительного анализатора. Некоторые исследователи выдвигают предположение, что это заболевание передается по наследству.

Чаще всего глазная мигрень диагностируется у женщин во время беременности и у подростков, что дает возможность предположить гормональное воздействие, а также значительную нагрузку на нервную систему и кровообращение в эти периоды.

Впервые заболевание описал врач Хьюберт Эйри в 19 веке и назвал его «призрачным замком», так как скотома, как ее видят больные, часто имеет зазубренные края, напоминающие план крепости.

Причины появления приступа или факторы риска могут быть следующими:

  • нарушения сна;
  • метеозависимость;
  • стресс;
  • клиническая депрессия;
  • умственное и физическое перенапряжение;
  • гормональные колебания;
  • курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
  • кислородное голодание;
  • сосудистые и неврологические болезни;
  • неправильное питание;
  • прием препаратов, расширяющих сосуды;
  • мерцающий свет;
  • менструация.

Лечение такой мигрени должно проводиться после исключения других расстройств: синдрома Толоса–Ханта, рассеянного склероза, заболеваний сетчатки, преэклампсии при беременности, злокачественной гипертензии, опухоли гипофиза.

Проявление болезни

Симптомы расстройства начинаются с появления ауры – маленькой парацентральной скотомы, которая постепенно разрастается к периферии. Иногда она может быть окрашена. Эти ощущения развиваются в обоих глазах одновременно. На периферии слепого пятна могут возникать светящиеся объекты (фосфены). Возможны галлюцинаторные зрительные образы.

В этом состоянии больной находится несколько минут, после чего симптомы уходят. На их фоне или сразу по их исчезновению появляется сильная головная боль в лобно-глазничной области пульсирующего характера. Приступ длится час–полтора, но может продолжаться 6 часов и более. На его пике могут происходить тошнота и рвота. Эти болевые симптомы указывают на появление обычной мигрени, которая усиливается при физическом воздействии, шуме, свете.

Однако мерцательная скотома не обязательно сопровождается головной болью – она может возникать автономно и быть совершенно безболезненной, причиняя только дискомфорт из-за зрительного нарушения

.

Одна из редких форм этого вида заболевания – офтальмоплегическая мигрень. При ее развитии происходят опущение верхнего века (птоз), расходящееся косоглазие, неравномерно увеличенные зрачки (анизокория). Причины возникновения такого явления кроются в поражении глазодвигательного нерва. Эта форма чаще появляется у детей, и такие симптомы после окончания приступа могут сохраняться продолжительное время – до нескольких недель.

Специалисты настоятельно рекомендуют больным с мерцательной скотомой отказаться от вождения автомобиля, так как зрительные нарушения, которые появляются во время приступа, могут стать причиной несчастного случая.

Терапия заболевания

Врачи советуют начинать лечение в том случае, если присутствуют болевые симптомы. Когда глазная мигрень выражается только появлением быстротечной скотомы, терапевтические воздействия необязательны – из-за того, что вред от некоторых лекарственных средств может превышать пользу.

Симптомы головной боли снимаются у каждого пациента определенными препаратами, которые подбирает врач:

  • анальгетиками и спазмолитиками;
  • противосудорожными средствами;
  • лекарствами, которые сужают или, наоборот, расширяют сосуды;
  • антидепрессантами;
  • антигистаминами;
  • содержащими алкалоиды спорыньи.

Часто прием лекарственного средства на стадии появления зрительного нарушения позволяет предотвратить последующую головную боль.

В последнее время лечение мигрени часто проводится с помощью триптанов, которые являются производными серотонина и сужают мозговые сосуды, что позволяет купировать пульсацию.

Триптаны строго противопоказаны при некоторых видах сердечно-сосудистых болезней, артериальной гипертензии и приеме определенных лекарственных средств. Лечение этими препаратами должно назначаться только врачом после диагностики.

Иногда ослаблению боли способствуют определенные воздействия, которые каждый конкретный пациент «находит» сам. Это может быть легкий массаж головы, холодное полотенце на лоб, горячий душ, свешивание головы вниз, вдыхание различных запахов и т. д. Эти способы особенно приветствуются врачами в тех случаях, когда глазная мигрень появляется при беременности, во время которой нельзя использовать большую часть препаратов для лечения головной боли.

Профилактика

Когда человек уже пережил несколько приступов мерцательной скотомы, он уже может знать причины появления приступа и факторы риска, приводящие к нему. В избегании таких воздействий, которые у каждого больного могут быть индивидуальны, состоит основная профилактика болезни. Это может быть отказ от:

  • приема пищи или алкогольных напитков в определенное время;
  • применения каких-то гормональных препаратов;
  • участия в мероприятиях, которые приведут к стрессу;
  • курения;
  • изматывающих диет.

Часто больные могут избегать:

  • перепада температур, переохлаждения, нахождения в жарком помещении;
  • мерцающего света;
  • сильной физической нагрузки.

В любом случае полезно установить режим работы и отдыха, придерживаться норм сна.

Иногда ожидание приступа и регулярные попытки его избежать могут приводить к различным психологическим проблемам, которые играют роль в формировании ипохондрии, тревожном расстройстве, панических атак и депрессии. В этом случае пациенту показано психотерапевтическое лечение.

Итак, мерцательная скотома – заболевание, которое выражается в определенных зрительных нарушениях, причины которых кроются в патологических процессах коры головного мозга. Они могут сопровождаться признаками простой мигрени, но бывают самостоятельны. Также возможна редкая форма – офтальмоплегическая мигрень, которая сопровождается не только зрительными ощущениями, но и глазодвигательными расстройствами, длящимися продолжительное время. Лечение болезни должно быть направлено на снятие болезненной симптоматики. 

Оцените эту статью:

Всего голосов: 219

4.39 219

Читайте также

Мерцательная скотома — мерцающая в глазах: причины, симптомы и лечение

Мерцательная скотома также называется глазной мигренью. Это острое нарушение зрительных функций, которое чаще всего проявляется в виде искажения зрительной ауры (изображения) или его полного пропадания в определенных участках поля зрения. Данная патология развивается в основном из-за неправильного образа жизни, питания, сна, недостатка определенных веществ.

Что это такое

Данная патология развивается из-за недостаточности кровообращения в области зрительных центров с хиазмой. Патология имеет свойство регулярно повторяться, но проявляться при этом непродолжительный период. В основном на развитие данного отклонения влияют неврологические факторы. Соответственно если устранить первопричину болезни, можно достаточно быстро и просто справиться и с самим заболеванием.

Наиболее часто данная патология регистрируется у: мерцательная скотомамерцательная скотома

  • Беременных;
  • Подростков;
  • Людей среднего возраста.

При наличии такой патологии нужно постоянно наблюдаться у невропатолога. Это поможет отследить динамику и предотвратить развитие осложнений под влиянием первопричины развития болезни. Разделяют болезнь на формы:

  • Ретинальная;
  • Базилярная ассоциированная;
  • Офтальмоплегическая.

Разные формы патологи и проявляются по-разному. Только врач может определить тип отклонения и его особенности. С этого обычно и начинается диагностика. А вот как проводится диагностика туберкулеза глаза, можно прочесть в статье по ссылке.

Прежде чем начинать лечение, определяется первопричина заболевания. В ряде случаев достаточно убрать раздражающий фактор и зрительная функция приходит в норму.

А что такое глазная мигрень мерцательная скотома, можно узнать из данной статьи.

Симптомы

Симптоматика данного явления проявляется примерно одинаково. Появление данной патологии связывают с расстройством вазомоторной регуляции и регионарной ангиодистонией. Главные проявления симптоматики заключены в проявлении зрительной ауры, принимающей форму фотопсий или сцинтиллирующих скотом. Характеризуется она гомонимностью, то есть проявляется на обоих глазах в одних и тех же секторах. Также стоит больше узнать о том, каковы основные признаки такого, что скотома перед глазами.

На видео – как выглядит патология глаза:

В целом же, если не вдаваться в анатомические особенности развития болезни, пациент наблюдает следующие проявления патологии:

  • Проявляется маленькое парацентральное пятно;
  • Оно постепенно увеличивается в направлении периферии. А вот как выглядит периферическая дистрофия сетчатки, можно увидеть здесь.
  • Это образование имеет окраску или остается бесцветным в зависимости от затронутой обрасти;
  • Образования могут приобрести сверкающие участки, из-за чего часть видимого участка просто выпадает из поля зрения.

Но это общие проявления. Если говорить о формах, то у каждого проявления данного типа мигрени свои особенности. Нередко аура проявляется зрительными галлюцинаторными расстройствами.

Ретинальная форма

Ретинальная форма мигрени не исключает развитие слепоты как на один, так и на оба глаза. Такая симптоматика часто говорит об ишемии глаза. ретинальная форма мигрени

ретинальная форма мигрени

Нередко после визуальных проявлений глазной мигрени часто развивается головная боль пульсирующего типа, интенсивность которой будет постепенно возрастать, длясь около ¼ суток.

Нередко развиваются тошнота и рвотный рефлекс. Данная симптоматика полностью обратима. Такой тип патологии наиболее часто наблюдают у подростков.

Офтальмоплегическая форма

Этот тип также называют болезнью Мебиуса. В процессе развития нарушается функционирование глазодвигательного нерва. При этом развивается переходящий птоз в области верхней части глаза, затрагивающий в основном веко. Сопровождается он мидриазом и анизокорией. Зрачок перестает нормально функционировать. Азинокорию необходимо правильно лечить.

Часто формируется и паралитическое косоглазие. Этот тип мигрени часто наблюдают у детей. При этом продолжительность может составлять и несколько недель.

Ассоциированная базилярная форма

ассоциированная базилярная форма мигрени

ассоциированная базилярная форма мигрениНарушения имеют двусторонний характер. Проявляется офтальмопарез, сопровождаемый различной симптоматикой, которая намекает на поражение ствола головного мозга. Образовывается довольно четкая зона мерцательного типа, которая приобретает зигзагообразный силуэт. При этом она выражена достаточно ярко вне зависимости от того, открыты или закрыты глаза. А вот что делать когда при закрытых глазах вспышки света, поможет понять информация по ссылке.

В процессе развития патологии функция зрения существенно снижается, но постепенно происходит восстановление остроты зрения при переходе скотомы на участки периферии. При этом даже в момент приступа обследование глазного дна мне выявляет каких-либо изменений в этой области. Возможно вам также будет полезно узнать о том, где проверить глазное дно.

Причины

Естественно у данной патологии есть свой перечень причин развития. В основном это неофтальмологические факторы. В большей мере проблема связана с неврологическими отклонениями, например, неправильным функционированием зрительного анализатора, который располагается в коре головного мозга в области затылка.

В целом мерцательную скотому провоцируют: гипоксиягипоксия

  • Гипоксия;
  • Депрессия, регулярные стрессы;
  • Недосыпание;
  • Изменение климатического пояса, смена погоды;
  • Умственное переутомление;
  • Курение;
  • Мерцающие источники света;
  • I триместр беременности;
  • Вдыхание острого запаха;
  • Колебания уровня гормонов;
  • Эмоциональное перенапряжение, всплески;
  • Повышение физнагрузок;
  • Болезни, нарушающие структуру артерий головного мозга;
  • Неправильное питание;
  • Некоторые медикаменты.

При удалении некоторых факторов можно сразу же получить видимое улучшение, а вот некоторые патологи требуют серьезного лечения. Поэтому до лечения обязательно человек обследуется и определяется причина нарушения функционирования кровеносной системы.

Ученые предполагают, что мерцательная скотома также может быть и наследственной патологией, но доказать на сегодняшний день данный тезис пока не удалось.

Лечение

Лечение состоит в основном из диагностики, при которой проводятся следующие исследования:

  • Наружный осмотр органа зрения; наружный осмотр органа зрениянаружный осмотр органа зрения
  • Исследуется зрачковая реакция;
  • Оценивается двигательная активность и объем глаза;
  • Установление поля зрения и его границ;
  • КТ или МРТ;
  • Офтальмоскопия.

Далее составляется анамнез и полный спектр терапии при мерцательной скотоме. Лечение состоит в основном из выполнения ряда действий при приступе:

  • Лечь на ровную поверхность и успокоиться;
  • Выпить крепкий кофе или чай на основе ромашки и лимона;
  • Продолжительный отдых на свежем воздухе;
  • Постараться максимально расслабиться, не напрягать зрение, на время приступа отказаться от чтения или иной визуальной работы.

Невролог выписывает больному препараты, которые расширят сосуды головного мозга, а также успокоительные, седативные средства. Также важно понимать о том, какие антибиотики в таблетках при конъюнктивите у взрослых стоит принимать в первую очередь.

В основном при такой патологии принимают:

  • Валериану;
  • Кавинтон; кавинтонкавинтон

    Кавинтон

  • Папазол; папазолпапазол

    Папазол

  • Стугерон; стугеронстугерон

    Стугерон

  • Бромные препараты.

А вот какие бывают таблетки от нервного тика глаза и как они называются, указано здесь.

При приступе принимаются валидол или нитроглицерин. Также осуществляется вдыхание амилнитрита, а внутривенно вводят эуфиллин. После купирования приступа обязательно принимается расслабляющая теплая ванна. Чтобы устранить мерцательную скотому полностью, нужно определить первопричину патологии, что делается во врачебном кабинете. Это очень важно, ведь нередко патологию вызывает аневризма в мозгу, которая может разорваться и привести к смерти. Поэтому обязательно необходимо перед началом лечения пройти полноценную диагностику у невропатолога и офтальмолога. Самостоятельно лечить болезнь нельзя.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Мерцательная скотомаМерцательная скотома

Мигрень – это следствие заболевания сосудов, сопровождающееся нестерпимыми головными болями (цефалгией). Приступы с разной периодичностью беспокоят человека, продолжаясь от 2-3 часов до нескольких дней. Мерцательная скотома (глазная, офтальмологическая мигрень) – одна из форм заболевания. При ее наступлении замечается мерцание в глазах, утрата чувствительности к свету, временное сокращение полей зрения в одном, чаще в обоих глазах.

Зачастую расстройство регистрируют у беременных женщин, подростков, людей среднего возраста. Наличие патологии требует непрерывного контроля невропатолога.

Причины мерцательной скотомы

Офтальмологические болезни не провоцируют зрительную мигрень. Ее развитие связывают с проблемами неврологической природы – неправильная работа зрительного анализатора, размещенного в затылочной части коры головного мозга. Глазная мигрень вызывается следующими факторами:

  • Систематическим недосыпанием.
  • Метеозависимостью.
  • Частыми перелетами в разные климатические зоны.
  • Стрессовыми ситуациями, эмоциональными срывами.
  • Депрессивным состоянием.
  • Кислородным голоданием.
  • Переохлаждением/перегревом организма.
  • Сбоями гормонального фона различного характера.
  • Курением и злоупотреблением спиртными напитками.
  • Длительным пребыванием в помещении с мерцающим светом.
  • Вдыханием резких запахов.
  • Чрезмерными физическими нагрузками.
  • Заболеваниями, поражающими структуру мозговых артерий.
  • Неправильным питанием.
  • Изнуряющими неграмотными диетами, голоданием.
  • Приемом некоторых лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что мигрень – одно из наследственных заболеваний, передающихся по женской линии. Причиной расстройства является нарушенный ток крови в области зрительного центра.


У подростков мерцательная скотома начинается из-за стремительного развития системы кровотока и активного роста организма. Помимо этого, для переходного периода характерны постоянные стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональные всплески.

Симптомы заболевания

мерцательная скотома причинымерцательная скотома причины

Основным проявлением офтальмологической мигрени выступает зрительная аура. Большинство пациентов отмечают появление в глазах небольших, постепенно увеличивающихся пятен (фосфенов). Они бывают черными, серебристыми, мерцающими, бесцветными. Сверкающие зрительные образования имеют форму зигзагов, кругов, овалов, звездочек, касаются обоих глаз, и существенно ограничивают видимость. Временно возникает косоглазие, раздвоенность изображения.

Нередко аура сопровождается зрительными галлюцинациями. Человек, сконцентрировавшись на одном предмете, не может четко его разглядеть. Такая мигрень не сопровождается головной болью. Появление фосфенов характерно для слепых людей при надавливании, потирании глаз. Если подобные явления испытывают пациенты с нормальным зрением, это говорит о приближающейся зрительной мигрени.

Мерцательная скотома, симптомы которой проходят спустя полчаса, максимум 2 часа и не приносят болезненных ощущений, доставляет дискомфорт при сопровождении обычного мигренозного приступа. Глазная или офтальмологическая мигрень, с постепенно усиливающимися головными болями, тошнотой, рвотой, слабостью считается аномальным состоянием, указывающим на осложненную, опасную болезнь.

Офтальмоплегическая мигрень – одна из видов глазной мигрени. Характеризуется разрушением волокон и тканей глазодвигательного нерва. Она приобретает постоянный характер и проявляется в:

  • Расстройстве деятельности зрачков.
  • Отличии зрачков по диаметру, при котором возможна их деформация.
  • Паралитическом косоглазии.
  • Двухсторонним или односторонним опущением верхнего века.

Лечение этого редкого заболевания направлено на снятие болезненных симптомов.

Мигрень при беременности

мигрень при беременностимигрень при беременности

В этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка, затрагивающая все органы и системы. Глазная мигрень зачастую усиливается на ранних сроках. Редко заболевание сопровождает женщину до родов. К гормональной перестройке присоединяются другие раздражающие факторы:

  • Бессонница.
  • Недостаток жидкости в организме, вызванный токсикозом.
  • Нехватка витаминов.
  • Раздражительность.
  • Нервозность.
  • Эмоциональные стрессы.

Аллергическая реакция на продукты питания, также приводит к мигрени. С резким изменением предпочтений в рационе, женщина употребляет только тот продукт, который переносит организм и не вызывает тошноту. Не всегда это полезная еда. Шоколад, цитрусовые, приправы, сыр в больших количествах отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы.

При вынашивании ребенка противопоказан прием большинства препаратов и народных средств из-за негативного влияния на плод. Лечение мигрени заключается в профилактике. Хорошим средством считаются занятия йогой и медитацией.

Группа риска

деловая бизнес ледиделовая бизнес леди

Известно, что сосудистыми заболеваниями, как и другими болезнями, связанными с сердцем и головным мозгом, чаще всего страдают эмоционально неустойчивые люди. Стрессы являются бичом современного человека. Глазная или обычная мигрень без ауры подстерегает жителей больших городов, каждый день сталкивающихся с нервными перенапряжениями. Также мерцательная скотома возникает у:

  • Деловых людей, занятых карьерой.
  • Женщин от 30 до 50 лет (80% случаев).
  • Беременных.
  • Подростков от 14 до 16 лет.
  • Людей, склонных к депрессивному состоянию.
  • Больных сахарным диабетом.

Мигрень у детей считается опасной патологией, особенно когда боли продолжаются несколько дней подряд. К группе риска можно отнести женщин в период менопаузы. Важно сообщить о неприятных признаках гинекологу, чтобы он назначил комплекс препаратов, устраняющих боль. Как только пройдет климакс, расстройство исчезает.

Диагностика заболевания

ОфтальмологОфтальмолог

Если пациент подозревает, что у него развивается глазная мигрень, следует не откладывать визит к неврологу и офтальмологу. Заболевание диагностируют несколькими методами:

  • Офтальмологический осмотр, при котором оценивается объем движения и активность глазного яблока, реакция зрачков, определяются границы поля зрения.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Офтальмоскопия, позволяющая обследовать глазное дно изнутри.

Расстройство может быть связано с артериовенозной мальформацией мозга. И глазная, с виду неопасная мигрень, может оказаться тревожным проявлением болезни Толоса-Ханта, характеризующейся артериальным диффузным расширением мешковидной формы сонной артерии.

Методика лечения

прием таблеток при мигрениприем таблеток при мигрени

Глазная мигрень, лечение которой проводится невропатологом, хорошо поддается терапии. Заключается она в:

  • Грамотной помощи при острых приступах.
  • Профилактике и облегчении будущих приступов.

Избавление от острых мигренозных приступов требует квалифицированного подхода. Сначала выявляются провоцирующие факторы. Их необходимо полностью устранить. Возможно, потребуется изменение образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Врач может назначить лекарства для укрепления и регенерации системы кровообращения.

Зачастую приступ мигрени проходит самостоятельно. Дабы облегчить состояние рекомендуется принять следующие меры:

  • Ощущая приближение мигрени, замечая вспышки света, необходимо прилечь в проветренном, изолированном от ярких солнечных лучей, помещении.
  • Выключить осветительные приборы, чтобы свет не раздражал глаза.
  • Сделать массаж висков.
  • Дискомфорт проходит быстрее, если принять противовоспалительные и болеутоляющие средства – их посоветует врач.
  • Отлично успокаивает теплый подслащенный крепкий чай с лимоном, ромашкой, малиной, свежезаваренный кофе.
  • Облегчить приступ можно таблеткой Валидола при отсутствии противопоказаний.

Если диагностирована мерцательная скотома, лечение направлено на купирование приступов. Врач может выписать триптаны – препараты нового поколения. Они сужают сосуды, снимая болевой синдром.

Хорошо преодолевают цефалгию кофеин- и кодеин содержащие препараты. Их следует принимать крайне осторожно, так как они вызывают привыкание. Головная боль от передозировки в дальнейшем будет возникать как рикошетный эффект.

Иногда ожидание мигрени и стремление избежать приступа всеми силами приводит к психологическим расстройствам. В таких случаях пациентам требуется помощь психотерапевта.

Выздоровление зависит от точности поставленного диагноза и своевременного обращения за медицинской помощью. Важно при первых тревожных симптомах, указывающих на то, что развивается зрительная мигрень, обратиться к специалисту.

Профилактические методы лечения

Правильное питаниеПравильное питание

Снизить остроту приступов, сократить их количество, уменьшить тяжесть проявляющихся симптомов, можно, соблюдая некоторые правила:

  • Придерживаться режима дня: уделять внимание полноценному отдыху, избегать недосыпания и переутомления.
  • Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Столкнувшись с проблемами со здоровьем, многие люди спешат активно заниматься спортом, выжимая из себя в спортзале все силы. Сначала этот способ может сработать и дать положительный эффект. Но в дальнейшем состояние человека может заметно ухудшиться. Ограничить стоит не количество занятий, а их интенсивность. Плавание, бег трусцой, гимнастика принесут больше пользы, чем изнурительные пробежки в быстром темпе.
  • Отказ от пагубных привычек – обязательное условие при борьбе с диагнозом «глазная мигрень». Курение, алкоголь, потребление энергетиков плохо сказывается на организме.
  • Правильное питание заключается в отказе от консервантов, копченостей, жирных, острых, соленых блюд, газированной воды с красителями. Идеальной считается свежеприготовленная натуральная пища без острых специй. В рационе должны присутствовать молочные продукты, свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, морепродукты, яйца. Требуется не только откорректировать диету. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 5 часов. Перекусы фастфудом исключаются.

Пациентам рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, делать специальную зарядку для глаз. Хорошо на организме отразится рефлексотерапия, к примеру, иглоукалывание. Эта процедура обеспечит восстановление больных ослабленных органов и вернет им способность нормального функционирования.

Зачастую методы, позволяющие ослабить боль и неприятные симптомы, больные находят сами. Это может быть прохладный компресс на лоб, свешивание головой вниз, массаж, горячий душ. Важно помнить, что глазная мигрень лечится путем выявлении причин и максимального их устранения.

Что такое мерцательная скотома?

Мерцательная скотома — это зрительное нарушение, при котором происходит искажение изображения, выпадение его части из поля зрения. Человек может видеть мерцающие зигзагообразные полосы, которые закрывают часть видимой картины. Продолжается это явление 20-30 минут и регулярно повторяется, если не выявить его причины и не устранить их.


Причины мерцательной скотомы

Чаще всего мерцательная скотома, которую также называют глазной мигренью, возникает вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, что бывает из-за неправильного образа жизни, недостатка сна, злоупотребления алкоголем. Однако данный недуг может сигнализировать о заболеваниях нервной системы. Медики выделяют следующие факторы, которые вызывают мерцательную скотому:

  • стресс;
  • неправильное питание;
  • постоянное умственное перенапряжение;
  • переохлаждение или перегрев;
  • гормональные сбои;
  • нарушение режима сна;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
  • патологии головного мозга.

Сопровождается глазная мигрень не только появлением мерцания в полях зрения, но также тошнотой, а иногда рвотой и сильной пульсирующей головной болью, как и обычная мигрень. Причины и симптоматика болезни влияют на форму ее протекания.

Виды мерцательной скотомы

Есть три разновидности глазной мигрени:

  • Ретинальная. При этой форме развивается центральная скотома на оба глаза. Иногда зрение пропадает полностью. Проявляется патология в следующих симптомах: усиливающаяся головная боль, тошнота, рвота. Длится приступ несколько минут.
  • Офтальмоплегическая, или болезнь Мебиуса, характеризующаяся повреждением глазодвигательного нерва, что часто сопровождается опущением верхнего века и неправильной работой зрачков. Эти признаки могут сохраняться больше недели.
  • Ассоциированная базилярная. Она возникает вследствие поражения ствола головного мозга. Человек при этой форме мерцательной скотомы видит зигзагообразные полосы при открытых и закрытых глазах. Постепенно мерцание переходит на периферические участки.

Лечение мерцательной скотомы

Если этот симптом беспокоит регулярно, стоит показаться врачу. Можно сначала обратиться к окулисту, чтобы подтвердить или исключить офтальмопатологию. Он осмотрит органы зрения, проверит реакцию зрачков на свет, оценит активность глаза, измерит его объем. Кроме того, могут быть назначены исследования, которые помогают установить поля зрения. В некоторых случаях назначаются МРТ и КТ. Необходимо выявить причины, которые вызывают глазную мигрень, и постараться снизить их влияние на организм.

В большинстве случаев пациенту необходимо изменить свой образ жизни: сбалансировать питание, соблюдать режим труда и отдыха, снизить физические и умственные нагрузки. Также врач может назначить препараты, которые восстанавливают работу кровеносных сосудов и улучшают кровообращение.

Глазная мигрень (мерцательная скотома). Самые эффективные методы лечения в Московской Глазной Клинике. Лучшие специалисты, высокие результаты, доступные цены!

Мерцательная скотомаМигрень – это периодически повторяющиеся приступы интенсивных пульсирующих головных болей, длительность которых может составлять от 3 часов до 3 суток. Мигрень — явление довольно распространенное, в той или иной степени ею страдают практически 20% населения земного шара. Как правило, она присуща женщинам 30-49 лет, однако манифестация заболевания может происходить и в юности, когда причиной заболевания становятся наследственные факторы.

Предвестником приступа мигрени, обычно является аура – комплекс нейрологических симптомов, которые возникают незадолго до начала приступа. Частота приступов способна колебаться от двух раз еженедельно, до одного раза в год. Нередко головная боль локализуется в половине головы. Данный тип заболевания называют гемикранией.

Одной из форм данного заболевания, является глазная мигрень, которую называют мерцательной скотомой из-за сопровождающего приступы ощущения мерцания, с выпадением полей зрения. Также возможно появление фосфенов, обычно, по краю слепой зоны, которые ассоциируются с укреплениями
«призрачного замка» (чёрно-белыми либо цветными). Подобное зрительное ощущение возникает на обоих глазах, что говорит об аномалиях в высших сферах нервной системы, а не в зрительном анализаторе. Признаки глазной мигрени, протекающей абсолютно безболезненно и исчезают постепенно, обычно, в течение получаса. Иногда, подобное состояние может сочетаться с обычной мигренью, из-за нарушения кровообращения в головном мозге.

Глазная мигрень — результат аномальной работы затылочной части коры головного мозга, которая отношения к глазам либо их элементам не имеет. В некоторых случаях, глазная мигрень способна вызвать тошноту, что является веским поводом не садится за руль. Специалисты склонны усматривать связь данной аномалии с изменениями в артериях мозга, и все же сущность ее и механизм действия, пока изучены недостаточно.

Проверка зрения вдаль банер

Причины возникновения

Природа глазной мигрени до конца неизвестна. Особенно частыми провоцирующими ее факторами традиционно считают перемену погоды, эмоциональный стресс, пульсирующий свет, умственное перенапряжение, гипоксию.

Приступы мигрени принято рассматривать как признак расстройства вазомоторной регуляции, обусловленной регионарной ангиодистонией. Глазная форма мигрени, сопровождающаяся аурой зрительных нарушений, является следствием дисциркуляции в задней мозговой артерии; ретинальная ее форма, связана вероятно с преходящей ишемией сетчатой оболочки.

Симптомы

Как уже упоминалось, для глазной мигрени характерна зрительная аура — фотопсии, а также сцинтиллирующие скотомы, с гомонимным характером, которые проявляются одновременно на обоих глазах и в одинаковой половине поля зрения. Сначала, обычно, появляется небольшая парацентральная скотома, которая начинает «разрастаться» к краям в поле зрения, изредка она имеет окрас. Сверкающие образы, как правило, сменяются выпадением участка зрения, зачастую до его половины (как при гомонимной гемианопсии).

Нередко, проявлением ауры становится возникновение галлюцинаторных расстройств зрения.

Ретинальная мигрень в момент ауры сопровождается центральной либо парацентральной скотомой, различной величины и формы, иногда может возникать и слепота на оба глаза или на один.

Как правило, длительность ауры не превышает нескольких минут, после чего возникает головная боль, которая локализуется в лобно-глазничной зоне, причем на стороне противоположной от возникших зрительных дефектов.

Проявления ауры, связанной с мигренью полностью обратимы. Нарастающая в течении полутора часов головная боль, как правило, носит пульсирующий характер. Иногда приступ может продолжаться до 6 часов. В момент наивысшей интенсивности, головная боль нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Офтальмоплегическая форма мигрени сопровождается нарушениями работы глазодвигательного нерва. Такой вариант мигрени имеет название болезни Мёбиуса. Данная форма заболевания может сопровождаться кратковременным птозом верхнего века, анизокорией, расходящимся паралитическим косоглазием, нарушением функций зрачка. Как правило, ей подвержены дети. Поражение глазодвигательного нерва при этом, нередко длится неделями.
Офтальмологические проявления характерны и для ассоциированной базилярной мигрени, в случае возникновения двустороннего поражения зрения, с офтальмопарезом, сочетающимся с прочими признаками поражения ствола головного мозга.

Диагностика глазной мигрени

Диагностика глазной мигрени начинается со сбора анамнеза, после чего, обязательно назначается инструментальные, а также физикальные методы обследования.

Физикальное обследование, обычно включает:

  • Наружный осмотр глаза.
  • Оценку объёма движений глаза и зрачковой реакции.

При инструментальном обследовании, как правило, назначают:

  • Офтальмоскопию.
  • Определение полей зрения.
  • МРТ и/или КТ сосудов головного мозга.

Так как глазную мигрень достаточно часто вызывает артериовенозная мальформация мозга, а офтальмоплегическую ее форму провоцирует артериальная мешотчатая аневризма в супраклиноидной области внутренней сонной артерии, то при длительных и частых, трудно поддающихся лечению приступах, рекомендована консультация невролога.

Офтальмоплегическую форму мигрени необходимо дифференцировать с синдромом Толосы-Ханта.

Лечение мерцательной скотомы

Терапия заболевания проводится неврологом, у которого пациент наблюдается

динамически. При этом назначается определенное медикаментозное лечение. Прогноз заболевания благоприятный.

Глазная мигрень лечение в МГК отзывы

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

МГКЛ

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о