Мидримакс рецепт – МИДРИМАКС капли — инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Содержание

Мидримакс рецепт — Здоровье феникса

Через полторы минуты отпустите глаз и можно мигнуть.

  • Если выжидаем на кушетке время перед диагностикой, лучше сидеть полчаса с закрытыми глазами.
  • При лечении органов зрения инсталляции проделывают вечерами, сразу же укладываются спать.

В остальных случаях подробную инструкцию о способах применения озвучит доктор. Противопоказания Любое лекарственное глазное средство запрещается к применению из-за индивидуальной непереносимости. Если использование Мидримакс сопровождается симптомами аллергии: отеком, зудом век, гиперемией, препарат нужно исключить из употребления. Другие противопоказания:

  • Глаукома.
  • Диабет.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Тиреотоксикоз.

С осторожностью назначают при беременности, в детском и старческом возрасте.

Содержание статьи:

Правила выписки и отпуска препаратов цикломед и мидримакс

DrWORONZOff 07.10.2015, 20:31 Если нет — …… то офтальмологический приём вести нельзя. rina_salsa 07.10.2015, 21:12 Да. Тем более, что я в детской поликлинике. Ophthalmist 07.10.2015, 22:50 Не в бумаге дело. В день «расширяю» от 10 до 15 или более человек на приеме.

Допустим, 2-3 человека согласятся пойти купить за свои деньги в аптеке. Остальные закатят скандал. В итоге, крайней сделают меня. Корень ошибки ваш и Д-ра Воронцова, в том, что вы хотите согласиться с навязанным бездумным бредом, и работать в таких условиях по их правилам (выдумывая даже на ходу попытки торга с ними — например как Андрей написал про покупку капель пациентом и использование дальше этой неучтёнки).

Это не выход, это попытка прогнуться там, где прогибаться не следует! Не надо торга! Надо приобщать пациентов к делу, и никакой крайней вас не сделают, вы работаете по их правилам.

Мидриацил | mydriacyl

Нитраты, нитриты, подщелачивающие средства, дизопирамид, кортикостероиды и галоперидол, которые применяют вместе с Тропикамидом, могут вызывать рост внутриглазного давления при глаукоме с узким углом камеры глаза. Передозировка. Не существуют сведения, что указывают на острое передозировка препаратом, который вводився местно в конъюнктивальный мешок. Особенности использования. Специальные предостережения и специальные меры предосторожности Только для наружного использования – местно в конъюнктивальный мешок.


Не следует прикасаться к наконечнику капельницы – это может привести к загрязнению содержимого емкости. Перед применением следует извлечь мягкие контактные линзы; их можно повторно заложить не раньше, чем через 30 минут после введения препарата.

Тропикамид

Учитывается любое изменение количества препарата. То есть, ампульные препараты списываются поампульно, а таблетки — поштучно, а не упаковками. Просто кто-то слишком буквально понял эту фразу и теперь требует покапельного списания. Количество-то изменилось. opto_dive 28.10.2015, 22:27 Не знание нормативов в детской поликлинике, как в часто кругом (у нас порой тоже) не делает чести — юр.отделу.


Есть у Вас? Спросите их.Смуту — я про капли. капли считать не требуется, но если кто-то решит торговать, «они» обязательно узнают и они знают как проверить. chudesnyj 20.11.2015, 07:36 Доброго времени суток! В комментариях к приказу вычитал, что рецепт требуется только на препараты, находящееся в списке, то есть, тропикамид (мидриацил) или циклопентолат (цикломед).

Роль капель мидримакс в улучшении зрения, инструкция для применения

И по просмотренным законам пока не нашли формулировки «нельзя выписывать препараты на рецептурных бланках», «необходимо списывать покапельно». Если Ваше начальство укажет на такие формулировки, то дайте, пожалуйста, знать. iceloo 31.12.2015, 13:33 Распространённая ошибка (и у меня такая же была) — назначать цикломед на несколько дней.Трёхкратного закапывания в течение часа вполне достаточно для рядовых случаев. Для косоглазия и прогрессирующей близорукости — необходим атропин.Циклоплегия трехкратно в течение часа цикломедом проверена на детях, до этого (в прошлом полугодии) получавших цикломед 5 дней.

Мидримакс

Принятый внутрь раствор доводит до комы. Помимо того, важно знать:

  1. При постоянном использовании контактных линз, их лучше снять на весь период лечения Мидримаксом.
  2. Нельзя применять капли перед работой, связанной с управлением механизмами на производстве, автотранспортом, самолетами, пароходами, поездами.
  3. Запрещается одновременное применение Мидримакса с некоторыми антидепрессантами, адрено и холиноблокаторами (риск инфаркта от гипертонического криза).
  4. Сочетание капель с анестетиками снижает эффективность лекарственного средства.
  5. Совместное применение с антигистаминными средствами кратно усиливает действие Мидримакса.

Оптимальная температура хранения от 12 до 20 град. Сроки допустимого хранения в запечатанном виде – год, а после раскрытия флакона 1 мес.

Мидримакс® (midrimax®)

Инфоinfo

Где Вы нашли — списывать по каплям? Зачем сами вносите смуту? Тропикамид и циклопентолат — учетные количественно флаконы, но не капли во флаконе. Не хранить десять флаконов в ящике стола, кармане халата, когда Вас нет в кабинете. Запас — в сейфе старшей м.с. поликлиники. И все. rina_salsa 28.10.2015, 19:38 Откуда информация, что списывать надо по каплям? Вас каким боком касается учет рецептурных бланков? Лицензия на все эти вещества должна быть — ибо как онкологи, неврологи, анестезиологи, скорая помощь и другие давно живут по этим порядкам.

Где Вы нашли — списывать по каплям? Зачем сами вносите смуту? — Видимо, в детских поликлиниках по таким законам не живут, раз нет лицензии.- Про списывать «по каплям» — я — нигде не нашла. Старшая медсестра с нас это требует.- «вношу смуту»? т.е.
Вниманиеattention

Иногда, особенно у детей и молоди, могут возникать нарушения со стороны центральной нервной системы: психотические симптомы, нарушение поведения или симптомы недостаточности кровообращения и дыхания. У взрослых могут возникать учащение сердечного ритма, головные боли или симптомы повышенной чувствительности к препарату. Противопоказания. Первинна глаукома с тенденцией до закрытия угла камеры глаза, глаукома с узким углом камеры глаза.

Повышенная чувствительность к Тропикамида или другого компонента препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антихолинергические средства, применяемые вместе с антигистаминными препаратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, хинидином, ингибиторами МАО, бензодиазепинами и антипсихотическими средствами, усиливают действие этих средств.

Приказ вступил в действие с 01.10.2015.К этому списку относят препараты с торговыми названиями Тропикамид,Мидриацил, Мидрум, Цикломед, Циклоптик.Эти препараты должны выписываться на рецептах формы №148 (печатью врача,печатью рецептурного бланка и штампом учреждения). Бланк рецепта имеетсерию и номер.Рецепты выписанные по форме №107 до вступления приказа в силу действуют довремени окончания своего срока.См. «ПРИКАЗ 634н»5. Бланк рецепта №148 Rp: Cyclopentolate hydrochloride 1%Ds: по 1-2 капле в глаз………Cyclopentolate hydrochloride 1%5 ml6.

Регламентация отпуска и хранения МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 17 июня 2013 г.

Как выписать рецепт на мидримакс правильно

Глазные капли Тропикамид выпускаются в форме 0,5% или 1% раствора в пластиковых флаконах объемом 10 мл, в картонной упаковке — один флакон. Отпускаются при наличии рецепта от врача. Фармакологическое действие Активный компонент препарата — тропикамид, относится к группе м-холиноблокаторов. Механизм действия препарата связан с блокированием рецепторов радужной оболочки и ресничного тела. Через 5 – 10 минут после закапывания глазных капель Тропикамид наблюдается кратковременное расширение зрачка (мидриаз ) и паралич аккомодации. Указанный эффект сохраняется ориентировочно 4 – 6 ч, после чего первоначальный размер зрачка полностью восстанавливается.

  • преходящие боли и снижение зрения;
  • жжение глаз;
  • светобоязнь;
  • высвобождение пигмента;
  • слезотечение;
  • кератит;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • реактивный миоз после первой инсталляции, в последующем — менее выраженный мидриаз, чем ранее (наиболее часто наблюдается среди пожилых пациентов).

Системные

  • бледность либо покраснение кожи;
  • ощущение сухости во рту;
  • контактного типа дерматит;
  • головные боли;
  • развитие брадикардии либо тахикардии, аритмии, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии;
  • повышенное артериальное давление;
  • окклюзия коронарных артерий желудочков;
  • различные проявления нарушений ЦНС;
  • мышечная ригидность;
  • учащенное и/или затрудненное мочеиспускание;
  • снижение тонуса и функции ЖКТ, в т.ч.



Source: advokat-na-donu.ru

Читайте также

Рецепт капель на латинском. Правила выписки, примеры, теория

Побочные эффекты

  • проявления аллергических реакций;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • преходящие боли и снижение зрения;
  • жжение глаз;
  • светобоязнь;
  • высвобождение пигмента;
  • слезотечение;
  • кератит;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • реактивный миоз после первой инсталляции, в последующем — менее выраженный мидриаз, чем ранее (наиболее часто наблюдается среди пожилых пациентов).

Системные

  • бледность либо покраснение кожи;
  • ощущение сухости во рту;
  • контактного типа дерматит;
  • головные боли;
  • развитие брадикардиилибо тахикардии, аритмии, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии;
  • повышенное артериальное давление;
  • окклюзия коронарных артерий желудочков;
  • различные проявления нарушений ЦНС;
  • мышечная ригидность;
  • учащенное и/или затрудненное мочеиспускание;
  • снижение тонуса и функции ЖКТ, в т.ч.

Капли Мидримакс, появившиеся в 2012 году, можно назвать новинкой с большой натяжкой: офтальмологи (в том числе и детские) давным-давно используют в лечебной практике действующие вещества тропикамид и фенилэфрин, но по отдельности.

В этом же препарате под названием Мидримакс оба компонента содержатся в идеальной комбинации: дополняют лечебные свойства и снижают негатив воздействия одно у другого.

В чем суть лекарственной помощи капель:

  • Мидринакс снимает спазм аккомодационных (цилиарных) мышц глаз, который вызывает появления минуса при ложной миопии.
  • После применения легче подобрать очки, линзы (до 100% зрения), поскольку мышечный тонус снижается и выявляется истинная рефракция глаз.
  • Максимальное расширение зрачков, полное расслабление мышц аккомодации в процесс диагностики заболеваний позволяют врачу тщательно обследовать глазное дно, выявить развивающиеся патологии структурных изменений тела глаза.
  • Сосудосуживающие, противовоспалительные свойства и способность препарата Мидримакс стимулировать отток жидкости помогают за короткое время вылечить увеит, ретинит, другие сосудистые заболевания глаз.
  • Использование капель перед операцией способствует точности ее исполнения.

Спазм нейрорецепторов проявляется с 5 минуты, максимальное воздействие лекарства отмечается спустя 30 мин, тогда и следует проводить диагностику и коррекционные манипуляции. Через 1,5, либо два расслабления исчезает, мышечный тонус возвращается «на круги своя».

Приказ вступил в действие с 01.10.2015.К этому списку относят препараты с торговыми названиями Тропикамид,Мидриацил, Мидрум, Цикломед, Циклоптик.Эти препараты должны выписываться на рецептах формы №148 (печатью врача,печатью рецептурного бланка и штампом учреждения). Бланк рецепта имеетсерию и номер.Рецепты выписанные по форме №107 до вступления приказа в силу действуют довремени окончания своего срока.См.

«ПРИКАЗ 634н»5. Бланк рецепта №148 Rp: Cyclopentolate hydrochloride 1%Ds: по 1-2 капле в глаз………Cyclopentolate hydrochloride 1%5 ml6.

Регламентация отпуска и хранения МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 17 июня 2013 г.

Капли для глаз Мидримакс, как и другие средства для расширения зрачка, влияют на специфические чувствительные рецепторы.

Рецепт капель на латинском может выписываться, как и любой другой рецепт на латинском,в развернутой и в сокращенной форме. Начинается с латинского слова Rp. – Recipe, что означает “возьми”.

Далее, после двоеточия, необходимо указать лекарственную форму вещества в родительном падеже на латинском языке.

Капли не являются самостоятельной лекарственной формой для прописи. В форме капель могут выписываться:

  • настойки – подробнее рецепт настойки на латинском,
  • растворы – подробнее рецепт раствора на латинском,
  • жидкие экстракты – подробнее рецепт экстракта на латинском.

Затем указываем препарат, который мы хотим выписать, в родительном падеже единственном числе и на латинском.

После этого его объем и концентрацию (если необходимо).

С новой строки пишем Da tales doses numero – D.t.d. N – “выдай количеством”, указываем сколько нужно выдать.

И, если нужно, указываем в чем отпускается препарат (например во флаконах или в ампулах). Со следующей строки пишем Signa – S. – “обозначь”. Указываем каким образом и по сколько капель в день принимать.

Если необходимо выдать пациенту только 1 флакон или ампулу вещества, то наш рецепт капель на латинском можно сократить: вместо D.t.d.

N и S. написать вместе D.S. – Da. Signa – Выдай. Обозначь. То есть не указываем сколько штук выдать.

Подведя вышесказанное можно сделать вывод, что рецепт капель на латинском не имеет какой-либо индивидуальности.

Выписывается рецепт лекарственной формы (как говорилось выше – настойки, раствора или экстракта), а затем просто, в сигнатуре, указывается как и сколько раз применять.

А теперь посмотрите как это все выглядит на примерах ниже. Ищите еще больше примеров в нашей большой таблице – рецепты на латинском.

Рецепт капель на латинском: примеры

Помните: рецепт капель на латинском не имеет особенностей. Необходимо знать как выписывать лекарственные формы, которые выпускаются в каплях.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% – 20,0 D.S. Пo 10 капель 4 раза в сутки.

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6 Aquae destillatae ad (до) 15 ml M.D.S. (смешай. выдай.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% – 20,0D.S. Пo 10 капель 4 раза в сутки.

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6Aquae destillatae ad (до) 15 mlM.D.S. (смешай. выдай. обозначь) по 10 капель 2 раза в день.

Rp.: Tincturae Leonuri 30 mlD.S. по 15 капель 4 раз в день.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 30 mlD.S. по 30 капель 4 раза в день.

Rp.: Digalen-neo 15 mlD.S. по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Вalsami contra pertussi 30 mlD.S. По 10 капель 3 раза в день.

Мидримакс глазные капли рецепт на латинском языке с переводом

Закапывать рекомендуется за 15–30 мин до начала будущих процедур или операции.

Важно! Чтобы уменьшить риск развития системных негативных эффектов нужно выполнить легкое надавливание пальцем в области слезных мешков во внутреннем углу глаза спустя 1-2 минуты после закапывания.

Симптоматика

Если препарат попал внутрь случайно, то будет наблюдаться сухость кожных покровов и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, гипертермия, мидриаз, возможна ажитация, судороги, угнетение дыхательного центра, впадение в кому.

Мероприятия лечения

Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, бензодиазепины, антидот — физостигмин в дозе 0,03 мг на кг веса (вводить внутривенно медленно).

Как выписать рецепт на мидримакс правильно

Через полторы минуты отпустите глаз и можно мигнуть.

  • Если выжидаем на кушетке время перед диагностикой, лучше сидеть полчаса с закрытыми глазами.
  • При лечении органов зрения инсталляции проделывают вечерами, сразу же укладываются спать.

В остальных случаях подробную инструкцию о способах применения озвучит доктор. Противопоказания Любое лекарственное глазное средство запрещается к применению из-за индивидуальной непереносимости.

Если использование Мидримакс сопровождается симптомами аллергии: отеком, зудом век, гиперемией, препарат нужно исключить из употребления. Другие противопоказания:

  • Глаукома.
  • Диабет.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Тиреотоксикоз.

С осторожностью назначают при беременности, в детском и старческом возрасте.

Правила выписки и отпуска препаратов цикломед и мидримакс

DrWORONZOff 07.10.2015, 20:31 Если нет — …… то офтальмологический приём вести нельзя.

rina_salsa 07.10.2015, 21:12

Да. Тем более, что я в детской поликлинике. Ophthalmist 07.10.2015, 22:50 Не в бумаге дело. В день «расширяю» от 10 до 15 или более человек на приеме.

Допустим, 2-3 человека согласятся пойти купить за свои деньги в аптеке.

Остальные закатят скандал. В итоге, крайней сделают меня.

Берегите близких.

Друзья, ждем вопросов, комментариев, отзывов!

Препарат обычно используется как мидриатическое средство:

  • при диагностике в офтальмологических процедурах;
  • перед проведением хирургических и лазерных операций.
  • гиперчувствительность к компонентам Мидримакса;
  • узкоугольного и закрытоугольного типа глаукома;
  • наличие таких заболеваний сердечно-сосудистой системы как: стенокардия, коронаросклероз, аритмия или гипертонический криз;
  • тиреотоксикоз;
  • больные с сахарным диабетом 1-ого типа;
  • прием ингибиторовмоноаминооксидазыи три недели после отмены МАО;
  • возрастная категория: младше 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.
  • при сахарном диабете 2-ого типа;
  • пожилым пациентам, имеющим риск развития инфаркта миокарда, желудочковых аритмий.

Передозировка

Применяется конъюнктивально.

Чтобы расширить зрачок для проведения офтальмологической диагностики или оперативного вмешательства следует в конъюнктивальный мешок закапать 1–2 капли в каждый глаз.

Индийские производители гарантируют экологическую чистоту препарата.

В составе 1 мл.

Состав

В 1 мл глазных капель Мидримакс содержится 50 мг фенилэфрина гидрохлорида и 8 мг тропикамида.

Среди неактивных вспомогательных веществ: 2 мг натрия метабисульфита, 0,1 мг бензалкония хлорида, 1 мг динатрия эдетата, 5 мг гипромеллозы, а также гидроксид натрия, хлористоводородная кислота (q.s.) и дистиллированная вода для инъекции в объеме до 1 мл.

Капли глазные1 млактивное вещество: фенилэфрина гидрохлорид50 мгтропикамид8 мгвспомогательные вещества: натрия метабисульфит — 2 мг- бензалкония хлорид — 0,1 мг- динатрия эдетат — 1 мг- гипромеллоза — 5 мг- натрия гидроксид — q.s.- кислота хлористоводородная — q.s.- вода для инъекций — до 1 мл

33 Распространённая ошибка (и у меня такая же была) — назначать цикломед на несколько дней.Трёхкратного закапывания в течение часа вполне достаточно для рядовых случаев. Для косоглазия и прогрессирующей близорукости — необходим атропин.

Согласно описанию медикамента, случаи передозировки возможны при проглатывании мидриатика. Из-за влияния на м-холино- и альфа-адренорецепторы могут возникать следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек и эпидермиса;
  • повышение температуры тела;
  • учащение работы сердца;
  • расширение зрачков;
  • нервное возбуждение;
  • судорожные сокращения мышц;
  • угнетение дыхательных движений.

В случае возникновения указанных симптомов необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

За счет блокировки м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарного мускула, происходит расширение зрачкаи паралич аккомодации. Эффект быстрый, но непродолжительный, наблюдается через 5–10 минут, достигая своего максимума спустя 30–45 минут, длительность эффекта — 1–2 часа. Для достижения исходной ширины зрачков необходимо 6 часов.

Способен легко проникать в ткани глаза, пик плазменной концентрации припадает на 10-20 минуту после использования местно. Фенилэфринэлиминируется почками (менее 20%) неизмененным или в виде неактивных метаболитов.

Способен легко проникать в ткани глаза и быстро всасываться в кровоток. Нижний предел плазменного тропикамида (данные модифицированного радиорецепторного анализа) — меньше 240 пг/мл, высший — 10 нг/мл.

Как выписать рецепт на мидримакс правильно

Глазные капли Тропикамид выпускаются в форме 0,5% или 1% раствора в пластиковых флаконах объемом 10 мл, в картонной упаковке — один флакон. Отпускаются при наличии рецепта от врача. Фармакологическое действие Активный компонент препарата — тропикамид, относится к группе м-холиноблокаторов.

Механизм действия препарата связан с блокированием рецепторов радужной оболочки и ресничного тела. Через 5 – 10 минут после закапывания глазных капель Тропикамид наблюдается кратковременное расширение зрачка (мидриаз ) и паралич аккомодации.

Просто кто-то слишком буквально понял эту фразу и теперь требует покапельного списания. Количество-то изменилось. opto_dive 28.10.2015, 22:27 Не знание нормативов в детской поликлинике, как в часто кругом (у нас порой тоже) не делает чести — юр.отделу.

Есть у Вас? Спросите их.Смуту — я про капли. капли считать не требуется, но если кто-то решит торговать, «они» обязательно узнают и они знают как проверить. chudesnyj 20.11.2015, 07:36 Доброго времени суток!

Аналоги

Мидримакс – довольно дорогой представитель мидриатиков с хорошей эффективностью.

Однако для однократного расширения зрачка с целью диагностики или проведения определенного вмешательства можно воспользоваться более дешевыми заменителями описываемого медикамента.

Аналоги:

  • Тропикамид.
  • Циклоптик.
  • Мидриацил.
  • Цикломед и другие.

Эти средства также эффективно расширяют зрачок, имеют примерно такие же противопоказания и побочные эффекты. Выбор медикамента в любом случае остается за врачом.

Именно доктор подскажет, какое средство лучше подойдет конкретному пациенту.

Мидримакс – эффективный офтальмологический медикамент в виде капель, которые используются для временного расширения зрачка.

В противном случае прогрессирует локальное раздражение роговицы, может помутнеть материал офтальмологического аксессуара.

Мидримакс рецепт на латыни — Здоровье феникса

Через полторы минуты отпустите глаз и можно мигнуть.

  • Если выжидаем на кушетке время перед диагностикой, лучше сидеть полчаса с закрытыми глазами.
  • При лечении органов зрения инсталляции проделывают вечерами, сразу же укладываются спать.

В остальных случаях подробную инструкцию о способах применения озвучит доктор. Противопоказания Любое лекарственное глазное средство запрещается к применению из-за индивидуальной непереносимости. Если использование Мидримакс сопровождается симптомами аллергии: отеком, зудом век, гиперемией, препарат нужно исключить из употребления. Другие противопоказания:

  • Глаукома.
  • Диабет.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Тиреотоксикоз.

С осторожностью назначают при беременности, в детском и старческом возрасте.

Содержание статьи:

Правила выписки и отпуска препаратов цикломед и мидримакс

DrWORONZOff 07.10.2015, 20:31 Если нет — …… то офтальмологический приём вести нельзя. rina_salsa 07.10.2015, 21:12 Да. Тем более, что я в детской поликлинике. Ophthalmist 07.10.2015, 22:50 Не в бумаге дело. В день «расширяю» от 10 до 15 или более человек на приеме.

Допустим, 2-3 человека согласятся пойти купить за свои деньги в аптеке. Остальные закатят скандал. В итоге, крайней сделают меня. Корень ошибки ваш и Д-ра Воронцова, в том, что вы хотите согласиться с навязанным бездумным бредом, и работать в таких условиях по их правилам (выдумывая даже на ходу попытки торга с ними — например как Андрей написал про покупку капель пациентом и использование дальше этой неучтёнки).

Это не выход, это попытка прогнуться там, где прогибаться не следует! Не надо торга! Надо приобщать пациентов к делу, и никакой крайней вас не сделают, вы работаете по их правилам.

Мидриацил | mydriacyl

Нитраты, нитриты, подщелачивающие средства, дизопирамид, кортикостероиды и галоперидол, которые применяют вместе с Тропикамидом, могут вызывать рост внутриглазного давления при глаукоме с узким углом камеры глаза. Передозировка. Не существуют сведения, что указывают на острое передозировка препаратом, который вводився местно в конъюнктивальный мешок. Особенности использования. Специальные предостережения и специальные меры предосторожности Только для наружного использования – местно в конъюнктивальный мешок.


Не следует прикасаться к наконечнику капельницы – это может привести к загрязнению содержимого емкости. Перед применением следует извлечь мягкие контактные линзы; их можно повторно заложить не раньше, чем через 30 минут после введения препарата.

Тропикамид

Учитывается любое изменение количества препарата. То есть, ампульные препараты списываются поампульно, а таблетки — поштучно, а не упаковками. Просто кто-то слишком буквально понял эту фразу и теперь требует покапельного списания. Количество-то изменилось. opto_dive 28.10.2015, 22:27 Не знание нормативов в детской поликлинике, как в часто кругом (у нас порой тоже) не делает чести — юр.отделу.
Есть у Вас? Спросите их.Смуту — я про капли. капли считать не требуется, но если кто-то решит торговать, «они» обязательно узнают и они знают как проверить. chudesnyj 20.11.2015, 07:36 Доброго времени суток! В комментариях к приказу вычитал, что рецепт требуется только на препараты, находящееся в списке, то есть, тропикамид (мидриацил) или циклопентолат (цикломед).

Роль капель мидримакс в улучшении зрения, инструкция для применения

И по просмотренным законам пока не нашли формулировки «нельзя выписывать препараты на рецептурных бланках», «необходимо списывать покапельно». Если Ваше начальство укажет на такие формулировки, то дайте, пожалуйста, знать. iceloo 31.12.2015, 13:33 Распространённая ошибка (и у меня такая же была) — назначать цикломед на несколько дней.Трёхкратного закапывания в течение часа вполне достаточно для рядовых случаев. Для косоглазия и прогрессирующей близорукости — необходим атропин.Циклоплегия трехкратно в течение часа цикломедом проверена на детях, до этого (в прошлом полугодии) получавших цикломед 5 дней.

Мидримакс

Принятый внутрь раствор доводит до комы. Помимо того, важно знать:

  1. При постоянном использовании контактных линз, их лучше снять на весь период лечения Мидримаксом.
  2. Нельзя применять капли перед работой, связанной с управлением механизмами на производстве, автотранспортом, самолетами, пароходами, поездами.
  3. Запрещается одновременное применение Мидримакса с некоторыми антидепрессантами, адрено и холиноблокаторами (риск инфаркта от гипертонического криза).
  4. Сочетание капель с анестетиками снижает эффективность лекарственного средства.
  5. Совместное применение с антигистаминными средствами кратно усиливает действие Мидримакса.

Оптимальная температура хранения от 12 до 20 град. Сроки допустимого хранения в запечатанном виде – год, а после раскрытия флакона 1 мес.

Мидримакс® (midrimax®)

Инфоinfo

Где Вы нашли — списывать по каплям? Зачем сами вносите смуту? Тропикамид и циклопентолат — учетные количественно флаконы, но не капли во флаконе. Не хранить десять флаконов в ящике стола, кармане халата, когда Вас нет в кабинете. Запас — в сейфе старшей м.с. поликлиники. И все. rina_salsa 28.10.2015, 19:38 Откуда информация, что списывать надо по каплям? Вас каким боком касается учет рецептурных бланков? Лицензия на все эти вещества должна быть — ибо как онкологи, неврологи, анестезиологи, скорая помощь и другие давно живут по этим порядкам.

Где Вы нашли — списывать по каплям? Зачем сами вносите смуту? — Видимо, в детских поликлиниках по таким законам не живут, раз нет лицензии.- Про списывать «по каплям» — я — нигде не нашла. Старшая медсестра с нас это требует.- «вношу смуту»? т.е.
Вниманиеattention

Иногда, особенно у детей и молоди, могут возникать нарушения со стороны центральной нервной системы: психотические симптомы, нарушение поведения или симптомы недостаточности кровообращения и дыхания. У взрослых могут возникать учащение сердечного ритма, головные боли или симптомы повышенной чувствительности к препарату. Противопоказания. Первинна глаукома с тенденцией до закрытия угла камеры глаза, глаукома с узким углом камеры глаза.

Повышенная чувствительность к Тропикамида или другого компонента препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антихолинергические средства, применяемые вместе с антигистаминными препаратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, хинидином, ингибиторами МАО, бензодиазепинами и антипсихотическими средствами, усиливают действие этих средств.

Приказ вступил в действие с 01.10.2015.К этому списку относят препараты с торговыми названиями Тропикамид,Мидриацил, Мидрум, Цикломед, Циклоптик.Эти препараты должны выписываться на рецептах формы №148 (печатью врача,печатью рецептурного бланка и штампом учреждения). Бланк рецепта имеетсерию и номер.Рецепты выписанные по форме №107 до вступления приказа в силу действуют довремени окончания своего срока.См. «ПРИКАЗ 634н»5. Бланк рецепта №148 Rp: Cyclopentolate hydrochloride 1%Ds: по 1-2 капле в глаз………Cyclopentolate hydrochloride 1%5 ml6.

Регламентация отпуска и хранения МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 17 июня 2013 г.

Как выписать рецепт на мидримакс правильно

Глазные капли Тропикамид выпускаются в форме 0,5% или 1% раствора в пластиковых флаконах объемом 10 мл, в картонной упаковке — один флакон. Отпускаются при наличии рецепта от врача. Фармакологическое действие Активный компонент препарата — тропикамид, относится к группе м-холиноблокаторов. Механизм действия препарата связан с блокированием рецепторов радужной оболочки и ресничного тела. Через 5 – 10 минут после закапывания глазных капель Тропикамид наблюдается кратковременное расширение зрачка (мидриаз ) и паралич аккомодации. Указанный эффект сохраняется ориентировочно 4 – 6 ч, после чего первоначальный размер зрачка полностью восстанавливается.

  • преходящие боли и снижение зрения;
  • жжение глаз;
  • светобоязнь;
  • высвобождение пигмента;
  • слезотечение;
  • кератит;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • реактивный миоз после первой инсталляции, в последующем — менее выраженный мидриаз, чем ранее (наиболее часто наблюдается среди пожилых пациентов).

Системные

  • бледность либо покраснение кожи;
  • ощущение сухости во рту;
  • контактного типа дерматит;
  • головные боли;
  • развитие брадикардии либо тахикардии, аритмии, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии;
  • повышенное артериальное давление;
  • окклюзия коронарных артерий желудочков;
  • различные проявления нарушений ЦНС;
  • мышечная ригидность;
  • учащенное и/или затрудненное мочеиспускание;
  • снижение тонуса и функции ЖКТ, в т.ч.



Source: advokat-na-donu.ru

Читайте также

Капли Мидримакс: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови

Мидримакс (Midrimax) — Инструкция к препарату

Фармакодинамика

Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотронпое действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин — после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фепилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич. аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.

Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в.кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа, нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл — 10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2.8±1.7 нг/мл. На 60-й минуге концентрация тропикамида в плазме составляла 0.46±0.51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.

Мидримакс® — Sentiss Pharma Pvt. Ltd.

МИДРИМАКС®

MYDRIMAX®

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер: ЛП-000966

Торговое наименование: Мидримакс®

Международное непатентованное или группировочное наименование: тропикамид + фенилэфрин

Лекарственная форма: капли глазные

 

Состав 1 мл препарата:

Активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 50,0 мг,

тропикамид – 8,0 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 5,0 мг, натрия гидроксид до рН 4,25, кислота хлористоводородная до рН 4,25, вода для инъекций до1 мл.

Описание: прозрачный раствор от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа: офтальмологических заболеваний средство диагностики

(м-холиноблокатор + α-адреномиметик)

Код АТХ: S01FA56

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамика

Фенилэфрин – неселективный α-адреномиметик. При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4–6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид – м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл – 10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2,8±1,7 нг/мл.

На 60-й минуте концентрация тропикамида в плазме составляла 0,46 ± 0,51 нг/мл, а на 120-й —ниже 240 нг/мл.

Показания к применению

Применяется в качестве мидриатического средства:

  • при диагностических офтальмологических процедурах;
  • перед хирургическими и лазерными операциями.
  • при нарушениях аккомодации и терапии прогрессирующей
  • близорукости (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому из компонентов,
  • узкоугольная и закрытоугольная глаукома, смешанная глаукома;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз),
  • почечная порфирия,
  • тиреотоксикоз,
  • сахарный диабет 1 типа,
  • одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминооксидазы (МАО),
  • детский возраст до 12 лет,
  • беременность,
  • период кормления грудью.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Категория С. Безопасность применения у беременных женщин не установлена. Применение препарата для лечения беременных возможно по назначению врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития потенциальных побочных эффектов для плода.

Период грудного вскармливания

Неизвестно выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при применении у кормящей женщины.

С осторожностью

Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы), пациенты с цереброваскулярными заболеваниями, состояния после оперативного вмешательства (снижение заживления конъюнктивы).

Способ применения и дозы

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.

Для коррекции нарушений аккомодации – закапывают по 1 капле в каждый глаз на ночь в течение 2-4 недель.

Побочное действие

Местное:

Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, высвобождение пигмента в водянистую влагу с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко – реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системное:

Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, обморок, снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тахикардия и аритмия, брадикардия, снижение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и перистальтики, ведущее к запору. Иногда – рвота и головокружение.

У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Передозировка

Данные о передозировке тропикамида и фенилэфрина при местном применении отсутствуют.

Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз, ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота – физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии – холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина – α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Адреномиметики усиливают, м-холиномиметики – ослабляют эффект тропикамида.

Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные лекарственные средства повышают вероятность развития системных побочных эффектов тропикамида.

Атропин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина. Одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие α-адреномиметиков может также усиливаться при совестном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. β–адреноблокаторы увеличивают риск резкого повышения артериального давления. Фенилэфрин увеличивает риск угнетения сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционной общей анестезии.

При назначении β-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, метилдопой и м холиноблокаторами.

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз.

Особые указания

После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него. Циклоплегики могут повышать внутриглазное давление и провоцировать развитие закрытоугольной глаукомы у предрасположенных лиц, что необходимо учитывать и проводить

тщательную оценку перед началом лечения; тропикамид может индуцировать возникновение психозов.

При применении капель необходимо избегать контакт кончика флакона с какой либо поверхностью. Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.

Форма выпуска

Капли глазные. По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия. Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года. 1 месяц после вскрытия флакона.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель

Сентисс Фарма Пвт. Лтд.

Виллидж Кхера Нихла,

Техсил Налагарх, р-н Солан,

Химачал Прадеш, 174101, Индия.

Адрес для направления претензий:

ООО «Сентисс Рус»

115432, Москва, Проектируемый 4062-й проезд, д. 6, стр. 16, к.12

тел.: (495) 229-76-63

 

глазные капли: как использовать, показания, аналоги средства

Сейчас в аптеках можно найти разнообразные капли для глаз. Но отдельного внимания заслуживают мидриатики. Этими медикаментами можно сделать зрачок более широким, что важно не только для терапии глаз, но и для того, чтобы поставить правильный диагноз при их заболевании.

Глазные капли, расширяющие зрачок

Здесь мы поговорим о каплях «Мидримакс». Это один из довольно популярных препаратов, расширяющих зрачок. Эти же капли на недолгое время еще и вызывают эффект ложной близорукости. Используют «Мидримакс» при подготовке к диагностике. Например, к исследованию глазного дна и определению рефракции. Используют эти капли и как составляющее комплексного лечения тех или иных глазных воспалительных патологий.

«Мидримакс» - глазные капли

«Мидримакс» — глазные капли

Здесь мы поговорим о том, что «Мидримакс» (глазные капли) собой представляет, объясним правила его использования, расскажем о противопоказаниях, а также о других важных особенностях этого средства.

Общие сведения

Содержание статьи

Краткие сведения о препарате

Первые партии данных капель были выпущены в 2012 году, однако этот препарат нельзя отнести к принципиально новым. В основе капель «Мидримакс» находятся тропикамид и фенилэфрин. Данные вещества расширяют зрачок. По отдельности их применяют в качестве ингредиентов растворов для терапии органов зрения. В данных каплях эти ингредиенты сочетаются в таких пропорциях, чтобы усиливали действие друг друга, а значит, и препарата. Большая часть пациентов после закапывания этого лекарства испытывает сильное жжение и дискомфорт, но зато средство дает более высокие результаты, если сравнивать с похожими.

Основные действующие вещества «Мидримакса» - тропикамид и фенилэфрин

Основные действующие вещества «Мидримакса» — тропикамид и фенилэфрин

На что похож готовый препарат, из чего он состоит?

Медикамент производится в виде глазных капель. При этом он желтоват либо прозрачен. Главные компоненты:

  • тропикамид — 8 мг;
  • гидрохлорид фенилэфрина — 50 мг.

Вот примеры иных ингредиентов «Мидримакса»:

  • хлорид бензалкония;
  • метабисульфат натрия;
  • гидроксид натрия.

Из чего состоит препарат

Фенилэфрин действует спустя двадцать минут после приема лекарства, эффект длится до шести часов. Благодаря ему:

  • становится шире зрачок;
  • сужаются сосуды;
  • усиливается отток внутриглазной жидкости.

Тропикамид парализует аккомодацию, повышает местное давление. Кроме того, он купирует действие М-холинорецепторов.

Нужно ли учитывать комбинации действующих веществ

Воздействие на организм

Фенилэфрин — неселективный адреномиметик. Попадая в глаз, он расширяет зрачок, повышает давление в конъюнктивах, а также увеличивает отток внутриглазной жидкости. Он хорошо стимулирует постсинаптические адренорецепторы. Еще это вещество почти безвредно для сердца, хотя и оказывает вазоконстрикторное воздействие, аналогичное действию норадреналина. После попадания в глаз он сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы.  Эффект проявляется через срок от десяти минут до часа, сохраняясь четыре-шесть часов. Если мидриаз обусловлен воздействием фенилэфрина, он не дополняется параличом ресничной мышцы.

Фенилэфрин помогает расширить зрачок

Фенилэфрин помогает расширить зрачок

Тропикамид же является М-холиноблокатором. Он парализует м-холинорецпеторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы. Благодаря этому ненадолго расширяется зрачок, блокируется способность глаза к перефокусировке, позволяющей четко видеть на разных расстояниях. Данный компонент вызывает мидриаз уже через пять-десять минут, причем наибольшего пика эффект достигает минут через 20-45. Зрачок остается максимально расширенным один час, а спустя шесть его ширина возвращается в норму.

Действие обоих компонентов складывается, поскольку они различны по механизмам действия. Если вводить тропикамид в глаз вместе с фенилэфрином, второй уменьшает или вовсе убирает влияние первого на давление внутри органа зрения.

Как работают М-холиноблокаторы?

Фармакокинетика

Оба основных компонента «Мидримакса» безо всяких усилий попадают в ткани. Наивысшая концентрация фенилэфрина там проявляется через четверть часа после того, как средство было закапано. Далее менее 1/5 вещества выводится из организма почками, а остальное — как неактивные метаболиты.

Препарат начинает действовать через 15 минут после закапывания

Препарат начинает действовать через 15 минут после закапывания

Всасывание тропикамида в кровь длится недолго. Исследования модифицированной радиорецепторной методикой показали, что нижний предел определения тропикамида в крови был ниже 240 нг/мл, а диапазон определения при этом был равен 10 нг/мл. Пик концентрации вещества в крови на пятой минуте в среднем был равен 2.8±1.7 нг/мл. Через час после введения эта величина изменилась до 0.46±0.51 нг/мл. А через два она была менее 240 нг/мл.

Препарат быстро всасывается в кровь

В каких случаях следует использовать препарат?

Данный медикамент используется конъюнктивально. Перед тем как проводить диагностические процедуры, в глаз закапывают от одной до трех капель средства. Спустя десять минут можно делать офтальмоскопию. Если надо провести скиаскопию, «Мидримакс» закапывают шестикратно — раз в пять-десять минут, тогда спустя час парализуется аккомодация. Для лечения патологий капают одну-две капли до шести раз в сутки.

Важно правильно использовать лекарство

Важно правильно использовать лекарство

Для предупреждения «побочки», закапывая лекарство, рекомендуется придавить слезные мешки пальцами.

Как правильно закапать глаза

Видео — Как правильно капать в глаза?

Когда препарат нельзя использовать?

Противопоказанием для «Мидримакса» является глаукома в анамнезе: данные капли повышают местное давление. Также не следует его использовать при гиперчувствительности к компонентам.

Существуют противопоказания к использованию «Мидримакса»

Существуют противопоказания к использованию «Мидримакса»

Другие явные противопоказания:

  • диабет 1 типа;
  • сердечно-сосудистые недуги
  • тиреотоксикоз;
  • возраст до 18 лет;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

Врачи, назначая данное лекарство, проявляют осторожность, если у больного:

  • диабет 2 типа;
  • возрастной риск инфаркта.

Типы сахарного диабета

Побочные эффекты

У «Мидримакса» есть «побочка» местная и системная. Местная:

  • реактивный миоз — нечасто, причем только на следующий день после использования;
  • аллергия;
  • кератит;
  • отечность конъюнктивы;
  • возрастание давления внутриглазной жидкости;
  • повышенное выделение слез;
  • жжение и боли в глазах, причем, глядя на источники света, человек усиливает эти ощущения;
  • недолгое притупление зрения.
Возможны побочные эффекты при использовании данного средства

Возможны побочные эффекты при использовании данного средства

Системные:

  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • головокружение;
  • проблемы с кишечным тонусом;
  • контактный дерматит;
  • проблемы с мочеиспусканием — постоянные позывы либо затруднения;
  • мигрени;
  • нарушения пульса;
  • тахикардия.

Симптомы тахикардии

Что будет, если переборщить с лекарством?

Пока что не было зафиксировано случаев передозировки данного препарата при закапывании его в глаза. Благодаря удобному дозатору, использовать за раз больше необходимого очень сложно. А вот приняв средство орально, можно спровоцировать симптомы передозировки. Поэтому, если дома есть маленькие дети, хранить препарат следует в недоступном для них месте. Симптомы передозировки:

  • учащение пульса;
  • сухая кожа и слизистые;
  • судороги;
  • долго расширенный зрачок;
  • обморок;
  • кома;
  • тяжелое отравление может спровоцировать угнетение дыхания, что вызовет смерть.
Достигнуть передозировки «Мидримаксом» при правильном его использовании невозможно

Достигнуть передозировки «Мидримаксом» при правильном его использовании невозможно

Обнаружив симптомы передозировки, по отношению к тому, кто их получил, следует сразу же принять меры:

  • промыть желудок;
  • принять сорбенты, к примеру, активированный уголь;
  • обратиться к врачу.

Активированный уголь

К тому же, в зависимости от случая, может оказаться важным провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Используя «Мидримакс» вместе с адреноблокаторами, можно усилить повышающий местное давление эффект, достигаемый фенилэфрином, так как вазодилатация будет подавлена. Данный препарат из-за содержания в нем фенилэфрина лучше не использовать в комплексе с гуанетидином либо каким-либо еще адреноблокатором, а также ингибитором обратного захвата моноаминов. Подобное сочетание повышает вероятность гипертонического криза.

Если использовать «Мидримакс» вместе с ингибиторами моноаминоксидазы или ранее, чем через 21 день после того, как прием их сочетания был прекращен, возрастает вероятность системных адренергических эффектов.

Важно правильно сочетать «Мидримакс» с различными средствами

Важно правильно сочетать «Мидримакс» с различными средствами

Применяя «Мидримакс» с трициклическими антидепрессантами, метилдопой, м-холиноблокаторами, можно усилить его вазопрессорное действие. Если сначала капельно ввести местные анестетики, то можно усилить его впитывание в слизистые, а также продлить расширение зрачка.

Как капли сочетаются с другими препаратами

Использование в педиатрии

Конечно, инструкция запрещает использовать «Мидримакс» в лечении подрастающего поколения, однако случается и так, что для терапии либо диагностики другие средства не подходят. При использовании препарата под контролем врачей его можно применять в педиатрии, поскольку здесь и при этом условии оно до сих пор никому не навредило. Однако это допустимо исключительно в стационаре. Если «Мидримакс» приходится вводить ребенку, всегда тщательно соблюдают дозировку: по капле в сутки в один глаз и в другой. Иногда это лекарство провоцирует раздражение, ребенок может вспылить, у него могут возникнуть и другие нервные проблемы. Но если использовать препарат грамотно, четко соблюдая дозировку, это случается редко.

«Мидримакс» для детей может использоваться только под контролем врача

«Мидримакс» для детей может использоваться только под контролем врача

Аналогичные медикаменты

При терапии глазных заболеваний зрачок расширять можно не только «Мидримаксом», но и его аналогами.

НазваниеОписание
«Цикломед»Это М-холиноблокатор. Он действует на цилиарную мышцу и мышцу-антагонист. Это приводит к тому, что зрачок полностью расслабляется, при этом расширяясь. Действие начинается до того, как пройдут двадцать минус после использования этих капель. Оно держится не менее восьми часов. Остаточный эффект может сохраняться до 24 часов.
«Мидриацил»Воздействие основного компонента приходится на радужную оболочку и цилиарную мышцу. Это расширяет зрачок, а также парализует ресничную мышцу. У этого средства мало «побочек», а зрачок остается расширенным ненадолго. Давление повышается меньше, чем при аналогах на атропине. Начало действия происходит через десять минут после закапывания, эффект длится пять-шесть часов.
Сульфат атропинаЭтот препарат производится на атропиновой основе. Он блокирует М- и Н-холинорецепторы. Действие после закапывания зачинается очень быстро. Средство сильнодействующее, так что зрачок при этом расширяется всегда. Но неизбежна и «побочка» — ухудшение секреции большей части остальных желез по всему организму.
«Тропикамид»Блокирует м-холинорецепторы цилиарной мышцы. Эффект начинает проявляться незамедлительно после закапывания, но и проходит тоже быстро. Он держится не больше шестидесяти минут, и за дальнейшие пять часов габариты зрачка успевают вернуться в норму.

Более подробно рассмотрим средство «Мидриацил».

«Мидриацил»

Дополнительные полезные советы

Большое сокращение дилататора зрачка вскоре после использования (после получаса-45 минут) нередко становится причиной появления во влаге передней камеры глаза пигментных частиц из радужки. Эту взвесь не следует принимать за симптомы переднего увеита. Также не стоит беспокоиться и насчет того, что туда попадут кровяные частицы.

Контактные линзы могут поглощать консерванты из «Мидримакса». Их ношение может повлечь за собой раздражение. Так что перед использованием капель необходимо снять линзы. Надеть их снова можно не раньше, чем через четверть часа после применения средства.

Перед использованием «Мидримакса» нужно снять линзы

Перед использованием «Мидримакса» нужно снять линзы

Чтобы снизить вероятность системных побочных эффектов, при закапывании лучше всего минуту-две чуть надавливать пальцем на участок проекции слезных мешков.

Как снять линзу

Как «Мидримакс» влияет на способность водить автотранспорт?

Изменение ширины зрачка и способности к фокусировке зрения может отрицательно сказаться на его остроте. Так что средство не стоит применять при вождении автотранспорта, а также занимаясь какой-либо еще работой, могущей оказаться опасной, где при этом нужна большая внимательность и хорошая реакция.

Как и сколько хранить?

При хранении средства следует соблюдать температуру в 25 градусов тепла по Цельсию. В холодильнике его держать нельзя: холод разрушает основные компоненты препарата и образует в нем осадок.

Важно правильно хранить препарат

Важно правильно хранить препарат

Важно! Если не вскрывать флакон, его можно хранить два года. Вскрыв, его необходимо либо использовать весь за 28 дней, либо потом выбросить остатки.

Заключение

Данный препарат предназначен для достаточно узкого применения. У него немало противопоказаний, в число которых входит старость, беременность, а также слишком юный возраст. В этот список входит и профессия водителя. У препарата большое количество неприятных побочных средств. Кроме того, это средство стоит немалых денег.

«Мидримакс» противопоказан в ряде случаев

Зато при готовности расстаться с 500 рублями и отсутствии противопоказаний «Мидримакс» окажется прекрасным подспорьем в лечении. Он расслабит глаза, уберет напряжение. Еще медикамент хорош при терапии глазных заболеваний, так как с его помощью можно подготовить глаз к хирургическому вмешательству.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *