Мидримакс состав – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска капли глазные лекарства для расширения зрачка при подготовке к диагностике или операции в офтальмологии у взрослых, детей и при беременности. Состав

инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Мидримакс глазные капли: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Глазные капли с комбинированным составом. Основная цель применения – расширение зрачка, которое может быть необходимо по различным офтальмологическим причинам, как диагностическим, так и лечебным. Может применяться с 18-летнего возраста. Фармакологический эффект наступает быстро и держится несколько часов.

Содержание статьи:

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме глазных капель во флаконе объемом 5 мл. Сам лекарственный раствор может быть от прозрачного до желтоватого цвета. В нем находятся 2 основных действующих вещества (8 и 50 мг в 1 мл) и несколько вспомогательных .

Описание и состав

Мидримакс содержат два действующих вещества – тропикамид и фенилэфрин. Фармакологические эффекты капель обусловлены свойствами, которые проявляют эти вещества.

Фенилэфрин – вещество, которое относится к группе альфа-адреномиметиков. Его действие неизбирательно, однако благодаря местному применению капли оказывают нужный эффект. После попадания фенилэфрина в глаз происходит расширение зрачка, сужение сосудов конъюнктивы и более интенсивный отток внутриглазной жидкости. Это вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, которые находятся в глазном аппарате, и практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы.

Фенилэфрин проявляет вазоконстрикторный эффект, при этом отрицательное действие на сердце отсутствует даже при попадании некоторого количества вещества в системный кровоток. Способность сужать сосуды у фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, однако длится дольше.

Расширение зрачка после закапывания фенилэфрина происходит из-за сокращения дилататора и гладкой мускулатуры сосудов конъюнктивы. После однократного применения препарата мидриаз наступает через 10 минут и может сохраняться до 6 часов. При этом паралич ресничной мышцы глаза не наступает.

Тропикамид относится к группе М-холиноблокаторов. Он воздействует на рецепторы, которые находятся на сфинктере зрачка и в цилиарной мышце. В результате этого происходит расширение зрачка и спазм аккомодации. Тропикамид имеет свойство незначительно повышать внутриглазное давление. Фармакологический эффект наступает достаточно быстро (5-10 минут), достигает пика через час и постепенно уменьшается в течение нескольких часов.

Оба вещества усиливают фармакологические эффекты друг друга, так как их действие направлено на одну цель, но достигается разными механизмами. При этом фенилэфрин предупреждает такое побочное действие тропикамида, как повышение внутриглазного давления.

При местном нанесении Мидримакс быстро проникает в ткани глаза и попадает в системный кровоток.

Фармакологическая группа

М-холиноблокатор для местного применения в офтальмологии.

Показания к применению

для взрослых

Препарат назначается только взрослым пациентам. Показаниями к применению являются:

  • проведение диагностических процедур в офтальмологии;
  • в составе комплексной терапии близорукости;
  • необходимость расширения зрачка перед лазерными или хирургическими операциями;
  • нарушения аккомодации.

для детей

Препарат не используется у пациентов младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Препарат не назначается во время беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции к применению, противопоказаниями к использованию Мидримакса являются:

  • повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компоненту;
  • тиреотоксикоз;
  • узкоугольная и закрытоугольная глаукома;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст пациента младше 18 лет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сочетание с терапией ингибиторами моноаминооксидазы.

К относительным противопоказаниям, которые требуют более осторожного подхода при лечении Мидримаксом, являются:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • пожилой возраст, особенно люд с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Применения и дозы

для взрослых

Для расширения зрачка препарат нужно закапывать в конъюнктивальный мешок. Делают это по 1-2 капле за 30 минут до предстоящей операции или диагностической процедуры.

Побочные действия

На фоне применения Мидримакса возможны как местные, так и системные побочные реакции, поэтому превышать назначенную дозировку крайне не рекомендуется. Официальная инструкция предупреждает о возможном появлении таких нежелательных симптомов:

  • местные аллергические реакции;
  • повышение внутриглазного давления;
  • боль и жжение в глазу после закапывания;
  • преходящее снижение зрения;
  • светобоязнь;
  • выход пигмента в жидкость глаза;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • кератит;
  • слезотечение;
  • бедность, сухость и покраснение кожных покровов;
  • контактный дерматит;
  • сухость во рту;
  • брадикардия, тахикардия, аритмия;
  • головная боль, повышение артериального давления;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • проблемы с мочеиспусканием, снижение тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта.

При наличии у пациента сердечно-сосудистых проблем, возможно их обострение, а также наступление аритмии или инфаркта миокарда.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие возможно при одновременном назначении Мидримакса и следующих веществ:

  • бета-блокаторы – усиление сосудосуживающего эффекта капель;
  • гуанетидин – повышение риска развития гипертонического криза;
  • ингибиторы моноаминооксидазы – повышение риска развития системных побочных эффектов;
  • антидепрессанты и М-холиноблокаторы – усиление сокращения сосудов и усиление оттока жидкости;
  • местные анестетики – продлевают действие Мидримакса и повышают его системную абсорбцию.

Особые указания

Применение Мидримакса приводит к очень сильному сокращению дилататора зрачка, из-за чего в жидкости передней камеры глаза может появляться пигмент из пигментной радужной оболочки.

Препарат содержит консерванты, которые могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Одновременное использование линз и Мидримакса может приводить к раздражению глаз. Перед закапыванием средства линзы необходимо снимать и одевать только через 15 минут после процедуры.

Чтобы уменьшить системное действие препарата и возможные побочные эффекты, рекомендуется после закапывания надавить на внутренний угол глаза в области слезных мешков. Надавливать следует в течение 1-2 минут.

Препарат способен влиять на остроту зрения, качество аккомодации и скорость реакции, поэтому во время лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортным средством или работы с опасными механизмами.

Передозировка

При случайном проглатывании препарата или превышении рекомендованной дозы могут возникать следующие симптомы:

  • сухость кожи и слизистых;
  • тахикардия;
  • мидриаз;
  • судороги;
  • угнетение сознания, кома.

При появлении симптомов передозировки необходимо дать больному активированный уголь или другой сорбент, ввести антидот (физостигмин), проводить симптоматическую терапию. Системные проявления фенилэфрина можно купировать альфа-адреноблокаторами.

Условия хранения

Препарат хранится при обычных условиях и относится к рецептурной группе лекарств.  Допустимый температурный интервал – не выше 25 градусов.

Аналоги

Аналогами препарата являются следующие лекарства:

  • Мидриацил. Глазные капли для расширения зрачка. В отличие от

Мидримакс Капли глазные: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

 

Мидримакс

 

Торговое название

Мидримакс

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Капли глазные

 

Состав

1 мл препарата содержит

активные  вещества: фенилэфрина гидрохлорид 50 мг, тропикамид 8 мг,

вспомогательные вещества:  натрия метабисульфит, бензалкония хлорид,  динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия гидроксид, кислота хлороводородная, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Тропикамид в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ S01FA56

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, пик концентрации в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 пг/мл, диапазон — 240 пг/мл – 10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2,8 ± 1,7 нг/мл. На 60-й минуте концентрация тропикамида в плазме составляла 0,46 ±  0,51  нг/мл, а на 120-й — ниже 240 пг/мл.

Фармакодинамика

Фенилэфрин – симпатомиметик, обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4–6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин воздействует на процесс аккомодации, стимулируя аккомодацию «вдаль». При этом дальнейшая точка ясного видения удаляется, а положение ближайшей не меняется. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид —  М-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

 

Показания к применению

Используется в качестве мидриатического средства:

— при диагностических офтальмологических процедурах

— перед хирургическими и лазерными операциями

— для снятия спазма аккомодации и терапии прогрессирующей близорукости (в   составе комплексной терапии)

 

Способ применения и дозы

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальную полость закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.

Для коррекции нарушений аккомодации – через день закапывать по 1 капле в каждый глаз  на ночь в течение 2-4 недель

 

Побочные действия

Местные:

— аллергические реакции

— повышение внутриглазного давления

— преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь

— преходящее снижение зрения

— высвобождение пигмента в водянистую влагу с временным повышением внутриглазного давления

— блокирование угла передней камеры (при сужении угла)

— боль в области надбровных дуг

— слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит

Редко

 – реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системные:

— бледность, сухость во рту, покраснение и сухость кожи

— контактный дерматит

— головная боль

— брадикардия

— тахикардия и аритмия

— повышение артериального давления

— желудочковая окклюзия коронарных артерий

— эмболия легочной артерии

— нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность

— частые позывы на мочеиспускание

— затруднение мочеиспускания, снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и перистальтики, ведущими к запору

Редко

— рвота и головокружение

— у пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – желудочковые аритмии, инфаркт миокарда

 

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

— узкоугольная и закрытоугольная глаукома

— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз)

— тиреотоксикоз

— одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

—  детский возраст до 12 лет

— беременность и период кормления грудью

 

Лекарственные взаимодействия

При назначении блокаторов бета-адренорецепторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилятации.

Из-за риска возникновения острой гипертензии не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого блокатора адренергических нейронов или ингибитора обратного нейронального захвата.

Использование в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы и  в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адренергических лекарственных средств может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.

 

Особые указания

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной  влаге  необходимо  дифференцировать  с  проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут адсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.

Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.

С осторожностью

Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

После применения препарата вследствие изменения аккомодации и величины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Передозировка

Симптомы: в случае избыточного приема препарата внутрь — сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз, возбуждение, судороги, кома, паралич дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, в качестве антидота – физостигмина салицилат (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины, для устранения гипертермии – холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина – α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

 

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные .

По 5 мл препарата в пластиковые флаконы–капельницы.

По 1 флакону–капельнице вместе с навинчивающимся колпачком, внутри которого имеется устройство для вскрытия флакона и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

 

Срок хранения

2 года

Период применения после вскрытия флакона 1 месяц.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

СЕНТИСС  ФАРМА  Пвт. Лтд.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия

На  заводе: Виллидж  Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химачал Прадеш 174 101, Индия

 

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд., Индия

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Богенбай Батыра 132, офис 309

Тел./факс: +7 (7272) 96-45-99

Email: sentiss_kz@land.ru

Инструкция по применению Мидримакс капли глазные 5мл

  • Башкортостан Республика

    2 аптеки

  • Белгородская область

    15 аптек

  • Владимирская область

    55 аптек

  • Вологодская область

    18 аптек

  • Воронежская область

    67 аптек

  • Ивановская область

    2 аптеки

  • Калужская область

    11 аптек

  • Карелия республика

    2 аптеки

  • Кировская область

    30 аптек

  • Костромская область

    1 аптека

  • Краснодарский край

    79 аптек

  • Липецкая область

    16 аптек

  • Марий Эл республика

    39 аптек

  • Московский регион

    1949 аптек

  • Мурманская область

    13 аптек

  • Нижегородская область

    277 аптек

  • Новосибирская область

    107 аптек

  • Ростовская область

    29 аптек

  • Рязанская область

    9 аптек

  • Самарская область

    30 аптек

  • Санкт-Петербургский регион

    68 аптек

  • Саратовская область

    85 аптек

  • Свердловская область

    14 аптек

  • Смоленская область

    1 аптека

  • Ставропольский край

    25 аптек

  • Татарстан республика

    11 аптек

  • Тверская область

    87 аптек

  • Тульская область

    19 аптек

  • Хабаровский край

    1 аптека

  • Ярославская область

    18 аптек

  • аналоги дешевле и побочные эффекты глазных капель детям, для чего, состав

    Среди всех офтальмологических препаратов особое место занимают, так называемые, лекарства-мидриатики. Эти лекарства способны расширять зрачок глаза, что необходимо при некоторых заболеваниях глаз, а также при проведении операций. К данной категории относятся и глазные капли Мидримакс.

    Описание препарата — глазные капли Мидримакс

    мидримаксмидримакс

    глазные капли мидримакс

    Средство для глаз под названием Мидримакс, фото которого представлено выше — не самое дешевое, однако, одно из наиболее эффективных в данной группе. Мидриатик оказывает быстрое действие, качественно расширяет зрачок путем временного паралича глазных мышц. Препарат может быть полезен как при терапии, так и при операциях на глазах, восстановлении после хирургических вмешательств. Отзывы на глазные капли окуфлеш можно прочитать здесь.

    Зрачок становится шире уже спустя 10-15 минут после попадания средства в глаза. Спазм мышц наступает в этот же период. Продолжительности воздействия данного средства вполне достаточно для проведения любой диагностики или операции на глазу. Отзывы на глазные капли трусопт опубликованы в нашей статье.

    Препарат выпускается только по рецепту. Восстанавливается размер зрачка через 6-7 часов после процедуры введения, а спазм глазных мышц проходит уже через 1-2 часа.

    Состав

    __Мидримакс выпускается в форме капель желтоватого или совершенно прозрачного оттенка. Вещества, входящие в состав, это:

    • тропикамид;
    • гидрохлорид фенилэфедрина.

    Это основные действующие вещества. Кроме них есть еще и вспомогательные:

    • хлорид бензалкония;
    • гидроксид и метабисульфат натрия;
    • вода.

    Активные компоненты средства быстро и беспрепятственно достигают кровотока — именно этим и объясняется столь быстрый эффект капель. Согласно инструкции по применению глазной мази офтаципро, препарат назначают при бактериальных и воспалительных процессах.

    Фармакологическое действие капель для глаз

    Капли Мидримакс благодаря входящему в состав фенилэфедрину начинают свое воздействие буквально сразу же после введения. Однако, наибольший эффект наблюдается через 20 минут после закапывания.

    Капли эффективно расширяют зрачки, активизируют отток жидкости из внутриглазного пространства. Благодаря последнему свойству капли Мидримакс еще могут быть полезны и как средство для снижения внутриглазного давления. Отметим, что средство имеет длительный эффект, который длится около шести часов. Глазные капли тропикамид используют для сужения зрачка.

    Показания согласно инструкции

    __Средство Мидримакс предназначено для решения задач в офтальмологической врачебной практике. Капли применяются:

    • для диагностике глазных заболеваний;
    • при некоторых видах терапии;
    • при лазерной коррекции зрения и прочих офтальмологических хирургических операциях. Аналоги глазных капель эмокси оптик можно найти тут.

    Как применять

    Средство нужно капать в глаза. Если лекарство нужно для диагностики или операции, то оно закапывается за час-два до процедуры. Как терапевтические средство вводятся до шести раз в сутки. Рекомендуется после введения сразу же прижать внутренние уголки глаз подушечками пальцев, чтобы удержать жидкость внутри. Аналоги окулохель размещены тут.

    Самостоятельное назначение этих капель недопустимо — разрешить их применение должен только квалифицированный врач. Более того, обычно капли и используются исключительно в медицинских учреждениях под непосредственным контролем врача. Капли сигницеф используют для лечения бактериальных болезней глаз.

    Не рекомендуется пользоваться данным средством, если вы за рулем. Дело в том, что капли вызывают временное помутнение зрения, что в данном случае может привести к аварии.

    Побочные эффекты

    _

    _Их можно разделить на местные и системные — далее подробно те и другие перечислим.

    Местные:

    Системные:

    • тахикардия;
    • расстройства функционирования ЦНС;
    • частое мочеиспускание;
    • у пожилых — проблемы с сердцем.

    Если имеется аллергия к компонентам, использовать данное средство запрещено категорически. Гепариновая мазь для ребенка не имеет противопоказаний.

    Аналоги

    Если Мидримакс не подходит или его нет в наличии, можно использовать лекарства с аналогичным воздействием — но только по назначению врача. К числу самых популярных аналогов относятся следующие мидриатики:

    • Атропин;
    • Ирифрин;
    • Мидриацил;
    • Тропикамид.

    Отметим, что капли Мидримакс — лекарство довольно дорогое, и иной раз аналоги ищутся как раз по причине его высокой цены. Инструкция по применению офтавикс опубликована в нашей статье.

    Отзывы

    Марина, 42 года: «Появились проблемы со зрением, необходима была диагностика. Чтобы расширить зрачки, использовали капли Мидримакс — эффект наступил быстро, был продолжительным и качественным. Диагностика прошла успешно, побочных эффектов никаких не возникло. Рекомендую средство».

    Олег, 48 лет: «Делали операцию на глазах пару месяцев назад. Применяли капли Мидримакс — вполне успешно, эффективно, быстро и без побочек. Операция удалась — сейчас мое зрение уже полностью восстановилась И немалая заслуга в том, я считаю, этих капель».

    Заключение

    Итак, капли Мидримакс — эффективное средство для аккомодации мышц глаза и расширения зрачка. Применяйте лекарство только с разрешения врача и под его контролем. И тогда терапия, диагностика или операция обязательно завершатся успехом.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о