Мнн ципролет – ЦИПРОЛЕТ А таблетки — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Особенности применения:

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо употребление достаточного количества жидкости для поддержания кислой реакции мочи.

Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Инвалидизирующее и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, включая тендинит и разрыв сухожилий, периферическую нейропатию и нарушения со стороны центральной нервной системы.

С применением фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, были связаны инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции со стороны различных систем организма, которые могут произойти у одного и того же пациента. Эти реакции включают тенденит, разрыв сухожилия, артралгии, миалгии, периферическую нейропатию, а также нарушения со стороны центральной нервной системы (галлюцинации, беспокойство, депрессия, бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания). Эти реакции могут произойти в срок от нескольких часов до нескольких недель после начала применения ципрофлоксацина. Они наблюдались у пациентов любого возраста, даже без ранее существующих факторов риска.

Риск поражений сухожилий и мышц, связанных с приемом фторхинолонов выше у пациентов пожилого возраста и пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды. Рекомендуется избегать применения фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, у пациентов с заболеваниями сухожилий, тендинитом или разрывом сухожилий в анамнезе, а также у пациентов, которые испытали любую из этих серьезных побочных реакций, связанных с фторхинолонами.

Рекомендуется избегать применения ципрофлоксацина у пациентов с миастенией из-за риска обострения симптомов заболевания.

При появлении первых признаков или симптомов каких-либо серьезных побочных реакций следует сразу же прекратить лечение.

В связи с тем, что применение фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, было связано с вышеуказанными серьезными побочными реакциями, по таким показаниям как обострение хронического бронхита и острый синусит (обострение хронического синусита) ципрофлоксацин следует использовать только в качестве антибиотика резерва у пациентов, для лечения которых нет альтернативных вариантов.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Особенности применения у пациентов с патологией почек, печени, лиц пожилого возраста

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек или патологией печени.

У пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность при использовании препарата с учетом особенностей возрастной патологии и сопутствующей лекарственной терапии.

Гиперчувствительность

После приема однократной дозы препарата могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. В случае возникновения указанных реакций необходимо отменить прием лекарственного средства и назначить соответствующее консервативное лечение.

Гепатобилиарная система

Сообщалось о случаях возникновения некроза печени и угрожающей жизни печеночной недостаточности, связанных с применением ципрофлоксацина. В случае появления каких- либо признаков или симптомов заболеваний печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженный живот), лечение препаратом необходимо прекратить.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применение ципрофлоксацина может стать причиной развития гемолитических реакций. Необходимо избегать назначения препарата таким пациентам, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. В этом случае следует контролировать потенциальную возможность развития гемолиза.

Цитохром Р450

Ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP450 1А2 и может вызывать повышение концентрации в сыворотке препаратов, метаболизирующихся этим ферментом.

Сердечно-сосудистая система

Так как применение ципрофлоксацина связано со случаями удлинения интервала QT на ЭКГ, необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с риском развития аритмии: врожденное удлинение интервала QT; одновременный прием противоаритмических препаратов класса 1А и III, антидепрессантов, макролидов, нейролептиков; электролитные нарушения; женщины и пациенты пожилого возраста более чувствительны; заболевания сердца.

Фоточувствительность

Было показано, что Ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и УФ облучения.

Прием пищи и молочных продуктов

Следует избегать одновременного приема с молочными продуктами или напитками, обогащенных минералами (молоко, йогурт, обогащенные кальцием, апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться.

Алкоголь

Во время лечения препаратом следует избегать приема алкоголя. Одновременное применение тинидазола и алкоголя может привести к дисульфирам-подобной реакции.

Ципролет Раствор для инфузий: инструкция, описание PharmPrice

 

Инструкция  по медицинскому применению лекарственного средства

Ципролет

 

Торговое название

Ципролет

 

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

 

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 200 мг/100 мл

 

Состав

100 мл раствора содержат

активное вещество – Ципрофлоксацин  200 мг,

вспомогательные вещества: динатрия эдетат,кислота молочная, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидроксид или кислота хлороводородная, натрия хлорид, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

 

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны.

Код АТС J01MA02

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики после разового введения 500 мг ципрофлоксацина внутривенно составляют: пик концентрации в плазме 6,2±1,0 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,0±0,1 часов, период полувыведения 6,4±0,7 часов. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при таблетированном приеме, поэтому, оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Средний объем распределения ципрофлоксацина составляет от 89 до 112 л после разовой и множественной дозы 500 мг внутривенно. Связь с белками плазмы составляет 20–40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту, органы мочеполовой системы, в т.ч. предстательную железу, костную ткань,спинномозговую жидкость, полиморфно ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.

Фармакодинамика

Ципролет — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальню ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro и in vivo:

— аэробные грамположительные микроорганизмы:Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcusspp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae,pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillusactinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Eikenellacorrodens, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae,sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae,Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiellaoxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae,Neisseria meningitides, Pasteurella spp., включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida,Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Providencia rettgeri, stuartii,Pseudomonas spp, включая Pseudomonas aeruginosa, fluorescens, Salmonella spp., Serratiaspp., включая Serratia marcescens;

— анаэробные микроорганизмы: Bifidobacteriumspp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacteriumspp., Veillonella spp.;

— другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydiapneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila,Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae;Rickettsia spp.,

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum,Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis.

 

Показания к применению

  • инфекции ЛОР-органов (синусит, среднийотит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит, фронтит)

  • заболевания дыхательных путей: обострение хронического бронхита, пневмония, муковисцидоз, внебольничная пневмония

  • неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит, простатит, аденексит, эндометрит)

  • инфекции половых органов: гонорея, мягкий шанкр  (в т.ч. урогенитальный хламидиоз)

  • инфекции брюшной полости: бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз

  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы)

  • инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит

  • профилактика инфекций при хирургических вмешательствах

  • септицемия, связанная с перечисленными выше показаниями

  • профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)

 

Способ применения и дозы

Ципролет в виде раствора для инфузий вводят один или два раза в день, внутривенно капельно медленно. Продолжительность инфузии должна составлять 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Ципролет для инфузий совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9%раствор хлориданатрия, 5% раствор декстрозы,2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Больным с нормальной функцией почек(клиренс креатинина>20 мл/минуту) можно рекомендовать следующий режимдозирования Ципролета для инфузий:

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 200 мг (внутривенно). При инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при острой неосложненной гонорее, Ципролет можно вводить внутривенно в дозе 100 мг 2 раза в сутки. При инфекциях дыхательных путей в зависимости от тяжести и возбудителя препарат вводят в дозе 200-400 мг 2 раза в сутки, при прочих инфекциях – по 200-400 мг 2 раза в сутки. В зависимости от состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от внутривенного капельного введения на прием той же дозы препарата в форме,предназначенной для введения внутрь.

Больные с нарушением функции почек: приклиренсе креатинина менее 20 мл/мин назначают 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушением функции печени: подбора доз не требуется.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования. Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите    составляет 1 день. При инфекции почек,мочевых путей и брюшной полости – до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения – 7-14дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

 

Побочные действия

— анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница, зуд, спазм бронхов, отек  кожи и слизистых оболочек, внезапное падение артериального давления, шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, точечные кровоизлияния на коже, появление мелких узелков на коже, аллергический пневмонит, васкулит, медикаментозная лихорадка, фотосенсибилизация

— потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, диарея

— головная боль, головокружение, оцепенение, сонливость, нарушения сна, парестезии в кистях рук, дрожь,беспокойство, чувство страха, приступы судорог, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений, в том числе при ходьбе

— усиленное сердцебиение, падение артериального давления, сосудистый коллапс

— поражения сухожилий (включая тендовагинит),суставные и мышечные боли, разрыв сухожилий, мышечная слабость, поражения мышц (рабдомиолиз)

— повышение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови,  гипергликемия

— ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит

— эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия

— местные реакции: флебит

 

Противопоказания

— гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам

— эпилепсия

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

 

Лекарственные взаимодействия

При одновременном примененииципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозинеалюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитрохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов,содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

 

Особые указания

У больных пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.

Во время лечения необходимо избегать чрезмерного солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание фотосенсибилизации. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Ципролет и начать соответствующее лечение. При применении препарата могут наблюдаться воспаления сухожилий и их разрыв. Такие реакции наблюдались преимущественно у пациентов старшего возраста, которые одновременно применяли кортикостероиды. При первых признаках боли или воспаления необходимо немедленно отменить препарат. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза. В связи с этим, лечение таких больных Ципролетом следует проводить с большой осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении Ципролета больным сахарным диабетом. Применение Ципролета должно быть прекращено при первых признаках появления сыпи на кожных покровах или любого другого признака повышенной чувствительности.

Применение у больных с нарушенной функцией печени и почек

С осторожностью следует применять препарату пациентов с нарушениями функции почек, поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения Ципрофлоксацина.

Пациентам с нарушенной функцией печени не требуется коррекции дозы. Фармакокинетика ципрофлоксацина у больных с циррозом печени не изменялась. Действие препарата на фармакокинетику у больных с острым гепатитом изучено не полностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания, приступы судорог; желудочно-кишечные расстройства, поражения слизистых оболочек; удлинение интервала QT.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. Ципролет не выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

 

Форма выпуска и упаковка

Флакон 100 мл, помещен в картонную упаковку с вложенной инструкцией для применения.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25°С. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей!

 

Срок хранения

3 года

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

«Д-р Редди’с Лабораторис Лтд»

7-1-27 Амерперт, Хайдерабад-500 016,Индия

 

Адрес организации, принимающей натерритории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство компании «Д-р Редди’сЛабораторис Лтд» в Республике Казахстан:

050057 г. Алматы, ул. Джандосова, 21

абонентский ящик 7,

тел: 8(727)3941688

факс: 8(727)3941294

 

Инструкция по применению Ципролет капли 3мг/мл 5мл

  • Башкортостан Республика

    2 аптеки

  • Белгородская область

    15 аптек

  • Владимирская область

    55 аптек

  • Вологодская область

    18 аптек

  • Воронежская область

    67 аптек

  • Ивановская область

    2 аптеки

  • Калужская область

    11 аптек

  • Карелия республика

    2 аптеки

  • Кировская область

    30 аптек

  • Костромская область

    1 аптека

  • Краснодарский край

    79 аптек

  • Липецкая область

    16 аптек

  • Марий Эл республика

    39 аптек

  • Московский регион

    1976 аптек

  • Мурманская область

    13 аптек

  • Нижегородская область

    277 аптек

  • Новосибирская область

    106 аптек

  • Ростовская область

    29 аптек

  • Рязанская область

    9 аптек

  • Самарская область

    30 аптек

  • Санкт-Петербургский регион

    68 аптек

  • Саратовская область

    85 аптек

  • Свердловская область

    14 аптек

  • Смоленская область

    1 аптека

  • Ставропольский край

    25 аптек

  • Татарстан республика

    11 аптек

  • Тверская область

    87 аптек

  • Тульская область

    19 аптек

  • Хабаровский край

    1 аптека

  • Ярославская область

    18 аптек

  • ЦИПРОЛЕТ 500 мг №10 таб

    Характеристики Описание Состав Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочные действия

    Артикул : 1000922

    Штрихкод : 8901148217522

    № регистрационного удостоверения : РК-ЛС-5№016508

    Международное непатентованное наименование ( МНН ) : Ципрофлоксацин

    Фирма производитель : Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед

    Страна производитель : Индия

    Примечание : изм. П№N013826 от 28.02.2018

    Срок годности : 3,00

    Лекарственная форма : Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500 мг

    Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с  двояковыпуклой поверхностью и гладкие с обеих сторон, высотой (4.10 ( 0.20) мм и диаметром  (11.30 ( 0.20) мм (для дозировки 250 мг) или высотой (5.50 ( 0.20) мм и   диаметром (12.60 ( 0.20) мм (для дозировки 500 мг).

    Одна таблетка содержит активное вещество – ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат, состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.

    Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: Взрослые — инфекции ЛОР-органов (средний отит, в том числе хронический гнойный средний отит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит) — наружный злокачественный отит — инфекции нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными бактериями Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочной инфекции при муковисцидозе или в бронхоэктазах, пневмония) — острое обострение хронического синусита, особенно вызванных грамотрицательными бактериями — инфекции мочевыводящих путей (вызванные гонококком уретрит и цервицит, в том числе вызванные грамотрицательными бактериями) — инфекции, передающиеся половым путем, которые были вызваны Neisseria gonorrhoeae (гонорея, мягкий шанкр, урогенитальный хламидиоз) — эпидимит-орхит, в том числе случаев, вызванных Neisseria gonorrhoeae. — воспаление органов малого таза у женщин (воспалительных заболеваний малого таза), включая случаи вызваны Neisseria gonorrhoeae — инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит) — инфекции кожи, мягких тканей — септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией) — профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis) — инфекции костей и суставов Детский и подростковый возраст — при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет с муковисцидозом — сложные инфекции мочевых путей и пиелонефрит — профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

    Ципролет® в таблетках назначают взрослым внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя, функции почек пациента, а у детей и подростков, учитывается вес тела пациента. Доза определяется на основе указания, типа и тяжести инфекции, чувствительность к ципрофлоксацину, лечение зависит от степени тяжести заболевания, а также клинических и бактериологических процесов. В лечении инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Stafilococ) требуются более высокие дозы ципрофлоксацина и могут совмещаться с одним или несколькими другими подходящими антибактериальными препаратами. В лечении некоторых инфекций (например, воспаления органов малого таза у женщин, внутрибрюшной инфекции, инфекции у больных нейтропенией, инфекции костей и суставов) совмещение одного или нескольких совместимых антибактериальных препаратов возможно, в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые их вызывают. Препарат рекомендуется назначать в следующих дозах: Взрослые Показания Суточная доза мг Продолжительность всего лечения (включая возмож-ность первоначаль-ного парентераль-ного лечения с ципрофлоксацином) Инфекции нижних отделов дыхательных путей От 2 x 500 мг до 2 x 750 мг. От 7 до 14 дней Инфекции верхних отделов дыхательных путей Обострение хронического синусита От 2 x 500мг до 2 х 750мг От 7 до 14 дней Хронический гнойный средний отит От 2 x 500мг до 2 х 750мг От 7 до 14 дней Злокачественный наружный отит 2 х 750мг От 28 дней до 3 месяцев Инфекции мочевыводящих путей Неосложненный цистит От 2 х 500мг до 2 х 750мг 3 дня женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит 2 х 500мг 7 дней Осложненный пиелонефрит От 2 х 500мг до 2 х 750мг Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня Простатит От 2 х 500мг до 2 х 750мг 2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический) Инфекции половых органов Грибковый уретрит и цервицит 500мг разово однократный прием 500 мг Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза От 2 х 500мг до 2 х 750мг не менее 14 дней Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника 2 х 500мг 1 день Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I 2 х 500мг 5 дней Диарея, вызванная Vibrio cholera 2 х 500мг 3 дня Брюшной тиф 2 х 500мг 7 дней Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами От 2 х 500мг до 2 х 750мг От 5 до 14 дней Инфекции кожи и мягких тканей От 2 х 500мг до 2 х 750мг От 7 до 14 дней Инфекции суставов и костей От 2 х 500мг до 2 х 750мг макс. 3 месяца Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией:рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами От 2х500мг до 2х750мг ерапия продолжается до окончания периода нейтропении Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides 1х500мг Однократно Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы:лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования От 2х500мг 60 дней с момента подтверждения инфицирования Максимальная разовая доза — 750 мг. Максимальная суточная доза — 1500 мг Детский и подростковый возраст Показания Суточная доза мг Продолжительность всего лечения (включая возможность первоначального парентерального лечения с ципрофлоксацином) Муковисцидоз 20 мг/кг массы тела 2 раза до 750 мг в сутки. От 10 до 14 дней Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит От 10 мг/кг массы тела 2 раза до 20мг/кг 2 раза и максимально 750 мг в сутки. От 10 до 14 дней Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно раньше после подозреваемого или подтвержденного контакта. 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки до 15 мг/кг массы тела при максимальной дозе 750 мг в сутки. 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis Другие тяжелые инфекции 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг в сутки. В соответствии с типом инфекций Максимальная суточная доза для детей старше 6 лет и подростков — 750 мг. Пациенты пожилого возраста Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина. Почечная и печеночная недостаточность Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 Креатинин плазмы крови, мкмоль/л Пероральная доза >60 <124 См. обычную дозировку 30-60 124-168 250–500 мг каждые 12 ч <30 >169 250–500 мг каждые 24 ч Пациенты на гемодиализе >169 250–500 мг каждые 24 ч (после диализа) Пациенты на перитонеальном диализе >169 250–500 мг каждые 24 ч У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина. Исследования относительно дозирования препарата для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводились. Если тяжесть заболевания пациента или другие причины (например, если больной получает энтеральное питание) не позволяют принимать таблетки ципрофлоксацина, покрытые оболочкой, рекомендуется перейти на терапию в/в лекарственной формой ципрофлоксацина. После в/в введения можно продолжить лечение таблетированной формой препарата.

    — гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим препаратам группы фторхинолонов или к любому из вспомогательных веществ препарата — эпилепсия — поражение сухожилий после лечения антибиотиками в анамнезе — дефицит глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — псевдомембранозный колит — одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина — беременность и период лактации — детский и подростковый возраст до 6 лет

    Системные Органы Часто ≥1/100 до<1/10 Нечасто ≥1/1,000 до <1/100 Редко ≥1/10,000до < 1/1,000 Очень редко <1/10,000 Инфекции и заражения Микозные суперинфекции Со стороны кровяной и лимфатической систем Эозинофилия Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцито-пения, тромбоцитемия Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, пацитопения, депрессия костного мозга (угрожающее жизни) Со стороны иммунной системы Аллергические реакции, аллергический отек Анафилактическая реакция, анафилактический шок, сывороточная болезнь Со стороны метаболизма и питания Потеря аппетита Гипергликемия гипогликемия Психотические расстройства Психотические реакции/ возбуждение Спутанность сознания и дез-ориентация, беспокойства «кошмарные» сновидения, Депрессия (суицидальные мысли), галлюцинации Психотические реакции (суицидальные мысли) Со стороны центральной нервной системы Головная боль головокруже-ние, сонли-вость, нарушение вкусовых ощущений Пар- и дизес-тезия, гипоэсте зия, тремор, припадки, голо-вокружение Мигрень нарушение координации, нарушение походки, внутричерепная гипертензия Со стороны органов зрения Диплопия Искажение визуального цвета Со стороны отоларингологии Звон в ушах, Потеря/ нарушение слуха Со стороны сердечно-сосудистой системы Тахикардия, падение артериального давления, обморок Васкулит Со стороны дыхатель-ных органов Одышка Желудочно- кишечные расстройства Тошнота, диарея Рвота, слабо выраженные боли в животе, метеоризм, диарея Колит связанный с антибиотиками Панкреатит Гепатобиляр-ные расстройства Повышение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина Печеночная недостаточностьхолестатическая желтуха, гепатит Некроз печени (очень редко прогрессирующая жизнеугрожающая печеночная недостаточность Со стороны кожных покровов Зуд, кра-пивница, сыпь фотосенсибилизация Синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла или токсический эпи-дермальный некро-лиз, отек Квинке Со стороны скелетно- мышечной системы и соединительной ткани Суставные и мышечные боли, артралгия Миалгия, артрит повышенный мышечный тонус и судороги Мышечная сла-бость, поражения сухожилий (включая тендовагинит), поражения мышц (рабдомиолиз) Со стороны мочевыводящей системы Почечная не-достаточность Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит

    Ципролет (Ciprolet): описание, рецепт, инструкция

    Фармакологическое действие

    Таблетки

    При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50–85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1–1,5 ч и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.
    Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

    Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке.
    Объем распределения в организме Ципролет составляет 2–3,5 л/кг. В спинно-мозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6–10% от таковой сыворотки.
    Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
    У больных с неизмененной функцией почек Т1/2 составляет обычно 3–5 ч. При нарушении функции почек Т1/2 увеличивается.
    Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма — почки. С мочой выводится 50–70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами.
    Больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина

    Раствор для инфузий

    После в/в инфузии 200 или 400 мг ТСmах — 60 мин, Сmах — 2,1 мкг/мл и 4,6 мкг/мл соответственно. Объем распределения — 2–3 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%.

    Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Содержание в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме.

    Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинно-мозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14–37%.

    Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке.

    Способ применения

    Для взрослых: Ципролет — таблетки

    Предназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента. Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно — каждые 12 часов).

    При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема — каждые 12 часов).

    При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) — по 250 мг 2 р/сутки.

    При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите — по 500 мг 2 р/сутки.

    При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях — по 500–750 мг 2 р/сутки.

    При гинекологических заболеваниях — по 500 мг 2 р/сутки.

    При острой кишечной инфекции — по 500 мг 2 р/сутки.

    При гастроэнтерите — по 250 мг 2 р/сутки.

    При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500–750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.

    Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.

    У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.

    Ципролет — раствор для инфузий
    Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует ввод

    Ципролет А (Ciprolet А) — Инструкция к препарату

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

    Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

    Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

    Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

    Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

    Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.

    инструкция по применению, классификация, статьи » Энцикломедия

    Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniaalvei, Edwardsiellatarda, Providencia spp., Morganellamorganii, Vibriospp., Yersiniaspp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilusspp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionellapneumophila, Brucellaspp., Chlamydiatrachomatis, Listeriamonocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumkansasii, Corynebacteriumdiphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcusspp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

    Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

    К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

    Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о