Монофокальная линза это: Виды линз для очков: однофокальные, монофокальные, вариофокальные и др. – Монофокальные линзы

Монофокальный хрусталик в Москве — Цены и характеристики

Когда человеку нужно вылечить катаракту, астигматизм, сильную (более пяти диоптрий)близорукость или дальнозоркость, ему может потребоваться операция по замене хрусталика, переставшего в должной мере выполнять свои главные функции. Их две – преломление света на сетчатку глаза и наведение резкости на предметы или фокусировка. Первое дает нам возможность видеть что-то вообще и различать цвета, второе – четкость картинки. Когда хрусталик глаза не может хорошо работать, мир вокруг становится мутным и блеклым. Тогда его надо заменять на искусственный. Например, монофокальный.

Виды искусственных монофокальных хрусталиков

Классический способ лечения катаракты и сильных близорукости и дальнозоркости – хирургическая операция на хрусталике. Если решено его заменить, будет вставлен выполненный из биоинертной, то есть никак не воздействующей на окружающие ткани пластмассы имплантат внутриглазной или интраокулярной линзы (ИОЛ – intraocular lens implant), тогда как еще начиная с1967 года, когда была сделана первая подобная операция, их делали из стекла. Но они приживались плохо, были хрупкими из-за крошечного размера, а сама процедура слишком травматичной, поскольку требовала сделать большой надрез для помещения имплантата. Сегодня хрусталик глаза может быть трех видов: монофокальный, мультифокальный и асферический. Различаются они по тому, как фокусируется изображение на сетчатке глаза. Монофокальный рассчитан, например, только на то, чтобы человек хорошо видел вдаль или вблизи. Мультифокальный и асферический умеют подстраиваться под разные расстояния. Самый распространенный в мире тип глазного хрусталика – монофокальный, поскольку удачно сочетает эффективность и стоимость.

Для кого нужны монофокальные хрусталики

Монофокальный хрусталик ИОЛ идеально подходят для пациентов, желающих хорошо различать предметы на дальнем или только на ближнем расстоянии. Но поскольку линза рассчитана только на определенный фокус, чтобы хорошо видеть в другом направлении понадобятся очки. То есть человек после операции сможет отлично различать буквы в книжке, но для вождения станет надевать очки. Некоторые пациенты, выбирающие монофокальный хрусталик, решают установить один, рассчитанный на дальние дистанции, другой – на ближние. Этот метод известен как «моновидение». Мозг адаптирует и синтезирует информацию из обоих глаз, чтобы обеспечить четкость зрения на всех расстояниях, в том числе промежуточных. В общем, такой способ уменьшает необходимость использования очков для чтения. Особенно полезным это решение найдут люди, ежедневно много времени проводящие за компьютером.

Как работают монофокальные линзы

С конца 1960-х и до начала 2000-х годов монофокальный хрусталик ИОЛ оставался самым широко используемым во всем мире. Сегодня он используется чаще всего для лечения катаракты, а значение термина монофокальный объясняется просто: предназначен для коррекции зрения в определенной точке пространства: отдаленной, средней или близкой. Когда лучи света входят в оптическую систему такой ИОЛ, свет сходится на одной точке фокусировки на сетчатке. Если при изготовлении вычисления сделаны, чтобы четко видеть удаленные объекты, внутриглазная линза фокусируется только на них. Напротив, если требуется сосредоточиться на близких объектах, необходимо увеличить толщину линзы. Свет, проходящий через монофокальный хрусталик, не умеет фокусироваться на обоих расстояниях одновременно. Большинство пациентов, выбирающих этот тип ИОЛ, предпочитают хорошо видеть на расстоянии и полагаются на очки, чтобы рассматривать предметы вблизи.

Преимущества и недостатки

Один из недостатков использования сферических линз – появление сферической аберрации. Из-за оптических особенностей линзы лучи, проходящих вблизи оптической оси (называемые параксиальными лучами), фокусируются дальше, чем лучи, проходящие через периферию линзы.

Получается, что параллельные лучи света, прошедшие через линзу и попавшие на сетчатку глаза, не собираются точно в фокусе. Потому по центру картинка выглядит четкой, по краям – размытой. Качество изображения от глаза, подверженного сферической аберрации, зависит от внешнего освещения и размера зрачка. Когда мало света, зрачок расширяется, а качество зрения ухудшается. Напротив, в том же глазу, когда больше света, зрачок сокращается и зрение становится лучше. Поэтому аберрация особенно заметна в ночных условиях: трудно увидеть уличные фонари или огни автомобилей, и изображение может даже размываться.

Важно также добавить, что чем больше мощность внутриглазной линзы, тем сильнее общая сферическая аберрация и, как результат, ухудшается качество зрения. Чтобы избежать этого визуального ограничения, используются асферические внутриглазные линзы, улучшающие зрение в ночных условиях.

Как отмечалось ранее, еще один недостаток заключается в том, что монофокальный хрусталик глаза может использоваться только для коррекции преломления света на определенном расстоянии. Поэтому, возможно, это не лучший вариант для пациентов, кто надеется обойтись без очков.

Пациенты, рассматривающие в качестве имплантата монофокальный хрусталик ИОЛ, могут сначала опробовать его с контактными линзами перед хирургическим вмешательством, чтобы проверить, способны ли они адаптироваться к такому зрению. Таких людей много. Но есть меньшинство, считающее, что они не в состоянии его терпеть.

Из каких материалов сделаны монофокальные хрусталики

Чтобы имплантаты были пригодны для введения в глаз человека, их нужно делать из биосовместимого со структурами этого органа материала. С 1967 года для создания глазных хрусталиков использовались различные материалы, и прежде всего стекло, хотя сегодня самыми популярными являются имплантаты из полиметилметакрилата (ПММА), силикона и мягких акриловых материалов.

ПММА является жестким пластиком и обладает оптическими свойствами, аналогичным, которыми обладают мягкие акриловые материалы или силиконы, но между ними большая разница. Из ПММА делают жесткие хрусталики, и это делает их менее пригодными для современных операций, потому что гибкость акрила и силикона – это важное преимущество при лечении катаракты. Мягкий, податливый материал, из которого изготовлен такой хрусталик, может быть вставлен через микроразрез в сложенном виде, а затем развернут непосредственно внутри глаза и помещен в правильное положение.

Этот метод не требует швов и приводит к более быстрому восстановлению и меньшему количеству осложнений. Благодаря безопасности и эффективности мягких материалов в последнее десятилетие этот тип интраокулярных линз стал наиболее часто используемым при лечении катаракты. Следует отметить, что эти материалы используются при изготовлении не только монофокальных ИОЛ, но других типов: мультифокальных и асферических.

Монофокальные линзы

ПОРТФЕЛЬ МОНОФОКАЛЬНЫХ ЛИНЗ ZEISS.

Теперь 4 уровня производительности Ваших очков.

 

ZEISS предлагает огромный выбор монофокальных линз.

От более бюджетных качественных линз, до высокоточных продуктов, которые учитывают параметры посадки Вашей оправы только на Вашем лице.

 

 

При разработке и расчете монофокальных линз обязательно должны быть учтены такие факторы как качество зрения, эстетика внешнего вида, комфорт в использовании и т.д. Сегодня технологии изготовления линз позволяют предоставить комфорт в ношении даже пользователям с высокими рефракциями, благодаря широкому спектру выбора индексов преломления линз, а также абсолютно новым технологиям расчета и изготовления оптических поверхностей линз.

Монофокальные линзы — это линзы, которые имеют одну оптическую силу. Такие линзы преимущественно используются в очках для дали или для близи. Такие линзы не всегда способны удовлетворить потребности пресбиопов (людей старше 40 лет, которым требуются разные оптические силы для дальних и ближних расстояний), поэтому стоит рассмотреть вариант приобретения прогрессивных линз.

 

 

Преимущества монофокальных линз ZEISS:

— возможность прикоснуться к современным оптическим технологиям: антибликовое покрытие ZEISS DuraVision® Blue Protect и фотохромные самозатемняющиеся линзы ZEISS PhotoFusion®;
— лучшее зрение и широкий спектр изготовления;
— продукты на любой вкус — от стандартных до полностью индивидуальных.

 

 

Монофокальные линзы для очков от ZEISS имеют широкий спектр изготовления.

Какую бы оправу Вы не выбрали, каким бы зрением не обладали — мы постараемся сделать Ваши линзы максимально тонкими и легкими, а также снабдим их лучшими антибликовыми покрытиями и другими свойствами в соответствии с Вашими потребностями и пожеланиями.

 

 

 

В зависимости от требований пользователя, ZEISS может предложить различные уровни производительности Ваших линз:

 

Портфель монофокальных линз ZEISS
ZEISS
Single Vision
Sph
★★
ZEISS
Single Vision AS
★★★
ZEISS

Single Vision Superb
★★★★
ZEISS
Single Vision Individual
★★★★★
Высочайшие оптические свойства
Учет индивидуальных параметров посадки оправы на Вашем лице

Значительно более четкое зрение по всей поверхности линзы

Улучшенная технология FreeForm

Более тонкие и плоские линзы

Минимальный эффект визуального искажения глаз

Высокие оптические свойства обеспечены пунктальным дизайном дают в результате более стабильное изображение

 

 

Операции —

Острое зрение на различные расстояния возможно благодаря изменению формы хрусталика. С возрастом эластичность хрусталика снижается, в связи с чем у людей среднего возраста, которые в молодости хорошо видели как вдаль, так и вблизи, возникает потребность в так называемых очках для чтения. При небольшой близорукости потребность в очках, чтобы видеть на близкое расстояние, наступает позже или не наступает вовсе, тогда как при дальнозоркости такая потребность возникает раньше. В зависимости от оптики и строения глаза в возрасте 40-55 лет методом выбора избавления от очков может быть либо лазерная операция роговицы по увеличению восприятия глубины с микро-монозрением, либо замена хрусталика. Тем не менее, в возрасте старше 55 лет наилучшим методом выбора избавления от очков в основном является замена хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ) либо с несколькими фокусами, либо с расширенной глубиной фокуса.

Первая искусственная линза была установлена в глаз во время операции катаракты еще в 1949 году. Первоначально целью было лишь замещение помутневшего хрусталика на прозрачный, однако по мере развития технологий изготовления интраокулярных линз и определения правильной оптической силы ИОЛ появилась возможность корригировать и нарушения зрения. Результаты изменений были настолько хороши, что с целью коррекции зрения начали удалять и прозрачный хрусталик. На сегодняшний день существует возможность в ходе операции по замене хрусталика или операции катаракты избавиться как от плюсовых или минусовых, так и от цилиндрических очков.

При наличии страховки от Больничной кассы в ходе бесплатной операции катаракты в глаз устанавливают искусственный хрусталик с одним фокусом – монофокальную интраокулярную линзу. Эта линза корригирует только сферическую оптику и позволяет хорошо видеть только на одном конкретном расстоянии. В случае выбора линзы, позволяющей хорошо видеть на дальнее расстояние, для чтения необходимо пользоваться плюс-очками. А если выбрана линза, позволяющая хорошо видеть на близкое расстояние, то для того, чтобы хорошо видеть на дальнее расстояние, необходимо использовать минус-очки. Монофокальная линза также не корригирует цилиндры. Для этого существуют либо монофокальные, либо мультифокальные корректирующие цилиндры, т.е. цилиндрические линзы.

На сегодняшний день для избавления от очков, т.е. для хорошего зрения как на дальнее, среднее, так и на близкое расстояние, имеется два варианта выбора линз класса Premium: искусственный хрусталик с несколькими фокусами или интраокулярная линза с расширенной глубиной фокуса. У обеих этих линз также может быть часть, корригирующая цилиндры.

В случае мульти-фокальной (с несколькими фокусами) линзы попадающий в глаз свет распределяется между двумя или тремя разными фокусами. В случае линзы с двумя фокусами (бифокальной линзы) хорошо видно как на дальнее, так и на близкое расстояние, однако проблемой может быть хорошее зрение на среднее расстояние (например, экран компьютера). Более современные мультифокальные хрусталики – это трифокальные линзы, т.е. линзы с тремя основными фокусами. Если с бифокальной линзой острота зрения на среднее расстояние составляет около 60% от максимальной, то с трифокальной линзой – около 80% от максимальной. Мы используем трифокальные линзы фирм Carl Zeiss.

 

Согласно результатам исследований, девять из десяти пациентов, которым были установлены мультифокальные линзы, для зрения на любое расстояние не нуждаются ни в каких очках, и 96% из них в случае необходимости снова выбрали бы такую же операцию.

Побочными эффектами мультифокальных линз могут быть гало (свечение вокруг источника света) и обусловленное разделением света снижение контрастной чувствительности, которое воспринимается как ухудшение зрения при недостаточной освещенности, к примеру, в сумерках или в туманную погоду. В связи с возможностью снижения контрастной чувствительности и появления гало мультифокальная линза не является наилучшим выбором, к примеру, для профессиональных водителей.

Оптическое строение искусственного хрусталика с расширенной глубиной фокуса Extended Range Vision позволяет расширить восприятие глубины до 1,5 диоптрии. Это означает, что при выборе искусственного хрусталика, чтобы очень хорошо (100%) видеть вдаль, 95% пациентов хорошо видят и на расстоянии 65 см. На расстоянии, необходимом для чтения (35 см), острота зрения с этой интраокулярной линзой примерно 50%, что вполне достаточно для чтения газет. Для очень хорошего зрения на близкое расстояние прибегаем к помощи микро-монозрения, подобно лазерной операции femtolasik 40+.

Как и в случае рук, один из глаз – либо правый, либо левый – является ведущим, или доминирующим. При монозрении обычно возникает ситуация, когда человек доминирующим глазом четко видит вдаль, а другим глазом на близкое или на промежуточное расстояние. С обычной монофокальной линзой глубина восприятия примерно 0,5 диоптрии, т.е. с помощью этой линзы невозможно покрыть весь диапазон зрения на дальнее и на близкое расстояние, не нарушая совместную работу глаз и объемное зрение. Однако при использовании линзы с расширенной глубиной фокуса восприятие глубины в три раза больше, и при незначительных различиях зрения между глазами удается покрыть весь необходимый диапазон зрения. Если для недоминирующего глаза выбрать линзу, максимальный фокус которой 130 см (-0,75 D) вдаль, то острота зрения на расстоянии, необходимом для чтения, составит 95% от максимальной.

В отличие от мультифокальных ИОЛ, у линз с расширенной глубиной фокуса снижение контрастной чувствительности и гало ощущаются существенно реже. Интраокулярные линзы с расширенной глубиной фокуса можно устанавливать и в глаз, на котором ранее была проведена лазерная операция по избавлению от очков или имеются изменения глазного дна. Преимуществом мультифокальных линз является зрение обоими глазами как на близкое расстояние, так и вдаль. В случае линз обоих типов примерно 3% пациентов для достижения максимального результата необходимо дополнительно провести бесплатную лазерную операцию. Решение о том, какой из типов линз класса Premium лучше всего подходит конкретному пациенту, принимается в ходе исследований и консультации.

Изменение оптики глаза с помощью лазерной операции уже более 20 лет является возможностью избавления от очков для людей и более молодого возраста. Несмотря на то, что замена хрусталика глаза на искусственный хрусталик (интраокулярную линзу) имеет более длительную историю, лишь в последние годы технология интраокулярных линз позволила достичь таких же хороших результатов у лиц среднего возраста и старше. При отсутствии других глазных заболеваний искусственный хрусталик, установленный в глаз при замене хрусталика, остается в глазу и сохраняет оптический результат до конца жизни.

Почему мультифокальная линза подходит не всем? —

Проводимая для избавления от очков процедура по замене хрусталика технически точно такая же, как операция катаракты, разница заключается лишь в оптике помещаемого в глаз искусственного хрусталика. При замене хрусталика удаляют прозрачный хрусталик, в то время как при операции катаракты удаляют помутневший непрозрачный собственный хрусталик глаза. В ходе обеих процедур можно установить в глаз мультифокальную линзу, с которой можно хорошо видеть как на дальнее расстояние, так и вблизи. Помимо мастерства и опыта глазного хирурга и используемых в ходе операции технологий, удовлетворенность пациента результатами также определяет тщательное планирование процедуры. Мультифокальные линзы – это прекрасная технология, которая позволяет и после 50 лет наслаждаться миром без очков, однако для этого крайне важен правильный выбор линзы. Искусственных хрусталиков с несколькими фокусами существует несколько, и у всех них имеются свои сильные и слабые стороны. Здесь мы несколько подробнее опишем различные типы хрусталиков с несколькими фокусами или так называемых линз премиум-класса.

Прежде чем сделать выбор между разными типами линз, мы с помощью тщательных исследований глаз выявляем тех, кому мультифокальные линзы не подходят, т.е. тех, кому это вместо пользы может принести вред. Образно говоря, глаз представляет собой фотокамеру, где роговица и хрусталик играют роль двойного объектива, а глазному дну или сетчатке остается роль фотопленки. Если передний объектив (роговица) неровный или мутный, то снимок хорошего качества получить невозможно. В случае шрамов на роговице, аномальной формы роговицы (например, кератоконуса) или очень сухого глаза правильным решением будет монофокальная или корригирующая цилиндр (торическая) монофокальная, а не мультифокальная интраокулярная линза. То же с глазным дном – изменения, вызванные заболеваниями желтого пятна, диабетом или глаукомой, ухудшают зрение, и в таком глазном дне качество зрения, достигнутое с помощью мультифокальной интраокулярной линзы, может быть хуже, чем с помощью линзы, имеющей одну фокусную точку. Мультифокальный искусственный хрусталик также не подходит для «ленивого» глаза.

Мультифокальные линзы достаточно чувствительны в отношении оставшегося после процедуры по замене хрусталика цилиндра: астигматизм более 0,5 диоптрий вызывает снижение качества зрения как вдаль, так и вблизи. Поэтому важно, чтобы место раны или выбираемая линза с цилиндром корригировали имеющийся цилиндр по возможности полностью. Корригируемый с помощью очков с цилиндрами регулярный астигматизм означает, что попадающие на глазное дно световые лучи на одном меридиане преломляются больше, чем на втором. В таком случае изображение без очков в каком-то направлении удлиненное или сплющенное. Предоперационное определение величины и оси астигматизма не настолько простое дело, как кажется на первый взгляд. Помимо того, что более сильная кривизна передней и задней поверхности роговицы могут быть расположены на разных меридианах, для расчета правильного искусственного хрусталика нужно знать, насколько большая часть цилиндра всего глаза обусловлена роговицей и насколько большая часть – собственным хрусталиком. Для достижения наилучшего результата взамен удаляемого хрусталика следует поместить такую интраокулярную линзу, которая корригирует цилиндр роговицы по возможности полностью, так, чтобы цилиндр всего глаза был как можно меньшим. Проблема заключается в том, что все аппараты по измерению силы искусственных хрусталиков измеряют сегодня только силу и ось цилиндра роговицы. На практике это означает, что если для глаза, где собственный хрусталик цилиндрический, мы выберем искусственный хрусталик, который учитывает только форму роговицы, то соответствующий остаточный цилиндр останется в оптике всего глаза и максимального качества зрения достичь не удастся.

Второй важный аспект при определении совместимости мультифокальной линзы – это расположение оптической оси относительно центральной части искусственного хрусталика. На поверхности линзы с несколькими фокусами имеются сверхмелкие кольца, по краям которых свет преломляется в разные фокусные точки. В центральной части линзы есть маленькая зона размером около 1 мм, где этих колец нет. В идеале оптическая ось должна была бы проходить точно в центральной части линзы. В случае если расстояние между оптической осью и центральной точкой линзы более 0,5 мм, оставшееся на оптической оси кольцо на поверхности линзы может вызвать оптические искажения, и такой пациент не будет удовлетворен полученным с мультифокальной линзой зрением.

Предложить наилучший возможный результат всегда было нашей страстью и целью! Теперь в Таллиннской глазной клинике ReFocus имеется единственная на сегодня в странах Балтии технология, которая позволяет разделить оптические свойства роговицы и хрусталика и вывести результаты интраокулярных линз премиум-класса на новый уровень. Помимо определения местоположения цилиндра технология iTrace позволяет определить расположение хрусталика и оптической оси, а также оценить возможные возрастные изменения в хрусталике. Последнее в случае возраста старше 45 лет важно для того, чтобы определить, какое решение для избавления от очков будет наилучшим: лазерная операция Femto 40+ или замена хрусталика на мультифокальную интраокулярную линзу. Благодаря технологии iTrace мы больше НЕ ПРЕДПОЛАГАЕМ, НО ЗНАЕМ, следует ли желающему избавиться от очков клиенту устанавливать мультифокальный искусственный хрусталик, и какая интраокулярная линза это должна быть.

Регистрируйтесь на персональное исследование для хирургии катаракты или замене хрусталика!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о