Мрт атрофия зрительного нерва – Атрофия зрительного нерва — причины, симптомы, диагностика и лечение атрофии зрительного нерва

Содержание

Атрофия зрительного нерва на МРТ

Зрительный нерв — это глазной нерв, обеспечивающий поступление нервных импульсов от зрительного анализатора (глаза) в головной мозг. Он соединяет сетчатку глаза с областью головного мозга, которая отвечает за обработку и восприятие световой информации.

Атрофия данного нерва характеризуется разрушением нервных волокон и замещением их нефункциональной тканью (глиальной или соединительной), при этом происходит частичная или полная утрата зрения.

При диагностике атрофии зрительного нерва МРТ является наиболее эффективным методом, поскольку на МР-снимках будут отчетливо визуализированы все структуры исследуемой области.

Причины атрофии глазного нерва:

  • воспалительные процессы;
  • заболевания ЦНС;
  • заболевания сосудов;
  • сдавление нерва опухолью или аневризмой;
  • врожденные аномалии;
  • интоксикации (вследствие ботулизма или отравления метиловым спиртом).

Симптомы атрофии зрительного нерва

При атрофии зрительного нерва не только снижается острота зрения, но и нарушается цветовосприятие. Также могут наблюдаться дефекты полей зрения и побледнение диска. Кровеносные сосуды глазного диска сужаются, их становится меньше, а нервные волокна сетчатки истончаются.

Диагностика атрофии зрительного нерва

Чтобы своевременно принять меры, необходимо провести МРТ головного мозга, а более детальное рассмотрение нервов осуществляется во время МРТ орбит. При подозрении на опухоль нерва, глазного яблока или глазницы пациентам проводится МРТ с контрастом, благодаря которой на снимках более отчетливо визуализируются границы между здоровыми и пораженными тканями. Также при появлении первых признаков атрофии рекомендуется пройти МРТ для профилактики — это позволит принять меры уже на ранних стадиях развития атрофии.

Атрофия зрительного нерва: симптомы, лечение

Атрофия любого органа характеризуется уменьшением его размеров и утратой функций из-за отсутствия питания. Атрофические процессы являются необратимыми и говорят о тяжелой форме какой-либо болезни. Атрофия зрительного нерва — сложное патологическое состояние, которое почти не поддается лечению и часто заканчивается потерей зрения.

Функции зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой белое вещество большого мозга, словно вынесенное на периферию и связанное с мозгом. Это вещество проводит зрительные образы из сетчатой оболочки, на которую падают световые лучи, в кору головного мозга, где формируется окончательное изображение, которое и видит человек. Иными словами, зрительный нерв выполняет роль поставщика сообщений в мозг и является самой важной составляющей всего процесса преобразования получаемой глазами световой информации.
 

Атрофия зрительного нерва: общее описание

При атрофии зрительного нерва его волокна полностью или частично разрушаются. Они впоследствии замещаются соединительной тканью. Отмирание волокон приводит к тому, что световые сигналы, получаемые сетчаткой, преобразуются в электрические сигналы, которые передаются в головной мозг. Для мозга и глаз этот процесс является патологическим и очень опасным. На его фоне развиваются различные нарушения, включая снижение остроты зрения и сужение его полей. Атрофия зрительного нерва встречается на практике достаточно редко, хотя и спровоцировать ее начало могут даже самые незначительные травмы глаза. Однако примерно 26% случаев заболеваний заканчивается тем, что больной полностью теряет зрение на одном глазу.

Причины атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — это один из симптомов различных глазных болезней либо стадия развития какого-либо недуга. Причин, которые могут привести к данной патологии, очень много. В числе офтальмологических болезней, которые способны спровоцировать атрофические изменения зрительного нерва, следующие недуги:

  • глаукома;
  • пигментная дистрофия сетчатки;
  • близорукость;
  • увеиты;
  • ретинит;
  • неврит зрительного нерва,
  • повреждения центральной артерии сетчатой оболочки.

Также атрофия может быть связана с опухолями и болезнями глазницы: глиома зрительного нерва, невринома, рак орбиты, менингиома, остеосаркома и другие.
Всевозможные заболевания головного мозга и центральной нервной системы в некоторых случаях приводят к атрофическим процессам в глазах, затрагивая, прежде всего, зрительные нервы. К таким болезням относятся:

  • рассеянный склероз;
  • опухоли гипофиза;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения скелета лица с ранением в зрительный нерв.

Довольно часто атрофия зрительного нерва возникает из-за гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета.

Зрительный нерв может начать атрофироваться при голодании, сильном отравлении алкоголем, никотином и лекарственными препаратами. Одномоментная большая потеря крови также может запустить атрофические изменения зрительного нерва. Еще его дегенерация развивается на фоне системной красной волчанки и таких редких патологий, как болезни Бехчета, Хортона, Такаясу. Иногда атрофию вызывают осложнения бактериальных инфекций, например, сифилиса и туберкулеза, паразитарных и вирусных патологий: грипп, ОРВИ, корь. Все эти причины относятся к атрофии приобретенной. Она может быть и врожденной и возникает при микро-, макро- и акроцефалии и на фоне различных наследственных синдромов. Факторов, приводящих к атрофии зрительного нерва, очень много. При этом этиология (то есть причины) 20% случаев остается неизвестной.

Виды и формы атрофии зрительного нерва

Данное патологическое состояние бывает врожденным и приобретенным. Приобретенная атрофия разделяется на нисходящую и восходящую. В первом случае поражаются волокна непосредственно зрительного нерва. Во втором — под удар попадают клетки сетчатой оболочки.
В соответствии с другой классификацией, приобретенная атрофия может быть:

 

  1. Первичной. Еще ее называют простой формой атрофии, при которой диск зрительного нерва бледнеет, но имеет четкие границы. Сосуды в сетчатке при этом виде патологии сужаются.
  2. Вторичной, которая развивается из-за воспаления зрительного нерва или его застоя. Границы диска становятся нечеткими.
  3. Глаукоматозной, сопровождающейся повышенным внутриглазным давлением.

По масштабу поражения волокон зрительного нерва атрофию разделяют на частичную и полную. Частичная (начальная) форма проявляется в сильном ухудшении зрения, которое не получается скорректировать контактными линзами и очками. На этом этапе можно сохранить оставшиеся зрительные функции, однако цветовосприятие будет сильно нарушено. Полная атрофия — это поражение всего зрительного нерва, при котором человек уже ничего не видит больным глазом. Атрофия зрительного нерва проявляется в стационарной форме (не развивается, а остается на одном уровне) и прогрессирующей. При стационарной атрофии зрительные функции остаются в стабильном состоянии. Прогрессирующая форма сопровождается быстрым снижением остроты зрения. Еще одна классификация разделяет атрофию на одностороннюю и двустороннюю, то есть с повреждением одного или обоих органов зрения.

Симптоматика атрофии зрительного нерва

Первый и основной симптом, который проявляется при любой форме атрофии зрительного нерва, это ухудшение зрения. При этом коррекции оно не поддается. Это и является признаком, по которому атрофический процесс можно отличить от аметропии — изменения способности человеческого глаза правильно преломлять световые лучи. Зрение может ухудшаться постепенно и стремительно. Это зависит от формы, в которой протекают атрофические изменения. В некоторых случаях зрительные функции снижаются в течение 3-4 месяцев, иногда человек полностью слепнет на один или оба глаза за несколько дней. Помимо общего снижения остроты зрения, сужаются его поля.

Больной практически полностью теряет боковое зрение, что приводит к развитию так называемого «туннельного» типа восприятия окружающей действительности, когда человеку все видится словно через трубу. Другими словами, видно только то, что находится непосредственно перед человеком, а не сбоку от него.

Еще один частый признак атрофии зрительного нерва — появление скотом — темных или слепых участков, возникающих в поле зрения. По местоположению скотом можно определить, волокна какой области нерва или сетчатки повреждены больше всего. Если пятна возникают прямо перед глазами, то поражены нервные волокна, расположенные ближе к центральному отделу сетчатой оболочки или непосредственно в ней. Расстройство цветовосприятия становится еще одной проблемой, с которой сталкивается человек при атрофии. Чаще всего нарушается восприятие зеленых и красных оттенков, редко — сине-желтого спектра.

 


Все эти симптомы являются признаками первичной формы, то есть ее начальной стадии. Их может заметить сам пациент. Симптоматика вторичной атрофии видна только при обследовании.

Симптомы вторичной атрофии зрительного нерва

Как только человек обращается к врачу с такими симптомами, как снижение остроты зрения и сужение его полей, врач проводит обследование. Одним из основных методов является офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов и приборов. В ходе офтальмоскопии выявляются следующие признаки атрофии зрительного нерва:

  • сужение сосудов;
  • расширение вен;
  • побледнение диска;
  • снижение реакции зрачка на свет.

Диагностика

Как уже было описано выше, первый метод, применяемый для выявления патологии, это офтальмоскопия. Однако симптомы, которые можно обнаружить при помощи данного исследования, не позволяют точно поставить диагноз. Ухудшение зрения, отсутствие реакции зрачка на свет, сужение сосудов глаза — это признаки многих глазных недугов, например, периферической формы катаракты. В связи с этим для диагностирования атрофии применяется много различных методов:

  • визометрия — проверка остроты зрения;
  • периметрия — исследование, позволяющее измерить поле зрения;
  • исследование цветоощущения;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна через зрачок после закапывания мидриатиков;
  • рентгенография черепа;
  • флуоресцентная ангиография — исследование глазного дна, сосудов сетчатки;
  • МРТ головного мозга и орбиты.

Также проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает кровь и мочу на анализ. Назначаются тесты на сифилис, боррелиоз и на определение иных болезней неофтальмологического характера.

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Восстановить волокна, которые уже подверглись разрушению, невозможно. Лечение помогает остановить атрофию и спасти те волокна, которые еще функционируют. Есть три способа борьбы с данной патологией:

  • консервативный;
  • терапевтический;
  • хирургический.

При консервативном лечении больному назначаются сосудосуживающие препараты и лекарства, действия которых направлено на нормализацию кровоснабжения зрительного нерва. Также врач прописывает антикоагулянты, которые угнетают активность свертываемости крови.

Помогают остановить отмирание волокон препараты, стимулирующие обмен веществ, и лекарства, снимающие воспаления, в том числе гормональные.

Физиотерапевтическое воздействие предполагает назначение:

  • Электростимуляции — процедуры, при которой за глазное яблоко подводят специальный электрод и передают зрительному нерву электрические импульсы.
  • Магнитостимуляции, при которой создается магнитное поле, воздействующее на нервные волокна. Благодаря этой процедуре ткани зрительного нерва насыщаются кислородом, так как улучшается кровоснабжение.
  • Лазеростимуляции: на зрительный нерв через зрачок или роговицу воздействуют специальным излучателем.
  • Ультразвуковой терапии, позволяющей активизировать обменные процессы в глазу. Данный метод лечения эффективен не всегда. Он не помогает, если атрофия вызвана энцефалитом или туберкулезным менингитом.
  • Электрофореза. Это процедура, характеризующаяся воздействием током малой силы на ткани глазного яблока. Такой способ лечения приводит к расширению сосудов и улучшает обмен веществ.
  • Кислородотерапии. Атрофия — это отсутствие питания клеток и тканей, поэтому одним из главных направлений терапии является насыщение волокон зрительного нерва кислородом.

Хирургический способ лечения ориентирован на удаление образований, которые давят на зрительный нерв. В ходе операции хирург может имплантировать больному биогенные материалы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в глазу и в атрофированном нерве, в частности. Перенесенная патология в большинстве случаев приводит к тому, что человеку присваивают инвалидность. Слепые пациенты или слабовидящие отправляются на реабилитацию.

Профилактика

Для предотвращения атрофии зрительного нерва нужно своевременно начинать лечить офтальмологические заболевания.

При первых признаках снижения остроты зрения необходимо сразу записаться на прием к офтальмологу. При начавшейся атрофии нельзя терять ни минуты. Если на начальной стадии еще можно сохранить большую часть зрительных функций, то в результате дальнейших атрофических изменений человек может стать инвалидом.

что это такое, причины, лечение

Атрофия, затронувшая зрительный нерв – дистрофические, дегенеративные изменения, происходящие на участке от сетчатки до наружного коленчатого тела (мозговая структура, расположенная на боковой стороне таламуса). Патология развивается на фоне воспалительного процесса, отека, компрессии нервных волокон или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Характеризуется снижением зрительной функции и морфологическими изменениями строения нервной ткани, которые выявляются в ходе офтальмологического обследования.

осмотр офтальмолога

осмотр офтальмолога

Определение

Атрофия, протекающая в области зрительного нерва – это такой процесс, который отражает патологические изменения, характеризующиеся уменьшением размеров клеток и нарушением морфологического строения ткани, что сопровождается утратой функций. При атрофических процессах происходит постепенное отмирание нервной ткани, что приводит к истончению глазного нерва.

В результате информация, полученная посредством органов зрения, поступает в отделы мозга в некорректном, искаженном виде. Атрофия тканей зрительного нерва – это такая патология, которая отражает дистрофические процессы в нервных волокнах, что часто приводит к ослаблению зрения или слепоте. Заболевание диагностируется у пациентов любого возраста. ЧАЗН (частичная атрофия) может выявляться в области одного или обоих глаз.

Классификация

Выделяют формы АЗН с учетом механизма патогенеза – наследственная, спорадическая. В первом случае наследование происходит по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу. Спорадическая форма развивается спонтанно под действием провоцирующих факторов. С учетом этиологических факторов различают первичную, вторичную, глаукоматозную форму. С учетом степени сохранения способности выполнять функции различают частичную и полную формы.

В зависимости от уровня поражения различают нисходящую и восходящую формы. Нисходящая атрофия характеризуется повреждением структур зрительного нерва, при восходящей форме наблюдаются дегенеративные изменения в области сетчатой оболочки. При нисходящей форме патологический процесс нередко распространяется на область орбиты, зрительный тракт, внутричерепную полость.

С учетом локализации патологического процесса АЗН бывает односторонняя или двухсторонняя. По характеру течения выделяют прогрессирующую и стабильную формы. Независимо от формы патологии происходят идентичные деструктивные изменения – распад, истончение нервных волокон, заместительные процессы, связанные с изменением структуры ткани.

Вместо нервных клеток на месте поврежденных участков образуются фрагменты соединительной ткани, что ухудшает передачу нервных импульсов. Система капилляров, которые осуществляли питание нервной ткани, деградирует.

патология зрительного нерва

патология зрительного нерва

Причины возникновения

Распространенной причиной патологии является атеросклеротическое поражение стенок мозговых сосудов, особенно сонной артерии и отходящих от нее ответвлений. На фоне атеросклероза происходит тромбообразование, как следствие развивается нарушение проходимости сосудистого русла и замедление кровотока. Подобные нарушения в течение 2-4 недель приводят к развитию атрофии ДЗН (диск основания зрительного нерва). Основные причины, которые вызывают атрофию структур, образующих зрительный нерв:

  1. Опухоль, киста с локализацией в головном мозге.
  2. Очаги геморрагии, образовавшиеся в веществе головного мозга.
  3. Церебральная гипертензия.
  4. Болезни ЦНС демиелинизирующего типа.
  5. Патологии сонных артерий.
  6. Системные, аутоиммунные заболевания (васкулит, ревматоидный артрит).
  7. Интоксикации (хронические, острые) – алкогольного, наркотического, другого генеза.
  8. Неврит (воспалительное поражение) глазного нерва.
  9. Нейропатия ишемического генеза.
  10. Окклюзия (нарушение проходимости) сосудов сетчатки.
  11. Деформации и болезни костных структур черепа.

В числе провоцирующих факторов стоит отметить прием фармацевтических препаратов, оказывающих нейротоксическое действие, как побочный эффект. Спровоцировать атрофические изменения в нервных тканях способны заболевания в анамнезе – сердечно-сосудистые патологии, в том числе сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, травмы в зоне головы и шеи.

Нередко причиной развития атрофического процесса становятся нарушения мозгового кровотока, протекающие в острой или хронической форме, воспалительные процессы, затрагивающие область придаточных пазух, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит). Нередко этиология частичной атрофии тканей зрительного нерва остается невыясненной, что вызывает затруднения при выборе тактики лечения.

Симптоматика

Диагноз ЧАЗН ставят по результатам офтальмологического обследования, в ходе которого выявляются нарушения – сужение просвета сосудов, пролегающих в области сетчатки, побледнение участка или всей площади диска основания глазного нерва. Побледнение височного сегмента диска чаще свидетельствует о повреждении папилломакулярного пучка (нервные волокна центральной ямки сетчатки).

Если атрофические процессы развиваются на фоне заболеваний хиазмы (перекрест глазных нервов) или зрительных трактов, патология проявляется гемианопсией – двухсторонней слепотой в половине полей зрительного обзора. Симптомы, сопровождающие атрофию тканей зрительного нерва:

ухудшение зрения

ухудшение зрения
  1. Нарастающее ухудшение остроты зрения.
  2. Зрительная дисфункция, проявляющаяся выпадением зрительных полей, скотомой (появление слепых пятен, небольших участков в рамках поля обзора, в которых зрение ослаблено или полностью отсутствует), концентрическим сужением (выпадение боковых сегментов в поле обзора).
  3. Нарушение восприятия цветовых оттенков.

Симптомы заболевания включают появление темных пятен и посторонних предметов (мушки, точки) в границах обзора. Важно определить причины и характер течения патологического процесса – стабильный или прогрессирующий, для чего проводится тщательное обследование.

Диагностика

Диагностическое обследование включает физикальный офтальмологический осмотр. При частичной атрофии тканей зрительного нерва, в одном или обоих глазах выявляется ограничение двигательной активности глазных яблок, птоз (опущение) века в верхней части глаза, нистагм (частые колебательные движения глазных яблок), экзофтальм (смещение глазного яблока в направлении вперед, пучеглазие).

Роговичный рефлекс (реакция роговой оболочки на внешний раздражитель, проявляется смыканием век при прикосновении к роговице) нередко снижен на стороне местонахождения пораженного нерва. Лабораторные методы:

  • Анализ крови. Показывает концентрацию холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности.
  • Коагулограмма. Выявляются показатели системы гемостаза – время свертывания крови, период времени, который требуется для формирования плотного сгустка, способного остановить кровотечение.
  • Иммуноферментный анализ. Выявляется присутствие в организме вирусных, бактериальных, паразитарных агентов (цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, туберкулез).

Параллельно изучается степень адаптации органов зрения к темноте, и проводится исследование восприимчивости к цвету. Используется таблица Рабкина, у больных выявляются нарушение восприятия цветовых оттенков, цветоощущения. Основные инструментальные методы:

  • Визометрия. Определение остроты зрения.
  • Рефрактометрия. Определение степени способности глаза преломлять световые лучи.
  • Тест Амслера. Используется офтальмологическая решетка (сетка) для выявления функциональности зрения в центральном поле.
  • Периметрия. Определение границ полей зрения.
  • Тонометрия. Обычно выявляется повышение показателей внутриглазного давления.

тонометрия

тонометрия

В ходе биомикроскопического исследования чаще выявляется зрачковый дефект афферентного типа (пониженная реакция зрачка на световой раздражитель при сохранении нормальной реакции второго зрачка). В ходе офтальмоскопии (осмотр глазного дна) выполняется оценка состояния клеток сетчатки, сосудов, расположенных в области глазного дна, диска основания зрительного нерва.

Дополнительные методы инструментального обследования: УЗИ сосудов, пролегающих в зоне головы и глаз, МРТ в области орбиты (выявление компрессии орбитального участка зрительного нерва), МРТ головы (определяется состояние элементов кровеносной системы, снабжающей мозг, выявляется наличие внутричерепных объемных процессов – опухоль, киста, очаг кровоизлияния, абсцесс).

Дифференциальная диагностика проводится в отношении других патологий органов зрения (амблиопия – обратимое исключение глаза из зрительного процесса, амавроз – амблиопия истерического генеза, атрофия глаза Лебера наследственного типа, гипоплазия – недоразвитие глазного нерва, колобома – дефект, отсутствие части головки глазного нерва).

Лечение

Лечение атрофии волокон глазного нерва проводится с целью уменьшения отека и подавления процесса инфильтрации (пропитывание тканей клеточными элементами, содержащими примесь крови и лимфы, вследствие воспалительной реакции), прогноз составляется индивидуально с учетом возраста пациента, степени выраженности нарушений и характера течения заболевания.

Параллельно лечат первичное заболевание (опухоль, инфекция, нарушение кровообращения), которое спровоцировало развитие патологического процесса. Чтобы эффективно лечить атрофию тканей зрительного нерва используют методы, направленные на усиление кровотока и улучшение трофики (снабжение питательными веществами и кислородом) нервных клеток. Медикаментозное лечение атрофии волокон глазного нерва проводится препаратами:

  1. Ретинопротекторы (Ретиналамин, Аскорбиновая кислота). Ускоряют регенерацию тканей сетчатки, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, стабилизируют состояние мембран эндотелиоцитов (эндотелиальные клетки, выстилающие стенки кровеносных сосудов).
  2. Антиоксиданты (Эмоксипин, Токоферол, АЕвит). Препятствуют развитию окислительного стресса, подавляют активность свободных радикалов, стимулируют снабжение тканей кислородом, улучшают коллатеральное кровообращение, способствуют укреплению сосудистой стенки.
  3. Полипептидные биорегуляторы (Кортексин). Стимулируют восстановление нейронов корковых отделов мозга, регулируют процессы передачи нервных импульсов, повышают устойчивость нервной ткани к неблагоприятным воздействиям.
  4. Нейропротекторы (Ретиналамин). Стимулируют процессы метаболизма в нервной ткани.

Параллельно назначают витамины группы B (Цианокобаламин) и корректоры мозгового кровообращения (Винпоцетин, Фезам), которые дают сосудорасширяющий, антигипоксический эффект. Для повышения иммунитета и биологического отклика организма на лечение применяют рефлексотерапию (акупунктура, точечный массаж). Частичная атрофия тканей зрительного нерва у детей и взрослых обычно поддается коррекции.

массаж активных точек

массаж активных точек

В некоторых случаях для лечения атрофии глазного нерва применяют электростимуляцию (воздействие на ткани электрическими импульсами). Метод направлен на восстановление функциональной активности зрительного нерва, сниженной при атрофии. При воздействии электрических импульсов происходит активация нервных волокон, которые сохранили морфологическую структуру, но утратили способность проводить зрительную информацию.

Под воздействием электростимуляции формируется участок стойкой возбудимости нервных структур, благодаря чему нормализуются функции нервных клеток и образованных ими связей, что обуславливает восстановление способности к восприятию, анализу и передаче зрительной информации. Альтернативные методы физиотерапии – лазеротерапия и магнитотерапия.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется посещать офтальмолога ежегодно, не реже 1 раза в указанный период. Консультации офтальмолога показаны при получении травмы в области головы и глаз, после перенесенных инфекционных, эндокринных болезней, поражений ЦНС разной этиологии. Другие профилактические мероприятия:

  • Отказ от курения.
  • Ограничение объема потребляемых алкогольных напитков.
  • Организация сбалансированного питания с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых, молочных продуктов, мясных блюд.
  • Контроль концентрации холестерина в крови, показателей артериального и внутриглазного давления.

Следует избегать травм и длительных, интенсивных нагрузок на органы зрения (долгое пребывание за монитором компьютера, непрерывный просмотр телепередач), своевременно лечить неврологические и соматические заболевания, заниматься спортом.

Атрофия тканей глазного нерва – патология, отражающая дегенеративные изменения в нервных волокнах. На фоне деструктивных процессов происходит ухудшение остроты зрения, иногда развивается слепота. Своевременная диагностика и корректное лечение приводит к восстановлению нервной ткани, что способствуют улучшению зрения.

Просмотров: 15

КТ и МРТ глазных орбит и зрительных нервов, глазного яблока

    Содержимое:
  1. Что можно увидеть на снимках МРТ глаза
  2. КТ орбиты глаза и глазного нерва
снимок глазных орбит на томографеснимок глазных орбит на томографе
Возможности современной магнитно-резонансной томографии позволяют диагностировать заболевания даже таких сложных и тонких систем, как глаза. МРТ глазных орбит и зрительных нервов производится при наличии ряда показаний, к основным из которых относятся:
  • воспалительные заболевания глаза и окружающих структур
  • попадание инородных тел в глаз или ретробульбарное пространство
  • подозрения на наличие опухолей
  • атрофия зрительных нервов или иные заболевания дегенеративного характера
  • кровоизлияния или закупорка кровеносных сосудов
  • симптомы отслоения сетчатки
  • резкое ослабление зрения
  • боль в области глаз

МРТ снимок орбиты глазаМРТ снимок орбиты глаза

Что можно увидеть на снимках МРТ глаза


Методика МРТ глазных орбит отличается максимальной информативностью при минимальной нагрузке на организм. От иных методов диагностики она отличается отсутствием какой-либо лучевой или ионизирующей нагрузки. Это особенно важно, учитывая не только сложность структуры глаза, но и близость головного мозга. Кроме того, это исследование не требует никакого инвазивного вмешательства.

При МРТ орбит и зрительного нерва не используются никакие катетеры, зонды и прочие механические приспособления. Исследование заключается в помещении пациента в камеру магнитно-резонансного томографа и пребывание там в неподвижном состоянии на протяжении от 30 (обычное) до 60 (контрастное исследование) минут. Для проведения МРТ глазных орбит и зрительных нервов никакой предварительной подготовки пациента не требуется.

Единственным исключением является контрастная МРТ. В этом случае перед началом диагностики в вену вводится специальное вещество, которое усиливает четкость изображения кровеносной сети. Контраст применяется при подозрениях на наличие опухолей или исследованиях состояния сосудов.

Для опухолей это актуально потому, что в зоне новообразований образуется очень разветвленная сосудистая структура, отличающаяся от кровеносной сети окружающих областей. Даже опухоли очень маленького размера четко визуализируются на начальных этапах возникновения.


Особенностью МРТ орбиты глаза состоит в том, что при исследовании можно увидеть в различных проекциях или объемном моделировании все содержимое, находящееся в глазнице. Отдельно выделяются глазные яблоки, зрительные нервы, мышцы глаз и зона ретробульбарного пространства.

В этой зоне находятся многочисленные сосуды, нервы, мышцы и жировая клетчатка. При исследовании выявляется степень целостности этих образований, воспалительные процессы, наличие опухолей различного характера, повреждения сосудов вследствие аневризм, тромбозов, разрывов, дегенеративные изменения.

Очень информативна магнитно-резонансная томография глазного нерва при травматических или химических поражениях зоны глаза. Главный зрительный нерв является основным и единственным путем передачи информации от глаза к головному мозгу. Его повреждения вызывают перебои в передаче этих данных и значительное ухудшение зрения при здоровых глазах. Значение своевременного обнаружения невритов или атрофии зрительного нерва нельзя преувеличить.

Своевременное обнаружение начала заболевания при МРТ зрительного нерва позволяет начать эффективное лечение, которое не только остановит патологический процесс, но может и в значительной степени восстановить зрение. Зрительный нерв – это сложнейшее образование, состоящее более чем из миллиона нервных волокон. Нарушение состояния даже небольшой части из них приводит к возникновению лавинообразного процесса ухудшения зрения.

КТ снимок орбит глазаКТ снимок орбит глаза

КТ орбиты глаза и глазного нерва


Компьютерная томография орбиты глаза производится для наблюдения состояния костных образований при подозрении на онкологические поражения. Но при КТ орбит глаза очень хорошо видны и изменения мягких тканей. Нервных волокон и других структур. Отличие КТ от МРТ состоит в том, что магнитно-резонансный метод значительно лучше визуализирует богатые водой и водными растворами мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфотоки и нервные ткани, хрящевидные образования. Но костные структуры визуализируются значительно хуже.

Компьютерная томография глазницы очень хорошо показывает наличие свежих кровоизлияний или кровотечений при травматических поражениях. По уровню обнаружения новообразований, их измерению и локализации, а также обнаружению проникновения метастазов в область глаза КТ глазного яблока находится на одном уровне с МРТ, особенно при контрастировании.

Компьютерная томография сетчатки глаза дает возможность определения наличия отслоений в сетчатке глаза и проникновения жидкости в область соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Своевременное обнаружение такого состояния при проведении КТ позволяет начать эффективное лечение и избежать возникновения необратимых процессов гибели элементов сетчатой оболочки.

Компьютерная томография более доступна, чем МРТ, но отличается наличием некоторой дозы рентгеновского облучения, поэтому слишком часто ее проводить нельзя. В каждом отдельном случае эту процедуру должен назначать врач.

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН)

Кто сталкивался с этой проблемой?

Зачастую возникновения проблем со зрением ( международная квалификация H 47.2 ), а именно частичной (полной) атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) являются проблемы неврологического характера, заболевания центральной нервной системы. Как и в нашем случае! А атрофия возникает как патология.. Сейчас, это заболевание можно лечить, не давая глазному нерву полностью атрофироваться. (не допуская полной слепоты)

Атрофия — «оптическая нейропатия», дегенерация нервных волокон происходит из-за выраженного дефицита его питания и кровоснабжения.

Атрофия может быть полной и частичной. Происходит изменение формы зрительного нерва, он становиться вытянутым и выглядит бледнее. Цвет и свет воспринимаются по-другому. Вы наверно замечали, что картинка ни такая яркая как раньше и в некоторых случаях есть эффект тумана. (это из личного опыта, как начиналось у меня)

Почему появляется ЧАЗН?

Как показывает медицинские исследования причиной ЧАЗН могут быть заболевания ЦНС, к которым относиться РС. И я не исключение, именно с этого симптома все начиналось, в далеком 2006 у меня.

Так же причиной ЧАЗН служат многие из заболеваний связанных исключительно с глазами, это глаукома, катаракта и т.д.

     Состояние гипофиза отражается на атрофии, в целом нарушения мозгового кровообращения. Демиелинизирующие заболевания (напр., рассеянный склероз), черепно-мозговые травмы и ранения.

Иногда причины возникновения этого диагноза бывают не найдены.

Важное значение имеет оттенок (яркость) зрительного нерва, частичная и полная атрофия зрительного нерва при офтальмоскопии выглядят по-разному: в частичное стадии отмечается незначительное побледнение диска при обычной окраске самого нерва, при частичной – диск зрительного нерва бледнеет в отдельных сегментах и, наконец, полная атрофия наблюдается как всеобъемлющая и равномерное побледнение ДЗН в сочетании с сужением питающих глазное дно кровеносных сосудов.

Различают также восходящую и нисходящую форму атрофии (при (повреждением ретинальной ткани), нисходящей (начинается в волокнах самого зрительного нерва).

Распространенность процесса атрофии делят на одно- и двустороннюю; по характеру развития – на стационарную (стабильную) и прогрессирующую. Определяется наблюдающим наблюдением врача и заболевание в динамике.

Симптомы атрофии

Одним из главных признаков начинающейся атрофии зрительного нерва служит некорригируемое снижение остроты и качества зрения: компенсировать снижение зрительных функций, обусловленное атрофическим процессом в нерве, не удается ни очками, ни контактными линзами. Быстро прогрессирующая атрофия зрительного нерва может результировать полной неизлечимой слепотой по истечении нескольких месяцев или даже дней. При частичной атрофии органическая деградация и нарастающая функциональная несостоятельность органов зрения останавливаются на определенном уровне и стабилизируются (причины такой стабилизации зачастую также остаются неясными).

Поля зрения сужаются, как правило, за счет выпадения периферического («бокового») зрения – развивается т.н. синдром тоннельного зрения. Нарушения цветовосприятия касаются, в основном, красно-зеленого и желто-синего градиентов общего спектра. Могут появляться скотомы, т.е. слепые зоны в поле относительно сохранного зрения.

Достаточно типичным для оптической нейропатии является т.н. зрачковый дефект: ослабление реакции зрачка на свет при сохранной общей согласованности зрачковых реакций. Зрачковый дефект может быть односторонним или выявляться на обоих глазах одновременно.
Какая бы симптоматика ни сопровождала атрофию зрительного нерва, констатироваться она должна только в ходе профессионального офтальмоскопического обследования и интерпретироваться квалифицированным специалистом-офтальмологом.

Диагностика ЧАЗН

Помимо визуальной офтальмоскопии, решающее диагностическое значение могут приобретать любые сведения, касающиеся преморбидного (доболезненного) периода жизни пациента: фармакологическая группа и дозировки принимаемых ранее лекарственных средств, перенесенные интоксикации и общие заболевания, аутодеструктивные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, нездоровый образ жизни), пережитые ЧМТ (черепно-мозговые травмы), фоновая резидуальная патология ЦНС и пр.
Непосредственное обследование включает констатацию или исключение экзофтальма («выпучивание», смещение глазного яблока кпереди), изучение зрачковых и роговичных рефлексов, подвижности глазного яблока, общей остроты и полей зрения (визиметрия, периметрия), диагностику цветоощущения.

Как указано выше, одним из наиболее информативных диагностических критериев является внешний вид диска зрительного нерва при офтальмоскопии глазного дна: окраска, четкость границ, диаметр, однородность, деформация, экскавация («изрытость») поверхности ДЗН, симптом Кестенбаума (сокращение обычного количества мелких капилляров на диске), калибр, оттенок и линейность/извитость ретинальных артерий и вен. Может также понадобиться дополнительное томографическое исследование в том или ином режиме (лазерное сканирование, оптическая когерентная томография), электрофизиологическое исследование для измерения порогов чувствительности и лабильности зрительного нерва. При атрофии, обусловленной глаукомой, обязательным является измерение и контроль ВГД (внутриглазного давления), в т.ч. в суточном и нагрузочном режимах.

Объемная орбитальная онкопатология диагностируется методом обзорной рентгенографии. При необходимости детального изучения циркуляции и гемодинамики в сосудистой системе назначается флуоресцентная ангиография (один из методов контрастной рентгенографии) и/или УЗИ в доплерографическом варианте. В целях уточняющей диагностики привлекаются консультанты смежных специальностей, прежде всего неврологи, онкологи, нейрохирурги, при наличии системного васкулита – ревматологи, и др.; назначаются визуализирующие методы исследования черепа и головного мозга (рентгенография, КТ, МРТ).

Окклюзии ретинальных сосудов (артерий, вен) требуют подключения сосудистого хирурга. При наличии инфекционной симптоматики назначаются лабораторные анализы (ИФА, ПЦР).

Атрофию зрительного нерва следует дифференцировать с периферической катарактой (помутнение хрусталика) и амблиопией («синдром ленивого глаза»).

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Принцип этиопатогенетической медицины требует выявления и максимально возможного устранения причин болезни; поскольку оптическая нейропатия гораздо чаще является следствием и проявлением иных заболеваний, нежели автономной и изолированной патологией, терапевтическая стратегия должна начинаться с лечения основного заболевания.

В частности, пациентам с интракраниальной (внутричерепной) онкопатологией, гипертензией, установленными аневризмами сосудов мозга – рекомендуется, прежде всего, нейрохирургическое вмешательство соответствующей направленности.

Консервативное же лечение при атрофии зрительного нерва ориентируется на стабилизацию и сохранение функционального статуса зрительной системы в той степени, в которой это возможно в данном конкретном случае. Так, могут быть показаны различные противоотечные и противовоспалительные мероприятия, в частности, ретро- или парабульбарные инъекции (введение препаратов дексаметазона, соотв., за или рядом с глазным яблоком), капельницы с растворами глюкозы и хлористого кальция, диуретики (мочегонные, напр., лазикс). По показаниям назначаются также инъекции стимуляторов гемодинамики и питания зрительного нерва (трентал, никотинат ксантинола, атропин), никотиновая кислота внутривенно, эуфиллин; витаминные комплексы (особенно важны витамины группы В), экстракты алоэ и стекловидного тела, таблетированный циннаризин, пирацетам и т.п. При глаукоматозной симптоматике применяются средства, снижающие внутриглазное давление (напр., инстилляции пилокарпина).

Достаточно эффективными при атрофии зрительного нерва являются физиотерапевтические методы, такие как иглорефлексотерапия, лазерная или электростимуляция, различные модификации методики электрофореза, магнитотерапия и т.п.). Однако если зрения снижено глубже, чем до 0,01, любые принимаемые меры оказываются, к сожалению, безрезультатными.

Прогноз и профилактика атрофии зрительного нерва

Степень излечимости и возможности реабилитации при практически любой офтальмопатологии решающим образом зависит от того, насколько своевременно обратился пациент и насколько квалифицированно, точно и полно установлен диагноз. Если адекватное лечение начинается на самых ранних стадиях атрофии зрительного нерва, вполне возможным является стабилизации, а в некоторых случаях и частичная реабилитации зрительных функций. Полное их восстановление на сегодняшний день остается за рамками имеющихся терапевтических возможностей. При быстро прогрессирующей атрофии весьма вероятным исходом является тотальная слепота.

Эффективным лечением можно назвать только комплексное. Атрофия возникает по причине проблем неврологического характера, а лечение должно быть и основного заболевания и остальных- в частности атрофии.

Проверяйтесь у врача- офтальмолога регулярно и не пренебрегайте этим.

Атрофия зрительного нерва, симптомы, диагностика, способы лечения

Атрофия зрительного нерва – состояние, которое по-другому называют нейропатией. Из-за него происходи стремительная гибель нервных волокон, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов к головному мозгу. В будущем это приводит к снижению остроты зрения. Если своевременно не приступить к лечению, может возникнуть слепота. Кроме того, нередко пациенты сталкиваются с сужением полей зрения или же нарушением цветового восприятия. Поставить подобный диагноз врач может исключительно после длительного обследования. Очень важно своевременно начать комплексное лечение, которое поможет не допустить возникновения каких-либо осложнений.

Что такое атрофия зрительного нерва?

Зрительный нерв – составляющая часть всего глаза. По своей структуре он очень похож на обычный телефонный провод. Один конец этого провода находится у сетчатки, второй же – непосредственно на головном мозгу, у зрительного анализатора. Именно там и происходит расшифровка информации, которая была получена глазами человека. Сам зрительный нерв состоит из волокон, способных передавать информацию. Сверху он покрыт специальной оболочкой, которая защищает его от любых негативных воздействий.

Зрительный нерв

Толщина всего зрительного нерва не превышает 2 миллиметров. При этом в этом диаметре находится более миллиона отдельных волокон. Даже одно волокно вызывает повреждение отдельной части картинки. Если хотя бы часть из них разрушается или же умирает, человек перестает полноценно видеть. У него может снижаться острота зрения, в некоторых случаях сужаются поля зрения. В ходе дегенеративного процесса образуются многочисленные немые зоны. Чтобы человек мог полноценно рассмотреть окружающие его предметы, ему приходится постоянно переводить глаз.

Подобная проблема особенно заметна людям, которые ездят за рулем. У них пропадает боковое зрение, что создает определенные неудобства для человека. По мере развития у пациента развиваются множественные отклонения, он сталкивается с неприятными ощущениями. Кроме того, таких людей преследует чувство жжение, которое возникает при движении глазными яблоками.

Если своевременно не приступить к полноценному лечению, существует вероятность развития серьезных осложнений.

Классификация

Атрофия зрительного нерва – крайне опасное состояние, которое требует незамедлительной коррекции. Если не сделать этого, существует высокая вероятность множественных отклонений. Прежде, чем приступить к терапии этого состояния, врачу необходимо провести подробную диагностику. В первую очередь он определяет, какая это атрофия: врожденная или приобретенная. Спровоцировать возникновение врожденной формы атрофии способны аутосомно-диминантные, аутосомно-рецессивные и митохондриальные факторы. Все они обладают следующими особенностями:

  • Аутосомно-доминантная форма – сопровождается тяжелым или легким течением. Нередко возникает на фоне врожденной глухоты.
  • Аутоиммунно-рецессивная – чаще всего диагностируется у людей, которые страдают от различных врожденных мутаций.
  • Митохондриальная – возникает вследствие мутации митохондриальной ДНК. Нередко может возникнуть из-за болезни Лебера.

Существует несколько разновидностей атрофии зрительного нерва. В первую очередь врачу нужно определить, какие этиологические факторы поспособствовали возникновению этого заболевания. Исходя из этого выделяют три формы этого заболевания: первичную, вторичную и глаукоматозную. Все они обладают следующими особенностями:

Атрофия

  1. Первичная – возникает следствия чрезмерного давления на зрительный нерв, из-за чего волокна начинают постепенно погибать.
  2. Вторичная – формируется на фоне патологического процесса в глазном яблоке. Чаще всего сопровождается воспаленностью и отечностью глазного нерва. Врач может легко рассмотреть пораженную область.
  3. Глаукоматозная – разновидность атрофии зрительного нерва, возникающая из-за коллапса решетчатой пластины. Из-за этого давление внутри глаза значительно повышается, что и вызывает отклонения в работе нерва.

При полной форме врач может диагностировать равномерное побледнение диска зрительного нерва. При этом он стремительно истончается, сосуды глазного дна также сужаются. Если изучать локализацию дегенеративного процесса, то выделяют восходящую и нисходящую атрофию. Это значит, что повреждаться клетки могут как сетчатки, так и зрительного нерва. Также бывает одно- и двухсторонняя атрофия. Если изучать степень прогрессирования дегенеративных изменений, то выделяют стационарную и прогрессирующую стадии.

Механизм развития

Зрительный нерв – особый канал, по которому передается информация от сетчатки к головному мозгу. По нему передаются электронные импульсы, которые перерабатываются специальными анализаторами. В самом зрительном нерве находится множественные кровеносные сосуды. Если же у человека развивается какое-либо нарушение в питании, то волокна зрительного нерва начинают стремительно разрушаться. При этом нервные волокна замещаются соединительными тканями, из-за чего они не могут выполнять необходимых функций. Сам нерв из-за этого постепенно отмирает, из-за чего головной мозг и вовсе перестает получать какую-либо информацию.

Механизм развития атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва может быть как самостоятельным недугом, так и последствием какого-либо дегенеративного процесса.

Также атрофия может быть наследственной — исследования показали, что заболевание передается с Х-хромосомой, поэтому от него страдают исключительно представители сильного пола.

Первые признаки врожденной формы атрофии проявляются в возрасте 15-25 лет. При вторичной форме заболевания патологию сопровождают и другие патологии глаза. Вызвать атрофию могут:
  • Инфекционные заболевания;
  • Последствия глазных травм и ЧМТ;
  • Поражения нервной системы;
  • Негативное воздействие спиртных напитков;
  • Нарушение кровообращения;
  • Давление на зрительный нерв.

Симптомы

Атрофия зрительного нерва – офтальмологическое заболевание, которое достаточно часто встречается у пациентов. Если вы хотите как можно дольше сохранять свое зрение, вы должны грамотно подходить к терапии.

Учитывайте, что этим в обязательном порядке должен заниматься квалифицированный офтальмолог.

Он проведет полноценную диагностику, после которой можно будет оценить состояние глазного яблока и подобрать наиболее эффективные методы коррекции. Нужно учитывать, что запущенная стадия атрофии зрительного нерва не поддается лечению – человек обречен на слепоту.

Если у пациента диагностируется частичная форма атрофии зрительного нерва, то дегенеративный процесс останавливается на определенном этапе. При грамотном подходе вам удастся остановить дегенеративный процесс, однако в будущем вам придется регулярно повторять терапию. Промедление может спровоцировать развитие синдрома туннельного зрения, что приведет к сужению полей зрения. Только грамотный подход позволит избежать подобных последствий.

Врачи разделяют разновидности атрофии и по месту локализации патологического процесса. Достаточно часто из-за поражения отдельных волокон у пациентов значительно сужаются поля зрения. Некоторые части могут и вовсе стать для человека недоступными. При появлении первых признаков отклонения следует обязательно обратиться к врачу – это поможет не допустить серьезных отклонений в работе органов зрения.

Диагностические мероприятия

Чтобы специалист смог подобрать эффективную схему лечения, ему необходимо провести комплексную диагностику. Обычно исследование атрофии зрительного нерва включает следующие мероприятия:

  1. Сканирование работы мозга;
  2. КТ и МРТ. Методы исследования, позволяющие выявить любые новообразования в головном мозгу;
  3. Обследование глазного дна, цветовосприятия и остроты зрения;
  4. Рентгеновское сканирование черепа и турецкого седла;
  5. Сферопериметрия – определение полей зрения;
  6. Флуоресцентная ангиография. Ее суть заключается в том, что специалист вводит красящий пигмент на поверхность глаза. За счет этого можно выявить глубину любых повреждений.

 

Чаще всего подобного перечня исследований достаточно, чтобы врач мог поставить правильный диагноз. В некоторых случаях требуется проведение дополнительных мероприятий:

  • Офтальмоскопия – процедура, позволяющая определить степень поражения зрительного нерва;
  • Электрофизиологическое исследование – позволяет определить состояние зрительного нерва;
  • ИФА и ПЦР диагностики – помогают определить инфекционную природу патологии;
  • Дифференциальная диагностика. Она проводится в том случае, если симптомы недуга могут указывать сразу на два заболевания;
  • Определение давления внутри глаза.
Офтальмоскопия
Измерение давления внутри глаза

Разновидности лечения

Лечение атрофии зрительного нерва требует обязательного контроля у лечащего врача. Доказано, что уже сформированное заболевание не поддается терапии. Нервные волокна уже успели погибнуть. На сегодняшний день не существует методик, которые бы заставили нервную ткань обновляться. Если же у вас атрофия еще только развивается, то вы можете предпринять все возможные меры по недопущению развития каких-либо осложнений. Если вы не сможете вовремя приступить к лечению, существует высокая вероятность развития крайне негативных последствий – восстановить зрение уже не удастся.

Диагностические мероприятия

В подавляющем большинстве случаев атрофия зрительного нерва возникает из-за каких-либо сопутствующих офтальмологических заболеваний. Поэтому, если таковые у вас имеются, вам необходимо регулярно посещать лечащего врача для подробной диагностики.

Постоянный контроль и своевременная терапия позволит не допустить возникновения опасных осложнений, которые могут навредить функции зрения в будущем.

При грамотном подходе вам удастся остановить дегенеративные изменения в течение нескольких месяцев.

Основной целью лекарственной терапии является купирование воспалительных процессов, а также недопущение отечности тканей. Также прием медикаментозных средств должен быть направлен на восстановление полноценного кровообращения и питания тканей. Это необходимо для полноценной проводимости по нервным волокнам, что может наладить работу поврежденных участков. Учитывайте, что принимать лекарства нужно в течение длительного времени. Эффект от использования препаратов проявится нескоро. Учитывайте, что назначать лекарства должен исключительно лечащий врач. Категорически запрещено заниматься самолечением, дабы не допустить возникновения каких-либо осложнений.

Кроме лекарственной терапии, для лечения атрофии зрительного нерва проводятся различные физиотерапевтические мероприятия. Сюда относят лазерную и магнитную терапию, электростимуляцию поврежденного зрительного нерва. В более редких случаях пациентов отправляют на иглорефлексотерапию. Чтобы восстановить естественную остроту зрения, пациентам показано ношение контактных линз. Учитывайте, что терапия должна быть курсовой – ее нужно повторять раз в несколько месяцев.

Контактные линзы

Если же у пациента значительно нарушена острота зрения, ему дают группу инвалидности. Пациентам со слабым зрением и ослепшим людям назначают реабилитационные курсы, которые позволяют научить человека к новому образу жизни. Он сможет восстановить свою жизнедеятельность и после потери зрения. Учитывайте, что атрофия зрительного нерва не поддается методам народной медицины.

Чтобы улучшить свое состояние, вы моете принимать различные витаминные комплексы.

 Если вы будете игнорировать назначения врача, существует вероятность развития опасных осложнений.

Профилактика

Атрофия зрительного нерва – крайне неприятное состояние, которое требует комплексного подхода в лечении. Только при грамотном подходе вам удастся от него избавиться. Однако вы можете сделать все возможное, чтобы не допустить возникновения каких-либо проблем в будущем. К наиболее важным профилактическим рекомендациям относят:

  1. При возникновении инфекционных заболеваний необходимо незамедлительно проводить лечение.
  2. Делайте все возможное, чтобы не допустить ЧМТ и травм глаза.
  3. Регулярно посещайте офтальмолога для подробной диагностики. Своевременная диагностика любых заболеваний позволяет начать лечение на начальных стадиях.
  4. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. Вредные привычки наносят серьезный вред для работы организма.
  5. Контролируйте уровень артериального давления. Именно высокое давление вызывает серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  6. Если вы долго работаете за компьютером, то время от времени необходимо делать специальную гимнастику. С ее помощью удается расслабить мышцы глаза, за счет чего любые дегенеративные процессы останавливаются.
  7. Регулярно пропивайте витаминные комплексы, которые помогут напитать организм достаточным количеством питательных веществ. Они значительно улучшают функционирование организма, препятствуют развитию осложнений.
  8. Не допускайте переохлаждения. Пободное наносит серьезный вред глазу, может вызвать дегенеративный процесс.

Лечение атрофии зрительного нерва [причины, симптомы] – ГКДБ

Атрофия зрительного нерва – что это?

Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) — это нарушение работы зрительного нерва. Зрительный нерв служит связующим звеном между нашими глазами и мозгом. Зрительный нерв — не что иное, как длинные отростки (аксоны) нейронов сетчатки, которые преобразуют свет в нервные импульсы и передают в центральный отдел зрительного анализатора (мозг). Эти отростки собираются в единый пучок (нерв) на задней стороне глаза, образуя там диск зрительного нерва. Волокон, составляющих зрительный нерв, больше миллиона, поэтому процесс их отмирания (атрофии) может некоторое время протекать незаметно для Пациента.

Причины атрофии зрительного нерва

Оптическая нейропатия — не отдельное заболевание, а возможный результат многих патологий. 

Её вызывают следующие группы причин:

  • Глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва)
  • Пигментная дистрофия сетчатки
  • Ишемия (недостаток притока крови к зрительному нерву)
  • Невриты (воспалительные процессы в зрительном нерве)
  • Действие токсинов (алкоголя, никотина, метанола, тяжёлых металлов)
  • Миопия (высоких степеней)
  • Опухоли нерва или окружающих тканей
  • Черепно-мозговые травмы
  • Менингиты
  • Наследственные причины.

Атрофия зрительного нерва: формы патологии

В зависимости от причин заболевания и времени обращения к врачу-офтальмологу, атрофия зрительного нерва на момент начала лечения, может быть:

  • Наследственной или ненаследственной (приобретенной)
  • Частичной или полной (отсутствие зрения)
  • Первичной или вторичной
  • Восходящей (повреждение клеток сетчатки) и нисходящей (повреждение волокон зрительного нерва)
  • Односторонней или двусторонней (т.е. с поражением одного или обоих глаз)
  • Стационарной или прогрессирующей (определяется в ходе динамического наблюдения  у врача-офтальмолога).

Симптомы и диагностика атрофии зрительного нерва

Заподозрить у себя атрофию зрительного нерва непросто даже самому бдительному Пациенту. К её симптомам относятся: снижение остроты зрения (неподдающееся коррекции с помощью очков и контактных линз), сужение полей зрения (исчезновение бокового зрения), расстройство цветового зрения, головные боли. При атрофии зрительного нерва характерна невозможность улучшения зрения с помощью очков или линз.

Для диагностики оптической нейропатии необходимо следующее:

Важнейшими признаками атрофии зрительного нерва являются изменения границы полей зрения и состояние диска зрительного нерва (бледность, изменение формы и чёткости, отёк).

Лечение атрофия зрительного нерва

При лечении атрофии зрительного нерва применяются разные методы: медикаментозные, аппаратные и хирургические.

Как правило, требуется комплексный подход. Необходимо устранить причину патологии, и максимально замедлить отмирание зрительных волокон.

Аппаратное лечение атрофии зрительного нерва помогает в сочетании с приёмом прописанных лекарств, витаминами, полноценным питанием. 

Основные методики аппаратного лечения:

  • Магнитостимуляция — воздействие на зрительный нерв переменным магнитным полем. Процедура улучшает кровоснабжение, способствует насыщению нервной ткани кислородом, активизирует обменные процессы.
  • Электростимуляция — подача к глазу электрических импульсов через электрод. Принцип действия схож с магнитостимуляцией.
  • Лазеростимуляция — бесконтактная процедура, стимуляция нерва через ткани глаза с помощью специального излучателя.
  • Ультразвуковая терапия — воздействие на проблемную зону ультразвуком. Методика стимулирует кровообращение и метаболические процессы зрительного нерва, повышает проницаемость гематоофтальмического барьера и сорбционные свойства тканей глаза. Однако она имеет ограничения, подходит не для всех случаев атрофии.
  • Лекарственный электрофорез — воздействие на ткани глаза постоянного тока малой силы в сочетании с медикаментами. Процедура также направлена на улучшение кровоснабжения и обменных процессов.
  • Кислородотерапия — насыщение кислородом тканей зрительного нерва для повышения уровня метаболизма.

Для установления причин атрофии зрительного нерва и подбора оптимального лечения необходимо пройти полное диагностическое обследование в Глазной клинике доктора Беликовой. Опыт показывает, что грамотно подобранные препараты и сеансы аппаратного лечения помогут Пациенту сохранить , а по возможности улучшить зрение без хирургического вмешательства по устранению причин возникновения болезни.

Не «закрывайте глаза» на дискомфорт органов зрения — сразу же обращайтесь к врачу-офтальмологу! Своевременное обращение к врачу и регулярные (один раз в год, если нет других рекомендаций вашего лечащего врача) профилактические осмотры — залог здоровья ваших глаз.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о