Ночные линзы вред или польза: годовой опыт использования ночных линз / Habr – чудо офтальмологии или польза не для всех

Ночные линзы (ортокератологические) для восстановления зрения

Ночные линзы — это современное ноу-хау офтальмологов, новый метод борьбы с близорукостью (миопией) и астигматизмом. Во время ночного отдыха линзы работают над восстановлением зрения, уже утром пациент может похвалиться 100% четкостью. Верится с трудом, но это уже опробованный практикой метод. О нем я расскажу вам в статье. Также будет рассмотрен противоположный взгляд на действенность и безопасность ортокератологической методики коррекции зрения.

ночные контактные линзы

Линзы ночного ношения

Ортокератология занимается разработкой методов временной коррекции астигматизма и близорукости. Суть применяемой методы — использование контактных линз жесткой конструкции во время ночного отдыха. Разработки офтальмологов получили распространение с начало 21 века, прошли испытание временем, широко применяются для коррекции зрительных дефектов.

При миопии картинка отображается не на сетчатке, а перед ней. Вследствие этого хрусталик не может правильно преломлять световые лучи. Жесткая конструкция контактной оптики приминает роговицу, за счет чего достигается правильная рефракция (преломление лучей света и фокусировка). Корректная форма роговицы сохраняется в течение всего светового дня, а к вечеру вновь искажается. Однако пациент надевает ночные линзы, и форма роговичного слоя опять приобретает правильную (плоскую) позицию.

Ночные линзы для восстановления зрения не влияют на структуру роговицы: они только исправляют ее внешнюю форму.

Однако не следует ожидать мгновенного результата за одно применение оптики. Зрение сначала восстановится на 75%, затем пойдет по нарастающей до 100%. На это уходит примерно 2 недели, иногда 3. Как часто следует надевать контактные линзы (КТ)? Это зависит от степени отклонения зрительной способности: каждую ночь либо через ночь. Здесь единого шаблона не бывает.

Преимущества

  • Отказ от лазерной коррекции зрения;
  • отказ от ношения дневной оптики, очков;
  • качественный газопроницаемый материал;
  • не препятствуют естественному слезообразованию;
  • не высушивают слизистую оболочку глаз;
  • отсутствует риск офтальмологических заболеваний — кератит, конъюнктивит, иные;
  • не препятствуют использованию декоративной косметики;
  • не нужны увлажняющие средства.

Но это еще не все преимущества, применение ортолинз привлекательно по следующим причинам:

  • позволяют заниматься активными видами спорта вплоть до экстремальных — обеспечивают качественную визуализацию, не мешают днем;
  • при хирургической коррекции зрения всегда присутствуют риски, при использовании ортолинз рисков для здоровья нет;
  • обеспечивают 100-процентное зрение без применения дополнительной оптики;
  • близорукость прекращает прогрессировать;
  • нет противопоказаний к использованию при синдроме сухих глаз;
  • обеспечивают качественную визуализацию во время вождения автотранспорта, самолета, др;
  • хорошо подходят для коррекции зрения детей от шести лет.

ночные линзы для восстановления зрения

Недостатки

Их совсем немного:

  • высокая стоимость;
  • необходимость покупать средства для очищения ортолинз;
  • неприятные ощущения во время адаптационного периода.

Указанные недостатки можно не считать таковыми, так как расходы окупаются качественным зрением.

Частые вопросы

Существуют ли возрастные ограничения для использования КТ ночного ношения? Офтальмологи утверждают, что оптику можно применять пациентам любого возраста — от детского до старческого.

Где можно приобрести ночные КТ? Их приобретают у офтальмолога, который ведет наблюдение за больным. Цена за пару высокая, но в нее входит первичный осмотр у врача и дальнейшее наблюдение.

Как часто нужно заменять старые линзы новыми? Ночная оптика не подлежит частой замене, поэтому высокая цена полностью окупается длительным сроком использования.

Показания

Каким пациентам показано ношение ночной оптики? Линзы исправляют зрение до минус пяти диоптрий. Встречаются данные и об исправлении патологии при -6 диоптрий. Также оптику применяют для коррекции возрастной дальнозоркости, астигматизма.

Ночные контактные линзы показаны тем, кому нельзя:

  • делать лазерную операцию по коррекции зрения:
  • носить обычные очки в оправе;
  • носить днем контактную оптику.

действие линз ночного ношения

Для детей

Ортокератологические линзы не ограничивают подвижность детей и не мешают в течение дня. Также сведён к минимуму риск травмирования слизистых оболочек глаза при падении либо ином механическом воздействии на глаза.

При детской прогрессирующей близорукости ортокератология незаменима, так как операции на глазах до совершеннолетия не делают. Запрет на хирургическое вмешательство связан с незавершенным формированием глазного дна. Поэтому проводить хирургическую коррекцию зрительного аппарата до 17 — 18 лет бессмысленно. На помощь приходит ортокератология с ее кратковременным корректирующим воздействием на рельеф роговичного слоя.

Еще один положительный аспект ортокератологии — отсутствие очков. Не каждый ребенок с удовольствием воспринимает важность вопроса исправления зрения: ведущую роль играет мнение сверстников, насмешки, кличка «очкарик». Многие дети из-за обидных кличек просто снимают очки в школе, из-за чего миопия неуклонно прогрессирует.

Дневные контактные линзы для детей младшего школьного возраста часто вызывают травмирование, чреваты занесением бактериальной инфекции, иными непредвиденными ситуациями. Ребенок не всегда понимает, что прикасаться к глазам немытыми руками опасно занесением патогенной микрофлоры. Контактная оптика может смещаться либо выпадать из глаз при резких поворотах, движениях тела. Всё это становится опасным для здоровья глаз ребенка, приносит переживания родителям.

Для взрослых

Использование очков несовместимо с некоторыми профессиями:

  • шахтер;
  • строитель;
  • водитель автотранспорта;
  • профессиональный спортсмен;
  • бармен, официант ночных клубов.

Указанные профессии связаны с большой задымленностью, отсутствием яркого освещения, неблагоприятной окружающей атмосферой, необходимостью панорамного видения (водители). В очках указанным категориям людей работать невозможно, дневные линзы тоже не спасают положение. Альтернативой остаются только контактные ночные линзы.

Особенно неблагоприятны дневная контактная оптика для шахтеров и работников ночных клубов: поверхность линз постоянно загрязняется, зрение теряет резкость, работа становится испытанием на прочность. Тоже можно сказать и о профессиональном либо интенсивном занятии спортом, только в этой профессии можно еще и травмировать глаза.

ортокератологическая линза

Противопоказания

Кому противопоказана ОК-коррекция? Запрет касается:

  • выявленных воспалительных патологий зрительных органов;
  • патологий функционирования слезных желез;
  • простудных заболеваний в активной форме;
  • заболевания век;
  • серьезных патологий зрительных органов — глаукома, катаракта;
  • патологий роговицы;
  • детей до 6-7 лет.

Пациентам старше 40+ следует предварительно проконсультироваться с офтальмологом на предмет применения ОК-коррекции.

Преимущества ночных ортолинз перед дневными

Дневная оптика является заменой очкам, поэтому непосредственно контактирует с роговицей целый день. Ортокератологические линзы надевают только во время сна, днем глаза пациента свободы.

Дневная оптика не справляется с коррекцией астигматизма и сильной близорукостью, поэтому приходится делать операцию.

Дневные ортолинзы улучшают качество визуализации только непосредственно находясь на глазах. Ночные не просто улучшают визуализацию, а лечат и исправляют зрительные дефекты.

Толщина материала, из которого сделаны ночные линзы, на треть тоньше другой контактной оптики.

ОК-коррекцию назначают детям от шести лет, а дневную оптику можно использовать только с подросткового возраста.

коррекция ночными линзами

Побочные эффекты

Применение контактной оптики всегда сопряжено с рядом неудобств. Однако дискомфорт ощущается лишь на этапе адаптации. Большинство пациентов привыкает к ночному сну с КЛ быстро. Но если после применения развиваются воспалительные процессы, конъюнктивит, кератит, отечность, покраснение, — рекомендуется сообщить об этом офтальмологу.

В большинстве случаев перечисленные эффекты появляются как результат неправильной санации изделий либо неправильного хранения. Этот вопрос следует обсудить с врачом.

Однако у данной системы исправления близорукости есть и противники. Так, оппоненты ортокератологической оптики заявляют, что Орто-К не борется с причиной миопии, и что кривизна роговицы не влияет на близорукость. Оппоненты утверждают, что указанная оптика оказывает лишь временную помощь, но не устраняет заболевание. Побочным эффектом от использования такой оптики станет истончение роговичного слоя, который подвергается постоянной механической деформации. Истончение — необратимый процесс: так считают противники ночных ортолинз.

Далее, оппоненты полагают, что ночное производство слезной жидкости не рассчитано на поддержание влажной среды с посторонним предметом в глазах. Следовательно, глаза страдают от пересыхания. В совокупности с постоянным истиранием роговичного слоя это в результате приведет к необратимым для глаз последствиям.

Посторонний предмет, который в течение длительного времени давит на роговицу, в результате приведет к образованию рубцов на нежной ткани. Эта проблема уже обострилась в западных странах, где клиенты офтальмологических клиник пишут гневные письма создателям Орто-К.

ортокератологические линзы для детей

Подбор линз

Ортокератологические линзы (ОК-линзы) производят многие ведущие компании. Указанные модели отличаются жестким, но газопроницаемым, материалом. Слизистая оболочка глаз во время ночного сна насыщается кислородом, что делает использование моделей комфортными. Изделия надевают либо каждую ночь, либо через ночь. Это зависит от степени миопии, определяется офтальмологом.

Перед подбором проводят комплексное обследование зрительного аппарата:

  • насколько острым является зрение;
  • есть ли патологические изменения глазного дна;
  • насколько неправильно искривлена роговица;
  • прочие параметры.

После этого пациенту предлагают примерить ортолинзы. Если они подходят, врач обучает правильному применению: как надевать/снимать, как ухаживать, как хранить. Однако предварительной примеркой подбор ортолинз не заканчивается: пациент приходит в них после первой ночи. Снимать оптику нельзя, нужно в ней прийти на прием. Офтальмолог проверит состояние роговицы.

После этого пациент приходит на проверку через 7 дней, 14 дней, 30 дней. Если всё хорошо, врач оставляет ортолинзы для коррекции. Если результат обследования неудовлетворительный, подбирают другую модель. Как часто следует навещать врача? Об этом скажет офтальмолог, но приблизительно — раз в квартал.

Как часто меняют ночные линзы? Материал, из которого сделаны ночные линзы, устойчивый к износу, поэтому изделия не деформируются. Однако нарушается газопроницаемость, поэтому офтальмологи рекомендуют ежегодно заменять старую оптику новой.

Уход и хранение

Как правильно ухаживать за контактной оптикой, можно ли хранить ночные ортолинзы в растворе для дневных? Для изделий ночного использования производят специальную жидкость для хранения.

Перед снятием/надеванием контактной оптики нужно тщательно санировать руки. Но следите, чтобы на пальцах не оставались мыльные следы. Лучше санировать руки специальными растворами для этих целей. При промывании ортолинз нельзя грубо давить на них, чтобы не повредить.

линзы Paragon CRT

Лучшие модели

Рассмотрим востребованные изделия для коррекции зрения в ночной период.

  • Paragon CRT;
  • Euclid Emerald;
  • Contex OK E-system;
  • ОК-линзы DoctorLens – ESA компании «Доктор Линз».

Paragon CRT

Модели Paragon CRT производят в Соединенных Штатах с помощью компьютерного моделирования. В Москве находится официальное представительство американской компании, где можно приобрести запатентованную продукцию. Ортолинзы сделаны из уникального композитного материала (флюоро-силиконо-акрилата) и отличаются хорошей газопроницаемостью. Минимальная толщина изделия практически не ощущается на глазах: к линзам можно быстро привыкнуть. Изделия Paragon CRT не влияют на работу слезных желез, поэтому глаза очищаются естественным путем.

Euclid Emerald

Модели Euclid Emerald тоже производят в Соединенных Штатах. Каждая линза имеет семизначный код, по которому можно отличить оригинал от подделки. Пример: ESC 3570430. Изделия созданы из газопроницаемого материала оприфокон А, глаза не испытывают кислородное голодание. За счет обработки лазером, поверхность изделий обретает гладкость: это повышает комфорт. Глаза не устают, не напрягаются — ортолинзы не оказывают сильное давление на роговичный слой.

Создатели линейки Euclid Emerald уверяют, что только их изделия способны полностью исцелить астигматизм и сильную близорукость.

Не продаются в свободном доступе, их можно заказать в офтальмологических клиниках. Сначала врач обследует зрительные органы пациента, лишь после этого производится подбор подходящих моделей.

Contex OK E-system

Contex OK E-system созданы в Соединенных Штатах. Особенностью изделий является возможность использования в дневное время: ортолинзы созданы с защитой от УФ-излучения. Contex OK E-system стоят немалых денег, но, по утверждению создателей, качественно справляются со своей задачей по коррекции зрения.

подбор линз

DoctorLens – ESA

ОК-линзы DoctorLens – ESA компании «Доктор Линз» отличаются от подобных моделей безопасностью для роговичного слоя: так утверждает их создатель Антонио Колосси. Минимальное воздействие ортолинзы на роговичный слой не оказывает патологического давления, от чего роговичный слой может истончаться. Профессор Калосси исследовал тысячи снимков роговичного слоя, детально изучив последствия влияния постороннего предмета на роговицу. В результате была создана шестизонная ортолинза с минимальным влиянием на структуры глаза.

Преимущества ортолинзы ESA:

  • безопасность использования:
  • простота в подборе нужной формы;
  • эффективное повышение качества визуализации;
  • стабилизация результата;
  • отсутствие дискомфорта в органах зрения при ношении.

В России шестизонные ортолинзы ESA по итальянской технологии выпускает компания «Доктор Линз». Российские ученые защищают диссертации, которые расследуют эффективность и безопасность ночных линз модели ESA для восстановления зрения. Российские ученые опытным путем установили, что использование ОК-коррекции с помощью ESA в 80% из ста улучшает зрение, приостанавливает прогрессирующую близорукость, улучшает здоровье глаз.

Итог

Метод ночной коррекции зрения год от года становится популярнее, востребованнее. Это прекрасная альтернатива линзам дневного ношения, очкам. Теперь родителям не нужно беспокоиться, что ребенок снял очки в школе либо травмировал глаза. Спортсмены, шахтеры, газовщики, бармены могут спокойно работать без контактной оптики дневного ношения. Ночные КЛ дорогие, но цена окупается длительным сроком ношения без замены. Перед использованием ночной оптики следует ознакомиться с мнением оппонентов данной технологии.


Используемые источники:

  • Вержанская Т.Ю. Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2006.
  • Contact Lens Spectrum, June, 2007. Slowing Myopia Progression with Lenses. Jeffrey J. Walline.
  • Мирсаяфов Д.С., Хурай А.Р., Дьяковинова Е.А. Торможение прогрессирования близорукости при ортокератологии. Материалы юбилейной конференции «Невские горизонты — 2010». Санкт-Петербург.
  • Overnight Orthokeratology Lens Wear Slows Axial Eye Growth in Myopic Children. H.A. Swarbrick, A. Alharbi, K. Watt, E. Lum. Доклад на конференции ARVO, США
  • Статья на Википедии

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2461 голос

    2461 голос 42%

    2461 голос — 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1005 голосов

    1005 голосов 17%

    1005 голосов — 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 950 голосов

    950 голосов 16%

    950 голосов — 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 699 голосов

    699 голосов 12%

    699 голосов — 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 351 голос

    351 голос 6%

    351 голос — 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 253 голоса

    253 голоса 4%

    253 голоса — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 132 голоса

    132 голоса 2%

    132 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 5851

Голосовало: 3330

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Ночные контактные линзы. Недостатки, противопоказания и осложнения, при использовании

 

Современная жизнь становится невозможной без применения инновационных средств в области коррекции зрения. Использование очков и традиционных контактных линз постепенно отживает своё, так как их использование доставляет неудобства в процессе повседневной жизни. Сегодня, для исправления близорукости используют лазерную коррекцию зрения, а также рефракционную терапию. Для решения этой проблемы приняли решение использовать ночные линзы, для временной коррекции оболочки роговицы, которой хватит до конца дня. Ночные контактные линзы, по своей специфике, используют ночью, так как за время сна они исправляют форму роговицы, делая её более правильной. И после этой процедуры, ночные линзы снимаются и роговица сохраняет откорректированную форму в течение всего рабочего дня. С помощью ночных КЛ эффективно корректируют зрение взрослым и детям. Для детей такой метод коррекции является очень эффективным, нежели для взрослых, так как чем раньше начать эту процедуру изменения оболочки роговицы, то со временем она сохранит свою форму.

 

Недостатками ночных линз являются:

 

  • Стоимость линз – приходится значительно переплачивать по сравнению с очками или традиционными линзами. Однако этот недостаток компенсируется долгим сроком эксплуатации.
  • Сложность подбора ночных линз. Самостоятельно, исходя из личных ощущений и советов знакомых, подбор осуществить невозможно.

 

Существуют условия, в которых использование ночных КЛ категорически противопоказано врачами-офтальмологами:

 

  • Воспаление или инфекционное заболевание роговицы глаза.
  • Синдром «сухого глаза» в осложненной форме.
  • Кератоконус или каретоглобус.
  • Болезнь глаза, такая как катаракта и глаукома.
  • Роговичный астигматизм 1,75 и выше диоптрий.
  • Различные болезни век, ригидность верхнего века.
  • Лагофтальм.
  • Пониженная чувствительность роговицы.
  • Присутствие аллергической реакции глаза на материал, из которого сделаны линзы или на химические средства, необходимые для ухода за ночными линзами.
  • Различные травмы и аномалии глаз, повлиявших на роговицу, конъюнктиву или веки.

 

У некоторых пациентов также часто случаются осложнения при использовании ночных КЛ. Основными симптомами осложнений являются:

 

  • Покраснение одного или обоих глаз.
  • Появление слизи и кусочков гноя в уголках глаз.
  • При возникновении боли в глазу, слезотечении и светобоязни.

 

Если у Вас наблюдаются такие симптомы, то Вам немедленно следует обратиться к офтальмологу и, до выявления причины появления этих симптомов, прекратить использование ночных линз. 

 

Ночные линзы – ОК-терапия близорукости

ОК-терапия – звучит легко и непринужденно, передавая самую суть, ведь для лечения близорукости и астигматизма используются ночные линзы, то есть лечение происходит во время сна, а днём нет необходимости носить ни очки, ни линзы. В медицинском мире такой метод терапии получил название ортокератологического лечения. О нем и расскажем подробнее.

Что такое ОК-терапия

Ортокератология – это достаточно молодой метод лечения двух бичей зрения:

  • Близорукости
  • Астигматизма

Придумали его еще в середине прошлого столетия, в 80-х годах признали, а в начале XXI века с ростом технологий и вовсе стали использовать повсеместно.

Как было сказано выше, основным инструментом этого метода терапии близорукости являются специальные линзы, которые за ночь успевают оказать на роговицу глаза определенное воздействие.

Эффекта от такого воздействия хватает ровно на день, поэтому ОК-терапия является методом временной коррекции зрения, а не полного избавления от указанных заболеваний глаз.

Как действуют ночные линзы

Принцип действия достаточно прост – на роговицу оказывается умеренное давление за счет того, что клетки эпителия перераспределяются под воздействием жесткой линзы обратной геометрии. В результате поверхностные клетки роговицы в центре становятся более уплотненными и увеличиваются на периферии, таким образом увеличивается кривизна роговицы по диаметру оптической зоны. Анатомических нарушений при этом не происходит, микроизменения настолько малы и «гибки», что за день всё возвращается на круги своя.

Такой способ временной коррекции позволяет не только стабилизировать зрение на день, но и значительно снизить прогрессирование близорукости у детей (миопии). Ок-терапия показана к применению детям с 7 лет с миопией до минус шести диоптрий. Что касается астигматизма, то здесь цифра составляет всего полторы диоптрии.

Основное преимущество — комфорт и отсутствие необходимости носить линзы днем. Даже слоган крупнейшего производителя таких линз в буквальном переводе звучит как «откорректируй своё зрение, пока спишь»:

Кому подходят ночные линзы

  1. Пациентам, которым по медицинским показаниям рефракционная операция невозможна
  2. Детям
  3. Взрослым пациентам, которые в силу профессиональных особенностей носить очки или простые линзы не могут, так как они могут стать причиной травмирования. К такой категории пациентов относятся: спортсмены, спасатели, военные и так далее

Можно ли носить ок-линзы днем

Можно, но достаточно дискомфортно, так как в процессе мигания возникает ощущение постороннего предмета в глазу. Именно поэтому ОК-линзы и называются ночными, так как во сне мы не моргаем.

Вечером – линзы, утром – хорошее зрение › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Новинка в офтальмологии – линзы, которые одеваются на ночь и избавляют от близорукости на весь день. Что это – очередная панацея или попытка выдать желаемое за действительное? «Доктор Питер» попытался выяснить это у ведущих офтальмологов Петербурга.

Избавиться от близорукости без операции – ну кто не мечтает о таком чуде? И именно его обещают ортокератологические линзы ночного ношения. Считается, что они дают хоть и временный, но чуть ли не 100-прооцентный эффект во время бодрствования. Но этот пока новый для России способ «лечения» близорукости вызывает противоречивые мнения, причем не только у пациентов, но и у самих специалистов. И среди них согласья нет. 

Что такое ортокератологические линзы ночного ношения?

Эти линзы предназначены для рефракционной терапии роговицы и эффективны при близорукости до 6 диоптрий, а при близорукости, осложненной астигматизмом, – до 2 диоптрий. Принцип их действия заключается в том, что за счет особой конструкции в течение ночи они так изменяют форму роговицы, что изображение фокусируется на сетчатке, как при нормальном зрении.

Линзы имеют две различные по действию поверхности. Наружная – оптическая, активно  преломляющая свет, дает возможность получить 100-процентное зрение. Внутренняя – терапевтическая, воздействующая на поверхностный слой роговицы, заставляет покровные клетки роговицы перемещаться от центра к периферии. Клетки, оставаясь живыми, занимают новые места. При этом преломляющая сила роговицы меняется на точно необходимую величину и человек хорошо видит, когда снимает линзу. Эффект сохраняется до 48 часов. Если человек прекращает пользоваться терапевтическими линзами, роговица полностью восстанавливает прежнюю форму, а острота зрения возвращается к прежним показателям.

То есть, чтобы хорошо видеть днем, нужно каждую ночь спать «в линзах». Метод является альтернативой для людей опасных профессий, чья работа несовместима с ношением обычных очков или контактных линз – альпинистов, пожарных, спортсменов, военных. Или для тех, кто, с одной стороны, не любит ни очки, ни линзы, но и лазерную коррекцию зрения делать не хочет (не может). Кроме того, предполагается, что этот метод останавливает развитие близорукости,  а значит, полезен детям, которым лазерную коррекцию нельзя делать до 18 лет, точнее, до того момента, когда завершится развитие.

Метод рефракционной терапии роговицы при помощи ортокератологических линз официально используется в США и в странах объединенной Европы с 2002 года. В последние годы он стал популярен в Украине, Молдове и Казахстане. В России ночные линзы стали применять с 2010 года, а в Петербурге совсем недавно. Однако отношение к новой «панацее» у пациентов неоднозначное. Их мнения подтверждают или опровергают специалисты.

Мнение: Ортокератологические линзы ночного ношения останавливают прогрессирование близорукости у детей и подростков.

Алексей Петров, директор офтальмологической клиники СПбМАПО:

Действительно, используя линзы ночного ношения, можно реализовать метод рефракционной терапии, который особенно необходим детям и подросткам с сильно прогрессирующей близорукостью. Принцип действия состоит в том, что на аккомодационный аппарат глаза поступает гармоничная нагрузка, объем аккомодации растет, и прогрессирование миопии останавливается. Это доказано в процессе научных исследований, о результатах которых  ученые многих стран докладывали на научных конференциях. Поэтому в США и Западной Европе хирургические операции, тормозящие развитие близорукости (склеротерапия), стали большой редкостью.

Виталий Соколов, к.м.н., главный врач Глазного диагностического центра №7:

В медицинских изданиях опубликованы научные работы, одни из которых говорят о том, что ночные контактные линзы тормозят развитие близорукости, другие – о том, что ничего подобного не происходит. На практике мы не можем однозначно судить об отдаленных результатах ношения линз, потому что все зависит от конкретной ситуации. Считается, что и дневные линзы препятствуют прогрессированию миопии. Я рекомендую линзы только для дневного ношения. Ночью нужно отдыхать, в том числе и роговице.

Заведующий кафедрой офтальмологии ГОУ ВПО СПбГПМА, д.м.н., профессор Владимир Бржевский:

Я не являюсь специалистом в области контактных линз. Для помощи детям и подросткам с сильно прогрессирующей близорукостью в России используется единственный способ хирургического лечения – склеропластика, останавливающая рост миопии. Его не может заменить применение ночных контактных линз, которые не дают такого эффекта. Эффективность хирургического метода в среднем достигает 95%, у малышей она ниже, у тех, кто постарше – выше. Если не делать операции, близорукость все равно перестанет прогрессировать, но степень миопии может быть слишком высокой.

Мнение: Спать в линзах ночью неудобно и опасно — за ночь линза может врасти в роговицу или прилипнуть к ней, так что утром ее будет сложно снять.

Алексей Петров, директор офтальмологической клиники СПбМАПО:

— Поскольку линза держится за счет капиллярных сил на слезной жидкости, как мыльница на присоске, то она не прилипает к глазу и не врастает в роговицу.

Мнение: При частом воздействии на роговицу с изменением ее формы линзы ночного ношения оказывают вредное воздействие на роговицу, ослабляя ее.

Алексей Петров, директор офтальмологической клиники СПбМАПО:

— Воздействие на роговицу происходит с помощью гидродинамической силы в тонких капиллярных слоях, поэтому нет механического контакта между эпителием и линзой. Новый рельеф формируется на эпителии, а не на строме роговицы, поэтому истончение и поражение роговицы полностью исключено.

Виталий Соколов, к.м.н. главный врач Глазного диагностического центра №7:

Любая контактная линза – это потенциальная угроза роговице глаза. Ортокератологические линзы имеют более высокую газопроницаемость, чем обычные мягкие, поэтому они не так сильно увеличивают утренний отек роговицы, который возникает после сна у всех, даже не использующих линзы. Это происходит в результате меньшего притока кислорода к роговице, чем днем. Но существуют и другие факторы, влияющие на роговицу – это качество материала, из которого сделана линза, и ее геометрические параметры. 

Поэтому ортокеротологические линзы оправдывает себя только при строгих показаниях, например, связанных с профессиональными требованиями. Но если можно корригировать зрение другими способами – очками или контактными линзами дневного ношения, то я бы рекомендовал пациентам делать выбор в их пользу.

Мнение: Линзы ночного ношения могут вызывать серьезные осложнения, особенно у детей и подростков.

Виталий Соколов, к.м.н. главный врач Глазного диагностического центра №7:

Преимущества линз ночного ношения очевидны для взрослых людей, которые в силу разных причин не могут или не хотят делать рефракционную коррекцию и работа которых связана с повышенными трудностями. Но для детей и подростков эти линзы могут быть опасны своими осложнениями из-за неправильного подбора и несоблюдения рекомендаций по уходу. Проблема и в том, что дети менее дисциплинированы, чем взрослые – они либо забывают снимать линзы, либо не обрабатывают их должным образом, а потом мы, офтальмологи, вынуждены лечить осложнения – отеки роговицы, стерильные и нестерильные инфильтраты, язвы роговицы. А травмы роговицы чреваты развитием бельма, которое может привести к резкому снижению зрения. В результате человек, желающий отказаться от очков, становится инвалидом.

Алексей Петров, директор офтальмологической клиники СПбМАПО:

При использовании линз ночного ношения гораздо менее выражен и синдром сухого глаза, характерный при ношении дневных линз, ведь благодаря их установке во влажной среде, пока глаз закрыт, слезная пленка не нарушается. Во время сна на линзы не попадает грязь и пыль, а их высокая газопроницаемость дает возможность свободному проникновению кислорода, что также снижает риск осложнений.

При неправильной установке и случайном смещении линзы, действительно, возможен небольшой дискомфорт на следующий день. Но это временное явление, для предотвращения которого существует особое приспособление – присоски-манипуляторы, позволяющие линзе стать в нужное место. Все пациенты проходят необходимый инструктаж по их правильной постановке и снятию. Однако детям и подросткам родители должны помочь овладеть этой премудростью, а затем – контролировать ее применение. Хотя подобные проблемы характерны только для первых двух недель, то есть, когда пациент находится под постоянным наблюдением специалиста, а он как раз подбирает линзы и контролирует процесс привыкания к ним. В это время происходит формирование рельефа эпителия, по которому в дальнейшем линза легко центрируется.

Чтобы избежать любых неприятностей, за линзами необходим тщательный уход и соблюдение особых правил пользования, но эти требования относятся к любым контактным линзам — и мягким, и жестким. Тем, кто выбрал ортокератологические линзы, нужно регулярно контролировать свое состояние и состояние линз у специалиста, а для восстановления их поверхности – регулярно обрабатывать специальными растворами. В течение года пациенты должны посещать офтальмолога: через неделю после начала курса терапии, через  месяц, а затем каждые три месяца. При необходимости – чаще.

Нина Башкирова

© Доктор Питер

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о