Окомистин состав – ОКОМИСТИН капли — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Содержание

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Окомистин – это антисептический препарат местного применения, который используют в офтальмологии, отологии и при заболеваниях полости носа.

Обладает противомикробным действием по отношению грамотрицательных и грамположительных анаэробных и аэробных бактерий в виде микробных ассоциаций и монокультур, в том числе госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Активен в отношении патогенных грибов, хламидий, а также вирусов герпеса и аденовирусов.

Лекарственные свойства снижают устойчивость грибов и бактерий к антибиотикам.

Форма выпуска, состав

Препарат Окомистин производят в виде прозрачных бесцветных капель для закапывания в глаза, уши и нос.

В составе 1 мл содержатся активный компонент мирамистин 0,1 мг.

Дополнительные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.

В картонную пачку упаковано 1 флакон-капельницу по 5 мл или 10 мл.

Показания к применению

Препарат Окомистин применяют и назначают в составе комплексного лечения при хроническом и остром конъюнктивите, кератите, блефароконъюнктивите, кератоувеите, вызванных грамотрицательными и грамположительными бактериями, грибами, хламидиями, вирусами, чувствительными к активному компоненту мирамистину. Также при травмах, химических и термических ожогах глаз.

Капли широко применяют для профилактики гнойно-воспалительных поражений глаз в офтальмологической хирургии до и после операций, для комплексной терапии хронического и острого наружного отита, отомикоза, хронического гнойного мезотимпанита и острого ринита.

С целью профилактики офтальмией новорожденных, включая хламидийную и гонококковую.

Противопоказания

Препарат Окомистин, как правило, хорошо переносится, но все же, противопоказано применение лицам с индивидуальной невосприимчивостью составляющих препарата.

Период беременности и грудного вскармливания

Применять препарат Окомистин во время беременности и кормления грудью можно только после консультации лечащего врача.

Способ применения

Капли Окомистин закапывают в дозе по 1-2 капли 4-6 раз в сутки.

Рекомендованная доза для профилактики составляет по 1-2 капли 3 раза в сутки за три дня до хирургического вмешательства и в течение двух недель после.

Для профилактики офтальмией у новорожденных детей закапывают по 1 капле 3 раза через 2-3 минуты в оба глаза. Процедуру проводят сразу же после рождения ребенка.

Передозировка

Случаев интоксикации препаратом Окомистин не наблюдалось.

При соблюдении рекомендованных суточных доз передозировки препаратом не может быть.

Побочные реакции

Побочные эффекты при применении препарата Окомистин могут проявиться в виде аллергических реакций. Также ощущения дискомфорта и жжения, которые обычно через короткий промежуток времени. Если при применении препарата возникли раздражения или длительное ощущение дискомфорта, терапию следует прекратить и проконсультироваться с офтальмологом.

Условия хранения

Хранить препарат Окомистин следует при температуре не выше +25 °C и в месте, к которому не имеют доступ дети.

Срок годности капель составляет 36 месяцев. После вскрытия флакона использовать в течение один месяц.

Из аптек препарат отпускают по предоставлению рецепта.

ОКОМИСТИН глазные капли: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Глазные капли Окомистин — антисептический препарат для местного применения в офтальмологии.
Обладает выраженным противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Активен в отношении хламидий, патогенных грибов, а также в отношении вирусов герпеса, аденовирусов.
Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий, в т.ч. стафилококки, стрептококки.
Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам.

Показания к применению


Глазные капли применяются при конъюнктивите (острый и хронический), блефароконъюнктивите, кератите, кератоувеите, травмах глаза.
Препарат также широко применяется как профилактика гнойно-воспалительных осложнений в офтальмологической хирургической практике до и после операций.

Способ применения


Окомистин назначается сериями инстилляций в конъюнкивальный мешок.
В лечебных целях рекомендуется применение препарата по 1–2 капли до 6 раз ежесуточно, вплоть до выздоровления.
В профилактических целях Окомистин назначают по 1или 2 капли трижды в сутки за 3 дня до операции, а затем еще две недели после операции.

Побочные действия


При применении капель Окомистин иногда могут развиться аллергические проявления, как побочные действия. В отдельных случаях возникает ощущение легкого жжения и дискомфорт, которые проходят самостоятельно через короткий промежуток времени, не требуя отмены препарата.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению капель Окомистин являются: беременность, лактация, детский возраст, индивидуальная непереносимость.

Беременность

:
Препарат Окомистин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Одновременное применение Окомистина с антибиотиками усиливает их антибактериальные и противогрибковые свойства.

Передозировка

:
Данных относительно возможности передозировки капель Окомистин нет.

Условия хранения


Глазные капли Окомистин следует хранить в недоступных детям местах при комнатной температуре. Срок годности вскрытого флакона — 1 мес., не вскрытого – 3 года.

Форма выпуска


Капли глазные Окомистин 10мл во флаконе из полимерного материала 10мл с крышкой-капельницей, инструкция, пачка картонная.

Состав

:
Активнодействующее вещество: Бензилдиметил (в пересчете на безводное вещество) – 0,1мг;
Дополнительные ингредиенты: натрия хлорид, вода.

Дополнительно

:
Непосредственно перед инстилляцией данных глазных капель следует снимать контактные линзы. Надевать их рекомендуется по прошествии четверти часа после закапывания.
В период лечения стоит воздерживаться от управления автотранспортом или занятий иной потенциально опасной деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания либо быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:ОКОМИСТИН глазные капли

Окомистин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Окомистин (Okomistyn)
1 мл капель глазных Окомистин содержит:
Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество) — мирамистин – 0,1 мг;
Дополнительные ингредиенты.
Окомистин – антисептический препарат для местного применения в офтальмологической практике. В состав препарата входит бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (мирамистин) – поверхностно активное вещество, активное в отношении анаэробных и аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к антибиотикотерапии. Окомистин эффективен при заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, аденовирусами, грибами и хламидиями.

Наибольшая эффективность бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрата отмечается в отношении грамположительных бактерий.
Препарат способствует снижению устойчивости микроорганизмов к антибиотикотерапии.
При местном применении активный компонент препарата практически не абсорбируется в системный кровоток.


Окомистин предназначен для терапии пациентов, страдающих острой и хронической формой конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератоувеита и кератита бактериальной, вирусной и грибковой этиологии.
Окомистин может быть назначен при химических и термических ожогах глаз, в комплексном лечении травм глаза.
Препарат также применяется в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств в офтальмологической практике.
Кроме того данный препарат назначается в качестве дополнительного средства при комплексной терапии острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита и токсикоза.
Используется для профилактики офтальмии (в том числе гонококковой и хламидийной природы) у новорожденных.
Применение в офтальмологии
Окомистин предназначен для местного применения. Раствор следует закапывать в конъюнктивальный мешок. Перед применением препарата следует вымыть руки. При использовании препарата Окомистин следует избегать контакта наконечника капельницы со слизистой оболочкой глаза, ресницами и кожными покровами. Продолжительность терапии и схему применения препарата Окомистин определяет врач.
Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаза, как правило, назначают по 1-2 капли препарата Окомистин в пораженный глаз от 4 до 6 раз в сутки. Капли следует применять до полного выздоровления.
В качестве профилактического средства, как правило, назначают по 1-2 капли препарата Окомистин в каждый глаз трижды в сутки. Рекомендованная продолжительность применения препарата Окомистин составляет 2-3 дня до проведения планового оперативного вмешательства и 10-15 дней после операции.

При термических и химических ожогах глаз Окомистин назначают после промывания глаза по 1-2 капли препарата каждые 5-10 минут (в течение 1-2 часов), после чего переходят на применение препарата Окомистин в виде ванночек.
Контактные линзы следует снимать перед использованием препарата Окомистин и одевать не ранее, чем через 10-15 минут после инстилляции капель в конъюнктивальный мешок.
Для профилактики офтальмии новорожденным детям следует закапать по 1 капле Окомистина в оба глаза 3 раза с интервалом между инстилляциями в 2-3 минуты.

Применение в отоларингологии
Для лечения острых и хронических наружных отитов и отомикозов, взрослым и детям старше 12 лет закапывают по 3-5 капель 4-6 раз в сутки. Детям в возрасте до 12 лет закапывают по 2-3 капли 4-6 раз в сутки.


Окомистин, как правило, хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях отмечали развитие раздражения, зуда и гиперемии глаза сразу после инстилляции глазных капель.
Окомистин не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью мирамистина.
Допускается применение препарата Окомистин в период беременности, а также в период кормления грудью.
Окомистин при сочетанном применении увеличивает эффективность противомикробных средств.
При одновременном назначении препарата Окомистин с другими местными офтальмологическими средствами рекомендуется соблюдать интервал не менее 15 минут между их применением.
Сообщений о передозировке препарата Окомистин не поступало.
При случайном пероральном приеме большого количества препарата следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства.
Капли глазные Окомистин во флаконах из полимерных материалов с насадкой капельницей по 10 мл, в картонную пачку вложен 1 флакон.
Окомистин следует хранить в течение 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 35 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать раствор.
После первого вскрытия флакона капли годны в течение 25 суток.

Другие острые конъюнктивиты (h20.2)

Хронический конъюнктивит (h20.4)

Острый и подострый иридоциклит (h30.0)

Хронический иридоциклит (h30.1)

Травма глаза и глазницы (S05)

Другие уточненные профилактические меры (Z29.8)

Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата (T26)

Поражение глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур неуточненное (H59.9)

Страна-производитель — Украина.

Регистрационное удостоверение: № UA/7537/01/01 от 05.03.2014 г. Приказ МЗО Украины № 159 от 05.03.2014 г.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Окомистин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 375137.

Глазные капли Окомистин – как можно применять препарат?

Глазные капли Окомистин – как можно применять препарат?

Глазные капли Окомистин – фармацевтический очень эффективный продукт, который подходит не только для решения разных офтальмологических проблем, но и утвержден к применению для лечения ЛОР-органов. Поэтому Окомистин – также и назальные, и ушные капли. Что важно – это не антибиотик. Лекарство действует избирательно, а потому плохого влияния на весь организм не оказывает.

Капли Окомистин – состав

За все полезные свойства препарата – а к ним можно отнести антисептическое, противоотечное, противовоспалительное, противогрибковое и прочие – отвечает главное действующее вещество. Таковым в лекарстве является Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний. Кроме него, Окомистин (глазные капли) содержат такие составляющие:

  • хлорида натрия;
  • очищенной воды для инъекций.

Выпускается средство во флакончиках с закручивающимися крышками. Благодаря тому, что в упаковке есть контроль первого вскрытия (до начала использования флакон должен оставаться полностью запаянным), пациент всегда знает, что его глазные капли Окомистин свежие. Использовать лекарство легко и удобно – простенькая капельница сама отмерит нужное количество препарата.

Окомистин – показания

Данный медикамент используют и для лечения, и с целью профилактики. В обоих случаях он показывает себя отлично – действует быстро, эффективно, мягко.

Глазные капли Окомистин показания к применению имеют такие:

  • блефарит;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • кератоувеит;
  • блефароконъюнктивит;
  • травмы глаза;
  • поражение гонококковыми или хламидийными инфекциями;
  • восстановление после операций;
  • острый синусит;
  • риносинусит;
  • отит;
  • отомикоз.

У детей в возрасте от 3-х лет применяется для:

  • лечения бактериальных конъюнктивитов;
  • профилактики офтальмии новорожденных (гонококковой и хламидийной с момента рождения).

Окомистин – побочные действия

Как и большинство остальных лекарств, глазные эффективные капли Окомистин иногда вызывают осложнения и побочные эффекты. При правильном использовании средства они появляются очень редко, и все же упускать их из вида нельзя. Как показала практика, у некоторых пациентов капли Окомистин вызывают аллергию. В отдельных случаях появляются жжение, зуд, дискомфортные ощущения, которые проходят сами собой очень быстро – не позднее, чем через 20 секунд.

Окомистин – противопоказания

Так получается, что испытать на себе все преимущества препарата может не каждый. Некоторым пациентам этим средством пользоваться запрещается. Одно из самых серьезных предостережений – Окомистин при беременности. Будущим матерям категорически не рекомендуется применять для терапии это лекарство. Имеют глазные капли Окомистин противопоказания и другие:

  • период лактации;
  • сильная чувствительность к составляющим средства.

Окомистин – применение

окомистин применение

Это универсальное лекарство, если знать, для чего назначают глазные капли Окомистин. С их помощью можно лечить не только офтальмологические заболевания. Препарат очень эффективен и в отношении болезней ушей и носа. Единственный нюанс – во время лечения воздерживаться от тех видов деятельности, которые могут быть потенциально опасными. То есть, применяя Окомистин, лучше не водить авто и стараться избегать дел, для которых нужны качества вроде концентрации внимания и быстроты реакции – в отдельных случаях средство может вызывать заторможенность и рассеянность.

Следует быть осторожными с наконечником флакончика. В идеальном варианте капельница не должна прикасаться к слизистой, ресницам, коже. Специалисты настоятельно не рекомендуют пользоваться одним флаконом разным больным. Не следует одной капельницей лечить одновременно и уши, глаза, нос. Эти простые меры предосторожности помогут предупредить развитие инфекции.

Капли Окомистин для глаз

Точные и окончательные назначения каждый пациент получает индивидуально.

В большинстве случаев показания мало отличаются от стандартных:

  1. Окомистин при ячмене и прочих воспалениях капать нужно по 2-3 капли до 4-6 раз в сутки. После устранения симптомов лечение заканчиваться не должно. Терапия продолжается до 2 недель.
  2. Для профилактики капли Окомистин для глаз применяют по 3 раза в сутки не больше недели.
  3. Перед закапыванием ожога глаз нужно очень тщательно промыть большим количеством очищенной воды. После этого лечение проходит по аналогии с терапией ячменя и воспалений – обработка проводится 2-3 каплями 4-6 раз в сутки на протяжении 10 дней – двух недель.

Иногда пациентам приходится проводить терапевтический курс повторно или продолжать использование препарата. Это, как правило, требуется в очень сложных ситуациях – при серьезном поражении органа или когда больной слишком сильно затянул с обращением к врачу. Как бы там ни было, самостоятельных решений в данных вопросах принимать нельзя, все нужно согласовывать со специалистом.

Капли Окомистин для носа

Назначаются капли Окомистин в нос при ринитах (особенно острых их формах), разных инфекциях слизистой, синуситах, риносинуситах. Лечение проходит очень похоже: пациентам закапывают средство по 1-2 капли 4-6 раз в сутки. Только обрабатывается слизистая не глаз, а носа. Стандартный курс препарата Окомистин при насморке длится до 14 дней. Если через несколько дней после начала лечения ситуация никак не меняется, капли придется отменять совсем или заменять.

Окомистин для ушей

окомистин для ушеи

Еще один альтернативный способ применения лекарства. Назначается Окомистин при отите, отомикозе, хроническом мезотимпатине. Терапия аналогична предыдущим, но при желании закапывания можно заменить турундами. Этот способ для многих больных чуть больше удобен и прост. Ватные или марлевые тампоны вводятся в наружный слуховой проход 4 раза в сутки. Продолжаться такое лечение может не дольше 10-14 дней.

В сложных случаях Окомистин нужно комбинировать с антибиотиком. Составы могут смешиваться для турунд. Закапывания же проводятся поочередно в соответствии со схемой, оговоренной с врачом. Бросать на полпути лечение – ни антибактериальное, ни просто Окомистином – нельзя. Даже после устранения симптомов закапывания или компрессы нужно продолжать.

Окомистин – аналоги

Если по каким-то причинам лечиться этим средством не получается, ему приходится искать замену. Хорошо, что у лекарства глазные капли Окомистин аналоги имеются, и их хватит для того, чтобы каждый пациент мог найти свой препарат. Лекарства-заместители действуют почти так же, но организмом (по разным причинам) воспринимаются лучше. Среди самых популярных и эффективных замен Окомистина можно выделить такие:

  • Алокос;
  • Актипол;
  • Декса;
  • Гаразон;
  • Нормакс;
  • Дженодекс;
  • Комбинил Дуо;
  • Унифлокс;
  • Офтальмо;
  • Норфолк-н;
  • Пледрекс;
  • Софрадекс;
  • Ципроксол;
  • Цилоксан;
  • Флоксимед;
  • Ципрофлоксофарм.

 

инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Окомистин глазные капли: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Глазные капли Окомистин относятся к антисептикам для локального применения в офтальмологии. Они используются для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действующему компоненту медикамента. Препарат предназначен для взрослых людей. Он противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.

Содержание статьи:

Лекарственная форма

Глазные капли представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая находится в пластиковом флаконе-капельнице объемом 10 мл. Картонная пачка содержит 1 флакон с офтальмологическим раствором, а также инструкцию по применению.

Описание и состав

Основным действующим веществом офтальмологического раствора является  мирамистин, его содержание в 1 мл составляет 0,1 мг (0,01% раствор). Вспомогательными компонентами медикаментозного средства являются вода и хлорид натрия.

Фармакологическая группа

Медикамент является антисептиком для локального применения в офтальмологии. Основной активный компонент мирамистин относится к поверхностно-активным соединениям с антимикробным (антисептическим) действием. Он непосредственно взаимодействует с липидами мембран клеток микроорганизмов, приводя к их повреждению, фрагментации с последующей гибелью. При этом часть молекулы мирамистина проникает в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, нарушает функциональную активность ферментативных системы, вследствие чего ускоряется гибель микроорганизма. Мирамистин обладает широким спектром активности в отношении большого числа различных видов микробов, которые включают патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, грибки, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы. Активный компонент препарата не оказывает негативного влияния на клетки человека.

После закапывания офтальмологического раствора активный компонент хорошо адсорбируется тканями структур глаза. Данные о возможном всасывании мирамистина в кровь на сегодняшний день отсутствуют.

Показания к применению

Препарат назначается для этиотропного лечения инфекционных заболеваний, которые локализуются в различных структурах глаза и вызваны чувствительными к мирамистину микроорганизмами.

для взрослых

выделяется несколько основных медицинских показаний, при наличии которых назначается офтальмологический раствор, к ним относятся:

  • Конъюнктивит, имеющий острое или хроническое течение.
  • Кератит.
  • Предотвращение развития инфекционных гнойных осложнений в предоперационный период, а также во время восстановления после инвазивного вмешательства на структурах глаз.
  • Блефароконъюнктивит.
  • Кератоувеит.

для детей

Лекарственное средство назначается детям старше 3-х лет только для лечения бактериального конъюнктивита, а также для предотвращения развития офтальмии.

для беременных и в период лактации

Применение лекарства не рекомендуется.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма, при наличии которых исключается применение лекарственного средства:

  • Беременность независимо от срока течения.
  • Период лактации.
  • Возраст ребенка до 3-х лет при условии использования медикаментозного средства для профилактики офтальмии или лечения конъюнктивита бактериального происхождения. В остальных случаях препарат противопоказан для детей и подростков младше 18-ти лет.
  • Индивидуальная непереносимость мирамистина или других компонентов лекарства.

Применения и дозы

Офтальмологический раствор предназначен для закапывания в глаза. Для этого голову запрокидывают, а пальцем руки оттягивают книзу нижнее веко. Другой рукой проводят закапывание, флакон-капельницу при этом держат вниз кончиком. Одно нажатие на дно флакона приводит к появлению 1 капли. Во время выполнения процедуры важно не касаться кончиком поверхности структур органа зрения, так как это может стать причиной их повреждения или инфицирования.

для взрослых

Средняя рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1-2 капли 4-6 раз в сутки. С профилактической целью лекарство назначается за 2-3 дня до предполагаемого проведения операции, а затем в течения 10-15 дней после нее.

для детей

Детям старше 3-х лет для лечения бактериального конъюнктивита препарат используется в дозировке 1 капля 6 раз в день в течение 7-10 дней.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство противопоказано.

Побочные действия

Лекарственное средство переносится достаточно хорошо. Иногда возможно развитие локальных аллергических реакций, которые включают зуд в области глаз, припухлость век. Также непосредственно после закапывания капель возможно временное «затуманивание» зрения, появление жжения в глазах. Такие проявления обычно проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования в отношении взаимодействия активного компонента препарата с лекарственными средствами других фармакологических групп не проводились. При необходимости одновременного применения нескольких офтальмологических препаратов период времени между их инсталляцией должен быть не менее 15-ти минут.

Особые указания

Перед началом применения лекарства важно обращать внимание на несколько следующих особых указаний:

  • Препарат предназначен для закапывания в глаза, исключается его прием внутрь или парентеральное введение.
  • Перед закапыванием глаз следует тщательно вымыть руки с мылом.
  • Перед закапыванием глазных капель необходимо извлечь контактные линзы, их обратная установка допускается не ранее, чем через 15 минут. В целом на курс лечения медикаментозным средством рекомендуется временно отказаться от ношения контактных линз.
  • Важно следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не касался рук, окружающих предметов и поверхности глаза, так как это может стать причиной последующего развития инфекционных осложнений.
  • Активные и вспомогательные компоненты препарата не оказывают влияния на функциональную активность структур центральной нервной системы.
  • Непосредственно после закапывания офтальмологического раствора возможно временное «затуманивание» зрения, поэтому потенциально опасную работу можно выполнять не раньше, чем через 15 минут.

Передозировка

Случаи передозировки медикаментозным средством в клинической практике его применения не были зарегистрированы.

Условия хранения

Медикаментозное средство должно храниться в оригинальной первичной упаковке, защищенном от света, влаги, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. Срок годности офтальмологического раствора составляет 3 года. После вскрытия флакона он может использоваться в течение периода времени, не превышающего 1 месяц.

Аналоги

Офтаклин

Структурный аналог препарат

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о