Ортокератологические линзы что это такое – что это, виды, описание, принцип действия, инструкция по применению, особенности выбора, преимущества использования, правила ухода и хранения

Содержание

Ортокератологические линзы — Контактные линзы – Очки.net

Каждый знает, что зрение можно корригировать с помощью очков и контактных линз. Гораздо меньше людей в курсе, что есть контактные линзы, которые «работают» только ночью, предоставляя человеку возможность четко видеть в дневное время без каких-либо очков и линз. Речь идет об ортокератологических линзах (ОК-линзах).


Суть метода ортокератологии

Ортокератология – это ночной метод коррекции зрения с помощью специальных жестких газопроницаемых контактных линз с так называемой обратной геометрией. Началом расцвета современной ортокератологии во всем мире и в России является 2002 год, когда была четко сформирована техника подбора ОК-линз и достигнуты явные успехи в их применении.
Суть метода заключается в следующем: пользователь надевает ОК-линзы перед сном, спит в них всю ночь, а утром снимает их. Неудивительно, что «в народе» эти линзы известны также, как «ночные линзы». В результате на протяжении всего следующего дня и даже дольше пользователь может четко видеть без использования каких-либо средств коррекции зрения, будь то очки или контактные линзы. Объясняется столь продолжительный эффект способностью роговицы сохранять некоторое время форму, которую придала ей задняя поверхность ОК-линзы. В результате меняется преломляющая сила роговицы, которая, являясь природной линзой, входящей в оптическую систему глаза, начинает фокусировать лучи так, чтобы они сходились точно на сетчатке глаза. Благодаря этому достигается высокая четкость зрения.



 

Безопасность использования ОК-линз

В отличие от лазерной коррекции зрения, ортокератология не является необратимой. Приблизительно через двое суток эффект от воздействия ОК-линз на роговицу сходит на нет, и зрение возвращается к исходным показателям. Как и в случае с обычными мягкими  и жесткими контактными линзами, успех и безопасность использования ОК-линз зависят от их регулярного применения (1 раз в сутки или чуть реже) и от тщательного соблюдения рекомендаций по уходу за ними.
Ввиду того что современные ОК-линзы изготавливаются из жестких материалов, обладающих высокой степенью смачиваемости и легко пропускающих через себя кислород, даже при закрытых веках они не приводят к дискомфорту и гипоксии, или кислородному голоданию, роговицы.

Назначение ОК-линз

Ортокератология применяется для коррекции таких нарушений зрения, как миопия, то есть близорукость, средней и высокой степеней (до 6,0–7,0 дптр) и астигматизм (до 3,5–4,0 дптр).
Одним из наиболее частных показаний к применению данного метода относится прогрессирующая близорукость, которая наблюдается в детском и раннем подростковом возрасте, то есть в школьные годы. Это достаточно серьезное нарушение зрения, которое провоцирует удлинение формы глазного яблока, что в свою очередь может вести к таким осложнениям, как отслойка сетчатки и даже частичная потеря зрения. Экспериментально доказана эффективность применения ОК-линз в замедлении развития близорукости и изменения формы глазного яблока.



 

Кому подходят ОК-линзы

Дети и подростки. Как следует из вышесказанного, ортокератология отлично подходит для коррекции зрения детей и подростков, поскольку прогрессирующая близорукость встречается именно среди этой категории пользователей. Кроме того, отсутствие на глазах каких-либо средств коррекции зрения в активное время суток открывает большие возможности для занятий спортом и участия в подвижных играх. Применение ОК-линз также исключает опасность занесения в глаза инфекции через обычные линзы в дневное время, когда дети и подростки не всегда следят за гигиеной своих рук.
В случае с детьми перед обычными контактными линзами у ортокератологических есть и такой плюс: ребенок применяет их лишь в то время, когда родители находятся рядом – перед сном и в утреннее время, что также повышает безопасность использования этого средства в раннем возрасте.
Не следует забывать и о том, что отсутствие в дневное время на глазах подростков средств коррекции зрения, видимых для окружающих, таких как очки, избавляет их от насмешек со стороны сверстников, благодаря чему не ущемляется их чувство собственного достоинства.
Спорт и активный досуг. Упомянутая выше свобода от любых средств коррекции зрения в дневное время делает применение ОК-линз очень удобным также для взрослых, которые увлекаются спортом и активно проводят свой досуг. В отличие от обычных контактных линз и очков, которые при резких движениях могут смещаться на глазах или спадать с лица, эффект ночного воздействия ОК-линз на роговицу обеспечивает стабильное и четкое зрение при любой интенсивности движений днем. Кроме того, под обычные контактные линзы во время занятий многими видами спорта могут легко попасть частички пыли, что вызовет у спортсмена дискомфорт.
Трудно переоценить удобство применения ОК-линз в коррекции зрения тех, кто занимается водными видами спорта, ведь в воде контактные линзы может просто смыть с глаз, а о применении обычных очков во время плавания или катания на водных лыжах не может быть и речи.
Профессиональная деятельность. ОК-линзы оптимально подходят и представителям различных профессий, требующих большой концентрации внимания и отсутствия отвлекающих факторов.

Итак, есть немало причин воспользоваться ОК-линзами для коррекции своего зрения детям, взрослым, в том числе пожилым людям. Особенно актуально прибегать к ним в случае прогрессирования у ребенка миопии и когда спорт, активный отдых и профессиональная деятельность трудно совместимы с ношением очков и контактных линз. Практически всем желающим ОК-линзы  при должном уходе за ними и правильном их применении смогут дарить высокую остроту зрения многие годы.

 
Причины для назначения ортокератологических линз

Контингент Причины
Дети и подростки Лечение прогрессирующей миопии, избавление от насмешек со стороны сверстников
Спортсмены Исключение отвлекающих факторов и вероятности смещения линз на глазах или их выпадения
Любители активного отдыха Исключение вероятности потери линз и попадания под них частиц пыли
Представители ряда профессий Исключение отвлекающих факторов

 


Компании, оказывающиеся услуги по подбору ортокератологических линз:



Ортокератология (orthokeratology), инструкция , цены и отзывы.

Ортокератология

Что такое ортокератология?

Ортокератология (ОК-терапия) — это способ коррекции близорукости при помощи специальных газопроницаемых контактных линз. ОК-терапия позволяет обходиться без очков и контактных линз и при этом не прибегать к хирургическому вмешательству.

Первые линзы для ОК-терапии и сам термин «ортокератология» появились еще в начале 60-х годов. Но так как результаты ОК-терапии были мало предсказуемыми, а длительность ношения линз большая, то данный метод не получил широкого распространения. 

В начале 90-х годов, после появления современного диагностического оборудования, а также возможности изготовления линз сложной геометрии, ОК-терапия стала развиваться с новой силой.

ok

В чем же заключается эта методика?

При близорукости лучи света, проходя через оптические среды глаза, собираются в фокус перед сетчаткой. Чтобы фокус оказался на сетчатке, нужно «ослабить» преломление лучей. Этого можно достичь, изменяя форму роговицы – сделав ее более плоской. 

Изменение формы роговицы лежит в основе всех хирургических методов коррекции зрения. В ОК-терапии используется этот же принцип: при ношении жестких линз роговица становится более плоской за счет перераспределения поверхностных слов клеток, не так сильно преломляет лучи света, вследствие чего изображение фокусируется точно на сетчатке. 

После снятия ортокератологических линз роговица в течение определенного времени сохраняет приданную ей форму, при этом пациент хорошо видит без какой бы то ни было коррекции. Однако постепенно роговица возвращается к своей первоначальной форме, и пациенту снова приходится надевать ОК-линзы.

В начале 2000-х годов появилось понятие ночной ОК-терапии: пациент надевает линзы на ночь, на время сна, утром снимает и в последующие сутки хорошо видит без очков и контактных линз.

Преимущества ОК-терапии по сравнению с обычной контактной коррекцией

ОК-терапия, в частности ночная, имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с другими способами коррекции зрения:

  • Самое главное — пациенту в течение дня вообще не требуется коррекция, т.е. он здоров и свободен от очков, контактных линз и каких бы то ни было ограничений, связанных с плохим зрением.
  • В некоторых случаях низкое зрение и очковая или контактная коррекция недопустимы в силу профессии или рода деятельности (пилоты, хоккеисты, пловцы и т.д.), а хирургическое лечение в силу нежелания или медицинских ограничений не представляется возможным. В таких случаях ОК-терапия оказывается единственно возможным выходом из положения.
    • ОК-терапия позволяет обходиться без очков и контактных линз, не прибегая к хирургическому вмешательству.
      • Роговица не так страдает от хронической гипоксии (нехватки кислорода), как при постоянном ношении контактных линз, так как днем пациент снимает линзы, и кислород свободно поступает к роговице. При этом не стоит отрицать, что ночью при закрытых веках и при наличии линз гипоксия, несомненно, усиливается. Однако, по мнению многих специалистов, утром после снятия линз последствия ночной гипоксии компенсируются свободным доступом кислорода к роговице.
      • При ношении контактных линз снижена частота мигательных движений, резко снижен слезообмен, часто развивается синдром сухого глаза — при ОК-терапии, так как линза в дневное время отсутствует, сохраняется физиологический механизм распределения слезы по поверхности роговицы, вместе со слезой к роговице поступают питательные и бактерицидные вещества, смываются микроорганизмы, мельчайшие частицы пыли, продукты обмена.
      • Ночное ношение ОК-линз практически не приводит к развитию хронических аллергических процессов, по сравнению с обычными контактными линзами, меньше риск развития конъюнктивитов и кератитов. Вы можете пользоваться любой косметикой: дезодоранты, лаки, спреи для волос, тушь, карандаш для век, не боясь, что их частицы попадут на поверхность контактной линзы.
      • Доступны любые водные процедуры: не нужно снимать линзы во время плавания, или плавать в защитных очках. Можно «с ветерком» прокатиться на велосипеде, машине, не испытывая дискомфорта от того, что линзы «подсохли» на ветру.
      • Не нужно больше думать о том, чтобы носить с собой контейнер и очки на всякий случай, и капать увлажняющие капли после того, как час-другой посидели в баре с курящими друзьями.
      • Если со временем появилась возможность хирургической коррекции зрения, то пациент просто прекращает носить ОК-линзы, и через некоторое время, когда роговица примет первоначальную форму, можно будет осуществить оперативное лечение.
      комфорт

      Кому подойдет ОК-терапия?

      Утверждается, что при помощи ОК-терапии можно исправить близорукость до 6,0 Диоптрий и астигматизм до 1.75 Диоптрий. Но идеальным претендентом на ношение ортокератологических линз являются пациенты с близорукостью не более 4,0 Диоптрий при отсутствии или со слабой степенью астигматизма.

      Ограничений по возрасту нет – ОК-терапия подходит детям и подросткам (до 18 лет детям хирургическое лечение близорукости не проводится), взрослым, тем, у кого по каким-либо причинам невозможна контактная коррекция и есть противопоказания к оперативному лечению.

      Подбор ОК-линз, возможные побочные эффекты и осложнения

      Подбирать ортокератологические линзы должен специалист по ОК-терапии. Врач должен исключить возможные противопоказания для ношения ортокератологических линз. Также необходимо произвести определенные исследования, включая кератометрию (измерение кривизны роговицы) и кератотопографию («карта» поверхности роговицы). 

      Затем непосредственно подбираются линзы. Иногда требуется 2 или 3 пары ОК-линз, прежде чем достигается необходимый эффект. Последняя пара линз назначается для регулярного ночного ношения

      надеть линзу

      Улучшение зрения наступает не сразу после первого применения. Нужно около 2-х недель, чтобы уменьшить миопию на 2-3 Диоптрии.

      В течение первого времени ношения могут беспокоить различные зрительные расстройства: повышенное ослепление от источников света, размытость и легкое двоение изображения. Иногда эти побочные эффекты не проходят, и приходится либо подбирать другие по параметрам ОК-линзы, либо отказываться от ОК-терапии.

      Необходимо посещать офтальмолога примерно один раз в 6 месяцев с профилактической целью.

      ОК-линзы обычно рассчитаны на год и более. Хранятся в растворе для контактных линз. Примерно раз в 6 месяцев необходимо с профилактической целью посещать офтальмолога.

      Как и при любой контактной коррекции возможны осложнения: отек роговицы, эрозия, гипер- или гипокоррекция, инфекционные осложнения. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, внезапном ухудшении зрения нужно сразу обратиться к офтальмологу.

      Стоимость ОК-терапии

      ОК-терапия — процедура не из дешевых и в некоторых случаях сравнима с половиной стоимости лазерной коррекции зрения. Это объясняется необходимостью специальных исследований, временем, затраченным специалистом непосредственно на подбор ОК-линз, многократностью посещений врача в первый месяц ношения, несколькими парами линз, необходимых для получения конечного результата. 

      В тоже время, так как ОК-линзы рассчитаны на длительный срок, Вам не приходится тратиться на новые контактные линзы, которые иногда требуют замены каждые две недели, не говоря уже об однодневных контактных линзах. К тому же порой хорошая очковая оправа вместе с качественными линзами стоит дороже хирургической коррекции зрения.

      копилка

      Важно помнить, что ортокератология – это еще один метод коррекции близорукости, позволяющий заниматься любимым делом, будь то профессия или хобби, которые были бы не возможны с контактной или очковой коррекцией.

Ортокератология

Офтальмология

Инесса Леббех: Сегодня мы будем говорить про метод ортокератология, который стал известен нашей стране не так давно, но уже оброс своими слухами, легендами. В гостях у нас Гульнара Владимировна Андриенко, врач-офтальмолог, эксперт Международной Академии ортокератологии и контроля миопии.

Давайте будем разбираться всё же, что это такое. Я знаю, что ортокератологию кратко называют ОК-терапия. Давайте, сначала поговорим, как появился метод. Потому что в основном западные специалисты занимались ортокератологией. Мне попалась информация, что у нас в Новосибирске было более развито. Как сейчас? Кто изобрел, как сейчас, какие ведущие школы есть?

 

Гульнара Андриенко: Действительно, метод ортокератологии, метод изменения оптической силы роговицы был придуман ещё в XX веке в шестидесятых годах, назывался он Ortofocus. Для изменения рефракции, когда ещё не было рефракционной хирургии, не было кератотомии, уже был предложен метод изменения оптической силы роговицы глаза с помощью жёстких контактных линз. Метод это был придуман оптометристом Джессом, он был представлен на заседании Ассоциации оптометристов в Америке и получил название Ortofocus.

 

Инесса Леббех: Получается, уже больше 50-ти лет методу.

Гульнара Андриенко: Конечно, но, к сожалению, тогда это было настолько передовым изобретением, что технологии не позволяли сделать методику Ortofocus распространённой. На тот момент не было предсказуемости в результате, не было необходимого оснащения, чтобы изготавливать такие сложные линзы, сложные формы, не было возможности исследовать тщательно форму роговицы, для этого были необходимы приборы, которые мы получили только после девяностых годов, они называются корнеотопографы. И третий момент, были необходимы специальные материалы для изготовления таких линз, они должны быть с очень высокой кислородной проницаемостью. Поэтому до девяностых годов этот метод был в руках только энтузиастов. Они его совершенствовали, они его разрабатывали, и, благодаря их пионерским новациям, метод стал таким, каким мы видим его сегодня.

Действительно, в нашу страну этот метод был привезён через город Новосибирск. Дмитрий Сергеевич Мирсоявов сам из Новосибирска, он загорелся этой идеей, привёз её сюда, в Россию, провёл её через все трудности регистрации этого метода. Метод был одобрен в Институте глазных болезней Гельмгольца, прошёл всестороннее клиническое исследование, были защищены диссертации кандидатские именно по теме ортокератологии. На сегодняшний день методика входит в стандарты оказания помощи по миопии в нашей стране, этот метод включён.

 

Инесса Леббех: Перед передачей у меня был тренинг для медицинских сотрудников, для врачей не офтальмологов. Когда они узнали тему передачи, стали сразу же спрашивать. Я составила топ опасений по поводу этого метода, потому что, действительно, информации в рунете очень мало. Один из вопросов, механизм действия этих линз, это больше, как я понимаю, физиологическое, но искусственное программирование рефракции, можно так сказать? То есть программу закладываешь по форме.

Гульнара Андриенко:  Я объясняю это немножко по-другому. Мы не программируем, мы не можем шаманить. На самом деле, это больше похоже на игру в куличики. Все мы в детстве сидели в песочнице и использовали различные формочки для «выпечки» куличей из песочка. Здесь в роли песочка выступает эпителий, который покрывает роговицу. Эпителиальные клетки связаны между собой, их невозможно пересыпать из одного места в другое, поэтому они никуда, конечно, не перемещаются, но они достаточно пластичные, и мы из них можем кое-что слепить.

 

Инесса Леббех:

То есть под действием линзы идёт перераспределение клеток эпителия, либо их уплощение? Что происходит?

Гульнара Андриенко: Они меняют свою форму. Перераспределение – это, можно сказать, изменение положения клеток. Нет, своё положение они изменить не могут, каждая клеточка связана с соседней клеткой межклеточными связями. Безусловно, они остаются на месте, потому что разрыв межклеточных связей приведёт к повреждению клетки, чего быть ни в коем случае не должно. Но мы можем изменить форму эпителия, форму эпителиальной клетки, можем сделать её чуть выше и уже, мы можем сделать чуть площе и шире, это заложено природой генетически. Эпителиальные клетки в процессе созревания меняют свою форму, от призматических они становятся более и более плоскими, то есть они это умеют делать. Мы это свойство используем при изменении формы роговицы с помощью ортокератологических линз. Но мы, конечно, действуем не напрямую, наша линза напрямую не соприкасается с клетками эпителия.

 

Инесса Леббех: То есть нет такого, что линза прямо касается эпителия и давит?

Гульнара Андриенко: Этого быть не должно ни в коем случае. Между линзой и роговицей находится что? Слеза, конечно. Именно слезу мы используем для перераспределения эпителиальных клеток, потому что соседство со слезой для них естественно. Но степень взаимодействия, степень, так скажем, гидравлического давления может быть разной в разных областях. Там, где гидравлические силы давят на эпителий, они в его уплощают. Там, где у нас есть разрежение, они тянут, там клеточки эпителия приподнимаются. Благодаря этому мы меняем роговичный профиль и изменяем форму роговицы, меняем её оптику. Ведь роговица – это оптическая линза.

 

Инесса Леббех: Тогда получается, внешне глаз выглядит точно так же, как и до применения линзы, либо внешне видно некое уплощение?

 

Гульнара Андриенко: Внешне вы, конечно, ничего не заметите. Даже если вы обратите внимание на мои глаза, вряд ли вы определите, что я пользуюсь ночными линзами. А я пользуюсь уже много-много лет.

 

Инесса Леббех: Как проверяют, какая идёт проверка зрения, какие дополнительные исследования для этого метода нужны, для подбора ортокератологических линз?

Гульнара Андриенко: Прежде чем подбирать ортокератологические линзы, мы, конечно же, всесторонне должны обследовать пациента, надо выяснить все показания, противопоказания, и тщательнейшим образом изучить форму роговицы. Делаем мы это с помощью специального прибора корнеотопографа, топография. То есть мы строим топографическую карту роговицы. Строится она по тем же самым принципам, как и географическая карта. Всё, что красное, коричневое — это горы, зелёное — это равнины, синее — это моря и океаны. Наша роговица кажется нам, как часовое стёклышко, кругленькая, не сферическая. В центре она более выпуклая, поэтому в центре обычно мы видим более тёплые цвета: жёлтый, оранжевый. К периферии она уплощается, на периферии мы видим уже синие, голубые цвета. Можно сравнить исходную топограмму пациента, до воздействия линз, и после воздействия, после ношения ортокератологических линз. По карте мы видим, как работает ортолинза. Видно, что в центре у нас появилось голубое озеро. Это значит, что в центре произошло уплощение эпителия, и оптика глаза изменилась, в данном случае коррекция близорукости была, миопия уменьшилась. Парацентрально мы видим, появилось жёлтое кольцо.

 

Что значит парацентрально? Сейчас мы переводим с медицинского.

Гульнара Андриенко: Рядом с центром, то есть по средней периферии роговицы появляется вал в виде кольца. Это место, где оптика роговицы меняется в плюсовую сторону, усиливается. За счёт этого у нас как бы создаётся своя минусовая оптическая линза из собственного эпителия роговицы. Важно отметить, что эти изменения не навсегда.

 

Инесса Леббех:  Говорят, что ортокератологические линзы – это линзы для ленивых. Мне лень надевать очки, лень заниматься контактными линзами, а тут надел, ночью поспал, утром снял их.  

Гульнара Андриенко: Я бы не сказала, что это метод коррекции для ленивых, потому что контактные линзы не одноразовые, они используются в течение года. Они, безусловно, требуют ухода, здесь очень важно соблюдение всех гигиенических требований. Поэтому это этот метод коррекции, прежде всего, для ответственных людей.

 

Инесса Леббех: А какие средства ухода? Их кипятят?

Гульнара Андриенко: Нет, нет, нет! Есть специальные средства ухода за контактными линзами. Это линзы из жёсткого газопроницаемого материала, есть специальные средства ухода для таких контактных линз, назначаются врачом при подборе.

 

Инесса Леббех: Интересно, на сколько времени хватает эффекта? Может быть, есть такая какая-то градация в зависимости от рефракции?

Гульнара Андриенко: Безусловно. Первое, я хочу отметить, что ортолинзы очень похожи на пластинки, которые детки надевают для формирования правильного прикуса, для правильного роста зубов. Но наш глаз, наш эпителий — это не кость; используя ортолинзы, мы не можем раз и навсегда изменить зрение пациента. Поэтому линзы необходимо надевать каждую ночь, чтобы на следующий день видеть хорошо. С одной стороны, это обременительно, каждый вечер нужно надевать контактные линзы, но, с другой стороны, это важный момент. Если зрение пациента меняется, мы можем изменить контактную линзу, изменить её параметры и улучшить зрение пациента. То есть это не окончательное, не безвозвратное изменение зрения. Да, оно может быть оптимизировано в отличие от рефракционной хирургии, когда лишний раз мы ограничиваем возможности. Если у нас после операции произошло прогрессирование близорукости, то есть произошёл регресс, нам нужно повторно делать операцию, а объём ткани роговицы, всё-таки, ограничен. Здесь нет устранения ткани, ткани роговицы полностью остаются у пациента, мы лишь меняем немножко их расположение. Поэтому эти линзы могут применяться у детей, у которых зрение с возрастом, в процессе роста меняется.

При правильном адекватном приборе эффект хорошего чёткого зрения длится в течение всего дня. Но есть оговорка. Конечно же, наш эпителий не безграничный, есть ограничения по результату коррекции. До 4-х диоптрий результат практически предсказуемый, всегда получается стопроцентное зрение, которого хватает пациенту на целый день. Даже если он пропускает одну ночь, то хватает на половину второго дня, то есть зрение очень высокое, во 2-ой половине дня может быть недостаточно высокое, но вполне достаточное для нормальной жизни. Когда же к нам приходит пациент с высокой миопией, 6 диоптрий и выше, здесь многое зависит от возможностей роговицы. Я говорила, что мы роговицу уплощаем; если пациент приходит уже с плоской роговицей, такая у него форма глаза, то изменить его зрение нам сложнее. Если роговица более выпуклая — у нас возможностей больше, мы можем больше миопии откорректировать. То есть в каждом случае врач должен тщательно оценивать возможности пациента, возможности свои в плане коррекции, и предупредить пациента о прогнозе.

Ортолинзы нужно надевать каждый вечер. Если зрение пациента меняется, мы можем изменить параметры линзы и улучшить зрение пациента

 

Инесса Леббех: Переход от хорошего зрения, ближе к вечеру, постепенно происходит, или раз – и выключился эффект?

Гульнара Андриенко: Конечно, постепенно. Что ещё может повлиять? Не только время, но и освещение. Как вы помните, наша роговица становится не совсем равномерной: в центре она более плоская, а к периферии она становится более выпуклой. Если зрачок расширяется, и зона красного бублика попадает в зону зрачка, то возникает значительное изменение оптики глаза, которое называется аберрация, что может мешать чёткому зрению в вечернее время. Это может беспокоить взрослых пациентов, которые вечером водят автомобиль, потому что они могут видеть гало блики вокруг источников света. Когда мы подбираем линзы детям, это не так принципиально, потому что дети вечером автомобиль не водят.

 

Инесса Леббех: Где ещё занимаются, где ещё можно найти специалистов? Не все живут в Москве. Где еще такие есть? В Новосибирске, я так понимаю, да?

Гульнара Андриенко: Да, всё началось с Новосибирска, первые специалисты появились в Новосибирске, но после того Центр ортокератологии переместился в Москву. Здесь находятся две лаборатории, которые производят ортокератологические линзы. Есть ортолинзы, которые поступают нам из-за рубежа, производятся за рубежом. Я хочу сказать, что российские линзы имеют аналогичный уровень качества производства, потому что делаются на одних и тех же станках, из одних и тех же материалов. Технологии, в общем-то, примерно одни и те же. Это линзы, так скажем, стандартизированы.

Надо отметить, что специалистов по ортокератологии становится всё больше и больше. Первыми специалистами, конечно, были все доктора, которые подбирали изначально жёсткие линзы. Они владеют всеми азами подбора контактных линз. Сейчас в ортокератологию приходят доктора, которые пропустили этот этап и сразу приступают к подбору ортолинз. Конечно, им тяжелее, потому что, не зная азов подбора жёстких контактных линз, очень часто им трудно понять, что происходит и как решить проблему.

 

Инесса Леббех: То есть действительно, для специалистов есть разница в подборе мягких контактных линз и жёстких контактных линз. Должно быть специальное обучение.

Гульнара Андриенко: Да, к сожалению, искусство подбора индивидуальных линз было утрачено, потому что нам стали доступны готовые стандартные мягкие линзы. Они, в принципе, удовлетворяют потребности большинства населения, но, тем не менее, нам нужны и индивидуальные линзы. Это заметно и в других странах, потому что производство индивидуальных линз не уменьшается.

Стандартные линзы просчитаны, и, как правило, изготовлены заранее. Приходит на приём пациент и вы подбираете для него линзу, которая есть у вас в наборе. Если она подходит – прекрасно, пациент счастлив, вы счастливы. Кастомизированная ортокератология, как любая индивидуальная ортокератология, позволяет просчитать все нюансы, все особенности пациента и подобрать ему линзу интеллектуально, даже в каких-то сложных случаях. Если это очень плоская или очень крутая роговица, если очень большая или очень маленькая, если какая-то нестандартная форма – мы с помощью кастомизированной ортокератологии можем добиться лучшего эффекта, более чёткого зрения. Мы можем для взрослых сделать большую оптическую зону, чтобы не было вечером жалоб на гало блики, а для детей, наоборот, её уменьшить, чтобы линза лучше работала для контроля миопии.

 

Инесса Леббех: Почему ортокератологию позиционируют сейчас как один из методов контроля миопии?

Гульнара Андриенко: Дело в том, что ортокератология не получила бы такого широкого распространения, если бы не одна случайная находка. Те оптометристы за рубежом, которые подбирали ортолинзы, стали замечать: если ортолинзы носят дети, то их близорукость прогрессирует медленнее, а в некоторых случаях полностью останавливает своё прогрессирование.

 

Инесса Леббех: Вы можете озвучить статистические данные по прогрессированию миопии в мире, кто у нас лидирует?

Гульнара Андриенко: Миопия, действительно, становится серьёзной проблемой. Уже сейчас в странах Юго-Восточной Азии количество близоруких детей и подростков становится колоссальным. В Южной Корее 90% 18-летних призывников близорукие, то есть 9 из 10 человек имеют близорукость в очках. Из них каждый пятый имеет близорукость высокой степени, свыше 6 диоптрий. Это было бы не так печально, если бы не одно «но». Когда близорукость достигает таких больших цифр, свыше 6 диоптрий, она всегда влияет на здоровье глаз. Это проявляется, к счастью или к сожалению, не сразу, мы увидим результат в пожилом возрасте.

Проблема в том, что перерастянутая сетчатка становится причиной необратимой потери зрения в пожилом возрасте – это макулопатия, это нарушение центрального зрения, это отслойка сетчатки, разрывы сетчатки, это глаукома.  Это заболевания, которые, в принципе, после 50-ти, после 60-ти лет могут привести к необратимой потере зрения. Сегодняшние дети будут жить дольше, чем мы. Человек в 60 лет ещё может быть, пусть даже не работоспособен, но может быть полезен своей семье, нянчить внуков, а он будет нуждаться в уходе, потому что потеряет зрение необратимо. Это становится большой проблемой для общества в целом. Это проблема не только в Южной Корее, но и в Китае, и в других странах, в Тайване. Поэтому государство принимает уже серьёзные меры, чтобы избежать прогрессирование близорукости у детей, что происходит сейчас в Китае. Это профилактика низкого наклона головы, это больше времени на свежем воздухе, специальное питание, без быстро усваиваемых углеводов, всё, что можно: больше освещение, витамин Д. То есть комплексный подход к профилактике близорукости.

Близорукость высокой степени, свыше 6 диоптрий, всегда влияет на здоровье глаз и может стать причиной необратимой потери зрения в пожилом возрасте

 

Инесса Леббех: Там целая государственная программа.

Гульнара Андриенко: К сожалению, в нашей стране на сегодняшний нет достоверной статистики о распространённости близорукости среди детей. Но, безусловно, детские офтальмологи отмечают, что близорукость появляется чаще и в более раннем возрасте. Приходят сегодня дети в возрасте 7- 8 лет после первого класса, которые уже имеют близорукость минус две, минус три диоптрий. Если до 10 класса их близорукость будет прогрессировать даже на полдиоптрии, то значит, в старших классах у них будет миопия высокой степени. Вот почему так важно не просто корректировать их зрение, а подбирать такую коррекцию, которая бы замедляла прогрессирование близорукости. Ортокератология, это один из методов, который позволяет замедлить рост миопии у детей.

 

Инесса Леббех: Ортокератологию применяют как очень хороший метод контроля миопии. У кого есть дети, обратите внимание на него. Но этот же метод ещё применяют и при другой рефракции.

Гульнара Андриенко: Безусловно, впервые метод был описан для коррекции близорукости. Но ортокератология постоянно меняется, постоянно появляются новые дизайны, новые разработки, и сегодня мы можем корректировать не только близорукость, но и дальнозоркость. Это можно делать в детском возрасте, если есть дальнозоркость у ребёнка, но чаще мы корректируем дальнозоркость у взрослых. При рано возникающей пресбиопии, если у них есть гиперметропии или дальнозоркость, когда очки для чтения приходится надевать очень рано, в 35 лет, мы корректируем дальнозоркость. Очень хорошо решаются ситуации с анизометропией, когда разные зрения правого и левого глаза, мы можем с помощью ортолинз его выровнять. А дальше человек может пользоваться уже прогрессивными очками.

Почему ортолинзы замедляют прогрессирование близорукости у детей? На сегодняшний день мы используем пока теорию периферического миопического дефокуса. Что это значит? Ортолинзы изменяют фокусировку изображения на всей сетчатке очень интересным образом. В центральной зоне, в макуле, в зоне, где наше самое главное, так скажем, зрение, то, что мы видим, читаем, пишем; в центральной зоне изображение фокусируется на сетчатку. В парацентральной зоне, где находятся рецепторы, ответственные за прогрессирование миопии, за рост глазного яблока, изображение оказывается перед сетчаткой. Таким образом, регулируется рост глазного яблока. Если же подбирается очковая коррекция, то изображение оказывается за сетчаткой, и это приводит к тому, что глаз продолжает расти дальше. Ортолинзы фокусируют изображение на периферии перед сетчаткой. Именно эта теория позволила создать специальные мягкие контактные линзы, которые имитируют рефракцию ортолинз. Буквально недавно, в июне, в Ливерпуле на конференции British Contact Lense Association, компания CooperVision представила новые однодневные мягкие контактные линзы для контроля миопии у детей, специальные линзы. Надеюсь, что скоро они будут доступны и в России. Эти линзы также позволяют замедлить прогрессирование близорукости на 50%.

 

Инесса Леббех: Наверное, как обычно, сначала они появятся в продаже в странах Бенилюкс. Так что, кто сейчас поедет путешествовать – знайте, что у CooperVision уже есть такие линзы.

Гульнара Андриенко: На самом деле, первыми они появились три года назад в странах Юго-Восточной Азии, там, где они необходимы; прошло трёхлетнее исследование, которое показало их эффективность. Теперь эти линзы будут доступны в Европе. Я думаю, что пройдёт не так много времени, они будут и в России, что, конечно, поможет нам. Когда доктора говорят, что мягкие линзы заменят орто – конечно же, нет. Но, когда у врача есть разные средства в арсенале и он может выбрать наиболее оптимальный для каждого пациента, это замечательно. Я считаю, чем больше будет методов контроля миопии, тем легче будет работать.

 

Инесса Леббех: Есть выбор у потенциального пациента, у кого есть такая медицинская проблема, и, пожалуйста, есть специалисты. Кстати, скажите, где вас найти? Я ещё раз напомню, Гульнара Владимировна – ведущий специалист у нас по ортокератологии.

Гульнара Андриенко: Да, я получила статус эксперта, сдав серьёзный экзамен, который включал и теоретическую подготовку, я должна была защитить 5 случаев своих пациентов, это должны были быть и простые, и сложные случаи. На сегодняшний день в нашей стране есть уже три эксперта Международной академии ортокератологии. Я очень надеюсь, что будут ещё, потому что у нас есть, действительно, очень сильные специалисты по ортокератологии.

Как выбрать врача? Это важный момент, потому что компетенция, безусловно, отличается, и всё зависит от ваших возможностей, от вашей близорукости. Если близорукость небольшая, до 4 диоптрий, в принципе, любой доктор может справиться с коррекцией такого зрения. При высокой близорукости, свыше 4 диоптрий, или наличии каких-то особенностей, каких-то трудностей в форме роговицы, доктор их обнаружил, я советую вам, всё-таки, поискать эксперта и обратиться к нему. Потому что не всегда начинающий ортокератолог может справиться со сложной ситуацией, не всегда может объяснить.

 

Инесса Леббех: Здесь нужен и практический опыт…

Гульнара Андриенко: Тем не менее, мы в сообществе всегда стараемся помогать нашим коллегам. Очень часто обращаются ко мне начинающие коллеги, я стараюсь им помочь, проконсультировать в сложных ситуациях. Но, главное в образовании, конечно же, не это. Международная Академия ортокератологии, экспертом которой я являюсь, проводит регулярные конференции каждые два года. Это большие конференции, они проходят на всех континентах: и в Соединённых Штатах Америки, и в Европе. Всё очень быстро меняется, медицина очень быстро развивается. Если ты не успеваешь что-то отследить, ты не можешь это применять на своей практике. А если ты являешься флагманом, если ты учишь других, я, например, преподаю ещё в Медицинской академии оптики и оптометрии именно ортокератологию, то, конечно же, ты должен быть в курсе самых-самых новых событий и изменений в своей области. Так вот, доктора, конечно, могут обучаться, прежде всего, на курсах производителей.

 

Инесса Леббех: А, кстати, кто у нас ведущие производители этих линз?

Гульнара Андриенко: У нас зарегистрированы три производителя уже готовых стандартизированных линз: это линзы Paragon, производство США; это линзы Euclid, производство США; и линзы Doctor Lens – ESA. Это линзы, которые производятся здесь, в Москве, на таких же цифровых станках, из таких же материалов. Они не уступают в качестве ни в коем случае. Они делаются по технологии, разработанной итальянским оптометристом Антонио Колосси, это талантливейший человек. У него огромное количество работ в офтальмологии, в том числе он разработал этот дизайн. Прекрасные линзы, с ними очень легко работать начинающим ортокератологам, я их очень люблю.

Но есть ситуации, когда стандартизированные линзы недостаточны, для этого существуют кастомизированные линзы. Сейчас в Москве есть лаборатория, которая производит именно индивидуальные ортолинзы по рецепту врача. На сегодняшний день, я хочу сказать, у нас в ортокератологии достаточно высокий уровень по сравнению с тем, что творится, происходит в мире. Доктора обучаются здесь, доктора выезжают за рубеж на международные конференции. В нынешнем году будет конференция в Венеции. Будет перевод на русский язык, потому что достаточно большое количество делегатов из России, мы организуем перевод специально на русский язык. Доктора уже пишут мне письма, спрашивают, как зарегистрироваться. Я этому очень рада.

 

Инесса Леббех: Сейчас очень быстро блиц, я вам вопрос, а вы мне ответ. Этакий топ опасений.

Правда ли, что нужно постоянно контролировать внутриглазное давление?

Гульнара Андриенко: Нет

 

Инесса Леббех: При ношении ортокератологии?

Гульнара Андриенко: Нет.

 

Инесса Леббех: А вдруг оно начнёт скакать?

Гульнара Андриенко: Хочется сказать, что вдруг ничего не бывает. Ортокератологические линзы не влияют на внутриглазное давление.

 

Инесса Леббех: Постоянные кератиты или помутнение роговицы могут быть? Это же давление на глаза, это вредно.

Гульнара Андриенко: Очень хороший вопрос, это очень важно. Контактная коррекция является контактным видом, и кератиты – это самые тяжёлые осложнения контактной коррекции. Они возникают не только  в ортокоррекции, но и при ношении мягких контактных линз. Для возникновения кератита необходимо несколько условий, первое — это повреждение роговицы, второе — это нарушение гигиены и ухода за контактными линзами.

 

Инесса Леббех: То, что мы говорили: трудно обходиться с этими линзами. На самом деле, если соблюдаются правила гигиены и соблюдаются все врачебные рекомендации, то, в принципе, ничего сложного в этом нет.

Гульнара Андриенко: Этими линзами не сложно пользоваться, важно пользоваться ими правильно. Здесь должно быть очень тесное сотрудничество врача и пациента. Мы обучаем не только ребёнка, который носит ортолинзы, мы обучаем родителей, которые рядом с ним.  Процесс обучения у нас не заканчивается никогда. Каждый профилактический осмотр, а они при ортокератологии бывают достаточно часто, каждые три месяца, мы повторяем, как ребёнку ухаживать за линзами.

 

Инесса Леббех: То есть вы не бросаете своих пациентов?

Гульнара Андриенко: Мы не можем их бросить. Мы меняем форму роговицы, мы активно воздействуем на организм, поэтому мы должны чётко контролировать, всё ли происходит правильно, как реагирует организм на ношение ортокератологических линз. Если мы видим какую-то неблагоприятную реакцию, то мы должны вовремя остановиться и прекратить ношение ортолинз, чтобы не возникало рисков развития инфекционных осложнений, а, тем более, кератитов.

 

Инесса Леббех: Вы своим ответом исключили все остальные мои вопросы с опасениями. Это очень хорошо. Единственный вопрос, который я ещё хотела бы вам задать, поскольку в рунете не так много адекватной информации по этой тематике, какие источники можно ещё посмотреть, где взять информацию?

Гульнара Андриенко: Есть очень много англоязычных сайтов. Мyopia рrevention, профилактика миопии. По ортокератологии сайт Академия, он содержит часть как для практиков, так и для пациентов. Есть хороший сайт Европейской Академии ортокератологии. Кстати, на этом сайте есть карта, где можно найти специалиста, мало того, там будет отметка, является этот специалист обычным или экспертом в ортокератологии. Там есть специалисты из нашей страны, что отрадно видеть, из Европы. Вы можете зайти на сайт eurok.eu и найти информацию для вас, как для пользователя, найти специалиста. Задать вопрос там, наверное, не получится, но вы всегда можете найти мою страничку в Фейсбуке и задать вопрос там, я стараюсь отвечать.

 

Инесса Леббех: Большое спасибо вам за такой интересный подробный рассказ. Мы сегодня разобрали, что за метод ортокератология. У нас в гостях была Гульнара Владимировна Андриенко, ведущий специалист по ортокератологии.

Ортокератологические линзы: побочные эффекты, противопоказания, отзывы

Ценность зрения известна каждому. Чтобы оно было качественным на протяжении всего жизненного пути, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проводить профилактические мероприятия. Если же острота зрения все-таки снижается, необходимо найти время и возможности для остановки этого процесса и, по возможности, возращения к исходному положению.

Сегодня все большей популярностью пользуются ортокератологические линзы. Поэтому стоит узнать о нем больше: какие предпосылки к использованию, противопоказания, побочные эффекты и отзывы врачей и пациентов. Процедура доступна для всех возрастов, а в течение дня нет ограничений на деятельности: можно заниматься спортом, работать за компьютером и так далее.

Ортокератологические линзы позволяют изменять форму роговицы. Поверхностные слои клеток перераспределяются, изменяется угол преломления лучей, фокус попадает на поверхность сетчатки. После ношения таких линз и снятия острота зрения еще сохраняется некоторый период. Таким образом, линзы надеваются на ночь, утром снимаются, а в течение дня пациент может хорошо видеть без вспомогательных средств. Затем вечером процедура снова повторяется для закрепления эффекта.

История создания

Желание врачей придумать и воплотить способ изменения формы роговицы было очень большим всегда, пока не было замечено, что стеклянные склеральные линзы позволяют это сделать. Изобрел первую ортокератологическую линзу американец Джордж Эссен, который назвал ее тогда «ортофокус». Это позже появилось понятие «ортокератология», откуда и пошло название этих линз.

Первые десятилетия (начиная с 60-х годов) метод не имел большой популярностью ввиду многих причин. Не хватало технологических возможностей. Потом, когда появилось новое оборудование, материалы, открылись новые возможности для производства ортокератологических линз.

Новая волна популярности метода образовалась в 90-е года. В это время на рынке появились станки, позволяющие улучшить качество линз.

Кстати, сначала ортокератологические линзы применялись днем. Сейчас условия изменились – эффективнее использовать такие изделия в ночное время. В этот период глаза не устают, человек не испытывает дискомфорта от носки и при этом не ограничивается днем в выборе деятельности. Поэтому такие линзы стали называться ночными. Как они выглядят, можно посмотреть на фото.

У нас решение стало применяться новосибирскими офтальмологами только в начале двадцать первого века.

Показания

Приведем основные показатели, которые позволяют использовать ортокератологические линзы:

  • развивающаяся миопия у детей, подростков;
  • астигматизм до 1,5 диоптрий;
  • близорукость до 6 диоптрий;
  • возраст пациента от 7 до 40 лет;
  • невозможность хирургического вмешательства или ношения очков, линз, иных средств коррекции.

Противопоказания

  • кератоконус;
  • кератоглобус;
  • синдром сухого уха;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • хронические формы воспалительных заболеваний;
  • роговичный астигматизм более 1,75 диоптрий.

Комфорт ношения

Как свидетельствуют отзывы пациентов, ортокератологические линзы носить с открытыми глазами неприятно: есть ощущение инородного тела. Этот минус не учитывается, поскольку линзы используются ночью, когда глаза пациента закрыты.

Последствия

Нельзя не сказать и о побочных эффектах. Как подтверждают отзывы, осложнения могут быть аналогичны последствиям ношения контактных линз. Но благодаря применению современных материалов при изготовлении линз эти сложности решены.

Наиболее очевидным побочным эффектом является воспаление роговицы, в результате чего снижается острота зрения. В основном такие негативные последствия вызываются нарушениями правил ухода за линзами. Например, перед тем, как снимать изделия, необходимо тщательно вымыть руки и так далее.

Преимуществ

Имея довольно подробную картину относительно применения ортокератологических линз, стоит подвести итоги всех преимуществ:

  • днем можно не ограничиваться в выборе вида деятельности, как это происходит при ношении очков или контактных линз – можно заниматься спортом, посещать пыльные производства и так далее;
  • нехватка кислорода при ношении ортокератологических линз не сказывается негативным образом, как при использовании контактных образцов, хотя бы благодаря тому, что носятся они меньший период;
  • линзы не оказывают отрицательного воздействия на естественные процессы: распределение слезы по роговице, очищение поверхности от микроорганизмов, пыли;
  • применение ортокератологии может быть единственным вариантом, если нельзя носить очки, контактные линзы и делать хирургическую операцию;
  • не стимулируется развитие аллергических реакций, поэтому можно пользоваться косметикой, спреями и прочими средствами;
  • отпадает необходимость носить с собой футляр для очков или запасной комплект контактных линз, увлажняющие капли, как при традиционных способах коррекции;
  • если требуется проведение хирургической операции, стоит лишь прекратить ношение линз.

Как выбрать

Необходимость использования ортокератологических линз должна определяться специалистом. Только врач-офтальмолог определяет такую потребность, а также указывает, когда носить, как снимать и прочие нюансы процедуры.

Только специалист способен учесть все противопоказания, побочные эффекты, соотнести их с состоянием пациента, дать заключение. Для этого часто используется кератометрия и кератотопография. Только качественная диагностика способна подсказать, можно ли использовать такой метод.

Поэтому для выбора нужно обращаться к врачу.

Даже несмотря на правильность всех шагов, могут наблюдаться такие результаты:

  • небольшая размытость, двоение изображения;
  • повышенное ослепление от источников света.

Поэтому применение метода возможно при наблюдении врача.

Что говорят врачи

Отзывы специалистов неоднозначны. Все-таки решение является еще относительно новым, поэтому единого мнения нет. Однако в большинстве случаев специалистами регистрируется улучшение зрительной функции, а сами пациенты ощущают себя комфортно и очень довольны результатом.

Ортокератология — Контактные линзы – Очки.net

Встав утром с постели, миллионы людей привычным движением надевают очки или вставляют в глаза контактные линзы.

 

Встав утром с постели, миллионы людей привычным движением надевают очки или вставляют в глаза контактные линзы. А представьте себе, что все наоборот — после пробуждения человек снимает контактные линзы и уже не нуждается (по крайней мере, на этот день) в средствах коррекции зрения. Именно в этом и заключается сущность методики ортокератологии, проблемы применения которой в последнее время широко обсуждаются не только на страницах зарубежных профессиональных журналов «20/20», «Review of Optometry», «Contact Lens Spectrum», «Global Contact», но и в таких популярных изданиях, как газета «Washington Post».

Сущность ортокератологии

Ортокератологией называют метод воздействия на роговицу жесткими газопроницаемыми контактными линзами специального дизайна для кратковременной коррекции миопии слабой и средней степени, а также слабых степеней астигматизма. Эта методика известна в США с начала 1960-х годов, но ее активное применение началось с появлением новых способов сканирования топографии роговицы (с помощью высокоточных корнеальных топографов) и новых материалов и технологий для производства жестких газопроницаемых контактных линз. Применение ортокератологии позволяет пациентам практически отказаться от ношения очков и контактных линз на протяжении всего рабочего времени. Этот метод коррекции идеально подходит для людей, работающих в сухих или пыльных помещениях.

Во время первичного приема проводится полное обследование глаз пациента, включая сканирование формы роговицы на компьютеризированном корнеальном топографе. После этого пациенту подбираются и надеваются специальные — ортокератологические — жесткие контактные линзы, которые необходимо носить в течение 3-4 часов. Даже за этот короткий период времени контактные линзы могут оказать воздействие на форму роговицы, что выявляется в результате обследования. После пробного ношения оценивают посадку контактных линз и проводят обследование глаз для заключения о потенциальной эффективности процедуры. Затем в соответствии с изменяющейся формой роговицы клиенту изготавливают и подбирают жесткие газопроницаемые контактные линзы из материала с высокой кислородопроницаемостью. С помощью этих контактных линз осуществляется последовательное направленное изменение формы роговицы для уменьшения близорукости и астигматизма. Наибольшие изменения происходят в течение первых недель, поэтому в этот период необходимы частые консультации у специалиста. Постепенная стабилизация формы роговицы достигается через несколько месяцев. Реальный уровень коррекции близорукости определяется индивидуальными особенностями глаз пациента и степенью миопии (как правило, чем больше миопия, тем длительнее время коррекции). Стоимость ортокератологии зависит от степени миопии, длительности коррекции и количества назначаемых контактных линз и, по различным оценкам, варьируется в пределах 800-3 000 долларов США.

Отбор пациентов

С помощью ортокератологии можно улучшить зрение взрослым и детям с миопией средней и слабой степени (не более 4 D) и астигматизмом (не более 1,5 D). Сообщается, что подобные нарушения рефракции поддаются коррекции, хотя полной коррекции удается достигнуть далеко не во всех случаях. Это зависит от свойств роговицы — жесткости и сложности формы ее поверхности.
В ряде публикаций отмечается большая эффективность применения ортокератологии у детей старше 7 лет, имеющих наследственную предрасположенность к миопии. Американский офтальмолог Щачет в своей статье указывает, что 90 процентов пациентов, которым он назначает ортокератологию, — дети. («Washington Post» от 30 января 2001 года). Подбирая таким детям очки, в течение года можно ожидать двухкратного прогрессирования миопии. Применение же метода ортокератологии позволяет замедлить ее прогрессирование. Как и в случае с операциями LASIK, ортокератология подходит далеко не всем пациентам: пациенты с миопией высокой степени (более -6,0 D) могут улучшить остроту зрения лишь частично, и подобный метод рекомендуется им лишь как способ замедления прогрессирования миопии. Ортокератологию не рекомендуют и людям с пресбиопией, так как в результате ее применения у них может ухудшиться острота зрения на близком расстоянии.

Контактные линзы ночью или днем?

В прессе больше всего дискутируется вопрос о времени ношения ортокератологических контактных линз — ночью или на протяжении нескольких часов в течение дня. Хотя до сих пор Управление США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) не разрешило применять эти линзы в ночное время, мотивируя это недостатком доказательств безопасности и эффективности ночного ношения, у этого метода есть свои сторонники. От 80 до 90 процентов оптометристов, назначающих ортокератологию, рекомендуют пациентам надевать контактные линзы перед тем, как ложиться спать. В статье офтальмолога Щачета сообщается, что он на протяжении десяти лет назначал пациентам ночное ношение и не выявил каких-либо серьезных отрицательных последствий. «Ночная» ортокератология активно рекламируется в Интернете — на многих Web-сайтах можно найти заявления о том, что «пока вы спите, контактные линзы изменяют форму вашей роговицы», и «встав утром с постели, вы не будете нуждаться в очках». Однако, пока не будут предоставлены убедительные доказательства безопасности ношения ортокератологических контактных линз во время сна, FDA требует предупреждать пациентов, что подобное применение связано с возможным риском повреждения и инфицирования роговицы.

Ортокератология или LASIK?

При сравнении этих двух методов коррекции в большинстве публикаций указывается целый ряд преимуществ ортокератологии перед LASIK. Во-первых, ортокератологию можно применять детям, в то время как лазерная коррекция показана пациентам старше 18 лет. К тому же, по мнению многих специалистов, ортокератология способствует замедлению прогрессирования миопии у детей. Во-вторых, после назначения ортокератологии у пациентов не наблюдаются серьезные осложнения, которые встречаются, пусть и в незначительном количестве, у подвергшихся лазерной коррекции. В-третьих, процедура ортокератологии безболезненна, а возможные осложнения от ношения контактных линз легко выявить и устранить. В-четвертых, стоимость ортокератологии ниже стоимости лазерных методов коррекции зрения. Хотя достигаемая коррекция миопии не постоянна, но, в отличие от лазерных хирургических методов коррекции, ортокератология — неинвазивный обратимый метод, и роговице пациента всегда можно вернуть исходную форму.

Подготовлено Ольгой Щербаковой по материалам журналов «20/20», «Review of Optometry», «Contact Lens Spectrum», «Global Contact» и «International Contact Lens Clinic»
 


Компании, оказывающиеся услуги по подбору ортокератологических линз:



Ортокератологические линзы — Доктор Линз

Многие наслышаны о прекрасных результатах, которых можно добиться, используя ортокератологические линзы. Мы более подробно рассмотрим, что такое ортокератология, когда и где она появилась и что делает ортокератологические линзы такими действенными.
br>

Ортокератологические линзы в действии

Под действием ортокератологических линз происходит дозированное уплощение в центре роговицы и увеличение кривизны на её периферии. Нормальная анатомия роговицы и целостность ее слоев при этом не нарушаются! Изменения настолько малы, что обнаружить их может только специальная аппаратура (топограф). Однако их достаточно для того, чтобы не только хорошо видеть весь день без очков и линз, но и чтобы остановить прогрессирование близорукости. Это особенно важно у детей!

Как появилась ортокератология?

Этот метод известен с 60-х годов прошлого века. Отцом-основателем считается Джордж Джессен. Он впервые описал метод под названием ортофокус.

Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата, которые имели более плоскую форму, чем роговица. Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

В течение следующих двух десятилетий методику изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом во второй половине 70-х годов прошлого века. Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму. Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии8. Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии.

В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США одобрило первые ночные контактные линзы. В 2003 году в Самаре сеть оптик «Доктор Линз» успешно начала применение ортокератологических линз, которые помогли уже нескольким поколениям жителей нашего города видеть мир здоровыми глазами.

Таким образом, ученые сходятся во мнение о том, что ортокератологические линзы способствуют эффективной коррекции зрения. В случае принятия решения носить ортокератологические линзы необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом и следовать всем указаниям специалистов.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о