Остроугольная глаукома – причины, симптомы, лечение, профилактика, диагностика, виды (остроугольная, узкоугольная, краеугольная), первая помощь при остром приступе

Содержание

Остроугольная глаукома симптомы лечение | OcularHelp

Глаукома – одна из самых коварных глазных болезней, вызывающая повреждение зрительного нерва, что в результате грозит ухудшением зрения и полной слепотой. Возникать она может в любом возрасте, или даже быть врожденной. Но особенно часто, глаукома встречается у людей среднего и пожилого возраста.

До сегодняшнего дня, единые представления о механизме развития и причинах возникновения болезни отсутствуют. Как правило, глаукома возникает вследствие стойкого повышения внутриглазного давления.

Дело в том, что в передней части, между хрусталиком глаза и роговицей, существует небольшое пространство, которое называется передней камерой. Внутри нее циркулирует внутриглазная жидкость, омывая и питая прилегающие ткани. В случае слишком медленного оттока внутриглазной жидкости из передней камеры, образуется ее накопление, что и вызывает рост внутриглазного давления, на фоне которого, обычно и развивается глаукома.

Глаукому различают по степеням, типам, видам и стадиям. Существует достаточно много классификаций заболевания. К примеру, первичная глаукома, имеет 4 формы клинического течения: открытоугольная, закрытоугольная, а также смешанная и форма с нормальным внутриглазным давлением. Все они проходят разные стадии прогрессирования заболевания, и именно от стадии выявления болезни, напрямую зависит результативность его лечения.

Оглавление [Показать]

Остроугольная глаукома

Остроугольная глаукома – устаревшее название закрытоугольной глаукомы. Современное название, заболеванию присвоили на Всесоюзном форуме офтальмологов в 1975 году. Согласно данному ей определению: Остроугольная глаукома (закрытоугольная), это тип заболевания, при котором повышение давления внутри глаза происходит из-за закрытия (блока) угла передней камеры. В отличии от открытоугольной глаукомы, когда поражается дренажная система и смешанной глаукомы, при которой наблюдается оба механизма поражения.

Процессы течения заболевания могут быть стабилизированными и нестабилизированными. В первом случае остроугольная глаукома имеет медленное течение и поддается лечению с положительными результатами. Во втором случае отмечается непредсказуемость течения заболевания с резкими улучшениями и ухудшениями течения, которое сложно поддается лечению.

Факторы риска остроугольной глаукомы

Возникновение остроугольной глаукомы, обусловлено особенностью переднего отрезка глаза и в частности структурой угла. Острый, клювовидный, закрытый угол возникает при относительно большом размере хрусталика, вследствие чего радужка получается более придвинутой кпереди, к роговице. Такой угол создают определенное препятствие на пути внутриглазной жидкости в дренажную сеть. А в связи с тем, что через него оттекает основное количество жидкости, замедление на этом этапе оттока и приводит к росту внутриглазного давления.

Аномалия в структуре угла передней камеры при остроугольной глаукоме, напрямую связана со следующими факторами:

  • Старший и пожилой возраст (помимо дистрофических процессов общего характера, с возрастом возникает утолщение хрусталика, который все больше прижимает к дренажной сети корень радужки, делая уже угол передней камеры).
  • Женский пол (женщин остроугольная глаукома поражает в 2 раза чаще).
  • Национальная принадлежность (у аз

Остроугольная глаукома лечение | OcularHelp

Глаукома – одна из самых коварных глазных болезней, вызывающая повреждение зрительного нерва, что в результате грозит ухудшением зрения и полной слепотой. Возникать она может в любом возрасте, или даже быть врожденной. Но особенно часто, глаукома встречается у людей среднего и пожилого возраста.

До сегодняшнего дня, единые представления о механизме развития и причинах возникновения болезни отсутствуют. Как правило, глаукома возникает вследствие стойкого повышения внутриглазного давления.

Дело в том, что в передней части, между хрусталиком глаза и роговицей, существует небольшое пространство, которое называется передней камерой. Внутри нее циркулирует внутриглазная жидкость, омывая и питая прилегающие ткани. В случае слишком медленного оттока внутриглазной жидкости из передней камеры, образуется ее накопление, что и вызывает рост внутриглазного давления, на фоне которого, обычно и развивается глаукома.

Глаукому различают по степеням, типам, видам и стадиям. Существует достаточно много классификаций заболевания. К примеру, первичная глаукома, имеет 4 формы клинического течения: открытоугольная, закрытоугольная, а также смешанная и форма с нормальным внутриглазным давлением. Все они проходят разные стадии прогрессирования заболевания, и именно от стадии выявления болезни, напрямую зависит результативность его лечения.

Оглавление [Показать]

Остроугольная глаукома

Остроугольная глаукома – устаревшее название закрытоугольной глаукомы. Современное название, заболеванию присвоили на Всесоюзном форуме офтальмологов в 1975 году. Согласно данному ей определению: Остроугольная глаукома (закрытоугольная), это тип заболевания, при котором повышение давления внутри глаза происходит из-за закрытия (блока) угла передней камеры. В отличии от открытоугольной глаукомы, когда поражается дренажная система и смешанной глаукомы, при которой наблюдается оба механизма поражения.

Процессы течения заболевания могут быть стабилизированными и нестабилизированными. В первом случае остроугольная глаукома имеет медленное течение и поддается лечению с положительными результатами. Во втором случае отмечается непредсказуемость течения заболевания с резкими улучшениями и ухудшениями течения, которое сложно поддается лечению.

Факторы риска остроугольной глаукомы

Возникновение остроугольной глаукомы, обусловлено особенностью переднего отрезка глаза и в частности структурой угла. Острый, клювовидный, закрытый угол возникает при относительно большом размере хрусталика, вследствие чего радужка получается более придвинутой кпереди, к роговице. Такой угол создают определенное препятствие на пути внутриглазной жидкости в дренажную сеть. А в связи с тем, что через него оттекает основное количество жидкости, замедление на этом этапе оттока и приводит к росту внутриглазного давления.

Аномалия в структуре угла передней камеры при остроугольной глаукоме, напрямую связана со следующими факторами:

  • Старший и пожилой возраст (помимо дистрофических процессов общего характера, с возрастом возникает утолщение хрусталика, который все больше прижимает к дренажной сети корень радужки, делая уже угол передней камеры).
  • Женский пол (женщин остроугольная глаукома поражает в 2 раза чаще).
  • Национальная принадлежность (у азиатов, в связи с анатомическим строением век, остроугольная глаукома встречается чаще).
  • Дальнозоркость (ношение очков пл

что это такое, лечение и профилактика

Глаукомой называется офтальмологическое заболевание, при котором повышается уровень внутриглазного давления. Если не принять меры, со временем это приведет к повреждению зрительного нерва. Болезнь может быть представлена в открытоугольной или закрытоугольной форме.

баннер для статьи о закрытоугольной глаукоме

баннер для статьи о закрытоугольной глаукоме

Симптомы

Что такое закрытоугольная глаукома? При этой патологии нарушается механизм оттока внутриглазной жидкости – угол передней камеры частично или полностью закрывается радужной оболочкой.

Болезнь характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • неприятные ощущения в глазу;
  • головные боли;
  • возникновение цветных кругов перед глазами при ярком освещении;
  • сужение поля зрения, помутнение видимых объектов;
  • покраснение белков.

Причины возникновения

Вот по каким причинам может происходить повышение внутриглазного давления:

  • возраст пациента старше 40 лет. С течением времени хрусталик видоизменяется и становится толще. Он соприкасается с задней поверхностью радужной оболочки, что становится механическим фактором нарушения оттока жидкости из передней камеры.
  • Развитие дальнозоркости. У людей с дальнозоркостью угол передней камеры уже, чем у остальных. Это создает предпосылки к развитию закрытоугольной глаукомы.
  • Нарушения в кровоснабжении глаза, вызванные проблемами в центральном кровообращении.
  • Наличие кератоконуса – истончения роговой оболочки.
  • Механические травмы и ушибы глаза.

Есть ряд факторов, увеличивающих риск развития закрытой глаукомы:

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ожирение;
  • регулярное перенапряжение глаз;
  • прием препаратов глюкокортикостероидной группы.

Виды и классификация

Закрытоугольную глаукому классифицируют по нескольким признакам.

По происхождению выделяют:

  • первичную глаукому, развившуюся вследствие анатомических особенностей передней камеры глаза;
  • вторичную, спровоцированную каким-либо заболеванием.

По динамике развития отличают:

  • стабилизированную глаукому. Это значит, что болезнь развивается медленно. Отрицательная динамика может отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.
  • Нестабилизированную глаукому. С течением времени фиксируется ухудшение состояния глаза.

В зависимости от уровня внутриглазного давления выделяют:

  • нормотензивный вариант, когда давление не превышает 25 мм. рт. ст.;
  • гипертензивный вариант – давление доходит до 32 мм. рт. ст. и выше.

Еще болезнь можно классифицировать в зависимости от возраста больного:

  • инфантильная глаукома, у пациентов от 3 до 10 лет;
  • ювенильная, у пациентов от 11 до 35 лет;
  • глаукома взрослых, пациентов от 35 лет.

Стадии закрытоугольной глаукомы

В зависимости от тяжести заболевания выделяют 4 стадии закрытоугольной глаукомы.

  1. 1 стадия – начальная или латентная. Признаки заболевания отсутствуют. Их можно обнаружить только при профессиональном обследовании. Зачастую оказывается поражен только один глаз.
  2. 2 стадия. Зрительная функция снижается, поле зрения со стороны носа оказывается несколько сужено.
  3. 3 стадия. Пациента беспокоят боли в глазу и все сопутствующие симптомы глаукомы, зрение заметно падает. Это приводит к ухудшению качества жизни больного. Если немедленно не начать лечение, закрытоугольная глаукома перейдет в следующую стадию.
  4. 4 стадия характеризуется поражением зрительного нерва и полной слепотой. Эти изменения являются необратимыми.

Диагностика

Для диагностики закрытоугольной глаукомы офтальмолог использует следующие методы:

  1. Визиометрия – проверка остроты зрения при помощи буквенной таблицы.
  2. Биомикроскопия – исследование наружных структур глаза с использованием профессиональных инструментов. На наличие закрытоугольной глаукомы косвенно указывает отечность роговицы и расширение зрачка.
  3. Гониоскопия – изучение передней камеры глаза с помощью гониоскопов, щелевой лампы или операционного микроскопа. Процедура требует предварительной подготовки и проводится с применением местного обезболивания. Гониоскопию не проводят при прободении глазного яблока, язвах роговицы и острых воспалительных процессах.

Отличия от открытоугольной формы

Открытоугольная форма глаукомы является более распространенной. Чем она отличается от закрытоугольной формы? Радужно-роговичный угол остается открытым, а отток жидкости нарушается вследствие других причин.

схема отличий закрытоугольной глаукомы от открытоугольной

схема отличий закрытоугольной глаукомы от открытоугольной

Симптоматика при открытой глаукоме выражена менее ярко, а лечение медикаментозными средствами оказывается более эффективно. Вместе с тем, отсутствие явных симптомов заставляет человека обратиться к врачу слишком поздно. Выделяют три формы открытоугольной глаукомы: первичную, пигментную и псевдоэксфолиативную.

Острый приступ

Острый приступ закрытоугольной глаукомы – опасное состояние, характеризующееся резким и внезапным повышением внутриглазного давления, вследствие чего нарушается кровообращение внутри глаза.

Острый приступ сопровождают такие симптомы:

  • боль в глазу, отдающая в затылок;
  • чувство дурноты, опьянения;
  • отек и покраснение век;
  • расширение зрачков;
  • резкое ухудшение зрения.

Такие признаки часто принимают за симптомы приступа повышенного давления. Ошибочные предположения оттягивают и затрудняют правильную диагностику, что повышает риск полностью утратить зрение. Человек должен обратиться к офтальмологу как можно скорее. Опасность острого приступа заключается в том, что уже через 24 часа после его развития могут начаться необратимые процессы, которые приведут к полной слепоте.

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии является снижение внутриглазного давления, улучшение кровообращения. Для этого используют глазные антиглаукомные капли. Такие препараты можно условно разделить на несколько групп:

  1. Средства, облегчающие отток внутриглазной жидкости. «Пилокарпин» и «Карбахол» сужают зрачок в радужной оболочке, улучшают работу дренажной системы. Также назначают «Дипифеврин».
  2. Ингибирующие средства – «Бетаксолол», «Проксодолол». Они являются бета-адреноблокаторами и в короткие сроки снижают уровень давления.
  3. Комбинированные средства.

Когда нужна операция?

Вопрос, оперировать или нет пациента с закрытоугольной глаукомой, решает офтальмолог, основываясь на состоянии пациента и скорости прогрессирования заболевания.

Довольно распространено лечение лазером, процедура называется лазерная иридотомия. Лазерный луч высверливает отверстие на внешней оболочке радужки. Таким образом внутриглазная жидкость свободно перемещается между передней и задней камерой глаза. Благодаря незатрудненному оттоку внутриглазное давление снижается.

Методика имеет следующие преимущества:

  • низкий процент осложнений;
  • быстрое восстановление пациента;
  • возможность провести операцию в один день на обоих глазах.

При запущенной закрытоугольной глаукоме проводится операция под названием склерангулореконструкция.

Также врач может принять решение о лазерной циклокоагуляции. Это оперативное вмешательство, при котором уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Методика считается малоинвазивной, воздействие происходит на цилиарное тело и его отростки. Операция может выполняться только бригадой высококвалифицированных офтальмохирургов. Лазерная циклокоагуляция противопоказана при крайне высоком уровне внутриглазного давления, поэтому в качестве подготовки к операции используют медикаментозное лечение.

операция по лечению глаукомыоперация по лечению глаукомы

Непроникающая операция

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти общее обследование организма: сдать анализы крови и мочи, сделать кардиограмму, оценить показатели свертываемости крови. Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде врачи рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика

Существуют ли профилактические меры, способные снизить риск развития закрытоугольной глаукомы? Самая большая профилактика любого заболевания – регулярные осмотры у врача. Даже при отсутствии жалоб рекомендуется посещать офтальмолога хотя бы один раз в полтора года, а после достижения возраста 40 лет – один раз в год.

проверка зрения у офтальмолога

проверка зрения у офтальмолога

Осмотр специалиста с использованием профессиональных инструментов позволит выявить заболевание на самой ранней его стадии. Назначенное вовремя лечение оказывается очень эффективным, и во многих случаях избавляет от необходимости хирургического вмешательства.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остроугольная глаукома: причины и лечение

Согласно статистическим данным, остроугольная глаукома встречается в десяти процентах случаев всех глауком, зарегистрированных в США. Это единственный вид заболевания, от которого удается полностью излечить пациентов. Она наиболее распространена среди жителей восточных стран, особенно в Китае. Исследование остроугольной глаукомы является не менее важным, чем открытоугольной.

Причины и патогенез остроугольной глаукомы

Как известно, передняя камера глаза спереди ограничена роговицей, а сзади – радужной оболочкой глаза и хрусталиком. Остроугольная глаукома развивается у тех пациентов, которые имеют анатомически мелкую переднюю камеру, особенно на периферии, поскольку с возрастом человека она становится еще более мелкой. Это связано с тем, что хрусталик в течение всей жизни продолжает утолщаться, и радужка перемещается кпереди.

Более расположены к этому варианту глаукомы лица, страдающие дальнозоркостью, поскольку у них, как правило, меньшие глаза. Предрасположенность человека к закрытию угла выявляют во время его исследования при помощи щелевой лампы. Состояние органа зрения определяется лучше всего гониоскопическим исследованием анатомического строения угла глаза; при этом рекомендуют использовать специальные роговичные контактные линзы.

Внутриглазное давление повышается в том случае, когда корень радужной оболочки глазного яблока продвигается вперед и блокирует трабекулярную сеть путей оттока жидкости. Внутриглазная жидкость непрерывно вырабатывается в органе зрения. Она оттекает по каналам, расположенным в углу передней камеры. Верхняя граница давления внутри глазного яблока находится на уровне 20 мм. рт. ст. Если проходимость путей оттока нарушается, внутриглазное давление повышается до пятидесяти или шестидесяти миллиметров ртутного столба в течение нескольких часов.

Остроугольная глаукома. Признаки заболевания

Чаще всего симптомы внутриглазной гипертензии вначале появляются только в одном глазу, невзирая на то, что патологические изменения могут быть и во втором глазном яблоке. Если давление внутри органа зрения повышается слишком быстро, то появляется покраснение глазного яблока, затуманивание зрения, боль вокруг глаза и внутри него, сильная головная боль, тошнота и рвота. Перед тем, как ощутить затуманивание зрения, большинство пациентов видит огни и ареолы вокруг них. Причиной этого явления является отек роговицы.

При остром приступе остроугольной глаукомы пораженное патологическим процессом глазное яблоко становится более чувствительным и твердым при пальпации, чем здоровое. Поскольку внутриглазная гипертензия продолжает возрастать, тошнота и рвота становятся такими выраженными, что врачи иногда высказывают предположение о наличии острой хирургической патологии брюшной полости или пищевого отравления. Необратимое повреждение зрения может произойти стремительно, за период времени, не превышающий семидесяти двух часов. Это зависит от степени повышения интраокулярного давления. Приступ остроугольной глаукомы – это критическое состояние, требующее неотложной консультации офтальмолога.

Методы лечения остроугольной глаукомы

Если специализированная помощь в момент приступа недоступна, необходимо закапать четыре или пять раз в конъюнктивальный мешок двухпроцентный или четырехпроцентный раствор пилокарпина каждые пять минут. Внутрь принимают 250мг диакарба (ацетазоламида) и 40 мл 50% глицерина (из расчета 1,0 – 1,5 грамм на килограмм массы тела). Пациента необходимо направить к офтальмологу и обеспечить срочную госпитализацию.

Медикаментозная терапия остроугольной глаукомы в большинстве случаев приводит к нормализации внутриглазного давления. Тем не менее, радикальным методом лечения заболевания считается оперативное вмешательство с использованием хирургического лазера. Единственной эффективным способом избавиться от заболевания является лазерная иридотомия.

Операция состоит в том, что в корне радужки глаза лазерным лучом проделывают небольшое отверстие. Это приводит к тому, что давление по обеим сторонам радужной оболочки выравнивается, и блокирование радужкой путей оттока внутриглазной жидкости не наступает. Возможно лечение заболевания и при помощи других процедур. Преимущество лазерной иридотомии заключается в том, что ее можно выполнить непосредственно в кабинете офтальмолога. Операция длится несколько минут. Если она будет выполнена в пределах двадцати четырех часов от начала приступа остроугольной глаукомы, то есть раньше, чем разовьются спайки между радужной оболочкой и трабекулярной сетью, то можно будет избежать последующих приступов.

Первые признаки остроугольной глаукомы должны насторожить человека. Следует помнить, что внутриглазная гипертензия в течение небольшого промежутка времени приводит к необратимым изменениям органа зрения.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат остроугольную глаукому

  • Московская Глазная Клиника
  • Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
  • МНТК имени С.Н. Федорова  
  • Все глазные клиники Москвы >>>

    Остроугольная, узкоугольная и краеугольная глаукомы

    Остроугольная глаукома развивается в результате нарушения работы дренирующей системы глаза. Это приводит к повышению давления в передней камере и развитию типично глаукоматозного приступа с характерной клинической картиной.

    Остроугольная глаукома

    О заболевании

    Распространенность остроугольной глаукомы выше среди женщин постклиматического возраста из-за изменений гормонального баланса и нарастания дистрофических изменений глаз. Это подтверждено клиническими исследованиями офтальмологов, выявивших поражение трабекулярной сети и высокую частоту приступов глаукомы у 72% обследованных женщин с признаками данного заболевания. Перекрытие трабекулярной сети происходит в результате смещения латерального края радужной (пигментной) оболочки глаза, наслоении ее на хрусталик или в результате органических заболеваний зрительного аппарата.

    Причинами остроугольной глаукомы являются:

    Интересные статьи

    • увеит;
    • гиперваскулярный иридоциклит;
    • пролиферативный кератит;
    • гранулезный конъюнктивит;
    • катаракта;
    • травмы глаза.

    Наследственный фактор играет важную роль в развитии симптомов глаукомы, такая предрасположенность негативно влияет на общий прогноз заболевания. Тяжелое неуклонно прогрессирующее течение открытоугольной глаукомы с быстрым нарастанием симптомов негативно сказывается на состоянии здоровья пациента, требует раннего хирургического лечения для предупреждения необратимой потери зрения. Для остроугольной глаукомы характерно постепенное нарастание интенсивности приступов, головных болей и нарастающим изменением остроты зрения. Патология опасна осложнениями, тяжелой инвалидизацией пациентов, слепотой.

    Остроугольная глаукома развивается в результате деструктивно-дистрофического повреждения дренажной системы, приводящего к нарушению оттока внутриглазного секрета. Повышение давления в передней камере глаза провоцирует атрофию мягких тканей, нарастание апоптоза и дефициту клеточного дыхания. Это провоцирует вдавление диска зрительного нерва, отслойку сетчатки или микрокровоизлияния. Патология сопровождается тяжелыми приступами, низкой эффективностью медикаментозного лечения.

    Узкоугольная глаукома

    Узкоугольная глаукома – это синоним закрытоугольной формы заболевания, когда происходит полная или частичная обтурация дренирующего отверстия угла передней камеры глаза. Это происходит из-за гиперваскуляризации латерального края радужки, прорастанием большого количества сосудов и образованием соединительно-тканных перетяжек. Нарастает катаракта хрусталика, что снижает его эластичность и подвижность внутри глазного яблока. В результате патологически измененные структуры перекрывают трабекулярные отверстия передней камеры, провоцируя скачки внутриглазного давления.

    Для узкоугольной глаукомы характерно тяжелое течение с частоповторяющимися приступами. При каждом приступе волнообразно повышается уровень внутриглазного давления, что обусловлено необратимо прогрессирующими изменениями трабекул. Обострение заболевания сопровождается:

    • радужными пятнами;
    • светочувствительностью;
    • болью в глазах;
    • головной болью;
    • дискомфортом в пораженном глазу.

    Приступ узкоугольной глаукомы начинается спонтанно, больной неожиданно ощущает резкую боль в пораженном глазу и части головы. Перед глазами начинают плыть разноцветные пятна, теряется четкость зрения. Боль может нарастать до потери сознания, что требует немедленного оказания медицинской помощи. Тяжелые приступы негативно влияют на прогноз заболевания, так как повышают риск наступления слепоты и выпадения полей зрения.

    Краеугольная глаукома

    Краеугольная глаукома является начальной стадией закрытоугольной формы, когда перекрытие трабекул передней камеры глаза происходит не полностью. Это приводит к отсутствию четкой клинической картины, что обусловлено частичным сохранением оттока внутриглазного секрета. Такое состояние требует своевременного осмотра офтальмолога для раннего выявления заболевания и начала специфического лечения. При краеугольной форме приступы практически не развиваются, пациент ощущает легких дискомфорт пораженного глаза.

    Глаукома глаза — признаки, симптомы, диагностика и лечение

    Глаукома исчезла навсегда

    Глаукома. Как предотвратить слепоту

    Неумывакин Глаукома Часть 1 Alexander Zakurdaev

    При повышенной нагрузке на работе, стресса или артериальной гипертензии может развиться первый приступ глаукомы из-за повышения секреции внутриглазной жидкости. Частично обтутированная трабекула не справляется с увеличенным объемом секрета, что провоцирует повышение внутриглазного давления. Это сопровождается резкой болью, появлением характерных пятен, однако длится не более 15 минут. Начало медикаментозного лечения на этой стадии позволяет избежать прогрессирования болезни, направлено на создание баланса между синтезируемой и выводимой жидкостью.

    Лазерная операция трабекулопластики показана на начальных стадиях глаукомы, это объясняется высокой эффективностью лазерной коагуляции при частичном сохранении физиологического оттока внутриглазной жидкости. План лечения составляет лечащий врач после комплексного обследования аппарата глаза при помощи современных методов офтальмологического осмотра. Лазерная коррекция на фоне медикаментозного лечения крайне благоприятно сказывается на общем прогнозе для состояния здоровья пациента. Устранение симптомов заболевания снижает риск прогрессирования органических поражений, позволяет сохранить зрение.

    Лечение

    Терапия (лечение) начинается с постепенного снижения глазного давления при помощи офтальмогипотензивных препаратов, ускоряющих отток внутриглазного секрета дренирующей системой глаза. Препараты имеют ряд противопоказаний и высокий риск побочных явлений из-за мощного гипотензивного действия. Пациентам с артериальной гипотензией назначение антиглаукоматозных лекарств, понижающих давление противопоказано из-за вероятность обмороков. В данном случае назначают препараты, снижающие выработку внутриглазного секрета, что приводит к созданию баланса между частичным физиологическим оттоком и малой продукцией жидкости.

    При гипертонии в комплексе с офтальмогипотензивными средствами назначают препараты, снижающие артериальное давление и петлевые диуретики. Пациенты контролируют уровень выпитой и выделенной жидкости в течение суток, ограничивают потребление соли и сырокопченых продуктов. Ограничение стрессовых воздействия и повышенных зрительных нагрузок на работе снижает риск неблагоприятного воздействия на нейромоторную функцию глаза. При сохранении симптомов, назначают лазерную терапию.

    Хирургическое лечение проводится лазером или классическим тканеиссечением. Лазер является приоритетным методом лечения глаукомы из-за возможности коагуляции тканей без образования рубцов в послеоперационном периоде. После операции применяют антибактериальные капли и противоглаукоматозное медикаментозное лечение в полном объеме. Контроль над приступами глаукомы позволяет избежать прогрессирования заболевания, предотвратить наступление необратимой потери зрения.

    Открытоугольная глаукома — диагностика и лечение в Московской Глазной Клинике. Лучшие специалисты, высокие результаты, доступные цены!

    Открытоугольная глаукома лечение

    Открытоугольная глаукома довольно распространена среди многих форм этой болезни. Однако ярко выраженных признаков открытоугольная глаукома не имеет, поэтому пациенты долгое время могут не подозревать о наличии у них болезни.

    Симптомы открытоугольной глаукомы

    Начальная стадия заболевания лишена ярко выраженных субъективных симптомов. Однако у 20% больных отмечается возникновение болевых ощущений, радужных кругов в глазах, а также затуманивание зрения. При офтальмологическом осмотре выявляется высокий уровень внутриглазного давления. Наличие подобных признаков указывает на нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, из-за которого нарушается кровообращение и происходит снижение зрения.

    Проверка зрения вдаль банер

    Повышение внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме происходит постепенно, по мере увеличения сопротивления оттока внутриглазной жидкости. Офтальмотонус колеблется значительно, более 5 мм, оставаясь при этом на высоких значениях – до 32 мм рт. ст.

    Понижение зрения при открытоугольной глаукоме происходит вследствие прогрессирующей глаукоматозной атрофии диска зрительного нерва. Изменение зрительного поля проявляется при малозначительных дефектах парацентрального отдела, которые переходят в дугообразную скотому.

    Прогрессирование глаукоматозного процесса вызывает дефекты периферического зрения: сужение границ начинается со стороны носа, причем поздние стадии открытоугольной глаукомы характеризуются концентрическим сужением поля зрения, вплоть до формирования трубчатого зрения. Снижения остроты зрения обычно не происходит, но при высоких цифрах офтальмотонуса зрение может снизиться из-за возникновения отека роговицы.

    Выявление открытоугольной глаукомы на ранних стадиях не представляется возможным, так как отсутствуют и признаки заболевания, и жалобы больного. Лишь небольшое число людей, страдающих этим заболеванием и имеющих комплекс субъективных симптомов, может своевременно обратиться к офтальмологу и выявить раннюю стадию болезни. Прогнозирование функции зрения у больных с открытоугольной глаукомой зависит от своевременности и эффективности лечения.

    Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

    Фотография врача Молчанова Анна Александровна Фотография врача

    Лечение открытоугольной глаукомы

    Первым этапом лечения открытоугольной глаукомы является подбор глазных капель, которые помогут стабилизировать уровень офтальмотонуса. Если компенсация внутриглазного давления отсутствует, следует рассматривать возможность применения хирургического либо лазерного лечения.

    К нормализации уровня офтальмотонуса приводит применение гипотензивных средств или усиление их порядка. Гипотензивный эффект достигается путем использования препаратов, влияющих на усиление оттока внутриглазной жидкости, а также подавление ее производства.

    К первой группе относят миотик «Пилокарпин», угнетающе на секреторную функцию жидкости влияет тимолол малеат, входящий в состав таких средств, как «Окупресс», «Арутимол», «Тимоптик».

    Кроме того, эффективным средством лечения открытоугольной глаукомы можно считать производные простагландинов — «Ксалатан» и «Траватан».

    Больным, страдающим открытоугольной глаукомой, необходимо 2 раза в год принимать курсы поддерживающей терапии, включающие сосудорасширяющие препараты и витамины группы В. При отсутствии эффекта местной терапии в нормализации офтальмотонуса препараты, снижающие глазное давление, можно принимать внутрь.

    В случае, когда медикаментозные средства лечения не приносят положительного результата, необходимо проведение лазерной либо традиционной хирургической операции.

    Преимущества лечения в МГК

    «Московская Глазная Клиника» — современный офтальмологический центр, предоставляющий полный спектр профильных услуг. Клиника оснащена лучшими образцами современной аппаратуры от ведущих мировых производителей. Здесь можно пройти полную диагностику глаукомы и получить рекомендации по дальнейшему ее лечению, включая выполнение лазерного или хирургического вмешательства (при необходимости).

    Стоит отметить, что в клинике разработана специальная программа курсового лечения больных с глаукомой, которая направлена на восстановление и сохранение зрительных функций. Продолжительность курсового лечения составляет 10 или 15 дней, нередко схемы лечения включают применение медицинских пиявок (гирудотерапию).

    Неоспоримое преимущество нашей клиники — индивидуальный план лечения для каждого конкретного человека и для каждого конкретного случая, что позволяет достичь максимально эффективного результата и минимизировать возможные риски.

    Среди несомненных достоинств «Московской Глазной Клиники» следует назвать опытный персонал с безупречной репутацией, которая была заслужена в течение многих лет труда. За годы работы нашими врачами проведено более 12 тыс. успешных операций, вернувших пациентам зрение.

    Диагностика и лечение открытоугольной глаукомы в МГК отзывы

    Любые хирургические вмешательства в «Московской Глазной Клинике» производятся в соответствии с договором и имеют все необходимые юридические гарантии.

    Обратите внимание на удобное расположение офтальмологического центра и наличие собственного стационара, а также огромное количество положительных отзывов пациентов и вполне доступные цены.

    Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    МГКЛ

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о